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信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇化疗二线治疗晚期胃癌的疗效分析 被引量：1
1
作者 吴志伟 陈青 +2 位作者 孙燕 孙长春 孙弟 《吉林医学》 CAS 2024年第6期1444-1447,共4页
目的:探讨信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇化疗二线治疗晚期胃癌的疗效。方法:选取靖江市人民医院接收的62例晚期胃癌患者为研究对象,按照是否应用信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇化疗二线治疗将患者分为对照组(n=31,未采取上述联... 目的:探讨信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇化疗二线治疗晚期胃癌的疗效。方法:选取靖江市人民医院接收的62例晚期胃癌患者为研究对象,按照是否应用信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇化疗二线治疗将患者分为对照组(n=31,未采取上述联合治疗方案,单独应用白蛋白结合型紫杉醇化疗二线治疗)与试验组(n=31,应用上述联合治疗方案),比较两组患者治疗效果。结果:试验组患者治疗有效率(RR)以及免疫功能指标、营养指标、Karnofsky(KPS)评分均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗期间Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率均略高于对照组,此外,试验组患者治疗后肝肾功能指标略高于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇化疗二线治疗晚期胃癌患者的疗效显著优于单独白蛋白结合型紫杉醇化疗二线治疗效果。 展开更多
关键词 信迪利单抗 白蛋白结合型紫杉醇 化疗二线治疗 晚期胃癌
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含泊马度胺全口服方案二线治疗多发性骨髓瘤的疗效与安全性分析
2
作者 肖洁 王秀菊 +5 位作者 谢双锋 李益清 张国扬 杨文娟 刘红云 聂大年 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期902-911,共10页
【目的】评价含泊马度胺全口服治疗方案二线治疗多发性骨髓瘤的疗效与安全性。【方法】回顾性分析2020年3月至2023年12月在我中心接受含泊马度胺全口服方案作为二线治疗的多发性骨髓瘤患者共22例,评价其疗效与安全性。【结果】22例患中... 【目的】评价含泊马度胺全口服治疗方案二线治疗多发性骨髓瘤的疗效与安全性。【方法】回顾性分析2020年3月至2023年12月在我中心接受含泊马度胺全口服方案作为二线治疗的多发性骨髓瘤患者共22例,评价其疗效与安全性。【结果】22例患中位年龄为71.5岁,含泊马度胺的全口服二线治疗方案包括IPD 7例,PCD 11例,XPD 2例,PD 2例,中位治疗周期数为14,二线治疗ORR为63.64%,VGPR以上疗效为36.36%。有来那度胺暴露史的13例患者中,ORR为53.85%,VGPR以上疗效为23.08%;无来那度胺暴露史的9例患者中,ORR为77.78%,VGPR以上疗效为55.56%;两组ORR比较,差异无统计学意义(P=0.38)。伴遗传学高危的患者12例,ORR为50%,VGPR以上疗效为16.67%。整体中位随访时间10.6(2.0,39.3)个月,10例出现疾病进展,其中6例因原发病进展死亡,中位无进展生存期(PFS)尚未达到;其中来那度胺暴露的13例患者,中位PFS为10.6个月;非来那度胺暴露的9例患者,中位PFS未达到。≥3级不良事件占18.18%,包括粒细胞缺乏、血小板减少及肺部感染。没有导致死亡的治疗相关不良事件的发生。【结论】含泊马度胺全口服方案二线治疗多发性骨髓瘤具有较好的疗效及安全性,对有居家治疗意愿的老年多发性骨髓瘤患者具有积极的意义。 展开更多
关键词 泊马度胺 多发性骨髓瘤 二线治疗 疗效 安全性
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德曲妥珠单抗对比化疗方案二线治疗HER-2低表达晚期乳腺癌的经济学评价
3
作者 李雪 贾才凤 +3 位作者 郑颖 张森 王美祺 王明霞 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第19期2383-2390,共8页
