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1例伏立康唑与硝苯地平相互作用致急性肾损伤的药学实践
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作者 张春燕 任晓蕾 张晓红 《医药导报》 CAS 2024年第4期636-638,共3页
目的探讨伏立康唑与硝苯地平相互作用致急性肾损伤的机制及处理。方法药师分析1例并用硝苯地平控释片和伏立康唑片导致急性肾损伤的原因,提出治疗建议,停用可疑药物头孢他啶及伏立康唑,根据分析结果决定后续治疗。结果医生采纳药师建议... 目的探讨伏立康唑与硝苯地平相互作用致急性肾损伤的机制及处理。方法药师分析1例并用硝苯地平控释片和伏立康唑片导致急性肾损伤的原因,提出治疗建议,停用可疑药物头孢他啶及伏立康唑,根据分析结果决定后续治疗。结果医生采纳药师建议,患者急性肾损伤逐渐恢复。结论临床诊治过程中应关注药物相互作用,尤其是基于肝药酶CYP450的相互作用,从而提高疗效,同时减少不良反应。 展开更多
关键词 伏立康唑 硝苯地平 相互作用 急性肾损伤
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伏立康唑原研药与仿制药的有效性、安全性及经济性评价
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作者 唐甘翎 谢祥威 +5 位作者 罗鲜丹 陆艳丽 蒋慧娴 李静怡 黄肖曼 张宏亮 《中国药房》 CAS 2024年第7期831-836,共6页
目的评价伏立康唑仿制药与原研药的有效性、安全性和经济性。方法收集本院使用集采中选伏立康唑仿制药(仿制药组)或非中选原研药(原研药组)治疗真菌感染的患者信息。采用倾向性得分匹配消除偏倚。通过临床疗效、影像学表现和微生物试验... 目的评价伏立康唑仿制药与原研药的有效性、安全性和经济性。方法收集本院使用集采中选伏立康唑仿制药(仿制药组)或非中选原研药(原研药组)治疗真菌感染的患者信息。采用倾向性得分匹配消除偏倚。通过临床疗效、影像学表现和微生物试验评估综合疗效,根据感染真菌菌种、基础疾病等对不同人群进行分层并评估不同分层的疗效;使用药物不良反应发生情况评价安全性;采用总费用和药品的用药频度、日均费用等评估经济性。结果有436例患者被纳入,经匹配后,两组各有190例。在有效性方面,伏立康唑仿制药和原研药的有效率分别为62.63%和59.47%(P=0.528)。在安全性方面,伏立康唑仿制药和原研药的不良反应发生率分别为13.68%和7.89%(P=0.069)。在经济性方面,伏立康唑仿制药平均总费用4636.26元,原研药平均总费用8613.20元(P<0.001);仿制药在集采实施后药品替换率上升至87.30%,日均费用下降59.08%。结论伏立康唑仿制药在治疗真菌感染的有效性和安全性与原研药相似,且在治疗成本方面经济性更佳。 展开更多
关键词 伏立康唑 国家药品集中采购 倾向性得分匹配 真实世界
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伏立康唑TPGS-Cremophor EL眼用纳米胶束的制备及体外抗白色念珠菌评价
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作者 曾甜 王欣宜 +4 位作者 彭澳 刘雪 文宝程 王凯月 田宝成 《滨州医学院学报》 2024年第1期26-31,共6页
目的构建基于α-生育酚聚乙二醇琥珀酸酯-聚氧乙烯蓖麻油EL的眼用混合胶束,并负载抗菌药物伏立康唑(TPGS-EL/VRC),探讨该纳米胶束的眼部药物递送性能及体外抗白色念珠菌效果。方法薄膜水化法制备TPGS-EL/VRC混合胶束,纳米激光粒度仪测... 目的构建基于α-生育酚聚乙二醇琥珀酸酯-聚氧乙烯蓖麻油EL的眼用混合胶束,并负载抗菌药物伏立康唑(TPGS-EL/VRC),探讨该纳米胶束的眼部药物递送性能及体外抗白色念珠菌效果。方法薄膜水化法制备TPGS-EL/VRC混合胶束,纳米激光粒度仪测定其粒径分布与Zeta电位,透射电子显微镜考察其形貌,高效液相色谱法测定载药量及包封率。通过细胞毒性试验和鸡胚绒毛尿囊膜(HET-CAM)试验评价TPGS-EL/VRC的体外生物相容性。利用流式细胞仪研究角膜上皮细胞(HCE-T)对纳米胶束的摄取能力及细胞摄取途径。通过体外抗真菌活性试验和抑菌环试验评估纳米胶束对白色念珠菌C.albican的抗菌能力。结果TPGS-EL/VRC混合胶束粒径为(109.63±0.25)nm,电位为(-29.3±0.20)mV,呈球形粒子,对VRC具有较好的包封率。纳米胶束对HCE-T细胞毒性低,生物相容性好。TPGS-EL混合胶束有效提高了HCE-T细胞对药物的摄取,为溶液组的5.8倍。在两种体外培养模型中均表现出更好的抗白色念珠菌能力。结论TPGS-EL/VRC纳米胶束具有良好的制剂学性质及生物相容性,展示了优异的促进VRC细胞内转运性能及体外抗白色念珠菌药效,为临床眼部真菌疾病的高效治疗提供了一种创新递送载体。 展开更多
