腔镜下在腹会阴联合直肠切除术在治疗低位直肠癌中的应用 被引量：1

1

作者 杨新辉 赵泽亮 +3 位作者 孟涛 赵为民 范川文 王海江 《新疆医科大学学报》 CAS 2009年第9期1295-1297,共3页

目的:探讨腹腔镜腹会阴联合直肠切除术(laparoscopic abdominoperineal resection,LAPR)治疗低位直肠癌的可行性、安全性、根治性及近期疗效。方法:对16例低位直肠癌患者经腹腔镜实施腹会阴联合切除术的临床资料进行回顾性分析。结果:1... 目的:探讨腹腔镜腹会阴联合直肠切除术(laparoscopic abdominoperineal resection,LAPR)治疗低位直肠癌的可行性、安全性、根治性及近期疗效。方法:对16例低位直肠癌患者经腹腔镜实施腹会阴联合切除术的临床资料进行回顾性分析。结果:16例患者中15例均成功完成手术,1例中转开腹。手术时间180～300min,平均260 min,术中出血20～80 ml,平均出血量40 ml。术后住院(不包括化疗时间)7～10 d,平均为8d。术后胃肠功能恢复时间12～36 h,无手术死亡、输尿管损伤、骶前出血、切口感染等并发症。患者术后随访至今5～16个月,无复发转移情况。结论:腹腔镜下腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌已成为安全可行的手术方式,并具有出血少、恢复快、住院时间短等优点。 展开更多

关键词 直肠癌 腹腔镜会阴联合直肠切除术 全直肠系膜切除

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对行腹会阴联合直肠切除术的患者进行综合护理对其自我护理能力及生活质量的影响

2

作者 赵芬 《当代医药论丛》 2018年第12期271-272,共2页

目的:分析对进行腹会阴联合直肠切除术的患者进行综合护理对其自我护理能力及生活质量的影响。方法:选择2016年6月至2017年6月期间在潞安矿业(集团)有限责任公司总医院普外科进行腹会阴联合直肠切除术的80例直肠癌患者作为研究对象。按... 目的:分析对进行腹会阴联合直肠切除术的患者进行综合护理对其自我护理能力及生活质量的影响。方法:选择2016年6月至2017年6月期间在潞安矿业(集团)有限责任公司总医院普外科进行腹会阴联合直肠切除术的80例直肠癌患者作为研究对象。按照随机数表法将这80例患者分为常规组和综合组,每组各有40例患者。对两组患者均进行腹会阴联合直肠切除术。对常规组患者进行普通护理,对综合组患者进行综合护理。然后,比较两组患者ESCA(自我护理能力测定量表)的评分及SF-36量表(健康状况调查简表)的评分。结果:经过治护,综合组患者ESCA的评分、SF-36量表的评分均高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行腹会阴联合直肠切除术的患者实施综合护理能够显著提高其自我护理的能力,有效地改善其生活的质量。 展开更多

关键词 综合护理 直肠癌 腹会阴联合直肠切除术

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分析腔镜下在腹会阴联合直肠切除术在治疗低位直肠癌中的应用

3

作者 胡代中 余素芳 《医学食疗与健康》 2019年第6期21-21,23,共2页

目的:分析腔镜下在腹会阴联合直肠切除术在治疗低位直肠癌中的应用效果。方法:选择90例低位直肠癌作为研究案例,结合术式差异分组,包括对照组和治疗组,分别给予的是常规术式和腹腔镜下会阴联合直肠切除术进行治疗,治疗后对效果分析。结... 目的:分析腔镜下在腹会阴联合直肠切除术在治疗低位直肠癌中的应用效果。方法:选择90例低位直肠癌作为研究案例,结合术式差异分组,包括对照组和治疗组,分别给予的是常规术式和腹腔镜下会阴联合直肠切除术进行治疗,治疗后对效果分析。结果:对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间对比,治疗组的各项数据参数指标低于对照组,对比后差异明显。对两组患者的不良反应率进行分析,治疗组的不良反应率低于对照组。结论:腹腔镜下会阴联合直肠切除术在治疗低位直肠癌中有重要的作用,能让患者尽快恢复,提升患者生活质量,值得推广和应用。 展开更多

