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肾动脉去交感神经消融术在高血压治疗中的评价 被引量：1
1
作者 孙宁玲 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第3期193-197,共5页
全球约有12.8亿的高血压患者,在成年人口中约1/3患有高血压,目前我国30~79岁人群中高血压的患病人数为2.57亿^([1])。《中国心血管健康与疾病报告2021》指出,我国25~45岁居民血压正常高值的检出粗率已经高达42.9%~45.5%^([2])。近年多... 全球约有12.8亿的高血压患者,在成年人口中约1/3患有高血压,目前我国30~79岁人群中高血压的患病人数为2.57亿^([1])。《中国心血管健康与疾病报告2021》指出,我国25~45岁居民血压正常高值的检出粗率已经高达42.9%~45.5%^([2])。近年多项研究证实,进一步将目标血压降至130/80mm Hg,可以使患者进一步获益。然而,与之形成鲜明对比的是,全球平均高血压控制率仅在13.8%,我国高血压控制率约在16.8%。因此,进一步丰富降压药物与手段,优化血管管理策略,是目前的临床需求。高血压治疗长期以来是“二驾马车”,即生活方式干预和药物治疗,但研究发现,我国高血压药物治疗的依从性一直不容乐观,仅44.8%的高血压患者能坚持每月就诊1次,63.9%能在家中自测血压,而50%在1年内停用降压药物,12.4%每周漏服降压药物≥1次。 展开更多
关键词 肾动脉去交感神经消融术 高血压 治疗策略 评价
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胸交感神经射频热凝术后原发性多汗症的自主神经功能变化
2
作者 韩紫芯 倪超波 +2 位作者 倪华栋 黄冰 姚明 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期465-470,共6页
原发性多汗症(primary hyperhidrosis,PH)是指不由其他疾病引起的以双侧对称性、局灶性为特征的过度出汗,可能与交感神经系统功能亢进有关[1]。多汗症作为一种慢性疾病,可能会造成严重的功能性和社会性障碍[2]。目前存在多种交感神经阻... 原发性多汗症(primary hyperhidrosis,PH)是指不由其他疾病引起的以双侧对称性、局灶性为特征的过度出汗,可能与交感神经系统功能亢进有关[1]。多汗症作为一种慢性疾病,可能会造成严重的功能性和社会性障碍[2]。目前存在多种交感神经阻断技术治疗中重度多汗症[3,4],但无论是何种术式,都是通过物理或化学方式毁损交感神经链,起到阻断电信号传导的作用。对交感神经的干预是否会影响自主神经系统的平衡尚不明确。心率变异性(heart rate variability,HRV)作为判断自主神经兴奋性的指标,已有学者针对胸腔镜交感神经切断术对HRV的影响开展相关研究[5,6],但尚无胸交感神经射频(radiofrequency sympathectomy,RFS)所致自主神经系统功能变化的研究。本研究回顾性分析嘉兴学院附属医院疼痛科行胸交感神经射频热凝术前后病人自主神经功能的变化情况,以及探究HRV指标与预后的关系,以期更好地指导临床应用。 展开更多
关键词 胸交感神经 神经兴奋性 射频热凝术 原发性多汗症 自主神经功能 附属医院 自主神经系统 交感神经系统
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瑞马唑仑联合胸交感神经阻滞对心肌缺血再灌注大鼠的保护作用
3
作者 樊腾 李晓芳 +2 位作者 沈丹 张红伟 岳修勤 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2024年第11期955-962,共8页
[目的]探究瑞马唑仑(Re)联合胸交感神经阻滞(TSNB)对心肌缺血再灌注(MI/R)大鼠的保护作用。[方法]将大鼠随机分为对照组、MI/R组、Re组、TSNB组和Re+TSNB组,每组12只。除对照组外,其余大鼠采用冠状动脉左前降支(LAD)结扎术构建MI/R模型... [目的]探究瑞马唑仑(Re)联合胸交感神经阻滞(TSNB)对心肌缺血再灌注(MI/R)大鼠的保护作用。[方法]将大鼠随机分为对照组、MI/R组、Re组、TSNB组和Re+TSNB组,每组12只。除对照组外,其余大鼠采用冠状动脉左前降支(LAD)结扎术构建MI/R模型。Re组在大鼠缺血前30 min腹腔注射20 mg/kg的Re;TSNB组在大鼠缺血前30 min在胸段硬膜外导管注射0.2%罗哌卡因50μL;Re+TSNB组在大鼠缺血前30 min腹腔注射20 mg/kg的Re并在胸段硬膜外导管注射0.2%罗哌卡因50μL;对照组和MI/R组只注射生理盐水。