目的:探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)水平与住院患者急性肾损伤(AKI)及死亡风险的相关性,为早期识别AKI提供指导。方法:纳入2023年1月至2023年12月在本院的4909例患者,对患者临床数据进行回顾性收集。根据血清LDH水平的四分位数将患者分为四组...目的:探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)水平与住院患者急性肾损伤(AKI)及死亡风险的相关性,为早期识别AKI提供指导。方法:纳入2023年1月至2023年12月在本院的4909例患者,对患者临床数据进行回顾性收集。根据血清LDH水平的四分位数将患者分为四组(Q1~Q4组),比较各组患者基线特征,使用logistic回归模型评估不同LDH组与住院患者AKI的相关性,探究LDH水平对AKI患者死亡的影响。进行亚组分析,以确定LDH水平与住院患者发生AKI风险在不同亚组间是否有差异。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估LDH的预测效能。结果:4909例患者中有850例发生AKI,占总人群17.32%。AKI发生率随着LDH水平的增加而增加(12.96% vs. 13.45% vs. 18.09% vs. 22.78%)。在未校正的logistic回归分析中,与对照组Q1相比,Q3组(OR 1.49, 95% CI 1.19~1.85, P P P = 0.002,Q4组P = 0.001)的AKI患者发生死亡的风险较高。使用模型1校正混杂因素后,Q4组的调整OR (95% CI)为5.30 (2.04~13.77)。经模型2校正后观察到类似结果,Q2组、Q4组的OR分别为3.90、2.97,95% CI分别为1.24~12.24、1.05~8.46。ROC曲线显示LDH对住院患者发生AKI具有预测价值,曲线下面积(AUC)为0.59 (95% CI 0.56~0.62, P P < 0.05),当血清LDH水平与血清肌酐(Scr)结合起来预测住院患者AKI风险及AKI患者的住院死亡时,ROC曲线面积分别提高至0.60和0.80。结论:高水平血清LDH与住院期间发生AKI的风险独立相关,且LDH水平越高,AKI患者的死亡率越高。监测住院患者血清LDH水平可为早期识别AKI、改善患者预后提供指导。展开更多
文摘目的:探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)水平与住院患者急性肾损伤(AKI)及死亡风险的相关性,为早期识别AKI提供指导。方法:纳入2023年1月至2023年12月在本院的4909例患者,对患者临床数据进行回顾性收集。根据血清LDH水平的四分位数将患者分为四组(Q1~Q4组),比较各组患者基线特征,使用logistic回归模型评估不同LDH组与住院患者AKI的相关性,探究LDH水平对AKI患者死亡的影响。进行亚组分析,以确定LDH水平与住院患者发生AKI风险在不同亚组间是否有差异。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估LDH的预测效能。结果:4909例患者中有850例发生AKI,占总人群17.32%。AKI发生率随着LDH水平的增加而增加(12.96% vs. 13.45% vs. 18.09% vs. 22.78%)。在未校正的logistic回归分析中,与对照组Q1相比,Q3组(OR 1.49, 95% CI 1.19~1.85, P P P = 0.002,Q4组P = 0.001)的AKI患者发生死亡的风险较高。使用模型1校正混杂因素后,Q4组的调整OR (95% CI)为5.30 (2.04~13.77)。经模型2校正后观察到类似结果,Q2组、Q4组的OR分别为3.90、2.97,95% CI分别为1.24~12.24、1.05~8.46。ROC曲线显示LDH对住院患者发生AKI具有预测价值,曲线下面积(AUC)为0.59 (95% CI 0.56~0.62, P P < 0.05),当血清LDH水平与血清肌酐(Scr)结合起来预测住院患者AKI风险及AKI患者的住院死亡时,ROC曲线面积分别提高至0.60和0.80。结论:高水平血清LDH与住院期间发生AKI的风险独立相关,且LDH水平越高,AKI患者的死亡率越高。监测住院患者血清LDH水平可为早期识别AKI、改善患者预后提供指导。
