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贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性与碘营养的关系 被引量:1
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作者 梁愿 王青 +3 位作者 吴芳 余红岚 许小红 周佳敏 《吉林医学》 CAS 2024年第1期64-67,共4页
目的:探讨贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性与碘营养的关系。方法:回顾性分析2018年1月~2021年6月在贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早期孕妇作为研究对象,根据检测结果分为SCH合并自身抗体阳性组(阳性组... 目的:探讨贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性与碘营养的关系。方法:回顾性分析2018年1月~2021年6月在贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早期孕妇作为研究对象,根据检测结果分为SCH合并自身抗体阳性组(阳性组)、SCH组(阴性组),选取同时期进行妊娠检查身体健康者作为对照组(健康组),每组70例。观察各组血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、尿碘中位数(MUI)等指标。结果:各组一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿碘检测结果表明,阳性组尿碘的均值、极小值、极大值以及百分位分布数值均小于其他两组,经方差分析并进行多重比较发现,阳性组与阴性组TSH、MUI、TgAb和TPOAb观察指标差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,TgAb、TPOAb与MUI呈显著负相关(P<0.01),与TSH呈显著正相关(P<0.01),TgAb与TPOAb呈正相关(P<0.01)。结论:贵阳地区妊娠早期SCH孕妇的TgAb、TPOAb阳性与碘营养缺乏密切相关,建议在强化甲状腺功能自身抗体阳性筛查的同时,加强妊娠早期孕妇碘营养的监测,以降低对子代的不利影响。 展开更多
关键词 妊娠早期 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体
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血清成纤维细胞生长因子-21、亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的相关性
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作者 赵云虹 侯临平 +1 位作者 李盛华 杨俊英 《中国医药导报》 CAS 2024年第15期88-91,共4页
目的 探究血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的相关性。方法 选取2022年7月至2023年7月山西省临汾市人民医院收诊的妊娠期SCH患者106例为SCH组,另选取院... 目的 探究血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的相关性。方法 选取2022年7月至2023年7月山西省临汾市人民医院收诊的妊娠期SCH患者106例为SCH组,另选取院内同期孕检的健康妊娠期女性106例为健康组。收集两组病历资料,筛查SCH的相关因素,分析血清FGF-21、MTHFR基因多态性对SCH发生的评估效能。结果 SCH组的空腹血糖、血清促甲状腺素(TSH)、FGF-21高于健康组(P<0.05);两组CC、CT、TT基因型分布频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SCH组T等位基因分布频率高于健康组(P<0.05)。多因素分析结果显示,血清FGF-21(OR=3.330,95%CI:1.138~9.743)、MTHFR基因多态性(OR=4.104,95%CI:1.403~12.008)是SCH发生的影响因素(P<0.05)。血清FGF-21、MTHFR基因多态性单一及联合诊断SCH发生的受试者操作特征曲线下面积分别为0.738、0.670、0.851。结论 血清FGF-21水平升高、MTHFR基因TT基因型的妊娠期女性SCH发生风险更高,两项联合具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 成纤维细胞生长因子 甲基四氢叶酸还原酶
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妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值与亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性的相关性
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作者 梁愿 王青 +3 位作者 吴芳 余红岚 许小红 周佳敏 《黑龙江医学》 2024年第8期927-930,共4页