对各组大鼠进行心功能和梗死面积评估,HE染色、TUNEL染色观察心肌组织病理改变和心肌细胞凋亡,检测血清心肌损伤标志物肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平及心肌组织炎症因子白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和氧化应激因子丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,免疫印迹法检测心肌组织IL-8、TNF-α、B淋巴细胞瘤2相关X蛋白(Bax)和B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)蛋白表达水平。[结果]与对照组相比,MI/R组大鼠心肌细胞水肿,心肌纤维紊乱,左心室发展压力(LVDP)、最大左心室压上升速率(+dp/dt_(max))和最大左心室压下降速率(-dp/dt_(max))、SOD活性、Bcl-2水平显著降低,心肌梗死面积、细胞凋亡率、cTnI、CK、AST、IL-8、TNF-α、MDA、Bax水平显著升高(均P<0.05);与MI/R组相比,Re组、TSNB组、Re+TSNB组大鼠心肌纤维和心肌细胞形态明显改善,LVDP、±dp/dt_(max)、SOD活性、Bcl-2水平显著升高,心肌梗死面积、细胞凋亡率、cTnI、CK、AST、IL-8、TNF-α、MDA、Bax水平显著降低(均P<0.05);相比于Re组和TSNB组,Re+TSNB组LVDP、±dp/dt_(max)、SOD活性、Bcl-2水平显著升高,心肌梗死面积、细胞凋亡率、cTnI、CK、AST、IL-8、TNF-α、MDA、Bax水平明显降低(均P<0.05)。[结论]Re联合TSNB可能通过减少心肌细胞凋亡,抑制炎症反应和氧化应激,对MI/R损伤的心肌发挥保护作用。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 胸交感神经阻滞 心肌缺血再灌注 心肌细胞凋亡 氧化应激
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交感神经兴奋性与醒后脑卒中发生发展的相关性研究
4
作者 王静 吕俊丽 +7 位作者 连红亮 郄新稳 侯娇 王相斌 薛陆明 王苏叶 周慧 尤素伟 《临床神经病学杂志》 CAS 2024年第2期81-85,共5页
目的 分析交感神经兴奋性与醒后脑卒中发生发展的相关性。方法 选取2020年7月至2022年1月我院收治的100例急性脑卒中住院患者,依据是否发生醒后脑卒中将患者分为醒后脑卒中组和非醒后脑卒中组。采用Logistic回归分析交感神经兴奋与醒后... 目的 分析交感神经兴奋性与醒后脑卒中发生发展的相关性。方法 选取2020年7月至2022年1月我院收治的100例急性脑卒中住院患者,依据是否发生醒后脑卒中将患者分为醒后脑卒中组和非醒后脑卒中组。采用Logistic回归分析交感神经兴奋与醒后脑卒中发生发展的关系。结果 多因素分析显示,血压变异性、心率变异性、血糖变异性、电解质紊乱、25-羟维生素D_(3)、尿香草苦杏仁酸、儿茶酚胺是醒后脑卒中发生发展的危险因素(均P<0.05)。结论 交感神经兴奋性与醒后脑卒中发生发展具有相关性,血压变异性、心率变异性、血糖变异性、电解质紊乱、25-羟维生素D3、尿香草苦杏仁酸、儿茶酚胺是醒后脑卒中发生发展的危险因素。 展开更多
关键词 醒后脑卒中 发生发展 交感神经 相关性 危险因素
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MRI与X线诊断交感神经型颈椎病的准确率及影像学特征研究
5
作者 刘英杰 史守良 +2 位作者 刘丽波 石运力 辛宇强 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第2期89-96,共8页
目的:分析MRI与X线诊断交感神经型颈椎病(SCS)的准确率及影像学特征。方法:选定本院2020年1月至2021年1月接诊的60例高度疑似SCS患者,分别给予X线、MRI检查,将试验检查、肌电图检查等综合临床诊断结果作为本次研究金标准,比较X线、MRI... 目的:分析MRI与X线诊断交感神经型颈椎病(SCS)的准确率及影像学特征。方法:选定本院2020年1月至2021年1月接诊的60例高度疑似SCS患者,分别给予X线、MRI检查,将试验检查、肌电图检查等综合临床诊断结果作为本次研究金标准,比较X线、MRI诊断准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验X线、MRI与金标准的一致性。绘制ROC曲线,分析X线与MRI诊断效能,比较X线、MRI颈椎曲度异常分型检出率。结果:MRI诊断准确率(91.67%)、灵敏度(92.45%)、特异度(85.71%)均高于X线(58.33%、64.15%、14.29%)(P<0.05)。