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1例伏立康唑与硝苯地平相互作用致急性肾损伤的药学实践
1
作者 张春燕 任晓蕾 张晓红 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第4期636-638,共3页
目的探讨伏立康唑与硝苯地平相互作用致急性肾损伤的机制及处理。方法药师分析1例并用硝苯地平控释片和伏立康唑片导致急性肾损伤的原因,提出治疗建议,停用可疑药物头孢他啶及伏立康唑,根据分析结果决定后续治疗。结果医生采纳药师建议... 目的探讨伏立康唑与硝苯地平相互作用致急性肾损伤的机制及处理。方法药师分析1例并用硝苯地平控释片和伏立康唑片导致急性肾损伤的原因,提出治疗建议,停用可疑药物头孢他啶及伏立康唑,根据分析结果决定后续治疗。结果医生采纳药师建议,患者急性肾损伤逐渐恢复。结论临床诊治过程中应关注药物相互作用,尤其是基于肝药酶CYP450的相互作用,从而提高疗效,同时减少不良反应。 展开更多
关键词 伏立康唑 硝苯地平 相互作用 急性肾损伤
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化学发光免疫分析法测定患者血浆伏立康唑浓度的验证与评价
2
作者 张倩 李沭 +8 位作者 李博 秦伟 王晓雪 张丹 杜雯雯 王晓星 李朋梅 张相林 陈文倩 《中国医院用药评价与分析》 2024年第10期1221-1224,1229,共5页
目的:验证并评价化学发光免疫分析法(CLIA)用于伏立康唑血药浓度的测定。方法:(1)验证CLIA法,进行检测限、重复性、线性、准确度及精密度5个方面的验证;(2)评价CLIA法,收集2023年1—2月该院进行伏立康唑血药浓度监测的113例患者的血浆样... 目的:验证并评价化学发光免疫分析法(CLIA)用于伏立康唑血药浓度的测定。方法:(1)验证CLIA法,进行检测限、重复性、线性、准确度及精密度5个方面的验证;(2)评价CLIA法,收集2023年1—2月该院进行伏立康唑血药浓度监测的113例患者的血浆样本,分别用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)和CLIA法进行检测,采用配对t检验、组内相关系数(ICC)、Passing-Bablok回归和Bland-Altman分析比较两种方法的相关性及一致性。结果:经验证,CLIA法用于测定伏立康唑血药浓度符合分析技术要求,方法稳定可靠。CLIA法检测的血浆伏立康唑平均浓度为(3.843±2.056)μg/mL,高于UPLC-MS/MS法测得的(3.399±1.959)μg/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。两种方法测定结果的ICC为0.932(P<0.001);Passing-Bablok回归方程为Y=0.0834+1.099 X(R=0.956,n=113),方程斜率为1.099(95%CI=1.030~1.161),截距为0.0834(95%CI=-0.062~0.251),两种方法测定值之间存在良好的线性相关关系。Bland-Altman分析显示,两种方法的平均偏差为0.442μg/mL(95%CI=0.331~0.558μg/mL),平均偏差百分比为14.49%(95%CI=11.47%~17.51%),一致性尚可接受。结论:CLIA法稳定可靠、操作简便、检测效率高,更适用于临床样本检测。CLIA法与UPLC-MS/MS法测定的结果相关性良好,一致性尚可,CLIA法可作为UPLC-MS/MS法的潜在替代方法用于临床检测伏立康唑血药浓度。 展开更多
关键词 伏立康唑 化学发光免疫分析法 质谱法 治疗药物监测
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C反应蛋白对不同CYP2C19基因型患者伏立康唑血药浓度的影响分析
3
作者 凌静 杨旭萍 +3 位作者 董露露 蒋艳 邹素兰 胡楠 《临床合理用药杂志》 2024年第13期135-138,共4页
