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肾上腺意外瘤型亚临床库欣综合征患者手术前后高血糖情况及变化分析
1
作者 张征 张炜 +2 位作者 张英 杜娟 邹大进 《中国全科医学》 CAS 2024年第15期1873-1877,共5页
背景 亚临床库欣综合征(SCS)是肾上腺意外瘤的常见亚型,但目前对于SCS患者高血糖与高皮质醇分泌的相关性分析及术后变化情况鲜有报道。目的 评价肾上腺意外瘤SCS患者高血糖的患病情况及其术后变化。方法 收集2010—2021年上海大学附属... 背景 亚临床库欣综合征(SCS)是肾上腺意外瘤的常见亚型,但目前对于SCS患者高血糖与高皮质醇分泌的相关性分析及术后变化情况鲜有报道。目的 评价肾上腺意外瘤SCS患者高血糖的患病情况及其术后变化。方法 收集2010—2021年上海大学附属仁和医院(上海市宝山区仁和医院)诊治的124例患者资料并进行统计分析。对其中36例SCS患者(SCS组)、41例肾上腺腺瘤型库欣综合征患者(CSA组)及47例肾上腺无功能瘤患者(NAA组)行口服糖耐量检查(OGTT),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡萄糖曲线下面积(AUC Glu)、胰岛素曲线下面积(AUC Ins),检测患者血皮质醇、尿皮质醇、血促肾上腺皮质激素(ACTH)等激素测值,将所得结果与53例受试者(对照组)进行比较。SCS组、CSA组所有患者均经手术治疗,采用Pearson相关性分析比较SCS组、CSA组激素与糖代谢测值的相关性。结果 SCS组、CSA组、NAA组、对照组高血糖患病率分别为41.7%、51.2%、25.5%及24.5%。SCS组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、糖负荷后2 h胰岛素(2 hPIN)、AUCGlu及AUCIns均高于对照组(P<0.05),CSA组患者空腹胰岛素(FIN)、AUCIns及HOMA-IR均高于SCS组、NAA组及对照组(P<0.05),CSA组患者HbA1c、FPG、糖负荷后2 h血糖(2 hPPG)、2 hPIN及AUCGlu均高于NAA组、对照组(P<0.05)。剔除性别、年龄影响,SCS组患者HbA1c、2 hPPG与8:00、16:00血皮质醇、尿游离皮质醇呈正相关(r=0.68,0.657,0.522,P<0.05;r=0.569,0.544,0.369,P<0.05),FPG与8:00血皮质醇呈正相关(r=0.434、P<0.05),AUCGlu与8:00、16:00血皮质醇呈正相关(r=0.397,0.409,P<0.05);CSA组患者HbA1c、FPG、2 hPPG、AUCGlu与8:00、16:00血皮质醇呈正相关(r=0.748,0.631,0.669,0.602,P<0.05;r=0.674,0.655,0.640,0.624,P<005),2 hPIN与8:00血皮质醇呈正相关(r=0.319,P<0.05)。SCS组、CSA组患者术后与术前相比,血皮质醇、尿皮质醇水平下降(P<0.05)。SCS组患者术后与术前相比,2 hPIN、AUCIns下降(P<0.05);CSA组患者术后与术前相比,FIN、2 hPIN、AUCGlu、AUCIns及HOMA-IR均下降(P<0.05)。SCS组、CSA组患者术后高血糖的患病率分为33.3%及39.0%。结论 SCS患者高血糖的患病率升高,其原因与皮质醇的高分泌有关。手术治疗后高血糖情况得以改善。 展开更多
关键词 库欣综合征 亚临床库欣综合征 肾上腺意外瘤 高血糖
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贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性与碘营养的关系
2
作者 梁愿 王青 +3 位作者 吴芳 余红岚 许小红 周佳敏 《吉林医学》 CAS 2024年第1期64-67,共4页
目的:探讨贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性与碘营养的关系。方法:回顾性分析2018年1月~2021年6月在贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早期孕妇作为研究对象,根据检测结果分为SCH合并自身抗体阳性组(阳性组... 目的:探讨贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性与碘营养的关系。方法:回顾性分析2018年1月~2021年6月在贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早期孕妇作为研究对象,根据检测结果分为SCH合并自身抗体阳性组(阳性组)、SCH组(阴性组),选取同时期进行妊娠检查身体健康者作为对照组(健康组),每组70例。观察各组血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、尿碘中位数(MUI)等指标。结果:各组一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿碘检测结果表明,阳性组尿碘的均值、极小值、极大值以及百分位分布数值均小于其他两组,经方差分析并进行多重比较发现,阳性组与阴性组TSH、MUI、TgAb和TPOAb观察指标差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,TgAb、TPOAb与MUI呈显著负相关(P<0.01),与TSH呈显著正相关(P<0.01),TgAb与TPOAb呈正相关(P<0.01)。结论:贵阳地区妊娠早期SCH孕妇的TgAb、TPOAb阳性与碘营养缺乏密切相关,建议在强化甲状腺功能自身抗体阳性筛查的同时,加强妊娠早期孕妇碘营养的监测,以降低对子代的不利影响。 展开更多