目的:探讨妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值(UIC/UCr)与亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性的相关性。方法:回顾性选取2018年1月—2021年6月贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早、中期SCH孕妇作为研究对象,依据甲状腺自身抗... 目的:探讨妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值(UIC/UCr)与亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性的相关性。方法:回顾性选取2018年1月—2021年6月贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早、中期SCH孕妇作为研究对象,依据甲状腺自身抗体检测结果,将其分为:妊娠早、中期甲状腺抗体阳性组;妊娠早、中期甲状腺抗体阴性组;另选取同时期进行检查的妊娠早、中期健康孕妇作为对照组,每组各100例,共计300例,观察甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、UIC/UCr、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)等指标。结果:妊娠早期三组孕妇一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),妊娠中期三组孕妇收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异有统计学意义(F=7.024、11.357,P<0.05);UIC/UCr分析显示,与其他组别比较,妊娠早、中期阳性组孕妇均值和百分位分布数值最低;甲状腺激素及抗体水平比较,除FT3和FT4外,妊娠早、中期阳性组孕妇UIC/UCr、TPOAb、TgAb和TSH水平与健康组和阴性组比较,差异有统计学意义(F=71.710、279.102、130.017、275.949、22.991、220.702、288.882、184.459,P<0.001);相关性分析结果显示,UIC/UCr与TSH、TgAb、TPOAb水平呈负相关;多元线性回归分析结果发现,UIC/UCr、TSH是TPOAb、TgAb的主要影响因素。结论:妊娠早、中期SCH合并自身抗体阳性孕妇,UIC/UCr显著偏低且与TPOAb、TgAb关系密切,建议在临床中加强UIC/UCr指标观察。 展开更多
关键词 妊娠早、中期 尿碘尿肌酐比值 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺自身抗体阳性
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左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果分析 被引量:1
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作者 岳红 禹蕾 潘华 《中国社区医师》 2024年第8期49-51,共3页
目的:探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果。方法:选取2019年3月—2021年7月兰州市妇幼保健院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。比较两组甲... 目的:探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果。方法:选取2019年3月—2021年7月兰州市妇幼保健院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。比较两组甲状腺激素水平、婴儿短期神经心理发育情况、不良反应。结果:治疗前,两组四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TSH水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T4、T3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出生后3、6个月,观察组婴儿精细动作、大运动、语言、适应能力、社会行为评分高于对照组,且出生后6个月高于出生后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果显著,可降低TSH水平,改善婴儿神经心理发育情况,且安全可靠。 展开更多
关键词 妊娠期 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺素钠
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亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病患者糖尿病肾病的相关性
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作者 左蒙 白威峰 +1 位作者 柴丽 吕中伟 《中国临床医生杂志》 2024年第9期1016-1019,共4页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与糖尿病肾病的相关性。方法选取安徽省蚌埠市第一人民医院2020年6月至2022年10月T2DM住院患者221例,根据甲状腺功能结果分为T2DM-SCH组86例,甲状腺功能正常组135例;另根据微... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与糖尿病肾病的相关性。方法选取安徽省蚌埠市第一人民医院2020年6月至2022年10月T2DM住院患者221例,根据甲状腺功能结果分为T2DM-SCH组86例,甲状腺功能正常组135例;另根据微量白蛋白尿结果分为正常蛋白尿组125例,糖尿病肾病组96例;收集221例患者的临床资料及实验室检测指标,通过单因素及多因素分析,筛选2型糖尿病肾病的危险因素。结果T2DM-SCH组患者与甲状腺功能正常组相比,在年龄、患者病程、血肌酐、胱抑素C、血/尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白水平、女性患者占比及糖尿病肾病患病率方面差异具有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组血清促甲状腺激素水平、男性患病率及合并SCH患者占比均明显高于正常蛋白尿组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果提示,性别和SCH有统计学意义(P<0.05)。结论SCH是糖尿病肾病的危险因素,对糖尿病患者进行SCH筛查可能是必要的。 展开更多
关键词 2型糖尿病 亚临床甲状腺功能减退症 糖尿病肾病 微量白蛋白尿
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肥胖人群亚临床甲状腺功能减退症患病率及相关因素分析
