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细菌培养阴性和阳性的假体周围感染二期翻修术的有效性与安全性:一个单中心的回顾性研究
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作者 胡孔足(译) 《临床骨科杂志》 2024年第3期404-404,共1页
作者回顾性分析了2008年1月~2020年10月期间87例髋膝关节假体周围感染二期翻修术患者资料,并对比细菌培养阴性和阳性的临床结果。平均随访72.3(24~123)个月。24例细菌培养阴性,平均58.1岁;63例细菌培养阳性,平均59.1岁。再翻修率、再感... 作者回顾性分析了2008年1月~2020年10月期间87例髋膝关节假体周围感染二期翻修术患者资料,并对比细菌培养阴性和阳性的临床结果。平均随访72.3(24~123)个月。24例细菌培养阴性,平均58.1岁;63例细菌培养阳性,平均59.1岁。再翻修率、再感染率。 展开更多
关键词 细菌培养阴性 回顾性研究 假体周围感染 再感染率 二期翻修术 临床结果 髋膝关节
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微生物培养结果对THA术后慢性假体周围感染二期翻修术疗效的影响 被引量:1
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作者 钟剑峰 李干 +10 位作者 陈晓斌 孙天胜 张建政 卢雨欣 侯景明 包先国 焦佼 刘佳 相子民 陈杨葭 郭磊 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1262-1267,共6页
目的 :探讨全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后慢性假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)患者的微生物培养结果对二期翻修术疗效的影响。方法:回顾性分析中国人民解放军北京军区总医院收治的48例行二期... 目的 :探讨全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后慢性假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)患者的微生物培养结果对二期翻修术疗效的影响。方法:回顾性分析中国人民解放军北京军区总医院收治的48例行二期翻修术治疗的THA术后慢性PJI(共48髋)患者的临床资料。所有患者一期清创手术时取出假体并置入万古霉素骨水泥占位器;待感染控制后应用骨水泥型假体进行二期翻修,术后应用敏感抗生素治疗。疗效评估指标为控制感染耗时、感染复发率、疼痛评分(visual analog scale,VAS)、Harris髋关节评分以及常规X线检查结果。结果:细菌培养阳性(culture positive,CP)35例,培养性阴性(culture negative,CN)13例。一期清创术后所有患者的感染均得到控制,CN组控制感染耗时较CP组长[(119.3±30.1)d vs.(98.4±25.9)d,P=0.03];二期翻修术后门诊随访9-49个月(平均29.6个月),末次随访时所有患者的髋关节功能和疼痛较术前均有明显改善。但CN组疼痛VAS评分显著高于CP组[(2.8±1.6)分vs.(1.8±1.2)分,P=0.03]。髋关节Harris评分显著低于CP组[(79.1±9.1)分vs.(85.6±7.1)分,P=0.01],术后优良率也明显较CP组低(53.8%vs.85.7%,P=0.04)。CN组和CP组各有2例复发,但两组感染复发率差异无统计学意义(15.4%vs.5.7%,P=0.62)。结论:采用二期翻修术可有效控制THA术后的慢性PJI,但CN患者的翻修术疗效明显较CP患者差。推测提高病原微生物的检出率并针对性应用敏感抗生素可能对改善PJI翻修术疗效有重要意义。 展开更多
关键词 全髋关节置换 假体周围感染 微生物 二期翻修术 培养阴性
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兔人工股骨头置换术后感染二期翻修术的时机选择 被引量:2
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作者 唐桂阳 王爱民 王子明 《中国临床康复》 CSCD 2004年第17期3267-3269,i003,共4页