关键词 伏立康唑 α-生育酚聚乙二醇琥珀酸酯 纳米胶束
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临床药师干预伏立康唑不良潜在药物相互作用实践效果
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作者 丁海华 陈道俊 +1 位作者 王华 张云玲 《中国药业》 CAS 2024年第8期9-13,共5页
目的促进临床合理使用伏立康唑。方法制订医院伏立康唑不良潜在药物相互作用(pDDI)药品合用分级目录,临床药师按药理作用归纳伏立康唑pDDI的风险和用药建议,并对临床科室开展伏立康唑pDDI合理用药专项培训;通过前置审方系统对医嘱(处方... 目的促进临床合理使用伏立康唑。方法制订医院伏立康唑不良潜在药物相互作用(pDDI)药品合用分级目录,临床药师按药理作用归纳伏立康唑pDDI的风险和用药建议,并对临床科室开展伏立康唑pDDI合理用药专项培训;通过前置审方系统对医嘱(处方)实时干预,提供个体化、精细化的用药提示信息。利用美康智慧药学服务平台的PASS处方点评系统选取安徽省胸科医院2021年1月1日至3月31日(干预前)、2023年1月1日至3月31日(干预后)使用伏立康唑的出院患者,分别作为对照组(186例)与干预组(140例),收集患者相关资料,分析伏立康唑不良pDDI和药品不良反应(ADR)发生情况。结果干预组发生伏立康唑不良pDDI 80例(57.14%)、101例次,显著少于对照组的123例(66.13%)、181例次(P<0.05)。与对照组比较,干预组患者伏立康唑合用奥美拉唑、地塞米松、利福平、辛伐他汀不良pDDI发生频次占比均下降。ADR发生方面,干预组为6.43%,低于对照组的10.22%(P>0.05);其中,伏立康唑不良pDDI发生率为88.89%,略低于对照组的89.47%(P>0.05);严重ADR发生率为11.11%,显著低于对照组的52.63%(P<0.05);出现ADR患者2次及以上伏立康唑不良pDDI发生率为44.44%,高于对照组的36.84%(P>0.05)。结论伏立康唑与多种药物存在多种不良pDDI,临床药师开展合理用药培训、处方干预能降低用药风险,保障患者的用药安全。 展开更多
关键词 伏立康唑 不良潜在药物相互作用 临床药师 处方审核 合理用药
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基于加权逼近理想解排序法建立儿童注射用伏立康唑的药物利用评价细则
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作者 韩兆欢 赵兴辉 +2 位作者 安琪 孙丽 赵蕾 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第2期10-13,共4页
目的:建立基于加权逼近理想解排序(TOPSIS)法的儿童注射用伏立康唑药物利用评价(DUE)细则,促进临床合理用药。方法:以注射用伏立康唑药品说明书、儿童侵袭性肺部真菌感染诊治专家共识、抗菌药物临床应用指导原则和相关指南为依据,建立基... 目的:建立基于加权逼近理想解排序(TOPSIS)法的儿童注射用伏立康唑药物利用评价(DUE)细则,促进临床合理用药。方法:以注射用伏立康唑药品说明书、儿童侵袭性肺部真菌感染诊治专家共识、抗菌药物临床应用指导原则和相关指南为依据,建立基于TOPSIS法的儿童注射用伏立康唑的DUE细则,依据建立DUE细则回顾性评价我院2019年1月至2022年6月伏立康唑使用情况。结果:208份评价病历加权TOPSIS法评价显示,与最优方案最高接近度为88.92%,最低接近度为35.27%;相对接近度<60%的21例(10.10%),相对接近度60%~<70%的22例(10.58%),相对接近度70%~<80%的148例(71.15%),相对接近度80%~<90%的17例(8.17%),没有相对接近度≥90%的病历。结论:基于加权TOPSIS法的儿童注射用伏立康DUE细则可以用于伏立康唑在儿童的用药合理性评价,评价结果显示我院注射用伏立康唑临床应用中基本合理,仍需进一步加强管控。 展开更多
关键词 儿童 加权逼近理想解排序法 伏立康唑 药物利用评价 合理用药
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HPLC测定伏立康唑血浆药物浓度及其临床应用