Kappa检验X线与金标准的一致性一般(Kappa值=0.586),MRI与金标准的一致性较好(Kappa值=0.785)(P<0.05)。X线颈椎曲度反弓(8.33%)、减小(21.67%)、S型(8.33%)检出率与MRI(20.00%、30.00%、20.00%)比较(P>0.05);X线颈椎曲度增大(28.33%)、垂直(33.33%)检出率高于MRI(13.33%、16.67%)(P<0.05)。结论:MRI可提高SCS诊断准确率、灵敏度及特异度,还可提供椎间盘突出或膨出、横突孔狭窄、侧隐窝狭窄、后纵韧带增厚、黄韧带增厚、脊髓水肿或变性等影像学征象,临床价值较高。但X线在颈椎曲度增大、垂直方面的检出率高于MRI,临床医生在具体诊断过程中,应结合患者实际情况针对性地选择诊断方法。 展开更多
关键词 磁共振成像 X线 交感神经型颈椎病 诊断效能 影像学特征
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脑深部出血继发阵发性交感神经兴奋综合征5例临床分析
6
作者 许鹏飞 白玉彦 +1 位作者 赵辉 张丽 《中国实验诊断学》 2024年第1期15-16,共2页
阵发性交感神经兴奋综合征(paroxysmal sympathetic hyperactivity, PSH)是一种临床相对少见的危重症并发症,主要继发于重型颅脑损伤、轴索损伤、脑干损伤等,也见于脑深部出血如丘脑出血、中脑或桥脑出血等,其他如严重的缺血缺氧性脑病... 阵发性交感神经兴奋综合征(paroxysmal sympathetic hyperactivity, PSH)是一种临床相对少见的危重症并发症,主要继发于重型颅脑损伤、轴索损伤、脑干损伤等,也见于脑深部出血如丘脑出血、中脑或桥脑出血等,其他如严重的缺血缺氧性脑病、颅内感染性疾病等也可发生[1]。本文回顾分析南阳市中心医院2017.01—2022.03脑深部出血(丘脑及中脑出血)后继发PSH的5例患者,并对PSH的治疗方式和预后进行探讨。 展开更多
关键词 交感神经兴奋 缺血缺氧性脑病 脑深部出血 重型颅脑损伤 桥脑出血 中脑出血 颅内感染性疾病 脑干损伤
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^(18)F-MFBG新型正电子心脏交感神经显像剂的最新研究进展
7
作者 汪娇 李剑明 《心血管病学进展》 CAS 2024年第9期802-805,共4页
自主神经系统在调节心血管功能方面起着非常重要的作用,完整的神经支配是心血管功能正常的基础。心脏神经系统的改变通常出现在临床症状之前。心脏交感神经显像可直观显示心脏交感神经的完整性和功能状态,是评价心脏交感神经功能的灵敏... 自主神经系统在调节心血管功能方面起着非常重要的作用,完整的神经支配是心血管功能正常的基础。心脏神经系统的改变通常出现在临床症状之前。心脏交感神经显像可直观显示心脏交感神经的完整性和功能状态,是评价心脏交感神经功能的灵敏指标,能够灵敏地反映心脏自主神经功能的完整性、神经元的分泌功能及活性,对心脏疾病的早期诊断和及时干预有重要的临床价值。近年来^(18)F-MFBG新型正电子心脏交感神经显像剂发展迅速,具有潜在的良好应用前景,现综述该显像剂相关研究的最新进展。 展开更多
关键词 氟放射性同位素 放射性示踪剂 正电子发射体层成像 心脏 交感神经系统
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血清IGF-1围术期变异性与脑瘫患儿颈动脉周围交感神经网切除疗效的相关性
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作者 艾克拜尔·哈里克 童凌霄 +2 位作者 木塔力甫·努热合买提 闫宝锋 宋海 《临床神经外科杂志》 2024年第2期193-197,201,共6页
目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)围术期变异性与脑性瘫痪(CP)患儿颈动脉周围交感神经网切除疗效的相关性。方法选择2019年1月—2022年12月于新疆医科大学第二附属医院行颈动脉周围交感神经网切除术的CP患儿179例作为研究对象,收... 目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)围术期变异性与脑性瘫痪(CP)患儿颈动脉周围交感神经网切除疗效的相关性。方法选择2019年1月—2022年12月于新疆医科大学第二附属医院行颈动脉周围交感神经网切除术的CP患儿179例作为研究对象,收集所有患儿的临床资料。而后对患儿进行为期6个月的随访,统计随访结束时患儿疗效情况,分析IGF-1变异性与疗效之间的相关性。结果截至2023年6月30日随访结束,179例患儿中,疗效评价为显效61例,有效84例,无效34例,按疗效分为好转组(n=145)及无效组(n=34)。