关键词 妊娠早期 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体
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高频超声对强直性脊柱炎亚临床附着点炎的筛查评估价值
3
作者 李玲 申英灏 +2 位作者 杨洁 马雯娟 张学兰 《分子影像学杂志》 2024年第2期196-200,共5页
目的 探讨高频超声对强直性脊柱炎(AS)不同部位亚临床附着点炎早期诊断的价值。方法 选取2017年1月~2023年11月甘肃省人民医院就诊的AS患者100例,依据2022年全球首个附着点炎筛查与评估临床实践指南进行分组:临床附着点炎患者50例(分为... 目的 探讨高频超声对强直性脊柱炎(AS)不同部位亚临床附着点炎早期诊断的价值。方法 选取2017年1月~2023年11月甘肃省人民医院就诊的AS患者100例,依据2022年全球首个附着点炎筛查与评估临床实践指南进行分组:临床附着点炎患者50例(分为有主观症状和无主观症状但有压痛2组);亚临床附着点炎患者50例(无主观症状也无压痛,需借助MRI或超声识别确诊)及50例健康志愿者,分别对其近端足底筋膜、远端跟腱、远端髌韧带、近端髌韧带、远端股四头肌腱和肱三头肌腱附着点行高频超声检查,根据不同部位附着点的厚度、结构、钙化、骨侵蚀、滑囊的厚度及能量多普勒信号,分析超声检查的特异性、敏感度和准确性。结果 受检AS患者超声检查其中有主观症状异常附着点(阳性率为54%),以股四头肌腱附着点为著;无主观症状但有压痛异常附着点(阳性率为46%),以足底筋膜附着点为著;亚临床附着点炎AS患者异常附着点(阳性率为61%),以跟腱附着点为著。高频超声不同亚临床附着点超声检查病变情况显示,与临床检查相较,AS患者亚临床附着点炎的检出率更高(P<0.05);与正常对照组比较,高频超声对亚临床附着点检出率更高,阳性表现以肌腱增厚和滑囊增厚最为常见(P<0.05)。与临床检查比较,高频超声在AS不同部位亚临床附着点早期诊断中,特异性、敏感度、准确性均较高。结论 相较于单一的临床检查,高频超声在AS患者不同部位亚临床附着点早期诊断中,可有效提高检出率,提升诊断价值,弥补了临床检查一直以来对亚临床附着点炎的低估性。 展开更多
关键词 高频超声 强直性脊柱炎 附着点炎 亚临床
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老年亚临床甲状腺功能减退症的研究进展
4
作者 唐国华 李佩娟 +1 位作者 杨文铭 李治鹏 《浙江医学》 CAS 2024年第6期657-661,共5页
老年亚临床甲状腺功能减退症(SCH)临床表现不典型,引起血清促甲状腺激素(TSH)升高的干扰因素多,是老年SCH临床诊疗的核心与挑战之一。不同国家对于老年SCH的治疗指南推荐意见还未统一。本文旨在梳理老年SCH的诊断特点,并介绍老年SCH对... 老年亚临床甲状腺功能减退症(SCH)临床表现不典型,引起血清促甲状腺激素(TSH)升高的干扰因素多,是老年SCH临床诊疗的核心与挑战之一。不同国家对于老年SCH的治疗指南推荐意见还未统一。本文旨在梳理老年SCH的诊断特点,并介绍老年SCH对于心脑血管、骨骼以及泌尿系统等方面的影响,同时对目前治疗的现状、时机、获益及风险作一综述,以期提高对老年SCH的认识。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 老年 促甲状腺激素
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妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值与亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性的相关性
5
作者 梁愿 王青 +3 位作者 吴芳 余红岚 许小红 周佳敏 《黑龙江医学》 2024年第8期927-930,共4页
目的:探讨妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值(UIC/UCr)与亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性的相关性。方法:回顾性选取2018年1月—2021年6月贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早、中期SCH孕妇作为研究对象,依据甲状腺自身抗... 目的:探讨妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值(UIC/UCr)与亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性的相关性。方法:回顾性选取2018年1月—2021年6月贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早、中期SCH孕妇作为研究对象,依据甲状腺自身抗体检测结果,将其分为:妊娠早、中期甲状腺抗体阳性组;妊娠早、中期甲状腺抗体阴性组;另选取同时期进行检查的妊娠早、中期健康孕妇作为对照组,每组各100例,共计300例,观察甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、UIC/UCr、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)等指标。结果:妊娠早期三组孕妇一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),妊娠中期三组孕妇收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异有统计学意义(F=7.024、11.357,P<0.05);UIC/UCr分析显示,与其他组别比较,妊娠早、中期阳性组孕妇均值和百分位分布数值最低;甲状腺激素及抗体水平比较,除FT3和FT4外,妊娠早、中期阳性组孕妇UIC/UCr、TPOAb、TgAb和TSH水平与健康组和阴性组比较,差异有统计学意义(F=71.710、279.102、130.017、275.949、22.991、220.702、288.882、184.459,P<0.001);相关性分析结果显示,UIC/UCr与TSH、TgAb、TPOAb水平呈负相关;多元线性回归分析结果发现,UIC/UCr、TSH是TPOAb、TgAb的主要影响因素。结论:妊娠早、中期SCH合并自身抗体阳性孕妇,UIC/UCr显著偏低且与TPOAb、TgAb关系密切,建议在临床中加强UIC/UCr指标观察。 展开更多