目的分析炎性指标C反应蛋白(CRP)与伏立康唑血药浓度的相关性,并进一步探究CRP对不同CYP2C19基因型患者伏立康唑血药浓度的影响。方法选取2020年3月—2023年4月使用伏立康唑静脉注射治疗侵袭性真菌感染的患者,采用LC-MS/MS法测定稳态血... 目的分析炎性指标C反应蛋白(CRP)与伏立康唑血药浓度的相关性,并进一步探究CRP对不同CYP2C19基因型患者伏立康唑血药浓度的影响。方法选取2020年3月—2023年4月使用伏立康唑静脉注射治疗侵袭性真菌感染的患者,采用LC-MS/MS法测定稳态血药浓度,采用荧光原位杂交技术检测患者CYP2C19基因多态性,同时收集患者的临床资料。根据CRP将患者分为非/轻度炎症组和中度炎症组,采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果共纳入122例患者,中度炎症患者伏立康唑血药浓度显著大于非/轻度炎症患者(P<0.0001);非/轻度炎症患者中,超出治疗范围上限5.0μg/ml的比例为21.05%,而中度炎症患者中该比例高达41.67%(P=0.035)。多因素线性回归分析结果显示,血小板计数、年龄、CRP及CYP2C19基因表型是伏立康唑血药浓度的独立影响因素(P<0.001)。对于快代谢及中间代谢患者,中度炎症患者的血药浓度显著大于非/轻度炎症患者(P<0.05),而慢代谢患者,CRP对伏立康唑血药浓度的影响无统计学意义(P>0.05)。结论CRP是影响伏立康唑血药浓度因素之一,且与患者CYP2C19基因表型显著相关,快代谢及中间代谢患者炎症期间使用伏立康唑应加强监测血药浓度,以避免不良反应的发生。 展开更多
关键词 炎症 C反应蛋白 伏立康唑 血药浓度 CYP2C19基因型
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伏立康唑致氯气中毒患者肝损伤1例
4
作者 田丹丽 麻小英 刘江波 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2024年第3期186-190,共5页
目的分析伏立康唑引起药物性肝损伤的原因、机制及影响因素,为临床药物性肝损伤的诊断与治疗提供参考。方法临床药师充分应用药学专业知识,参与1例氯气中毒后继发真菌感染患者的治疗过程。结果临床药师结合用药史及药物作用特点,协助医... 目的分析伏立康唑引起药物性肝损伤的原因、机制及影响因素,为临床药物性肝损伤的诊断与治疗提供参考。方法临床药师充分应用药学专业知识,参与1例氯气中毒后继发真菌感染患者的治疗过程。结果临床药师结合用药史及药物作用特点,协助医师查找和判断急性肝损伤的原因、发病机制及治疗方案,最终患者预后良好。结论临床药师参与诊疗,对患者进行用药监护,可降低不良反应的危害,提高临床用药的安全性。 展开更多
关键词 伏立康唑 肝损伤 血药浓度 不良反应:抗感染
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伏立康唑及其代谢产物浓度监测在异基因造血干细胞移植患者中的应用研究
5
作者 王红春 王磊 +4 位作者 李梦 时磊 孙慧慧 刘红星 欧红玲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期945-951,共7页
目的:探索移植后植入前(即移植后+1至+30 d)伏立康唑(voriconazole,VRCZ)及其代谢产物氮氧化物(voriconazole N-oxide,VNO)浓度监测在VRCZ用于异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)患... 目的:探索移植后植入前(即移植后+1至+30 d)伏立康唑(voriconazole,VRCZ)及其代谢产物氮氧化物(voriconazole N-oxide,VNO)浓度监测在VRCZ用于异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)患者防治真菌感染疗效和安全性中的应用价值。方法:分析VRCZ、VNO浓度及MR(CVNO/CVRCZ)的影响因素及在VRCZ防治真菌感染和发生肝肾损伤中的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)对其进行分析(将曲线上约登指数最大一点对应值设定为临界值),确证其临界值。结果:影响VRCZ浓度(CVRCZ)、VNO浓度(CVNO)和MR的因素为:患者体重、VRCZ每日给药量及移植类型等(均P<0.05)。有效组CVRCZ和CVNO均明显高于无效组(P<0.001),MR则相反(P<0.001);肝、肾功能损伤组MR均明显低于正常组(P<0.05)。ROC显示,CVRCZ、CVNO和MR预测allo-HSCT患者移植后植入前VRCZ防治侵袭性真菌感染的临界值分别为0.95μg/ml、1.35μg/ml、1.645(AUC分别为0.9677、0.7634、0.9564)。CVRCZ和MR可以辅助提示患者肝[其临界值分别为0.65μg/ml、1.96(AUC分别为0.5971、0.6663)]、肾损伤[其临界值分别为0.95μg/ml、1.705(AUC分别为0.6039、0.6164)]。结论:同时监测VRCZ、VNO浓度及MR对预测allo-HSCT患者移植后植入前VRCZ防治侵袭性真菌感染具有重要价值,CVRCZ预测有效的准确性高于MR及CVNO;CVRCZ升高、MR降低会增加肝肾损伤的发生风险。 展开更多