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作者 车炜琦 刘倩倩 +3 位作者 傅松波 汤旭磊 井高静 滕卫平 《兰州大学学报(医学版)》 2024年第10期28-35,共8页
目的探讨肥胖人群亚临床甲状腺功能减退的患病率及其患病危险因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,调查甘肃省汉族成年居民,记录受试者性别、年龄、身高、体重、腰围、收缩压、舒张压、心率、体重指数、既往病史、甲状腺功能、... 目的探讨肥胖人群亚临床甲状腺功能减退的患病率及其患病危险因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,调查甘肃省汉族成年居民,记录受试者性别、年龄、身高、体重、腰围、收缩压、舒张压、心率、体重指数、既往病史、甲状腺功能、生化检查资料,按体重指数分层分析甲状腺功能减退的患病情况,并进行超重肥胖人群促甲状腺激素水平与危险因素的相关性分析,Logistic回归分析肥胖人群患甲状腺功能减退的危险因素。结果共纳入2849人(男性1456人,女性1393人),超重肥胖人群中甲状腺功能减退患者315人,其中男性患者159人,患病率为17.87%,女性患者156人,患病率为28.47%,差异有统计学意义(P<0.001)。超重及肥胖人群促甲状腺激素水平与年龄、收缩压、舒张压、血清总胆固醇、低密度脂蛋白、谷草转氨酶、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、尿酸和血磷呈正相关关系。Logistic回归分析显示空腹血糖、低密度脂蛋白、血磷水平升高为超重肥胖人群患甲状腺功能减退的危险因素,男性、高尿酸为保护因素。结论超重及肥胖人群中甲状腺功能减退的患病率相对较高,高水平的空腹血糖、高水平的低密度脂蛋白、高血磷、女性会增加超重肥胖人群继发甲状腺功能减退的风险,应重视其筛查与防治。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 肥胖 甲状腺激素 患病率 影响因素
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亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和Hcy水平及其与TSH的关系分析
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作者 马望雯 赵燕萍 李文亚 《河北医学》 CAS 2024年第7期1130-1134,共5页
目的:分析亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和Hcy水平及其与TSH的关系。方法:择取2020年3月至2023年3月于本院收治的亚临床甲减患者119例(亚临床甲减组)。另选取同期于本院体检,健康体检指标各项正常者121例为正常对照组。比较不同人群... 目的:分析亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和Hcy水平及其与TSH的关系。方法:择取2020年3月至2023年3月于本院收治的亚临床甲减患者119例(亚临床甲减组)。另选取同期于本院体检,健康体检指标各项正常者121例为正常对照组。比较不同人群血脂代谢、Hcy、TSH水平。比较亚临床甲减组中亚1组、亚2组血脂代谢、Hcy水平。经偏相关系数、多元线性回归分析血脂代谢、Hcy水平与TSH水平的相关性。结果:亚临床甲减组TC、TG、LDL-C、Hcy、TSH水平均高于正常对照组(P<0.05)。亚临床甲减组、对照组HDL-C、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。亚2组TC、LDL-C、Hcy水平均高于亚1组(P<0.05)。亚2组、亚1组TG、HDL-C、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。校正性别、年龄、BMI、吸烟史、FPG及TSH因素,结果得知TSH是TC、TG、LDL-C、Hcy水平异常的危险因素,而TSH与HDL-C线性回归关系无统计学意义(P>0.05)。结论:亚临床甲减患者的血脂代谢和Hcy水平发生一定变化,且会受到TSH的影响,故应加强亚临床甲减患者的血脂代谢和Hcy水平监测,为临床医生提供了新的视角来评估和管理亚临床甲减患者的心血管风险。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 血脂代谢 HCY TSH
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老年亚临床甲状腺功能减退症的研究进展 被引量:1
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作者 唐国华 李佩娟 +1 位作者 杨文铭 李治鹏 《浙江医学》 CAS 2024年第6期657-661,共5页
老年亚临床甲状腺功能减退症(SCH)临床表现不典型,引起血清促甲状腺激素(TSH)升高的干扰因素多,是老年SCH临床诊疗的核心与挑战之一。不同国家对于老年SCH的治疗指南推荐意见还未统一。本文旨在梳理老年SCH的诊断特点,并介绍老年SCH对... 老年亚临床甲状腺功能减退症(SCH)临床表现不典型,引起血清促甲状腺激素(TSH)升高的干扰因素多,是老年SCH临床诊疗的核心与挑战之一。不同国家对于老年SCH的治疗指南推荐意见还未统一。本文旨在梳理老年SCH的诊断特点,并介绍老年SCH对于心脑血管、骨骼以及泌尿系统等方面的影响,同时对目前治疗的现状、时机、获益及风险作一综述,以期提高对老年SCH的认识。 展开更多
关键词 临床甲状腺功能减退 老年 甲状腺激素
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血清SIL-2R、HCY与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症及其妊娠结局的关系分析
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作者 居来提·阿扎提 马涛 《临床医学进展》 2024年第10期1361-1367,共7页
