行产时手术的出生缺陷儿的预后随访分析 被引量：13

1

作者 李欢 孙颖 +5 位作者 李秋玲 张志涛 刘彩霞 王维林 黄英 赵亚茹 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期327-330,共4页

目的对我院进行产时手术的出生缺陷儿的预后进行随访,评价产时手术的可行性与优越性。方法选择2008年8月至2010年7月在我院进行产时手术治疗的患者16例(包括淋巴管瘤3例,先天性膈疝2例,骶尾部畸胎瘤2例,脐膨出7例,腹壁裂2例),其中产时... 目的对我院进行产时手术的出生缺陷儿的预后进行随访,评价产时手术的可行性与优越性。方法选择2008年8月至2010年7月在我院进行产时手术治疗的患者16例(包括淋巴管瘤3例,先天性膈疝2例,骶尾部畸胎瘤2例,脐膨出7例,腹壁裂2例),其中产时胎儿手术(IHS)4例,子宫外产时处理(EXIT)同时行产房外科手术(IFO)12例,在生后的1个月至2年对患儿从体格发育(体质量、身长)、智力发育、认知发育及社会适应能力(DDST)方面进行评估。结果 16例患儿存活14例,死亡2例,生存率87.50%。存活14例均在术后定期随访,随访时间为1个月至2年,其中12例生长发育正常,占85.71%。1例膈疝患儿因术后并发症多,预后不理想,这可能与疾病本身的性质有关。另1例巨型脐膨出患儿生长发育欠佳,可能与其早产及先天性梅毒有关。结论产时手术是可行的,并有其独特的优越性,能改善婴幼儿预后,不影响婴幼儿预后。 展开更多

关键词 产时手术 出生缺陷 随访 预后

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产时手术治疗先天性畸形的现状与展望 被引量：4

2

作者 余东海 冯杰雄 《临床外科杂志》 2015年第11期805-808,共4页

胎儿外科包括胎儿镜、胎儿介入手术、胎儿心脏介入手术、开放式胎儿手术和子宫外产时外科。胎儿外科中的子宫外产时外科（ex utero intrapartum treatment， EXIT）也被称为胎盘支持下的手术（ operation on pla-cental support，OOPS... 胎儿外科包括胎儿镜、胎儿介入手术、胎儿心脏介入手术、开放式胎儿手术和子宫外产时外科。胎儿外科中的子宫外产时外科（ex utero intrapartum treatment， EXIT）也被称为胎盘支持下的手术（ operation on pla-cental support，OOPS）。在此过程中，维持子宫—胎盘循环，处理危及胎儿生命的疾病。 展开更多

关键词 产时手术 先天性畸形

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完全胎盘支持下胎儿产时手术治疗胎儿畸形的探讨 被引量：2

3

作者 唐华建 郑锦涛 +5 位作者 刘国庆 李伟燎 黄振强 刘卫东 刘吉平 刘正平 《深圳中西医结合杂志》 2019年第16期90-92,共3页

目的:探讨运用完全胎盘支持下胎儿产时手术治疗胎儿畸形的效果。方法:总结2009年1月至2018年10月南方医科大学附属广东省佛山市妇幼保健院的34例完全胎盘支持下胎儿产时手术的病例资料,包括先天性颈部淋巴水瘤3例,先天性膈疝5例,先天性... 目的:探讨运用完全胎盘支持下胎儿产时手术治疗胎儿畸形的效果。方法:总结2009年1月至2018年10月南方医科大学附属广东省佛山市妇幼保健院的34例完全胎盘支持下胎儿产时手术的病例资料,包括先天性颈部淋巴水瘤3例,先天性膈疝5例,先天性肺隔离症6例,先天性肺囊腺瘤样病变10例,胎儿胸腔积液2例,胎儿胸腺巨大囊性畸胎瘤1例,骶尾部畸胎瘤2例,腹壁缺损5例。分析胎儿手术方式、手术时间、手术中出血及结果。结果:34例胎儿均在完全胎盘支持下完成胎儿产时手术,手术时间、手术出血根据不同的手术方式有很大不同,31例术后预后良好,3例术后新生儿死亡。结论:对于产时严重威胁胎儿生命的疾病,完全胎盘支持下胎儿产时手术可以有效给予治疗,在有条件的医院可以作为治疗选择。 展开更多

