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伤害性感受器与免疫系统在疼痛中交互作用及机制的研究进展
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作者 李雅莉 司绍梦 +2 位作者 韩方龙 辛悦阳 徐卉 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期687-692,共6页
伤害性感受器广泛分布于身体的不同部位,以检测有害刺激并传递疼痛感受,伤害性感受器与免疫系统之间的相互作用近年来备受关注。免疫细胞和炎症因子促进了伤害性感受器的激活和痛觉传递,反之,伤害性感受器也参与调节机体的免疫功能,二... 伤害性感受器广泛分布于身体的不同部位,以检测有害刺激并传递疼痛感受,伤害性感受器与免疫系统之间的相互作用近年来备受关注。免疫细胞和炎症因子促进了伤害性感受器的激活和痛觉传递,反之,伤害性感受器也参与调节机体的免疫功能,二者之间的平衡有利于机体在伤害性刺激和感染的情况下进行自我保护。此外,这种神经-免疫的互作也可能是痛觉过敏与炎症并存以及互相促进的基础。该文对不同部位的伤害性感受器与免疫系统的互作在疼痛中的作用及潜在分子机制进行综述,以期为开拓疼痛治疗的新策略提供思路和理论基础。 展开更多
关键词 伤害性感受器 免疫 疼痛 炎症
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伤害性刺激相关脑电特征的研究进展
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作者 牛睿童 魏昌伟 吴安石 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期93-96,共4页
通过对脑电图(EEG)数据的有效分析,客观监测伤害性感受的动态变化是近年研究的热点。中重度术后急性疼痛的发生率高,严重影响患者生理和心理健康,然而尚无客观衡量围术期伤害性刺激感受的金标准以指导围术期镇痛。目前有关伤害性刺激期... 通过对脑电图(EEG)数据的有效分析,客观监测伤害性感受的动态变化是近年研究的热点。中重度术后急性疼痛的发生率高,严重影响患者生理和心理健康,然而尚无客观衡量围术期伤害性刺激感受的金标准以指导围术期镇痛。目前有关伤害性刺激期间EEG变化特征的研究结果尚不一致。本文对不同性质的伤害性刺激的EEG特征进行总结,以期为未来研究提供参考。 展开更多
关键词 脑电图 伤害性刺激 围术期 急性疼痛
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电针对急性心肌缺血大鼠“心俞”穴区伤害性感受器P2X3、TRPV1、SP表达的影响
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作者 邓雅方 胡颖 +3 位作者 许金森 万隆 罗来 董亚琴 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2024年第8期1376-1379,共4页
目的研究电针对急性心肌缺血大鼠心功能的保护作用及其对“心俞(BL15)”穴区嘌呤能受体P2X3、瞬时受体电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid member 1,TRPV1)、P物质(substance P,SP)伤害性感受器表达的影响。方法... 目的研究电针对急性心肌缺血大鼠心功能的保护作用及其对“心俞(BL15)”穴区嘌呤能受体P2X3、瞬时受体电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid member 1,TRPV1)、P物质(substance P,SP)伤害性感受器表达的影响。方法将24只雄性SD大鼠随机分成对照组、模型组、电针组,每组8只。模型组和电针组采用皮下注射盐酸异丙肾上腺素的方法制备大鼠急性心肌缺血模型。造模完成后电针电针组大鼠双侧“心俞”穴,连续3 d。采集大鼠各阶段心电图,利用HE染色观察心肌组织结构。