目的:分析妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、同型半胱氨酸(HCY)的表达意义及与妊娠结局的关系。方法:选择我院自2021年1月至2023年6月收治的120例妊娠期SCH孕妇(观察组)及120例正常妊娠孕妇(... 目的:分析妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、同型半胱氨酸(HCY)的表达意义及与妊娠结局的关系。方法:选择我院自2021年1月至2023年6月收治的120例妊娠期SCH孕妇(观察组)及120例正常妊娠孕妇(对照组);检测两组血清SIL-2R、HCY表达水平,分析血清SIL-2R、HCY与促甲状腺激素(TSH)的关系,通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价观察组血清SIL-2R联合HCY对妊娠结局不良的预测效能。结果:观察组妊娠期碘摄入量偏少比例、TPOAb阳性率和TGAb阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P Objective: To analyze the expression significance of serum soluble interleukin-2 receptor (SIL-2R) and homocysteine (HCY) in pregnant women with subclinical hypothyroidism (SCH) during pregnancy and their relationship with pregnancy outcome. Methods: 120 SCH pregnant women (observation group) and 120 normal pregnant women (control group) admitted to our hospital from January 2021 to June 2023 were selected. The expression levels of serum SIL-2R and HCY in the two groups were detected, and the relationship between serum SIL-2R and HCY and thyroid stimulating hormone (TSH) was analyzed. The predictive efficacy of serum SIL-2R combined with HCY in the observation group was evaluated by area under receiver operating characteristic curve (ROC) (AUC). Results: The proportion of low iodine intake, TPOAb positive rate and TGAb positive rate in the observation group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P < 0.05). The expression levels of serum SIL-2R and HCY in observation group were higher than those in control group, and the differences were statistically significant (P < 0.05). By Pearson correlation analysis, serum SIL-2R and HCY expression levels of SCH pregnant women were positively correlated with TSH (P < 0.05). Logistic regression analysis showed that low iodine intake and high levels of serum SIL-2R and HCY were independent influencing factors of SCH during pregnancy (P < 0.05). The levels of serum SIL-2R and HCY in the adverse pregnancy outcome group were higher than those in the normal pregnancy outcome group, with statistical significance (P < 0.05). ROC curve analysis showed that the specificity, sensitivity and AUC of serum SIL-2R combined with HCY in predicting adverse pregnancy outcomes of SCH pregnant women were 62.81%, 88.69% and 0.931 respectively. Conclusion: The increase of serum SIL-2R and HCY expression levels is closely related to the occurrence of SCH during pregnancy, and the combination of the two can predict the adverse pregnancy outcome of pregnant women, which is worthy of clinical attention. 展开更多
关键词 妊娠期 亚临床甲状腺功能减退症 可溶性白细胞介素-2受体 同型半胱氨酸 妊娠结局
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左甲状腺素钠片对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的作用
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作者 颜俭 赵开孙 贝妮 《西北药学杂志》 CAS 2024年第5期180-184,共5页