关键词 妊娠早、中期 尿碘尿肌酐比值 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺自身抗体阳性
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甲状腺功能检测联合TG-Ab、TPO-Ab水平检查对亚临床甲减患者的诊断效果
6
作者 赵琪 《临床医学研究与实践》 2024年第8期97-100,共4页
目的分析甲状腺功能检测联合抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平检查对亚临床甲减患者的诊断效果。方法选取2021年10月至2023年10月我院收治的100例疑似亚临床甲减患者为观察组,再选取同期到院进行常规体检的... 目的分析甲状腺功能检测联合抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平检查对亚临床甲减患者的诊断效果。方法选取2021年10月至2023年10月我院收治的100例疑似亚临床甲减患者为观察组,再选取同期到院进行常规体检的100名健康志愿者为对照组。所有研究对象入院后均进行甲状腺功能与TG-Ab、TPO-Ab水平检测,对比分析两种检查单独与联合应用时的诊断效能。结果两组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的促甲状腺激素(TSH)、TG-Ab、TPO-Ab水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。TSH、FT3、FT4和TG-Ab、TPO-Ab联合检测对亚临床甲减的诊断准确度、灵敏度高于单独检测(P<0.05)。结论甲状腺功能联合TG-Ab、TPO-Ab检测诊断亚临床甲减可取得较高的诊断效能。 展开更多
关键词 亚临床甲减 甲状腺功能 抗甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体
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未足月胎膜早破孕妇亚临床宫内感染的影响因素
7
作者 陈飞艳 《当代医药论丛》 2024年第7期66-68,共3页
目的:研究破膜孕周、阴道检查次数及期待治疗时间等多种因素对未足月胎膜早破(PPROM)孕妇亚临床宫内感染的影响。方法:回顾性选取2020年1月至2023年4月入院的80例PPROM孕妇,根据是否发生亚临床宫内感染分为研究组(40例,发生亚临床宫内感... 目的:研究破膜孕周、阴道检查次数及期待治疗时间等多种因素对未足月胎膜早破(PPROM)孕妇亚临床宫内感染的影响。方法:回顾性选取2020年1月至2023年4月入院的80例PPROM孕妇,根据是否发生亚临床宫内感染分为研究组(40例,发生亚临床宫内感染)与对照组(40例,未发生亚临床宫内感染)。比较两组PPROM孕妇的一般情况,分析相关影响因素。结果:研究组孕妇破膜孕周、阴道检查次数、期待治疗时间与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。破膜孕周、阴道检查次数和期待治疗时间均为PPROM孕妇出现亚临床宫内感染的影响因素。结论:PPROM与亚临床宫内感染之间的关系十分密切且相互影响,出现亚临床宫内感染的孕妇,其PPROM发生风险高于无亚临床宫内感染孕妇,而期待治疗时间>168 h、阴道检查次数过多、破膜孕周过小是PPROM孕妇并发亚临床宫内感染的主要影响因素。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 亚临床宫内感染 破膜孕周 阴道检查 期待治疗时间
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脂代谢异常人群亚临床甲状腺功能减退患病率及相关因素研究
8
作者 陈秀勤 蒙秀坚 +1 位作者 莫石贤 邱永佳 《临床研究》 2024年第3期1-4,共4页
目的探讨脂代谢异常人群亚临床甲状腺功能减退(SCH)患病率及相关因素。方法选择梧州市红十字会医院2018年1月至2022年12月收入的3650例脂代谢异常人群,分析SCH患病率,对SHC患者和非SCH患者的临床资料进行对比,将有差异项目带入Logistic... 目的探讨脂代谢异常人群亚临床甲状腺功能减退(SCH)患病率及相关因素。方法选择梧州市红十字会医院2018年1月至2022年12月收入的3650例脂代谢异常人群,分析SCH患病率,对SHC患者和非SCH患者的临床资料进行对比,将有差异项目带入Logistic回归方程计算,分析其对脂代谢异常人群患SCH的影响。