目的:通过对兔人工股骨头置换术后感染施行不同间隔时间的二期翻修术,初步选择二期翻修术时机,为临床治疗提供实验依据。方法:日本大耳白兔96只,行左侧人工股骨头置换术,术毕于关节腔内接种耐甲氧西林表皮葡萄球菌株(methicillin-resist... 目的:通过对兔人工股骨头置换术后感染施行不同间隔时间的二期翻修术,初步选择二期翻修术时机,为临床治疗提供实验依据。方法:日本大耳白兔96只,行左侧人工股骨头置换术,术毕于关节腔内接种耐甲氧西林表皮葡萄球菌株(methicillin-resistantstaphylococcusepidermidis,MRSE)1×108CFU。术后4周清创,间隔不同时间二期再植新假体。实验动物根据间隔时间随机分为即刻再植组(R0组)、2周后再植组(R2组)、3周后再植组(R3组)、4周后再植组(R4组)、6周后再植组(R6组)和12周后再植组(R12组),每组16只,并于再植4周后处死。检测X射线片、细菌培养和血清C反应蛋白(CRP),血沉。结果:MRSE接种4周后所有关节均感染。二期再植和处死前各组感染率均下降,R4组、R6组和R12组感染控制满意,与R0组和R2组比较差异显著。清创前各组CRP和血沉显著升高。二期再植和处死前R4组、R6组和R12组的CRP明显下降。二期再植前仅R12组的血沉明显下降,处死前R4组和R6组的血沉才明显下降。结论:二期翻修术能有效控制人工关节置换术后感染,翻修时机以间隔4~6周为佳。 展开更多
关键词 人工股骨头置换 后感染 二期翻修术 时机 时机选择
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多重病原感染合并髋臼严重骨缺损假体周围感染二期翻修术1例报道并文献复习 被引量:2
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作者 方心俞 张翀景 +3 位作者 陈旸 蔡渊卿 李文波 张文明 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第2期168-171,共4页
假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)是关节置换术后的严重并发症之一,其发病率为1%~3%,严重影响患者的生活质量,并带来沉重的经济负担[1,2]。目前,治疗PJI的标准术式为人工关节二期翻修术,包括第一阶段取出人工假体,进... 假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)是关节置换术后的严重并发症之一,其发病率为1%~3%,严重影响患者的生活质量,并带来沉重的经济负担[1,2]。目前,治疗PJI的标准术式为人工关节二期翻修术,包括第一阶段取出人工假体,进行彻底清创、植入含抗生素骨水泥间隔器,并在术后使用敏感抗生素治疗;第二阶段待感染控制后,植入新的人工关节[3]。本文报道1例多重感染合并髋臼严重骨缺损患者的诊治过程,针对PJI的病原诊断和重建骨缺损等治疗难点进行探讨。 展开更多
关键词 人工关节感染 多重病原感染 髋臼骨缺损 人工关节二期翻修术
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二期翻修术治疗人工全髋关节置换术后感染 被引量:3
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作者 韩枫 《中国当代医药》 2010年第35期13-14,共2页
目的:探讨二期翻修术治疗人工全髋关节置换术后感染的疗效。方法:回顾性分析12例人工全髋关节置换术(THA)后感染患者,均采用二期翻修术治疗。采用实验室检查、影像学检查、Harris评分评价疗效。结果:12例患者感染控制率为100%,实验室检... 目的:探讨二期翻修术治疗人工全髋关节置换术后感染的疗效。方法:回顾性分析12例人工全髋关节置换术(THA)后感染患者,均采用二期翻修术治疗。采用实验室检查、影像学检查、Harris评分评价疗效。结果:12例患者感染控制率为100%,实验室检查及影像学检查满意,Harris评分明显改善。结论:二期翻修术治疗人工全髋关节置换术后感染疗效满意。 展开更多
关键词 人工全髋关节置换 感染 二期翻修术
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全髋关节置换术后感染的二期翻修术 被引量:46
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作者 冯建民 刘志宏 杨庆铭 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期745-748,共4页