目的 探讨用左甲状腺素钠片治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对患者甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法 选取妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者198例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组99例。对照组孕妇给予饮食指导,保证碘... 目的 探讨用左甲状腺素钠片治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对患者甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法 选取妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者198例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组99例。对照组孕妇给予饮食指导,保证碘摄入,并且避免接触放射性物质。治疗组孕妇口服左旋甲状腺素钠片,治疗前及产前1 d抽血,检测血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT_4)和甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibodies,TPOAb)水平,比较2组患者的妊娠结局和产后并发症的发生情况。结果 治疗后,观察组的血清TSH和TPOAb水平较对照组显著降低(P<0.05),FT_3和FT_4水平较对照组显著升高(P<0.05);观察组流产、死胎、早产、出生低体质量儿和新生儿窒息的发生率较对照组略有降低,但差异无统计学意义(P>0.05),总发生率较对照组显著降低(P<0.05);观察组产后出血、高血压、糖代谢异常和产后贫血的发生率较对照组略有降低,但差异无统计学意义(P>0.05),总发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论 左甲状腺素钠片可改善妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的甲状腺功能,可降低不良妊娠结局和产后并发症的发生率。 展开更多
关键词 甲状腺素钠 妊娠 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺功能 妊娠结局
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左旋甲状腺素钠片治疗不同促甲状腺激素水平妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇的效果
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作者 许舒晴 冯小凤 姚慧妤 《西北药学杂志》 CAS 2024年第2期221-225,共5页
目的探究左旋甲状腺素钠片治疗不同促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)孕妇的效果及叶酸(folic acid,FA)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及甲状腺过... 目的探究左旋甲状腺素钠片治疗不同促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)孕妇的效果及叶酸(folic acid,FA)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)变化和妊娠结局。方法选取152例妊娠合并SCH患者作为研究对象,根据初诊TSH水平分为Ⅰ组(2.5 mIU·L^(−1)<TSH≤4.0 mIU·L^(−1),n=89)和Ⅱ组(TSH>4.0 mIU·L^(−1),n=63),2组均给予左旋甲状腺素钠片(优甲乐)治疗,另选同期80例非SCH孕妇(TSH≤2.5 mIU·L^(−1))作为对照组,追踪随访各组不同孕期孕妇的TSH水平、治疗前后血清生化因子[FA、Hcy、TPOAb和25羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-OH-D)]水平变化及不良妊娠结局情况。结果3组年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、孕周和产次比较,差异均无统计学意义,血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前Ⅰ组、Ⅱ组血清TSH水平均显著高于对照组(P<0.05);治疗后Ⅰ组、Ⅱ组妊娠27周、36周血清TSH水平均显著降低(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05);治疗前,Ⅰ组血清FA、25-OH-D水平均显著高于Ⅱ组(P<0.05),Hcy、TPOAb水平均显著低于Ⅱ组(P<0.05),治疗后,2组血清FA、25-OH-D水平均显著升高(P<0.05),Hcy、TPOAb水平均显著降低(P<0.05),2组FA、25-OH-D、Hcy、TPOAb水平比较差异无统计学意义;3组不良妊娠率分别为6.25%、10.11%、15.87%,差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,血清TSH、FT4和TPOAb是妊娠期SCH患者不良妊娠结局的影响因素(P<0.05)。结论左旋甲状腺素钠片治疗不同TSH水平妊娠合并SCH疗效显著,可有效纠正血清生化因子紊乱,改善妊娠结局,其中血清TSH、FT4和TPOAb是妊娠期SCH患者不良妊娠结局的影响因素。 展开更多
关键词 左旋甲状腺素钠片 甲状腺激素 亚临床甲状腺功能减退症 妊娠结局
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亚临床甲状腺功能减退症误诊分析
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作者 高明秀 付华斌 +2 位作者 李秀景 祁革 赵会懂 《临床误诊误治》 CAS 2024年第2期29-34,共6页
