目的:对介入治疗颅内动脉瘤患者围手术期发生缺血事件进行风险预测分析,并进行列线图模型构建及验证。方法:选取2022年3月至2024年5月在焦作市人民医院进行介入治疗的颅内动脉瘤患者80例,根据围手术期是否发生缺血事件分为发生组(n=22)...目的:对介入治疗颅内动脉瘤患者围手术期发生缺血事件进行风险预测分析,并进行列线图模型构建及验证。方法:选取2022年3月至2024年5月在焦作市人民医院进行介入治疗的颅内动脉瘤患者80例,根据围手术期是否发生缺血事件分为发生组(n=22)和未发生组(n=58)。比较两组一般资料,对有显著差异的因素进行多因素Logistic回归分析,并以其独立影响因素进行联合构建列线图模型,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线对列线图预测性能进行评价。结果:发生组高血压、吸烟史占比及动脉瘤大小大于对照组,进行CYP2C19基因检测的占比低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、吸烟史及动脉瘤大小均为颅内动脉瘤患者介入治疗围手术期发生缺血事件的影响因素,CYP2C19基因检测为围手术期发生缺血事件的保护因素(P<0.05),列线图模型的预测效果良好,ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.844(95%CI:0.757~0.931),灵敏度和特异度分别为81.80%和79.30%。结论:高血压、吸烟史、动脉瘤大小及CYP2C19基因检测均可影响颅内动脉瘤介入治疗围手术期缺血事件的发生概率,且本研究列线图模型预测效果良好,后续可结合相关影响因素提早预防。展开更多
目的研究冠状动脉CT血管成像(CCTA)评价冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)形态学参数在介入治疗指导中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年12月金华市人民医院收治的经冠状动脉造影(ICA)证实的CTO患者300例,患...目的研究冠状动脉CT血管成像(CCTA)评价冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)形态学参数在介入治疗指导中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年12月金华市人民医院收治的经冠状动脉造影(ICA)证实的CTO患者300例,患者术前均接受CCTA检查。记录CCTA形态学参数闭塞段近端形态、闭塞血管长度、闭塞段内线样强化长度、闭塞段内线样强化长度/闭塞血管长度、闭塞段血管线样强化、闭塞段内血管钙化情况、闭塞段内血管钙化面积≥横截面50%、病变走行迂曲(>45°)、侧支血管情况、血管开口病变,并分析以上参数与PCI治疗结果的关系。结果300例CTO患者病变共325处,PCI治疗成功227处(69.85%),PCI治疗失败98处(30.15%);失败组闭塞段近端钝形、闭塞血管长度、闭塞段内血管钙化面积≥横截面50%、病变走行迂曲(>45°)明显高于成功组(P<0.05),闭塞段内线样强化长度、闭塞段内线样强化长度/闭塞血管长度、闭塞段内线样强化明显低于成功组(P<0.05),两组其余参数差异均无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,闭塞段内线样强化长度(OR=1.975,95%CI:1.306~2.988)、闭塞段内线样强化长度/闭塞血管长度(OR=3.831,95%CI:1.332~11.017)、闭塞段内线样强化(OR=1.702,95%CI:1.007~2.879)是预测PCI治疗成功的相关因素(P<0.05)。结论CCTA评价冠状动脉CTO形态学参数在介入治疗中具有一定的指导作用,其中闭塞段内线样强化长度、闭塞段内线样强化长度/闭塞血管长度、闭塞段内线样强化是预测PCI治疗成功的相关因素。展开更多
文摘目的:对介入治疗颅内动脉瘤患者围手术期发生缺血事件进行风险预测分析,并进行列线图模型构建及验证。方法:选取2022年3月至2024年5月在焦作市人民医院进行介入治疗的颅内动脉瘤患者80例,根据围手术期是否发生缺血事件分为发生组(n=22)和未发生组(n=58)。比较两组一般资料,对有显著差异的因素进行多因素Logistic回归分析,并以其独立影响因素进行联合构建列线图模型,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线对列线图预测性能进行评价。结果:发生组高血压、吸烟史占比及动脉瘤大小大于对照组,进行CYP2C19基因检测的占比低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、吸烟史及动脉瘤大小均为颅内动脉瘤患者介入治疗围手术期发生缺血事件的影响因素,CYP2C19基因检测为围手术期发生缺血事件的保护因素(P<0.05),列线图模型的预测效果良好,ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.844(95%CI:0.757~0.931),灵敏度和特异度分别为81.80%和79.30%。结论:高血压、吸烟史、动脉瘤大小及CYP2C19基因检测均可影响颅内动脉瘤介入治疗围手术期缺血事件的发生概率,且本研究列线图模型预测效果良好,后续可结合相关影响因素提早预防。