目的 从我国卫生体系角度出发,评价德曲妥珠单抗方案对比医生选择化疗(TPC)方案二线治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)低表达晚期乳腺癌的经济性。方法 基于DESTINY-Breast04临床试验数据构建动态Markov模型,模拟时限为10年,循环周期为3... 目的 从我国卫生体系角度出发,评价德曲妥珠单抗方案对比医生选择化疗(TPC)方案二线治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)低表达晚期乳腺癌的经济性。方法 基于DESTINY-Breast04临床试验数据构建动态Markov模型,模拟时限为10年,循环周期为3周。以成本、质量调整生命年(QALY)、增量成本-效果比(ICER)作为模型产出指标,采用5%的贴现率,以3倍2023年我国人均国内生产总值(GDP)作为意愿支付(WTP)阈值,采用成本-效用分析法分析激素受体阳性队列和所有患者队列中两种治疗方案的经济性,再通过不确定性分析验证基础分析结果的稳健性。结果 基础分析结果显示,德曲妥珠单抗方案与TPC方案相比,在激素受体阳性队列和所有患者队列中的ICER值分别为1 045 655.76、906 404.99元/QALY,均高于WTP阈值(268 074元/QALY)。单因素敏感性分析结果显示,疾病无进展状态效用值、德曲妥珠单抗价格、疾病进展状态效用值等参数对模型结果影响较大。概率敏感性分析结果显示,当WTP阈值为3倍2023年我国人均GDP时,德曲妥珠单抗方案具有经济性的概率为0。情境分析结果显示,在考虑援助计划时,德曲妥珠单抗方案具有经济性的概率为0;当德曲妥珠单抗价格降低70%时,该方案具有经济性的概率显著提高至82.80%。结论 在以3倍2023年我国人均GDP作为WTP阈值时,德曲妥珠单抗方案相对于TPC方案二线治疗HER-2低表达晚期乳腺癌不具有经济性;按地区适当降低德曲妥珠单抗的价格,可以提高其经济性。 展开更多
关键词 德曲妥珠单抗 晚期乳腺癌 HER-2低表达 二线治疗 MARKOV模型 药物经济学
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幽门螺杆菌一、二线治疗方案中7天与14天治疗根除率比较的临床观察
4
作者 刘亿托 黎美玲 +2 位作者 叶惠惠 张凌云 杨亚 《当代医药论丛》 2024年第28期67-70,共4页
目的:探讨应用幽门螺杆菌一线、二线治疗方案治疗幽门螺杆菌感染7天后、14天后幽门螺杆菌的根除率。方法:本研究纳入2022年4月至2023年3月广东省佛山市高明区人民医院收治的218例幽门螺杆菌感染患者。以随机信封法将这些患者分为7天一... 目的:探讨应用幽门螺杆菌一线、二线治疗方案治疗幽门螺杆菌感染7天后、14天后幽门螺杆菌的根除率。方法:本研究纳入2022年4月至2023年3月广东省佛山市高明区人民医院收治的218例幽门螺杆菌感染患者。以随机信封法将这些患者分为7天一线治疗组(109例)和14天一线治疗组(109例),对两组患者进行一线治疗。将治疗失败患者随机分为7天二线治疗组(45例)和14天二线治疗组(31例),对两组患者进行二线治疗。对比这些患者治疗效果。结果:14天一线治疗组患者幽门螺杆菌的根除率高于7天一线治疗组患者(P<0.05)。14天二线治疗组患者幽门螺杆菌的根除率高于7天二线治疗组患者(P<0.05)。14天一线治疗组患者对治疗的依从率低于7天一线治疗组患者(P<0.05)。14天二线治疗组患者对治疗的依从率低于7天二线治疗组患者(P<0.05)。14天一线治疗组患者不良反应的总发生率高于7天一线治疗组患者(P<0.05)。14天二线治疗组患者不良反应的总发生率高于7天二线治疗组患者(P<0.05)。这些患者发生不良反应的程度较轻微,以2级和3级为主。对于不良反应较轻的患者,无需对其进行特殊处理。对于不良反应较重的患者,给予其积极处理,可迅速改善其不良反应,促使其继续参与治疗。结论:应用幽门螺杆菌一线、二线治疗方案治疗幽门螺杆菌感染14天后幽门螺杆菌的根除率较高,但随着抗生素使用时间的延长,患者对治疗依从性下降,不良反应的发生风险上升,发生不良反应的程度普遍较轻,仍在安全可控的范围内,在具体临床用药时,应根据患者病情恢复情况,为其个体化选择治疗方案,避免其进行过度治疗,降低其医疗成本。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌感染 一线、二线治疗方案 幽门螺杆菌根除率
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尼洛替尼与达沙替尼二线治疗慢性髓性白血病的成本效用分析
5
作者 马玲 赵燕鸿 +1 位作者 刘佳 屠文莲 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第4期92-98,共7页
目的评估费城染色体阳性慢性髓性白血病慢性期(Ph+CML-CP)患者中对伊马替尼耐药或不耐受的二线尼洛替尼与达沙替尼的成本效果。方法建立状态转移马尔可夫(Markov)模型进行成本效用分析,模型包括4种健康状态:慢性期(CP),加速期(AP),急变... 目的评估费城染色体阳性慢性髓性白血病慢性期(Ph+CML-CP)患者中对伊马替尼耐药或不耐受的二线尼洛替尼与达沙替尼的成本效果。方法建立状态转移马尔可夫(Markov)模型进行成本效用分析,模型包括4种健康状态:慢性期(CP),加速期(AP),急变期(BP)和死亡。尼洛替尼与达沙替尼治疗的无进展生存率,疾病进展发生率,总生存率等有关临床参数来源于既往发表的研究和专家意见,健康状态效用值来源于文献。通过Treeage软件以增量成本效果比(ICER)作为评价指标,对尼洛替尼和达沙替尼2个方案的总产出和总成本进行评价,并通过单变量、概率敏感性分析评估模型稳定性。结果与选用达沙替尼治疗相比,选用尼洛替尼治疗的ICER为182487.71元·QALY^(-1),低于3倍2021年全国人均GDP。敏感性分析显示主要的影响参数有贴现率,达沙替尼价格和尼洛替尼价格,模型结果稳定。结论选用尼洛替尼相对达沙替尼用于对伊马替尼耐药或不耐受的Ph+CML-CP患者治疗具有成本效用优势。 展开更多