结果脂代谢异常人群中SCH患者962例,患病率26.36%;对SCH患者及非SCH患者一般资料进行单因素Logistic回归分析发现性别、身体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、舒张压(DP)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、收缩压(SP)、年龄、空腹血浆葡萄糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、负荷后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、谷草转氨酶(AST)、血钙、血磷、血尿酸(UA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在两组中差异有统计学意义(P<0.05);不同种类脂代谢异常以高TG血症居多,差异有统计学意义(P<0.05),而脂代谢异常人群SCH患病率混合高脂血症最高,差异有统计学意义(P<0.05);将以上对比有差异的影响因素进行多因素Logistic回归分析发现性别、年龄、SP、TC、FBG、2hPG均为影响脂代谢异常人群患SCH的独立因素。结论脂代谢异常与SCH疾病发生之间有紧密联系,患病情况在女性、高龄患者中更突出,血脂可能在一定程度上影响甲状腺激素的分泌,最终引发SCH,因此临床需重视相关因素并进行防治。 展开更多
关键词 脂代谢异常 亚临床甲状腺功能减退 血脂 血糖 甲状腺激素
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亚临床库欣综合征患者手术治疗后代谢获益及预测因素分析
9
作者 楼媛 刘梦思 +5 位作者 田朝阳 杨帆 张子为 冯文焕 朱大龙 李平 《临床内科杂志》 CAS 2024年第1期29-33,共5页
目的 明确亚临床库欣综合征(SCS)术后代谢合并症改善情况,探究预测SCS术后代谢改善的因素。方法 回顾性纳入确诊为肾上腺腺瘤型SCS患者144例,根据是否接受手术将其分为手术组(97例)和未手术组(47例);根据不同代谢结局将手术组中术前存... 目的 明确亚临床库欣综合征(SCS)术后代谢合并症改善情况,探究预测SCS术后代谢改善的因素。方法 回顾性纳入确诊为肾上腺腺瘤型SCS患者144例,根据是否接受手术将其分为手术组(97例)和未手术组(47例);根据不同代谢结局将手术组中术前存在代谢合并症的65例患者再分为代谢改善组(44例)和代谢无改善组(21例)。收集所有患者一般临床资料和CT检查结果并分组进行比较。采用logistic回归分析评估术前指标对SCS术后代谢获益的影响因素并得出回归方程,构建列线图评分模型,运用校准图和拟合优度检验校准效能。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型及相关指标的预测价值。结果 手术组肾上腺肿瘤直径、1 mg地塞米松抑制试验(DST)皮质醇、2 mg-DST皮质醇水平及女性、脂代谢异常患者比例均显著高于未手术组,8∶00血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)及血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平均显著低于未手术组(P<0.05)。代谢改善组术前肾上腺肿瘤直径、1 mg-DST皮质醇水平、术前合并高血压病和合并2种及以上代谢合并症患者比例均显著高于代谢无改善组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肾上腺肿瘤直径、1 mg-DST皮质醇、合并2种及以上代谢合并症均为SCS术后代谢改善的独立影响因素(P<0.05)。构建列线图评分模型预测SCS术后代谢改善的ROC曲线下面积为0.871,敏感度为75.0%、特异度为90.5%,预测效能优于各指标单独预测。结论 手术治疗后SCS患者代谢结局存在异质性,联合肾上腺肿瘤直径、1 mg-DST皮质醇及是否合并2种及以上代谢合并症的列线图评分模型可预测其术后代谢改善概率。 展开更多
关键词 亚临床库欣综合征 肾上腺切除术 代谢结局 预测因素
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假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症1例报告及文献复习
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作者 郑文静 江黎晨 +3 位作者 张楠 章诗琪 薛丽萍 胡红琳 《安徽医药》 CAS 2024年第4期760-764,I0003,共6页
目的 报道1例临床诊断为假性甲状旁腺功能减退症(PHP)Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症病人临床资料,利用基因检测明确诊断并进行文献复习。方法 分析安徽医科大学第一附属医院内分泌科于2022年3月31日收治的1例以反复双下肢搐搦、乏力... 目的 报道1例临床诊断为假性甲状旁腺功能减退症(PHP)Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症病人临床资料,利用基因检测明确诊断并进行文献复习。方法 分析安徽医科大学第一附属医院内分泌科于2022年3月31日收治的1例以反复双下肢搐搦、乏力为主诉病人的临床特征、实验室辅助检查结果并完善基因全外显子组测序(whole-exome sequencing,WES)。检索国内外假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症相关文献并总结其临床特点及基因突变类型。结果病人临床表现以反复双下肢搐搦及乏力为特征,实验室检查结果提示低血钙、高血磷、高甲状旁腺激素及高促甲状腺激素,全外显子基因测序结果表明GNAS复合体基因上游220 kb处突出融合蛋白16(STX16)基因exon5-6杂合缺失及GNAS A/B甲基化异常,结合该病人的临床资料及基因检测结果诊断为假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症。结论 对临床无法解释的复发性重度低钙血症病例应考虑罕见病PHP可能,而PHP合并亚临床甲状腺功能减退时因两者潜在关联性应及早对病人及家属进行基因检测以明确诊断并个性化治疗。 展开更多