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作者 刘任祝 胡毅翔 +1 位作者 闫庆梓 刘湘 《临床合理用药杂志》 2024年第7期165-167,171,共4页
目的建立测定血浆中伏立康唑浓度的高效液相色谱法(HPLC),规范化采血检测伏立康唑血药浓度,为临床合理使用伏立康唑提供科学依据。方法采用岛津Inertsil ODS-4 C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相:0.1%甲酸∶乙腈=63∶37,流速1 ml/m... 目的建立测定血浆中伏立康唑浓度的高效液相色谱法(HPLC),规范化采血检测伏立康唑血药浓度,为临床合理使用伏立康唑提供科学依据。方法采用岛津Inertsil ODS-4 C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相:0.1%甲酸∶乙腈=63∶37,流速1 ml/min,检测器:紫外检测器,波长255 nm,进样量50μl,柱温30℃。同时收集患者信息和检测结果,设定目标浓度范围调整给药方案。结果HPLC建立的血浆伏立康唑测定方法分离良好,在0.3125~20 mg/L内线性良好,回收率为99.6%~102.2%,批内、批间RSD均<5%,在4℃放置48 h稳定性良好。结论HPLC测定伏立康唑准确度、灵敏度较高,操作简便,根据检测结果与患者信息调整给药方案,有助于临床合理安全用药。 展开更多
关键词 伏立康唑 血药浓度监测 高效液相色谱法 药学监护
原文传递
那他霉素滴眼液与伏立康唑滴眼液对真菌性角膜炎患者的作用对比研究
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作者 谢艳艳 洪萌 +1 位作者 李权达 胡婷婷 《临床研究》 2024年第1期60-62,共3页
目的研究比较真菌性角膜炎患者使用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液治疗的作用。方法将2020年10月至2022年10月期间在河南大学第一附属医院接收的50例真菌性角膜炎患者作为研究对象,按照完全随机设计法分成常规组和试验组,每组各有患者2... 目的研究比较真菌性角膜炎患者使用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液治疗的作用。方法将2020年10月至2022年10月期间在河南大学第一附属医院接收的50例真菌性角膜炎患者作为研究对象,按照完全随机设计法分成常规组和试验组,每组各有患者25例。常规组予伏立康唑治疗,试验组予那他霉素治疗,比较两组治疗后病情控制率、症状改善时间、溃疡面积、视力及眼表疾病指数量表(OSDI)评分。结果试验组病情控制有效率(96.00%)高于常规组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组症状改善时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组溃疡面积均有明显降低,且实验组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视力水平显著提高、OSDI评分显著降低,且试验组高于常规组,OSDI评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真菌性角膜炎患者采用那他霉素滴眼液治疗的整体效果优于伏立康唑滴眼液,能快速控制症状、减少溃疡面积、提高视力及减轻角膜受损程度。 展开更多
关键词 伏立康唑 视力 那他霉素 治疗效果 真菌性角膜炎
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2例伏立康唑引起的精神症状不良反应并文献复习
8
作者 刘兰兰 卢波 +3 位作者 程国振 张京 王明星 王相村 《海峡药学》 2024年第3期102-105,共4页
目的探讨伏立康唑治疗过程中发生的药物不良反应,提醒临床医师和临床药师对伏立康唑相关不良反应引起重视。方法报道1例间质性肺炎伴乙肝的老年患者,使用伏立康唑合并左氧氟沙星、奥美拉唑治疗后出现视觉障碍,停用后视觉障碍症状消失;报... 目的探讨伏立康唑治疗过程中发生的药物不良反应,提醒临床医师和临床药师对伏立康唑相关不良反应引起重视。方法报道1例间质性肺炎伴乙肝的老年患者,使用伏立康唑合并左氧氟沙星、奥美拉唑治疗后出现视觉障碍,停用后视觉障碍症状消失;报道1例基础病复杂的肺部感染老年患者,使用伏立康唑合并奥美拉唑过程中出现幻视伴精神症状,停用伏立康唑后幻视及精神症状消失。结果视觉障碍、幻视伴精神症状是伏立康唑所致的不良反应可能性大;药源性视觉障碍及精神症状不排除与合并使用奥美拉唑、左氧氟沙星有关。结论临床药师密切关注用药安全,注意药物之间相互作用,必要时检测血药浓度及进行基因型检测。 展开更多
