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不同指法着力点的会阴保护技术对初产妇分娩结局的影响
1
作者 平燕 樊雪梅 +5 位作者 周春秀 李六兰 叶宁 刘婧岩 支军 周文胜 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期51-53,58,共4页
目的探讨2种指法保护着力点的会阴保护技术对初产妇分娩结局的影响。方法将329例经阴道分娩的初产妇随机分为观察组165例和对照组164例。对照组以距离会阴后联合2 cm处为指法着力点进行适度会阴保护,观察组以胎儿额骨最高点与会阴中心... 目的探讨2种指法保护着力点的会阴保护技术对初产妇分娩结局的影响。方法将329例经阴道分娩的初产妇随机分为观察组165例和对照组164例。对照组以距离会阴后联合2 cm处为指法着力点进行适度会阴保护,观察组以胎儿额骨最高点与会阴中心腱交汇点为指法着力点进行适度会阴保护。比较两组第二产程时间、会阴裂伤程度、伤口缝合时间、产后2 h出血量、产后24 h会阴水肿情况、产后48 h会阴疼痛程度及新生儿Apgar评分。结果观察组会阴裂伤程度、伤口缝合时间、产后2 h出血量、产后48 h会阴疼痛程度显著低于对照组(均P<0.05);两组产妇第二产程时间、产后24 h会阴水肿程度、1 min新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论以胎儿额骨最高点与会阴中心肌腱交汇点为指法着力点的适度会阴保护技术能有效保护会阴,降低会阴损伤程度,提升产妇产后舒适度。 展开更多
关键词 初产妇 阴道分娩 胎儿额骨 会阴中心腱 会阴保护 指法保护 会阴损伤 产科护理
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“十字”缝合法在腹腔镜APR会阴部切口重建中的应用
2
作者 韦小波 劳景茂 +2 位作者 刘广 邓伟 简文红 《中外医学研究》 2024年第2期129-132,共4页
目的:探讨“十字”缝合法在腹腔镜腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)会阴部切口重建中的应用。方法:选取2017年1月—2022年12月钦州市第一人民医院胃肠外科收治的60例低位直肠癌患者。随机将其分为试验组和对照组,各30... 目的:探讨“十字”缝合法在腹腔镜腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)会阴部切口重建中的应用。方法:选取2017年1月—2022年12月钦州市第一人民医院胃肠外科收治的60例低位直肠癌患者。随机将其分为试验组和对照组,各30例。两组均给予腹腔镜APR,试验组腹腔镜APR会阴部切口重建应用“十字”缝合法,对照组腹腔镜APR会阴部切口重建应用常规间断缝合法。比较两组围手术期指标,术后7 d切口愈合情况,并发症。结果:试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量及引流量均少于对照组,正常饮食时间、腹腔引流管拔管时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组切口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“十字”缝合法用于腹腔镜APR会阴部切口重建,能够降低切口张力,促进伤口愈合,住院时间短。 展开更多
关键词 “十字”缝合法 腹腔镜 直肠癌腹会阴联合切除术 会阴部切口重建
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新型产时会阴按摩法结合控制胎头娩出速度助产方案的构建
3
作者 李莉 周玉英 张静娜 《河南医学研究》 CAS 2024年第10期1740-1744,共5页
目的 构建新型产时会阴按摩法结合控制胎头娩出速度助产方案。方法 结合文献及临床经验,构建新型产时会阴按摩法结合控制胎头娩出速度助产方案。2021年10—12月邀请来自郑州市的12名产科护理专家进行德尔菲专家咨询。结果 共实施专家咨... 目的 构建新型产时会阴按摩法结合控制胎头娩出速度助产方案。方法 结合文献及临床经验,构建新型产时会阴按摩法结合控制胎头娩出速度助产方案。2021年10—12月邀请来自郑州市的12名产科护理专家进行德尔菲专家咨询。结果 共实施专家咨询2轮,问卷均有效回收;2轮咨询各级指标肯德尔和谐系数分别为0.242~0.488、0.126~0.280,差异有统计学意义(P<0.01);第2轮咨询各指标变异系数为0.06~0.22,满分率为33.3%~91.7%;2轮咨询专家权威系数分别为0.85、0.89。最终确定的构建新型产时会阴按摩法结合控制胎头娩出速度助产方案包括一级指标4个、二级指标9个和三级指标49个。结论 构建的新型产时会阴按摩法结合控制胎头娩出速度助产方案具有科学性、针对性、实用性及可行性。 展开更多