关键词 尼洛替尼 达沙替尼 慢性髓性白血病 成本效果分析 二线治疗
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奥西替尼二线治疗EGFR T790M突变非小细胞肺癌脑转移临床研究
6
作者 王莉云 王会丽 +2 位作者 盛国芳 孙艳平 曹艳芳 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第7期962-965,共4页
目的:研究奥西替尼二线治疗EGFR T790M突变非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的临床疗效。方法:前瞻性选择一线治疗失败的EGFR T790M突变非小细胞肺癌脑转移患者100例。采用随机数字表法分为两组,各50例,观察组采用奥西替尼方案治疗,对照组采... 目的:研究奥西替尼二线治疗EGFR T790M突变非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的临床疗效。方法:前瞻性选择一线治疗失败的EGFR T790M突变非小细胞肺癌脑转移患者100例。采用随机数字表法分为两组,各50例,观察组采用奥西替尼方案治疗,对照组采用培美曲塞+顺铂方案治疗。比较两组的治疗效果﹑脑转移肿瘤直径变化﹑血清肿瘤标志物及血管内皮生长因子(VEGF)水平及不良反应。结果:与对照组比较,观察组客观缓解率(68.0%与30.0%)及疾病控制率(88.0%与70.0%)明显较高(均P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组患者脑部肿瘤直径明显缩小,血清癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、VEGF水平明显降低,无进展生存期明显延长(均P<0.05);两组腹泻、皮疹、骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应发生率比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:奥西替尼二线治疗EGFR T790M突变NSCLC脑转移可有效控制肿瘤进展,安全可行。 展开更多
关键词 奥西替尼 EGFR T790M突变 非小细胞肺癌 脑转移 二线治疗 不良反应
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伊立替康联合低剂量阿帕替尼在二线治疗小细胞肺癌中的应用研究
7
作者 石宗民 李庆 +1 位作者 张媛梅 黄其 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第8期88-90,共3页
目的分析低剂量阿帕替尼联合伊立替康在二线治疗小细胞肺癌(SCLC)对患者肿瘤标志物水平和预后的影响。方法选取2020年10月至2022年5月内江市第一人民医院收治的60例SCLC患者,根据随机数字表法分为对照组(30例,实施伊立替康单药治疗)和... 目的分析低剂量阿帕替尼联合伊立替康在二线治疗小细胞肺癌(SCLC)对患者肿瘤标志物水平和预后的影响。方法选取2020年10月至2022年5月内江市第一人民医院收治的60例SCLC患者,根据随机数字表法分为对照组(30例,实施伊立替康单药治疗)和研究组(30例,实施低剂量阿帕替尼联合伊立替康治疗),21 d为1个疗程,两组均进行4个疗程的治疗,并且治疗后随访1年。比较两组患者客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及治疗前后血清胃泌素释放肽(ProGRP)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)水平。结果研究组患者ORR高于对照组(P<0.05);研究组患者PFS长于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清ProGRP、NSE、MMP-9、CYFRA21-1水平均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05);研究组患者OS长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量阿帕替尼联合伊立替康在SCLC二线治疗中尽管在OS方面的影响并不显著,但近期疗效较好,且可降低肿瘤标志物的水平,改善患者的生存质量,延长PFS。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 伊立替康 低剂量 阿帕替尼 二线治疗 肿瘤标志物
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帕博利珠单抗和纳武利尤单抗二线治疗晚期非小细胞肺癌的经济性评价
8
作者 曾晨欣 朱亚兰 +1 位作者 张照伟 张霞 《实用药物与临床》 CAS 2024年第9期648-654,共7页