目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的误诊原因,提高对本病的认识。方法回顾性分析2021年9月—2023年9月SCH误诊4例的临床资料。结果4例中1例因反复紧张不安、心烦、腹胀、食欲差半年,加重伴消瘦1个月就诊,误诊为植物神经功能紊乱、... 目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的误诊原因,提高对本病的认识。方法回顾性分析2021年9月—2023年9月SCH误诊4例的临床资料。结果4例中1例因反复紧张不安、心烦、腹胀、食欲差半年,加重伴消瘦1个月就诊,误诊为植物神经功能紊乱、慢性胃炎;1例因情绪不稳、烦躁、记忆力减退、自我评价下降、睡眠差2年就诊,误诊为焦虑抑郁状态;1例因持续紧张害怕、胸闷心烦、头昏、食欲减退半年,加重伴疲乏感半个月就诊,曾诊断为围绝经期综合征;1例因心烦、胸闷、情绪低落、体力下降、睡眠差1年,加重2周就诊,误诊为贫血、高脂血症。误诊时间0.5~2年。予相应处理效果不佳,经查甲状腺功能确诊为SCH。4例确诊后给予左甲状腺素等针对性治疗2个月~半年,均效果良好,达到临床治愈。结论SCH是临床常见的内分泌疾病,是甲状腺功能减退症的早期阶段,发病率高,起病隐匿,临床症状表现各异且不典型,容易漏诊和误诊。临床医生应提高对该病认识,及时行相关检查和专科会诊,可减少或避免误诊误治。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 误诊 胃炎 焦虑 围绝经期综合征 高脂血症 甲状腺功能试验 甲状腺
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妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者血清细胞间黏附分子-1、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9水平及其与妊娠结局的关系
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作者 张世芳 马海燕 刘晓静 《检验医学与临床》 CAS 2024年第22期3364-3368,共5页
目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平及其与妊娠结局的关系。方法选取2021年2月至2022年2月在张家口市第五医院接受治疗的60例妊娠期SCH患者作为SCH组,... 目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平及其与妊娠结局的关系。方法选取2021年2月至2022年2月在张家口市第五医院接受治疗的60例妊娠期SCH患者作为SCH组,另选取同期60例产前检查正常孕妇作为对照组。检测SCH组和对照组血清ICAM-1、CTRP9水平。根据妊娠结局将SCH组又分为妊娠结局良好组和妊娠结局不良组。采用Pearson相关分析ICAM-1、CTRP9水平与促甲状腺激素(TSH)水平的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ICAM-1、CTRP9对妊娠期SCH患者不良结局的预测价值。采用多因素Logistic回归分析发生不良妊娠结局的影响因素。结果SCH组血清ICAM-1水平高于对照组,CTRP9水平低于对照组,且妊娠不良组血清ICAM-1水平高于妊娠良好组,CTRP9水平低于妊娠良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清ICAM-1水平与TSH水平呈正相关(r=0.612,P<0.05),CTRP9水平与TSH水平呈负相关关系(r=-0.490,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清ICAM-1、CTRP9预测SCH患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.848(95%CI:0.769~0.927)、0.835(95%CI:0.763~0.908),二者联合检测的AUC为0.922(95%CI:0.874~0.971),大于二者单独检测。多因素Logistic回归分析结果显示,ICAM-1水平升高是不良妊娠结局的危险因素(P<0.05),CTRP9水平升高是不良妊娠结局的保护因素(P<0.05)。结论妊娠期SCH患者血清ICAM-1水平升高,CTRP9水平降低,与不良妊娠结局有一定关系,可能是不良妊娠结局的评估指标。 展开更多
关键词 妊娠期 亚临床甲状腺功能减退症 细胞间黏附分子-1 C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9 妊娠结局
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不同剂量左甲状腺素治疗早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的疗效及对妊娠结局的影响
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作者 刘欣荣 段青 王健 《中国实用医药》 2024年第9期102-105,共4页
目的 探究早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者采用不同剂量左甲状腺素治疗的疗效及对妊娠结局的影响。方法 80例早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者,以左甲状腺素使用剂量差异分为低剂量组(32例)和高剂量组(48例)。所有患者... 目的 探究早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者采用不同剂量左甲状腺素治疗的疗效及对妊娠结局的影响。方法 80例早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者,以左甲状腺素使用剂量差异分为低剂量组(32例)和高剂量组(48例)。所有患者入院后均给予常规叶酸用药及饮食指导,在此基础上,低剂量组患者给予低剂量左甲状腺素钠片治疗,高剂量组患者给予高剂量左甲状腺素钠片治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后甲状腺功能指标水平、不良反应发生率、不良妊娠结局发生率。