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贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性与碘营养的关系 被引量:1
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作者 梁愿 王青 +3 位作者 吴芳 余红岚 许小红 周佳敏 《吉林医学》 CAS 2024年第1期64-67,共4页
目的:探讨贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性与碘营养的关系。方法:回顾性分析2018年1月~2021年6月在贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早期孕妇作为研究对象,根据检测结果分为SCH合并自身抗体阳性组(阳性组... 目的:探讨贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性与碘营养的关系。方法:回顾性分析2018年1月~2021年6月在贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早期孕妇作为研究对象,根据检测结果分为SCH合并自身抗体阳性组(阳性组)、SCH组(阴性组),选取同时期进行妊娠检查身体健康者作为对照组(健康组),每组70例。观察各组血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、尿碘中位数(MUI)等指标。结果:各组一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿碘检测结果表明,阳性组尿碘的均值、极小值、极大值以及百分位分布数值均小于其他两组,经方差分析并进行多重比较发现,阳性组与阴性组TSH、MUI、TgAb和TPOAb观察指标差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,TgAb、TPOAb与MUI呈显著负相关(P<0.01),与TSH呈显著正相关(P<0.01),TgAb与TPOAb呈正相关(P<0.01)。结论:贵阳地区妊娠早期SCH孕妇的TgAb、TPOAb阳性与碘营养缺乏密切相关,建议在强化甲状腺功能自身抗体阳性筛查的同时,加强妊娠早期孕妇碘营养的监测,以降低对子代的不利影响。 展开更多
关键词 妊娠早期 亚临床甲状腺功能减退 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体
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老年亚临床甲状腺功能减退症的研究进展 被引量:1
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作者 唐国华 李佩娟 +1 位作者 杨文铭 李治鹏 《浙江医学》 CAS 2024年第6期657-661,共5页
老年亚临床甲状腺功能减退症(SCH)临床表现不典型,引起血清促甲状腺激素(TSH)升高的干扰因素多,是老年SCH临床诊疗的核心与挑战之一。不同国家对于老年SCH的治疗指南推荐意见还未统一。本文旨在梳理老年SCH的诊断特点,并介绍老年SCH对... 老年亚临床甲状腺功能减退症(SCH)临床表现不典型,引起血清促甲状腺激素(TSH)升高的干扰因素多,是老年SCH临床诊疗的核心与挑战之一。不同国家对于老年SCH的治疗指南推荐意见还未统一。本文旨在梳理老年SCH的诊断特点,并介绍老年SCH对于心脑血管、骨骼以及泌尿系统等方面的影响,同时对目前治疗的现状、时机、获益及风险作一综述,以期提高对老年SCH的认识。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 老年 甲状腺激素
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合并亚临床甲状腺功能减退老年抑郁症住院患者的临床特征分析
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作者 陈领 孔晓明 +2 位作者 孙艳 洪虹 张丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第24期2982-2986,共5页
背景老年抑郁症是一种有别于其他年龄阶段抑郁症的严重精神疾病,具有明显的异质性。亚临床甲状腺功能减退(SCH)是一种临床体征不明显的甲状腺功能减退状态,而SCH对老年抑郁症的影响容易被人们忽视,目前对SCH和老年抑郁症的关联研究较少... 背景老年抑郁症是一种有别于其他年龄阶段抑郁症的严重精神疾病,具有明显的异质性。亚临床甲状腺功能减退(SCH)是一种临床体征不明显的甲状腺功能减退状态,而SCH对老年抑郁症的影响容易被人们忽视,目前对SCH和老年抑郁症的关联研究较少。目的探讨合并SCH老年抑郁症住院患者的临床特征。方法纳入2019年4月—2023年3月合肥市第四人民医院住院治疗的抑郁症患者为研究对象,将患者分为亚临床甲状腺功能减退抑郁症(SCHD)组(108例)与抑郁症对照(CD)组(110例)。收集研究对象的一般资料,采集空腹静脉血样本检测生化指标,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估患者抑郁症状。结果SCHD组患者使用抗精神病药物例数、躯体疾病数、住院治疗天数、病程多于CD组(P<0.05),两组患者使用抗抑郁药物种类、住院治疗次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HAMD-24评分结果显示,SCHD组患者睡眠障碍评分高于CD组(P<0.05),两组患者体质量、日夜变化评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SCHD组促甲状腺激素水平高于CD组,血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素水平低于CD组(P<0.05)。结论合并SCH的老年抑郁症患者临床特征特殊,住院治疗时间更长,病情发作更频繁,较难治愈,针对SCH的干预是非常必要的。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 抑郁症 老年人 临床特征
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血清成纤维细胞生长因子-21、亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的相关性