目的评价晚期非小细胞肺癌二线治疗药物帕博利珠单抗、纳武利尤单抗的经济性。方法基于医疗卫生角度,构建动态Markov模型,模拟至99%患者死亡时,产生的医疗成本和质量调整生命年(Qualityadjusted life years,QALYs)。临床参数来自临床试... 目的评价晚期非小细胞肺癌二线治疗药物帕博利珠单抗、纳武利尤单抗的经济性。方法基于医疗卫生角度,构建动态Markov模型,模拟至99%患者死亡时,产生的医疗成本和质量调整生命年(Qualityadjusted life years,QALYs)。临床参数来自临床试验和间接比较。成本数据和效用值取自相关网站和已发表的文献。敏感性分析用于评估模型参数的不确定性。结果基础分析结果显示,纳武利尤单抗方案的治疗成本为278634元,获得的QALYs为0.88,帕博利珠单抗方案的治疗成本为232596元,QALYs为0.86,两者的增量成本-效果比(Incremental cost effectiveness ratio,ICER)为2301900元/QALY,均远高于支付阈值(257094元)。单因素敏感性分析显示,药品价格、无进展生存期对ICER的影响较大。结论在当前支付阈值下,纳武利尤单抗较帕博利珠单抗无经济性优势,两者的成本和QALYs值差异不大,药品价格变动极有可能逆转经济性结论。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 二线治疗 MARKOV模型 成本-效用分析
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肝细胞癌二线治疗的现状和进展
9
作者 邓娜 栗晓咪 +1 位作者 丁晓燕 陈京龙 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2024年第1期1-6,共6页
目前晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的治疗手段主要包括分子靶向治疗、免疫治疗和系统化疗等。晚期HCC的一线治疗手段包括以索拉非尼、仑伐替尼等为代表的分子靶向治疗以及以阿替利珠单抗、信迪利单抗等为代表的免疫治疗... 目前晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的治疗手段主要包括分子靶向治疗、免疫治疗和系统化疗等。晚期HCC的一线治疗手段包括以索拉非尼、仑伐替尼等为代表的分子靶向治疗以及以阿替利珠单抗、信迪利单抗等为代表的免疫治疗。无论是分子靶向治疗还是免疫治疗,由于缺乏特异性的靶点标志物,其治疗效果都有限,且进展及复发率高,因此晚期HCC的后线治疗显得尤为必要。本文就晚期HCC二线治疗的现状及进展进行综述。 展开更多
关键词 肝细胞癌 靶向治疗 免疫治疗 二线治疗
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卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性探讨
10
作者 王品昊 《中国现代药物应用》 2024年第16期103-106,共4页
目的观察晚期胃癌治疗中采用卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇二线治疗的效果。方法80例晚期胃癌患者,以随机数字表法分组为对照组和联合组,每组40例。对照组采用卡瑞利珠单抗注射治疗,联合组采用卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉... 目的观察晚期胃癌治疗中采用卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇二线治疗的效果。方法80例晚期胃癌患者,以随机数字表法分组为对照组和联合组,每组40例。对照组采用卡瑞利珠单抗注射治疗,联合组采用卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇二线治疗。对比两组患者临床疗效、治疗前后肿瘤标志物指标及不良反应发生率。结果经治疗联合组治疗总有效率95.00%高于对照组的77.50%,数据差异显著(P<0.05)。治疗后,联合组甲胎蛋白(26.45±5.52)μg/L、癌胚抗原(7.29±2.12)μg/L、前列腺特异抗原(6.20±1.28)μg/L、癌抗原19-9(38.46±7.12)U/ml低于对照组的(35.42±5.67)μg/L、(10.44±3.18)μg/L、(9.88±2.20)μg/L、(46.76±7.33)U/ml,数据差异显著(P<0.05)。治疗后联合组不良反应发生率25.00%高于对照组的20.00%,但无明显数据差异(P>0.05)。结论对晚期胃癌患者采用卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇二线治疗方案,可实现对患者肿瘤标志物水平的调节,有效改善临床症状,提升临床疗效,同时不良反应同单一用药方法相比相近,呈现出一定安全性,值得临床应用。 展开更多
关键词 卡瑞利珠单抗 白蛋白结合型紫杉醇 二线治疗 晚期胃癌 疗效 安全性
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泽布替尼二线治疗套细胞淋巴瘤的临床观察
11
作者 邱流进 赖咏婷 +2 位作者 詹涛 肖威 曾庆芳 《中国现代医生》 2024年第29期69-72,91,共5页