关键词 胎儿手术 完全胎盘支持下产时手术 胎儿畸形

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胎儿磁共振成像技术在产时手术病例的产前诊断中应用价值的初步探讨 被引量：2

4

作者 李秋玲 陈静 +2 位作者 那全 李欢 刘彩霞 《中国医学工程》 2011年第11期6-8,共3页

目的探讨胎儿磁共振成像技术(MRI)在产时手术病例的产前诊断中的应用价值。方法收集2008年8月-2011年4月于中国医科大学附属盛京医院成功施行产时胎儿手术的17例患者资料,回顾性分析MRI对产时手术的实施所起到的指导性作用。结果 17例... 目的探讨胎儿磁共振成像技术(MRI)在产时手术病例的产前诊断中的应用价值。方法收集2008年8月-2011年4月于中国医科大学附属盛京医院成功施行产时胎儿手术的17例患者资料,回顾性分析MRI对产时手术的实施所起到的指导性作用。结果 17例患者中,胎儿脐膨出7例,胎儿淋巴管瘤4例,胎儿膈疝2例,胎儿骶尾部畸胎瘤2例,胎儿腹壁裂2例,在胎儿手术前行MRI检查均明确了胎儿出生缺陷的种类及严重程度,并采取了合适的手术方式,术中均证实了MRI的判断。结论 MRI能够评估胎儿异常的严重程度,对指导产时胎儿手术发挥着极其重要的作用。 展开更多

关键词 磁共振 产时胎儿手术 产前诊断

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5例出生缺陷儿行产时手术的临床分析

5

作者 单书繁 邱晓东 +5 位作者 赵阳 刘海枝 杨井源 王静 乌日罕 郭建芬 《内蒙古医学杂志》 2014年第6期715-717,F0003,共4页

目的探讨产时手术对出生缺陷儿的治疗价值。方法回顾性分析5例行产时手术的临床资料。结果 5例行产时手术的先天缺陷儿,1例术后3日死亡,1例术后3个月因恶性肿瘤复发,目前接受化疗,其余3例术后1、3、6个月接受随访均生长发育同同龄儿。... 目的探讨产时手术对出生缺陷儿的治疗价值。方法回顾性分析5例行产时手术的临床资料。结果 5例行产时手术的先天缺陷儿,1例术后3日死亡,1例术后3个月因恶性肿瘤复发,目前接受化疗,其余3例术后1、3、6个月接受随访均生长发育同同龄儿。结论产时手术治疗可迅速终止疾病进一步发展,并明显改善出生缺陷儿的预后。 展开更多

关键词 出生缺陷 产时手术 预后

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完全胎盘支持下产时胸腔镜胎儿膈疝修补术的手术护理

6

作者 俞金 谭征 +3 位作者 刘喜旺 高跃 闫灵利 赵杭燕 《护理与康复》 2023年第4期87-90,共4页

总结1例在完全胎盘支持下产时运用胸腔镜行胎儿膈疝修补的护理体会。护理要点:术前多学科联合制订手术方案,术中维持胎盘循环的稳定、产科组和儿科组人员明确分工并密切配合、母婴多模式体温管理、预防感染,加强术后转运及护理等确保产... 总结1例在完全胎盘支持下产时运用胸腔镜行胎儿膈疝修补的护理体会。护理要点:术前多学科联合制订手术方案,术中维持胎盘循环的稳定、产科组和儿科组人员明确分工并密切配合、母婴多模式体温管理、预防感染,加强术后转运及护理等确保产妇和胎儿安全。该例患儿成功完成产时手术,手术时间60 min,术后产妇和患儿生命体征平稳,产妇剖宫产术后第6天出院,患儿术后转至新生儿重症监护室,术后第11天痊愈出院。 展开更多