关键词 伏立康唑 幻视 精神障碍 药物相互作用 药物不良反应
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聚维酮碘联合伏立康唑片治疗化脓性中耳炎合并真菌感染的效果及对miR-203a、miR-155表达的影响
9
作者 陈巧珍 刘明鲜 王景景 《临床医学研究与实践》 2024年第11期41-44,共4页
目的探讨聚维酮碘联合伏立康唑片治疗化脓性中耳炎合并真菌感染的效果及对miR-203a、miR-155表达的影响。方法选取2020年3月至2022年3月收治的90例化脓性中耳炎合并真菌感染患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45... 目的探讨聚维酮碘联合伏立康唑片治疗化脓性中耳炎合并真菌感染的效果及对miR-203a、miR-155表达的影响。方法选取2020年3月至2022年3月收治的90例化脓性中耳炎合并真菌感染患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组采用伏立康唑片治疗,观察组在对照组基础上加聚维酮碘治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率、真菌清除率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的miR-203a、miR-155表达均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的气导(AC)、骨导(BC)阈值及气骨导差(ABG)均低于对照组(P<0.05)。结论聚维酮碘与伏立康唑片联合应用于化脓性中耳炎合并真菌感染患者中具有较好的临床疗效及真菌清除作用,还能调控miR-203a、miR-155表达,抑制炎性因子水平,促进听力恢复。 展开更多
关键词 聚维酮碘 伏立康唑 化脓性中耳炎 真菌感染
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CYP2C19基因多态性对伏立康唑疗效的影响 被引量:1
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作者 林明瑞 余新华 刘华荣 《福建医药杂志》 CAS 2023年第1期27-30,共4页
目的 通过CYP2C19基因多态性的检测数据,筛选使用过伏立康唑的患者,探讨CYP2C19基因多态性与伏立康唑疗效之间是否具有临床关系,用以指导伏立康唑在临床上的个体化用药。方法 回顾性分析我院检测过CYP2C19基因型且使用伏立康唑的患者84... 目的 通过CYP2C19基因多态性的检测数据,筛选使用过伏立康唑的患者,探讨CYP2C19基因多态性与伏立康唑疗效之间是否具有临床关系,用以指导伏立康唑在临床上的个体化用药。方法 回顾性分析我院检测过CYP2C19基因型且使用伏立康唑的患者84例,通过设计疗效与不良反应量表对其进行评分,分析伏立康唑的疗效与CYP2C19基因型之间的关系。结果 伏立康唑的疗效在快代谢与中代谢的患者中较佳,慢代谢者疗效较差,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 伏立康唑的疗效与患者CYP2C19的基因型具有一定的临床关系,慢代谢患者使用伏立康唑的抗感染效果低于快、中代谢者,CYP2C19基因多态性对伏立康唑临床应用的影响主要体现在对伏立康唑给药方案的调整上,尤其是给药剂量的调整。 展开更多
关键词 CYP2C19 基因多态性 伏立康唑
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成人伏立康唑个体化用药监测分析
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作者 王希斌 刘滔滔 +4 位作者 程道海 黄春 覃福礼 伍云 万瑞融 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期721-725,共5页