RT-qPCR和Western blot分别检测左侧“心俞”穴区P2X3、TRPV1、SP mRNA和蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组大鼠心电图ST段明显偏移、T波振幅增大(P<0.01),心肌病理损伤严重,“心俞”穴区P2X3、TRPV1、SP mRNA和蛋白表达水平上升(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠ST异常偏移被纠正(P<0.05),电针组大鼠心肌病理损伤减少,“心俞”穴区P2X3、TRPV1 mRNA和蛋白表达水平下降(P<0.05),SP蛋白表达水平下降(P<0.01),mRNA表达水平呈下降趋势。结论急性心肌缺血大鼠“心俞”穴区P2X3、TRPV1、SP伤害性感受器发生活化,电针改善大鼠心肌缺血与抑制“心俞”穴区P2X3、TRPV1、SP伤害性感受器有关。P2X3、TRPV1、SP伤害性感受器可能是传递电针刺激信号的重要物质。 展开更多
关键词 急性心肌缺血 “心俞” 电针 伤害性感受器
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基于伤害性指数指导下术后患者苏醒期应激反应和疼痛水平的有效性分析
4
作者 杨靖 《中国社区医师》 2024年第24期98-100,共3页
目的:分析基于伤害性指数(NOX)指导下术后患者苏醒期应激反应和疼痛水平的有效性。方法:选取2022年3月—2023年3月入住常德市第一中医医院的80例术后患者作为研究对象,并按照随机数字表法将其均分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方... 目的:分析基于伤害性指数(NOX)指导下术后患者苏醒期应激反应和疼痛水平的有效性。方法:选取2022年3月—2023年3月入住常德市第一中医医院的80例术后患者作为研究对象,并按照随机数字表法将其均分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方式,观察组采用基于NOX指导的护理方式,对比两组患者应激反应以及疼痛水平。结果:观察组患者应激反应优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者疼痛水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于NOX指导下的护理方式能够大幅度降低患者疼痛水平,同时也可以抑制机体应激反应水平。 展开更多
关键词 伤害性指数 应激反应 疼痛
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慢性腰痛患者异常伤害性感受的研究进展
5
作者 高真 刘红 +2 位作者 李雅萍 陈晓琳 江征 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1163-1169,共7页
国际疼痛学会将疼痛定义为,与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情感体验[1]。但随着疼痛的慢性化发展,疼痛感受与组织损伤严重程度之间的相关性逐渐减弱[2]。以慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)为例,患者肌肉骨骼损伤的程... 国际疼痛学会将疼痛定义为,与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情感体验[1]。但随着疼痛的慢性化发展,疼痛感受与组织损伤严重程度之间的相关性逐渐减弱[2]。以慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)为例,患者肌肉骨骼损伤的程度常与他们的主诉不成比例,提示伤害性刺激与伤害性感受之间失衡,即存在异常的伤害性感受[3—4]。这极大程度降低了腰痛患者的诊疗质量,造成严重的药物、手术滥用以及巨大的经济损失[5—7]。 展开更多
关键词 肌肉骨骼损伤 慢性腰痛 伤害性感受 慢性化 伤害性刺激 损伤严重程度 疼痛感受 腰痛患者
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腹侧海马CA1锥体神经元编码伤害性信息
6
作者 刘风雨(译) 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期773-773,共1页