目的探讨泽布替尼二线治疗套细胞淋巴瘤的临床疗效。方法选取2020年10月至2021年12月赣州市肿瘤医院收治的套细胞淋巴瘤患者80例作为研究对象。采用抽签法将患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者采取套细胞淋巴瘤的一线联合苯... 目的探讨泽布替尼二线治疗套细胞淋巴瘤的临床疗效。方法选取2020年10月至2021年12月赣州市肿瘤医院收治的套细胞淋巴瘤患者80例作为研究对象。采用抽签法将患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者采取套细胞淋巴瘤的一线联合苯达莫司汀治疗,观察组患者在一线治疗基础上联合泽布替尼进行二线治疗,随访时间2年,评估比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物水平、免疫功能、生存周期、治疗安全性。结果观察组患者的客观缓解率、疾病控制率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、癌胚抗原均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的免疫功能指标优于对照组(P<0.05)。观察组患者的无进展生存期、总生存期均高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论泽布替尼二线治疗套细胞淋巴瘤效果良好,可降低肿瘤标志物水平,改善患者的免疫功能,延长预后生存期,治疗安全性好。 展开更多
关键词 套细胞淋巴瘤 二线治疗 泽布替尼 临床疗效
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阿帕替尼联合替吉奥二线治疗食管癌的疗效及其对循环肿瘤细胞水平的影响
12
作者 贾晓君 孟晓红 王娜 《肿瘤基础与临床》 2024年第4期408-410,共3页
目的分析阿帕替尼联合替吉奥二线治疗食管癌的疗效、不良反应及其对循环肿瘤细胞(CTC)水平的影响。方法选择2021年1月至2023年8月在长垣市人民医院接受二线治疗的42例食管癌患者作为研究对象,根据单双数法进行分组,单数分到观察组(n=21)... 目的分析阿帕替尼联合替吉奥二线治疗食管癌的疗效、不良反应及其对循环肿瘤细胞(CTC)水平的影响。方法选择2021年1月至2023年8月在长垣市人民医院接受二线治疗的42例食管癌患者作为研究对象,根据单双数法进行分组,单数分到观察组(n=21),双数分到对照组(n=21)。对照组给予阿帕替尼治疗,观察组在对照组的基础上加用替吉奥治疗。比较观察2组临床疗效、不良反应及治疗前后CTC水平变化。结果观察组总有效率90.48%,高于对照组的61.90%(χ^(2)=4.725,P=0.030)。观察组和对照组不良反应发生率分别为42.86%、33.33%,比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.404,P=0.525)。治疗后1、2、4个周期,观察组CTC水平均低于对照组(t=2.344,P=0.024;t=4.552,P<0.001;t=6.210,P<0.001)。结论阿帕替尼联合替吉奥用于食管癌二线治疗,可进一步提升临床疗效,显著降低CTC水平,且不会增加用药风险。 展开更多
关键词 阿帕替尼 替吉奥 二线治疗 食管癌 循环肿瘤细胞
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恩沃利单抗联合阿帕替尼二线治疗复发/转移程序性死亡受体配体1阳性晚期宫颈癌患者的效果
13
作者 万晶晶 韩永清 《癌症进展》 2024年第10期1123-1126,共4页
目的 探讨恩沃利单抗联合阿帕替尼二线治疗复发/转移程序性死亡受体配体1(PD-L1)阳性晚期宫颈癌患者的效果。方法 根据治疗方法的不同将70例复发/转移PD-L1阳性晚期宫颈癌患者分为观察组(n=39,恩沃利单抗联合阿帕替尼二线治疗)和对照组(... 目的 探讨恩沃利单抗联合阿帕替尼二线治疗复发/转移程序性死亡受体配体1(PD-L1)阳性晚期宫颈癌患者的效果。方法 根据治疗方法的不同将70例复发/转移PD-L1阳性晚期宫颈癌患者分为观察组(n=39,恩沃利单抗联合阿帕替尼二线治疗)和对照组(n=31,阿帕替尼二线治疗),比较两组患者的肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)]水平、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者VEGF、SCCA、CD8^(+)水平均低于本组治疗前,CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组治疗前,观察组患者VEGF、SCCA、CD8^(+)水平均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 恩沃利单抗联合阿帕替尼二线治疗复发/转移PD-L1阳性晚期宫颈癌患者,能够降低肿瘤标志物水平,提高患者的免疫功能,具有较好的临床疗效,且安全性高。 展开更多
关键词 恩沃利单抗 阿帕替尼 宫颈癌 程序性死亡受体配体1 二线治疗
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替吉奥与阿帕替尼单药二线治疗晚期胃癌伴肝转移的效果对比
14
作者 任春晖 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第10期0070-0073,共4页
