长期碘盐预防亚临床损伤效果的研究 被引量：7

1

作者 滕瑞涛 王健辉 +13 位作者 刘炯 刘力田 杨守芳 李贵民 崔飚 赵伟光 孙素莲 李咸春 魏树范 王久春 赵明亮 赵志强 周丽新 王艾莉 《中国地方病防治》 2001年第6期336-338,共3页

目的 了解碘盐预防后重、中度缺碘病区出生儿童亚临床损伤状况，评估病区儿重亚克汀病患病率。方法 采用ＣＲＴ－Ｃ２、ＪＰＢ、测听仪、拍Ｘ线片、标准度衡具检测７～１４岁儿童智商、精神运动功能、听力、骨龄、身高和体重。结果 重... 目的 了解碘盐预防后重、中度缺碘病区出生儿童亚临床损伤状况，评估病区儿重亚克汀病患病率。方法 采用ＣＲＴ－Ｃ２、ＪＰＢ、测听仪、拍Ｘ线片、标准度衡具检测７～１４岁儿童智商、精神运动功能、听力、骨龄、身高和体重。结果 重、中度缺碘病区儿童智商均值９６．４，轻度智力落后率５．８％；轻度智力落后儿重精神运动功能障碍率６１．６％，听力威退率４３．７％，骨龄、身高、体重发育落后率分别为１８．３％、１７．６％、1０．２％；综合判定轻度智力落后儿童伴有神经、甲状腺功能障碍者占７７．４％，只表现为轻度智力落后者占2２．６％；定量计算重、中度病区供应碘盐后出生儿童亚克汀病患病率为４．５％，其中重度、中度病区儿童亚克订病患病率分别为５．２％、３．９％。结沦 长期碘盐预防明显提高了缺碘病区儿童智力水平，降低了儿童亚克汀病患病率，但重度病区儿童亚克汀病患病率仍高于中度病区。 展开更多

关键词 碘盐 儿童 亚临床损伤 碘缺乏病 亚克汀病 临床表现 诊断标准

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碘缺乏病区儿童智力低下及亚临床损伤调查 被引量：5

2

作者 李环 殷洪博 李放 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期635-635,共1页

关键词 碘缺乏病区 儿童智力低下 亚临床损伤 损伤调查 精神运动成套测验 碘缺乏病(IDD) 人体必需微量元素 中国联合型瑞文 农村儿童 亚临床克汀病

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孕妇口服碘油预防子代亚临床损伤效果的研究 被引量：1

3

作者 滕瑞涛 王久春 +9 位作者 王成明 崔飚 王健辉 庞宝军 王凤荣 李贵民 刘炯 王玉金 林世刚 刘万洋 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期794-796,共3页

目的　了解和比较重度缺碘地区口服碘油孕妇的子代与重度缺碘地区仅食用碘盐孕妇的子代和轻度缺碘地区未补碘孕妇的子代亚临床损伤状况。方法　采取CRT -C2 、JPB、测听仪、拍X线片、标准度衡器具检测同期出生的 3组 7～ 13岁儿童的智... 目的　了解和比较重度缺碘地区口服碘油孕妇的子代与重度缺碘地区仅食用碘盐孕妇的子代和轻度缺碘地区未补碘孕妇的子代亚临床损伤状况。方法　采取CRT -C2 、JPB、测听仪、拍X线片、标准度衡器具检测同期出生的 3组 7～ 13岁儿童的智商、精神运动功能、听力、骨龄和身高、体重。结果　碘油预防组、碘盐预防组、未补碘组儿童的智商均值分别为98 2± 15 3 ,93 5± 15 7,94 2± 16 2 ,IQ5 0～ 69者分别占2 3 % ,7 1% ,7 5 % ;3组儿童JPB异常率为 1 0 % ,4 5 % ,4 4 % ,听力减退率为 1 9% ,5 4 % ,5 6% ,骨龄落后率为4 4 % ,7 4 % ,7 8% ,身高落后率为 4 2 % ,7 1% ,7 3 % ,体重落后率为 2 4 % ,4 3 % ,4 4 %。统计碘油预防组儿童智商均值显著高于碘盐预防组和未补碘组儿童 (P <0 0 0 1) ,碘油预防组儿童的轻度智力落后率、JPB异常率、听力减退率、骨龄和身高落后率则显著低于另两组儿童 (P <0 0 5 ) ,而碘盐预防组与末补碘组儿童各项亚临床损伤率差异无显著性意义 (P >0 1)。结论　孕妇服用碘油预防子代亚临床损伤的效果为佳 ,在尚未普及合格碘盐的重度缺碘地区对孕妇投服碘油是必要和可行的。 展开更多