关键词 腹腔镜下会阴联合直肠切除术 低位直肠癌 效果分析

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负压吸引技术在直肠癌腹会阴联合切除术后患者中的应用进展

4

作者 纪建波 郑伟 冯燕 《医药前沿》 2023年第16期47-50,共4页

直肠癌是常见的消化道肿瘤,其发病率位居消化道肿瘤的第2位。直肠癌的特点为低位病变,以中青年多见,手术是临床治疗直肠癌的有效手段之一。但由于手术范围广,加上会阴部切口位置特殊,容易被污染而发生感染。严重影响患者伤口愈合和术后... 直肠癌是常见的消化道肿瘤,其发病率位居消化道肿瘤的第2位。直肠癌的特点为低位病变,以中青年多见,手术是临床治疗直肠癌的有效手段之一。但由于手术范围广,加上会阴部切口位置特殊,容易被污染而发生感染。严重影响患者伤口愈合和术后康复。随着负压封闭引流技术在慢性创面的发展应用,经过改良自制简易负压吸引装置用于腹会阴联合直肠切除术感染创面的治疗,本文从腹会阴联合直肠切除术与切口并发症、负压技术的发展现状、负压吸引技术在会阴部切口并发症中的应用效果进行综述,以期为直肠癌腹会阴联合切除术治疗后患者伤口愈合和康复提供参考依据。 展开更多

关键词 综述 简易负压 直肠癌腹会阴联合切除术 伤口愈合

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肛提肌外腹会阴联合直肠切除术治疗低位直肠癌 被引量：6

5

作者 池畔 陈致奋 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第6期534-539,共6页

传统的腹会阴联合直肠切除术存在环周切缘阳性率高及术中穿孔率较高而影响预后的缺点，肛提肌外腹会阴联合直肠切除术可克服这些缺点．但该术式存在操作复杂、创伤大和并发症多等缺点。通过近几年的临床研究．国内外学者对该术式的适应... 传统的腹会阴联合直肠切除术存在环周切缘阳性率高及术中穿孔率较高而影响预后的缺点，肛提肌外腹会阴联合直肠切除术可克服这些缺点．但该术式存在操作复杂、创伤大和并发症多等缺点。通过近几年的临床研究．国内外学者对该术式的适应证、手术方式改良及并发症的防治有了更加深入的认识。本文就经胍提肌外腹会阴联合直肠切除术的特点、手术适应证、研究进展及相关并发症的防治进行讨论。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 低位 腹会阴联合直肠切除术 肛提肌外腹会阴联合直肠切除术 个体化治疗 并发症

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腹腔镜辅助经肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌 被引量：5

6

作者 田川 张东兴 +5 位作者 章立 郝朗松 费杰 刘万鲁 王超宇 张龙凤 《广东医学》 CAS 2018年第3期386-389,393,共5页

目的传统腹会阴联合切除术仍为治疗低位直肠癌首选手术方式,但其仍存在环周切缘率及术中穿孔率较高,从而影响患者术后5年生存率。因此,经肛提肌外腹会阴联合切除术的提出受到国内外推崇,但其术后效果有待进一步验证。本研究报道应用腹... 目的传统腹会阴联合切除术仍为治疗低位直肠癌首选手术方式,但其仍存在环周切缘率及术中穿孔率较高,从而影响患者术后5年生存率。因此,经肛提肌外腹会阴联合切除术的提出受到国内外推崇,但其术后效果有待进一步验证。本研究报道应用腹腔镜辅助经肛提肌外腹会阴联合切除术在低位直肠癌治疗中的可行性。方法回顾性分析收治的106例因低位直肠癌(肿瘤距肛门≤5 cm)行手术治疗的患者的临床资料。47例患者接受腹腔镜下经腹会阴联合切除术(LAPE组),59例患者接受腹腔镜下经肛提肌外腹会阴联合切除术(LELAPE组)。分析两组术中、术后及实验出现的各项指标。结果 LELAPE组患者较LAPE组环周切缘率(CRM)低(1.69%∶17.02%,χ~2=7.909,P<0.05),会阴部切口感染率低(3.40%∶19.14%,χ~2=6.986,P<0.05),差异均有统计学意义。术中穿孔率(1.6%∶6.38%,χ~2=1.583,P>0.05)、术后C反应蛋白(t=1.483,P>0.05)及白细胞介素-6(t=0.560,P>0.05)比较差异均无统计学意义。结论根据手术短期疗效看,腹腔镜下经肛提肌外腹会阴联合切除手术的安全性高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 直肠癌 经肛提肌外腹会阴联合直肠切除术 腹会阴联合直肠切除术 环周切缘 腹腔镜