结果 高剂量组治疗总有效率95.83%高于低剂量组的78.13%,且不良妊娠结局发生率4.17%低于低剂量组的28.13%(P<0.05)。治疗后,高剂量组游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平均升高,促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均降低,且高剂量组患者FT_(3)(4.52±1.09)pmol/L、FT_(4)(16.45±2.05)pmol/L显著高于低剂量组的(2.18±0.74)、(12.29±1.75)pmol/L, TSH(1.63±0.18)mU/L、TPOAb(26.19±10.76)IU/ml显著低于低剂量组的(1.99±0.15)mU/L、(50.17±15.63)IU/ml(P<0.05)。低剂量组患者不良反应发生率3.13%显著低于高剂量组的18.75%(P<0.05)。结论 在早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的临床治疗中,不同使用剂量的左甲状腺素取得的综合疗效存在差异,具体使用剂量需结合患者病情进行灵活选择和调整。 展开更多
关键词 早期妊娠 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺
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个体化甲状腺激素替代疗法治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果及对母婴结局的影响
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作者 张秀丽 徐海燕 《临床合理用药杂志》 2024年第4期123-125,共3页
目的 观察个体化甲状腺激素替代疗法治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的效果及对母婴结局的影响。方法 选取2021年9月—2022年4月黄冈市妇幼保健院收治的妊娠期SCH患者76例,按照信封法分为观察组和对照组,各38例。在常规干预基础... 目的 观察个体化甲状腺激素替代疗法治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的效果及对母婴结局的影响。方法 选取2021年9月—2022年4月黄冈市妇幼保健院收治的妊娠期SCH患者76例,按照信封法分为观察组和对照组,各38例。在常规干预基础上,对照组予常规甲状腺激素替代疗法治疗,观察组予个体化甲状腺激素替代疗法治疗,2组均用药至分娩。比较2组治疗前后(分娩前1 d)TSH水平变化,分娩方式(自然分娩、产钳助产和剖宫产)、妊娠期并发症(妊娠期高血压、妊娠期糖尿病)、围生期并发症(早产、胎盘早剥、产后出血)、新生儿Apgar评分(1 min Apgar评分与5 min Apgar评分)、新生儿不良结局(低体质量儿、畸形、窒息)。结果 治疗后,2组TSH水平较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组自然分娩率为92.11%,高于对照组的71.05%(χ^(2)=5.604,P=0.018);观察组妊娠期并发症总发生率及各围生期并发症发生率均低于对照组,观察组新生儿1 min Apgar评分、5 min Apgar评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组新生儿不良结局总发生率为5.26%,低于对照组的26.32%(χ^(2)=6.333,P=0.012)。结论 个体化甲状腺激素替代疗法治疗妊娠期SCH的效果肯定,对母婴结局亦有积极影响。 展开更多
关键词 妊娠期亚临床甲状腺功能减退症 个体化甲状腺激素替代疗法 母婴结局
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妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的决策树模型构建
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作者 陈园园 高武 《现代科学仪器》 2024年第4期122-127,共6页
目的:探讨妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的危险因素,并构建决策树模型。方法:回顾性分析261例产妇的临床资料,采用Logistic回归分析筛选SCH发生的危险因素,运用Modeler软件构建决策树模型。结果:SCH发生率为12.64%。Logistic... 目的:探讨妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的危险因素,并构建决策树模型。方法:回顾性分析261例产妇的临床资料,采用Logistic回归分析筛选SCH发生的危险因素,运用Modeler软件构建决策树模型。结果:SCH发生率为12.64%。Logistic回归分析结果显示,年龄≧30岁、BMI<24kg/m2、初产、妊娠期糖尿病、子痫前期、贫血均是妊娠期产妇合并SCH的影响因素(P<0.05)。决策树模型显示,贫血是妊娠期产妇合并SCH最为重要的影响因素。ROC结果显示,多因素的AUC值高于决策树(Z=2.470,P=0.140)。结论:年龄、BMI、孕产史、妊娠期糖尿病、子痫前期、贫血均是妊娠期产妇合并SCH的影响因素,基于上述因素构建的决策树风险预测模型具有较好的风险预测效能。 展开更多
关键词 妊娠 亚临床甲状腺功能减退症 危险因素 决策树
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老年亚临床甲状腺功能减退症患者血清25-(OH)D_(3)与甲状腺功能的关系
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作者 杨艳 任继锋 栾霞 《中国疗养医学》 2024年第9期94-97,共4页