关键词 孕妇 碘油 儿童 亚临床损伤 子代 预防

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碘缺乏病区学龄儿童智商、精神运动及亚临床损伤的调查 被引量：1

4

作者 唐智峰 刘万洋 +1 位作者 董静 陈杰 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期153-155,共3页

目的:评价补碘并实施全民食盐加碘后农村原不同程度碘缺乏(ID)病区学龄儿童智商、精神运动状况及亚临床损伤的流行程度,观察全民食盐加碘对病区儿童智商(IQ)、精神运动的改善效果。方法:用中国联合型瑞文测检图册(CRT-RC2)和农村儿童智... 目的:评价补碘并实施全民食盐加碘后农村原不同程度碘缺乏(ID)病区学龄儿童智商、精神运动状况及亚临床损伤的流行程度,观察全民食盐加碘对病区儿童智商(IQ)、精神运动的改善效果。方法:用中国联合型瑞文测检图册(CRT-RC2)和农村儿童智商常模(CRT-C2)测验判定儿童智商,用天津医学院精神运动成套测验(JPB)、测听仪、X线片、标准度衡器具判定学龄儿童精神运动、听力障碍和骨龄、体格发育落后。结果:将男女儿童合计,重、中、轻病区儿童IQ分别为103.16±16.64、99.70±16.19、107.82±11.83,重、中病区儿童IQ均值显著低于轻病区。病区原缺碘程度越重,儿童IQ越低;儿童年龄越小,IQ越高,且每降低1岁,IQ平均升高2.07分。重、中病区精神运动的JPB测验总T分为316.17±42.26、330.46±47.66,显著低于轻病区(341.75±48.11)。原病区缺碘程度越重,儿童JPB测验总T分越低;儿童年龄越小,JPB测验总T分越高,且每降低1岁,总T分平均升高4.88分。重、中、轻病区出生儿童亚临床损伤率分别为29.96%、32.88%、20.31%,中病区显著高于轻病区(P<0.05)。结论:沈阳市重、中病区出生儿童人群智商和精神运动水平比轻病区低,重、中病区更须加强补碘。全民食盐加碘对恢复碘缺乏地区儿童智力和精神运动状况起一定的作用。 展开更多

关键词 碘缺乏 智商 精神运动 亚临床损伤

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碘缺乏病轻病区供应碘盐与否与儿童亚临床损伤的研究 被引量：2

5

作者 滕瑞涛 王久春 +9 位作者 王健辉 舒静波 庞宝军 李国贞 高嵘 刘羽 刘万洋 林世刚 辛玉梅 蔡克东 《海峡预防医学杂志》 CAS 2002年第4期1-3,共3页

[目的 ]了解和比较未供应碘盐与供应碘盐 IDD轻病区同期出生儿童的智商、亚临床损伤程度及儿童人群的亚克汀病患病率。 [方法 ]采用 CRT- C2 测验判定儿童智商 ,JPB、测听仪、X射线片、身高及体重判定儿童精神运动和听力障碍、骨龄和体... [目的 ]了解和比较未供应碘盐与供应碘盐 IDD轻病区同期出生儿童的智商、亚临床损伤程度及儿童人群的亚克汀病患病率。 [方法 ]采用 CRT- C2 测验判定儿童智商 ,JPB、测听仪、X射线片、身高及体重判定儿童精神运动和听力障碍、骨龄和体格发育落后情况 ,按我国卫生行业标准诊断亚克汀病。 [结果 ]未供应碘盐轻病区儿童人群智商均值为96 .8,轻度智力落后率 7.5 % ;供应碘盐轻病区为 10 0 .9、3.5 %。未供碘盐病区各智力水平儿童的精神运动和听力障碍率、骨龄和体格发育落后率均较供碘盐病区高。轻度智力落后儿童的亚临床损伤率 ,未供碘盐区为 6 0 .1% ,供碘区为4 0 .2 % ;定量计算儿童亚克汀病患病率 ,未供碘盐区为 4 .5 % ,供碘区为 1.4 %。 [结论 ]IDD轻病区供应碘盐后出生的轻度智力落后儿童亚临床损伤率及儿童人群亚克汀病患病率 ,均显著低于未供应碘盐轻病区 ,食用碘盐是预防子代亚临床损伤的有效措施。 展开更多

关键词 碘缺乏病 亚临床损伤 碘盐 儿童 地方病预防 IDD轻病区 亚克汀病

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供应碘盐碘缺乏病轻病区与非缺碘地区同期出生儿童亚临床损伤状况 被引量：2