关键词 正常分娩 会阴按摩 适度会阴保护 方案 构建
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雷火灸联合硫酸镁湿敷在产后会阴水肿疼痛中应用的效果观察
4
作者 韦永华 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第7期0009-0012,共4页
观察产后会阴水肿疼痛雷火灸+硫酸镁湿敷的效果。方法 选择自然分娩初产妇会阴水肿疼痛病例160例,分为两组各80例。对照组顺产后第一天开始使用0.5%碘伏擦洗会阴后使用远红外线照射联合硫酸镁湿敷会阴,2次/d,20--30min/次,连续3天;观察... 观察产后会阴水肿疼痛雷火灸+硫酸镁湿敷的效果。方法 选择自然分娩初产妇会阴水肿疼痛病例160例,分为两组各80例。对照组顺产后第一天开始使用0.5%碘伏擦洗会阴后使用远红外线照射联合硫酸镁湿敷会阴,2次/d,20--30min/次,连续3天;观察组顺产后第一天开始使用0.5%碘伏擦洗会阴后使用雷火灸联合硫酸镁湿敷会阴,2次/d,20min/次,连续3天。分别于产后24h、48h、72h,采用会阴水肿II级法对会阴水肿程度:疼痛根据数字疼痛分级法(NPRS);舒适度评分采用GCQ评分量表进行评估:治疗结束后计算湿纱布更换次数。对两种治疗方法的数据进行对比。结果 产后48 h、72 h,两组产妇的会阴水肿分级、会阴疼痛度评分、更换方纱频次均低于对照组(P<0.05),舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论 雷火灸联合硫酸镁湿敷是一种能促进会阴水肿消退,有效镇痛,提高舒适度,减轻护理工作量的方法。为产后会阴水肿疼痛产妇促进会阴水肿消退,有效的镇痛提供-种更安全可靠, 经济有效的方法,易于掌握和在基层推广。 展开更多
关键词 产后会阴水肿疼痛 雷火灸 硫酸镁湿敷 会阴水肿程度 疼痛度 舒适度
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凯格尔运动联合会阴按摩对顺产产妇会阴裂伤及会阴侧切率的影响
5
作者 丁艳艳 《基层医学论坛》 2024年第14期26-28,67,共4页
目的探究凯格尔运动联合会阴按摩在顺产产妇中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年12月万安县妇幼保健院收治的72例顺产产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施会阴按摩和凯格尔... 目的探究凯格尔运动联合会阴按摩在顺产产妇中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年12月万安县妇幼保健院收治的72例顺产产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施会阴按摩和凯格尔运动干预,对比2组会阴侧切率、会阴裂伤程度、产程时间、新生儿窒息、会阴疼痛程度、康复进程和护理满意度。结果观察组会阴侧切率较对照组更低,会阴裂伤程度优于对照组(P<0.05)。观察组产程时间短于对照组(P<0.05)。2组新生儿阿普加(Apgar)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出院时会阴疼痛程度低于对照组(P<0.05)。观察组产后2 h出血量少于对照组,会阴伤口愈合、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论顺产产妇联合应用凯格尔运动和会阴按摩,利于降低会阴侧切率,改善会阴裂伤程度,缩短产程,减轻会阴疼痛程度,利于产妇分娩,值得推广。 展开更多
关键词 顺产产妇 凯格尔运动 会阴按摩 会阴裂伤程度 会阴侧切率
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会阴按摩辅以外阴热敷在初产妇第二产程中的应用效果观察
6
作者 杨奔好 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第11期0073-0076,共4页