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作者 赵云虹 侯临平 +1 位作者 李盛华 杨俊英 《中国医药导报》 CAS 2024年第15期88-91,共4页
目的 探究血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的相关性。方法 选取2022年7月至2023年7月山西省临汾市人民医院收诊的妊娠期SCH患者106例为SCH组,另选取院... 目的 探究血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的相关性。方法 选取2022年7月至2023年7月山西省临汾市人民医院收诊的妊娠期SCH患者106例为SCH组,另选取院内同期孕检的健康妊娠期女性106例为健康组。收集两组病历资料,筛查SCH的相关因素,分析血清FGF-21、MTHFR基因多态性对SCH发生的评估效能。结果 SCH组的空腹血糖、血清促甲状腺素(TSH)、FGF-21高于健康组(P<0.05);两组CC、CT、TT基因型分布频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SCH组T等位基因分布频率高于健康组(P<0.05)。多因素分析结果显示,血清FGF-21(OR=3.330,95%CI:1.138~9.743)、MTHFR基因多态性(OR=4.104,95%CI:1.403~12.008)是SCH发生的影响因素(P<0.05)。血清FGF-21、MTHFR基因多态性单一及联合诊断SCH发生的受试者操作特征曲线下面积分别为0.738、0.670、0.851。结论 血清FGF-21水平升高、MTHFR基因TT基因型的妊娠期女性SCH发生风险更高,两项联合具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 成纤维细胞生长因子 甲基四氢叶酸还原酶
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妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值与亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性的相关性
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作者 梁愿 王青 +3 位作者 吴芳 余红岚 许小红 周佳敏 《黑龙江医学》 2024年第8期927-930,共4页
目的:探讨妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值(UIC/UCr)与亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性的相关性。方法:回顾性选取2018年1月—2021年6月贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早、中期SCH孕妇作为研究对象,依据甲状腺自身抗... 目的:探讨妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值(UIC/UCr)与亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性的相关性。方法:回顾性选取2018年1月—2021年6月贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早、中期SCH孕妇作为研究对象,依据甲状腺自身抗体检测结果,将其分为:妊娠早、中期甲状腺抗体阳性组;妊娠早、中期甲状腺抗体阴性组;另选取同时期进行检查的妊娠早、中期健康孕妇作为对照组,每组各100例,共计300例,观察甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、UIC/UCr、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)等指标。结果:妊娠早期三组孕妇一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),妊娠中期三组孕妇收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异有统计学意义(F=7.024、11.357,P<0.05);UIC/UCr分析显示,与其他组别比较,妊娠早、中期阳性组孕妇均值和百分位分布数值最低;甲状腺激素及抗体水平比较,除FT3和FT4外,妊娠早、中期阳性组孕妇UIC/UCr、TPOAb、TgAb和TSH水平与健康组和阴性组比较,差异有统计学意义(F=71.710、279.102、130.017、275.949、22.991、220.702、288.882、184.459,P<0.001);相关性分析结果显示,UIC/UCr与TSH、TgAb、TPOAb水平呈负相关;多元线性回归分析结果发现,UIC/UCr、TSH是TPOAb、TgAb的主要影响因素。结论:妊娠早、中期SCH合并自身抗体阳性孕妇,UIC/UCr显著偏低且与TPOAb、TgAb关系密切,建议在临床中加强UIC/UCr指标观察。 展开更多
关键词 妊娠早、中期 尿碘尿肌酐比值 亚临床甲状腺功能减退 甲状腺自身抗体阳性
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脂代谢异常人群亚临床甲状腺功能减退患病率及相关因素研究 被引量:1
6
作者 陈秀勤 蒙秀坚 +1 位作者 莫石贤 邱永佳 《临床研究》 2024年第3期1-4,共4页
目的探讨脂代谢异常人群亚临床甲状腺功能减退(SCH)患病率及相关因素。方法选择梧州市红十字会医院2018年1月至2022年12月收入的3650例脂代谢异常人群,分析SCH患病率,对SHC患者和非SCH患者的临床资料进行对比,将有差异项目带入Logistic... 目的探讨脂代谢异常人群亚临床甲状腺功能减退(SCH)患病率及相关因素。方法选择梧州市红十字会医院2018年1月至2022年12月收入的3650例脂代谢异常人群,分析SCH患病率,对SHC患者和非SCH患者的临床资料进行对比,将有差异项目带入Logistic回归方程计算,分析其对脂代谢异常人群患SCH的影响。结果脂代谢异常人群中SCH患者962例,患病率26.36%;对SCH患者及非SCH患者一般资料进行单因素Logistic回归分析发现性别、身体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、舒张压(DP)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、收缩压(SP)、年龄、空腹血浆葡萄糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、负荷后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、谷草转氨酶(AST)、血钙、血磷、血尿酸(UA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在两组中差异有统计学意义(P<0.05);不同种类脂代谢异常以高TG血症居多,差异有统计学意义(P<0.05),而脂代谢异常人群SCH患病率混合高脂血症最高,差异有统计学意义(P<0.05);将以上对比有差异的影响因素进行多因素Logistic回归分析发现性别、年龄、SP、TC、FBG、2hPG均为影响脂代谢异常人群患SCH的独立因素。结论脂代谢异常与SCH疾病发生之间有紧密联系,患病情况在女性、高龄患者中更突出,血脂可能在一定程度上影响甲状腺激素的分泌,最终引发SCH,因此临床需重视相关因素并进行防治。 展开更多
