脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)是维生素B12缺乏导致的神经系统变性[1~3]。SCD在老年人中更为常见,男女无明显差异,其患病率随着年龄的增长而增加,且患病率在发展中国家较发达国家高。SCD...脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)是维生素B12缺乏导致的神经系统变性[1~3]。SCD在老年人中更为常见,男女无明显差异,其患病率随着年龄的增长而增加,且患病率在发展中国家较发达国家高。SCD是一种进行性和可逆性疾病,且隐匿起病、症状微妙,故强调早诊断、早治疗。但目前缺乏诊断价值高且可靠的实验室诊断,漏诊率达10%~26%[4],故临床医师必须持高度怀疑对SCD行早期诊治,避免因漏诊误诊而致神经功能的永久性损害。本文报道1例吉林省人民医院疼痛科治疗SCD病人的临床资料,旨在为临床医师提供诊疗经验,减少该病的漏诊及误诊。现报告如下。展开更多
近年来,青少年使用娱乐性笑气的病例频频出现,但在它备受青少年欢迎的背后,随之而来的是一系列的家庭问题、社会问题以及公共卫生问题。当今仍然有十分广泛的人群没有意识到笑气对于人体的潜在的破坏力--可能会导致无数严重的长期神经...近年来,青少年使用娱乐性笑气的病例频频出现,但在它备受青少年欢迎的背后,随之而来的是一系列的家庭问题、社会问题以及公共卫生问题。当今仍然有十分广泛的人群没有意识到笑气对于人体的潜在的破坏力--可能会导致无数严重的长期神经损伤。笔者于2022年1月24日收治一例笑气滥用致脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)合并情感障碍的患者,现报告如下。展开更多
目的探讨脊髓亚急性联合变性(subacute combined with degeneration of the spinal cord,SCD)的临床特征、实验室检查、MRI表现特点。方法对24例SCD患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者男16例、女8例,平均年龄(56.29±13.05...目的探讨脊髓亚急性联合变性(subacute combined with degeneration of the spinal cord,SCD)的临床特征、实验室检查、MRI表现特点。方法对24例SCD患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者男16例、女8例,平均年龄(56.29±13.05)岁。(1)临床表现:同时有脊髓后索、侧索及周围神经的表现者占41.67%(10/24),有脊髓后索及侧索表现者占29.17%(7/24),有脊髓侧索及周围神经表现者占12.50%(3/24),有脊髓后索及周围神经表现者占12.50%(3/24),只有脊髓后索表现者占4.17%(1/24)。既往有胃部疾病史者占41.67%(10/24)。(2)实验室检查:血红蛋白(hemoglobin,HGB)降低者占20.83%(5/20),平均红细胞体积(MCV)升高者占41.67%(10/22),平均红细胞血红蛋白量(MCH)升高者占40.91%(9/22),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)升高者占9.11%(2/22)。内因子抗体阳性5例(5/6)。(3)影像学检查:可见髓内异常信号者占21.05%(4/19),其中病灶位于胸髓1例,颈髓3例,病变均在脊髓后索及侧索。头颅MRI检查显示50%(8/16)有脑白质脱髓鞘改变。结论 SCD患者可以出现脊髓后索、侧索及周围神经的合并受累或者单独受累。维生素B12正常并不能排除SCD诊断,MCV指标的升高可以作为维生素B12缺乏的诊断指标之一,内因子抗体检测有助于查找病因。发病半年内脊髓MRI显示病灶阳性率更高,约半数患者头颅MRI可出现脑白质病变。展开更多