关键词 伏立康唑 伏立康唑氮氧化物 异基因造血干细胞移植 治疗药物监测 安全性
原文传递
格隆溴铵福莫特罗吸入联合伏立康唑在支气管扩张合并真菌感染中的临床应用
6
作者 黄婷婷 许承琼 +2 位作者 徐云欢 张翔宇 黄汉玲 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第10期50-53,共4页
目的 评估格隆溴铵福莫特罗与伏立康唑联合疗法对支气管扩张合并真菌感染患者的临床疗效,以及对肺功能指标的影响。方法 选取2021年1月至2023年9月钦州市第二人民医院收治的60例支气管扩张合并真菌感染患者,按随机数字表法分为对照组(30... 目的 评估格隆溴铵福莫特罗与伏立康唑联合疗法对支气管扩张合并真菌感染患者的临床疗效,以及对肺功能指标的影响。方法 选取2021年1月至2023年9月钦州市第二人民医院收治的60例支气管扩张合并真菌感染患者,按随机数字表法分为对照组(30例,支气管扩张对症治疗方案+伏立康唑)和观察组(30例,支气管扩张对症治疗方案+伏立康唑+格隆溴铵福莫特罗吸入剂)。两组患者均连续治疗14 d。对比两组患者治疗后临床疗效、治疗期间不良反应发生情况,治疗前后肺功能指标和炎症因子水平。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、呼气峰值流速(PEF)均升高,且观察组均高于对照组;两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);两组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 格隆溴铵福莫特罗与伏立康唑联合治疗支气管扩张合并真菌感染患者,可改善临床症状与肺功能,降低炎症因子水平,且安全性良好。 展开更多
关键词 支气管扩张 肺部真菌感染 格隆溴铵福莫特罗 伏立康唑
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地中海贫血患儿造血干细胞移植术后伏立康唑谷浓度及AUC的影响因素分析
7
作者 刘勇军 伍云 +5 位作者 凌雅赟 牛露露 黄天敏 陈鑫 罗艺林 刘滔滔 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第20期2499-2504,共6页
目的分析地中海贫血患儿造血干细胞移植(HSCT)术后伏立康唑(VRZ)谷浓度(c_(min))和药时曲线下面积(AUC)的影响因素。方法选择2021年1月至2024年1月于我院接受HSCT并使用VRZ预防或治疗侵袭性真菌感染的地中海贫血患儿60例,采用高效液相... 目的分析地中海贫血患儿造血干细胞移植(HSCT)术后伏立康唑(VRZ)谷浓度(c_(min))和药时曲线下面积(AUC)的影响因素。方法选择2021年1月至2024年1月于我院接受HSCT并使用VRZ预防或治疗侵袭性真菌感染的地中海贫血患儿60例,采用高效液相色谱法测定VRZ的血药浓度并计算AUC;采用多元线性回归分析影响VRZ c_(min)、AUC的独立因素。结果共得到60例患儿的120例次VRZ c_(min),26例患儿的27例次VRZ AUC。VRZ c_(min)的中位浓度是0.31 mg/L,其中0.5~5 mg/L有46例次(38.33%),>5 mg/L有2例次(1.67%),<0.5 mg/L有72例次(60.00%);VRZ AUC的中位数是11.68 mg·h/L。患儿体重、HSCT术后时间、淋巴细胞计数以及是否合用苯妥英钠、他克莫司、环孢素对VRZ c_(min)有显著影响(P<0.05);淋巴细胞计数和是否合用苯妥英钠对VRZ AUC有显著影响(P<0.05)。结论患儿体重、HSCT术后时间、淋巴细胞计数以及是否合用苯妥英钠、他克莫司、环孢素是影响VRZ c_(min)的独立因素,淋巴细胞计数、是否合用苯妥英钠是影响VRZ AUC的独立因素。 展开更多
关键词 伏立康唑 地中海贫血 造血干细胞移植 血药浓度 谷浓度 药时曲线下面积 影响因素
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基于真实世界数据对老年患者伏立康唑常见不良反应的危险因素研究
8
作者 唐锦心 侯齐书 +1 位作者 戴伟伟 叶继锋 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第3期284-287,共4页