分析替吉奥与阿帕替尼单药二线治疗晚期胃癌伴肝转移的效果。方法 选取2020年8月至2021年8月收治的10例晚期胃癌伴肝转移患者进行研究,随机分为观察组(5例,阿帕替尼)与对照组(5例,替吉奥)。分析患者治疗效果、生化指标水平。结果 观各... 分析替吉奥与阿帕替尼单药二线治疗晚期胃癌伴肝转移的效果。方法 选取2020年8月至2021年8月收治的10例晚期胃癌伴肝转移患者进行研究,随机分为观察组(5例,阿帕替尼)与对照组(5例,替吉奥)。分析患者治疗效果、生化指标水平。结果 观各项指标对比,(P<0.05)。结论 替吉奥与阿帕替尼在对患者的临床治疗中疗效差异较小,但阿帕替尼对改善患者生化指标水平效果显著,值得广泛推广。 展开更多
关键词 替吉奥 阿帕替尼 二线治疗 胃癌
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免疫检查点抑制剂联合化疗抗血管生成药物二线治疗晚期胃癌及胃食管结合部腺癌患者的疗效分析 被引量：5
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作者 李娟 叶斯斯 +2 位作者 韩春 刘容锐 白莉 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第7期763-768,共6页
背景 目前免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已成为晚期胃癌的一线及三线的标准治疗药物,但在二线治疗中仅被推荐用于伴有微卫星高度不稳定(MSI-H)或错配修复基因缺陷的患者,因此ICIs在晚期胃癌二线中的治疗模式需... 背景 目前免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已成为晚期胃癌的一线及三线的标准治疗药物,但在二线治疗中仅被推荐用于伴有微卫星高度不稳定(MSI-H)或错配修复基因缺陷的患者,因此ICIs在晚期胃癌二线中的治疗模式需要更多的探索。目的 分析ICIs联合化疗、抗血管生成药物二线治疗晚期胃癌及胃食管结合部腺癌患者的疗效。方法 收集2018年6月-2022年1月在解放军总医院第一医学中心二线行ICIs联合化疗、抗血管生成药物治疗的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者的临床资料,分析入组患者的中位无进展生存期(median progression-free survival,m PFS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)及疾病控制率(disease control rate,DCR)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并使用Cox回归分析影响mPFS的预后因素。结果 本研究共纳入49例患者,其中男性34例,女性15例,中位年龄54岁。在二线治疗中,ICIs为纳武利尤单抗或信迪利单抗,27例患者应用纳武利尤单抗,22例应用信迪利单抗。28例患者联合以紫杉醇(白蛋白结合型)为主的方案,21例联合阿帕替尼,6例联合以铂类为主的方案,5例联合以伊立替康为主的方案。69.4%患者选择了免疫药物联合两种及以上抗肿瘤药物的治疗方案。全组患者的ORR为28.5%,DCR为89.8%,mPFS为4.7(95%CI:3.830~5.570)个月。多因素Cox分析示,无腹膜转移患者m PFS显著优于有腹膜转移患者(HR=0.410,95%CI:0.197~0.854, P=0.017),一线未应用免疫治疗患者的mPFS显著优于一线应用免疫治疗的患者(HR=0.518,95%CI:0.272~0.987,P=0.045),二线联合≥2种治疗药物患者的mPFS显著优于联合1种治疗药物的患者(HR=0.454,95%CI:0.231~0.890,P=0.021)。结论 晚期胃癌及胃食管结合部腺癌患者二线应用ICIs联合化疗、抗血管生成药物可能提高患者治疗的有效率,延长无进展生存时间。 展开更多
关键词 胃癌 二线治疗 免疫检查点抑制剂 化疗 抗血管生成药物
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白蛋白紫杉醇联合卡培他滨方案二线治疗晚期胆系恶性肿瘤的回顾性研究
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作者 郑怡 赵鹏 +5 位作者 刘璐璐 童舟 张航瑜 傅琦涵 朱旭东 方维佳 《实用肿瘤杂志》 CAS 2023年第4期340-346,共7页