目的探讨脊髓亚急性联合变性病(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)的临床,尤其是脊髓磁共振成像特点。方法从2008年11月至2011年4月在四川大学华西医院诊断为脊髓亚急性联合变性的住院患者中筛选出磁共振成像表...目的探讨脊髓亚急性联合变性病(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)的临床,尤其是脊髓磁共振成像特点。方法从2008年11月至2011年4月在四川大学华西医院诊断为脊髓亚急性联合变性的住院患者中筛选出磁共振成像表现有脊髓病变的患者进行回顾性研究。结果90例SCD住院患者中有10例磁共振成像显示脊髓病变,其中脊髓后份出现线条状、长条状、片条状或斑片状T2加权成像高信号病灶8例,平均受累脊髓节段(5.71±2.75)个,7例病灶局限在颈1～胸8脊髓范围。10例患者中磁共振成像显示脑干后份、颈1～颈5双侧脊髓侧索、颈7～胸7脊髓中央区T2加权成像高信号影各1例,脊髓萎缩1例;所有脊髓及脑干病灶均未见钆对比剂强化。结论颈胸椎磁共振成像发现SCD脊髓病变阳性率低,主要表现为颈1～胸8脊髓后份超过3个脊髓节段的条状T2加权成像高信号。展开更多
文摘脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)是维生素B12缺乏导致的神经系统变性[1~3]。SCD在老年人中更为常见,男女无明显差异,其患病率随着年龄的增长而增加,且患病率在发展中国家较发达国家高。SCD是一种进行性和可逆性疾病,且隐匿起病、症状微妙,故强调早诊断、早治疗。但目前缺乏诊断价值高且可靠的实验室诊断,漏诊率达10%~26%[4],故临床医师必须持高度怀疑对SCD行早期诊治,避免因漏诊误诊而致神经功能的永久性损害。本文报道1例吉林省人民医院疼痛科治疗SCD病人的临床资料,旨在为临床医师提供诊疗经验,减少该病的漏诊及误诊。现报告如下。
文摘近年来,青少年使用娱乐性笑气的病例频频出现,但在它备受青少年欢迎的背后,随之而来的是一系列的家庭问题、社会问题以及公共卫生问题。当今仍然有十分广泛的人群没有意识到笑气对于人体的潜在的破坏力--可能会导致无数严重的长期神经损伤。笔者于2022年1月24日收治一例笑气滥用致脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)合并情感障碍的患者,现报告如下。
文摘目的探讨脊髓亚急性联合变性(subacute combined with degeneration of the spinal cord,SCD)的临床特征、实验室检查、MRI表现特点。方法对24例SCD患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者男16例、女8例,平均年龄(56.29±13.05)岁。(1)临床表现:同时有脊髓后索、侧索及周围神经的表现者占41.67%(10/24),有脊髓后索及侧索表现者占29.17%(7/24),有脊髓侧索及周围神经表现者占12.50%(3/24),有脊髓后索及周围神经表现者占12.50%(3/24),只有脊髓后索表现者占4.17%(1/24)。既往有胃部疾病史者占41.67%(10/24)。(2)实验室检查:血红蛋白(hemoglobin,HGB)降低者占20.83%(5/20),平均红细胞体积(MCV)升高者占41.67%(10/22),平均红细胞血红蛋白量(MCH)升高者占40.91%(9/22),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)升高者占9.11%(2/22)。内因子抗体阳性5例(5/6)。(3)影像学检查:可见髓内异常信号者占21.05%(4/19),其中病灶位于胸髓1例,颈髓3例,病变均在脊髓后索及侧索。头颅MRI检查显示50%(8/16)有脑白质脱髓鞘改变。结论 SCD患者可以出现脊髓后索、侧索及周围神经的合并受累或者单独受累。维生素B12正常并不能排除SCD诊断,MCV指标的升高可以作为维生素B12缺乏的诊断指标之一,内因子抗体检测有助于查找病因。发病半年内脊髓MRI显示病灶阳性率更高,约半数患者头颅MRI可出现脑白质病变。
文摘目的探讨脊髓亚急性联合变性病(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)的临床,尤其是脊髓磁共振成像特点。方法从2008年11月至2011年4月在四川大学华西医院诊断为脊髓亚急性联合变性的住院患者中筛选出磁共振成像表现有脊髓病变的患者进行回顾性研究。结果90例SCD住院患者中有10例磁共振成像显示脊髓病变,其中脊髓后份出现线条状、长条状、片条状或斑片状T2加权成像高信号病灶8例,平均受累脊髓节段(5.71±2.75)个,7例病灶局限在颈1～胸8脊髓范围。10例患者中磁共振成像显示脑干后份、颈1～颈5双侧脊髓侧索、颈7～胸7脊髓中央区T2加权成像高信号影各1例,脊髓萎缩1例;所有脊髓及脑干病灶均未见钆对比剂强化。结论颈胸椎磁共振成像发现SCD脊髓病变阳性率低,主要表现为颈1～胸8脊髓后份超过3个脊髓节段的条状T2加权成像高信号。