关键词 先天性膈疝 完全胎盘支持下产时胎儿手术 胸腔镜 护理

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产时胎儿手术治疗的围生期管理初探 被引量：3

7

作者 傅璟 邢爱耘 +2 位作者 刘兴会 王晓东 余海燕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期830-833,共4页

目的:探讨产时胎儿手术的围生期管理。方法:对我院产科收治行产时手术的4例先天性膈疝或腹裂患儿围生期处理的病例资料进行回顾分析。结果:全部病例经过多学科合作诊治,无一例误诊。4例患儿中2例经过手术治疗随访良好。另外2例因未正规... 目的:探讨产时胎儿手术的围生期管理。方法:对我院产科收治行产时手术的4例先天性膈疝或腹裂患儿围生期处理的病例资料进行回顾分析。结果:全部病例经过多学科合作诊治,无一例误诊。4例患儿中2例经过手术治疗随访良好。另外2例因未正规产检筛查,其中1例因动脉导管未闭、双肾发育不全所致并发症死亡;1例因术后肺动脉高压患儿家属放弃治疗。结论:在产时胎儿手术围生期管理中,早期诊断、完善的产前保健、病情知情同意、适时行儿外手术以及多学科间的娴熟协作是产时手术成功的关键。 展开更多

关键词 产时手术 膈疝 腹裂

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一例胎儿颈部肿块压迫气道行子宫外产时手术的护理 被引量：1

8

作者 赵丽燕 钞海莲 +6 位作者 秦变妮 吴莉娜 李波 赵会利 贺荣莉 高庆 刘雄涛 《中国实用护理杂志》 2016年第32期-,共3页

目的：探讨多科室协作完成胎儿颈部肿块压迫气道行子宫外产时手术的护理要点，保障患者安全。方法通过术前充分准备，对1例产前超声诊断为颈部肿块压迫气道的胎儿实施子宫外产时手术。护理方面做好术前准备和术中护理，密切观察产妇和... 目的：探讨多科室协作完成胎儿颈部肿块压迫气道行子宫外产时手术的护理要点，保障患者安全。方法通过术前充分准备，对1例产前超声诊断为颈部肿块压迫气道的胎儿实施子宫外产时手术。护理方面做好术前准备和术中护理，密切观察产妇和胎儿的生命体征。结果子宫外产时手术顺利完成，术后胎儿和产妇生命体征平稳，胎儿Apgar评分7～8分，手术获得成功。结论充分的物资准备，多科室协作，术前演练以及医护密切配合是子宫外产时手术成功的重要保障。 展开更多

关键词 胎儿 护理 子宫外产时手术 颈部肿块

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脐带血自体回输在产时手术及新生儿外科手术中应用的可行性探讨 被引量：3

9

作者 梁润哲 张志涛 +1 位作者 吕远 刘彩霞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期589-592,共4页

目的探讨脐带血自体回输在产时手术及新生儿外科手术中应用的可行性。方法选取2008年8月至2018年12月在中国医科大学附属盛京医院诊断且已行产时或新生儿手术治疗并留取脐带血用于自体回输的出生缺陷病例15例。对留取的脐带血与患儿输... 目的探讨脐带血自体回输在产时手术及新生儿外科手术中应用的可行性。方法选取2008年8月至2018年12月在中国医科大学附属盛京医院诊断且已行产时或新生儿手术治疗并留取脐带血用于自体回输的出生缺陷病例15例。对留取的脐带血与患儿输血前外周血进行常规生化检测,对回输自体血的术后婴儿进行随访,检测血常规及其他相关术后指标,如住院天数、静脉营养支持时间等。结果胎儿自体脐带血与新生儿输血前外周血血常规结果比较,两者红细胞数[(4.15±0.35)×10^(12)/L,(4.39±0.31)×10^(12)/L,P=0.069],红细胞压积[0.4749±0.047,0.5072±0.0367,P=0.052],血红蛋白[(156.67±13.28)g/L,(166.47±13.73)g/L,P=0.065]及血小板数[(226.13±39.84)×10^(12)/L,(211.40±49.22)×10^(12)/L,P=0.391]差异无统计学意义。输注脐带血患儿术后均无输血不良反应,输血后血红蛋白达到预定指标,均未进行二次输血。结论自体脐带血血常规指标与新生儿外周血指标基本相同,并且简单易得,避免了异体成人血输血不良反应,未见不良预后,可用于新生儿手术备血输血用。 展开更多