关键词 假性甲状旁腺功能减退症 亚临床甲状腺功能减退 低钙血症 STX16基因 诊断
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清瘿散改善桥本甲状腺炎合并亚临床甲减患者抑郁焦虑状态及抗体紊乱的随机对照研究
11
作者 陈易 李斯斯 +5 位作者 王文艳 高文澜 王雪菲 刘珍秀 李青春 陶枫 《天津中医药》 CAS 2024年第1期24-28,共5页
[目的]观察清瘿散对于肝郁脾虚型桥本甲状腺炎合并亚临床甲减患者的抑郁焦虑状态的改善作用,及其对血清抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体的影响。[方法]采用前瞻性设计,将2021年7月至2022年6月在上海市中医医院甲状腺病专科... [目的]观察清瘿散对于肝郁脾虚型桥本甲状腺炎合并亚临床甲减患者的抑郁焦虑状态的改善作用,及其对血清抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体的影响。[方法]采用前瞻性设计,将2021年7月至2022年6月在上海市中医医院甲状腺病专科门诊明确诊断为肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)合并亚临床甲减(SCH)患者154例。根据不同治疗方案,用随机数字表法分为两组,试验组以清瘿散联用优甲乐治疗(77例),对照组以单药优甲乐治疗(77例),治疗周期12周。观察治疗前后两组患者抑郁及焦虑自评量表(SDS、SAS)计分、甲状腺疾病生活质量(SF-36)计分和血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体浓度(TgAb)、促甲状腺素(TSH)浓度变化。[结果]治疗12周后,试验组SDS、SAS评分较治疗前下降显著多于对照组(P<0.01)、试验组SF-36评分较治疗前提升,显著高于对照组(P<0.05);试验组血清TPOAb、TgAb较治疗前显著下降(P<0.01),对照组治疗前后均未见显著变化;两组治疗后血清TSH均较前显著下降(P<0.01)。试验组总有效率为86.4%,显著高于对照组42.6%,两组间有显著差异(P<0.01)。[结论]清瘿散加小剂量优甲乐治疗12周可显著改善肝郁脾虚型HT合并SCH患者抑郁及焦虑状态、提高患者生活质量,降低血清TSH、TPOAb、TgAb水平,临床疗效优于单药小剂量优甲乐治疗方案。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 亚临床甲减 清瘿散 抗甲状腺过氧化物酶抗体 抗甲状腺球蛋白体抗体 抑郁自评量表 焦虑自评量表 生活质量评分表
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甲状腺全切+L-T_(4)皮下注射建立孕期亚临床甲减大鼠模型及稳定性研究
12
作者 李晓钰 付强 +2 位作者 黄杨玲 谢良卓 陈巍 《现代医药卫生》 2024年第3期376-379,384,共5页
目的探讨采用甲状腺全切+L-T_(4)皮下注射方法建立孕期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)大鼠模型及模型稳定性评价。方法选取26只体重180~200 g雌性SD大鼠作为研究对象,将其随机分为对照组(10只)及模型组(16只)。对照组采用甲状腺全切术,模... 目的探讨采用甲状腺全切+L-T_(4)皮下注射方法建立孕期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)大鼠模型及模型稳定性评价。方法选取26只体重180~200 g雌性SD大鼠作为研究对象,将其随机分为对照组(10只)及模型组(16只)。对照组采用甲状腺全切术,模型组采取甲状腺全切+术后L-T_(4)1.0μg/(100 g·d)皮下注射。观察2组大鼠术后1个月、甲状腺全切+术后L-T_(4)10 d后、妊娠13 d 3个时间点促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(TT4)水平和体重情况。结果模型组大鼠术后1个月血清TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。甲状腺全切+L-T_(4)10 d后,模型组大鼠血清TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠13 d时,模型组大鼠血清TSH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。模型组大鼠术后1个月血清TT4水平小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。甲状腺全切+L-T_(4)10 d后2组大鼠血清TT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠13 d时,2组大鼠TT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组大鼠术前体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、甲状腺全切+L-T_(4)10 d后,模型组大鼠体重明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠13 d时,模型组大鼠体重明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组大鼠平均产子数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用甲状腺全切+L-T_(4)皮下注射可以成功建立孕期SCH大鼠模型,且稳定性良好。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 孕期 甲状腺全切 L-T_(4) 皮下注射 模型评价 大鼠