无效组患儿各时间点血清IGF-1、平均值、标准差、变异系数(CV)均显著低于好转组,差异具有统计学意义(P<0.05)。IGF-1(CV)(优势比=0.059)是影响手术疗效的独立保护因素(P<0.05)。IGF-1(CV)对脑瘫患儿手术疗效预测曲线下面积(AUC)优于IGF-1(术前)及IGF-1(术后7 d)(P<0.05),IGF-1(CV)预测准确性显著高于IGF-1(术前)及IGF-1(术后7 d)(P<0.05)。结论围术期IGF-1变异情况与颈动脉周围交感神经网切除术治疗CP患儿的疗效存在相关性。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 颈动脉周围交感神经网切除 胰岛素样生长因子-1 变异性
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腰交感神经连续阻滞及脉冲射频治疗双足复杂区域疼痛综合征1例
9
作者 齐嘉琛 张甄 +2 位作者 钟长峰 刘芳 路桂军 《足踝外科电子杂志》 2024年第2期45-48,共4页
复杂区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)是一种罕见的慢性疼痛综合征,可引起自发性疼痛和痛觉过敏及运动和自主神经系统症状[1]。CRPS是一种顽固性疼痛,需要多模式治疗策略,目前还没有针对CRPS绝对有效的单一治疗方法... 复杂区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)是一种罕见的慢性疼痛综合征,可引起自发性疼痛和痛觉过敏及运动和自主神经系统症状[1]。CRPS是一种顽固性疼痛,需要多模式治疗策略,目前还没有针对CRPS绝对有效的单一治疗方法[2]。在现有的治疗策略中,交感神经阻滞可以减轻疼痛以及改善运动和自主神经系统功能[3]。尽管对交感神经阻滞在CRPS中有效性的研究较少,但仍被广泛用于CRPS的治疗中[3-4]。 展开更多
关键词 复杂区域疼痛综合征 腰交感神经连续阻滞 腰交感神经脉冲射频 跗管综合征 踝管减压
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亲子分离背景下的亲子亲合、交感神经系统活动与大学生抑郁的关系
10
作者 王蕾 邴倩 赵景欣 《心理发展与教育》 CSSCI 北大核心 2024年第3期403-411,共9页
父母外出务工带来的亲子分离使许多个体长期遭受抑郁的困扰,但亲子分离对个体抑郁生物-环境作用机制的影响尚不清楚。采用问卷调查、半结构化访谈和实验法,以210名大学生为被试,考察了早期亲子分离经历对大学生抑郁的影响,检验了亲子亲... 父母外出务工带来的亲子分离使许多个体长期遭受抑郁的困扰,但亲子分离对个体抑郁生物-环境作用机制的影响尚不清楚。采用问卷调查、半结构化访谈和实验法,以210名大学生为被试,考察了早期亲子分离经历对大学生抑郁的影响,检验了亲子亲合、交感神经系统活动(SCLR)对大学生抑郁的交互作用是否会因早期亲子分离经历的不同而有所差异。结果发现:(1)亲子分离经历正向预测大学生抑郁,亲子亲合负向预测大学生抑郁;(2)SCLR对父子亲合与大学生抑郁关系的调节作用会受到亲子分离经历的影响。这表明,早期亲子分离经历能够改变大学生抑郁的生物-环境作用机制。 展开更多
关键词 早期亲子分离经历 亲子亲合 交感神经系统活动 大学生抑郁
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从痉证论治阵发性交感神经过度兴奋综合征
11
作者 田珍 王博 +4 位作者 许迎春 丁晶 岳伟 何润东 黄迪 《天津中医药大学学报》 CAS 2024年第7期665-668,共4页
阵发性交感神经过度兴奋综合征(PSH)是一种与中重度脑损伤相关的临床综合征,以同时发生的肌张力障碍及交感神经功能亢进为临床表现。目前针对PSH的临床治疗侧重于西医对症处理,中医整体观念与辨证论治思维可以兼顾多证,能够对西医治疗... 阵发性交感神经过度兴奋综合征(PSH)是一种与中重度脑损伤相关的临床综合征,以同时发生的肌张力障碍及交感神经功能亢进为临床表现。目前针对PSH的临床治疗侧重于西医对症处理,中医整体观念与辨证论治思维可以兼顾多证,能够对西医治疗进行有效补充。通过临床观察发现,在西药对症治疗基础上联合中药及针灸等中医疗法有助于提高疗效,减少不良反应,同时缩短病程。但由于从发现到逐步认识PSH的时间较短,因此对其病位、病因、病机、分型及中医治疗尚无系统认识。PSH发作时的肌张力障碍表现为四肢肌张力高、角弓反张等,发作表现符合中医痉证范畴,故文章试从痉证论述PSH的中医辨治,以期为PSH的中医治疗提供理论基础。 展开更多
关键词 痉证 阵发性交感神经过度兴奋综合征 辨治
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三氧自体血+颈交感神经阻滞治疗胸背部MPS的效果