目的全髋关节置换术后感染是全髋关节置换的最严重并发症,给后期的进一步治疗造成许多困难。本文着重讨论全髋关节置换术后感染的二期翻修方法。方法自1998年9月~2000年3月,共治疗全髋术后感染病例7例,其中男2例,女5例;年龄42~68岁,平... 目的全髋关节置换术后感染是全髋关节置换的最严重并发症,给后期的进一步治疗造成许多困难。本文着重讨论全髋关节置换术后感染的二期翻修方法。方法自1998年9月~2000年3月,共治疗全髋术后感染病例7例,其中男2例,女5例;年龄42~68岁,平均51.5岁。早期感染2例,晚期感染4例和急性血源性感染1例。3例致病菌为金黄色葡萄球菌,1例为产碱假单胞菌,3例细菌培养阴性。所有病例都采用清创、假体取出后二期翻修的治疗方法。结果7例病例在初次清创假体取出,含庆大霉素、万古霉素抗生素的骨水泥间隔物置入后,伤口均Ⅰ期愈合。二期手术间隔时间平均11.7个月,翻修术后随访平均7.2个月,未出现感染征象。结论全髋关节置换术后感染二期翻修具有安全系数高,感染容易控制的优点,近期临床疗效满意。 展开更多
关键词 后并发症 后感染 全髋关节置换 二期翻修术
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二期翻修术对全髋关节置换术后患者感染相关指标的影响观察 被引量:6
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作者 邢林卿 武永娟 +5 位作者 田明波 马利阁 张保龙 尹万乐 李达 尤笑迎 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期3498-3499,3502,共3页
目的观察二期翻修术对全髋关节置换术后感染患者相关指标的影响,为治疗方式的选取提供参考依据。方法选取2012年2月~2015年7月医院收治的42例全髋关节置换术后感染患者为研究对象,将其根据手术时机分为对照组(一期翻修术组)21例和观... 目的观察二期翻修术对全髋关节置换术后感染患者相关指标的影响,为治疗方式的选取提供参考依据。方法选取2012年2月~2015年7月医院收治的42例全髋关节置换术后感染患者为研究对象,将其根据手术时机分为对照组(一期翻修术组)21例和观察组(二期翻修术组)21例,比较两组患者炎性因子,数据采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果治疗前两组患者炎性因子及其他感染指标差异均无统计学意义,术后1、3d及7d观察组炎性因子中白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-6及IL-10水平均低于对照组,观察组其他炎性因子及其他常见感染指标也均低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论二期翻修术对全髋关节置换术后感染患者感染相关指标的不良影响小于一期翻修术,因此更为适用于全髋关节置换术后感染患者。 展开更多
关键词 二期翻修术 全髋关节置换 后感染 相关指标
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二期翻修术治疗人工髋关节置换术后感染的中期疗效 被引量:3
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作者 汪龙 胡懿郃 +3 位作者 戴子勋 周佳林 李明清 李康华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期646-649,共4页
目的探讨二期翻修术治疗人工髋关节置换术后感染的中期疗效。方法 2002年4月-2006年11月,收治12例人工髋关节置换术后感染患者。男5例,女7例;年龄47~72岁,平均59.8岁。人工股骨头置换2例,人工全髋关节置换10例。置换术后1~67个月发生... 目的探讨二期翻修术治疗人工髋关节置换术后感染的中期疗效。方法 2002年4月-2006年11月,收治12例人工髋关节置换术后感染患者。男5例,女7例;年龄47~72岁,平均59.8岁。人工股骨头置换2例,人工全髋关节置换10例。置换术后1~67个月发生感染。感染根据Segawa分型标准:2型1例,3型2例,4型9例。Harris评分为(36.7±6.1)分。9例C反应蛋白增高,10例红细胞沉降率增高。细菌培养提示阳性8例,阴性4例。一期清创术取出假体、彻底清创,采用抗生素骨水泥自制占位器或感染治疗型临时假体占位,术后抗感染治疗;3~10个月后行二期翻修术。结果 1例一期清创术后感染未控制,再次清创并采用抗生素骨水泥自制占位器治疗后,感染控制。其余患者术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成和神经损伤等并发症发生。患者术后均获随访,随访时间3~8年,平均5.4年。随访期间患者无感染复发及关节脱位。末次随访时,2例髋关节活动时有隐痛,3例有轻度跛行;Harris评分为(81.6±4.5)分,与术前比较差异有统计学意义(t=52.696,P=0.000);X线片示假体无松动及明显下沉,植骨处愈合。结论 二期翻修术治疗人工髋关节置换术后感染控制率高,可获较好中期疗效。 展开更多