关键词 脂代谢异常 亚临床甲状腺功能减退 血脂 血糖 甲状腺激素
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假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症1例报告及文献复习
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作者 郑文静 江黎晨 +3 位作者 张楠 章诗琪 薛丽萍 胡红琳 《安徽医药》 CAS 2024年第4期760-764,I0003,共6页
目的 报道1例临床诊断为假性甲状旁腺功能减退症(PHP)Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症病人临床资料,利用基因检测明确诊断并进行文献复习。方法 分析安徽医科大学第一附属医院内分泌科于2022年3月31日收治的1例以反复双下肢搐搦、乏力... 目的 报道1例临床诊断为假性甲状旁腺功能减退症(PHP)Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症病人临床资料,利用基因检测明确诊断并进行文献复习。方法 分析安徽医科大学第一附属医院内分泌科于2022年3月31日收治的1例以反复双下肢搐搦、乏力为主诉病人的临床特征、实验室辅助检查结果并完善基因全外显子组测序(whole-exome sequencing,WES)。检索国内外假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症相关文献并总结其临床特点及基因突变类型。结果病人临床表现以反复双下肢搐搦及乏力为特征,实验室检查结果提示低血钙、高血磷、高甲状旁腺激素及高促甲状腺激素,全外显子基因测序结果表明GNAS复合体基因上游220 kb处突出融合蛋白16(STX16)基因exon5-6杂合缺失及GNAS A/B甲基化异常,结合该病人的临床资料及基因检测结果诊断为假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症。结论 对临床无法解释的复发性重度低钙血症病例应考虑罕见病PHP可能,而PHP合并亚临床甲状腺功能减退时因两者潜在关联性应及早对病人及家属进行基因检测以明确诊断并个性化治疗。 展开更多
关键词 假性甲状旁腺功能减退 亚临床甲状腺功能减退 低钙血症 STX16基因 诊断
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左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果分析 被引量:1
8
作者 岳红 禹蕾 潘华 《中国社区医师》 2024年第8期49-51,共3页
目的:探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果。方法:选取2019年3月—2021年7月兰州市妇幼保健院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。比较两组甲... 目的:探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果。方法:选取2019年3月—2021年7月兰州市妇幼保健院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。比较两组甲状腺激素水平、婴儿短期神经心理发育情况、不良反应。结果:治疗前,两组四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TSH水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T4、T3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出生后3、6个月,观察组婴儿精细动作、大运动、语言、适应能力、社会行为评分高于对照组,且出生后6个月高于出生后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果显著,可降低TSH水平,改善婴儿神经心理发育情况,且安全可靠。 展开更多
关键词 妊娠期 亚临床甲状腺功能减退 甲状腺素钠
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亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病患者糖尿病肾病的相关性
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作者 左蒙 白威峰 +1 位作者 柴丽 吕中伟 《中国临床医生杂志》 2024年第9期1016-1019,共4页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与糖尿病肾病的相关性。方法选取安徽省蚌埠市第一人民医院2020年6月至2022年10月T2DM住院患者221例,根据甲状腺功能结果分为T2DM-SCH组86例,甲状腺功能正常组135例;另根据微... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与糖尿病肾病的相关性。方法选取安徽省蚌埠市第一人民医院2020年6月至2022年10月T2DM住院患者221例,根据甲状腺功能结果分为T2DM-SCH组86例,甲状腺功能正常组135例;另根据微量白蛋白尿结果分为正常蛋白尿组125例,糖尿病肾病组96例;收集221例患者的临床资料及实验室检测指标,通过单因素及多因素分析,筛选2型糖尿病肾病的危险因素。结果T2DM-SCH组患者与甲状腺功能正常组相比,在年龄、患者病程、血肌酐、胱抑素C、血/尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白水平、女性患者占比及糖尿病肾病患病率方面差异具有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组血清促甲状腺激素水平、男性患病率及合并SCH患者占比均明显高于正常蛋白尿组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果提示,性别和SCH有统计学意义(P<0.05)。结论SCH是糖尿病肾病的危险因素,对糖尿病患者进行SCH筛查可能是必要的。 展开更多