目的分析老年患者伏立康唑常见不良反应及其相关危险因素。方法对温州市中心医院2017年8月至2022年8月接受伏立康唑治疗并实施血药浓度监测老年患者的病例资料进行回顾性分析。结果共收集90例患者,31例(34.44%)患者出现肝损伤,15例(16.6... 目的分析老年患者伏立康唑常见不良反应及其相关危险因素。方法对温州市中心医院2017年8月至2022年8月接受伏立康唑治疗并实施血药浓度监测老年患者的病例资料进行回顾性分析。结果共收集90例患者,31例(34.44%)患者出现肝损伤,15例(16.67%)患者出现电解质紊乱,9例(10.00%)患者出现精神症状。单因素分析结果表明,高谷浓度是伏立康唑发生肝损伤和精神症状的独立危险因素。肝损伤和精神症状的受试者工作曲线下面积分别为0.674和0.86,临界值分别为1.92 mg·L^(-1)(敏感度87.1%,特异度50.0%)和4.02 mg·L^(-1)(敏感度88.9%,特异度76.7%)。结论伏立康唑高谷浓度与不良反应密切相关,基于血药浓度监测引导个体化给药,能够有效降低不良反应的发生率。 展开更多
关键词 伏立康唑 老年患者 药品不良反应 危险因素 血药浓度
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伏立康唑基因多态性与血药浓度的研究进展
9
作者 李雅暄 宋沧桑 +3 位作者 李兴德 王国徽 毛盼盼 马雪娇 《中国药物评价》 2024年第4期307-313,共7页
伏立康唑(Voriconazole,VRZ)是一种广谱抗真菌药物,广泛用于治疗侵袭性真菌感染。然而,VRZ的药代动力学特性存在显著个体差异,包括非线性药代动力学和不良反应。基因多态性,特别是与CYP酶相关的基因多态性,对VRZ的代谢速率和血药浓度有... 伏立康唑(Voriconazole,VRZ)是一种广谱抗真菌药物,广泛用于治疗侵袭性真菌感染。然而,VRZ的药代动力学特性存在显著个体差异,包括非线性药代动力学和不良反应。基因多态性,特别是与CYP酶相关的基因多态性,对VRZ的代谢速率和血药浓度有显著影响。在VRZ治疗过程中,根据个体基因型和血药浓度调整药物剂量至关重要。本研究综述了VRZ治疗窗和不良反应等问题,强调基因多态性在VRZ药代动力学和药效学中的关键作用。特别分析了CYP家族基因(如CYP2C19、CYP2C9、CYP3A)、POR基因、FMO3基因以及转运蛋白基因(如SLCO2B1、ABCB1)多态性对VRZ血药浓度及个体化治疗策略的影响,为VRZ的个体化治疗提供科学依据,减少不良反应,提升治疗效果,并为未来研究指明方向。 展开更多
关键词 伏立康唑 基因多态性 血药浓度 个体化治疗 疗效 不良反应
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原研与仿制伏立康唑注射剂的血药浓度对比与疗效分析
10
作者 杨丹 王漪檬 +1 位作者 李巧艳 马爱玲 《中国药物评价》 2024年第5期384-387,共4页
目的:探讨伏立康唑原研和仿制注射剂的血药浓度差异对住院患者治疗结局的影响,为临床个体化用药提供依据。方法:通过瑞美实验室管理系统(LIS),查询收集某院使用伏立康唑原研药和仿制药的住院患者病例,应用Excel软件和SPSS 23.0软件对数... 目的:探讨伏立康唑原研和仿制注射剂的血药浓度差异对住院患者治疗结局的影响,为临床个体化用药提供依据。方法:通过瑞美实验室管理系统(LIS),查询收集某院使用伏立康唑原研药和仿制药的住院患者病例,应用Excel软件和SPSS 23.0软件对数据进行统计和分析。结果:伏立康唑原研药血药浓度在>5.0μg·mL^(-1)所占比例最高(55.81%),仿制药血药浓度在(0.5~5.0)μg·mL^(-1)所占比例最高(72.53%)。原研药和仿制药均是好转率最高,且二者的治愈情况、一般情况和危重情况基本一致;仿制药好转率(53.85%)高于原研药(44.19%),原研药死亡率(9.30%)高于仿制药(1.10%)。二者在3个血药浓度范围的治愈率基本一致;仿制药在(0.5~5.0)μg·mL^(-1)范围的治愈率、好转率和一般率均优于其他两个浓度,且好转率、一般率均高于原研药;原研药在>5.0μg·mL^(-1)范围的好转率和一般率均优于其他两个浓度。结论:仿制药在某院的临床使用率高于原研药,二者的疗效基本一致。伏立康唑仿制药的血药浓度更贴近有效血药浓度,原研药更易达到中毒浓度。 展开更多
关键词 伏立康唑 原研药 仿制药 血药浓度 治疗结局
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复方磺胺甲噁唑联合伏立康唑致高钾并低钠血症3例报告及分析
11
作者 武润苗 吴桦 +2 位作者 陈瑞琳 赵亚利 柴春艳 《安徽医药》 CAS 2024年第6期1269-1272,共4页