关键词 脐带血 产时手术 自体回输

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产时胎儿手术应用欣母沛预防母体产后出血的临床研究 被引量：38

10

作者 乔宠 高嵩 +6 位作者 刘彩霞 周阳子 陈卫民 王维林 黄英 毛健 富建华 《实用药物与临床》 CAS 2011年第2期89-92,共4页

目的观察在产时胎儿手术中应用欣母沛的母体产后出血量及预后,探讨产时胎儿手术预防产时和产后出血的最佳措施及在产时胎儿手术中应用欣母沛的可行性和安全性。方法回顾性分析2008年8月-2010年12月成功施行产时胎儿手术的15例患者[产时... 目的观察在产时胎儿手术中应用欣母沛的母体产后出血量及预后,探讨产时胎儿手术预防产时和产后出血的最佳措施及在产时胎儿手术中应用欣母沛的可行性和安全性。方法回顾性分析2008年8月-2010年12月成功施行产时胎儿手术的15例患者[产时胎儿手术组(IFO组),n=15],其中应用缩宫素+卡孕栓者7例(常规IFO组,n=7),应用欣母沛+缩宫素+卡孕栓者8例(欣母沛组,n=8),观察两组患者术中及术后24 h内出血量,术前和术后24 h的血红蛋白水平,宫缩情况,产褥感染的发生情况,产后42 d随访情况,并与同期因拒绝试产行择期剖宫产手术的10例健康孕妇进行对照。结果三组患者的子宫复旧情况均正常,均无早期及晚期产后出血的发生,无产褥感染发生。IFO组母体术中出血量、术后24 h及术中+术后24 h总出血量与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。其中欣母沛组术中出血量、术后24 h及术中+术后24 h总出血量显著少于常规组(P<0.05)。IFO组与对照组之间术前和术后及产后42 d复查的血红蛋白浓度差异均无统计学意义(P>0.05),而欣母沛组术前术后血红蛋白浓度差值显著低于常规组(P<0.05)。应用欣母沛后有1例出现腹胀,12 h后缓解;1例出现呃逆,6 h后消失,未见其他药物不良反应。结论于产时胎儿手术期间应用欣母沛较常规使用缩宫素可明显减少术中和产后出血量,是一项有效的预防产后出血的措施。 展开更多

关键词 欣母沛 产时胎儿手术 产后出血

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行产时胎儿手术的母体预后分析 被引量：10

11

作者 乔宠 张志涛 +7 位作者 刘彩霞 李秋玲 周阳子 陈卫民 王维林 黄英 毛健 富建华 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期140-143,共4页

目的通过分析行产时胎儿手术的母体预后,探讨产时胎儿手术的可行性、安全性及预防产后出血,保证母体良好预后的有效措施。方法回顾性分析2008年8月至2009年10月我院成功施行产时胎儿手术的10例患者[产时胎儿手术组(IFO组),n=10]术中及术... 目的通过分析行产时胎儿手术的母体预后,探讨产时胎儿手术的可行性、安全性及预防产后出血,保证母体良好预后的有效措施。方法回顾性分析2008年8月至2009年10月我院成功施行产时胎儿手术的10例患者[产时胎儿手术组(IFO组),n=10]术中及术后24h内出血量,术前和术后24h的血红蛋白水平、宫缩情况、产褥感染的发生情况,产后42d随访情况并与同期因拒绝试产行择期剖宫产手术的10例健康孕妇(对照组)进行各项指标比较。结果两组患者的子宫复旧情况均正常,均无早期及晚期产后出血及产褥感染发生。IFO组母体术中出血量、术后24h及术中+术后24h总出血量、术前和术后及产后42d复查的血红蛋白浓度与对照组相比均无统计学差异(P>0.05)。IFO组剖宫产术时间为(66.40±53.40)min,与对照组(34.50±4.97)min相比未见统计学差异(P<0.05)。术中出血量、术后24h内产后出血量及术中+术后24h出血量均与患者的年龄和孕周无相关(P>0.05),而与剖宫产术时间呈正相关(r=0.458,P=0.021),其线性回归方程为:Y(ml)=172.68+1.342X。结论产时胎儿手术对于母体的子宫复旧无明显影响,不增加产后出血量及产褥感染发生率,对母体是安全的。采用积极有效的预防措施可以使产时手术的孕产妇的产后出血量并不明显超过普通剖宫产术,积极提高胎儿手术技术,尽量缩短产时手术时间也是预防母体产后出血的一项重要措施。 展开更多