关键词 人工髋关节置换 感染 二期翻修术 中期疗效
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3D打印技术联合细菌培养在感染性膝关节假体二期翻修术中的应用 被引量:2
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作者 段亮 时亮 +3 位作者 徐洪海 祁洁 弓立群 范亚一 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第7期665-667,共3页
目的探讨感染性膝关节假体二期翻修术中应用3D打印技术联合细菌培养的临床价值。方法假体周围感染(periprosthetic joint infection, PJI)患者12例,取出感染膝关节假体及关节内多间室组织进行细菌培养,根据培养及药物敏感实验结果应用... 目的探讨感染性膝关节假体二期翻修术中应用3D打印技术联合细菌培养的临床价值。方法假体周围感染(periprosthetic joint infection, PJI)患者12例,取出感染膝关节假体及关节内多间室组织进行细菌培养,根据培养及药物敏感实验结果应用敏感抗生素,感染控制后行二期翻修术。术前均采用3D打印技术打印膝关节模型,根据骨缺损AROI分型指导假体选择,并制定二期翻修术方案、进行预手术。观察二期翻修术中骨缺损实际分型及假体应用;观察术后3个月并发症发生情况及术前、末次随访时患膝关节活动度(range of motion, ROM)、美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score, HSS)、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS),评估手术效果。结果 12例经敏感抗生素治疗28~84(44±9)d,感染均控制;12例均顺利完成二期翻修术,术前3D打印模型对骨缺损分型与术中实际分型情况一致,假体选择合适;术后3个月均无假体松动、移位及感染发生;随访(15±7)个月,末次随访时手术效果优1例,良10例,中等1例;末次随访时VAS评分[(1.92±1.04)分]低于术前[(7.00±0.91)分],HSS评分[(76.33±5.02)分]高于术前[(43.08±4.78)分],ROM[(89.17±8.86)°]较术前[(50.83±16.56)°]增大(P<0.05)。结论 3D打印技术可准确评估行感染性膝关节假体翻修术患者的骨缺损,指导假体选择,联合细菌培养治疗PJI效果确切,可减轻疼痛,改善膝关节功能。 展开更多
关键词 假体周围感染 二期翻修术 3D打印 细菌培养 膝关节
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抗生素骨水泥间隔体在全膝关节置换术后感染二期翻修中的疗效分析 被引量:3
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作者 王国华 张帆 冯殿鹏 《中国医药指南》 2014年第32期233-234,共2页
目的分析抗生素骨水泥间隔体技术治疗全膝关节置换术后迟发感染二期翻修的临床疗效。方法 2010年1月至2013年10月,我院采用抗生素水泥间隔体技术治疗16例全膝关节置换术后感染患者,均采用二期翻修术。一期手术清创、摘取假体,采用含万... 目的分析抗生素骨水泥间隔体技术治疗全膝关节置换术后迟发感染二期翻修的临床疗效。方法 2010年1月至2013年10月,我院采用抗生素水泥间隔体技术治疗16例全膝关节置换术后感染患者,均采用二期翻修术。一期手术清创、摘取假体,采用含万古霉素抗生素骨水泥间隔体植入膝关节内,敏感抗生素静脉滴注6~10周感染控制后二期翻修手术植入假体。对翻修膝关节功能进行评估,并统计感染控制率。结果除2例患者二期翻修术后发生再次感染,其余19例患者感染均得到有效控制,总体感染控制率达93.5%。手术前后膝关节评分比较差异均具有统计学意义(P〈0.01)。结论采用抗生素骨水泥间隔体技术能有效控制全膝关节置换术后感染,二次翻修并发症少,能较好促进患膝功能恢复。 展开更多