针对会阴按摩辅以外阴热敷在初产妇第二产程中的应用效果进行观察。方法 将我院2022年1月至2023年6月期间进行自然分娩的初产妇100例作为本次研究对象,将其随机且均等的分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组在第二产程中采用常规助... 针对会阴按摩辅以外阴热敷在初产妇第二产程中的应用效果进行观察。方法 将我院2022年1月至2023年6月期间进行自然分娩的初产妇100例作为本次研究对象,将其随机且均等的分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组在第二产程中采用常规助产方法,观察组实施会阴按摩辅以外阴热敷干预,比较两组产妇在第二产程中的会阴撕裂情况、疼痛程度、各项生产指标以及护理后的满意度。结果 观察组在会阴撕裂发生率、会阴疼痛程度方面均显著低于对照组,在各项生产指标、总体满意率方面均显著优于对照组;组间差异具有统计学意义,P值均<0.05。结论 在第二产程中应用会阴按摩结合外阴热敷能够有效减轻会阴疼痛,降低会阴撕裂风险,且操作简便,具有良好临床应用前景。 展开更多
关键词 第二产程 会阴按摩 外阴热敷 会阴疼痛 会阴裂伤
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阻滞麻醉联合会阴体按摩对会阴侧切及裂伤的临床影响
7
作者 袁雪雯 吕嘉琪 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第11期30-32,共3页
目的探讨产妇在分娩过程中应用阻滞麻醉联合会阴体按摩对会阴侧切和裂伤的临床影响。方法选取100例产妇,根据随机数字表法分为两组,每组50例。对照组单纯采用双侧会阴阻滞麻醉,试验组采用会阴阻滞麻醉联合会阴体按摩,对比两组产妇会阴... 目的探讨产妇在分娩过程中应用阻滞麻醉联合会阴体按摩对会阴侧切和裂伤的临床影响。方法选取100例产妇,根据随机数字表法分为两组,每组50例。对照组单纯采用双侧会阴阻滞麻醉,试验组采用会阴阻滞麻醉联合会阴体按摩,对比两组产妇会阴体完整性、剖宫产率、产后出血量及会阴伤口愈合时间。结果试验组患者会阴体完整率明显高于对照组,剖宫产率低于对照组,产后出血量明显少于对照组,会阴伤口愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论阻滞麻醉联合会阴体按摩能够有效增强会阴局部弹性,从而降低会阴侧切和裂伤风险,为产妇产后顺利康复提供支持,值得临床推广。 展开更多
关键词 阻滞麻醉 会阴体按摩 会阴侧切 会阴裂伤
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正位接生结合适度会阴保护在会阴损伤中的应用效果
8
作者 吕发贞 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第7期0022-0025,共4页
探讨适度保护会阴的正位接生分娩方式和常规分娩方式对产妇会阴部撕裂情况的影响,为减少分娩过程中产妇的会阴损伤提供理论依据。方法 选择2021年6月-2022年6月份在我院妇产科分娩的足月、单胎及头位的孕妇300例,并将其分成两组各150名... 探讨适度保护会阴的正位接生分娩方式和常规分娩方式对产妇会阴部撕裂情况的影响,为减少分娩过程中产妇的会阴损伤提供理论依据。方法 选择2021年6月-2022年6月份在我院妇产科分娩的足月、单胎及头位的孕妇300例,并将其分成两组各150名。观察组采用适度会阴保护的正位接生方式进行分娩,对照组采用常规方式分娩,比较两组分娩过程中会阴侧切及会阴裂伤情况。结果 采用适度会阴保护的正位接生组的患者的会阴裂伤发生率较低,会因侧切率较低。结论 适度会阴保护的正位接生方式可以降低患者的会阴裂伤和会因侧切发生情况。 展开更多
关键词 正位接生 适度会阴保护 会阴侧切 会阴裂伤
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产时会阴按摩联合适度保护接生技术对会阴裂伤的影响
9
作者 王晓琴 毛慧霞 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第19期46-48,52,共4页
目的探讨会阴裂伤采用产时会阴按摩联合适度保护接生技术的应用效果。方法选取分娩的90例产妇,随机分为两组,每组45例。对照组采用常规保护会阴接生技术,观察组采用产时会阴按摩联合适度保护接生技术,比较两组应用效果。结果观察组会阴... 目的探讨会阴裂伤采用产时会阴按摩联合适度保护接生技术的应用效果。方法选取分娩的90例产妇,随机分为两组,每组45例。对照组采用常规保护会阴接生技术,观察组采用产时会阴按摩联合适度保护接生技术,比较两组应用效果。结果观察组会阴裂伤发生率及侧切率均低于对照组,且产后24 h出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论产时采用会阴按摩联合适度保护接生技术效果确切,有助于减轻会阴损伤,降低会阴侧切率,促进产妇产后恢复,值得临床应用。 展开更多