关键词 产时胎儿手术 母体预后

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胎盘支持下产时胎儿手术治疗先天性巨型脐膨出一例 被引量：4

12

作者 赵先兰 王家祥 +7 位作者 张卫 史惠蓉 杨合英 杨丽华 李利伟 周艳 艾艳秋 李胜云 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2013年第6期849-850,共2页

出生缺陷已经成为发展中国家越来越突出的公共卫生和社会问题。对胎儿和新生儿发育过程影响较小的缺陷如多指趾畸形等,不必急于手术;然而对胎儿或新生儿期就可能造成严重影响或可致命的某些缺陷,早期干预是必要的。宫内胎儿手术对技术... 出生缺陷已经成为发展中国家越来越突出的公共卫生和社会问题。对胎儿和新生儿发育过程影响较小的缺陷如多指趾畸形等,不必急于手术;然而对胎儿或新生儿期就可能造成严重影响或可致命的某些缺陷,早期干预是必要的。宫内胎儿手术对技术和设备要求均极高,国内外该类手术的开展受到很大限制。因此,一种介于宫内胎儿手术和新生儿手术之间的胎盘支持下产时胎儿手术成为一种很好的补充。 展开更多

关键词 先天性 脐膨出 胎盘支持下产时胎儿手术

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子宫外产时治疗的麻醉处理 被引量：1

13

作者 徐萍 张小蝶 +5 位作者 黄瑾瑾 吕昌成 王金湖 罗琼 杨蒙蒙 胡瑶琴 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期775-778,共4页

产时外科手术是指在胎儿娩出过程中及娩出后立即对出生缺陷进行的外科矫正手术,包括胎盘支持的产时胎儿手术和断脐后产房外科手术。胎盘支持的产时胎儿手术,也称子宫外产时治疗(ex-utero intrapartum treatment,EXIT)[1],即在保持胎儿... 产时外科手术是指在胎儿娩出过程中及娩出后立即对出生缺陷进行的外科矫正手术,包括胎盘支持的产时胎儿手术和断脐后产房外科手术。胎盘支持的产时胎儿手术,也称子宫外产时治疗(ex-utero intrapartum treatment,EXIT)[1],即在保持胎儿胎盘循环下采取措施通畅胎儿呼吸道或直接进行畸形矫正。不同于一般剖宫产术,EXIT的麻醉要同时关注产妇和胎儿两个个体,麻醉处理有特殊性,对麻醉科医师是一种新的挑战。国内有关EXIT的麻醉报道较少,且以个案为主[2-3]。 展开更多