12
作者 陆瑞华 和滢 +4 位作者 黄荣 范海鸥 韦振权 朱丽丽 宁飞宏 《中国医学创新》 CAS 2024年第27期14-18,共5页
目的:探讨胸背部肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)患者应用三氧自体血+颈交感神经阻滞的效果。方法:选取2023年2月—2024年5月在钦州市第一人民医院疼痛科治疗的胸背部MPS患者42例,随机分为对照组、治疗组,各21例。对照... 目的:探讨胸背部肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)患者应用三氧自体血+颈交感神经阻滞的效果。方法:选取2023年2月—2024年5月在钦州市第一人民医院疼痛科治疗的胸背部MPS患者42例,随机分为对照组、治疗组,各21例。对照组实施口服药物治疗+物理治疗,治疗组实施三氧自体血治疗+颈交感神经阻滞治疗。比较两组治疗成功率、生命体征、疼痛程度、炎症因子。结果:治疗组治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d后,治疗组血压、心率、呼吸频率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、7、10 d后,治疗组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗10 d后,治疗组IL-6、IL-10水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三氧自体血+颈交感神经阻滞在胸背部MPS患者中的应用效果显著,能快速缓解患者疼痛感,降低血压、心率及炎症因子水平。 展开更多
关键词 胸背部肌筋膜疼痛综合征 三氧自体血 颈交感神经阻滞 炎症因子
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阴茎交感神经皮肤反应评估养阴清热中药治疗阴虚火旺型早泄患者疗效的可行性研究
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作者 陈敏慧 黄晓军 +4 位作者 李哲扬 廖泽栋 黄文杰 赵寅 许科立 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第5期613-616,共4页
目的:探讨养阴清热中药(加减知柏地黄汤)治疗阴虚火旺型早泄患者的临床疗效及阴茎交感神经皮肤反应(PSSR)评估在其中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年12月浙江大学医学院附属第二医院收治的阴虚火旺型原发性早泄(PPE)患者共96例... 目的:探讨养阴清热中药(加减知柏地黄汤)治疗阴虚火旺型早泄患者的临床疗效及阴茎交感神经皮肤反应(PSSR)评估在其中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年12月浙江大学医学院附属第二医院收治的阴虚火旺型原发性早泄(PPE)患者共96例,随机将其分为治疗组(养阴清热中药)与对照组(盐酸舍曲林片50 mg)两组,治疗周期均为8周。观察两组患者治疗前后阴道内潜伏时间(IELT)、早泄诊断量表(PEDT)、PSSR潜伏期和波幅、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)的变化。结果:治疗前和治疗后,两组IELT、PEDT、PSSR波幅、PSSR潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IELT、PSSR潜伏期均高于治疗前,PEDT、PSSR波幅低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后IIEF-5相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:养阴清热中药治疗阴虚火旺型PPE的疗效肯定,PSSR潜伏期是其临床疗效的一种较为客观的评价指标。 展开更多
关键词 原发性早泄 盐酸舍曲林片 养阴清热中药 阴茎交感神经皮肤反应
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胸腔镜下T_(3)和T_(4)不同节段双侧胸交感神经切断术治疗原发性手汗症的疗效比较
14
作者 王腾腾 支修益 +1 位作者 刘宝东 张培龙 《中国临床新医学》 2024年第6期661-665,共5页