关键词 全膝关节置换 二期翻修术 感染 抗生素骨水泥间隔体
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全髋关节置换术后感染的诊断和二期翻修 被引量:3
11
作者 王烨锋 俞学中 《国际骨科学杂志》 2008年第1期14-15,53,共3页
全髋关节置换术(THA)后感染一旦发生,通常意味着手术失败,处理相当棘手。明确THA后感染的诊断,寻求有效的治疗方法尤为重要。至今尚未建立THA后感染的统一诊断标准,目前的诊断需结合临床表现、血清学检查、影像学资料、术中所见、组织... 全髋关节置换术(THA)后感染一旦发生,通常意味着手术失败,处理相当棘手。明确THA后感染的诊断,寻求有效的治疗方法尤为重要。至今尚未建立THA后感染的统一诊断标准,目前的诊断需结合临床表现、血清学检查、影像学资料、术中所见、组织学和细菌学检查结果并作综合分析。THA后感染治疗方法包括单独应用抗生素、关节清理、一期翻修、二期翻修、关节切除成形、关节融合,甚至截肢,但以二期翻修较为常用且有效。该文就THA后感染的诊断、二期翻修治疗效果作一综述。 展开更多
关键词 全髋关节置换 后感染 诊断 二期翻修术
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二期翻修术在发育性髋关节脱位手术失败的应用
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作者 田琦 李旭升 +1 位作者 高明暄 周胜虎 《华南国防医学杂志》 CAS 2014年第12期1253-1255,共3页
发育性髋关节脱位(Developmental Dislocation of the Hip,DDH)是小儿骨科常见多发病,治疗方法有保守治疗和手术治疗,一般18个月以上患儿需手术治疗。不同年龄DDH的病理改变不同,手术方法也多种多样,目前常用的手术方法有Salter骨盆... 发育性髋关节脱位(Developmental Dislocation of the Hip,DDH)是小儿骨科常见多发病,治疗方法有保守治疗和手术治疗,一般18个月以上患儿需手术治疗。不同年龄DDH的病理改变不同,手术方法也多种多样,目前常用的手术方法有Salter骨盆截骨术、Pemberton髋臼成型术、髋臼造盖术、Chiari骨盆截骨术等[1-2]。手术治疗虽然能够复位关节和还原功能,但也容易出现多种并发症,如术后再次脱位、髋关节僵硬、股骨头缺血性坏死和感染等, 展开更多
关键词 二期翻修术 发育性髋关节脱位 失败
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二期翻修术治疗腰椎间盘突出症术后复发21例
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作者 王兴盛 王想福 +1 位作者 石瑞芳 王芳 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2013年第10期48-49,共2页
椎间盘突出症术后可出现5%~11%的复发率,二期翻修术治疗腰椎间盘突出症是可行有效的,但是外科手术方式的选择仍然没有公认的标准,尤其在再次行单纯椎间盘切除或椎间盘切除后行节段融合仍有较大的争议性。虽然有很多的学者推荐使... 椎间盘突出症术后可出现5%~11%的复发率,二期翻修术治疗腰椎间盘突出症是可行有效的,但是外科手术方式的选择仍然没有公认的标准,尤其在再次行单纯椎间盘切除或椎间盘切除后行节段融合仍有较大的争议性。虽然有很多的学者推荐使用单纯间盘切除,但其治疗效果与患者满意程度远不及初次手术,椎管内瘢痕组织大大增加了椎间盘切除的难度,硬膜撕裂及神经损伤的风险也随之升高,再者切除大量椎体后部结构,如小关节突将导致脊柱的稳定性的进一步破坏,近年来我科采用二次翻修经后路原位固定椎板减压间盘切除椎间融合治疗腰椎间盘突出症术后复发取得良好临床效果,现报告如下。 展开更多
关键词 二期翻修术 腰椎间盘突出症 后复发
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髋关节置换术后感染二期翻修治疗的中期疗效
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作者 龙俊霖 肖跃军 +4 位作者 杨涛 安森博 刘雨微 胡懿郃 汪龙 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第11期133-136,共4页