6

作者 滕瑞涛 王健辉 +4 位作者 刘炯 舒静波 高嵘 刘羽 刘万洋 《辽宁医学杂志》 2001年第6期300-301,共2页

目的比较供应碘盐IDD轻病区、非缺碘地区同期出生儿童亚临床损伤状况.方法用CRT-C2测验判定儿童智商,用JPB、测听仪、拍X线片、标准度衡器具检测IQ50～69儿童精神运动、听力、骨龄、身高和体重.结果供应碘盐IDD轻病区、非缺碘地区儿童... 目的比较供应碘盐IDD轻病区、非缺碘地区同期出生儿童亚临床损伤状况.方法用CRT-C2测验判定儿童智商,用JPB、测听仪、拍X线片、标准度衡器具检测IQ50～69儿童精神运动、听力、骨龄、身高和体重.结果供应碘盐IDD轻病区、非缺碘地区儿童人群智商均值分别为I00.9、102.6,轻度智力落后率分别为3.5%、2.3%.IQ50～69儿童伴有精神运动、听力障碍和骨龄、体格发育落后者分别占40.2%、37.5%.IDD轻病区儿童人群智商均值显著低于非缺碘地区,轻度智力落后率显著高于非缺碘地区(P＜0.05).IQ50～69儿童亚临床损伤率较非缺碘地区有增高趋势.结论碘盐预防提高了IDD轻病区儿童智力水平,但亚临床损伤程度较非缺碘地区重. 展开更多

关键词 儿童 亚临床损伤 IDD轻病区 非缺碘地区 碘缺乏病

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早期糖尿病患者左心室亚临床损伤评价中三维斑点追踪技术的应用及临床意义分析

7

作者 李荣 《中外医学研究》 2021年第3期60-63,共4页

目的:探讨早期糖尿病患者左心室亚临床损伤评价中三维斑点追踪技术的应用及临床意义。方法:选取2018年1月-2019年12月笔者所在医院收治的早期糖尿病患者55例作为研究组,同时选取同期在院体检的健康人群55例作为对照组。两组均进行三维... 目的:探讨早期糖尿病患者左心室亚临床损伤评价中三维斑点追踪技术的应用及临床意义。方法:选取2018年1月-2019年12月笔者所在医院收治的早期糖尿病患者55例作为研究组,同时选取同期在院体检的健康人群55例作为对照组。两组均进行三维斑点追踪技术诊断。比较两组一般资料、实验室检查指标情况、三维斑点追踪技术相关参数情况、左室三维应变情况。结果:两组性别、年龄、心率、收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组BMI、腰臀比、腰围、舒张压、IMT均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组高密度脂蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组LVPWT、LVEF、LVESN、IVST比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组LAID、E/e’均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组3D-GRS、3D-GCS、3D-GAS比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组3D-GLS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期糖尿病患者左心室亚临床损伤评价中,三维斑点追踪技术的评价效果较好,值得临床使用。 展开更多

关键词 早期糖尿病 左心室亚临床损伤 评价 三维斑点追踪技术

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超声三维斑点追踪成像评价蒽环类药物对乳腺癌化疗患者心脏亚临床损伤的价值 被引量：2

8

作者 赵夏 庄磊 +1 位作者 陈鹏飞 赵昌林 《中国中西医结合影像学杂志》 2022年第6期563-566,共4页

目的 :探讨超声三维斑点追踪成像(3D-STI)评价蒽环类药物(ATC)对乳腺癌化疗患者心脏亚临床损伤的价值。方法:选择60例乳腺癌化疗患者为研究组,同时选择20例健康女性志愿者为对照组。2组均行心电图、二维超声心动图及3D-STI检查。通过RO... 目的 :探讨超声三维斑点追踪成像(3D-STI)评价蒽环类药物(ATC)对乳腺癌化疗患者心脏亚临床损伤的价值。方法:选择60例乳腺癌化疗患者为研究组,同时选择20例健康女性志愿者为对照组。2组均行心电图、二维超声心动图及3D-STI检查。通过ROC曲线评价3D-STI检测心脏亚临床损伤的价值。结果:2组化疗前后的常规二维参数中仅E/A值差异有统计学意义(P<0.05)。研究组化疗中期及后期的整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)值,较对照组及研究组化疗前、化疗初期均增加(均P<0.05);研究组化疗后期的整体环形应变(GCS)值,较对照组及研究组化疗前、化疗初期均增加(均P<0.05)。绘制ROC曲线可知,GAS和GLS的AUC> 0.7,当GAS截断值为-31.51%时,评价ATC对心脏亚临床损伤的敏感度和特异度分别为87.11%、92.91%;当GLS截断值为-17.48%时,评价的敏感度和特异度分别为65.99%、78.59%。Pearson相关分析显示,GAS与ATC累积剂量的相关性较显著(P<0.01)。结论:乳腺癌化疗过程中GAS检测ATC心脏毒性的敏感度和特异度较高,可通过超声3D-STI评价ATC对乳腺癌化疗患者的心脏亚临床损伤情况。 展开更多