目的 探讨复方磺胺甲噁唑(SMZ co)联合伏立康唑致高钾并低钠血症的原因及其处置措施。方法 收集2023年1-2月因重症肺炎入住陕西省人民医院,联合使用了SMZ co与伏立康唑导致高钾并低钠血症的3例病人的临床资料并分析。结果SMZ co联合伏... 目的 探讨复方磺胺甲噁唑(SMZ co)联合伏立康唑致高钾并低钠血症的原因及其处置措施。方法 收集2023年1-2月因重症肺炎入住陕西省人民医院,联合使用了SMZ co与伏立康唑导致高钾并低钠血症的3例病人的临床资料并分析。结果SMZ co联合伏立康唑可增加高钾并低钠血症风险,3例病人血钾最高分别上升至8.1、6.1、5.6 mmol/L,血钠最低分别下降至128、134、122 mmol/L,经口服环硅酸锆钠及补钠治疗后,3例病人血钾分别恢复至4.9、5.1、4.5 mmol/L,血钠恢复至136、135、137 mmol/L。结论 联合使用SMZ co与伏立康唑可导致高钾血症及低钠血症风险增加,原因可能为SMZ co的甲氧苄啶(TMP)成分竞争性抑制远端肾小管和集合管上皮细胞的阿米洛利样敏感钠通道,阻断钠离子(Na+)-氢离子(H+)和Na+-钾离子(K+)交换,抑制钠的吸收,并减少钾的排泄,从而导致低钠及高钾血症;联合用药可能导致血清伏立康唑水平异常升高而增加高钾血症风险。发生药源性高钾血症时及时停药并口服环硅酸锆钠可有效降钾,低钠血症通过口服及静脉补充高渗盐即可纠正。 展开更多
关键词 药物相关性副作用和不良反应 甲氧苄氨嘧啶 磺胺甲噁唑复方合剂 伏立康唑 联合用药 药源性高钾血症 环硅酸锆钠
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基于真实世界数据研究注射用伏立康唑致急性肾损伤的危险因素建立预测模型及验证
12
作者 王书波 焦婷婷 +2 位作者 董洪亮 王百聆 李辉 《中国药物警戒》 2024年第5期567-571,579,共6页
目的 基于真实世界数据,分析注射用伏立康唑发生急性肾损伤(AKI)的危险因素,建立预测模型并进行内部验证和外部验证,为临床安全用药提供参考。方法 收集2020年1月1日至2023年6月30日在某院注射用伏立康唑治疗≥3 d,且年龄≥18岁患者的... 目的 基于真实世界数据,分析注射用伏立康唑发生急性肾损伤(AKI)的危险因素,建立预测模型并进行内部验证和外部验证,为临床安全用药提供参考。方法 收集2020年1月1日至2023年6月30日在某院注射用伏立康唑治疗≥3 d,且年龄≥18岁患者的病历资料。其中2023年1月1日之前出院的患者作为建模组,之后的患者作为验证组。提取患者的基本信息、实验检查指标、临床诊断、联合用药等数据。根据是否发生AKI将患者分为AKI组和非AKI组。采用多因素Logistic回归法分析注射用伏立康唑致AKI的危险因素,并建立预测模型。通过受试者工作特征(ROC)、ROC曲线下面积(AUC)及Hosmer-Lemeshow检验(H-L检验)评估区分度和校准度,并进行内部验证和外部数据验证检验该模型的价值。结果 共625例(男性371例,女性254例)患者纳入研究。其中建模组489例(男性296例,女性193例),发生AKI 87例;验证组136例(男性75例,女性61例),发生AKI 32例。建模组多因素Logistic回归分析显示血流感染、肾脏疾病、心血管疾病、使用利尿剂是发生AKI危险因素,肌酐清除率(CrCl)和血清白蛋白(Alb)是保护因素。用上述影响因素建立Logistic回归方程,经变换后得到预测因子Y=0.735X_(1)+0.707X_(2)+0.701X_(3)+0.683X_(4)-0.062 X_(5)-0.008X_(6)。X_(1)~X_(6)分别表示使用利尿剂、心血管疾病、肾脏疾病、血流感染、Alb、CrCl。经ROC曲线分析验证,模型组AUC为0.750(95%CI:0.692~0.808,P<0.0 01),H-L检验χ^(2)值为7.535,P=0.480;验证组AUC为0.821(95%CI:0.749~0.893,P<0.001),H-L检验χ^(2)值为13.924,P=0.084,提示该模型具有较好的区分度。模型的约登指数最大值为0.389,对应ROC曲线切点最佳值为-0.976,敏感度为56.3%,特异度为82.6%。k折交叉验证提示该模型的准确率较好(Accuracy=0.823),一致性较低(Kappa=0.191)。结论 CrCl、Alb、血流感染、肾脏疾病、心血管疾病、利尿剂是注射用伏立康唑发生AKI的独立影响因素。基于这6个变量建立AKI的预测模型具有一定的区分度,可在一定程度上辅助临床治疗决策,有利于临床安全用药。 展开更多
关键词 伏立康唑 注射用 急性肾损伤 危险因素 真实世界数据 LOGISTIC回归 k折交叉验证 预测模型
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伏立康唑原研药与仿制药的有效性、安全性及经济性评价