目的观察AX方案(白蛋白紫杉醇联合卡培他滨)二线治疗转移性/不可手术的晚期胆系恶性肿瘤(advanced biliary tract cancer,aBTC)患者的有效性和安全性。方法选取2020年4月至2022年4月在浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科使用AX方案二... 目的观察AX方案(白蛋白紫杉醇联合卡培他滨)二线治疗转移性/不可手术的晚期胆系恶性肿瘤(advanced biliary tract cancer,aBTC)患者的有效性和安全性。方法选取2020年4月至2022年4月在浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科使用AX方案二线治疗的aBTC患者52例。回顾性分析其生存情况和不良反应,并采用单因素和多因素Cox回归分析研究影响患者预后的相关临床特征。结果52例aBTC患者经AX方案二线治疗后,完全缓解1例,部分缓解9例,客观缓解率为19.2%,疾病控制率为63.5%,中位无进展生存期为4.3个月(95%CI:2.2~6.4个月),中位总生存期为8.8个月(95%CI:7.2~10.4个月)。发生率>10%的治疗相关3~4级不良反应包括白细胞细胞减少(15.4%)和外周神经毒性(21.2%)。多因素分析表明,血清白蛋白和糖类抗原19-9水平均是aBTC患者AX方案二线治疗后无进展生存期和总生存期的独立危险因素(均P<0.05)。结论AX方案作为aBTC的二线治疗方案具有较好的疗效和安全性,血清白蛋白和糖类抗原19-9水平具有一定的预后价值。 展开更多
关键词 胆系恶性肿瘤 白蛋白紫杉醇 卡培他滨 二线治疗
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安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床效果观察
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作者 魏海波 慧妍 +2 位作者 牛意 白赫男 张明晖 《中国实用医药》 2023年第21期17-21,共5页
目的探讨安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效。方法40例小细胞肺癌患者,根据二线治疗方案的不同分为观察组与对照组,每组20例。观察组采用安罗替尼联合伊立替康二线治疗,对照组采用伊立替康单药二线治疗。比较两... 目的探讨安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效。方法40例小细胞肺癌患者,根据二线治疗方案的不同分为观察组与对照组,每组20例。观察组采用安罗替尼联合伊立替康二线治疗,对照组采用伊立替康单药二线治疗。比较两组的疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)、中位无进展生存期(PFS)、中位总生存时间(OS)和不良反应发生率。结果观察组的ORR为20.00%,高于对照组的10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的DCR为80.00%,显著高于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的中位PFS为4个月,中位OS为9个月;对照组的中位PFS为3个月,中位OS为6个月。观察组的PFS长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的OS比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的白细胞降低、血小板降低、贫血、高血脂、蛋白尿、恶心、呕吐、腹泻、乏力、手足综合征、纳差、食欲减退、声音嘶哑发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的高血压发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌具有较好的疗效及安全性,值得在临床中进一步开展。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 安罗替尼 伊立替康 二线治疗 疗效 安全性
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原发性胆汁性胆管炎二线治疗的研究进展
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作者 唐敏 沈镇扬 陆伦根 《肝脏》 2023年第4期401-403,共3页
原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性胆汁淤积性肝病,其发病机制尚不明确。PBC的一线药物熊去氧胆酸(UDCA)显著改善了患者的生存状况,但仍有部分患者对其应答不佳。近年来,随着对靶向胆汁淤积的化合物、纤维生成的分子、具有免疫调节作... 原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性胆汁淤积性肝病,其发病机制尚不明确。PBC的一线药物熊去氧胆酸(UDCA)显著改善了患者的生存状况,但仍有部分患者对其应答不佳。近年来,随着对靶向胆汁淤积的化合物、纤维生成的分子、具有免疫调节作用的分子以及缓解症状(瘙痒和疲劳)药物的研究不断深入,PBC的二线治疗也取得了重要进展。本文就PBC二线治疗的研究进展做一总结。 展开更多
关键词 原发性胆汁性胆管炎 二线治疗 胆汁酸 核受体
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营养免疫炎性指标预测免疫联合放化疗二线治疗食管鳞癌患者预后的价值 被引量：1
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作者 赵小涵 沈文斌 +3 位作者 祝淑钗 王鹤松 宋春洋 邓文钊 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第14期720-727,共8页