目的:基于《伏立康唑个体化用药指南》中伏立康唑的谷浓度与抗感染的疗效、肝脏毒性相关性仅以一个中等质量的证据来评判,不能很好满足临床需求。本论文将建立动态监测成人住院患者的伏立康唑谷浓度变化,力求探究谷浓度与疗效、不良反... 目的:基于《伏立康唑个体化用药指南》中伏立康唑的谷浓度与抗感染的疗效、肝脏毒性相关性仅以一个中等质量的证据来评判,不能很好满足临床需求。本论文将建立动态监测成人住院患者的伏立康唑谷浓度变化,力求探究谷浓度与疗效、不良反应的相关性。方法:收集使用伏立康唑治疗的成人患者63例,共107份血液标本,采用酶免方法动态监测伏立康唑的药物谷浓度,观察患者的用药疗效、有无不良反应,剖析伏立康唑谷浓度与临床指标的相关性。结果:(1)使用常规剂量伏立康唑治疗后,62/107(57.9%)血液标本的伏立康唑谷浓度在0.5~5.0μg/mL,均数为2.7μg/mL;4/107(3.7%)血液标本的谷浓度<0.5μg/mL,均数为0.3μg/mL;41/107(38.4%)血液标本的谷浓度>5.0μg/mL,中位数为8.7μg/mL。(2)谷浓度<0.5μg/mL组、谷浓度≥0.5μg/mL组治疗有效的比率分别为50.0%、74.5%,但2组差异无统计学意义(P=0.624)。提高1例谷浓度<0.5μg/mL且治疗无效的患者剂量,使谷浓度达到有效浓度,感染症状获得改善。(3)10例(15.8%)发生不良反应,谷浓度>5.0μg/mL的患者与谷浓度≤5.0μg/mL的患者不良反应发生率分别为18.2%、14.6%,主要体现为肝功能异常。(4)伏立康唑谷浓度≤5.0μg/mL的患者组与谷浓度>5.0μg/mL的患者组碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)差异有统计学意义(P<0.05),当谷浓度>5.0μg/mL时,抗感染治疗后,降钙素原(procalcitonin,PCT)明显降低(P<0.05)。结论:伏立康唑血药浓度个体间差异较大,必须规律监测谷浓度。伏立康唑谷浓度与肝功能、感染指标相关,可能要加大人群数或者在CYP2C19基因检测支持下来观察谷浓度与疗效、不良反应的相关性。 展开更多
关键词 伏立康唑 药物监测 不良反应 个体化给药
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成人患者体内伏立康唑代谢的影响因素分析 被引量:1
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作者 程林 梁再明 +2 位作者 喻明洁 孙凤军 戴青 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第4期466-470,共5页
目的分析影响成人患者体内伏立康唑代谢的因素,为伏立康唑的临床合理应用提供参考。方法回顾性分析2021年4月-2022年3月我院使用伏立康唑并进行治疗药物监测的103例成人患者资料,同时测定血浆伏立康唑谷浓度(c0)、伏立康唑氮氧化物浓度(... 目的分析影响成人患者体内伏立康唑代谢的因素,为伏立康唑的临床合理应用提供参考。方法回顾性分析2021年4月-2022年3月我院使用伏立康唑并进行治疗药物监测的103例成人患者资料,同时测定血浆伏立康唑谷浓度(c0)、伏立康唑氮氧化物浓度(cN),并计算c0/cN值;采用Pearson’s相关性分析影响伏立康唑c0、c0/cN值的因素;采用多元线性回归模型分析伏立康唑c0、c0/cN值的独立影响因素。结果患者基础疾病以肺炎、肾脏疾病和白血病为主;感染真菌中以曲霉菌、念珠菌和酵母样真菌为主;给药方式主要为静脉滴注,以联用质子泵抑制剂患者最多。C反应蛋白(CRP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平与伏立康唑c0均呈正相关,血小板计数和白蛋白水平与伏立康唑c0均呈负相关;CRP、TBIL、DBIL水平与c0/cN值均呈正相关,白蛋白水平与c0/cN值呈负相关。多元线性回归模型分析结果显示,伏立康唑c0的独立影响因素有CRP、IBIL、伏立康唑给药方式和给药剂量,伏立康唑c0/cN的独立影响因素有CRP、DBIL和年龄。结论CRP、IBIL、伏立康唑给药方式和给药剂量是影响伏立康唑c0的独立因素,CRP、DBIL和年龄是影响c0/cN值的独立因素;临床使用伏立康唑时,应考虑上述指标对伏立康唑代谢的影响,合理调整伏立康唑的给药方式和剂量。 展开更多
关键词 伏立康唑 伏立康唑氮氧化物 治疗药物监测 谷浓度 影响因素 相关性
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血药浓度监测与伏立康唑致肝损伤的发生情况及影响因素分析
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作者 林良沫 洪绵慧 +2 位作者 吴丹娜 钟莉莉 符祥俊 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期709-714,共6页