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经腹与会阴双腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术在治疗直肠癌中的应用 被引量：3

7

作者 田川 张东兴 +2 位作者 郝朗松 刘万鲁 费杰 《医学综述》 2018年第4期718-722,共5页

随着全直肠系膜切除术在临床中的应用,直肠癌患者术后的生存率得到明显改善,但全直肠系膜切除术无法应用于低位直肠癌,而传统腹会阴联合切除术仍存在环周切缘率及术中穿孔率较高的问题,其严重影响患者术后5年存活率。目前有学者提出经... 随着全直肠系膜切除术在临床中的应用,直肠癌患者术后的生存率得到明显改善,但全直肠系膜切除术无法应用于低位直肠癌,而传统腹会阴联合切除术仍存在环周切缘率及术中穿孔率较高的问题,其严重影响患者术后5年存活率。目前有学者提出经腹与会阴双腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌,该术式简化了低位直肠癌的手术流程,保证了手术的根治性和安全性,了解该手术方式的优点与不足,可为低位直肠癌的治疗提供参考。 展开更多

关键词 直肠癌 经肛提肌外腹会阴联合直肠切除术 腹会阴联合直肠切除术 经腹与会阴双腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术

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新辅助治疗对低位直肠癌患者经腹会阴联合直肠切除术后会阴切口愈合的影响 被引量：12

8

作者 徐徕 肖毅 +4 位作者 吴斌 林国乐 吴文铭 张冠南 邱辉忠 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第10期775-777,共3页

目的探讨新辅助治疗对于低位直肠癌经腹会阴联合直肠切除术（APR）后会阴切口愈合的影响。方法回顾性分析北京协和医院基本外科2005年1月至2009年1月实施APR术的93例直肠癌患者的临床资料．其中29例行术前新辅助治疗（新辅助治疗组）．6... 目的探讨新辅助治疗对于低位直肠癌经腹会阴联合直肠切除术（APR）后会阴切口愈合的影响。方法回顾性分析北京协和医院基本外科2005年1月至2009年1月实施APR术的93例直肠癌患者的临床资料．其中29例行术前新辅助治疗（新辅助治疗组）．64例直接手术（直接手术组）。将会阴伤口愈合情况分为甲、乙、丙级。对比观察两组患者会阴切口愈合情况。结果新辅助治疗组29例术前行局部放疗（50Gv，25次／5周）并同步联合化疗，采用FOLFOX4方案（氟尿嘧啶、奥沙利铂）；APR术后会阴伤口甲级愈合18例（62．1％），乙级愈合6例（20．7％），丙级愈合5例（17．2％）：直接手术组会阴伤口甲级愈合41例（64．1％），乙级愈合15例（23．4％），丙级愈合8例（12．5％）；两组间伤口感染（丙级愈合）发生率差异无统计学意义（P=0．773）。结论术前新辅助治疗尤其是50Gv的长程放疗不增加APR术后会阴伤口的感染发生率。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 经腹会阴联合直肠切除术 新辅助治疗 切口愈合

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经腹会阴联合直肠切除术后会阴切口处理的随机对照研究 被引量：9

9

作者 肖毅 张冠南 +4 位作者 吴斌 林国乐 吴文铭 徐徕 邱辉忠 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期1088-1091,共4页

目的 对比研究经腹会阴联合直肠切除术（Miles术）后骶前腔隙的自然引流或持续灌洗对会阴切口愈合的影响.方法 对2004年10月至2009年8月实施Miles术的74例患者进行前瞻性研究,术后3 d将患者随机分为骶前持续灌洗组和骶前自然引流组,观... 目的 对比研究经腹会阴联合直肠切除术（Miles术）后骶前腔隙的自然引流或持续灌洗对会阴切口愈合的影响.方法 对2004年10月至2009年8月实施Miles术的74例患者进行前瞻性研究,术后3 d将患者随机分为骶前持续灌洗组和骶前自然引流组,观察比较两组患者会阴部切口感染、积液、延迟愈合等情况.将会阴切口愈合情况分为甲级、乙级和丙级愈合三种.结果 共74例患者纳入本研究.随机入组持续灌洗组37例（含术前放疗12例）,入组自然引流组37例（含术前放疗10例）.持续灌洗组会阴切口出现丙级愈合2例,乙级愈合3例,甲级愈合32例;自然引流组则分别为8例,3例,26例;两组间丙级愈合率差异有统计学意义（5.4%比21.6%,P=0.042）.本研究中行术前放疗者22例,3例会阴切口丙级愈合,4例乙级愈合,15例甲级愈合;直接手术患者52例,7例会阴切口丙级愈合,2例乙级愈合,43例甲级愈合,两组间乙级愈合率差异有统计学意义（18.2%比3.9%,P=0.039）.结论 持续骶前灌洗明显改善经腹会阴联合直肠切除术后会阴切口的愈合情况,术前50 Gy的长程放疗可明显提高会阴切口乙级愈合的比例. 展开更多