海马作为边缘系统的重要结构,在疼痛感知和疼痛慢性化中起关键作用。既往研究表明,腹侧海马CA1(ventral hippocampal CA1,vCA1)与焦虑、压力和恐惧等负面情绪密切相关,但vCA1神经元如何编码伤害性信息尚不清楚。该研究者结合在体多通道... 海马作为边缘系统的重要结构,在疼痛感知和疼痛慢性化中起关键作用。既往研究表明,腹侧海马CA1(ventral hippocampal CA1,vCA1)与焦虑、压力和恐惧等负面情绪密切相关,但vCA1神经元如何编码伤害性信息尚不清楚。该研究者结合在体多通道电生理记录以及光遗传学和化学遗传学等方法,探讨vCA1神经元在急性疼痛和慢性疼痛中如何编码伤害性信息。 展开更多
关键词 腹侧海马 边缘系统 急性疼痛 伤害性信息 慢性化 负面情绪 慢性疼痛 锥体神经元
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小鼠中缝背核至丘脑室旁核参与伤害性信息的形态学研究 被引量:2
7
作者 冯慧洁 薛美琪 +5 位作者 朱慧 张蓬鑫 彭霏 吕培源 阮彩莲 董玉琳 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 2023年第5期501-508,共8页
目的:观察中缝背核(DR)内5-羟色胺(5-HT)能神经元向丘脑室旁核(PVT)内速激肽-1(TAC1)免疫阳性神经元的投射,并观察该通路在伤害性刺激下的激活情况。方法:将逆行示踪剂荧光金(FG)注入小鼠PVT,观察FG逆标神经元在DR内的分布,同时利用免... 目的:观察中缝背核(DR)内5-羟色胺(5-HT)能神经元向丘脑室旁核(PVT)内速激肽-1(TAC1)免疫阳性神经元的投射,并观察该通路在伤害性刺激下的激活情况。方法:将逆行示踪剂荧光金(FG)注入小鼠PVT,观察FG逆标神经元在DR内的分布,同时利用免疫组织荧光染色技术观察DR内5-HT能神经元与FG逆标神经元之间的共存情况;继而选用TAC1-ires-Cre小鼠结合RV逆标病毒,在DR观察向PVT内TAC1阳性神经元发出投射的突触前神经元的分布;最后利用TAC1-ires-Cre与Rosa26:CAG-LSL-tdTomato(Ai9)杂交小鼠制备坐骨神经分支损伤(SNI)模型,观察PVT内被激活的TAC1阳性神经元与5-HT能神经终末之间的关系。结果:(1)将FG注入PVT后,在DR的吻、中、尾段均可见FG逆标神经元,其分布以中段为主,吻、尾段数量相对较少,并且在DR内观察到5-HT和FG的双标神经元。(2)向TAC1-ires-Cre小鼠的PVT内注射RV逆行跨突触三联病毒后,在DR内也可见RV标记的突触前神经元,主要分布于DR中段。(3)SNI模型下TAC1-Cre::Ai9杂交小鼠PVT内部分TAC1神经元被激活,且同时与5-HT能神经终末形成密切接触。结论:DR内5-HT能神经元向PVT内TAC1阳性神经元发出投射,形成DR 5-HT+-PVT TAC1+神经通路,该通路可以被伤害性信息激活,提示其可能在伤害性信息传递/调控过程中发挥一定的作用。 展开更多
关键词 中缝背核 丘脑室旁核 5-羟色胺 速激肽-1 伤害性信息 小鼠
原文传递
P物质对脊髓伤害性信息的调控 被引量:2
8
作者 阮怀珍 李希成 蔡文琴 《四川生理科学杂志》 1998年第2期17-22,共6页
P物质(Substance P,SP)是发现最早的一种神经肽,与neurokinin A(NKA,也称K物质),neurokinin B(也称neurmedin K)共同组成哺乳动物的速激肽(tachykinin)家族,广泛分布于中枢、外周神经系统,在各种组织中呈现出纷繁多样的生理效应。近年来... P物质(Substance P,SP)是发现最早的一种神经肽,与neurokinin A(NKA,也称K物质),neurokinin B(也称neurmedin K)共同组成哺乳动物的速激肽(tachykinin)家族,广泛分布于中枢、外周神经系统,在各种组织中呈现出纷繁多样的生理效应。近年来,研究主要集中在SP痛觉调制的作用上,特别在脊髓具有镇痛和致痛的双重作用。1 SP的合成、释放。 展开更多
关键词 P物质 脊髓背角 伤害性感受神经元 脊髓伤 镇痛作用 镇痛效应 伤害性刺激 伤害性传入 性信息 鞘内注射
全文增补中
兴奋性氨基酸受体与内脏伤害性信息传入的实验研究 被引量:3
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作者 易春霞 雷君 +1 位作者 茹立强 孟宪芳 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期663-668,共6页