关键词 超声检查 三维斑点追踪成像 蒽环类药物 乳腺肿瘤 药物疗法 心脏毒性 亚临床心脏损伤

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残余胆固醇与亚临床肾损伤发生风险的相关性分析

9

作者 张玺 牛泽家馨 +21 位作者 胡桂霖 杜鸣飞 邹婷 张晓玉 王兰 褚超 廖月圆 马琼 王丹 王科科 贾昊 陈晨 严瑜 孙月 郭统帅 张婕 高卫华 满子悦 高可 罗文婧 牟建军 汪洋 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期6-13,共8页

目的血脂异常与心血管疾病、代谢性疾病和终末期肾病密切相关。本研究旨在探讨残余胆固醇与亚临床肾损伤(SRD)发生风险的关系。方法基于既往建立的“汉中儿童青少年高血压研究队列”2017年的随访数据,根据估算肾小球滤过率(eGFR)和尿白... 目的血脂异常与心血管疾病、代谢性疾病和终末期肾病密切相关。本研究旨在探讨残余胆固醇与亚临床肾损伤(SRD)发生风险的关系。方法基于既往建立的“汉中儿童青少年高血压研究队列”2017年的随访数据,根据估算肾小球滤过率(eGFR)和尿白蛋白肌酐比(uACR),将2342名受试者分为SRD组和非SRD组。采用多元线性回归和Logistic回归方法分析残余胆固醇与eGFR、uACR及SRD发生风险的关系。结果残余胆固醇与uACR呈正相关(r=0.081,P<0.001),而与eGFR呈负相关(r=-0.091,P<0.001)。多元线性回归分析显示,在校正性别、年龄、吸烟、饮酒、运动、体质指数、高血压、糖尿病、血尿酸等混杂因素后,残余胆固醇是uACR(β=0.075,P<0.001)和eGFR(β=-0.027,P<0.001)的影响因素。多元Logistic回归分析显示,在校正多种混杂因素后,残余胆固醇与SRD发生风险存在相关性[OR(95%CI)=1.387(1.113~1.728),P<0.001]。进一步亚组分析显示残余胆固醇与女性发生SRD风险显著相关,与男性无关。结论残余胆固醇是SRD发生风险的影响因素,且存在性别差异。 展开更多

关键词 残余胆固醇 亚临床肾损伤 估算肾小球滤过率 尿白蛋白肌酐比

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不同病区儿童轻度智力落后及亚临床损伤调查 被引量：6

10

作者 李鹏 陈新秋 殷慧娇 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期247-248,共2页

碘缺乏病是由于人类生存环境中缺少人体必需微量元素碘所造成的一组疾病。轻度缺碘导致的儿童亚临床克汀病,表现为儿童轻度智力落后及亚临床损伤。亚临床损伤是胚胎期和婴幼儿期轻度缺碘导致的脑发育损伤所后遗轻度病理征象,被称为碘缺... 碘缺乏病是由于人类生存环境中缺少人体必需微量元素碘所造成的一组疾病。轻度缺碘导致的儿童亚临床克汀病,表现为儿童轻度智力落后及亚临床损伤。亚临床损伤是胚胎期和婴幼儿期轻度缺碘导致的脑发育损伤所后遗轻度病理征象,被称为碘缺乏的亚临床损伤。 展开更多

