目的:系统评价产妇在第二产程中采取自由体位结合会阴无保护分娩技术对分娩效果的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库中关于自由体位结合会阴无保护分娩的临床...目的:系统评价产妇在第二产程中采取自由体位结合会阴无保护分娩技术对分娩效果的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库中关于自由体位结合会阴无保护分娩的临床随机对照试验,检索时间为建库至2021年1月。由2名评审员独立完成文献筛选和质量评价后,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇随机对照试验,涉及3146例产妇。Meta分析结果显示,自由体位结合会阴无保护分娩能降低会阴切开率[RR=0.28,95%CI(0.17,0.47),P<0.00001],缩短第二产程时长[MD=-18.77,95%CI(-20.78,-16.77),P<0.00001],降低新生儿窒息率[RR=0.36,95%CI(0.17,0.74),P=0.006],提高会阴完整率[RR=4.65,95%CI(3.24,6.67),P<0.00001],增加会阴Ⅰ度裂伤率[RR=3.68,95%CI(1.72,7.86),P=0.0008];对于会阴Ⅱ度裂伤和产后2 h出血量,合并效应量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现有证据表明,自由体位结合会阴无保护分娩可以降低产妇会阴切开率,保护会阴完整性,缩短第二产程时间,降低新生儿窒息率,增加会阴Ⅰ度裂伤率。但本研究纳入文献质量均为中等,今后仍有待于大样本、多中心和高质量的随机对照试验来验证此方法的临床效果。展开更多
目的系统性评价无保护会阴分娩技术用于初产妇会阴分娩的效果。方法利用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库(VIP)、Cochrane图书馆、Web of Science、Pub Med和EMBASE中关于无保护会阴分娩...目的系统性评价无保护会阴分娩技术用于初产妇会阴分娩的效果。方法利用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库(VIP)、Cochrane图书馆、Web of Science、Pub Med和EMBASE中关于无保护会阴分娩技术与传统会阴分娩技术的随机对照试验,由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,按照CochraneHandbook 5.1.0手册的质量评价方法评价纳入研究质量,并筛选纳入文献的参考文献,由RenMan 5.3软件进行统计处理。结果共纳入12篇随机对照试验,Meta分析结果证实,无保护会阴分娩可以降低产妇会阴侧切(Z=5.70,P<0.01)、不增加会阴裂伤、不增加新生儿窒息(Z=2.72,P<0.01)和缩短第二产程时间(Z=3.86,P<0.01)。结论无保护会阴分娩技术可以降低会阴侧切、缩短第二产程时间、不增加会阴裂伤和新生儿窒息,值得临床推广。展开更多
文摘目的:系统评价产妇在第二产程中采取自由体位结合会阴无保护分娩技术对分娩效果的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库中关于自由体位结合会阴无保护分娩的临床随机对照试验,检索时间为建库至2021年1月。由2名评审员独立完成文献筛选和质量评价后,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇随机对照试验,涉及3146例产妇。Meta分析结果显示,自由体位结合会阴无保护分娩能降低会阴切开率[RR=0.28,95%CI(0.17,0.47),P<0.00001],缩短第二产程时长[MD=-18.77,95%CI(-20.78,-16.77),P<0.00001],降低新生儿窒息率[RR=0.36,95%CI(0.17,0.74),P=0.006],提高会阴完整率[RR=4.65,95%CI(3.24,6.67),P<0.00001],增加会阴Ⅰ度裂伤率[RR=3.68,95%CI(1.72,7.86),P=0.0008];对于会阴Ⅱ度裂伤和产后2 h出血量,合并效应量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现有证据表明,自由体位结合会阴无保护分娩可以降低产妇会阴切开率,保护会阴完整性,缩短第二产程时间,降低新生儿窒息率,增加会阴Ⅰ度裂伤率。但本研究纳入文献质量均为中等,今后仍有待于大样本、多中心和高质量的随机对照试验来验证此方法的临床效果。