目的 研究迷走神经参与胃内脏伤害性信息向下丘脑传递的通路中是否有兴奋性氨基酸及其受体参与。方法 检测胃受到伤害性刺激时分别给予NMDA受体拮抗剂D APV、AMPA受体拮抗剂CNQX及nNOS抑制剂L NNA后Fos样蛋白在下丘脑室旁核 (PVN)的表... 目的 研究迷走神经参与胃内脏伤害性信息向下丘脑传递的通路中是否有兴奋性氨基酸及其受体参与。方法 检测胃受到伤害性刺激时分别给予NMDA受体拮抗剂D APV、AMPA受体拮抗剂CNQX及nNOS抑制剂L NNA后Fos样蛋白在下丘脑室旁核 (PVN)的表达 ;并用RT PCR方法检测胃受到伤害性刺激时脑干NMDA受体、AMPA受体和nNOSmRNA的表达及双侧迷走神经切断后对其的影响。结果 预先注射D APV或L NNA可以明显抑制胃内灌注福尔马林诱导的Fos样蛋白在PVN的表达。②胃内注入福尔马林可以增加NR1和nNOSmRNA的表达 ,减少AMPA受体mRNA的表达 ;双侧膈下迷走神经切断术可以明显阻断三种mRNA表达的改变。结论 迷走神经和NMDA受体及其下游因子NO参与了胃内脏伤害性信息向下丘脑室旁核的传递。 展开更多
关键词 内脏伤害性信息 表达 胃内 AMPA受体 迷走神经 伤害性刺激 双侧 RNA 蛋白 NMDA受体
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内脏伤害性刺激后Fos在大鼠脑内NOS阳性神经元内的表达 被引量:2
10
作者 倪晶晶 凌树才 朱晞 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期514-517,F003,共5页
目的 :观察一氧化氮合酶 (NOS)阳性神经元在内脏伤害性信息传递通路上的分布。方法 :给予大鼠内脏伤害性刺激后 ,采用Fos免疫组织化学 (ABC法 )和还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶 (NADPH d)组织化学双重染色的方法 ,观察脑内NOS和Fo... 目的 :观察一氧化氮合酶 (NOS)阳性神经元在内脏伤害性信息传递通路上的分布。方法 :给予大鼠内脏伤害性刺激后 ,采用Fos免疫组织化学 (ABC法 )和还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶 (NADPH d)组织化学双重染色的方法 ,观察脑内NOS和Fos阳性神经元的分布。结果 :脑内Fos/NOS双标阳性神经元主要分布在孤束核 ,中缝背核 ,丘脑室旁核 ,下丘脑室旁核、室周核、背内侧核 ,中脑导水管周围灰质腹外侧部、背外侧部 ,臂旁内侧核 ,内侧缰核 ,杏仁复合体内侧部等部位。结论 展开更多
关键词 脑内 伤害性刺激 NOS阳性神经元 大鼠 内脏伤害性信息 观察 表达 一氧化氮合酶(NOS) 还原型 缰核
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内脏伤害性刺激诱导的大鼠延髓内Fos表达 被引量:28
11
作者 陈良为 饶志仁 施际武 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 1995年第2期127-131,共5页
用抗Fos蛋白和酪氨酸羟化酶(TH)的免疫组织化学方法,对大鼠两种内脏(胃肠道和心脏)伤害性刺激诱导的大鼠延髓Fos表达情况及其与儿茶酚胺能神经元的关系进行了观察。结果表明:Fos样免疫阳性神经元主要分布在延髓中段和... 用抗Fos蛋白和酪氨酸羟化酶(TH)的免疫组织化学方法,对大鼠两种内脏(胃肠道和心脏)伤害性刺激诱导的大鼠延髓Fos表达情况及其与儿茶酚胺能神经元的关系进行了观察。结果表明:Fos样免疫阳性神经元主要分布在延髓中段和尾段的孤束核、腹外侧区以及两者之间的网状结构内;在抗Fos和抗TH的双重免疫染色切片上,见到许多Fos阳性神经元的胞浆同时呈TH样免疫反应阳性(Fos/TH双重阳性细胞),计数结果证明Fos/TH细胞占TH阳性细胞总数的50%以上,提示延髓内脏带半数以上的儿茶酚胺神经元参与对内脏伤害性刺激的反应。 展开更多
关键词 内脏 伤害性刺激 延髓 FOS 癌基因 基因表达
原文传递
胍胶压裂液伤害性研究 被引量:43
12
作者 张华丽 周继东 +2 位作者 杲春 金智荣 王进涛 《科学技术与工程》 北大核心 2013年第23期6866-6871,共6页