关键词 会阴裂伤 会阴侧切 产时会阴按摩 适度保护接生技术
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会阴保护联合控制胎头娩出在自然分娩中的应用
10
作者 钱由权 《妈妈宝宝》 2024年第2期94-95,共2页
会阴裂伤是产妇分娩过程中一种常见的并发症,主要是因为在分娩期间,胎儿通过产道时对会阴部组织的牵拉和扩张,导致会阴部皮肤、黏膜及肌肉等组织发生不同程度的撕裂伤。这种裂伤不仅会给产妇带来身体上的疼痛和不适,还可能影响产后的恢... 会阴裂伤是产妇分娩过程中一种常见的并发症,主要是因为在分娩期间,胎儿通过产道时对会阴部组织的牵拉和扩张,导致会阴部皮肤、黏膜及肌肉等组织发生不同程度的撕裂伤。这种裂伤不仅会给产妇带来身体上的疼痛和不适,还可能影响产后的恢复和性生活质量。会阴裂伤是评价产科质量的重要指标,临床上认为减少会阴裂伤能够显著降低分娩痛苦,有助于提升分娩质量,改善母婴预后。保护好会阴,即在分娩期间通过正确的分娩指导与助产技术,可以显著降低会阴裂伤发生率。以往,临床上主要采用手掌托举保护会阴的方式进行分娩。随着临床研究不断深入,保护会阴接生联合控制胎头娩出的方式,对于预防会阴裂伤具有重要作用。该治疗手段主要是通过单手控制胎头娩出速度让会阴部得到充分的扩张和伸展,以减少会阴处的充血水肿,避免会阴损伤。上述分娩措施可以明显减少会阴损伤程度,更加符合自然分娩的理念。 展开更多
关键词 会阴裂伤 分娩期间 性生活质量 会阴部皮肤 会阴损伤 充血水肿 撕裂伤 自然分娩
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计划行为理论无痛分娩结合接生手法对初产妇分娩出血量、会阴损伤及分娩疼痛的影响 被引量：1
11
作者 董梅 张运彩 +1 位作者 刘琳娜 徐华 《中国计划生育学杂志》 2024年第2期307-311,316,共6页
目的:探讨计划行为理论无痛分娩结合接生手法对初产妇分娩出血量、会阴损伤、分娩疼痛的影响。方法:选取2021年8月-2022年7月拟在本院接受无痛分娩的初产妇92例,根据随机数字表法分成干预组与对照组各46例,对照组给予常规分娩护理,干预... 目的:探讨计划行为理论无痛分娩结合接生手法对初产妇分娩出血量、会阴损伤、分娩疼痛的影响。方法:选取2021年8月-2022年7月拟在本院接受无痛分娩的初产妇92例,根据随机数字表法分成干预组与对照组各46例,对照组给予常规分娩护理,干预组给予基于计划行为理论无痛分娩结合接生手法,比较两组出血量、产程、会阴损伤情况、简化版McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分及舒适度。结果:干预组产后2h(185.96±13.47ml)、24h(216.15±21.09ml)出血量均少于对照组(243.11±25.53ml、291.66±29.25ml),第一、二、三产程及总产程短于对照组,会阴损伤情况较对照组轻,SF-MPQ量表视觉模拟评分(3.15±0.88分)、疼痛分级指数(16.32±2.57分)、疼痛强度(1.83±0.45分)均低于对照组(4.67±1.12分、20.81±5.09分、2.47±0.62分),舒适状况量表评分高于对照组(均P<0.05)。结论:实施计划行为理论无痛分娩结合接生手法,能够减少初产妇分娩出血量和会阴损伤,减轻初产妇疼痛,提高身心舒适度。 展开更多
关键词 初产妇 无痛分娩 计划行为理论 接生手法 分娩出血量 会阴损伤 分娩疼痛
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经会阴彩超联合磁共振精准前列腺穿刺对前列腺癌诊断的临床研究 被引量：1
12
作者 高加胜 蒋轶 +1 位作者 张海峰 张文圣 《中国现代医生》 2024年第11期11-14,共4页
目的探究经会阴彩超联合磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)精准前列腺穿刺对前列腺癌诊断的临床效果。方法回顾性分析2020年7月至2022年9月于笔者医院行前列腺穿刺患者80例作为研究对象,依据穿刺方法不同分为经直肠前列腺穿刺(tra... 目的探究经会阴彩超联合磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)精准前列腺穿刺对前列腺癌诊断的临床效果。