文摘目的研究冠状动脉CT血管成像(CCTA)评价冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)形态学参数在介入治疗指导中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年12月金华市人民医院收治的经冠状动脉造影(ICA)证实的CTO患者300例,患者术前均接受CCTA检查。记录CCTA形态学参数闭塞段近端形态、闭塞血管长度、闭塞段内线样强化长度、闭塞段内线样强化长度/闭塞血管长度、闭塞段血管线样强化、闭塞段内血管钙化情况、闭塞段内血管钙化面积≥横截面50%、病变走行迂曲(>45°)、侧支血管情况、血管开口病变,并分析以上参数与PCI治疗结果的关系。结果300例CTO患者病变共325处,PCI治疗成功227处(69.85%),PCI治疗失败98处(30.15%);失败组闭塞段近端钝形、闭塞血管长度、闭塞段内血管钙化面积≥横截面50%、病变走行迂曲(>45°)明显高于成功组(P<0.05),闭塞段内线样强化长度、闭塞段内线样强化长度/闭塞血管长度、闭塞段内线样强化明显低于成功组(P<0.05),两组其余参数差异均无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,闭塞段内线样强化长度(OR=1.975,95%CI:1.306~2.988)、闭塞段内线样强化长度/闭塞血管长度(OR=3.831,95%CI:1.332~11.017)、闭塞段内线样强化(OR=1.702,95%CI:1.007~2.879)是预测PCI治疗成功的相关因素(P<0.05)。结论CCTA评价冠状动脉CTO形态学参数在介入治疗中具有一定的指导作用,其中闭塞段内线样强化长度、闭塞段内线样强化长度/闭塞血管长度、闭塞段内线样强化是预测PCI治疗成功的相关因素。
文摘目的探究急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者外周血微小核糖核酸(microRNA,miRNA)-145-5p、miR-27b-3p浓度对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后并发心力衰竭(heart failure,HF)的预测价值。方法选择于2021年1月至2023年2月于成都市第五人民医院就诊的STEMI患者176例(均行PCI治疗)作为观察对象,观察STEMI患者PCI治疗后HF的发生情况,分为发生组和未发生组。实时定量聚合酶链反应(quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR)法检测外周血miR-145-5p、miR-27b-3p浓度。Pearson法、Spearman法分析血清miR-145-5p、miR-27b-3p及二者与一般资料的相关性。STEMI患者发生HF的影响因素采用多因素Logistic回归分析。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清miR-145-5p、miR-27b-3p对STEMI患者PCI治疗后发生HF的预测价值。结果两组患者的病变支数、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。发生组患者的血清miR-145-5p、miR-27b-3p浓度高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Spearman相关性分析得知,血清miR-145-5p、miR-27b-3p浓度与病变支数呈正相关(P<0.05)。根据Pearson相关性分析得知,血清miR-145-5p浓度与miR-27b-3p浓度呈正相关(P<0.05);血清miR-145-5p、miR-27b-3p浓度与Hcy、hs-CRP浓度呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示多支病变、Hcy、hs-CRP、miR-145-5p、miR-27b-3p为影响STEMI患者PCI治疗后发生HF的危险因素(P<0.05)。血清miR-145-5p预测STEMI患者PCI治疗后发生HF的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.896,血清miR-27b-3p预测STEMI患者PCI治疗后发生HF的AUC为0.883,二者联合预测STEMI患者发生HF的AUC为0.962,二者联合优于各自单独预测(P<0.05)。结论miR-145-5p、miR-27b-3p浓度升高与STEMI患者PCI治疗后发生HF相关,两者联合对STEMI患者PCI治疗后发生HF具有较高的预测价值。
