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偏头痛患者合并中量右向左分流卵圆孔未闭行介入封堵术的疗效分析 被引量：1
1
作者 张悦 娄宇轩 +4 位作者 王艺斐 黄婉琳 张浩 史倞 盛燕辉 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第2期191-196,共6页
目的:通过对比介入封堵治疗偏头痛合并中、大量右向左分流(right⁃to⁃left shunt,RLS)卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者的手术难度与近期疗效,评价偏头痛伴中量RLS⁃PFO患者行介入封堵的可行性。方法:入选偏头痛合并中量或大量RL... 目的:通过对比介入封堵治疗偏头痛合并中、大量右向左分流(right⁃to⁃left shunt,RLS)卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者的手术难度与近期疗效,评价偏头痛伴中量RLS⁃PFO患者行介入封堵的可行性。方法:入选偏头痛合并中量或大量RLS⁃PFO并行介入封堵的患者95例,分析两组患者的偏头痛症状、封堵成功率、封堵难度、术后RLS量及术后头痛缓解水平的差异。结果:两组术前头痛影响测试⁃6(headache impact test⁃6,HIT⁃6)、偏头痛残疾评估量表(migraine disability as⁃sessment questionnaire,MIDAS)评分无统计学差异(P>0.05);两组封堵成功率无统计学差异(92.00%vs.98.57%,P=0.137),但中量RLS⁃PFO组术中第2根导丝使用率、心腔内超声利用率及X线曝光时间明显高于大量RLS⁃PFO组(P<0.01);中量RLS⁃PFO组术后3 d有效封堵率高于大量RLS⁃PFO组(86.96%vs.56.52%,P=0.008),两组间术后1个月、3个月、6个月RLS量及有效封堵率无统计学差异(P>0.05);两组患者术后6个月HIT⁃6和MIDAS评分较术前改善(P<0.001),但中量RLS⁃PFO组术后6个月HIT⁃6评分较大量RLS⁃PFO组下降(P=0.012),而MIDAS评分无统计学差异。结论:偏头痛合并中量RLS⁃PFO患者行介入封堵的手术难度较大量RLS⁃PFO高,但介入封堵后头痛缓解疗效两组相似。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 偏头痛 介入封堵术 右向左分流
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1例卵圆孔未闭介入封堵术后发生心脏压塞的护理
2
作者 龙美铮 杨旭 王俊莉 《临床医学进展》 2024年第8期123-128,共6页
总结1例卵圆孔未闭介入封堵术后发生急性心脏压塞的护理措施。护理要点:术前应完善术前宣教及筛查;术中应严格监测患者生命体征;术后出现心脏压塞时应及时抢救,对患者进行全程血流动力学监测,并做好危重症患者护理、导管护理、用药护理... 总结1例卵圆孔未闭介入封堵术后发生急性心脏压塞的护理措施。护理要点:术前应完善术前宣教及筛查;术中应严格监测患者生命体征;术后出现心脏压塞时应及时抢救,对患者进行全程血流动力学监测,并做好危重症患者护理、导管护理、用药护理、穿刺点护理、心理护理和防治并发症等相关护理措施。经过一系列护理及治疗,患者各项指标均较前好转。全程精细化护理是保证此类患者成功救治的关键。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 介入封堵术 心脏压塞 护理
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介入封堵术与外科手术治疗先天性心脏病的效果 被引量：1
3
作者 李振东 刘广林 +2 位作者 杨光 陈丹 李娜 《中外医学研究》 2024年第2期97-101,共5页
目的:分析先天性心脏病患者实施介入封堵术及常规外科手术治疗的效果。方法:选择2019年3月—2022年3月无锡明慈心血管医院收治的159例先天性心脏病患者为观察对象。应用计算机随机分组法分为对照组(n=79)及研究组(n=80),对照组实施常规... 目的:分析先天性心脏病患者实施介入封堵术及常规外科手术治疗的效果。方法:选择2019年3月—2022年3月无锡明慈心血管医院收治的159例先天性心脏病患者为观察对象。应用计算机随机分组法分为对照组(n=79)及研究组(n=80),对照组实施常规外科手术治疗,研究组实施介入封堵术治疗。比较两组治疗前后心脏几何结构指标[左心房内径(LA)、左心室内径(LV)、右心室内径(RV)]、血流动力学指标[二尖瓣口舒张早期最大血流速度(MVE)、二尖瓣口舒张晚期最大血流速度(MVA)、肺动脉压(PAP)、肺动脉瓣口血流速度(PV)、主动脉瓣口血流速度(AV)、三尖瓣口舒张早期最大血流速度(TVE)、三尖瓣口舒张晚期最大血流速度(TVA)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短率(LVFS)、B型利尿钠肽(BNP)]、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平及并发症发生情况。