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动态二氧化碳气腹压力对腹腔镜下食管癌根治术患者术中低体温和术后恢复的影响
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作者 秦瑞娟 李玮浩 尚震月 《癌症进展》 2024年第17期1921-1925,共5页
目的探讨动态二氧化碳气腹压力对腹腔镜下食管癌根治术患者术中低体温和术后恢复的影响。方法将106例腹腔镜下食管癌根治术患者根据术中二氧化碳气腹压力方式的不同分为对照组(n=58,术中不改变二氧化碳气腹压力)和观察组(n=48,术中动态... 目的探讨动态二氧化碳气腹压力对腹腔镜下食管癌根治术患者术中低体温和术后恢复的影响。方法将106例腹腔镜下食管癌根治术患者根据术中二氧化碳气腹压力方式的不同分为对照组(n=58,术中不改变二氧化碳气腹压力)和观察组(n=48,术中动态二氧化碳气腹压力)。比较两组患者的血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]、体温、肺功能指标[肺活量、最大通气量(MVV)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]和恢复质量[40项恢复质量评分(QoR-40)]。结果周围淋巴结清扫期、消化道重建期,对照组患者SBP、DBP、HR均高于肿瘤切除期,观察组患者HR均高于肿瘤切除期,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。气腹建立后至手术结束时,观察组患者体温均高于对照组,观察组患者术中低体温发生率为52.08%,低于对照组患者的72.41%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3天,两组患者肺活量、MVV、FEV1及IL-6、PCT、CRP水平均低于本组术前1天,观察组患者肺活量、MVV、FEV1均高于对照组,IL-6、PCT、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3天、出院时,对照组患者QoR-40各维度评分均低于本组术前1天和观察组患者,观察组患者QoR-40各维度评分先降低后升高,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论腹腔镜下食管癌根治术中采用动态二氧化碳气腹压力,有利于维持患者术中血流动力学稳定,改善术中低体温情况,维持肺功能指标及炎症因子水平稳定,术后恢复质量较好。 展开更多
关键词 腹腔镜下食管癌根治术 动态二氧化碳气腹压力 术中低体温 术后恢复
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不同二氧化碳气腹压力对家兔心肌细胞的影响 被引量:7
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作者 刘合年 徐净 +2 位作者 邱庆明 车建翔 赖晓萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第7期419-421,共3页
目的 研究不同CO2 气腹压力对家兔心肌超微结构的影响。方法  1 8只健康家兔 ,随机分为三组。A组气腹压力 1 0mmHg ,B组 1 5mmHg ,C组 2 0mmHg。用氯胺酮和地西泮肌注麻醉。测定气腹前和气腹后 30、6 0min的MAP、CVP ,HR ,测定同一时... 目的 研究不同CO2 气腹压力对家兔心肌超微结构的影响。方法  1 8只健康家兔 ,随机分为三组。A组气腹压力 1 0mmHg ,B组 1 5mmHg ,C组 2 0mmHg。用氯胺酮和地西泮肌注麻醉。测定气腹前和气腹后 30、6 0min的MAP、CVP ,HR ,测定同一时点的内皮素 (ET)、洋地黄物质(EDLS)和心肌酶谱。实验结束 ,取左室内壁心肌组织行电镜观察。结果  (1 )血液动力学变化 :三组的HR组内、组间比较均无差异。CVP组内比较 ,三组气腹前与气腹后 30、6 0min ,差异非常显著(P <0 0 1 ) ;组间比较 ,气腹后 30、6 0min ,A组与B组、C组差异显著 (P <0 0 5 ) ,B组与C组间无差异。MAP组内比较 ,C组气腹前与气腹后 6 0min差异显著 (P <0 0 5 ) ;组间比较 ,A组与C组、B组与C组间差异显著 (P <0 0 5 )。 (2 )EDLS :组内组间均无差异 ,但气腹后 30、6 0min时的血浆水平比气腹前增加。 (3)ET :组内组间均无差异 ,但组内比较总体呈下降趋势。 (4 )心肌酶谱 :心肌酶随气腹时间的延长和压力的升高呈上升趋势。乳酸脱氢酶 (LDH) :B组气腹前与气腹后 6 0min比较差异显著 (P <0 0 5 )。天冬氨酸转移酶 (AST) :B组气腹前与气腹后 6 0min比较差异显著 (P <0 0 5 )。 (5 )心肌超微结构的变化 :A、B。 展开更多
关键词 二氧化碳气腹压力 家兔 心肌细胞 影响 超微结构 氯胺酮 地西泮 肌注麻醉