目的研究血清25羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]与老年亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能的关系。方法选取2020—2021年每年3—5月到山东省慢性病医院就诊的60岁以上诊断为亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的患者50例(以下简称SCH组)及... 目的研究血清25羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]与老年亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能的关系。方法选取2020—2021年每年3—5月到山东省慢性病医院就诊的60岁以上诊断为亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的患者50例(以下简称SCH组)及正常对照50例(对照组),采集两组临床资料、生化指标、甲功五项、25-(OH)D_(3)。结果SCH组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离甲状腺素(FT4)、血清钙(Ca^(2+))、25-(OH)D_(3)低于对照组;三酰甘油(TG)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);老年人群维生素D(VitD)缺乏、不足的患病率分别为42%、41%。男性、女性VitD营养状况分布比较,差异无统计学意义(P=0.585);不同VitD营养状况组间比较,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平差异无统计学意义(P>0.05)。VitD缺乏组分别与正常组和不足组的FT4、TSH、TPOAb、TGAb比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论VitD不足可以作为老年人甲状腺功能衰退的危险预警指标,为补充VitD作为预防及治疗亚临床甲状腺功能减退症提供相关依据。 展开更多
关键词 老年 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺功能 25羟基维生素D_(3)
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健脾化痰活血汤辅治亚临床甲状腺功能减退症临床研究
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作者 崔波 李翠玉 张楷利 《实用中医药杂志》 2024年第3期547-549,共3页
目的:观察健脾化痰活血汤辅治亚临床甲状腺功能减退症的疗效。方法:188例随机分为对照组和观察组各94例。两组均用左甲状腺素钠片治疗,观察组加用健脾化痰活血汤。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组面浮肢肿、畏寒肢冷... 目的:观察健脾化痰活血汤辅治亚临床甲状腺功能减退症的疗效。方法:188例随机分为对照组和观察组各94例。两组均用左甲状腺素钠片治疗,观察组加用健脾化痰活血汤。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组面浮肢肿、畏寒肢冷、神疲乏力、记忆减退、腰膝酸软、行动迟缓评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:健脾化痰活血汤辅治亚临床甲状腺功能减退症疗效较好。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 健脾化痰活血汤 对照治疗观察
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左甲状腺素强化治疗对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效研究
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作者 张晶晶 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0034-0037,共4页
研究妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者接受左甲状腺素强化治疗的有效价值。方法 将2023.1-2023.10月时间内受诊的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者120例列入观察对象,随机划分一般治疗的一般治疗组、强化治疗的强化治疗组,统计患者治... 研究妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者接受左甲状腺素强化治疗的有效价值。方法 将2023.1-2023.10月时间内受诊的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者120例列入观察对象,随机划分一般治疗的一般治疗组、强化治疗的强化治疗组,统计患者治疗情况。结果 干预前,一般治疗组和强化治疗组的多个甲状腺功能指标对比p>0.05。干预后,强化治疗组三碘甲状腺原氨酸项目均值(6.91±0.15)pmol/L、游离的甲状腺激素项目均值(26.43±1.48)pmol/L、促甲状腺激素项目均值(2.34±0.35)mU/L,均优于一般治疗组,p<0.05;强化治疗组T淋巴细胞项目均值(60.42±3.51)%、细胞毒性T细胞项目均值(41.57±4.15)%、免疫球蛋白项目均值(30.42±3.51)g/L,均优于一般治疗组,p<0.05;强化治疗组有1例患者出现心动过速情况、1例患者出现心律失常情况、2例患者出现头痛恶心情况、1例患者出现皮肤瘙痒情况,总出现率是8.3%,低于一般治疗组16.6%,p<0.05。结论 妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者的治疗,应选取左甲状腺素强化治疗方式,更好地改善患者甲状腺功能、免疫系统功能,提高治疗安全性。 展开更多
关键词 甲状腺 强化治疗 妊娠期亚临床甲状腺功能减退症 应用价值
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