关键词 2型糖尿病 亚临床甲状腺功能减退 糖尿病肾病 微量白蛋白尿
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肥胖人群亚临床甲状腺功能减退症患病率及相关因素分析
10
作者 车炜琦 刘倩倩 +3 位作者 傅松波 汤旭磊 井高静 滕卫平 《兰州大学学报(医学版)》 2024年第10期28-35,共8页
目的探讨肥胖人群亚临床甲状腺功能减退的患病率及其患病危险因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,调查甘肃省汉族成年居民,记录受试者性别、年龄、身高、体重、腰围、收缩压、舒张压、心率、体重指数、既往病史、甲状腺功能、... 目的探讨肥胖人群亚临床甲状腺功能减退的患病率及其患病危险因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,调查甘肃省汉族成年居民,记录受试者性别、年龄、身高、体重、腰围、收缩压、舒张压、心率、体重指数、既往病史、甲状腺功能、生化检查资料,按体重指数分层分析甲状腺功能减退的患病情况,并进行超重肥胖人群促甲状腺激素水平与危险因素的相关性分析,Logistic回归分析肥胖人群患甲状腺功能减退的危险因素。结果共纳入2849人(男性1456人,女性1393人),超重肥胖人群中甲状腺功能减退患者315人,其中男性患者159人,患病率为17.87%,女性患者156人,患病率为28.47%,差异有统计学意义(P<0.001)。超重及肥胖人群促甲状腺激素水平与年龄、收缩压、舒张压、血清总胆固醇、低密度脂蛋白、谷草转氨酶、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、尿酸和血磷呈正相关关系。Logistic回归分析显示空腹血糖、低密度脂蛋白、血磷水平升高为超重肥胖人群患甲状腺功能减退的危险因素,男性、高尿酸为保护因素。结论超重及肥胖人群中甲状腺功能减退的患病率相对较高,高水平的空腹血糖、高水平的低密度脂蛋白、高血磷、女性会增加超重肥胖人群继发甲状腺功能减退的风险,应重视其筛查与防治。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 肥胖 甲状腺激素 患病率 影响因素
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甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退的老年人血清促甲状腺激素水平与认知障碍的相关性
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作者 隗倩 蔡颖源 +2 位作者 王珊 谈福云 陆小伟 《实用老年医学》 CAS 2024年第5期486-490,共5页
目的探讨甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退(SCH)的老年人血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平与认知障碍之间的关联。方法回顾性纳入2016年7月至2018年12月南京医科大学第一附属医院老年医学科行认知评估的262... 目的探讨甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退(SCH)的老年人血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平与认知障碍之间的关联。方法回顾性纳入2016年7月至2018年12月南京医科大学第一附属医院老年医学科行认知评估的262例甲状腺功能正常及30例亚临床甲状腺功能减退的老年人,收集其人口学和各项临床数据,使用MoCA量表评价其认知功能。采用限制性立方样条模型和多因素Logistic回归模型探讨血清TSH与认知障碍的相关性及剂量反应关系,并亚组分析多种因素对认知障碍的影响。结果认知障碍组(MoCA<26分,n=230)中SCH者30例,认知功能正常组(MoCA≥26分,n=62)中SCH者0例,2组SCH患病率差异有统计学意义(P<0.001),但2组TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。限制性立方样条分析结果显示,TSH与认知障碍发生风险的剂量反应关系呈现U型曲线关系(P=0.047)。将SCH病人作为SCH组,将TSH水平正常的老年人按TSH水平的三分位数分为正常低组(0.41~1.48 mIU/L)、正常中组(1.49~2.51 mIU/L)和正常高组(2.52~4.50 mIU/L),完全校正混杂因素后,与正常低组相比,正常高组和SCH组受试者的认知障碍OR值分别为0.37(95%CI:0.16~0.80)和7.72(95%CI:2.15~51.02)。亚组分析结果显示,在男性及年龄>75岁的受试者中,血清TSH水平与认知障碍发生风险呈显著负相关(P<0.05)。结论正常范围内血清TSH浓度的增加可能降低认知障碍风险,SCH是老年人认知障碍的独立危险因素。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 认知障碍 老年人 甲状腺激素
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浅析温阳清肝泄浊法治疗胚胎反复移植失败合并亚临床甲状腺功能减退
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作者 隋娟 陈瑞雪 +4 位作者 任梦雪 秦瑜玲 陈紫薇 毕红 侯梓桐 《中国临床医生杂志》 2024年第7期863-866,共4页