关键词 碘缺乏 儿童轻度智力落后 亚临床损伤

原文传递

碘、锌缺乏儿童轻度智力落后及亚临床损伤的调查与治疗 被引量：2

11

作者 崔雪琴 潘海峰 顾亮 《中国地方病防治》 CAS 北大核心 2016年第2期174-175,178,共3页

目的通过调查碘、锌缺乏儿童轻度智力落后及亚临床损伤及治疗情况,为预防儿童亚临床克汀病提供参考依据,促进儿童健康成长。方法本次研究选取2013年1月~2015年12月792例不同病区儿童作为本次研究对象,采用中国联合型瑞文测检图册和农村... 目的通过调查碘、锌缺乏儿童轻度智力落后及亚临床损伤及治疗情况,为预防儿童亚临床克汀病提供参考依据,促进儿童健康成长。方法本次研究选取2013年1月~2015年12月792例不同病区儿童作为本次研究对象,采用中国联合型瑞文测检图册和农村儿童智商常模测试来判断儿童智商。其中轻病区儿童为308例、中病区儿童为224例、重病区儿童为260例。检测及分析儿童神经系统障碍(听力、精神运动),并检查其甲状腺功能,统计各组亚临床损伤及亚临床克汀病情况。结果经检查分析发现,不同病区所出生儿童间智力落后率相比差异具有统计学意义(P<0.05),且轻病区明显低于中、重病区(P<0.05)。轻病区儿童亚临床损伤率为17.2%明显低于中病区30.4%与重病区29.2%(P<0.05)。轻、中、重病区儿童患亚临床克汀病率分别为0.65%、2.68%、1.92%。结论从调查结果来看,碘锌缺乏病中、重病区所出生儿童精神运动、智商水平较轻病区低,且亚临床损伤程度较轻病区严重,因此需及早加强对儿童人群的碘锌元素补充,促进其智力及精神运动发育。 展开更多

关键词 碘锌 儿童 智力 亚临床损伤

原文传递

原发性高血压患者平均血小板体积与亚临床靶器官损伤间关系的研究 被引量：10

12

作者 何霞 李玲 +2 位作者 李佳 罗雅文 唐明霞 《实用医院临床杂志》 2017年第2期73-75,共3页

目的探讨平均血小板体积(MPV)变化与原发性高血压患者亚临床靶器官损伤间的关系。方法选择2013年1月至2015年6月我院新确诊的原发性高血压患者62例,测量患者体重指数、24小时动态血压、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、左心室重量指数(LVMI)... 目的探讨平均血小板体积(MPV)变化与原发性高血压患者亚临床靶器官损伤间的关系。方法选择2013年1月至2015年6月我院新确诊的原发性高血压患者62例,测量患者体重指数、24小时动态血压、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、左心室重量指数(LVMI)等参数。结果 MPV水平与24小时收缩压、24小时舒张压、UACR、LVMI均呈正相关关系(P<0.05)。MPV水平分别与UACR及LVMI的严重程度独立相关(P<0.05)。结论 MPV与原发性高血压患者亚临床器官损伤包括左心室肥厚及肾脏损伤密切相关,且与24小时动态血压呈正相关。 展开更多

关键词 平均血小板体积 高血压 亚临床靶器官损伤

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三维斑点追踪超声心动图对2型糖尿病患者左心室亚临床心肌损伤的评价 被引量：3

13

作者 仇萍 姚丙南 +4 位作者 解婷婷 韩世琴 李建新 徐鹏 吉越英 《中国医药科学》 2015年第23期9-12,共4页

目的探讨三维斑点追踪技术对评价早期糖尿病患者左心室亚临床损伤的价值。方法选择血糖控制良好且无糖尿病并发症的2型糖尿病患者41例为糖尿病组,排除合并高血压以及冠心病的患者,选择年龄、性别相匹配的健康志愿者39例作为对照。留取... 目的探讨三维斑点追踪技术对评价早期糖尿病患者左心室亚临床损伤的价值。方法选择血糖控制良好且无糖尿病并发症的2型糖尿病患者41例为糖尿病组,排除合并高血压以及冠心病的患者,选择年龄、性别相匹配的健康志愿者39例作为对照。留取三维左心室全容积图像,采用三维斑点追踪技术测量左心室三维纵向应变(GLS)、三维面积应变(GAS)、三维圆周应变(GCS)和三维径向应变(GRS),比较两组上述参数,分析左心室三维应变指标与Hb A1c之间的相关性。结果糖尿病组左心室射血分数(LVEF)、心室舒张末期容积(LVEDV)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而左心室质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组|GCS|和GRS与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而|GLS|、|GAS|显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,|GLS|(r=-0.633,P<0.05)、|GAS|(r=-0.451,P<0.05)与Hb A1c呈线性负相关。结论糖尿病早期即显示左心室收缩功能受损,三维斑点追踪技术可以敏感的检出这种亚临床改变。 展开更多

关键词 左心室亚临床损伤 2型糖尿病 三维斑点追踪技术

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解读欧洲无创心血管影像学评估高血压患者亚临床靶器官损伤共识

