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欧洲早产儿呼吸窘迫综合征治疗共识指南——2010年更新版 被引量：20
1
作者 曹芳 潘家华 《安徽医药》 CAS 2010年第12期1525-1530,共6页
尽管RDS在围产期的治疗有最新的进展,但仍然存在争议。欧洲新生儿专家组对2007年指南进行审视,并根据2009年以来出版的文献,对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗指南进行修订,强有力的证据显示:产前给予一剂糖皮质激素对预防NRDS有肯定效... 尽管RDS在围产期的治疗有最新的进展,但仍然存在争议。欧洲新生儿专家组对2007年指南进行审视,并根据2009年以来出版的文献,对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗指南进行修订,强有力的证据显示:产前给予一剂糖皮质激素对预防NRDS有肯定效果,但潜在的副作用和重复治疗的安全性尚不清楚。对于刚出生且病情稳定的早产儿处理包括:(1)氧疗、正压通气的效果尚缺乏证据,这些处理甚至可能有害;(2)肺表面活性物质替代治疗对于处理NRDS至关重要,但药物的选择、理想的剂量和不同孕期应用时机尚不清楚;(3)机械通气可能会挽救生命,但同样会造成肺部损伤,提出尽量应用鼻塞正压通气,减少或避免机械通气。为使NRDS患儿有较好的转归,有必要提供最佳的支持护理,包括维持正常体温、给予适当液体、良好的营养支持、处理动脉导管未闭和循环支持以保持足够的血压。 展开更多
关键词 产前使用激素 持续正压通气(CPAP) 循证医学 机械通气 氧疗 动脉导管未闭 呼吸窘迫综合征 表面活性物质
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低体重早产儿颅脑病变的影响因素研究 被引量：5
2
作者 龚敏 徐潇 +1 位作者 郑雪辉 钱颖 《中国妇幼健康研究》 2020年第4期418-422,共5页
目的探讨低体重早产儿颅脑病变的影响因素。方法选取衢州市人民医院出生的低体重早产儿262例,依据MRI检查结果将入组早产儿分为病变组和无病变组,并对两组早产儿的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果247例低体重早产儿中... 目的探讨低体重早产儿颅脑病变的影响因素。方法选取衢州市人民医院出生的低体重早产儿262例,依据MRI检查结果将入组早产儿分为病变组和无病变组,并对两组早产儿的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果247例低体重早产儿中,发生颅脑病变的有89例,占总体的36.03%,其中出血性颅脑病变61例,占低体重早产儿的24.69%(脑室出血50例,脑实质出血5例,小脑出血4例,蛛网膜下腔出血2例),非出血性颅脑病变28例,占总体的11.34%(脑室周围白质软化24例,基底节软化2例,额叶软化2例)。两组低体重早产儿的胎龄、新生儿体重、新生儿Apgar评分、住院时间及宫内发育迟缓、低氧血症、窒息、动脉导管未闭、机械通气、妊娠期高血压、产前未使用激素比例存在显著差异(均P<0.05)。胎龄≤32周(OR:1.793,95%CI:1.193~2.695)、新生儿体重2 000g(OR:1.937,95%CI:1.035~3.625)、动脉导管未闭(OR:2.849,95%CI:1.153~7.040)、新生儿Apgar评分低(OR:2.184,95%CI:1.164~4.098)、产前未使用激素(OR:2.964,95%CI:1.073~8.186)是影响低体重早产儿颅脑病变的高危因素(均P<0.05)。结论低体重早产儿颅脑病变的发生与胎龄、出生体重、动脉导管未闭和新生儿Apgar评分密切相关,而产前使用激素能够预防颅脑病变的发生。临床上应重视高危患儿,并给予及时有效的干预和治疗。 展开更多
关键词 低体重早产儿 颅脑病变 动脉导管未闭 产前使用激素
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早产的诊治现状和面临的问题 被引量：27
3
作者 罗欣 漆洪波 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期111-114,共4页
近20年来,我国为降低早产发病率,改善早产儿结局不懈努力,取得了令人瞩目的成就,但由于中国人口基数庞大,早产的数量仍不容小觑。加之早产和分娩启动的机制至今仍未完全阐明,区域内早产诊疗水平和早产儿救治水平存在较大差异,在一定程... 近20年来,我国为降低早产发病率,改善早产儿结局不懈努力,取得了令人瞩目的成就,但由于中国人口基数庞大,早产的数量仍不容小觑。加之早产和分娩启动的机制至今仍未完全阐明,区域内早产诊疗水平和早产儿救治水平存在较大差异,在一定程度上制约了早产诊治水平的提高。对我国围产医学工作者而言,进一步降低早产率,改善早产儿远、近期结局,依旧任重而道远。 展开更多
关键词 早产 诊断 治疗 产前使用糖皮质激素 脐带延迟结扎
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