方法回顾性分析2020年7月至2022年9月于笔者医院行前列腺穿刺患者80例作为研究对象,依据穿刺方法不同分为经直肠前列腺穿刺(transrectal prostate biopsy,TRPB)组(40例)及经会阴前列腺穿刺(transperineal prostate biopsy,TPPB)组(40例)。以病理检查结果为“金标准”,分析两种方法穿刺时间、穿刺针数、穿刺阳性针数、病理检查结果、Gleason评分及并发症发生率,并分析TRPB与TPPB在前列腺癌中的诊断价值。结果两组穿刺针数、穿刺阳性针数、病理检查恶性率、Gleason评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);TRPB组穿刺时间长于TPPB组,差异有统计学意义(P<0.05)。TRPB组术后发热、穿刺点出血发生率均高于TPPB组,疼痛发生率低于TPPB组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血尿、下尿路症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TPPB法诊断前列腺癌准确度为92.5%高于TRPB法的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法诊断前列腺癌敏感度与特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用经会阴彩超联合MRI精准前列腺穿刺在前列腺癌诊断中应用价值较高,能够有效降低发热及穿刺点出血等并发症发生风险,缩短手术时间,安全性较高,值得推广应用。 展开更多
关键词 前列腺癌 经会阴前列腺穿刺 经直肠前列腺穿刺 磁共振精准穿刺 诊断价值
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妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动在初产妇经阴道分娩中的应用效果
13
作者 罗雪松 郑丽娟 +1 位作者 罗曼云 邹文霞 《中国医药指南》 2024年第28期68-71,共4页
目的探究妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动在初产妇经阴道分娩中的应用效果。方法选取2023年7月至2024年3月的68例初产妇作为此次研究对象,应用随机数字表法,将68例初产妇分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组妊娠晚期采用常规干预措... 目的探究妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动在初产妇经阴道分娩中的应用效果。方法选取2023年7月至2024年3月的68例初产妇作为此次研究对象,应用随机数字表法,将68例初产妇分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组妊娠晚期采用常规干预措施,观察组妊娠晚期采用会阴按摩联合凯格尔运动,对比两组的产程时间、疼痛程度、会阴损伤情况以及临床相关指标。结果观察组第一产程、第二产程以及第三产程时间、VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。两组会阴损伤程度对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组会阴出血量、产后下床活动时间均低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(均P<0.05)。结论妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动可显著改善初产妇产程时间以及疼痛程度,同时可改善患者会阴出血量、产后下床活动时间以及新生儿Apgar评分。 展开更多
关键词 初产妇 经阴道分娩 妊娠晚期会阴按摩 凯格尔运动 产程时间 疼痛程度 会阴损伤
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足月单胎孕妇产钳阴道分娩发生会阴重度裂伤的影响因素分析
14
作者 吴英 李菁 姜海利 《北京医学》 CAS 2024年第4期268-271,276,共5页