关键词 结直肠外科手术 经腹会阴联合直肠切除术 切口愈合 术前放疗

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低位直肠癌的腹腔镜手术——内括约肌切除术、Miles手术还是肛提肌外腹会阴联合直肠切除术 被引量：33

10

作者 池畔 陈致奋 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期750-754,共5页

目前，腹腔镜直肠癌手术中的安全性及有效性已被大量循证医学证据所证实，因此，腹腔镜手术已经广泛应用于低位直肠癌的治疗中。直肠癌手术是否能保留肛门，是医生与患者均十分关注的重要问题。保肛手术应在保证肿瘤R0切除的前提下进行... 目前，腹腔镜直肠癌手术中的安全性及有效性已被大量循证医学证据所证实，因此，腹腔镜手术已经广泛应用于低位直肠癌的治疗中。直肠癌手术是否能保留肛门，是医生与患者均十分关注的重要问题。保肛手术应在保证肿瘤R0切除的前提下进行。本文就低位直肠癌手术中腹腔镜技术的应用及保肛手术的术式选择进行讨论。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 低位 腹腔镜手术 内括约肌切除术 经腹会阴联合直肠切除术 保肛手术

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改良腹腔镜下肛提肌外腹会阴联合直肠切除术治疗低位直肠癌 被引量：3

11

作者 孙绍伟 张焕虎 +6 位作者 郑香云 孙胜波 刘伟峰 王文昌 宫庆 赵国伟 李乐平 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1440-1442,共3页

治疗低位直肠癌的肛提肌外腹会阴联合切除术（exralevator abdominoperineal excision，ELAPE）操作步骤是先在平卧位行腹部操作后，再翻转患者体位至俯卧折刀位，

关键词 会阴联合直肠切除术 低位直肠癌 改良腹腔镜 肛提肌 治疗 腹会阴联合切除术 腹部操作 俯卧折刀位

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老年直肠癌患者经腹会阴联合直肠癌切除术的危险因素分析

12

作者 向征 张才全 王子卫 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期846-848,共3页

目的分析影响老年直肠癌患者经腹会阴联合直肠癌切除术的危险因素。方法对1995年7月至2005年7月60岁以上的137例直肠癌患者行经腹会阴联合直肠癌切除术(Miles式)的资料进行回顾性分析,确定影响老年直肠癌患者Miles手术的危险因素。结果... 目的分析影响老年直肠癌患者经腹会阴联合直肠癌切除术的危险因素。方法对1995年7月至2005年7月60岁以上的137例直肠癌患者行经腹会阴联合直肠癌切除术(Miles式)的资料进行回顾性分析,确定影响老年直肠癌患者Miles手术的危险因素。结果术前并有疾病、血红蛋白质低于70g/L、身体质量指数(BMI)低于18.5kg/m2、术中失血量大于或等于1000ml、手术时间6h以上是老年直肠癌患者Miles手术的危险因素,发生死亡的相对危险度分别为4.76、5.85、6.49、5.47、3.90,发生并发症的相对危险度分别为2.02、2.27、1.83、2.01、1.70。结论老年直肠癌患者行直肠癌切除时应综合考虑以上危险因素,以便提高手术的安全性。 展开更多

关键词 老年人 直肠肿瘤 腹会阴联合直肠癌切除术 危险因素

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腹腔镜下直肠癌腹会阴联合切除术后复发和生存的Meta分析