结果:治疗前,两组心脏几何结构指标、血流动力学指标、心功能指标及血浆CGRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组LA、LV、RV、MVE、MVA、PAP、PV指标低于对照组,AV、TVE、TVA、LVEF、LVFS、BNP、CGPR指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:先天性心脏病患者应用介入封堵术治疗,可有效改善患者心脏结构及血流动力学指标,增加血浆CGRP水平,降低肺动脉压,改善心功能运转状态,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 先天性心脏病 介入封堵术 常规外科手术 血流动力学 心功能
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介入封堵术有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并卵圆孔未闭患者近期预后
4
作者 田润琦 段鹏 +4 位作者 苏峰 卫世强 段玉慧 刘会君 朱改针 《川北医学院学报》 CAS 2024年第7期960-964,共5页
目的:探讨介入封堵术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并卵圆孔未闭(PFO)患者的临床指标变化。方法:选取37例OSAS合并PFO患者作为研究对象,根据治疗方式不同分组。其中行介入封堵术治疗为治疗组(n=19);未接受介入封堵治疗为对照组(... 目的:探讨介入封堵术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并卵圆孔未闭(PFO)患者的临床指标变化。方法:选取37例OSAS合并PFO患者作为研究对象,根据治疗方式不同分组。其中行介入封堵术治疗为治疗组(n=19);未接受介入封堵治疗为对照组(n=18)。分别于术后7 d、术后3个月统计并比较两组患者的多导睡眠监测(PSG)、经胸超声心动图(TTE)等相关指标变化。结果:术后7 d,治疗组呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)均低于对照组(P<0.05);治疗组最低血氧饱和度(SpO 2)、平均SpO 2均高于对照组(P<0.05)。术后3个月,治疗组AHI、呼吸暂停最大时长、低通气最大时长、ODI均低于对照组(P<0.05);最低SpO 2、平均SpO 2均高于对照组(P<0.05)。重复测量分析结果显示:治疗组不同时期的AHI数值、ODI数值相较于对照组的有下降的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,右房左右径(RALRD)、肺动脉压力(PAP)均较术前减小(P<0.05)。结论:介入封堵治疗OSAS合并PFO患者可改善患者睡眠呼吸参数,减少患者低氧血症发生风险并降低肺动脉压力。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 卵圆孔未闭 介入封堵术 多导睡眠监测 呼吸暂停低通气指数。
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经颅多普勒超声发泡试验联合声学造影对卵圆孔未闭患者介入封堵术的评估效果
5
作者 高沙沙 高万里 《河南医学研究》 CAS 2024年第4期591-594,共4页
目的研究经颅多普勒超声(TCD)发泡试验联合声学造影对卵圆孔未闭患者介入封堵术的评估效果。方法回顾分析,采集2020年3月至2021年12月于郑州大学附属郑州中心医院超声科就诊时确定为高度疑似卵圆孔未闭的124例患者的资料。所有患者均完... 目的研究经颅多普勒超声(TCD)发泡试验联合声学造影对卵圆孔未闭患者介入封堵术的评估效果。方法回顾分析,采集2020年3月至2021年12月于郑州大学附属郑州中心医院超声科就诊时确定为高度疑似卵圆孔未闭的124例患者的资料。所有患者均完成经食管超声心电图(TEE)、TCD发泡试验、声学造影检查,因目前无明确的卵圆孔未闭诊断金标准,结合核心文献及既往研究,以TEE作为诊断卵圆孔未闭的可行对照。对确诊为卵圆孔未闭且符合介入封堵术标准的患者实施介入封堵术,并通过TCD发泡试验联合声学造影检查评估介入封堵术的疗效,记录患者术后复发情况。结果124例患者中,115例经TEE明确诊断为卵圆孔未闭,检出率为92.74%。以TEE为对照,TCD发泡试验联合声学造影诊断卵圆孔未闭的灵敏度为98.26%(113/115),特异度为77.78%(7/9),准确率为96.77%(120/124);联合检查诊断与TEE的一致性K值为0.760,具有较好的一致性(P<0.05)。115例患者中有113例符合介入封堵术适应证,均顺利完成治疗,经联合检查评估有109例患者手术有效,有效率为96.46%;113例患者均完成术后随访,随访期间无病死,有2例出现复发,复发率为1.77%。结论TCD发泡试验联合声学造影检查诊断卵圆孔未闭具有较高的准确性,通过准确评估介入封堵术的手术效果,可减少因错误判断手术效果导致的术后复发,保证了介入封堵术治疗的有效性和准确性。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 介入封堵术 经颅多普勒超声 发泡试验 声学造影
