[目的]探讨二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4i)对2型糖尿病(T2DM)患者血清肌酐(Cr)的影响。[方法]系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,纳入DPP-4i治疗T2DM患者调节Cr的随机对照试验(RCT)。采用固定效应或随机效应...[目的]探讨二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4i)对2型糖尿病(T2DM)患者血清肌酐(Cr)的影响。[方法]系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,纳入DPP-4i治疗T2DM患者调节Cr的随机对照试验(RCT)。采用固定效应或随机效应模型进行数据拟合,采用I^(2)指数定量评价异质性,使用标准方法进行敏感性分析和发表偏倚检验。[结果]经系统检索数据库,纳入12项RCT,共计2276名受试者。由于潜在异质性的原因,故采用随机效应模型进行数据拟合,DPP-4i治疗可轻度提高T2DM患者的Cr水平(WMD:0.15 mg/L,95%CI:0.03~0.27,I^(2)=18%,P=0.02),结果具有统计学差异。根据敏感性测试,Meta分析其结果较为可靠。同时进行Begg’s与Egger’s检验,未见发表偏倚。[结论]T2DM患者应用DPP-4i进行降糖治疗,可能会出现血Cr水平轻度升高。未来还需开展更大样本量的多中心研究,以进一步探讨DPP-4i治疗引起Cr水平改变的临床意义。展开更多
目的探讨二肽基肽酶4抑制剂联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的效果。方法选取2019年1月至2022年1月济南市妇幼保健院收治的82例初诊2型糖尿病患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组男性20例...目的探讨二肽基肽酶4抑制剂联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的效果。方法选取2019年1月至2022年1月济南市妇幼保健院收治的82例初诊2型糖尿病患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组男性20例、女性21例,年龄(61.59±4.15)岁,病程(6.56±1.52)个月。观察组男性21例,女性20例,年龄(61.56±4.14)岁,病程(6.52±1.53)个月。对照组采用常规干预+二甲双胍治疗,观察组采用常规干预+二甲双胍+捷诺维治疗,两组均持续治疗3个月。比较两组治疗前、后血清空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、空腹胰岛素(freight information system,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive-C-reactive-protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平以及治疗期间不良反应发生情况。采用t检验和χ^(2)检验。结果治疗后,观察组FPG(t=6.613,P<0.001)、2hPG(t=4.723,P<0.001)、HOMA-IR(t=12.944,P<0.001)、TNF-α(t=11.030,P<0.001)、hs-CRP(t=5.800,P<0.001)、IL-6(t=13.477,P<0.001)水平低于对照组,血清HOMA-β(t=10.611,P<0.001)、FINS(t=12.122,P<0.001)水平高于对照组。治疗期间,观察组不良反应总发生率低于对照组[4.88%(2/41)比19.51%(8/41)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.100,P=0.043)。结论二肽基肽酶4抑制剂联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者有助于稳定血糖水平,减少不良反应发生,降低炎性反应,改善患者胰岛功能。展开更多
胰高血糖素样肽1(glucagon like peptide-1,GLP-1)是主要由肠道L细胞分泌的一种肠促胰液素。GLP-1与GLP-1受体(glucagon like peptide-1 receptor,GLP-1R)结合后,通过促进胰岛β细胞增殖和分化、抑制胰岛β细胞的凋亡、刺激胰岛素合成...胰高血糖素样肽1(glucagon like peptide-1,GLP-1)是主要由肠道L细胞分泌的一种肠促胰液素。GLP-1与GLP-1受体(glucagon like peptide-1 receptor,GLP-1R)结合后,通过促进胰岛β细胞增殖和分化、抑制胰岛β细胞的凋亡、刺激胰岛素合成和分泌、抑制胰高血糖素释放、降低食欲、抑制胃排空和增加饱腹感等多种机制降低血糖,维持体内血糖稳态。因此,近年来GLP-1和GLP-1R成为糖尿病治疗领域的研究热点。但是由于天然GLP-1极易被体内广泛分布的二肽基肽酶4(dipeptidyl peptidase-4,DPP-4)降解,因此目前在临床上广泛应用的以GLP-1R为靶点的新型降糖药物,主要是GLP-1R激动剂(glucagon like peptide-1 receptor agonists,GLP-1RAs)和DPP-4抑制剂。展开更多