13

作者 张纪伟 徐佶 +5 位作者 李金明 王中川 黄士勇 杜鹏 杨明 崔龙 《临床外科杂志》 2011年第8期534-537,共4页

目的评价腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术（LAPR）的根治性。方法在Pubmed、Cochrane library和EMbase等数据库中检索1990年至2010年间发表的有关腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术的文献，由两位独立的研究人员进行文献筛选和数据提取，采用R... 目的评价腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术（LAPR）的根治性。方法在Pubmed、Cochrane library和EMbase等数据库中检索1990年至2010年间发表的有关腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术的文献，由两位独立的研究人员进行文献筛选和数据提取，采用RevMan4．2软件进行荟萃分析。结果2项随机对照研究和4项非随机对照研究，共500例患者，符合入选标准。LAPR手术组术后5年总复发率与开腹直肠癌前切除术（OAPR）组差异无统计学意义（27．5％与32．0％，P=0．67）；LAPR组术后5年局部复发率与OAPR组差异无统计学意义（10．8％与18．2％，P=0．28）；LAPR组术后5年总生存率高于OAPR组（63．7％与41．2％，P=0．02），术后5年无病生存率两组差异无统计学意义（79．7％与75％，P=0．50）。结论腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术后5年的生存率不低于开腹手术，复发率不高于开腹手术。 展开更多

关键词 直肠癌腹会阴联合切除术 腹腔镜 生存率 复发率 META分析

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腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌切除术1例

14

作者 朱宏 李翔 张春苗 《沈阳医学院学报》 2002年第4期223-223,228,共2页

关键词 腹腔镜 腹会阴联合直肠癌切除术 超声刀 病例

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直肠癌患者行经腹、会阴联合切除手术的“三、三”式护理

15

作者 颜文贞 朱美玉 伍雪冰 《现代护理》 2005年第10期784-785,共2页

目的本研究主要探讨直肠癌患者经腹、会阴联合切除术(Miles手术)前、后的护理重点。方法198例直肠癌行Miles手术患者,术前着重进行心理、机体营养及肠道等3方面的准备;术后加强对患者的心理、人工肛门及会阴部切口等三方面的护理。结果... 目的本研究主要探讨直肠癌患者经腹、会阴联合切除术(Miles手术)前、后的护理重点。方法198例直肠癌行Miles手术患者,术前着重进行心理、机体营养及肠道等3方面的准备;术后加强对患者的心理、人工肛门及会阴部切口等三方面的护理。结果上述直肠癌患者经Miles手术前、后“三、三”式护理,患者术后身心得到了良好的恢复,提高最生活质量,感染率低,住院时间明显缩短。结论围手术期中手术前、后的“三、三”式护理,对经直肠癌经腹会阴联合切除术(Miles)的患者术后康复具有良好的效果。 展开更多

关键词 直肠癌腹会阴联合切除术(Miles) 手术前、后期 护理

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直肠癌柱状腹会阴联合切除的手术要点与效果评价 被引量：1

16

作者 邢俊岭 《中国实用医药》 2013年第26期69-70,共2页

目的探讨直肠癌柱状腹会阴联合切除的手术要点与临床效果。方法采用回顾性方法分析,选取本院胃肠科自2012年1月-2012年12月一年以来收治的8例接受直肠癌柱状腹会阴联合切除术的低位直肠癌患者的临床资料。对患者进行腹部、会阴部以及盆... 目的探讨直肠癌柱状腹会阴联合切除的手术要点与临床效果。方法采用回顾性方法分析,选取本院胃肠科自2012年1月-2012年12月一年以来收治的8例接受直肠癌柱状腹会阴联合切除术的低位直肠癌患者的临床资料。对患者进行腹部、会阴部以及盆地重建,观察其疗效。结果 8例患者平均手术时间为(268.36±49.86)min,术中平均出血量为(160.56±120.25)ml,平均住院时间为(16.23±2.61)d。术中没有出现肠管穿孔现象。其中有1例患者在围术期出现肠梗塞,经过治疗已经痊愈,在围手术期没有出现死亡病例,均出院。结论直肠癌柱状腹会阴联合切除术是安全可行的,能够降低术中穿孔事件的发生率,降低手术环周边阳性率,短期随后预后效果良好,值得临床推广。 展开更多

关键词 直肠癌柱状腹会阴联合切除术 低位直肠癌 手术要点 效果评价

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机器人全腹腔内低位直肠癌APR联合胃间质瘤切除术一例报道 被引量：1