体外受精胚胎移植技术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)作为治疗不孕症的辅助生殖手段,提高了不孕女性的妊娠率,但部分接受IVF-ET治疗的女性会经历反复移植失败、生化妊娠或自然流产等不良妊娠结局,严重影响身心健... 体外受精胚胎移植技术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)作为治疗不孕症的辅助生殖手段,提高了不孕女性的妊娠率,但部分接受IVF-ET治疗的女性会经历反复移植失败、生化妊娠或自然流产等不良妊娠结局,严重影响身心健康[1-2]。亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)指血液中促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平升高,而游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平在正常范围内的代谢异常性疾病[3-4],该病在行IVF-ET技术助孕的妇女中发病率约为6%[5-6]。Weghofer等[7]认为,在移植周期中TSH升高,胚胎质量受损比率升高,流产概率增加。 展开更多
关键词 胚胎反复移植失败 亚临床甲状腺功能减退 温阳清肝泄浊法 分期论治 经验总结
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妊娠期亚临床甲状腺功能减退的研究进展
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作者 惠丹 王寒敏 +4 位作者 张危 杨智雄 尹喻 徐丹(综述) 陈卫文(审校) 《现代医药卫生》 2024年第13期2272-2276,共5页
孕妇甲状腺在孕期处于特殊生理时期,甲状腺水平对维持正常妊娠和胎儿生长发育起着关键作用,亚临床甲状腺功能减退症(SCH)是妊娠期间最常见的甲状腺功能障碍。大多数研究都表明,SCH会导致不良妊娠结局的风险增加,然而,其临床诊断和治疗... 孕妇甲状腺在孕期处于特殊生理时期,甲状腺水平对维持正常妊娠和胎儿生长发育起着关键作用,亚临床甲状腺功能减退症(SCH)是妊娠期间最常见的甲状腺功能障碍。大多数研究都表明,SCH会导致不良妊娠结局的风险增加,然而,其临床诊断和治疗仍在修订中。该文就妊娠期SCH的现状和研究情况进行综述。 展开更多
关键词 妊娠 亚临床甲状腺功能减退 诊断 妊娠结局 综述
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睡眠障碍与亚临床甲状腺功能减退患者发生骨质疏松症的关系
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作者 邹婧怡 李淑云 +3 位作者 王珍 袁玥 王梦珂 吕海宏 《山东医药》 CAS 2024年第16期64-67,共4页
目的探究睡眠障碍(SD)与亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者发生骨质疏松症的关系。方法选取年龄≥50岁男性及绝经后女性SCH患者284例,收集患者病历资料,测量腰椎(LS)、股骨颈(FN)、全身(WB)骨密度(BMD),计算T值,基于BMD分为骨量正常、骨量... 目的探究睡眠障碍(SD)与亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者发生骨质疏松症的关系。方法选取年龄≥50岁男性及绝经后女性SCH患者284例,收集患者病历资料,测量腰椎(LS)、股骨颈(FN)、全身(WB)骨密度(BMD),计算T值,基于BMD分为骨量正常、骨量减少、骨质疏松。用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分评价睡眠质量,根据PSQI评分将SCH患者分为非SD组59例、SD组225例;根据睡眠障碍程度将SD组分为3个亚组(睡眠轻度障碍组91例、睡眠中度障碍组80例、睡眠重度障碍组54例),比较各亚组的骨量分布。用线性回归分析PSQI评分与BMD的关系,用受试者工作特征曲线评价PSQI评分对SCH患者发生骨质疏松症的预测价值。结果非SD组和SD组吸烟史、PSQI评分、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、LS BMD、FN BMD、WB BMD、LS T值、FN T值、WB T值比较差异有统计学意义(P均<0.05)。各亚组骨量分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。PSQI评分分层回归分析结果显示,在睡眠重度障碍组,SD负向影响LS BMD、WB BMD(P均<0.05),而对FN BMD无影响(P均>0.05),睡眠重度障碍是BMD的独立影响因素。PSQI评分预测SCH合并SD患者发生骨质疏松症的曲线下面积为0.824(95%CI:0.758~0.889),最佳截断值为12.5分,此时其预测灵敏度为84.3%、特异度为65.7%。结论合并SD的SCH患者BMD降低,睡眠重度障碍是BMD降低的危险因素,PSQI评分对SCH患者骨质疏松症的发生有一定预测价值。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 骨密度 睡眠障碍 骨质疏松症
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亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和Hcy水平及其与TSH的关系分析
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作者 马望雯 赵燕萍 李文亚 《河北医学》 CAS 2024年第7期1130-1134,共5页
目的:分析亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和Hcy水平及其与TSH的关系。方法:择取2020年3月至2023年3月于本院收治的亚临床甲减患者119例(亚临床甲减组)。另选取同期于本院体检,健康体检指标各项正常者121例为正常对照组。比较不同人群... 目的:分析亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和Hcy水平及其与TSH的关系。方法:择取2020年3月至2023年3月于本院收治的亚临床甲减患者119例(亚临床甲减组)。另选取同期于本院体检,健康体检指标各项正常者121例为正常对照组。比较不同人群血脂代谢、Hcy、TSH水平。比较亚临床甲减组中亚1组、亚2组血脂代谢、Hcy水平。经偏相关系数、多元线性回归分析血脂代谢、Hcy水平与TSH水平的相关性。结果:亚临床甲减组TC、TG、LDL-C、Hcy、TSH水平均高于正常对照组(P<0.05)。亚临床甲减组、对照组HDL-C、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。亚2组TC、LDL-C、Hcy水平均高于亚1组(P<0.05)。亚2组、亚1组TG、HDL-C、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。校正性别、年龄、BMI、吸烟史、FPG及TSH因素,结果得知TSH是TC、TG、LDL-C、Hcy水平异常的危险因素,而TSH与HDL-C线性回归关系无统计学意义(P>0.05)。结论:亚临床甲减患者的血脂代谢和Hcy水平发生一定变化,且会受到TSH的影响,故应加强亚临床甲减患者的血脂代谢和Hcy水平监测,为临床医生提供了新的视角来评估和管理亚临床甲减患者的心血管风险。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 血脂代谢 HCY TSH