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1例室间隔缺损介入封堵术后并发机械性溶血病人的救治与护理
6
作者 崔贝贝 顾赛男 《全科护理》 2024年第4期790-792,共3页
总结1例室间隔缺损介入封堵术后并发严重机械性溶血病人的救治与护理。护理要点:病人溶血症状发生后立即停用抗凝药物,予碳酸氢钠碱化尿液、输血、抗变态反应、预防感染等对症治疗,复查心脏超声未见明显穿隔血流。围术期精心护理,入科... 总结1例室间隔缺损介入封堵术后并发严重机械性溶血病人的救治与护理。护理要点:病人溶血症状发生后立即停用抗凝药物,予碳酸氢钠碱化尿液、输血、抗变态反应、预防感染等对症治疗,复查心脏超声未见明显穿隔血流。围术期精心护理,入科后完善各项术前检查,对病人进行健康宣教;术中积极配合医生摆正病人体位,严密监测病人基本生命体征,如血压、呼吸、心率等;术后进行心电监护,做好基础护理、输血护理、生活护理及用药指导,心理护理贯穿治疗全程。经过精心的治疗和护理,病人病情趋于稳定,于术后第6天复查血常规、尿常规及肝肾功能,各项指标均正常,康复出院。围术期规范有效的护理措施是保证室间隔缺损介入封堵术后并发机械性溶血救治成功的重要环节。 展开更多
关键词 室间隔缺损 介入封堵术 机械性溶血 护理
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乌司他丁配合介入封堵术对先天性心脏病围术期气管狭窄的影响研究
7
作者 孙晓彦 王啸林 《实用中西医结合临床》 2024年第10期55-57,97,共4页
目的 观察乌司他丁配合介入封堵术对先天性心脏病围手术期气管狭窄(TS)的影响。方法 本研究为前瞻性研究,选取2021年1月至2023年10月收治的80例先天性心脏病患儿,采用电脑随机分组法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用盐酸氨溴索辅... 目的 观察乌司他丁配合介入封堵术对先天性心脏病围手术期气管狭窄(TS)的影响。方法 本研究为前瞻性研究,选取2021年1月至2023年10月收治的80例先天性心脏病患儿,采用电脑随机分组法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用盐酸氨溴索辅助配合介入封堵术治疗,观察组采用乌司他丁配合封堵术治疗,比较两组肺动脉血气指标、肺氧合功能与TS、炎症指标及预后情况。结果 治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数[PaO_(2)/吸入氧浓度(FiO_(2)),P/F]均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、气道峰值压力(Ppeak)、TS程度低于对照组(P<0.05);观察组白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良预后发生率为7.50%(3/40),低于对照组的20.00%(8/40)(P<0.05)。结论 乌司他丁配合介入封堵术能有效改善先天性心脏病患儿的肺动脉血气指标与肺氧合功能,可缓解TS并改善患儿预后。 展开更多
关键词 先天性心脏病 气管狭窄 介入封堵术 盐酸氨溴索 乌司他丁
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右美托咪定滴鼻复合七氟醚吸入诱导在先天性心脏病介入封堵术患儿中的临床应用分析
8
作者 谢柠 《北方药学》 2024年第8期51-53,共3页
目的:分析在先天性心脏病介入封堵术中对患儿采用右美托咪定滴鼻复合七氟醚吸入诱导的临床应用效果。方法:收集2022年6月至2023年6月行先天性心脏病介入封堵术的86例患儿作为研究对象,遵循随机原则分为对照组与观察组,各43例,两组均实... 目的:分析在先天性心脏病介入封堵术中对患儿采用右美托咪定滴鼻复合七氟醚吸入诱导的临床应用效果。方法:收集2022年6月至2023年6月行先天性心脏病介入封堵术的86例患儿作为研究对象,遵循随机原则分为对照组与观察组,各43例,两组均实施全身麻醉,手术前观察组使用右美托咪定注射液滴鼻,对照组注相同容量的生理盐水,而后以8%七氟醚面罩吸入诱导麻醉,5%七氟醚维持麻醉。比较两组滴鼻前(T_(0))、滴鼻后30min(T_(1))、麻醉诱导前(T_(2))、麻醉诱导后(T_(3))血流动力学指标、脑糖氧代谢指标,手术前24 h、术后1 d、术后3个月认知功能,术后10、30、60 min躁动情况。结果:T_(0)~T_(3)两组患儿平均动脉压变化不显著,且组间比较无统计学差异(P>0.05),T_(0)~T_(3)观察组患儿心率逐渐降低,且观察组患儿心率水平低于对照组;T_(0)~T_(3)两组患儿A-VGlu、A-VLac水平逐渐降低,且观察组患儿A-VGlu、A-VLac水平低于对照组;术后1 d、术后3个月两组患儿WISC-IV评分均升高,术后1 d观察组患儿WISC-IV评分高于对照组;术后10、30、60 min观察组患儿PAED评分均低于对照组(P<0.05)。结论:患儿行介入封堵术时右美托咪定与七氟醚联合使用,在维持血流动力学稳定方面效果良好,有效改善患儿脑糖氧代谢指标,减少患儿术后躁动,减少患儿认知功能损伤。 展开更多