14

作者 龚晶婧 林金秀 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第S2期179-183,共5页

高血压是全球心血管死亡的首要原因,高血压患者的危险分层对于防治心血管不良事件至关重要.靶器官损伤是无症状高血压患者心血管事件的独立危险因素,因此建议对靶器官损伤进行评估,以进一步重新评估高血压患者的风险.无创心血管成像正... 高血压是全球心血管死亡的首要原因,高血压患者的危险分层对于防治心血管不良事件至关重要.靶器官损伤是无症状高血压患者心血管事件的独立危险因素,因此建议对靶器官损伤进行评估,以进一步重新评估高血压患者的风险.无创心血管成像正在逐步被使用,并且提供了评估靶器官早期损伤的新技术.2017年4月,欧洲心血管影像协会(EACVI)、欧洲心脏病学会(ESC)高血压委员会、欧洲高血压学会(ESH)联合发布了无创心血管影像学评估高血压患者亚临床靶器官损伤的共识文章 [1],该共识的目的是在不断增长的高血压患者群体中推荐适当和合理使用无创影像学检查,将心脏病学带入崭新的前沿. 展开更多

关键词 高血压 亚临床靶器官损伤 无创 心血管影像学

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2型糖尿病患者亚临床左心室收缩功能与糖尿病微血管并发症的相关性研究

15

作者 陈艳艳 石敏 +9 位作者 王奕 付建芳 张颖 刘向阳 张伟清 拓胜军 刘丽文 李泽平 周洁 李晓苗 《中国全科医学》 北大核心 2023年第35期4412-4418,共7页

背景近年来,有研究证实超声斑点追踪技术可用于早期评价2型糖尿病(T2DM)患者亚临床左心室收缩功能。此外,长期暴露于高血糖环境严重损害全身微血管系统,然而,有关糖尿病微血管并发症与亚临床左心室收缩功能相关性的认识尚未完全清楚。... 背景近年来,有研究证实超声斑点追踪技术可用于早期评价2型糖尿病(T2DM)患者亚临床左心室收缩功能。此外,长期暴露于高血糖环境严重损害全身微血管系统,然而,有关糖尿病微血管并发症与亚临床左心室收缩功能相关性的认识尚未完全清楚。目的探讨T2DM患者亚临床左心室收缩功能与糖尿病微血管并发症的关系。方法收集2021年6—12月于空军军医大学第一附属医院内分泌科住院的150例T2DM患者,其均行常规超声心动图、脉冲组织多普勒超声及二维斑点追踪超声心动图(STE)检查。获取左心室二维整体纵向应变(GLS),评估亚临床左心室收缩功能。糖尿病微血管并发症定义为合并糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏疾病或糖尿病周围神经病变。受试者根据微血管并发症受累数目分为单纯T2DM组(单纯T2DM组,n=76)、T2DM伴1种并发症组[T2DM+C(1)组,n=37]和T2DM伴2~3种并发症组[T2DM+C(2~3)组,n=37]。比较三组患者一般人口学特征及生化指标。利用相关性分析、Logistic回归分析评估微血管并发症和亚临床左心室收缩功能的关系。结果T2DM+C(1)组、T2DM+C(2~3)组GLS低于单纯T2DM组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,糖尿病微血管并发症受累数目与GLS呈负相关(rs=-0.349,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,经性别、年龄、糖尿病病程、高血压、糖化血红蛋白、空腹血糖、血肌酐、心率、尿微量白蛋白、左心室缩短分数多因素调整后,与单纯T2DM组相比,T2DM+C(1)组[OR=0.744,95%CI(0.601,0.920)]、T2DM+C(2~3)组[OR=0.707,95%CI(0.525,0.952)]GLS降低(P<0.05)。基于高血压分层的多因素Logistic回归分析结果显示,经校正上述相同的混杂因素后,无论在有或无高血压的T2DM患者中,糖尿病微血管并发症与GLS降低仍独立相关[有高血压:OR=0.556,95%CI(0.321,0.963);无高血压:OR=0.739,95%CI(0.558,0.979),P<0.05]。结论住院T2DM合并微血管病变的患者左心室收缩功能可能已经受损,微血管并发症受累数目增加与亚临床左心室收缩功能降低密切相关,且不受是否患高血压的影响。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 糖尿病微血管并发症 整体纵向应变 亚临床左心室心肌损伤

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三维斑点追踪成像技术对糖尿病前期患者亚临床左室收缩功能受损的评价 被引量：6

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作者 拓胜军 井一淑 +1 位作者 高雨洁 曹晓燕 《临床超声医学杂志》 2016年第12期809-812,共4页