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血清SIL-2R、HCY与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症及其妊娠结局的关系分析
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作者 居来提·阿扎提 马涛 《临床医学进展》 2024年第10期1361-1367,共7页
目的:分析妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、同型半胱氨酸(HCY)的表达意义及与妊娠结局的关系。方法:选择我院自2021年1月至2023年6月收治的120例妊娠期SCH孕妇(观察组)及120例正常妊娠孕妇(... 目的:分析妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、同型半胱氨酸(HCY)的表达意义及与妊娠结局的关系。方法:选择我院自2021年1月至2023年6月收治的120例妊娠期SCH孕妇(观察组)及120例正常妊娠孕妇(对照组);检测两组血清SIL-2R、HCY表达水平,分析血清SIL-2R、HCY与促甲状腺激素(TSH)的关系,通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价观察组血清SIL-2R联合HCY对妊娠结局不良的预测效能。结果:观察组妊娠期碘摄入量偏少比例、TPOAb阳性率和TGAb阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P Objective: To analyze the expression significance of serum soluble interleukin-2 receptor (SIL-2R) and homocysteine (HCY) in pregnant women with subclinical hypothyroidism (SCH) during pregnancy and their relationship with pregnancy outcome. Methods: 120 SCH pregnant women (observation group) and 120 normal pregnant women (control group) admitted to our hospital from January 2021 to June 2023 were selected. The expression levels of serum SIL-2R and HCY in the two groups were detected, and the relationship between serum SIL-2R and HCY and thyroid stimulating hormone (TSH) was analyzed. The predictive efficacy of serum SIL-2R combined with HCY in the observation group was evaluated by area under receiver operating characteristic curve (ROC) (AUC). Results: The proportion of low iodine intake, TPOAb positive rate and TGAb positive rate in the observation group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P < 0.05). The expression levels of serum SIL-2R and HCY in observation group were higher than those in control group, and the differences were statistically significant (P < 0.05). By Pearson correlation analysis, serum SIL-2R and HCY expression levels of SCH pregnant women were positively correlated with TSH (P < 0.05). Logistic regression analysis showed that low iodine intake and high levels of serum SIL-2R and HCY were independent influencing factors of SCH during pregnancy (P < 0.05). The levels of serum SIL-2R and HCY in the adverse pregnancy outcome group were higher than those in the normal pregnancy outcome group, with statistical significance (P < 0.05). ROC curve analysis showed that the specificity, sensitivity and AUC of serum SIL-2R combined with HCY in predicting adverse pregnancy outcomes of SCH pregnant women were 62.81%, 88.69% and 0.931 respectively. Conclusion: The increase of serum SIL-2R and HCY expression levels is closely related to the occurrence of SCH during pregnancy, and the combination of the two can predict the adverse pregnancy outcome of pregnant women, which is worthy of clinical attention. 展开更多