目的探讨足月单胎孕妇产钳阴道分娩发生会阴重度裂伤的的影响因素。方法选取2012年12月至2023年10月首都医科大学附属北京妇产医院产钳阴道分娩的足月单胎孕妇123例。根据会阴有无重度裂伤分为研究组(41例)和对照组(82例),研究组为产钳... 目的探讨足月单胎孕妇产钳阴道分娩发生会阴重度裂伤的的影响因素。方法选取2012年12月至2023年10月首都医科大学附属北京妇产医院产钳阴道分娩的足月单胎孕妇123例。根据会阴有无重度裂伤分为研究组(41例)和对照组(82例),研究组为产钳阴道分娩发生会阴重度裂伤的足月单胎孕妇,对照组为按照1∶2比例随机选取的同时期产钳分娩无会阴裂伤或会阴I度裂伤的足月单胎孕妇。采用多因素logistic回归分析足月单胎孕妇产钳阴道分娩发生会阴重度裂伤的的影响因素。结果阴道分娩共89622例,其中会阴重度裂伤72例,发生率为0.08%。72例会阴重度裂伤中,产钳助产分娩41例,占56.94%。多因素logistic回归分析结果显示,无会阴侧切(OR=0.028,95%CI:0.003~0.243,P=0.001)、有持续性枕后位(OR=19.737,95%CI:3.862~100.865,P=0.000)和肩难产(OR=12.436,95%CI:2.250~68.730,P=0.004)的足月单胎孕妇产钳阴道分娩更容易发生会阴重度裂伤。结论持续性枕后位、肩难产是足月单胎孕妇产钳阴道分娩发生会阴重度裂伤的高危因素,会阴侧切是保护因素。产科医生及助产士应采取规范的诊疗操作,掌握会阴切开的指征,降低会阴重度裂伤的发生率。 展开更多
关键词 会阴重度裂伤 产钳 足月单胎 阴道分娩 持续性枕后位 肩难产 会阴侧切
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直肠双平面超声引导下经会阴穿刺活检诊断女性盆腔占位性病变
15
作者 师文强 董刚 +2 位作者 郑权 高维强 许建威 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第7期427-430,共4页
目的观察直肠双平面超声引导下经会阴穿刺活检诊断女性盆腔占位性病变的安全性及可行性。方法回顾性分析14例接受直肠双平面超声引导下经会阴穿刺活检的女性盆腔占位患者,记录盆腔占位分布位置、无法经腹及经阴道穿刺活检原因、穿刺操... 目的观察直肠双平面超声引导下经会阴穿刺活检诊断女性盆腔占位性病变的安全性及可行性。方法回顾性分析14例接受直肠双平面超声引导下经会阴穿刺活检的女性盆腔占位患者,记录盆腔占位分布位置、无法经腹及经阴道穿刺活检原因、穿刺操作时长、并发症及活检病理诊断。结果14例盆腔占位中,4例位于直肠、3例位于单侧或双侧卵巢、5例位于宫颈或子宫下段、1例位于阴道侧壁、1例位于膀胱后方;因阴道严重出血、真菌感染,阴道畸形、水肿或阴道切除术后,以及病变位置深在、损伤肠管风险高等原因而未能实施经腹或经阴道穿刺活检。14例直肠双平面超声引导下经会阴穿刺活检操作时长(29.50±6.05)min;操作过程中1例发生针道出血、1例出现迷走神经反射症状,之后随访6个月,未见其他相关并发症。穿刺活检病理诊断鳞状细胞癌5例、高级别浆液性癌2例,恶性黑色素瘤、低级别浆液性癌、腺癌及梭形细胞肿瘤各1例,以及慢性炎症3例,均与术后病理或随访结果相符。结论直肠双平面超声引导下经会阴穿刺活检诊断女性盆腔占位性病变安全、可行。 展开更多
关键词 女性 骨盆 占位性病变 超声检查 会阴 穿刺术
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经会阴二维、三维超声联合在子宫内膜异位症患者术后盆底肌改变评估中的价值 被引量：1
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作者 路姗姗 王春丽 +1 位作者 李宁 李纳 《山东医药》 CAS 2024年第10期84-87,共4页
目的 探讨经会阴二维、三维超声联合对子宫内膜异位症(EM)患者术后盆底肌改变的评估价值。方法随机选取EM手术患者100例,按照术后是否发生盆底肌改变[盆底功能障碍性疾病(PFD)]分为两组:损伤组(PFD,18例)、对照组(盆底肌功能正常,82例)... 目的 探讨经会阴二维、三维超声联合对子宫内膜异位症(EM)患者术后盆底肌改变的评估价值。方法随机选取EM手术患者100例,按照术后是否发生盆底肌改变[盆底功能障碍性疾病(PFD)]分为两组:损伤组(PFD,18例)、对照组(盆底肌功能正常,82例)。对所有患者行经会阴二维、三维超声技术定量测量,并结合病例资料进行综合分析。同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析经会阴二维、三维超声单独诊断及联合诊断对EM术后盆底肌改变的临床诊断价值。结果 共纳入100例EM手术患者,术后有13例并发压力性尿失禁(SUI)、5例出现盆腔器官脱垂(POP),盆底肌损伤的总发生率为18.00%。经会阴二维检测盆底肌改变的精确率为90.00%(90/100),经会阴三维超声检测的精确率为94.00%(94/100),两者联合诊断的检测精确率最高[100.00%(100/100)](P<0.05)。