13
作者 唐甘翎 谢祥威 +5 位作者 罗鲜丹 陆艳丽 蒋慧娴 李静怡 黄肖曼 张宏亮 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第7期831-836,共6页
目的评价伏立康唑仿制药与原研药的有效性、安全性和经济性。方法收集本院使用集采中选伏立康唑仿制药(仿制药组)或非中选原研药(原研药组)治疗真菌感染的患者信息。采用倾向性得分匹配消除偏倚。通过临床疗效、影像学表现和微生物试验... 目的评价伏立康唑仿制药与原研药的有效性、安全性和经济性。方法收集本院使用集采中选伏立康唑仿制药(仿制药组)或非中选原研药(原研药组)治疗真菌感染的患者信息。采用倾向性得分匹配消除偏倚。通过临床疗效、影像学表现和微生物试验评估综合疗效,根据感染真菌菌种、基础疾病等对不同人群进行分层并评估不同分层的疗效;使用药物不良反应发生情况评价安全性;采用总费用和药品的用药频度、日均费用等评估经济性。结果有436例患者被纳入,经匹配后,两组各有190例。在有效性方面,伏立康唑仿制药和原研药的有效率分别为62.63%和59.47%(P=0.528)。在安全性方面,伏立康唑仿制药和原研药的不良反应发生率分别为13.68%和7.89%(P=0.069)。在经济性方面,伏立康唑仿制药平均总费用4636.26元,原研药平均总费用8613.20元(P<0.001);仿制药在集采实施后药品替换率上升至87.30%,日均费用下降59.08%。结论伏立康唑仿制药在治疗真菌感染的有效性和安全性与原研药相似,且在治疗成本方面经济性更佳。 展开更多
关键词 伏立康唑 国家药品集中采购 倾向性得分匹配 真实世界
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伏立康唑治疗隐球菌病血药浓度不足1例
14
作者 廖荣强 王秀娟 +1 位作者 何瑶 郑晓媛 《中国真菌学杂志》 CSCD 2024年第3期285-287,305,共4页
隐球菌感染主要由新生隐球菌引起,可攻击肺和中枢神经系统等人体组织。该文报道1例极可能为CYP2C19快代谢型患者感染隐球菌,在抗感染治疗期间先后经历氟康唑耐药及伏立康唑反复血药浓度不足的问题,最终及时调整为两性霉素B脂质体联合氟... 隐球菌感染主要由新生隐球菌引起,可攻击肺和中枢神经系统等人体组织。该文报道1例极可能为CYP2C19快代谢型患者感染隐球菌,在抗感染治疗期间先后经历氟康唑耐药及伏立康唑反复血药浓度不足的问题,最终及时调整为两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶治疗方案得到改善。通过此病例分析,旨在为临床实践提供有价值的参考。 展开更多
关键词 隐球菌 耐药 血药浓度 伏立康唑 CYP2C19快代谢型
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成人患者伏立康唑血药浓度监测及影响因素分析
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作者 李现华 卜凡龙 +2 位作者 孔祥麟 王海钠 张蕊 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第5期0077-0081,共5页
通过收集临床中真菌感染的成人患者使用伏立康唑后的稳态血浆谷浓度(TDM)数据,对伏立康唑稳态血浆谷浓度的影响因素进行探索,分析各因素影响程度,帮助临床医生更加合理安全地使用该药物。方法 收集2021年7月-2023年7月间收治的所有使用... 通过收集临床中真菌感染的成人患者使用伏立康唑后的稳态血浆谷浓度(TDM)数据,对伏立康唑稳态血浆谷浓度的影响因素进行探索,分析各因素影响程度,帮助临床医生更加合理安全地使用该药物。方法 收集2021年7月-2023年7月间收治的所有使用伏立康唑患者的资料,根据排除标准最终确定了119名使用伏立康唑治疗的患者纳入此项研究,并对这些患者的血液样本进行基因型检测。统计分析患者的年龄、性别、基因型、给药途径以及肝、肾功能指标等因素对于伏立康唑血浆谷浓度的影响。结果 临床上真菌感染的患者使用伏立康唑治疗时,药物的稳态血浆谷浓度与用药途径、肝功指标AST值存在显著性联系(P<0.05)。结论 在临床使用伏立康唑进行治疗时,稳态血浆谷浓度个体差异较大,当确诊为深部真菌感染时,首选静脉滴注给药,在治疗达到稳定时可转化成口服给药,注意监测伏立康唑的血药浓度以及肝功能指标,确保临床用药的安全性及有效性。 展开更多
关键词 伏立康唑 治疗药物监测(TDM) 影响因素 给药途径
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伏立康唑与头孢哌酮钠舒巴坦钠联用致双硫仑样反应1例药学监护