关键词 先天性心脏病 介入封堵术 右美托咪定 七氟醚 血流动力学
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经导管介入封堵术治疗先天性心脏病的临床价值研究
9
作者 于长辉 韩一雷 +1 位作者 林良强 阿布都萨拉木·阿布都热西提 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第8期0045-0048,共4页
对先天性心脏病患者应用经导管介入封堵术治疗的作用。方法 使用抽签法将264例先天性心脏病患者分为两组进行实验,这项试验将于2019年一月启动,于2023年十二月完成,全部病例经诊断为先心病,分为两组:对照组132人,观察组132人。对照组采... 对先天性心脏病患者应用经导管介入封堵术治疗的作用。方法 使用抽签法将264例先天性心脏病患者分为两组进行实验,这项试验将于2019年一月启动,于2023年十二月完成,全部病例经诊断为先心病,分为两组:对照组132人,观察组132人。对照组采用传统的手术方法,观察组采用介入栓塞术。分析术后24小时心律失常检出率,炎症因子和6个月生活质量的对照。结果 对手术后24小时心律失常检出率,炎症因子浓度和6个月生活质量的比较研究,在治疗后,观察组改善效果显著(P<0.05)。结论 通过对先心病患者行经导管介入封堵术的干预,可以有效地缓解患者的炎性反应和大脑损害,改善患者的生活质量,并能显著减少患者术后心律失常的发生率。 展开更多
关键词 经导管介入封堵术治疗 先天性心脏病 炎性因子
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肋间神经阻滞联合喉罩全身麻醉在小儿先天性心脏病介入封堵术中的应用效果 被引量：4
10
作者 齐金莲 王文华 +4 位作者 何秋娟 陈夜茜 周锐 李郑琛 贾英萍 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第9期846-850,共5页
目的探讨肋间神经阻滞(ICNB)联合喉罩全身麻醉在小儿先天性心脏病介入封堵术中的应用效果与安全性。方法选择2022年1月至2022年10月河南省儿童医院收治的112例先天性心脏病患儿为研究对象,所有患儿行介入封堵术,根据麻醉方法将患儿分为... 目的探讨肋间神经阻滞(ICNB)联合喉罩全身麻醉在小儿先天性心脏病介入封堵术中的应用效果与安全性。方法选择2022年1月至2022年10月河南省儿童医院收治的112例先天性心脏病患儿为研究对象,所有患儿行介入封堵术,根据麻醉方法将患儿分为观察组和对照组。观察组患儿给予ICNB联合喉罩全身麻醉,对照组患儿给予气管插管全身麻醉。记录2组患儿的麻醉时间、手术时间、瑞芬太尼用量、麻醉后复苏室(PACU)停留时间、拔出喉罩或气管导管时间、不良反应及麻醉诱导前(T_(0))、插入喉罩或气管导管后即刻(T_(1))、切皮时(T_(2))、置入封堵器即刻(T_(3))、气管导管或喉罩去除即刻(T_(4))、苏醒即刻(T_(5))的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。术后1、4、8、12、24 h,采用Wong-baker脸谱或FLACC评分法评估患儿的疼痛程度。结果T_(0)、T_(5)时,2组患儿的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时,观察组患儿的MAP、HR均显著低于对照组(P<0.05);术后1~24 h,2组患儿疼痛评分均呈升高趋势(P<0.05);术后1、4 h时,2组患儿的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后8、16、24 h时,观察组患儿的疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。2组患儿的手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿瑞芬太尼用量显著少于对照组,PACU停留时间、拔出喉罩或气管导管时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患儿苏醒期躁动、咽喉痛、呛咳、恶心呕吐的发生率显著低于对照组(χ^(2)=4.940、4.264、10.500,P<0.05)。结论ICNB联合喉罩全身麻醉用于先天性心脏病介入封堵术可维持患儿血流动力学稳定,且镇痛效果好、并发症少。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肋间神经阻滞 喉罩 介入封堵术
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320排CT心脏四维容积动态成像与TTE在先心病介入封堵术治疗中的比较研究 被引量：1
11
作者 高海超 李舒承 王珠秀 《中国CT和MRI杂志》 2023年第4期82-84,共3页