目的观察人工髋关节置换术后感染行二期翻修术治疗后的中期临床疗效。方法选取2004年2月-2014年12月入院治疗的人工髋关节置换术后感染患者34例,经一期彻底清创术后取出假体,采用自制预混抗生素骨水泥占位器占位,二期翻修手术在感染有... 目的观察人工髋关节置换术后感染行二期翻修术治疗后的中期临床疗效。方法选取2004年2月-2014年12月入院治疗的人工髋关节置换术后感染患者34例,经一期彻底清创术后取出假体,采用自制预混抗生素骨水泥占位器占位,二期翻修手术在感染有效控制后进行,术后定期随访。结果 3例一期清创感染未控制,其中2例2次清创,1例4次清创;1例伤口皮肤坏死,行皮瓣移植术;2例下肢深静脉血栓形成;1例出现关节假体脱位;其余患者效果良好,无并发症发生。末次随访时,Harris评分为(85.4±4.1)分与术前比较,差异有统计学意义(t=65.463,P=0.000)。结论人工髋关节置换术后感染可以通过二期翻修术得到有效的控制,患者中期的运动功能和生活质量均得到了提高。 展开更多
关键词 人工髋关节置换后感染 二期翻修术 中期疗效
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部分旷置二期翻修术治疗人工髋关节假体周围感染 被引量:4
15
作者 杨泊宁 陈骁 +1 位作者 代志鹏 金毅 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第12期1271-1273,共3页
目的探讨部分旷置二期翻修术在治疗人工髋关节假体周围感染中的治疗效果。方法回顾性分析自2012-01—2018-12收治的11例人工全髋关节置换术后晚期慢性感染患者进行部分旷置二期翻修手术治疗的病例,其中髋臼侧旷置4例,股骨柄侧旷置7例。... 目的探讨部分旷置二期翻修术在治疗人工髋关节假体周围感染中的治疗效果。方法回顾性分析自2012-01—2018-12收治的11例人工全髋关节置换术后晚期慢性感染患者进行部分旷置二期翻修手术治疗的病例,其中髋臼侧旷置4例,股骨柄侧旷置7例。结果11例中1例失败,10例治愈,随访34.2个月。术前Harris评分(44.76±18.12)分,末次随访时(82.63±14.43)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格把握适应证的情况下,采用部分旷置二期翻修术治疗人工髋关节假体周围感染可以有效控制感染和功能恢复。 展开更多
关键词 髋关节 置换 假体周围感染 部分旷置二期翻修术
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炎性关节病患者二期关节翻修术中组织诊断性分析对排除残余感染的价值
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作者 George J Zhang Y +1 位作者 Jawad M 胡孔足 《临床骨科杂志》 2018年第1期10-10,共1页
关节感染二期翻修术中医生常常以术中组织快速冰冻切片排除感染。为分析永久切片与快速切片对感染诊断的价值,作者分析了47例二期髋膝关节翻修术,所有病例进行快速切片和永久切片,
关键词 二期翻修术 残余感染 炎性关节病 价值 组织 诊断性 快速冰冻切片 患者
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翻修术治疗细菌培养阴性的全髋关节置换术后假体周围感染 被引量:4
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作者 任鸿 肖伟 +3 位作者 黄崧 任小宝 王伟 张璠 《局解手术学杂志》 2016年第9期665-668,共4页
目的:比较一期和二期翻修手术治疗细菌培养阴性的全髋关节置换术后假体周围感染的临床疗效。方法回顾性分析2006年2月至2014年2月在我院接受治疗的细菌培养结果为阴性的全髋关节置换术后假体周围感染41例患者的临床资料,根据手术方式... 目的:比较一期和二期翻修手术治疗细菌培养阴性的全髋关节置换术后假体周围感染的临床疗效。方法回顾性分析2006年2月至2014年2月在我院接受治疗的细菌培养结果为阴性的全髋关节置换术后假体周围感染41例患者的临床资料,根据手术方式分为2组,将接受一期翻修术的16例设为 OSR 组,将接受二期翻修术的25例设为 TSR 组。采用髋关节 Harrris功能评分、疼痛 VAS 评分、感染清除率评估2组疗效。结果平均随访时间29.7个月(9~48个月),末次随访 TSR 组 Harris 评分高于 OSR 组,2组比较差异有统计学意义(P =0.04),TSR 组 VAS 平均评分低于 OSR 组,2组比较差异有统计学意义(P =0.02)。TSR 组感染清除率高于 OSR 组,2组比较差异有统计学意义(P =0.04)。结论一期翻修术和二期翻修术均可较好控制细菌培养阴性的全髋关节术后假体周围感染,但二期翻修术后感染清除率及髋关节功能优于一期翻修术。 展开更多