目的比较胸腔镜下T_(3)和T_(4)不同节段双侧胸交感神经切断术治疗原发性手汗症(PPH)的疗效。方法回顾性收集2017年1月至2023年3月于首都医科大学宣武医院胸外科接受胸腔镜下胸交感神经切断术治疗的125例PPH患者的临床资料。根据切断胸... 目的比较胸腔镜下T_(3)和T_(4)不同节段双侧胸交感神经切断术治疗原发性手汗症(PPH)的疗效。方法回顾性收集2017年1月至2023年3月于首都医科大学宣武医院胸外科接受胸腔镜下胸交感神经切断术治疗的125例PPH患者的临床资料。根据切断胸交感神经节段的不同,将患者分为T_(3)组(60例)和T_(4)组(65例)。T_(3)组接受胸腔镜下T_(3)节段双侧胸交感神经切断术,T_(4)组接受胸腔镜下T_(4)节段双侧胸交感神经切断术。比较两组临床资料、术后不同时间点PPH复发率和代偿性出汗(CH)发生情况以及术后12个月时患者对手术的满意度。结果两组年龄、性别、家族史、症状持续时间、PPH分级、手术时间、术后并发症和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组手术有效率均为100%。术后1个月、6个月、12个月时,两组PPH复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,两组CH发生率和CH严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月、12个月时,T_(3)组CH发生率显著高于T_(4)组(P<0.05),两组CH严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12个月时患者对手术的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下T_(3)和T_(4)节段双侧胸交感神经切断术治疗PPH均显示出良好的效果。与T_(4)节段双侧胸交感神经切断术相比,T_(3)节段双侧胸交感神经切断术后6个月、12个月时的CH发生率较高。 展开更多
关键词 原发性手汗症 胸腔镜 胸交感神经切断术 代偿性出汗
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创伤性脑损伤后阵发性交感神经过度兴奋综合征的研究进展
15
作者 林颖 余旻 +2 位作者 谭香 王鹏 闫梦洁 《临床神经外科杂志》 2024年第2期211-215,共5页
阵发性交感神经过度兴奋综合征(PSH)是中重度创伤性脑损伤(TBI)后一种常见的并发症,以同时、阵发性的交感神经兴奋性增加(高热、血压升高、心率增快、呼吸急促、大汗)和姿势或肌张力障碍为特征。PSH的临床表现存在个体差异,症状缺乏特异... 阵发性交感神经过度兴奋综合征(PSH)是中重度创伤性脑损伤(TBI)后一种常见的并发症,以同时、阵发性的交感神经兴奋性增加(高热、血压升高、心率增快、呼吸急促、大汗)和姿势或肌张力障碍为特征。PSH的临床表现存在个体差异,症状缺乏特异性,早期易与脓毒症、癫痫等疾病相混淆。目前PSH的发病机制尚未明确,诊断主要通过临床表现及排除其他疾病,因此易造成误诊及治疗延迟,最终阻碍TBI患者的康复过程。本文就创伤性脑损伤后PSH的临床特点、发病机制、诊断、治疗等进行综述,以期为PSH的早期诊断、治疗提供指导。 展开更多
关键词 阵发性交感神经过度兴奋综合征 创伤性脑损伤 自主神经功能障碍
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交感神经对神经病理性痛自发痛的影响
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作者 张鸿芳 尤浩军 雷静 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期280-286,共7页
自发痛(spontaneous pain)是在没有明显外界刺激诱发的情况下存在的疼痛,是神经病理性痛的主要临床表现之一,其发病机制复杂,目前缺乏有效的治疗手段,给神经病理性痛患者带来极大的困扰。研究发现,神经病理性痛自发痛与交感神经系统功... 自发痛(spontaneous pain)是在没有明显外界刺激诱发的情况下存在的疼痛,是神经病理性痛的主要临床表现之一,其发病机制复杂,目前缺乏有效的治疗手段,给神经病理性痛患者带来极大的困扰。研究发现,神经病理性痛自发痛与交感神经系统功能紊乱有关。临床上采用交感神经阻滞术或切除术对神经病理性痛自发痛有一定的缓解作用,提示交感神经参与神经病理性痛自发痛的产生与维持。该文从与交感神经影响神经病理性痛自发痛相关的外周及中枢神经系统可塑性改变、介质基础等方面做相应综述,以期为临床更有针对性地治疗神经病理性痛自发痛提供思路。 展开更多
关键词 神经病理性痛 自发痛 异位自发放电 交感神经 交感芽生
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交感神经系统与脓毒症关系的研究进展