水力压裂过程中,压裂液的伤害影响着压裂改造的效果。胍胶破胶液中的水不溶物、残渣等固相颗粒不会侵入低渗地层,胍胶对地层的伤害可逆,可通过返排过程渐渐恢复至90%。胍胶对支撑剂导流层的伤害随浓度增加而增加,且几乎不可逆;关键是施... 水力压裂过程中,压裂液的伤害影响着压裂改造的效果。胍胶破胶液中的水不溶物、残渣等固相颗粒不会侵入低渗地层,胍胶对地层的伤害可逆,可通过返排过程渐渐恢复至90%。胍胶对支撑剂导流层的伤害随浓度增加而增加,且几乎不可逆;关键是施工过程中就要降低伤害。对羟丙基胍胶与羧甲基羟丙基胍胶系列配方,以及不同浓度的配方分别对支撑剂导流层伤害分析,胍胶使用量越大、浓度越高、残渣越高对导流能力的伤害越大。在F4区块现场应用证明,降低胍胶压裂液的伤害可大幅提高产能。 展开更多
关键词 胍胶 压裂液 羟丙基胍胶 羧甲基羟丙基胍胶 残渣 支撑剂导流能力 伤害性
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骶髓后连合核接受盆内脏伤害性信息传入的形态学证明 被引量:12
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作者 吕岩 李继硕 +3 位作者 秦秉志 丁玉强 郑恒兴 龚良维 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期201-208,共8页
为阐明投射至骶髓后连合核的盆内脏初级传入中是否含有传递伤害性信息成分,本研究综合运用特异性标记初级传入C纤维的BSI-B4-HRP跨节追踪技术,神经干局部涂抹C纤维毒素CaPsaicin并结合SP免疫组化方法,研究了... 为阐明投射至骶髓后连合核的盆内脏初级传入中是否含有传递伤害性信息成分,本研究综合运用特异性标记初级传入C纤维的BSI-B4-HRP跨节追踪技术,神经干局部涂抹C纤维毒素CaPsaicin并结合SP免疫组化方法,研究了猫投射至骶髓后连合核的盆神经初级传入纤维中是否含有传递伤害性刺激的成分;同时观察了秋水仙素处理的骶2后根节内BSI-B4标记的初级传入神经元与SP免疫阳性神经元的关系。结果如下:(1)向盆神经注入BSI-B4-HRP,骶1~3后根节内出现平均直径34μm的标记细胞,后连合核内出现密集的标记终末,电镜下证明通过Lissauer氏束进入脊髓内的标记纤维均为无髓纤维;(2)对盆神经进行局部Capsaicin处理,引起后连合核内的SP免疫阳性纤维和终末明显减少;(3)骶2后根节内BSI-B4-FITC标记细胞有17%同时呈SP免疫阳性;(4)骶2后根节内BSI-B4-HRP标记的盆内脏初级传人神经元的39%同时呈SP免疫阳性。本研究结果在形态学上证实了骶髓后连合核接受盆腔内脏伤害性信息的传入,它可能是中继和整合盆内脏伤害性信息的低级中枢。 展开更多
关键词 骶髓后连合核 伤害性信息 盆腔 内脏传入
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不同穴位电针对脊髓背角神经元伤害性反应抑制作用的广泛性和特异性 被引量:12
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作者 何晓玲 朱兵 +2 位作者 刘乡 徐卫东 张守信 《针刺研究》 CAS CSCD 1993年第4期271-275,共5页
实验用玻璃微电极细胞外记录大鼠脊髓背角会聚神经元对后爪伤害性刺激的反应,观察不同强度及不同穴位的电针对该神经元伤害性反应的影响。低强度(2V)电针与痛刺激近节段的下肢穴“足三里”对会聚神经元的伤害性反应有明显的抑制作用,而... 实验用玻璃微电极细胞外记录大鼠脊髓背角会聚神经元对后爪伤害性刺激的反应,观察不同强度及不同穴位的电针对该神经元伤害性反应的影响。低强度(2V)电针与痛刺激近节段的下肢穴“足三里”对会聚神经元的伤害性反应有明显的抑制作用,而头面部的远节段穴“下关”则没有这种抑制作用。表现出穴位镇痛的特异性。高强度(18V)电针分别给予“足三里”或“下关”对该神元的伤害性反应均可引起明显而持久的抑制作用。表现出穴位镇痛的广泛性。 展开更多
关键词 会聚神经元 伤害性反应 电针镇痛
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全身麻醉术中伤害性刺激监测的研究进展 被引量:5
15
作者 陈黎明 于布为 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期271-275,共5页