ROC曲线分析显示,经会阴二维、三维超声联合诊断EM术后PFD的AUC为1.000,高于二维、三维单独诊断(0.852、0.896)(P<0.05)。经会阴二维检测显示,损伤组膀胱颈下降度(BND)、静息状态下膀胱颈位置(BNP)/尿道膀胱后角(PUA)、Valsalva动作下BNP均高于对照组(P<0.05),两组尿道旋转角(URA)、Valsalva动作下PUA比较差异无统计学意义(P>0.05)。经会阴三维检测显示,损伤组静息状态/Valsalva动作下肛提肌裂孔面积(LHA)、肛提肌裂孔前后径(LHAP)、肛提肌裂孔左右经均大于对照组(P均<0.05)。结论 经会阴二维、三维超声联合对EM患者术后盆底肌改变的预测价值高于二维、三维超声单独评估,可为术后康复提供参考。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 经会阴二维超声 经会阴三维超声 盆底肌改变 精确度
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产钳保留原位方法娩出胎头且会阴不侧切母婴结局分析
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作者 孙立琴 范裕如 +3 位作者 李六兰 樊雪梅 王瑶 周春秀 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期302-305,共4页
目的:探讨在低位产钳助产中,采用产钳保留原位方法娩出胎头且会阴不侧切对产妇和新生儿结局的影响。方法:选择2021年1月至2023年4月在南京医科大学附属妇产医院经阴道分娩行低位产钳术且会阴不侧切产妇63例进行回顾性分析,依据取出产钳... 目的:探讨在低位产钳助产中,采用产钳保留原位方法娩出胎头且会阴不侧切对产妇和新生儿结局的影响。方法:选择2021年1月至2023年4月在南京医科大学附属妇产医院经阴道分娩行低位产钳术且会阴不侧切产妇63例进行回顾性分析,依据取出产钳时间不同分为产钳保留原位方法娩出胎头组(观察组,37例)和提早取出产钳方法娩出胎头组(对照组,26例),比较两组产妇和新生儿结局差异。结果:两组产妇均无肩难产和会阴Ⅳ度裂伤。两组的会阴裂伤程度、阴道裂伤、阴道血肿、子宫颈裂伤、产后出血分娩并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组产妇全部活产,产钳助产至胎儿娩出时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿均无重度窒息、颅内出血和死亡,新生儿钳痕、颜面部擦伤和轻度窒息占比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:产钳保留原位较提早取出产钳方法娩出胎头应用于会阴不侧切,不增加会阴损伤,不增加相关母婴并发症,是一项实用且安全的临床技术。 展开更多
关键词 低位产钳术 产钳保留原位娩出胎头 限制性会阴切开 无创分娩
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第二产程侧卧位适度保护会阴接生结合“1+1”分娩陪伴在初产妇阴道分娩中的应用
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作者 侯晓丽 赵言 +2 位作者 王瑞丽 李秀明 邱迎军 《中国计划生育学杂志》 2024年第9期2099-2103,共5页
目的:探讨第二产程侧卧位适度保护会阴接生结合“1+1”分娩陪伴在初产妇阴道分娩中的应用效果。方法:收集2023年1-9月本院产科病房收治的100例产妇资料作为观察组,采用倾向性评分匹配法另选择100例采用常规接生产妇资料作为对照组,比较... 目的:探讨第二产程侧卧位适度保护会阴接生结合“1+1”分娩陪伴在初产妇阴道分娩中的应用效果。方法:收集2023年1-9月本院产科病房收治的100例产妇资料作为观察组,采用倾向性评分匹配法另选择100例采用常规接生产妇资料作为对照组,比较两组会阴受损情况、疼痛程度、分娩应激激素水平、分娩恐惧及孕产期心理社会适应情况。结果:观察组会阴侧切(12.0%)、会阴撕裂(44.0%)、会阴水肿(41.0%)发生率均低于对照组(24.0%、71.0%、59.0%),轻度疼痛占比(39.0%)高于对照组(25.0%),重度疼痛占比(13.0%)低于对照组(30.0%),肾上腺皮质激素、皮质醇水平(42.33±11.57 pmol/L、765.23±158.90 nmol/L)均低于对照组(49.52±9.85 pmol/L、808.15±114.28 nmol/L),Wijma分娩预期问卷评分(72.57±10.22分)低于对照组(81.35±9.72分),孕产期心理社会适应量表评分(44.33±8.47分)高于对照组(39.91±9.65分)(均P<0.05)。结论:分娩第二产程侧卧位适度保护会阴接生结合“1+1”分娩陪伴不仅能够降低阴道分娩初产妇会阴撕裂风险,减少分娩疼痛、降低分娩应激激素水平,缓解产妇恐惧心理有积极作用。 展开更多