目的 比较研究先心病介入封堵术治疗中320排CT心脏四维容积动态成像(4D-CCTA)与经胸超声心动图(TTE)的应用价值。方法 选取2017年4月至2022年1月我院收治的93例房间隔缺损(ASD)患者,术前应用4D-CCTA、TTE对患者是否可进行介入封堵术进... 目的 比较研究先心病介入封堵术治疗中320排CT心脏四维容积动态成像(4D-CCTA)与经胸超声心动图(TTE)的应用价值。方法 选取2017年4月至2022年1月我院收治的93例房间隔缺损(ASD)患者,术前应用4D-CCTA、TTE对患者是否可进行介入封堵术进行筛选,确定ASD类型、部位、大小、左心室功能及是否合并其他畸形,术中在TTE引导下确定封堵器角度、位置及是否存在分流,并酌情对封堵器进行调整。应用Pearson分析4D-CCTA、TTE检测的ASD最大径、ASD最小径、房间隔总长、后上缘、后下缘、前上缘、前下缘及左心室功能之间的相关性。结果 术前4D-CCTA、TTE检测的ASD最大径、ASD最小径、房间隔总长、后上缘、后下缘、前上缘、前下缘比较,差异无统计学意义(P>0.05);4D-CCTA检测的ASD最大径(r=0.938)、ASD最小径(r=0.967)、房间隔总长(r=0.925)、后上缘(r=0.991)、后下缘(r=0.973)、前上缘(r=0.959)、前下缘(r=0.934)与TTE对应检测结果显著相关(P<0.001);术前4D-CCTA、TTE检测的LVEF、SV、ESV、EDV比较,差异无统计学意义(P>0.05);4D-CCTA检测的LVEF(r=0.976)、SV(r=0.982)、ESV(r=0.991)、EDV(r=0.975)与TTE对应检测结果显著相关(P<0.001);93例ASD患者,78例成功行介入封堵术,15例采用外科手术治疗;采用外科手术治疗的15例中,5例为下腔型ASD,TTE未能清晰显示下腔缘,7例上腔静脉窦型ASD伴心上型肺静脉异位引流,TTE仅提示为上腔型ASD,3例上腔静脉窦型ASD伴心内型肺静脉异位引流,因ASD缺损位置较高,TTE未显示肺静脉异位引流,而4D-CCTA对以上15例患者准确显示,并与术中所见相同。结论 4D-CCTA在评估ASD解剖学信息与左心室功能方面效果与TTE相似,可实现ASD及左心功能参数的一站式扫描,且能提高对ASD伴心脏大血管畸形或病变检出率,从而为ASD介入封堵术决策、封堵器选取等提供准确参考。 展开更多
关键词 4D-CCTA TTE 先心病 介入封堵术
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手振生理盐水右心声学造影在卵圆孔未闭介入封堵术中的应用效果
12
作者 李君 熊小奇 +1 位作者 覃丽云 吴昊 《中外医药研究》 2023年第35期147-149,共3页
目的:探讨卵圆孔未闭介入封堵术中应用手振生理盐水右心声学造影的意义。方法:选取2021年1月—2023年6月柳州市柳铁中心医院心血管内科收治的卵圆孔未闭的患者50例为观察对象,所有患者通过卵圆孔未闭介入封堵术结果确诊,并对其实施手振... 目的:探讨卵圆孔未闭介入封堵术中应用手振生理盐水右心声学造影的意义。方法:选取2021年1月—2023年6月柳州市柳铁中心医院心血管内科收治的卵圆孔未闭的患者50例为观察对象,所有患者通过卵圆孔未闭介入封堵术结果确诊,并对其实施手振生理盐水右心声学造影,观察手振生理盐水右心声学造影对卵圆孔未闭的诊断效能。结果:不同检查方法直径<2 mm、2 mm≤直径<3 mm、直径3~5mm卵圆孔未闭检出率及总检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);卵圆孔未闭介入封堵术与手振生理盐水右心声学造影的灵敏度、特异度、诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手振生理盐水右心声学造影诊断敏感度、特异度高,值得在临床中应用并予以推广。 展开更多
关键词 手振生理盐水右心声学造影 卵圆孔未闭介入封堵术 诊断效能
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快速通道麻醉对先天性心脏病介入封堵术患儿的影响
13
作者 柯少凡 王菲菲 王海振 《深圳中西医结合杂志》 2023年第20期72-75,共4页
目的:探究快速通道麻醉用于先天性心脏病介入封堵术患儿的效果及其对心肌损伤及血流动力学等方面的影响。方法:选取2019年10月至2023年2月厦门大学附属第一医院收治的80例先天性心脏病介入封堵术患儿,按照随机数表法分为对照组和观察组,... 目的:探究快速通道麻醉用于先天性心脏病介入封堵术患儿的效果及其对心肌损伤及血流动力学等方面的影响。方法:选取2019年10月至2023年2月厦门大学附属第一医院收治的80例先天性心脏病介入封堵术患儿,按照随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组进行常规麻醉,观察组则进行快速通道麻醉。比较两组患儿临床指标、不良反应发生情况、心功能指标、心肌损伤指标、血流动力学指标。结果:观察组患儿重症监护室(ICU)停留时间、术后进食时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1周、术后4周,两组患儿左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)均高于术前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、12 h及24 h,两组患儿肌酸激酶同工酶MB(CK–MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(H–FABP)均高于术前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。置封堵器即刻、术后即刻,两组患儿平均动脉压、心率均高于术前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:快速通道麻醉可有效控制先天性心脏病介入封堵术患儿心肌损伤,稳定其血流动力学指标,更有助于患儿的术后康复。 展开更多