关键词 麻醉科医师 麻醉处理 畸形矫正 出生缺陷 子宫外 胎儿胎盘循环 产时胎儿手术 剖宫产术

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产前MRI技术在产时胎儿手术中的应用价值分析

14

作者 陈凤英 张大伟 +3 位作者 张颖 刘正平 谢宏基 林紫晴 《中国药业》 CAS 2015年第B12期131-133,共3页

目的探讨产前MRI技术在产时胎儿手术中的应用价值及存在的不足。方法收集2014年12月至2015年8月在广东省佛山市妇幼保健院实施的4例产时胎儿手术的临床及影像资料，回顾性分析产前MRI对产时胎儿手术的实施所起的作用及存在的不足。结果... 目的探讨产前MRI技术在产时胎儿手术中的应用价值及存在的不足。方法收集2014年12月至2015年8月在广东省佛山市妇幼保健院实施的4例产时胎儿手术的临床及影像资料，回顾性分析产前MRI对产时胎儿手术的实施所起的作用及存在的不足。结果4例胎儿中，脐膨出2例，左侧先天性膈疝2例，产前MRI检查均明确了胎儿出生缺陷的种类及严重程度．对产时胎儿手术的制订中发挥了重要的指导作用；但MRI对胎儿合并的支气管软化症及肺动脉高压未能进行有效评价，对合并的胎盘植入未能在产前检出，也给手术增加了风险。结论产前MRI必须与超声检查联合应用才能更好地提高胎儿宫内缺陷的检出率和临床应用价值。 展开更多

关键词 磁共振 产时胎儿手术 产前诊断

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产时颈部神经母细胞瘤的手术护理体会

15

作者 高巍然 杜致燕 《内蒙古医学杂志》 2014年第10期1266-1268,共3页

目的总结产时颈部神经母细胞瘤切除手术的护理及手术配合。方法术前做好室温调节,及时建立静脉通道,协助麻醉,做好断脐处理、眼睛护理、体位摆放及皮肤护理,认真清点各种用物,术后平稳转运。结果内蒙古自治区首例产时颈部神经母细胞瘤... 目的总结产时颈部神经母细胞瘤切除手术的护理及手术配合。方法术前做好室温调节,及时建立静脉通道,协助麻醉,做好断脐处理、眼睛护理、体位摆放及皮肤护理,认真清点各种用物,术后平稳转运。结果内蒙古自治区首例产时颈部神经母细胞瘤切除手术,手术过程顺利,预后良好。结论良好的护理措施对于保证手术顺利完成,同时避免手术并发症发生有重要意义。 展开更多

关键词 产时手术 颈部神经母细胞瘤 护理

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胎儿巨大骶尾部畸胎瘤宫外产时处理1例 被引量：1

16

作者 赵杭燕 诸纪华 +5 位作者 王金湖 钭金法 徐玮泽 李昳 罗琼 徐红艳 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第11期1098-1100,共3页

骶尾部畸胎瘤是胎儿期常见肿瘤之一,巨大畸胎瘤可能增加胎儿心脏负荷,导致胎儿水肿、心功能衰竭等严重问题。宫外产时处理最初应用于胎儿严重膈疝(fetoscopic endoluminal tracheal occlusion,FETO)手术后气管内堵塞物的取出,之后应用... 骶尾部畸胎瘤是胎儿期常见肿瘤之一,巨大畸胎瘤可能增加胎儿心脏负荷,导致胎儿水肿、心功能衰竭等严重问题。宫外产时处理最初应用于胎儿严重膈疝(fetoscopic endoluminal tracheal occlusion,FETO)手术后气管内堵塞物的取出,之后应用范围逐步扩大,对胎儿气道梗阻或心肺功能不全发挥了重要作用。本文报告1例应用宫外产时处理技术治疗的胎儿巨大骶尾部畸胎瘤合并心功能衰竭,探讨骶尾部畸胎瘤宫外产时处理的应用指征,总结宫外产时处理的围术期管理要点。 展开更多

关键词 畸胎瘤 骶尾部 分娩 产时手术

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新生儿先天性肺囊腺瘤样畸形产时手术1例

17

作者 曾旺 戴怡蘅 《中华新生儿科杂志（中英文）》 2022年第2期174-175,共2页

先天性肺囊腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatiod malformation,CCAM)是一种肺组织错构瘤,可累及单侧或双侧、部分或整个肺叶,可造成纵隔移位、心脏受压影响血流动力学稳定,及时手术可防止疾病进一步发展。本文报道1例行产时手术的... 先天性肺囊腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatiod malformation,CCAM)是一种肺组织错构瘤,可累及单侧或双侧、部分或整个肺叶,可造成纵隔移位、心脏受压影响血流动力学稳定,及时手术可防止疾病进一步发展。本文报道1例行产时手术的CCAM,以提高临床医生对本病的认识。 展开更多