目的 分析海南省人民医院临床使用伏立康唑致肝损伤的发生情况,探索可能的影响因素。方法 将研究期间使用伏立康唑并接受血药浓度监测且起始肝功能正常的患者纳入研究,根据用药后肝功能检查结果将患者分为未发生肝损伤组和发生肝损伤组... 目的 分析海南省人民医院临床使用伏立康唑致肝损伤的发生情况,探索可能的影响因素。方法 将研究期间使用伏立康唑并接受血药浓度监测且起始肝功能正常的患者纳入研究,根据用药后肝功能检查结果将患者分为未发生肝损伤组和发生肝损伤组。采用单因素及二元logistic回归分析伏立康唑致肝损伤的危险因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线确定各个危险因素预测性能的灵敏度、特异度和最佳截点。结果 共有116例患者纳入研究,肝损伤发生率为28.4%。单因素和多因素分析结果显示血药谷浓度及感染指标C反应蛋白(CRP)是伏立康唑致肝损伤的危险因素,血药谷浓度>4.80mg/L及CRP>127.86 mg/L的患者肝损伤风险显著增加。结论 对于CRP较高的患者使用伏立康唑期间应当密切监测血药浓度以降低肝损伤风险。 展开更多
关键词 伏立康唑 肝损伤 血药浓度监测
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伏立康唑对肺移植患者术后他克莫司血药浓度影响的真实世界研究
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作者 郭冬杰 李朋梅 +1 位作者 陈文倩 刘丽宏 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第20期2519-2524,共6页
目的为肺移植患者联用伏立康唑后他克莫司的剂量调整提供依据。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月在我院联合使用了伏立康唑和他克莫司的肺移植患者资料。采用SPSS 21.0软件分析伏立康唑对他克莫司谷浓度、日剂量和标准化血药浓度的... 目的为肺移植患者联用伏立康唑后他克莫司的剂量调整提供依据。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月在我院联合使用了伏立康唑和他克莫司的肺移植患者资料。采用SPSS 21.0软件分析伏立康唑对他克莫司谷浓度、日剂量和标准化血药浓度的影响,并对可能影响他克莫司标准化血药浓度的因素进行多元线性回归分析。结果共纳入肺移植患者153例。联用伏立康唑后,患者使用的他克莫司平均日剂量从3.37 mg降至0.76 mg,谷浓度和标准化血药浓度均显著升高(P<0.0001)。伏立康唑日剂量与他克莫司标准化血药浓度呈显著负相关(P=0.0001,r=-0.224);伏立康唑谷浓度与他克莫司谷浓度(P<0.0001,r=0.316)、标准化血药浓度(P<0.0001,r=0.249)均呈显著正相关。联用伏立康唑后,单肺移植患者的他克莫司标准化血药浓度显著高于双肺移植患者,且口服伏立康唑后他克莫司的标准化血药浓度显著高于静脉滴注伏立康唑后(P<0.05);大部分肝肾功能指标均无显著变化。多因素回归分析结果显示,伏立康唑谷浓度对他克莫司标准化血药浓度具有显著影响(P<0.001)。结论伏立康唑谷浓度对他克莫司的血药浓度和剂量调整影响较大,是影响他克莫司血药浓度的独立因素。临床应在联合伏立康唑后对他克莫司减量,同时对两药进行治疗药物监测。 展开更多
关键词 伏立康唑 他克莫司 肺移植 血药浓度 治疗药物监测
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新疆维吾尔族异基因造血干细胞移植病儿血浆中伏立康唑的浓度测定
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作者 赵婷 张惠兰 +5 位作者 沈浩 冯杰 刘思明 王婷婷 李红健 于鲁海 《安徽医药》 CAS 2023年第7期1476-1480,共5页
目的测定新疆维吾尔族异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell,HSCT)病儿血浆中伏立康唑浓度。方法采用高效液相色谱法-质谱联用技术测定接受伏立康唑治疗的204例异基因HSCT病儿的伏立康唑谷浓度。结果血浆样品中伏立康唑与IS的... 目的测定新疆维吾尔族异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell,HSCT)病儿血浆中伏立康唑浓度。方法采用高效液相色谱法-质谱联用技术测定接受伏立康唑治疗的204例异基因HSCT病儿的伏立康唑谷浓度。结果血浆样品中伏立康唑与IS的峰面积比在0.2~20 mg/L浓度范围内呈线性(Y=1.1072 X-0.0513,r^(2)≥0.9997)。定量下限(LLOQ)、低浓度质控(LQC)、中浓度质控(MQC)和高浓度质控(HQC)的日内、日间精密度的CV值小于7.39%,准确度在理论浓度的±15%内,提取回收率为85.46%~95.55%,标准偏差均<5.0%,室温、短期、长期和冻融冻存稳定性均较好(CV值均小于10%)。9例病儿的伏立康唑血浆谷浓度<0.5 mg/L,26例伏立康唑谷浓度>6 mg/L。结论该方法特异性强、灵敏度高、运行时间短,能满足临床伏立康唑血药浓度测定需求。 展开更多