目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STE)技术在检测糖尿病前期患者左室亚临床心肌损伤中的价值。方法选择未合并高血压病的糖尿病前期患者41例(糖尿病前期组)和同期与其年龄、性别相匹配的健康成人40例(对照组)。测量两组人体测量学指标、实... 目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STE)技术在检测糖尿病前期患者左室亚临床心肌损伤中的价值。方法选择未合并高血压病的糖尿病前期患者41例(糖尿病前期组)和同期与其年龄、性别相匹配的健康成人40例(对照组)。测量两组人体测量学指标、实验室指标及常规超声指标并对其进行比较;同时应用3D-STE技术测量并比较两组左室三维整体纵向应变(3D-GLS)、三维整体面积应变、三维整体径向应变及三维整体圆周应变,分析其与人体测量学指标和实验室指标间的相关性。结果与对照组比较,糖尿病前期组腰围、腰臀比、体质量指数、血压、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、左房内径及二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期组织运动速度比值均显著增加;3D-GLS显著减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示:糖尿病前期组3D-GLS与腰臀比、体质量指数及糖化血红蛋白呈线性负相关(r=-0.534,P=0.003;r=-0.443,P=0.010;r=-0.587,P<0.01);且糖化血红蛋白、腰臀比与3D-GLS独立相关(β=-0.470,P=0.003;β=-0.739,P<0.01)。结论糖尿病前期患者左室出现显著的亚临床心肌损伤,3D-STE技术测量左室纵向应变是检测糖尿病前期患者左室亚临床心肌损伤的敏感指标。 展开更多

关键词 斑点追踪成像 三维 左室心肌损伤 亚临床 糖尿病前期

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24小时动态血压与亚临床靶器官损害的关系:一项基于社区队列的研究

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作者 汤松涛 李雪 +6 位作者 李觉 胡锐彬 丁森华 陈燕双 龚开凤 任龙兵 冯颖青 《岭南心血管病杂志》 CAS 2021年第3期320-326,350,共8页

目的在社区原发性高血压(高血压)患者队列中确定血压控制情况与亚临床靶器官损伤(subclinical target-organ damages,STOD)及不良事件间的关系。方法2015年8月至2016年12月,在东莞市寮步镇招募1508例高血压对象,面对面收集其基线信息。... 目的在社区原发性高血压(高血压)患者队列中确定血压控制情况与亚临床靶器官损伤(subclinical target-organ damages,STOD)及不良事件间的关系。方法2015年8月至2016年12月,在东莞市寮步镇招募1508例高血压对象,面对面收集其基线信息。在基线和3年随访中,每年采集生化项目、诊室和24 h动态血压、心脏超声和颈动脉超声数据,采用Logistic回归模型进行分析。结果1508例对象中,692例(46.3%)存在靶器官损伤。调整所有因素后,STOD风险增加与动态血压未控制呈正相关(P<0.05),而与诊室血压达标无关联(P>0.05)。在3年随访中,17.5%(128/733)新发STOD,24例发生严重不良事件。在所有模型中,24 h、白昼、夜间和清晨收缩压(systolic blood pressures,SBP)都是靶器官损伤的预测因子,未控制的清晨SBP(OR=1.87,P=0.024)比24 hSBP(OR=1.74,P=0.015)、白昼SBP(OR=1.55,P=0.048)和夜间SBP(OR=1.10,P=0.678)与靶器官损伤的关联更强。全部不良事件与血压控制的关系同靶器官损伤结果相同。结论动态血压比诊室血压更能预测STOD和不良心血管事件,未控制的清晨血压比其他时段血压与STOD风险关联更强。 展开更多

关键词 高血压 动态血压监测 亚临床靶器官损伤 清晨血压 队列

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急性肾损伤早期诊断的新进展 被引量：7

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作者 钟发展 高岩 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1369-1372,共4页

关键词 急性肾损伤 早期诊断 急性肾功能衰竭 亚临床损伤 电解质平衡 肾脏病 代谢产物 临床诊断

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陕西汉中儿童和青少年体重指数轨迹变化与成年期亚临床肾损伤的相关性分析:一项30年的队列随访研究

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作者 汪洋 闫睿晨 +19 位作者 胡桂霖 杜鸣飞 邹婷 张晓玉 褚超 贾昊 周浩伟 陈晨 廖月圆 马琼 严瑜 王科科 孙月 胡佳文 王丹 张玺 牛泽家馨 高可 高卫华 牟建军 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期189-195,共7页