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内脏脂肪面积与2型糖尿病患者亚临床性甲状腺功能减退症相关性的研究
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作者 李凯 王亚雯 +4 位作者 吕小羽 闫俊新 潘斌晶 蔡静 刘靖芳 《中国医药导报》 CAS 2024年第6期82-85,共4页
目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与内脏脂肪面积(VFA)的相关性。方法 选取2021年7月至2022年9月于兰州大学第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者559例,根据促甲状腺激素(TSH)水平将其分为T2DM合并SCH组(75例)... 目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与内脏脂肪面积(VFA)的相关性。方法 选取2021年7月至2022年9月于兰州大学第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者559例,根据促甲状腺激素(TSH)水平将其分为T2DM合并SCH组(75例)和单纯T2DM组(484例),比较两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血脂异常率、体重指数(BMI)、VFA、皮下脂肪面积(SFA)、VFA/SFA、Android区域脂肪比例(A)、Gynoid区域脂肪比例(G)、A/G、躯干脂肪百分比(TF%)、全身脂肪百分比(BF%)的差异,采用二元logistic回归模型分析T2DM合并SCH的影响因素。结果 T2DM合并SCH组女性占比、TC、LDL-C、VFA、A、G、TF%、BF%水平高于单纯T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归校正模型分析结果显示,校正混杂因素后,VFA为T2DM合并SCH的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 T2DM合并SCH患者VFA水平升高,该指标与T2DM患者SCH发生的具有一定的因果关系。 展开更多
关键词 2型糖尿病 促甲状腺激素 内脏脂肪面积 亚临床甲状腺功能减退症
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左甲状腺素联合音乐疗法治疗妊娠期亚临床性甲状腺功能减退症临床研究
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作者 郑曦 马平红 +1 位作者 陆贞兰 王智慧 《大理大学学报》 2024年第2期47-50,共4页
目的:探讨左甲状腺素联合音乐疗法对妊娠期亚临床性甲状腺功能减退症(SCH)孕妇的临床疗效。方法:选取2022年12月至2023年3月在苏州市相城人民医院产科门诊收治的SCH孕妇100例为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组(单纯使用左甲状... 目的:探讨左甲状腺素联合音乐疗法对妊娠期亚临床性甲状腺功能减退症(SCH)孕妇的临床疗效。方法:选取2022年12月至2023年3月在苏州市相城人民医院产科门诊收治的SCH孕妇100例为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组(单纯使用左甲状腺素治疗)和试验组(左甲状腺素联合音乐疗法),比较2组孕妇治疗前后甲状腺功能指标,血脂代谢指标,同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸水平,焦虑、抑郁情绪及妊娠合并症发生情况。结果:2组孕妇治疗后血清促甲状腺激素含量均较治疗前显著降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);血脂代谢指标、Hcy与叶酸水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组焦虑、抑郁评分较对照组明显改善,且试验组妊娠合并症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:左甲状腺素联合音乐疗法可有效改善SCH孕妇焦虑、抑郁情绪,减少妊娠合并症的发生,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 妊娠期 亚临床性甲状腺功能减退症 左甲状腺素 音乐疗法 焦虑 抑郁
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不同剂量左甲状腺激素治疗老年亚临床甲减患者临床观察
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作者 张翼 《河南医学高等专科学校学报》 2024年第2期210-213,共4页