关键词 先天性心脏病 介入封堵术 快速通道麻醉 儿童
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经食管超声引导下介入封堵术对老年卵圆孔未闭的临床疗效观察 被引量：1
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作者 黄梦婷 李超 +3 位作者 刘学 李鑫 刘瑞雪 何菲 《北京医学》 CAS 2023年第9期758-762,767,共6页
目的探讨经食管超声引导下介入封堵术对老年卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者的疗效。方法选取2020年1月至2021年12月重庆医科大学附属永川医院PFO合并偏头痛并经食管超声引导下行介入封堵术的老年患者64例,根据头颅MRI检查结... 目的探讨经食管超声引导下介入封堵术对老年卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者的疗效。方法选取2020年1月至2021年12月重庆医科大学附属永川医院PFO合并偏头痛并经食管超声引导下行介入封堵术的老年患者64例,根据头颅MRI检查结果分为对照组(无缺血性卒中,36例)和观察组(缺血性卒中,28例)。患者随访6个月后,比较两组头痛影响测评(headache impact test-6,HIT-6)评分、手术并发症等。结果64例患者中,随访期间4例失访(对照组3例、观察组1例),总失访率6.25%,最终纳入患者60例,其中男25例、女35例,年龄60~88岁,平均(65.2±4.7)岁,手术封堵成功率为100%。术后6个月两组完全封堵率为88.33%(53/60),其中11.67%(7/60)出现不同程度的残余分流。随访期间除1例出现新发房颤外,其余59例患者未发现封堵器脱落、移位、封堵器血栓、新发心律失常、心包积液等严重并发症,也未出现影像学新发卒中。术后6个月两组HIT-6评分均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术前及术后6个月两组HIT-6评分的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经食管超声引导下介入封堵术对老年PFO合并偏头痛患者疗效显著,随访期间血栓栓塞事件发生率低。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 介入封堵术 食管超声 偏头痛 老年
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右美托咪定滴鼻复合七氟醚吸入诱导对先天性心脏病介入封堵术患儿脑糖氧代谢及认知功能的影响 被引量：1
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作者 张文静 王蓉 +3 位作者 温旭 杜倩 刘洪 庞小翼 《儿科药学杂志》 CAS 2023年第7期24-28,共5页
目的:探讨右美托咪定滴鼻复合七氟醚吸入诱导在先天性心脏病介入封堵术的应用价值。方法:选取2020年4月至2021年4月在我院接受介入封堵术治疗的先天性心脏病患儿87例,根据住院时间排序,奇数纳入观察组(n=44),偶数纳入对照组(n=43)。观... 目的:探讨右美托咪定滴鼻复合七氟醚吸入诱导在先天性心脏病介入封堵术的应用价值。方法:选取2020年4月至2021年4月在我院接受介入封堵术治疗的先天性心脏病患儿87例,根据住院时间排序,奇数纳入观察组(n=44),偶数纳入对照组(n=43)。观察组术前30 min以盐酸右美托咪定注射液滴鼻,对照组给予等量生理盐水处理,后均以8%七氟醚面罩吸入诱导麻醉,5%七氟醚维持麻醉。分别记录两组患儿滴鼻前(T0)、滴鼻后10 min(T1)、滴鼻后30 min(T2)、麻醉诱导前(T3)、麻醉诱导后(T4)、手术结束时(T5)、苏醒时(T6)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),采集患儿桡动脉和颈内静脉球部血液,计算颈内动-静脉氧含量差值(Da-jvO_(2))、脑氧摄取率(CERO_(2))、血糖差值(A-VGlu)和乳酸差值(A-VLac)。于术前24 h及术后1周、3个月、1年采用韦氏儿童智力量表第Ⅳ版(WISC-Ⅳ)评价患儿认知功能。于术后10、30、60 min采用小儿麻醉苏醒期躁动评分量表(PAED)评价患儿麻醉苏醒期躁动情况。结果:与T0~T2比较,对照组T3~T6时HR降低(P<0.05);T1~T6时,观察组HR、Da-jvO_(2)、CERO_(2)、A-VGlu及A-VLac水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后1周和3个月时WISC-Ⅳ评分高于对照组(P<0.05),术后10、30、60 min时PAED评分均低于对照组(P<0.05),苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论:先天性心脏病介入封堵术患儿采用右美托咪定滴鼻复合七氟醚吸入诱导麻醉有助于降低术中脑糖氧代谢,减少因脑缺血、缺氧所致的认知功能损害,提高苏醒质量,且对血流动力学影响较小。 展开更多