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二氧化碳气腹压力对预防腹腔镜全子宫切除术后肩痛的应用研究
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作者 丁姗姗 苏静 《实用妇科内分泌电子杂志》 2020年第28期56-57,共2页
目的:探讨二氧化碳气腹压力对预防腹腔镜全子宫切除术后肩痛的应用效果。方法:选取我院收治的需行腹腔镜全子宫切除术患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各50例。试验组采用12mmHg的二氧化碳气腹压力,对照组选用... 目的:探讨二氧化碳气腹压力对预防腹腔镜全子宫切除术后肩痛的应用效果。方法:选取我院收治的需行腹腔镜全子宫切除术患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各50例。试验组采用12mmHg的二氧化碳气腹压力,对照组选用14mmHg的二氧化碳气腹压力,比较两组患者术后肩痛程度和肩痛的发生率。结果:两组患者术前VAS评分无明显差异(P>0.05)。试验组患者术后24h和48h的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后肩痛的发生率为24%,对照组为42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当二氧化碳气腹压力降低时,进行腹腔镜全子宫切除术后患者肩痛程度和肩痛发生率均明显降低,因此选择较低的二氧化碳气腹压力,不仅能够减轻患者术后疼痛程度,还能降低疼痛的发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 二氧化碳气腹压力 腹腔镜全子宫切除术 肩痛 临床疗效
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不同二氧化碳气腹压力值对腹腔镜儿童手术中动脉血气指标、心输出量影响
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作者 张京硕 皇甫彪 +2 位作者 安斌 贾玉刚 敖利 《临床军医杂志》 CAS 2024年第1期99-101,104,共4页
目的 探讨不同二氧化碳气腹压力对腹腔镜儿童手术中动脉血气指标及心输出量的影响。方法 选取自2018年2月至2020年2月唐山市妇幼保健院收治的97例进行腹腔镜手术的患儿为研究对象。根据术中气腹压力将患儿分为A组[气腹压力6 mmHg,n=33)]... 目的 探讨不同二氧化碳气腹压力对腹腔镜儿童手术中动脉血气指标及心输出量的影响。方法 选取自2018年2月至2020年2月唐山市妇幼保健院收治的97例进行腹腔镜手术的患儿为研究对象。根据术中气腹压力将患儿分为A组[气腹压力6 mmHg,n=33)]、B组(气腹压力8 mmHg,n=32)和及C组(气腹压力10 mmHg,n=32)。检测患儿在T1(麻醉5 min后)、T2(充气5 min后)、T3(充气15 min后)、T4(停气腹5 min后)各时间点的动脉血气指标[动脉血pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]与心输出量,并比较各组的术野清晰度评分情况。结果 3组间各时间点组间及组内的pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T1、T4时间点,3组间PaCO_(2)值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T2、T3时间点,3组PaCO_(2)值均高于各组T1时间点,且C组高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);T4时间点,各组PaCO_(2)值均低于T2、T3时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间各时间点的PaO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T3时间点,各组PaO_(2)值均低于T1、T4时间点,差异有统计学意义(P<0.05);T2时间点,C组的PaO_(2)值低于T1时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。T2、T3时间点,3组心输出量值均低于T1时间点,差异均有统计学意义(P<0.05);T4时间点,3组心输出量值均高于各组T2、T3时间点,同时,C组心输出量值低于T1时间点,差异均有统计学意义(P<0.05);T2、T3时间点,C组心输出量值低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组腹腔镜术野清晰度优良率分别为90.63%(29/32)、96.88%(31/32),均高于A组的66.67%(22/33),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在对儿童进行腹腔镜手术时,采用不同的二氧化碳气腹压力值可以显著影响患儿的动脉血气指标和心输出量,采用8 mmHg时具有较好的视野条件,且对患儿的动脉血气及心输出量影响较小,可以降低风险,及时采取应对措施。 展开更多