文摘[目的]探讨二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4i)对2型糖尿病(T2DM)患者血清肌酐(Cr)的影响。[方法]系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,纳入DPP-4i治疗T2DM患者调节Cr的随机对照试验(RCT)。采用固定效应或随机效应模型进行数据拟合,采用I^(2)指数定量评价异质性,使用标准方法进行敏感性分析和发表偏倚检验。[结果]经系统检索数据库,纳入12项RCT,共计2276名受试者。由于潜在异质性的原因,故采用随机效应模型进行数据拟合,DPP-4i治疗可轻度提高T2DM患者的Cr水平(WMD:0.15 mg/L,95%CI:0.03~0.27,I^(2)=18%,P=0.02),结果具有统计学差异。根据敏感性测试,Meta分析其结果较为可靠。同时进行Begg’s与Egger’s检验,未见发表偏倚。[结论]T2DM患者应用DPP-4i进行降糖治疗,可能会出现血Cr水平轻度升高。未来还需开展更大样本量的多中心研究,以进一步探讨DPP-4i治疗引起Cr水平改变的临床意义。
文摘目的探讨二肽基肽酶4抑制剂联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的效果。方法选取2019年1月至2022年1月济南市妇幼保健院收治的82例初诊2型糖尿病患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组男性20例、女性21例,年龄(61.59±4.15)岁,病程(6.56±1.52)个月。观察组男性21例,女性20例,年龄(61.56±4.14)岁,病程(6.52±1.53)个月。对照组采用常规干预+二甲双胍治疗,观察组采用常规干预+二甲双胍+捷诺维治疗,两组均持续治疗3个月。比较两组治疗前、后血清空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、空腹胰岛素(freight information system,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive-C-reactive-protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平以及治疗期间不良反应发生情况。采用t检验和χ^(2)检验。结果治疗后,观察组FPG(t=6.613,P<0.001)、2hPG(t=4.723,P<0.001)、HOMA-IR(t=12.944,P<0.001)、TNF-α(t=11.030,P<0.001)、hs-CRP(t=5.800,P<0.001)、IL-6(t=13.477,P<0.001)水平低于对照组,血清HOMA-β(t=10.611,P<0.001)、FINS(t=12.122,P<0.001)水平高于对照组。治疗期间,观察组不良反应总发生率低于对照组[4.88%(2/41)比19.51%(8/41)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.100,P=0.043)。结论二肽基肽酶4抑制剂联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者有助于稳定血糖水平,减少不良反应发生,降低炎性反应,改善患者胰岛功能。
文摘胰高血糖素样肽1(glucagon like peptide-1,GLP-1)是主要由肠道L细胞分泌的一种肠促胰液素。GLP-1与GLP-1受体(glucagon like peptide-1 receptor,GLP-1R)结合后,通过促进胰岛β细胞增殖和分化、抑制胰岛β细胞的凋亡、刺激胰岛素合成和分泌、抑制胰高血糖素释放、降低食欲、抑制胃排空和增加饱腹感等多种机制降低血糖,维持体内血糖稳态。因此,近年来GLP-1和GLP-1R成为糖尿病治疗领域的研究热点。但是由于天然GLP-1极易被体内广泛分布的二肽基肽酶4(dipeptidyl peptidase-4,DPP-4)降解,因此目前在临床上广泛应用的以GLP-1R为靶点的新型降糖药物,主要是GLP-1R激动剂(glucagon like peptide-1 receptor agonists,GLP-1RAs)和DPP-4抑制剂。