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作者 牟青松 任香凝 +1 位作者 陆金帅 张静 《新疆医学》 2024年第4期462-465,共4页
脓毒症(Sepsis)是机体对感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍[1]。一项来自7个高收入国家的荟萃分析发现,脓毒症患者的住院死亡率为17%,脓毒症休克患者的住院死亡率为26%,低收入国家没有人口水平的脓毒症发病率估计,死亡率可能更... 脓毒症(Sepsis)是机体对感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍[1]。一项来自7个高收入国家的荟萃分析发现,脓毒症患者的住院死亡率为17%,脓毒症休克患者的住院死亡率为26%,低收入国家没有人口水平的脓毒症发病率估计,死亡率可能更高[2]。随着医疗水平的不断提高,对于脓毒症的早期诊断有了明显的进步,但脓毒症的整个病程期间的死亡率居高不下,这让脓毒症,仍然是威胁全球健康的严重疾病,据不完全统计脓毒症患者的死亡率约为20%-30%,成为公共卫生体系巨大的经济负担[3]。 展开更多
关键词 住院死亡率 器官功能障碍 荟萃分析 脓毒症休克 交感神经系统 脓毒症患者 SEPSIS
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腰交感神经节阻滞监测指标研究进展
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作者 张宏恩 周华成 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期773-777,共5页
腰交感神经节阻滞(lumbar sympathetic ganglion block,LSGB)是指使用物理方法或化学药物作用于腰交感神经节或神经链调控神经传导功能的技术。LSGB已广泛应用于各种神经病理性疼痛和血管性疾病的治疗,但是如何及时准确地判断阻滞成功... 腰交感神经节阻滞(lumbar sympathetic ganglion block,LSGB)是指使用物理方法或化学药物作用于腰交感神经节或神经链调控神经传导功能的技术。LSGB已广泛应用于各种神经病理性疼痛和血管性疾病的治疗,但是如何及时准确地判断阻滞成功尚需深入研究。本文对腰交感神经阻滞成功的监测方法进行综述,重点关注直接血流相关性与非血流相关性监测指标,以期为临床选择提供参考。 展开更多
关键词 腰交感神经节阻滞 监测指标 激光多普勒 皮肤电导
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经腰部硬膜外阻滞肾脏交感神经对心肌梗死大鼠心脏功能及血清炎症因子的影响
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作者 王硕 王玉淼 +4 位作者 刘晴 杨鑫 杨孟丽 殷婕 岳修勤 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第8期706-711,共6页
目的探讨经腰部硬膜外阻滞肾脏交感神经对心肌梗死大鼠心脏功能及血清炎症因子的影响。方法将30只健康雄性Sprague Dawley大鼠按随机数字表法分为假手术组、心肌梗死组、交感神经阻滞组,每组10只。3组大鼠均采用腰段硬膜外置管。置管后... 目的探讨经腰部硬膜外阻滞肾脏交感神经对心肌梗死大鼠心脏功能及血清炎症因子的影响。方法将30只健康雄性Sprague Dawley大鼠按随机数字表法分为假手术组、心肌梗死组、交感神经阻滞组,每组10只。3组大鼠均采用腰段硬膜外置管。置管后,心肌梗死组和交感神经阻滞组大鼠结扎左冠状动脉前降支诱导心肌梗死,假手术组大鼠仅在左冠状动脉前降支穿线不结扎。心肌梗死术后,交感神经阻滞组大鼠经腰段硬膜外置管注射体积分数0.2%罗哌卡因50μL,每隔24 h注射1次,注射持续至术后14 d;心肌梗死组大鼠经腰段硬膜外置管注射9 g·L^(-1)氯化钠注射液50μL,每隔24 h注射1次,注射持续至术后14 d;假手术组不注射任何药物。术后14 d,3组大鼠行超声心动图检查,测量射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)和心输出量(CO);术后24 h时抽取3组大鼠颈静脉血1 mL,术后14 d时抽取3组大鼠腹主动脉血5 mL,应用酶联免疫吸附试验检测血清中去甲肾上腺素(NE)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;术后14 d,3组大鼠腹腔注射100 g·L^(-1)水合氯醛(300 mg·kg^(-1))麻醉后,打开大鼠胸腔,迅速取下心脏,应用2,3,5-三苯基氯化四氮唑染色检测大鼠心肌梗死面积,计算心肌梗死面积比例。