目的探讨儿童至中年期的体重指数(body mass index,BMI)轨迹与成年期亚临床肾损伤(subclinical renal damage,SRD)的发生关系。方法1987年在陕西汉中三个镇选取4623名6~18岁儿童和青少年建立"汉中青少年高血压研究队列",并分... 目的探讨儿童至中年期的体重指数(body mass index,BMI)轨迹与成年期亚临床肾损伤(subclinical renal damage,SRD)的发生关系。方法1987年在陕西汉中三个镇选取4623名6~18岁儿童和青少年建立"汉中青少年高血压研究队列",并分别于1989年、1992年、1995年、2005年、2013年和2017年进行随访,基于群体轨迹模型,根据不同BMI轨迹变化对人群进行分组,采用广义线性模型分析不同BMI轨迹与中年期SRD发生的关系。结果共纳入从儿童到中年期随访的2678名受试者,根据BMI轨迹变化将人群分为:低增长组(n=1017)、中增长组(n=1353)和高增长组(n=308),其中共有248名(9.3%)受试者在中年期出现SRD。低增长组、中增长组和高增长组尿白蛋白/肌酐比分别为0.9(0.6,1.4)、1.0(0.7,1.7)、1.6(0.8,3.2)(P趋势<0.001),估算肾小球滤过率分别为98.5(87.6,111.6)、96.2(86.4,109.7)、95.3(87.5,125.0)ml·min-1·(1.73 m2)-1(P趋势=0.025)。广义线性模型分析结果显示,从BMI低增长组到高增长组,尿白蛋白/肌酐比呈线性增加趋势[β=3.16(95%CI 1.02~5.31),P趋势=0.004];BMI轨迹变化与估算肾小球滤过率无相关性且未呈现线性趋势[β=-2.30(95%CI-5.18~0.57),P趋势=0.117]。在校正性别、年龄、病史及生活方式等多种混杂因素后,BMI高增长组成年期SRD发生的风险是低增长组的2.83倍(OR=2.83,95%CI 1.84~4.36,P趋势<0.001)。结论BMI增长水平较高,成年期SRD风险也显著升高。早期识别BMI轨迹可能有助于预测个体成年后的肾功能。 展开更多

关键词 儿童 青少年 成年人 体重指数轨迹 亚临床肾损伤 纵向队列研究 肥胖

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胃癌调强放疗后胰腺亚临床功能损伤评估与保护

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作者 孙冠宇 马一夫 +7 位作者 马佳艳 郭秋辰 周成良 陈黎 杨咏强 钱建军 张力元 田野 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期153-159,共7页

目的通过相关生化指标和胰腺体积改变来评估胃癌调强放疗(IMRT)后胰腺亚临床功能损伤,并探讨通过剂量学预测以及剂量限制来降低胰腺剂量。方法回顾性选择接受45 Gy术后辅助放化疗且无胰腺基础疾病的胃癌患者30例,勾画胰腺并评估剂量及... 目的通过相关生化指标和胰腺体积改变来评估胃癌调强放疗(IMRT)后胰腺亚临床功能损伤,并探讨通过剂量学预测以及剂量限制来降低胰腺剂量。方法回顾性选择接受45 Gy术后辅助放化疗且无胰腺基础疾病的胃癌患者30例,勾画胰腺并评估剂量及与计划靶体积(PTV)解剖位置关系。分析放疗前后患者空腹血糖、血清脂肪酶和血清淀粉酶以及胰腺体积值变化。应用Pearson分析上述生化指标和体积值变化与胰腺剂量相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关剂量学预测阈值。探讨IMRT中剂量限制可行性。结果30例患者胰腺体积为37.6 cm^(3),其中89%包在PTV内。胰腺D_(mean)为45.92 Gy,其中胰头、胰体、胰尾D_(mean)分别为46.45、46.46、45.80 Gy。患者空腹血糖值变化不明显。放疗后6、12个月血清脂肪酶分别较放疗前下降66%、77%(P<0.001),血清淀粉酶分别下降24%、38%(P<0.001)。22例胰腺体积在放疗后18个月内下降了47%。ROC曲线分析得出胰腺V_(45Gy)对放疗后6个月脂肪酶、淀粉酶以及12个月淀粉酶下降1/3具有最佳预测价值,切点值为V_(45Gy)<85%;胰腺D_(mean)对放疗后12个月血清脂肪酶下降2/3具有最佳预测价值,切点值为D_(mean)<45.01 Gy。按"整个胰腺"和"PTV外胰腺"限量后胰腺V_(45Gy)分别下降11%和7%、胰腺D_(mean)分别下降2%和2%、胰尾D_(mean)各下降3%。结论血清脂肪酶和血清淀粉酶在胃癌术后辅助放疗后6、12个月出现明显下降,胰腺体积在放疗后18个月内出现了明显缩小。胰腺V_(45Gy)<85%和D_(mean)<45.01 Gy是血清脂肪酶和淀粉酶下降的剂量预测值,相应剂量学限制可以一定程度降低其剂量。 展开更多

关键词 胰腺 剂量体积 亚临床功能损伤 胃肿瘤/调强放射疗法

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