关键词 全髋关节置换 细菌培养阴性 感染 一期翻修 二期翻修术
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抗生素骨水泥间置器二期翻修治疗人工髋关节感染 被引量:5
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作者 戴勇 尚希福 +2 位作者 胡飞 段丽群 纪小枫 《临床骨科杂志》 2010年第6期619-622,共4页
目的探讨应用抗生素骨水泥间置器二期翻修治疗人工髋关节感染的疗效。方法对14例初次髋关节置换术后感染的患者行二期翻修手术,所有患者一期手术取出假体并彻底清创,使用去甲万古霉素1 g与骨水泥20 g的抗生素骨水泥临时间置器,平均间隔... 目的探讨应用抗生素骨水泥间置器二期翻修治疗人工髋关节感染的疗效。方法对14例初次髋关节置换术后感染的患者行二期翻修手术,所有患者一期手术取出假体并彻底清创,使用去甲万古霉素1 g与骨水泥20 g的抗生素骨水泥临时间置器,平均间隔(3.6±1.2)个月后二期置换。手术前后髋关节功能行Harris评分。结果一期处理后所有伤口均愈合,14例均获随访,时间7~29(16±5.9)个月。术后无感染复发,随访期间无脱位、深静脉血栓形成、异位骨化等并发症。末次随访时Harris评分72~91(81±6.8)分,较术前22~51(39±8.1)分平均提高(42±1.7)分。优2例,良10例,可2例,无差病例。结论彻底清创,采用抗生素骨水泥间置器为局部提供高浓度抗生素的二期翻修术是控制感染的有效措施。 展开更多
关键词 外科伤口感染 二期翻修术 抗生素骨水泥 间置器 去甲万古霉素
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人工膝关节感染的二期翻修成功率影响因素:一项2~10年的随访研究
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作者 Ma C Y Lu Y D +1 位作者 Bell K L 胡孔足 《临床骨科杂志》 2018年第2期169-169,共1页
作者分析了106例(108膝)人工膝关节慢性感染的二期翻修术资料,包括31项危险因素列入研究范围。结果:16例手术失败,2年内成功率为91%,5~10年内成功率为84%。多变量分析显示强失败因素包括:肥胖(体重指数≥30 kg/m 2)、手术时间长(>4 h... 作者分析了106例(108膝)人工膝关节慢性感染的二期翻修术资料,包括31项危险因素列入研究范围。结果:16例手术失败,2年内成功率为91%,5~10年内成功率为84%。多变量分析显示强失败因素包括:肥胖(体重指数≥30 kg/m 2)、手术时间长(>4 h)、痛风以及细菌为肠球菌。术前需要与患者在这些方面重点沟通。 展开更多
关键词 膝关节感染 二期翻修术 人工膝关节 随访研究 功率 多变量分析 慢性感染 作者分析
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髋关节置换术后假体周围感染机制及治疗 被引量:2
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作者 张浩伟 宋科官 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第48期7833-7833,共1页
随着人工关节置换的广泛开展并逐年增加,其手术并发症的问题也更显突出,假体周围感染(PJI)是人工关节置换术后严重的并发症之一,常被称为"灾难性并发症"。研究表明,人工关节置换术后假体周围感染治疗困难与感染假体周围生物膜导致... 随着人工关节置换的广泛开展并逐年增加,其手术并发症的问题也更显突出,假体周围感染(PJI)是人工关节置换术后严重的并发症之一,常被称为"灾难性并发症"。研究表明,人工关节置换术后假体周围感染治疗困难与感染假体周围生物膜导致的细菌对抗生素治疗及人体免疫反应不敏感有重要关系,因此,从感染假体周围生物膜的角度出发将对髋关节置换术后假体周围感染的治疗有指导意义。 展开更多
关键词 假体周围感染 髋关节置换 人工关节置换 急性血源性感染 生物膜 二期翻修术 骨水泥占位器 免疫反应 软组织条件 后感染
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