关键词 妊娠期 亚临床甲状腺功能减退 可溶性白细胞介素-2受体 同型半胱氨酸 妊娠结局
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亚临床甲状腺功能减退对糖尿病足发生的影响
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作者 徐缗 汪清 王影影 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第5期0057-0060,共4页
探究亚临床甲状腺功能减退对糖尿病足发生的影响。方法 选取2023年1~12月收治的糖尿病患者30例,根据亚临床甲状腺功能减退发生情况分为观察组与参照组,各15例,分析各组糖尿病足发生率。结果 观察组糖尿病足发生率以及其他并发症率高于... 探究亚临床甲状腺功能减退对糖尿病足发生的影响。方法 选取2023年1~12月收治的糖尿病患者30例,根据亚临床甲状腺功能减退发生情况分为观察组与参照组,各15例,分析各组糖尿病足发生率。结果 观察组糖尿病足发生率以及其他并发症率高于参照组(P<0.05)。结论 亚临床甲状腺功能减退在促使糖尿病足发生中起到一定作用,对患者健康与生命安全构成威胁。 展开更多
关键词 糖尿病 亚临床甲状腺功能减退 糖尿病足
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左甲状腺素钠片对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的作用
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作者 颜俭 赵开孙 贝妮 《西北药学杂志》 CAS 2024年第5期180-184,共5页
目的 探讨用左甲状腺素钠片治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对患者甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法 选取妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者198例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组99例。对照组孕妇给予饮食指导,保证碘... 目的 探讨用左甲状腺素钠片治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对患者甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法 选取妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者198例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组99例。对照组孕妇给予饮食指导,保证碘摄入,并且避免接触放射性物质。治疗组孕妇口服左旋甲状腺素钠片,治疗前及产前1 d抽血,检测血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT_4)和甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibodies,TPOAb)水平,比较2组患者的妊娠结局和产后并发症的发生情况。结果 治疗后,观察组的血清TSH和TPOAb水平较对照组显著降低(P<0.05),FT_3和FT_4水平较对照组显著升高(P<0.05);观察组流产、死胎、早产、出生低体质量儿和新生儿窒息的发生率较对照组略有降低,但差异无统计学意义(P>0.05),总发生率较对照组显著降低(P<0.05);观察组产后出血、高血压、糖代谢异常和产后贫血的发生率较对照组略有降低,但差异无统计学意义(P>0.05),总发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论 左甲状腺素钠片可改善妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的甲状腺功能,可降低不良妊娠结局和产后并发症的发生率。 展开更多
关键词 甲状腺素钠 妊娠 亚临床甲状腺功能减退 甲状腺功能 妊娠结局
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血清TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab在亚临床甲状腺功能减退合并妊娠期高血压中预测妊娠结局的临床价值
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作者 周满红 王艳霞 +3 位作者 贺译平 邢燕妮 张弯弯 刘丹 《疑难病杂志》 CAS 2024年第2期222-227,共6页
目的分析亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)合并妊娠期高血压(妊高症)患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和促甲状腺激素受体抗体(TR-Ab)表达水平以及对妊娠结局的临床预测价值。方法选取2020年8月—2023年3... 目的分析亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)合并妊娠期高血压(妊高症)患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和促甲状腺激素受体抗体(TR-Ab)表达水平以及对妊娠结局的临床预测价值。方法选取2020年8月—2023年3月在西安西北妇女儿童医院建立生育档案、产检并生产的妊娠期亚甲减孕妇242例,根据是否合并妊高症可分为妊娠亚甲减组68例和亚甲减合并妊高组174例,另选取同时期正常妊娠孕妇242例作为正常妊娠组;采用电化学发光免疫分析法检测血清TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab表达水平;多因素Logistic回归分析妊娠期亚甲减合并高血压患者不良妊娠结局的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab表达水平对亚甲减合并妊高症患者妊娠结局的预测价值。