关键词 二氧化碳气腹压力 腹腔镜 动脉血气指标 心输出量
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动态二氧化碳气腹压力管理应用于肾癌手术患者中的效果分析
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作者 蔡海晶 张成伟 《国际泌尿系统杂志》 2024年第1期41-45,共5页
目的探讨动态二氧化碳气腹压力管理应用于肾癌手术患者中的效果。方法选择2020年1月至2022年1月本院收治的行后腹腔镜下肾部分切除术的106例肾癌患者, 随机分为对照组和试验组, 每组各53例。对照组术中维持二氧化碳气腹压力为12 mmHg;... 目的探讨动态二氧化碳气腹压力管理应用于肾癌手术患者中的效果。方法选择2020年1月至2022年1月本院收治的行后腹腔镜下肾部分切除术的106例肾癌患者, 随机分为对照组和试验组, 每组各53例。对照组术中维持二氧化碳气腹压力为12 mmHg;试验组基于加速康复外科理念, 根据手术过程动态调节二氧化碳气腹压力。对比两组的肾动脉阻断前后血压、心率、二氧化碳分压(PaCO_(2))、气道压力、呼气末二氧化碳分压(PET)变化及手术前后肾功能、生活质量变化, 记录两组的围手术期指标、并发症发生率。结果两组患者在不同时间段的血压、心率、气道压力、PaCO_(2)及PET水平比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组的术中出血量、术后引流量、肾动脉阻断时间均短于对照组, 试验组的术后出血发生率低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组术后第3天的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组术后6个月的生活质量高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态二氧化碳气腹压力管理可有效减少后腹腔镜下肾部分切除术肾癌患者的术中出血量, 减少肾动脉阻断时间, 减少术后引流量, 保护肾功能, 改善生活质量, 同时对循环及呼吸系统无显著影响。 展开更多
关键词 肾肿瘤 二氧化碳气腹压力 肾切除术
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不同通气量配合低压力二氧化碳气腹在后腹腔镜手术中的运用 被引量:9
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作者 苏利伟 任应娜 李真 《西部医学》 2016年第2期251-253,256,共4页
目的探讨不同通气策略配合低压力二氧化碳气腹在后腹腔镜手术中的运用效果。方法选择120例后腹腔镜手术患者,按通气量(MV)将患者分为两大组:正常通气组(A)和过度通气组(B),每组根据呼吸频率(f)与潮气量各(VT)分为2个小组,正常通气组:A1... 目的探讨不同通气策略配合低压力二氧化碳气腹在后腹腔镜手术中的运用效果。方法选择120例后腹腔镜手术患者,按通气量(MV)将患者分为两大组:正常通气组(A)和过度通气组(B),每组根据呼吸频率(f)与潮气量各(VT)分为2个小组,正常通气组:A1组30例f=15次/min,VT=8mL/kg;A2组30例,f=12次/min,VT=10mL/kg;过度通气组:B1组30例,f=14次/min,VT=10mL/kg,B2组30例,f=16次/min,VT=9mL/kg,于气腹前5min(T0)、气腹后30min(T1)、气腹后60min(T2)以及放气后10min(T3)监测血流动力学指标心率(HR)平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP);检测pH、血气指标动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧分压(PaO2);同时记录手术时间、术中出血量、术后12h、24h肩部及上腹部疼痛的发生情况。结果 A、B两组气腹前较气腹后HR、MAP、CVP、pH、PaCO2、PaO2均有显著性变化(P<0.05);气腹时,B组和A组的pH和PaCO2有显著性差异(P<0.05);A组内,A1和A2的pH和PaCO2无显著性差异(P>0.05),B组内,B2pH下降较B1小,PaCO2升高较B1小,有显著性差异(P<0.05)。不同通气参数对同时记录手术时间、术中出血量、术后12h、24h肩部及上腹部疼痛的发生情况影响不大(P>0.05)。结论适当增加通气量,提高通气频率配合低压力CO2气腹可以减低CO2吸收,减轻并发症发生率,是有效的后腹腔镜手术方式。 展开更多
关键词 通气策略 压力二氧化碳气腹 后腹腔镜
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二氧化碳人工气腹压力设置对静吸复合全身麻醉下腹腔镜手术患者循环的影响 被引量:5