关键词 第二产程 侧卧位 适度保护会阴 “1+1”分娩陪伴 分娩痛 会阴损伤 心理
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助产士主导下无创干预对初产妇分娩时降低会阴侧切、会阴撕裂的影响 被引量：1
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作者 邱天爽 肖一然 +1 位作者 高秀芳 李木子 《中国医学创新》 CAS 2024年第2期97-101,共5页
目的:探究助产士主导下无创干预对初产妇分娩时降低会阴侧切、会阴撕裂的影响。方法:选择2021年7月—2023年7月在北京怀柔医院的初产妇100例,应用随机数字表法将其分为对照组(传统助产)及观察组(助产士主导下无创干预),各50例。对比两... 目的:探究助产士主导下无创干预对初产妇分娩时降低会阴侧切、会阴撕裂的影响。方法:选择2021年7月—2023年7月在北京怀柔医院的初产妇100例,应用随机数字表法将其分为对照组(传统助产)及观察组(助产士主导下无创干预),各50例。对比两组会阴侧切率、会阴撕裂程度、产程时长、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、缩宫素使用率、并发症。结果:观察组会阴侧切率、会阴撕裂程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组产程均长于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。产前,两组VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);产后1、5 d,观察VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率、缩宫素使用率均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇分娩时接受助产士主导下无创干预,可降低会阴侧切、会阴撕裂、并发症发生率,缩短产程,减轻痛感。 展开更多
关键词 助产士主导下无创干预 初产妇 会阴侧切 会阴撕裂
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产前会阴按摩联合产时按摩后热敷对产妇分娩结局及会阴裂伤程度的影响
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作者 黄炎梅 杨若雅 曾玉珊 《江西医药》 CAS 2024年第6期569-572,591,共5页
目的探讨产前会阴按摩联合产时按摩后热敷在产妇中的应用效果。方法选取2022年12月至2023年12月于本院生产的产妇80例,采用随机数字表法分组,每组均为40例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取产前会阴按摩联合产时按摩后热... 目的探讨产前会阴按摩联合产时按摩后热敷在产妇中的应用效果。方法选取2022年12月至2023年12月于本院生产的产妇80例,采用随机数字表法分组,每组均为40例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取产前会阴按摩联合产时按摩后热敷,两组均持续护理至产妇分娩结束。比较两组心理状态、疼痛情况、舒适度、会阴裂伤程度、分娩结局以及产妇满意度。结果观察组护理后抑郁-焦虑-压力量表(DASS)各项评分均低于对照组(P<0.05);观察组疼痛程度轻于对照组(P<0.05);观察组护理后Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组会阴裂伤程度轻于对照组(P<0.05);观察组不良分娩结局总发生率低于对照组(P<0.05);观察组产妇满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论产前会阴按摩联合产时按摩后热敷可减轻产妇紧张、焦虑情绪,有效缓解其疼痛程度,提升产妇舒适度,有助于缓解会阴裂伤程度,降低不良分娩结局发生率,产妇对护理方式更加满意。 展开更多
关键词 产妇 会阴按摩 热敷 分娩结局 会阴裂伤程度 满意度
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