关键词 伏立康唑 药物监测 高效液相色谱-质谱联用(LC-MS/MS) 异基因造血干细胞移植 血药浓度
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伏立康唑与利福平药物相互作用的临床回顾性研究
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作者 陈婷婷 林志强 +1 位作者 吴水发 张清泉 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1431-1437,共7页
目的回顾性研究利福平对伏立康唑谷浓度的影响和影响持续的时间,以及两者相互作用的影响因素。方法收集2018年5月—2022年12月我院收治的均使用过伏立康唑和利福平且进行伏立康唑TDM的病例,汇总患者的一般资料、利福平给药方案、伏立康... 目的回顾性研究利福平对伏立康唑谷浓度的影响和影响持续的时间,以及两者相互作用的影响因素。方法收集2018年5月—2022年12月我院收治的均使用过伏立康唑和利福平且进行伏立康唑TDM的病例,汇总患者的一般资料、利福平给药方案、伏立康唑给药方案、其他合并用药及伏立康唑TDM结果。结果共纳入32例患者,15例同期联用利福平,17例未同期联用利福平。联用利福平组伏立康唑平均谷浓度为(1.58±3.01)mg/L,66.7%(10例)患者低于目标范围下限,达标率为26.7%;未联用利福平组伏立康唑平均谷浓度为(3.67±2.44)mg/L,0例患者谷浓度低于下限,达标率为82.4%,两组谷浓度分布存在显著统计学差异(P<0.01)。联用组中,谷浓度低于目标范围的10例患者,首次TDM时机均为停用利福平7 d内,其中6例患者停用利福平后多次复查谷浓度,3例在停药7 d后谷浓度上升至目标范围下限;联用组内首次TDM谷浓度>1.0 mg/L的5例患者中,3例为危重症患者,SOFA评分均大于10分,其中1例同时联用大剂量PPI;1例在利福平停药第7 d实施伏立康唑TDM;1例在联用利福平前谷浓度超标。结论伏立康唑与利福平联用时,谷浓度显著降低,利福平停药7 d以上,谷浓度可能恢复至目标范围内;利福平对伏立康唑的代谢诱导作用可能受患者病情严重程度的影响。 展开更多
关键词 伏立康唑 利福平 治疗药物监测 药物相互作用 回顾性研究
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2岁以下儿童肝移植应用伏立康唑的药学监护
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作者 王维娜 程晟 +1 位作者 卫红涛 沈素 《儿科药学杂志》 CAS 2023年第1期11-14,共4页
目的:通过对2岁以下肝移植受者伏立康唑的应用现状进行回顾性分析,为临床药师深入开展药学监护提供有效的切入点和工作思路。方法:对2017-2019年某院2岁以下肝移植患儿应用伏立康唑的情况进行调查和分析。结果:126例患儿使用伏立康唑预... 目的:通过对2岁以下肝移植受者伏立康唑的应用现状进行回顾性分析,为临床药师深入开展药学监护提供有效的切入点和工作思路。方法:对2017-2019年某院2岁以下肝移植患儿应用伏立康唑的情况进行调查和分析。结果:126例患儿使用伏立康唑预防或治疗侵袭性真菌病,初始剂量为4~6 mg/kg,每日2次,不良反应发生率为0.79%。96例治疗性用药患儿的总有效率为96.8%,30例预防性用药患儿的预防成功率为86.67%。结论:临床药师可以根据循证证据从初始用药剂量、血药浓度监测、用药剂量调整、重点指标的综合评估等方面加强药学监护,提供用药建议,并开展科研工作。 展开更多
关键词 伏立康唑 儿童 肝移植 临床药师 药学监护
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HPLC法与EMIT法测定伏立康唑血药浓度的结果比较
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作者 李俊明 卓思珺 +2 位作者 陈仕鹏 刘成裕 谢瑞杰 《临床合理用药杂志》 2023年第16期149-153,161,共6页