17

作者 王立文 柳欣欣 +2 位作者 刘江 王隽 江志伟 《腹部外科》 2022年第6期462-462,F0003,F0004,共3页

达芬奇机器人手术系统在胃肠道肿瘤中的应用日趋成熟,但其对于胃肠肿瘤同时联合切除应用的报道相对较少。南京中医药大学附属医院收治1例73岁女性病人,术前诊断直肠恶性肿瘤,胃间质瘤。经术前多学科评估,行机器人低位直肠癌腹会阴联合... 达芬奇机器人手术系统在胃肠道肿瘤中的应用日趋成熟,但其对于胃肠肿瘤同时联合切除应用的报道相对较少。南京中医药大学附属医院收治1例73岁女性病人,术前诊断直肠恶性肿瘤,胃间质瘤。经术前多学科评估,行机器人低位直肠癌腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)+胃间质瘤切除术,手术为全腔镜下操作,无辅助切口,手术顺利,效果满意。 展开更多

关键词 低位直肠癌 机器人手术 腹会阴联合直肠切除术 联合切除 胃间质瘤

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游离大网膜在直肠癌Miles术后会阴创面的应用 被引量：1

18

作者 饶华民 《实用癌症杂志》 2005年第5期543-543,共1页

关键词 直肠癌 会阴联合直肠切除术 大网膜移植

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“十字”缝合法在腹腔镜APR会阴部切口重建中的应用

19

作者 韦小波 劳景茂 +2 位作者 刘广 邓伟 简文红 《中外医学研究》 2024年第2期129-132,共4页

目的:探讨“十字”缝合法在腹腔镜腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)会阴部切口重建中的应用。方法:选取2017年1月—2022年12月钦州市第一人民医院胃肠外科收治的60例低位直肠癌患者。随机将其分为试验组和对照组,各30... 目的:探讨“十字”缝合法在腹腔镜腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)会阴部切口重建中的应用。方法:选取2017年1月—2022年12月钦州市第一人民医院胃肠外科收治的60例低位直肠癌患者。随机将其分为试验组和对照组,各30例。两组均给予腹腔镜APR,试验组腹腔镜APR会阴部切口重建应用“十字”缝合法,对照组腹腔镜APR会阴部切口重建应用常规间断缝合法。比较两组围手术期指标,术后7 d切口愈合情况,并发症。结果:试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量及引流量均少于对照组,正常饮食时间、腹腔引流管拔管时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组切口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“十字”缝合法用于腹腔镜APR会阴部切口重建,能够降低切口张力,促进伤口愈合,住院时间短。 展开更多

关键词 “十字”缝合法 腹腔镜 直肠癌腹会阴联合切除术 会阴部切口重建

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Miles术后会阴部切口感染的危险因素分析及预防对策 被引量：11

20

作者 徐建峰 蒋志龙 金勇 《腹部外科》 2017年第3期224-228,共5页

目的探讨Miles术后会阴部切口感染的危险因素,并为术后会阴部切口感染提供有价值的预防措施。方法收集2013年1月至2015年12月在扬州大学附属泰兴医院就诊且行Miles手术的61例直肠癌病人临床资料,根据是否术前用洗必泰清洗会阴部、术中... 目的探讨Miles术后会阴部切口感染的危险因素,并为术后会阴部切口感染提供有价值的预防措施。方法收集2013年1月至2015年12月在扬州大学附属泰兴医院就诊且行Miles手术的61例直肠癌病人临床资料,根据是否术前用洗必泰清洗会阴部、术中麻醉消毒后即刻封闭肛门这一干预措施分为观察组和对照组,分析比较两组术后会阴部切口感染发生率及其他相关临床指标是否有差异;根据术后是否发生切口感染把研究对象分为感染组及非感染组,分析术后会阴部切口感染的危险因素。结果两组总体会阴部切口感染率为19.7%(12/61),观察组的会阴部切口感染发生率与对照组相比(6.5%比33.3%)降低(P<0.05),并且术后抗生素使用时间及住院时间均减少(P<0.05)。单因素分析显示,Miles术后会阴部切口感染组与未感染组在干预措施、合并糖尿病、输血、浸润深度、肿瘤分期方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素分析显示未使用干预措施、合并糖尿病、输血、肿瘤分期(Ⅳ期)是Miles术后会阴部切口感染的危险因素;干预措施是预防术后会阴部切口感染的保护性措施。结论未使用干预措施、合并糖尿病、输血、肿瘤分期是Miles术后会阴部切口感染的危险因素,而术前洗必泰清洗会阴部、术中麻醉消毒后即刻封闭肛门能降低术后切口感染发生率,是术后会阴部切口感染的有效预防措施。 展开更多

关键词 直肠癌 经腹会阴联合直肠切除术 切口感染

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