目的 分析不同剂量左甲状腺激素对老年亚临床甲减患者血脂、甲状腺功能等指标的影响,探讨其安全性。方法 选取80例老年亚临床甲减患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用低剂量左甲状腺激素治疗,观察组采用高剂量... 目的 分析不同剂量左甲状腺激素对老年亚临床甲减患者血脂、甲状腺功能等指标的影响,探讨其安全性。方法 选取80例老年亚临床甲减患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用低剂量左甲状腺激素治疗,观察组采用高剂量左甲状腺激素治疗,比较2组患者的临床疗效、甲状腺功能、血脂指标、心室收缩功能及下肢动脉血液流速、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血脂各指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C水平均较对照组低,HDL-C水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TSH水平低于对照组,FT3、FT4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组心室收缩功能及下肢动脉血液流速相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大剂量左甲状腺激素治疗老年亚临床甲减患者治疗中效果较好,但同时大剂量用药会增加药物不良反应,临床上应根据患者情况合理选择用药方式。 展开更多
关键词 老年亚临床甲减 左甲状腺激素 甲状腺功能 不良反应 血脂水平
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2型糖尿病合并亚临床甲减对心血管疾病影响的研究进展
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作者 古丽斯曼·吐拉克 王昌敏 《临床医学进展》 2024年第2期4240-4245,共6页
2型糖尿病(T2DM)和亚临床甲减(SCH)是两种常见的慢性疾病。近年来研究发现,T2DM合并SCH患者在临床中并不少见,且此类患者罹患心血管疾病的风险显著增加。本文旨在围绕T2DM合并SCH对心血管疾病影响的研究进展展开综述,一方面提高我们对... 2型糖尿病(T2DM)和亚临床甲减(SCH)是两种常见的慢性疾病。近年来研究发现,T2DM合并SCH患者在临床中并不少见,且此类患者罹患心血管疾病的风险显著增加。本文旨在围绕T2DM合并SCH对心血管疾病影响的研究进展展开综述,一方面提高我们对这两种疾病的理解,另一方面,为临床提供更有效的预防和治疗策略。 展开更多
关键词 2型糖尿病 亚临床甲状腺功能减退症 心血管疾病 研究进展
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生命早期维生素D缺乏对仔鼠生长发育和亚临床骨健康的影响
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作者 邹逢佳 苏成安 +3 位作者 林文东 谢永华 张兵 张静 《山东医药》 CAS 2024年第13期46-49,共4页
目的探讨生命早期维生素D缺乏对仔鼠生长发育和亚临床骨健康的影响。方法选择健康成年SD大鼠27只,雄性9只、雌性18只。所有雌性SD大鼠按随机数字表法随机分为对照组、维生素D缺乏组(VDD组)、维生素D补充组(VDS组),每组6只。VDD组和VDS... 目的探讨生命早期维生素D缺乏对仔鼠生长发育和亚临床骨健康的影响。方法选择健康成年SD大鼠27只,雄性9只、雌性18只。所有雌性SD大鼠按随机数字表法随机分为对照组、维生素D缺乏组(VDD组)、维生素D补充组(VDS组),每组6只。VDD组和VDS组予维生素D缺乏饲料喂养,对照组和所有雄性SD大鼠予标准饲料喂养。喂养4周,按雌雄比2∶1合笼交配。交配成功后,对照组与VDS组予标准饲料喂养和白炽灯照明,VDD组继续予维生素D缺乏饲料喂养和正白光LED灯照明,直至仔鼠21天离乳。所有仔鼠按母鼠饲养条件喂养至出生第7周末。仔鼠出生第1、2、3、4周末,称量体质量,测量身长和尾长。仔鼠出生第7周末,麻醉后经心脏取血,离心留取血清。采用偶氮砷Ⅲ法检测血清Ca^(2+),采用双位点酶免疫法检测血清甲状旁腺激素(PTH),采用ELISA法检测血清25-羟基维生素D[25-(OH)D];采用双能X射线骨密度仪检测全身骨矿物质含量和骨密度;采用酶法检测血清磷,采用ELISA法检测血清胰岛素样生长因子1(IGF-1),采用化学发光免疫分析法检测血清Ⅰ型前胶原N端延长肽(P1NP)、碱性磷酸酶(ALP)。结果对照组和VDS组仔鼠出生第1~4周末体质量、身长、尾长均高于VDD组仔鼠同期(P均<0.05),并且VDS组仔鼠出生第1~4周末体质量、身长、尾长均高于对照组仔鼠同期(P均<0.05)。出生第7周末,对照组和VDS组仔鼠血清Ca^(2+)、25-(OH)D、ALP、磷、IGF-1水平及骨矿物质含量和骨密度均高于VDD组仔鼠,血清PTH、P1NP水平均低于VDD组仔鼠(P均<0.05);VDS组仔鼠血清ALP、磷、IGF-1水平及骨矿物质含量和骨密度均高于对照组仔鼠,血清P1NP水平低于对照组仔鼠(P均<0.05)。结论生命早期维生素D缺乏可影响仔鼠生长发育并引起亚临床骨健康,而及时补充维生素D则能促进仔鼠生长发育,逆转亚临床骨健康。 展开更多
关键词 维生素D缺乏 亚临床骨健康 生长发育 仔鼠
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2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能亢进与血糖血脂的相关性研究
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作者 房晓莉 陶洪 +2 位作者 刘慧 徐庆兵 谷学兰 《安徽医学》 2024年第4期478-482,共5页