目的评价高效液相色谱法(HPLC)与均相酶放大免疫法(EMIT)测定人血浆伏立康唑(VRC)浓度结果的相关性,为临床监测伏立康唑血药浓度及个体化用药提供参考。方法收集伏立康唑血药浓度达稳态后的患者血清样本59例,分别用HPLC和EMIT两种方法测... 目的评价高效液相色谱法(HPLC)与均相酶放大免疫法(EMIT)测定人血浆伏立康唑(VRC)浓度结果的相关性,为临床监测伏立康唑血药浓度及个体化用药提供参考。方法收集伏立康唑血药浓度达稳态后的患者血清样本59例,分别用HPLC和EMIT两种方法测定,分析两种测定结果的相关性和差异性,并比较柳州市人民医院HPLC法(1054例)和EMIT法(991例)的测定结果。结果两种方法测定结果的相关性良好,但总体水平上存在统计学差异。EMIT法测定伏立康唑浓度结果较HPLC法高。结论临床用不同方法测定伏立康唑血药浓度时,对不同测定方法的差异应予以关注并作相应调整,两种方法的测定结果不具有直接比较意义。 展开更多
关键词 高效液相色谱法 均相酶放大免疫法 伏立康唑 血药浓度 相关性
原文传递
不同浓度伏立康唑对人急性单核细胞白血病细胞株来源巨噬细胞免疫功能的影响
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作者 滕国杰 聂秀红 《中国真菌学杂志》 CSCD 2023年第5期385-390,共6页
目的探讨不同伏立康唑药物浓度对人急性单核细胞白血病细胞株(human acute monocytic leukemia cell line,THP-1细胞株)来源巨噬细胞免疫功能的影响。方法THP-1来源巨噬细胞中加入最终浓度为0、0.25、0.5、1、2、4、8、16、32、64μg/m... 目的探讨不同伏立康唑药物浓度对人急性单核细胞白血病细胞株(human acute monocytic leukemia cell line,THP-1细胞株)来源巨噬细胞免疫功能的影响。方法THP-1来源巨噬细胞中加入最终浓度为0、0.25、0.5、1、2、4、8、16、32、64μg/mL的伏立康唑,加入灭活烟曲霉菌液(inactivated Aspergillus fumigatus liquid,IAFL),培养箱孵育6 h。检测培养上清液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的浓度;流式细胞仪检测THP-1来源巨噬细胞膜表面Toll样受体-2(Toll like receptor-2,TLR2)、Toll样受体-4(Toll like receptor-4,TLR4)、树突状细胞相关C型凝集素-1(dendritic cell-associated C-type lectin-1,Dectin-1)的表达。结果加入浓度4~64μg/mL伏立康唑时,培养上清液中TNF-α、IL-1β的浓度较对照组(仅含THP-1来源巨噬细胞和灭活烟曲霉菌液)明显升高(P均<0.05),在伏立康唑的浓度16μg/mL和8μg/mL时,TNF-α和IL-1β浓度分别达到峰值。IL-10浓度在不同伏立康唑浓度组中均无显著性差异(P>0.05)。加入浓度1~64μg/mL伏立康唑时,巨噬细胞膜表面TLR2、TLR4、Dectin-1平均荧光强度(median fluorescence intensity,MFI)较灭活烟曲霉菌液对照组均明显升高(P<0.05)。在伏立康唑浓度为4μg/mL、4μg/mL、1μg/mL时,细胞膜表面TLR2、TLR4、Dectin-1的平均荧光强度分别达到峰值。结论在灭活烟曲霉菌液存在时,伏立康唑浓度在4~64μg/mL时可以刺激THP-1来源巨噬细胞TNF-α、IL-1β分泌明显增加,细胞膜表面TLR2、TLR4和Dectin-1的表达增强。但这种加强并不是随伏立康唑剂量增加而持续增高。 展开更多
关键词 伏立康唑 巨噬细胞 模式识别受体 细胞因子
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伏立康唑在马尔尼菲篮状菌感染中的应用进展
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作者 何睿 张才江 +1 位作者 孔维金 范晶华 《中国真菌学杂志》 CSCD 2023年第3期273-275,共3页
马尔尼菲篮状菌感染是最常见的艾滋病相关机会性感染之一,是东南亚国家及我国南部省份艾滋病相关死亡的主要原因,若不及时诊治,其死亡率高达100%[1]。目前对于马尔尼菲篮状菌感染的治疗首选为两性霉素B^[2],但其副作用大、不良反应多,... 马尔尼菲篮状菌感染是最常见的艾滋病相关机会性感染之一,是东南亚国家及我国南部省份艾滋病相关死亡的主要原因,若不及时诊治,其死亡率高达100%[1]。目前对于马尔尼菲篮状菌感染的治疗首选为两性霉素B^[2],但其副作用大、不良反应多,导致许多患者都难以耐受,伏立康唑已成为其替代治疗的首选。本文对伏立康唑在马尔尼菲篮状菌感染中的应用进行综述。 展开更多
关键词 马尔尼菲篮状菌感染 伏立康唑 治疗 不良反应
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