目的:评估营养免疫炎性指标用于预测接受camrelizumab联合放(化)疗二线治疗复发和(或)转移转移食管鳞癌(relapsed or metastatic esophageal squamous cell carcinoma,R/M ESCC)患者预后的价值。方法:从2018年1月至2021年3月,从河北医... 目的:评估营养免疫炎性指标用于预测接受camrelizumab联合放(化)疗二线治疗复发和(或)转移转移食管鳞癌(relapsed or metastatic esophageal squamous cell carcinoma,R/M ESCC)患者预后的价值。方法:从2018年1月至2021年3月,从河北医科大学第四医院筛选出48例符合入组标准的R/M ESCC患者进行回顾性分析,根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、中性粒细胞淋巴细胞比(neutrophilic-tolymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)和全身免疫-炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)这4项指标预测患者预后的最佳临界值。应用SPSS 25.0版本软件进行单因素和多因素统计学分析。结果:全组患者二线免疫治疗后的1、2年生存(overall survival,OS)率和无进展生存(progression-free survival,PFS)率分别为42.9%、22.5%和29.0%、5.8%;中位OS和PFS分别为9.0个月(95%CI:6.4~11.7)和8.5个月(95%CI:1.5~5.6)。多因素分析结果显示免疫联合方式、近期疗效、PNI、NLR、PLR和SII为患者OS的独立影响因素(P=0.044、0.030、<0.001、0.040、0.044、0.036);免疫联合方式、使用免疫周期数、近期疗效、PNI、NLR、PLR和SII为患者PFS的独立影响因素(P=0.049、0.024、0.003、0.017、0.008、<0.001、0.009)。结论:低PNL,高NLR、PLR和SII值为接受camrelizumab联合放(化)疗二线治疗R/M ESCC预后较差的独立性预测指标。 展开更多
关键词 复发和/或转移食管鳞癌 二线治疗 免疫治疗 营养免疫炎性指标
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帕博利珠单抗对比安慰剂二线治疗亚洲晚期肝细胞癌患者的疗效与安全性:一项随机、双盲、Ⅲ期临床研究 被引量：19
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作者 张业繁(翻译) 蔡建强 陈敏山(审校) 《肝癌电子杂志》 2023年第1期10-14,共5页
目的:评估帕博利珠单抗对于经治亚洲晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的疗效和安全性。方法:本研究为一项双盲、Ⅲ期临床研究,纳入了453例既往接受索拉非尼或以奥沙利铂为基础的化学药物治疗期间或治疗后出现疾病进展及... 目的:评估帕博利珠单抗对于经治亚洲晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的疗效和安全性。方法:本研究为一项双盲、Ⅲ期临床研究,纳入了453例既往接受索拉非尼或以奥沙利铂为基础的化学药物治疗期间或治疗后出现疾病进展及对治疗不耐受的晚期HCC患者,按2∶1随机分配,分别给予帕博利珠单抗(200mg)或安慰剂治疗,每3周1次,最多持续35个周期,并同步给予最佳支持治疗。主要终点是总生存期[单侧显著性阈值P=0.0193(最终分析)]。次要终点包括无进展生存期和客观缓解率[单侧显著性阈值P分别为0.0134和0.0091(第二次中期分析);由盲态独立中心审查委员会根据实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)v1.1评定]。结果:帕博利珠单抗组中位总生存期较安慰剂组显著延长[14.6个月比13.0个月;死亡风险比0.79[95%置信区间(confidence interval,CI):0.63~0.99;P=0.0180],中位无进展生存期也显著延长[2.6个月比2.3个月;疾病进展或死亡风险比0.74(95%CI:0.60~0.92);P=0.0032]。帕博利珠单抗组客观缓解率[12.7%(95%CI:9.1~17.0)]显著高于安慰剂组[1.3%(95%CI:0.2~4.6);P<0.0001]。帕博利珠单抗组和安慰剂组分别有66.9%(3级,12.0%;4级,1.3%;5级,1.0%)和49.7%(3级,5.9%;4级,0;5级,0)的患者发生了与治疗相关的不良反应。结论:对于经治的亚洲晚期HCC患者,帕博利珠单抗较安慰剂显著延长了患者的总生存期和无进展生存期,且客观缓解率较安慰剂组显著提高。 展开更多
关键词 安慰剂 化学药物治疗 客观缓解率 死亡风险 晚期肝细胞癌 索拉非尼 疾病进展 二线治疗
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