目的分析2型糖尿病(T2DM)患者出现亚临床甲状腺功能亢进的影响因素并探讨其相互作用机制。方法回顾性分析2020年4月至2022年9月在安徽省第二人民医院全科医学科住院确诊T2DM患者263例的临床资料,根据其是否合并亚临床甲状腺功能亢进分... 目的分析2型糖尿病(T2DM)患者出现亚临床甲状腺功能亢进的影响因素并探讨其相互作用机制。方法回顾性分析2020年4月至2022年9月在安徽省第二人民医院全科医学科住院确诊T2DM患者263例的临床资料,根据其是否合并亚临床甲状腺功能亢进分为试验组(n=124)和对照组(n=139)。记录并比较两组患者一般资料(年龄、性别等)、血常规、生化常规、甲状腺功能等指标。采用单因素及多因素logistic回归分析2型糖尿病患者出现亚临床甲状腺功能亢进的危险因素。结果两组患者的清蛋白、空腹血糖、糖化血清蛋白、血脂等因素,差异存在统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型多因素分析提示空腹血糖(OR=0.883,95%CI:0.788~0.990,P=0.032)、糖化血清蛋白(OR=1.008,95%CI:1.004~1.013,P<0.001)为患者发生亚临床甲状腺功能亢进的独立危险因素。结论空腹血糖水平升高,糖化血清蛋白水平降低是T2DM患者出现亚临床甲状腺功能亢进的独立危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 亚临床甲状腺亢进 促甲状腺激素 血脂 血糖
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左甲状腺素钠片对早期先兆流产合并亚临床甲减患者甲状腺功能及妊娠结局的影响
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作者 邢慧慧 卢飞飞 李倩 《中国医学创新》 CAS 2024年第6期37-41,共5页
目的:深入探究左甲状腺素钠片在改善早期先兆流产合并亚临床甲减患者的甲状腺功能指标上的效果,并进一步分析其对妊娠结局的潜在影响。方法:选取在2020年5月—2023年2月聊城市妇幼保健院收治的552例早期先兆流产合并亚临床甲减患者作为... 目的:深入探究左甲状腺素钠片在改善早期先兆流产合并亚临床甲减患者的甲状腺功能指标上的效果,并进一步分析其对妊娠结局的潜在影响。方法:选取在2020年5月—2023年2月聊城市妇幼保健院收治的552例早期先兆流产合并亚临床甲减患者作为研究样本,通过随机数字表法将患者分为对照组(n=276)和观察组(n=276)。对照组予以甲状腺片治疗,观察组予以左甲状腺素钠片治疗。比较两组治疗前及治疗1个月后甲状腺功能[游离甲状腺素(FT_(4))、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素(TSH)]、激素水平[β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]及妊娠结局[流产、早产、产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、低体重儿、胎儿畸形、剖宫产、自然分娩]。结果:治疗前,两组甲状腺功能及激素水平比较,差异均无统计学无意义(P>0.05)。治疗1个月后,两组FT_(4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);TPOAb及TSH水平均相较对照组有所降低,β-hCG、E_(2)、P水平相较对照组均有所提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组流产、早产、产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、低体重儿、胎儿畸形不良妊娠结局相对于对照组均明显偏低;剖宫产相对于对照组明显偏低,自然分娩更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期先兆流产合并亚临床甲减患者给予左甲状腺素钠片治疗,能够有效改善其甲状腺功能及激素水平,降低不良妊娠结局的出现,提升自然分娩率。 展开更多
关键词 左甲状腺素钠片 早期先兆流产 亚临床甲减 甲状腺功能 妊娠结局
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亚临床甲状腺功能减退症误诊分析
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作者 高明秀 付华斌 +2 位作者 李秀景 祁革 赵会懂 《临床误诊误治》 CAS 2024年第2期29-34,共6页
目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的误诊原因,提高对本病的认识。方法回顾性分析2021年9月—2023年9月SCH误诊4例的临床资料。结果4例中1例因反复紧张不安、心烦、腹胀、食欲差半年,加重伴消瘦1个月就诊,误诊为植物神经功能紊乱、... 目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的误诊原因,提高对本病的认识。方法回顾性分析2021年9月—2023年9月SCH误诊4例的临床资料。结果4例中1例因反复紧张不安、心烦、腹胀、食欲差半年,加重伴消瘦1个月就诊,误诊为植物神经功能紊乱、慢性胃炎;1例因情绪不稳、烦躁、记忆力减退、自我评价下降、睡眠差2年就诊,误诊为焦虑抑郁状态;1例因持续紧张害怕、胸闷心烦、头昏、食欲减退半年,加重伴疲乏感半个月就诊,曾诊断为围绝经期综合征;1例因心烦、胸闷、情绪低落、体力下降、睡眠差1年,加重2周就诊,误诊为贫血、高脂血症。误诊时间0.5~2年。予相应处理效果不佳,经查甲状腺功能确诊为SCH。4例确诊后给予左甲状腺素等针对性治疗2个月~半年,均效果良好,达到临床治愈。结论SCH是临床常见的内分泌疾病,是甲状腺功能减退症的早期阶段,发病率高,起病隐匿,临床症状表现各异且不典型,容易漏诊和误诊。临床医生应提高对该病认识,及时行相关检查和专科会诊,可减少或避免误诊误治。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 误诊 胃炎 焦虑 围绝经期综合征 高脂血症 甲状腺功能试验 甲状腺素
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