关键词 先天性心脏病 介入封堵术 右美托咪定 滴鼻 七氟醚 脑糖氧代谢 认知功能
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不同类型偏头痛合并卵圆孔未闭的患者行介入封堵术近中期疗效分析 被引量：2
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作者 黄嘉伟 王琼涛 李鹏飞 《中国医学工程》 2023年第12期18-23,共6页
目的 分析不同类型的偏头痛患者行介入封堵术治疗的临床疗效,评估偏头痛合并卵圆孔未闭的患者行介入封堵术的安全性。方法 纳入2022年1月至2023年2月在孝感市中心医院就诊,以偏头痛为主要症状并确诊为卵圆孔未闭的患者共65例,其中先兆... 目的 分析不同类型的偏头痛患者行介入封堵术治疗的临床疗效,评估偏头痛合并卵圆孔未闭的患者行介入封堵术的安全性。方法 纳入2022年1月至2023年2月在孝感市中心医院就诊,以偏头痛为主要症状并确诊为卵圆孔未闭的患者共65例,其中先兆性偏头痛患者36例,无先兆性偏头痛患者17例,慢性偏头痛患者12例,术前详细收集一般资料,均行介入封堵术,于封堵术后1个月、3个月、6个月门诊复查超声心电图、心电图,记录头痛影响测评量表-6 (HIT-6)、视觉模拟评分法(VAS)、偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS),评估患者头痛缓解程度。结果 65例患者行介入封堵术均手术成功,无并发症。治疗后HIT-6评分、VAS评分、MIDAS评分均较术前明显下降(P<0.05)。比较三组患者术后6个月HIT-6评分、VAS评分、MIDAS评分之间差异,结果发现先兆性偏头痛组在VAS评分、MIDAS评分上明显低于慢性偏头痛(P<0.05),即先兆性偏头痛组头痛缓解程度最为明显,其次是无先兆性偏头痛,最后是慢性偏头痛。结论 卵圆孔未闭介入封堵术治疗偏头痛疗效可靠、安全性高、成功率高,先兆性偏头痛患者相较于其他类型偏头痛更能从中显著获益。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 偏头痛 介入封堵术 头痛影响测评量表-6评分 偏头痛残疾程度评估问卷评分
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新疆石河子地区介入封堵术治疗儿童先天性心脏病术后随访分析
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作者 江芳 丁书培 +4 位作者 陈永林 张丽 李虎 郭岩 潘金勇 《新疆医学》 2023年第10期1207-1211,1222,共6页
目的探讨介入封堵术对儿童左向右分流型先天性心脏病(CHD)心脏结构及血流动力学的影响。方法回顾性收集2014年6月-2021年6月在石河子大学第一附属医院行介入封堵术治疗的103例CHD患儿的临床资料,收集患者的一般资料及临床相关资料、胸部... 目的探讨介入封堵术对儿童左向右分流型先天性心脏病(CHD)心脏结构及血流动力学的影响。方法回顾性收集2014年6月-2021年6月在石河子大学第一附属医院行介入封堵术治疗的103例CHD患儿的临床资料,收集患者的一般资料及临床相关资料、胸部X线片、经胸超声心动图、介入手术记录及心导管检查资料,并在门诊随访系统中检索相关记录。结果(1)在103例先天性心脏病患儿中,房间隔缺损(ASD)73例,室间隔缺损(VSD)20例,动脉导管未闭(PDA)10例;(2)介入封堵后ASD患儿心胸比由术前的0.56±0.06降至术后的0.54±0.05(t=2.86,P<0.05);VSD患儿心胸比由术前的0.54±0.05降至术后的0.53±0.04(t=4.416,P<0.05);PDA患儿心胸比由术前的0.56±0.07降至术后的0.55±0.06(t=3.833,P<0.05);(3)封堵术后VSD患儿ASD、RA、RV、PAP及LV、PAP、AV、TV均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);PDA较术前LA、LV、AV和PAP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入封堵治疗已在新疆多个区域开展并收到了良好的治疗效果,值得在新疆欠发达地区发展和推广,为更多儿童提供救助服务。 展开更多
关键词 介入封堵术 先天性心脏病 经胸超声心动图 儿童
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卵圆孔未闭合并偏头痛的相关性分析及介入封堵术疗效评价
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作者 王云立 魏志梁 +2 位作者 尹月娇 孙雨可 孙守刚 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第9期1119-1123,共5页