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作者 谭尧月 冯亚男 +1 位作者 韩倩 牟鸣 《临床合理用药杂志》 2024年第20期169-172,共4页
伏立康唑为三唑类抗真菌药物,常用于侵袭性真菌病的治疗。头孢哌酮钠舒巴坦钠为β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂类抗菌药物,抗菌谱广,用于治疗多种细菌感染。头孢哌酮与乙醇联用引起双硫仑样反应在临床并不少见,然而合用药品辅料中所含乙... 伏立康唑为三唑类抗真菌药物,常用于侵袭性真菌病的治疗。头孢哌酮钠舒巴坦钠为β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂类抗菌药物,抗菌谱广,用于治疗多种细菌感染。头孢哌酮与乙醇联用引起双硫仑样反应在临床并不少见,然而合用药品辅料中所含乙醇常被忽视,因此存在一定用药风险,需要引起医务人员重视。本文通过对1例注射用伏立康唑与头孢哌酮钠舒巴坦钠联用引起双硫仑样反应的病例进行分析,探讨临床药师在疾病治疗过程中如何协助医师识别、处理药物不良反应,制定个体化用药方案。 展开更多
关键词 伏立康唑 头孢哌酮钠舒巴坦钠 双硫仑样反应 药学监护
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伏立康唑血药浓度超过推荐治疗浓度阈值的评析及药学监护
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作者 林小青 江国才 王小燕 《海峡药学》 2024年第9期83-88,共6页
目的探讨伏立康唑血药浓度超过推荐治疗浓度阈值的原因及药学监护模式。方法收集厦门大学附属中山医院2022年1月至12月行伏立康唑TDM的住院患者,筛选整理并分析伏立康唑血药浓度超过推荐治疗浓度阈值的原因及其个体化用药建议的药学监... 目的探讨伏立康唑血药浓度超过推荐治疗浓度阈值的原因及药学监护模式。方法收集厦门大学附属中山医院2022年1月至12月行伏立康唑TDM的住院患者,筛选整理并分析伏立康唑血药浓度超过推荐治疗浓度阈值的原因及其个体化用药建议的药学监护情况。结果395次TDM有131次C_(vcz)>5.5μg·mL^(-1),涉及83例患者,肺部感染80例(96.39%),其他3例(3.61%)。超阈值评析中:剂量、剂型或药品厂家的调整37次(28.24%),药物相互作用32次(24.43%),采血时机不适宜12次(9.16%),肝功能异常9次(6.87%),严重感染合并以上多种因素28次(21.37%),原因不明13次(9.92%)。83例患者中有13例(15.66%)患者出现不良反应,经处理后,10例患者ADR转归好转,3例患者ADR转归不详。结论VCZ个体化差异大,对其实施TDM并进行超阈值预警管理的药学监护模式有助于临床优化个体化用药,提升医院药学服务水平。 展开更多
关键词 伏立康唑 血药浓度 阈值 药学监护 个体化用药 不良反应
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伏立康唑治疗肺部侵袭性真菌感染患者对肺功能指标及药学效果的影响分析 被引量：1
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作者 孙小丽 严寓均 《中外医疗》 2024年第6期106-109,共4页
目的分析伏立康唑对肺部侵袭性真菌感染(Invasive Pulmonary Fungal Infections,IPFI)患者的治疗效果。方法方便选取于2021年10月—2023年10月江苏省无锡凯宜医院收治的102例IPFI患者为研究对象,以随机数表法划分为氟康唑治疗的对照组... 目的分析伏立康唑对肺部侵袭性真菌感染(Invasive Pulmonary Fungal Infections,IPFI)患者的治疗效果。方法方便选取于2021年10月—2023年10月江苏省无锡凯宜医院收治的102例IPFI患者为研究对象,以随机数表法划分为氟康唑治疗的对照组和伏立康唑治疗的研究组,各51例。比较两组肺功能指标、临床症状改善情况、不良反应发生率。结果治疗后,研究组1 s用力呼气容积占预计值百分比(Forced Expiratory Volume in One Second,FEV1)为(73.63±4.47)%、用力肺活量占预计值百分比(Forcedvital Capacity,FVC)为(75.17±7.42)%、FEV1/FVC为(90.04±6.12),均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.843、3.481、6.175,P均<0.05);研究组发热、全身疼痛、咳嗽咳痰、肺部湿啰音改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将氟康唑、伏立康唑用于IPFI患者,伏立康唑对患者的肺功能、临床症状改善效果明显优于氟康唑,并且具有一定安全性。 展开更多