结果术后14 d,心肌梗死组和交感神经阻滞组大鼠EF、FS、CO显著低于假手术组,交感神经阻滞组大鼠EF、FS、CO显著高于心肌梗死组(P<0.05)。心肌梗死组和交感神经阻滞组大鼠血清中cTnI水平显著高于假手术组(t=68.260、15.110,P<0.05);心肌梗死组大鼠血清中cTnI水平显著高于交感神经阻滞组(t=27.920,P<0.05)。交感神经阻滞组大鼠心肌梗死面积比例显著低于心肌梗死组(t=14.182,P<0.001)。假手术组大鼠术后24 h与术后14 d血清中NE、IL-18、IL-1β和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);心肌梗死组大鼠术后14 d血清中NE、IL-1β和TNF-α水平显著高于术后24 h,IL-18水平显著低于术后24 h(P<0.05);交感神经阻滞组大鼠术后14 d血清中NE、IL-18和TNF-α水平显著低于术后24 h,IL-1β水平显著高于术后24 h(P<0.05);术后24 h、14 d,心肌梗死组和交感神经阻滞组大鼠血清中NE、IL-18、IL-1β和TNF-α水平显著高于假手术组,交感神经阻滞组大鼠血清中NE、IL-18、IL-1β和TNF-α水平显著低于心肌梗死组(P<0.05)。结论经腰部硬膜外阻滞肾脏交感神经可显著降低心肌梗死大鼠血清中炎症因子及NE水平,改善心功能。 展开更多
关键词 心肌梗死 腰部硬膜外置管 肾脏交感神经阻滞 心脏功能 炎症因子
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CT引导下腰交感神经射频热凝术治疗糖尿病周围神经病变的效果及安全性
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作者 沈琳 金星 +1 位作者 郑威 何巍 《北华大学学报（自然科学版）》 CAS 2024年第4期482-487,共6页
目的 探讨CT引导下腰交感神经射频热凝术治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果,并分析其安全性。方法 将100例DPN患者随机分为对照组和研究组,每组50例,对照组给予CT引导下化学毁损术,研究组给予CT引导下腰交感神经射频热凝术治疗。比较... 目的 探讨CT引导下腰交感神经射频热凝术治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果,并分析其安全性。方法 将100例DPN患者随机分为对照组和研究组,每组50例,对照组给予CT引导下化学毁损术,研究组给予CT引导下腰交感神经射频热凝术治疗。比较两组患者临床治疗效果,包括治疗前、治疗后7 d、治疗后30 d、治疗后90 d疼痛情况,治疗前、治疗后30 min、治疗后1 d、治疗后3 d皮肤温度,治疗前、治疗后90 d症状评分、神经传导速度及并发症发生情况。结果 研究组患者临床治疗效果优于对照组,且治疗总有效率为88.00%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗后7、30、90 d两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前均降低(P<0.05),且研究组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后30 min、1 d、3 d研究组患者皮肤温度较治疗前均升高(P<0.05),治疗后3 d对照组患者皮肤温度较治疗前升高(P<0.05),治疗后30 min、1 d、3 d研究组患者皮肤温度明显高于对照组(P<0.05);治疗后90 d两组患者密歇根糖尿病性周围神经病评分(MDNS)、神经系统症状评分(NSS)较治疗前均降低(P<0.05),且研究组患者MDNS、NSS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后90 d两组患者正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)较治疗前均升高(P<0.05),且研究组患者正中神经、腓总神经的SNCV、MNCV明显高于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率为0,明显低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论 CT引导下腰交感神经射频热凝术治疗DPN可有效减轻疼痛,改善皮肤温度和症状,提高神经传导速度,且安全性高。 展开更多
关键词 CT 腰交感神经射频热凝术 糖尿病周围神经病 治疗效果 皮肤温度 症状评分 神经传导速度 并发症
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