结果正常妊娠组、妊娠亚甲减组、亚甲减合并妊高组血清TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab表达水平依次显著升高(F/P=85.036/<0.001、26.675/<0.001、23.086/<0.001);正常妊娠组、妊娠亚甲减组、亚甲减合并妊高组促甲状腺激素(TSH)依次升高(F/P=85.052/<0.001);与良好妊娠结局患者比较,不良妊娠结局患者收缩压、舒张压、TSH、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab表达水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低,差异均有统计学意义(t/P=3.852/<0.001、2.421/0.017、2.244/0.026、2.342/0.020、2.835/0.005、2.707/0.007、3.475/0.001、3.399/0.001、2.636/0.009、4.280/<0.001);收缩压、舒张压、TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab、TC和LDL-C升高是妊娠期亚甲减合并高血压患者不良妊娠结局的危险因素[OR(95%CI)=3.819(1.376~10.603)、3.235(1.198~8.739)、5.917(2.341~14.953)、9.043(2.924~27.965)、1.768(1.252~2.496)、2.534(1.085~5.921)、4.010(1.559~10.314)];血清TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab及三者联合预测妊娠期亚甲减合并高血压患者妊娠结局的AUC分别为0.723、0.701、0.735、0.837,三者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.317/0.021、2.764/0.006、2.107/0.035)。结论亚甲减合并妊高症患者血清中TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab表达水平显著升高,三者联合预测不良妊娠结局的价值更高,可作为妊娠结局预测的生物学指标。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 妊娠期高血压 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺激素受体抗体
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血清TPO-Ab、IGF-1及肥胖抑制素与妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者不良妊娠结局的相关性研究
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作者 刘晓静 张世芳 马海燕 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第10期1351-1356,共6页
目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及肥胖抑制素与妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者不良妊娠结局的相关性。方法选取2019年2月至2022年4月来我院分娩的213例SCH患者作为研究组(SCH组),另收集同... 目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及肥胖抑制素与妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者不良妊娠结局的相关性。方法选取2019年2月至2022年4月来我院分娩的213例SCH患者作为研究组(SCH组),另收集同期来我院体检的102例正常妊娠孕妇作为对照组。检测两组的血清TPO-Ab、IGF-1及肥胖抑制素水平。根据妊娠结局进一步将SCH患者分为正常妊娠组与不良妊娠组,应用Logistic回归分析筛选SCH患者不良妊娠结局的影响因素,应用Pearson相关性分析探讨血清TPO-Ab、IGF-1及肥胖抑制素与SCH患者不良妊娠结局的相关性,并绘制血清TPO-Ab、IGF-1及肥胖抑制素预测SCH患者不良妊娠结局的受试者工作特征(ROC)曲线。结果(1)SCH组的血清TPO-Ab阳性率显著高于对照组(35.21%vs.6.86%),而血清IGF-1[(30.11±4.76)μg/L vs.(32.86±5.12)μg/L]、肥胖抑制素[(19.30±4.15)ng/L vs.(22.37±4.29)ng/L]则显著低于对照组(P均<0.05);SCH患者中不良妊娠组TPO-Ab阳性率显著高于正常妊娠组(72.55%vs.23.46%),血清IGF-1[(25.83±3.51)μg/L vs.(31.47±4.29)μg/L]及肥胖抑制素[(15.23±2.75)ng/L vs.(20.58±3.67)ng/L]显著低于正常妊娠组(P均<0.05)。(2)Logistic回归分析结果显示,TPO-Ab是SCH患者不良妊娠结局的危险因素,IGF-1、肥胖抑制素是SCH患者不良妊娠结局的保护因素(P<0.001)。(3)相关性分析结果显示,TPO-Ab与SCH患者不良妊娠结局呈正相关(r=0.439,P<0.001),IGF-1、肥胖抑制素与SCH患者不良妊娠结局均呈负相关(分别是r=-0.507,P<0.001;r=-0.551,P<0.001)。(4)血清TPO-Ab、IGF-1及肥胖抑制素单独预测SCH患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.745、0.845和0.877;TPO-Ab联合IGF-1、TPO-Ab联合肥胖抑制素、IGF-1联合肥胖抑制素预测SCH患者不良妊娠结局的AUC分别为0.897、0.925和0.945,血清TPO-Ab、IGF-1及肥胖抑制素三者联合预测SCH患者不良妊娠结局的AUC为0.963。血清TPO-Ab、IGF-1及肥胖抑制素三者联合预测SCH患者不良妊娠结局的AUC显著高于各指标单独诊断及两两联合诊断(P均<0.05)。结论临床上建议监测SCH患者血清TPO-Ab、IGF-1及肥胖抑制素水平,针对监测结果及时给予SCH患者针对性干预,以降低不良妊娠结局的发生。 展开更多
关键词 甲状腺过氧化物酶抗体 胰岛素样生长因子-1 肥胖抑制素 亚临床甲状腺功能减退 不良妊娠结局
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