关键词 伏立康唑 肺部侵袭性真菌感染 肺功能 药学效果
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伏立康唑静脉给药致患者急性肾损伤的临床特征分析
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作者 王书波 董洪亮 焦婷婷 《抗感染药学》 2024年第8期797-801,共5页
目的:分析伏立康唑静脉给药致患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的流行病学特点,为临床伏立康唑的用药安全提供参考。方法:选取2020—2022年焦作市人民医院上报的87例伏立康唑静脉给药致AKI药物不良反应报告作为研究资料,采集患... 目的:分析伏立康唑静脉给药致患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的流行病学特点,为临床伏立康唑的用药安全提供参考。方法:选取2020—2022年焦作市人民医院上报的87例伏立康唑静脉给药致AKI药物不良反应报告作为研究资料,采集患者的年龄、性别、诊断,伏立康唑的用法用量和联合用药情况,以及AKI的发生时间、严重程度和转归情况等信息,分析伏立康唑所致AKI的临床特点。结果:87例伏立康唑所致AKI患者中,性别上男性明显多于女性(59例vs 28例),年龄上以≥60岁的老年患者为主(66例,占75.86%),而诊断上以肺部感染为主(64例,占73.56%),其余也多为以肺部感染为基础的混合感染(22例,占25.29%);在伏立康唑的用法用量方面,多数(52例,占59.77%)患者采用了首剂量加倍,而维持剂量以“0.2 g,q12h”为主(64例,占73.56%);此外,绝大多数(84例,占96.55%)患者存在与其他药物联用的情况;按照KGIGO分期,大多数患者的AKI为1期(62例,占71.26%);大多数患者的AKI发生于使用伏立康唑的7 d内(67例,占77.01%),而其中发生于用药后3 d内的有34例(占39.08%);87例发生AKI的患者中,45例采取了立即停药处理,其余42例未进行停药处理,最终死亡的病例有18例。结论:伏立康唑静脉给药所致AKI多发生于男性和老年患者中,此外AKI存在较高的死亡率,临床应加强用药宣教和监测,以保障患者的用药安全。 展开更多
关键词 伏立康唑 急性肾损伤 药物不良反应
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伏立康唑与伊曲康唑治疗慢性肺曲霉菌病的效果对比分析 被引量：1
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作者 施晓慧 周佳佳 黄舒婷 《大医生》 2024年第11期5-7,共3页
目的 观察伏立康唑与伊曲康唑治疗慢性肺曲霉菌病(CPA)的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2023年1月张家港澳洋医院收治的110例CPA患者分为对照组与观察组,各55例,分组方法为随机数字表法。对照组患者接受口服伊曲康唑治疗,... 目的 观察伏立康唑与伊曲康唑治疗慢性肺曲霉菌病(CPA)的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2023年1月张家港澳洋医院收治的110例CPA患者分为对照组与观察组,各55例,分组方法为随机数字表法。对照组患者接受口服伊曲康唑治疗,观察组患者接受口服伏立康唑治疗。比较两组患者疗效、炎症因子、肺功能指标水平和不良反应发生情况。结果 与对照组比较,观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和降钙素原(PCT)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)水平均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 伏立康唑治疗CPA的临床效果优于伊曲康唑,能够有效减轻炎症反应,提高患者肺功能,安全性理想。 展开更多
关键词 伏立康唑 伊曲康唑 慢性肺曲霉菌病
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