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作者 张景田 陈新玲 《临床医学研究与实践》 2019年第25期72-73,共2页
目的分析二氧化碳(CO2)人工气腹压力设置对静吸复合全身麻醉下腹腔镜手术患者循环的影响。方法将120例静吸复合全身麻醉下腹腔镜手术患者随机分为A、B、C组,每组40例,术中分别设置不同的CO2人工气腹压力。比较三组气腹时间、手术时间、... 目的分析二氧化碳(CO2)人工气腹压力设置对静吸复合全身麻醉下腹腔镜手术患者循环的影响。方法将120例静吸复合全身麻醉下腹腔镜手术患者随机分为A、B、C组,每组40例,术中分别设置不同的CO2人工气腹压力。比较三组气腹时间、手术时间、血流动力学参数及气道峰压。结果三组的气腹时间和手术时间比较,差异不显著(P>0.05);三组T2时刻的MAP、HR、Pmax均与T0时刻比较,差异不显著(P>0.05)。三组T1时刻的MAP、HR、Pmax均高于T0与T2时刻(P<0.05)。A组T1时刻的MAP、HR、Pmax均低于B、C组(P<0.05)。结论在静吸复合全身麻醉下腹腔镜手术患者中,设置不同CO2人工气腹压力对气腹时间及手术时间无明显影响,但10 mmHg CO2人工气腹压力对循环系统的影响更小。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 二氧化碳人工气腹压力 静吸复合麻醉
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不同压力二氧化碳气腹对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能的影响 被引量:2
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作者 尹增盛 李淑琴 崔辉 《医学信息》 2018年第20期86-87,90,共3页
目的观察老年腹腔镜胆囊切除术患者术中不同压力二氧化碳气腹对其术后认知功能的影响。方法选取2017年9月~2018年7月九江学院附属医院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者80例,根据随机数字表法分为低压组与标准压组,各40例,观察患者术后认... 目的观察老年腹腔镜胆囊切除术患者术中不同压力二氧化碳气腹对其术后认知功能的影响。方法选取2017年9月~2018年7月九江学院附属医院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者80例,根据随机数字表法分为低压组与标准压组,各40例,观察患者术后认知功能及恢复情况。结果低压组与标准压组术后恢复情况基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);两组麻醉诱导前、术后48 h、术后72 h MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h、术后24 h、术后48 h MMSE评分均低于麻醉诱导前(P<0.05),且标准压组术后6 h、术后24 h MMSE评分低于低压组(P<0.05)。结论老年患者行腹腔镜胆囊切除术时,低二氧化碳气腹压力可能减轻对术后认知功能的影响。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 二氧化碳气腹压力 老年患者 术后认知功能
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体位改变和气腹对妇科腔镜手术气管插管深度的影响 被引量:4
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作者 张志利 李艳 《河北医药》 CAS 2007年第2期181-181,共1页
关键词 二氧化碳气腹压力 妇科盆腔手术 气管插管深度 腔镜手术 体位改变 腹腔镜技术 头低足高位 临床麻醉
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不同气腹压力对新生儿腹腔镜手术效果的影响 被引量:4
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作者 李爱芝 唐功芝 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2010年第3期185-186,共2页
由于小儿腹腔镜手术具有微创优势,腹腔镜手术在小儿手术中的应用打破了年龄的限制,但二氧化碳气腹压力对小儿的呼吸、循环有明显的影响[1-2].由于新生儿耐受能力差,微小的生理影响可能是致命的,维持新生儿生命体征的稳定成为手术麻醉成... 由于小儿腹腔镜手术具有微创优势,腹腔镜手术在小儿手术中的应用打破了年龄的限制,但二氧化碳气腹压力对小儿的呼吸、循环有明显的影响[1-2].由于新生儿耐受能力差,微小的生理影响可能是致命的,维持新生儿生命体征的稳定成为手术麻醉成功的关键. 展开更多
关键词 小儿腹腔镜手术 二氧化碳气腹压力 手术效果 新生儿 耐受能力 生理影响 生命体征 手术中
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