目的探讨卵圆孔未闭(PFO)患者偏头痛的发生率及相关危险因素,评估介入封堵术对PFO合并偏头痛患者的疗效。方法入选2019年5月至2021年7月就诊于兰州大学第二医院的PFO患者288例,依据有无偏头痛分为偏头痛组(n=93)和无偏头痛组(n=195)。... 目的探讨卵圆孔未闭(PFO)患者偏头痛的发生率及相关危险因素,评估介入封堵术对PFO合并偏头痛患者的疗效。方法入选2019年5月至2021年7月就诊于兰州大学第二医院的PFO患者288例,依据有无偏头痛分为偏头痛组(n=93)和无偏头痛组(n=195)。分析两组患者的一般临床资料、实验室及影像学指标,探讨PFO患者偏头痛发生的危险因素;同时对PFO合并偏头痛患者术前及术后半年的头痛发作频率、持续时间、头痛程度及测试问卷-6(HIT-6)评分进行比较,评估介入封堵术对PFO合并偏头痛患者的疗效。结果288例PFO患者中93例(32.3%)存在不同程度的偏头痛。相比于无偏头痛组,偏头痛组患者年龄更小,女性和中PFO比例更高,且具有更高的血小板和同型半胱氨酸(Hcy)水平,差异有统计学意义(P<0.05);而在脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病比例及体质指数、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、血肌酐、空腹血糖、尿酸、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血红蛋白、红细胞、D-二聚体、右向左分流(RLS)水平方面,两组患者无明显差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PFO患者偏头痛的发生与血小板(PLT)水平和PFO孔径大小有关,PLT水平越高,偏头痛发生风险越高,具有统计学意义(OR=1.005,95%CI:1.000~1.010,P=0.044);相对于小PFO,大PFO增加偏头痛发生的风险,差异具有统计学意义(OR=2.722,95%CI:1.052~7.045,P=0.039)。PFO合并偏头痛患者行介入封堵术半年后的头痛发作频率、持续时间、头痛程度、HIT-6评分均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFO患者偏头痛的发生与PLT水平和PFO孔径大小有关,较高的PLT水平和大PFO会增加偏头痛发生的风险;对PFO合并偏头痛患者行介入封堵术能有效缓解偏头痛发作。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 偏头痛 危险因素 介入封堵术
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经房间隔穿刺介入封堵术对卵圆孔未闭患者心功能及预后的影响
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作者 周晓凌 《当代医药论丛》 2023年第16期17-20,共4页
目的:探讨分析经房间隔穿刺介入封堵术对卵圆孔未闭患者心功能及预后的影响。方法:回顾性分析2021年6月至2022年6月浙江省人民医院毕节医院收治的76例卵圆孔未闭患者的病历资料,按治疗方式的不同分为两组,将其中给予经卵圆孔途径介入封... 目的:探讨分析经房间隔穿刺介入封堵术对卵圆孔未闭患者心功能及预后的影响。方法:回顾性分析2021年6月至2022年6月浙江省人民医院毕节医院收治的76例卵圆孔未闭患者的病历资料,按治疗方式的不同分为两组,将其中给予经卵圆孔途径介入封堵术的38例患者纳入对照组,给予常规封堵术失败后改行经房间隔穿刺介入封堵术的38例患者纳入观察组。对两组的手术相关指标、心功能、生活质量、不良事件发生情况进行对比分析。结果:(1)两组的术后苏醒时间及住院时间对比,无统计学差异(P>0.05);观察组的X线曝光时间和手术时间均长于对照组,有统计学差异(P<0.05)。(2)术前及术后,组间的左室射血分数(LVEF)、左心室搏出量(LVSV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)对比,无统计学差异(P>0.05);术后,两组的LVEF、LVSV均高于术前,LVESD、LVEDD均低于术前,有统计学差异(P<0.05)。(3)术前及术后,组间生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分对比,无统计学差异(P>0.05);术后,两组GQOLI-74各维度评分均高于术前,有统计学差异(P<0.05)。(4)观察组的术后不良事件发生率为10.53%,与对照组的15.79%相比,无统计学差异(P>0.05)。结论:经房间隔穿刺介入封堵术治疗卵圆孔未闭效果显著,虽然手术时间较长,但仍能改善患者的心功能及预后,提高生活质量,且无严重不良事件,可作为经卵圆孔途径介入封堵术失败后的补充术式,临床应用价值较高,可大力推广。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 经房间隔穿刺介入封堵术 心功能 预后 生活质量 不良事件
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