关键词 先天性肺囊腺瘤样畸形 婴儿 新生 产时胎儿手术

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3例产时先天性膈疝修补术之围术期护理体会 被引量：2

18

作者 周芳 耿熹洁 +2 位作者 吴敏 钱慧玲 马育璇 《当代护士（上旬刊）》 2016年第8期105-107,共3页

总结了3例产时行新生儿先天性膈疝修补术的手术护理体会。包括术前的充分准备,如手术相关专科病历讨论、分工配合;特殊器械和物品的准备工作;术中巡回护士、器械护士、麻醉医生及手术医生等团队默契、娴熟的配合;科学细致的监测及护理... 总结了3例产时行新生儿先天性膈疝修补术的手术护理体会。包括术前的充分准备,如手术相关专科病历讨论、分工配合;特殊器械和物品的准备工作;术中巡回护士、器械护士、麻醉医生及手术医生等团队默契、娴熟的配合;科学细致的监测及护理。认为有效的手术配合能保障产妇及患儿安全,确保手术顺利进行。 展开更多

关键词 产时手术 膈疝修补 手术护理

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1例产时胎儿手术的产妇护理

19

作者 蔡国华 陶娟 《当代护士（中旬刊）》 2012年第11期157-158,共2页

产时胎儿手术是指胎儿娩出过程中及胎儿娩出后立即进行的出生缺陷的手术治疗,包括不断脐带手术、子宫外产时处理（EXIT）、产房外科手术（IHS）及后两者联合手术[1]。1993年美国宾州医院开展第1例,2008年在复旦大学附属妇产科医院开展... 产时胎儿手术是指胎儿娩出过程中及胎儿娩出后立即进行的出生缺陷的手术治疗,包括不断脐带手术、子宫外产时处理（EXIT）、产房外科手术（IHS）及后两者联合手术[1]。1993年美国宾州医院开展第1例,2008年在复旦大学附属妇产科医院开展国内第1例获得成功[2],它的开展对改善出生缺陷儿的预后起到了重要作用。现将本院开展的一例报告如下。 展开更多

关键词 产时胎儿手术 新生儿 护理

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子宫外产时术中麻醉深度的临床观察 被引量：4

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作者 叶玉萍 刘涌 +3 位作者 倪如飞 夏媛 李彩桦 刘吉平 《医学综述》 2013年第7期1319-1321,共3页

目的探讨子宫外产时处理(EXIT)技术适宜的麻醉深度。方法选取2010年1月至2012年12月就诊于佛山市妇幼保健院的育龄期妇女3例,择期行EXIT的孕妇以异氟烷吸入麻醉为主,分别维持麻醉深度于麻醉深度分级(NTS)的D1、E0和E2级。所有患者术前... 目的探讨子宫外产时处理(EXIT)技术适宜的麻醉深度。方法选取2010年1月至2012年12月就诊于佛山市妇幼保健院的育龄期妇女3例,择期行EXIT的孕妇以异氟烷吸入麻醉为主,分别维持麻醉深度于麻醉深度分级(NTS)的D1、E0和E2级。所有患者术前常规快速静脉诱导后气管插管行机械通气。记录3例患者诱导前(T0)、母体手术开始(T1)、取出胎儿(T2)、断脐(T3)和手术结束(T4)时的生命体征,包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)、经皮脉搏氧饱和度(SpO2)、麻醉深度指数(NTI)及最低肺泡气有效浓度(MAC)值;3例患者术中胎儿在胎儿取出(FT0)、胎儿手术开始(FT1)、肿瘤切除(FT2)、胎儿手术结束(FT3)和断脐(FT4)时的HR、SpO2、体温(T);记录产妇苏醒时间和出血量。结果 3例患者均出现T1时的MAP降低,HR增快,E2级患者各指标均高于D1级的患者;E2级患者术后苏醒时间最长,出血量最大;D1级患者的胎儿心率在FT2、FT3时较FT0显著增加。结论 EXIT较适宜的麻醉深度为E0级,既能将深麻醉对母儿双方造成的不良影响减至最低,又不影响手术顺利进行。 展开更多

关键词 产时子宫外手术 麻醉深度 异氟烷

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