全身麻醉术中疼痛的诊断与治疗依赖于伤害性刺激监测。在过去的数十年中,伤害性刺激监测方法的研究主要集中在自主神经系统变化监测及脑电监测。其中,监测自主神经系统变化的指标主要包括镇痛与伤害性刺激指数、皮肤导电性、外科容积指... 全身麻醉术中疼痛的诊断与治疗依赖于伤害性刺激监测。在过去的数十年中,伤害性刺激监测方法的研究主要集中在自主神经系统变化监测及脑电监测。其中,监测自主神经系统变化的指标主要包括镇痛与伤害性刺激指数、皮肤导电性、外科容积指数、瞳孔直径。该文主要介绍目前伤害性刺激监测方法的发展和应用情况。这些监测方法有各自的优势及不足,但尚无一个理想的伤害性刺激监测方法可以推荐应用于临床。 展开更多
关键词 伤害性刺激监测 镇痛与伤害性刺激指数 皮肤导电性 外科容积指数 瞳孔直径 脑电监测
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基于来访者视角的心理治疗和咨询中的伤害性因素研究 被引量:9
16
作者 杨雪岭 张培宁 +3 位作者 任家贤 马晓欣 谷文静 张小远 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第1期114-118,共5页
目的探索心理治疗和咨询过程中对来访者可能造成伤害的因素。方法 2013年3月—2014年12月某高校心理咨询中心来访的学生中,有提前终止咨询的来访者46例和未提前终止咨询的来访者169例。课题组成员通过电话、邮件等方式联系提前终止咨询... 目的探索心理治疗和咨询过程中对来访者可能造成伤害的因素。方法 2013年3月—2014年12月某高校心理咨询中心来访的学生中,有提前终止咨询的来访者46例和未提前终止咨询的来访者169例。课题组成员通过电话、邮件等方式联系提前终止咨询的来访者,提出访谈的请求,共有27例接受了该请求并同意参加本研究作为脱落组;在未提前终止咨询的来访者中,采用随机数字表法选取30例作为对照组。两组均填写《咨询疗效评估表》,以评估在咨询中获得的帮助程度;并对脱落组进行深入的质性访谈,了解可能导致心理咨询提前终止的原因。结果脱落组咨询疗效评估表条目1、2、4、6、8、10得分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组咨询疗效评估表条目3、5、7、9得分间差异无统计学意义(P>0.05)。访谈结果显示,导致提前结束咨询的常见原因可以分为两大类:与咨询师相关、损害咨访联盟的因素,以及来访者个人方面的因素。其中,在与咨询师相关、损害咨访联盟的因素中,来访者提到次数最多的因素为:咨询师和来访者的不匹配(9次)、难以信任咨询师会真的给自己带来帮助(6次)、知觉到咨询师的过高期望带来的压力(5次)、咨询师不能为来访者有效保守秘密(5次)。结论心理治疗和咨询中存在咨询师和来访者的不匹配、难以信任咨询师会真的给自己带来帮助、知觉到咨询师的过高期望带来的压力等伤害性因素,准确识别伤害性因素是心理治疗/咨询师是否胜任的重要指标,培训项目需要训练心理治疗/咨询师学会识别、描述和防止伤害性因素的发生。 展开更多
关键词 心理治疗 心理咨询 负面后果 伤害性因素
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镇痛-伤害性刺激指数与脑电双频指数指导下的瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量:39
17
作者 时胜男 姚兰 冯艺 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期867-869,共3页
目的比较镇痛-伤害性刺激指数(ANI)与脑电双频指数(BIS)指导下的瑞芬太尼复合丙泊酚TCI在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用。方法采用前瞻性随机单盲对照研究,择期行LC患者120例,随机分为研究组(E组)和对照组(C组),每组60例。两组在BIS监... 目的比较镇痛-伤害性刺激指数(ANI)与脑电双频指数(BIS)指导下的瑞芬太尼复合丙泊酚TCI在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用。方法采用前瞻性随机单盲对照研究,择期行LC患者120例,随机分为研究组(E组)和对照组(C组),每组60例。两组在BIS监测下行瑞芬太尼复合丙泊酚TCI,E组根据ANI调节阿片类药物用量;C组根据HR、BP调节阿片类药物用量。观察并记录HR>基础值120%发生率、MAP>基础值120%或<基础值80%发生率、艾司洛尔、阿托品、尼卡地平、复方乳酸钠和麻黄碱使用情况。记录停药后睁眼时间与拔出喉罩时间。观察拔除喉罩即刻、术后1、2hVAS评分;记录哌替啶、瑞芬太尼和丙泊酚用量;有无术中知晓,术后恶心、呕吐不良反应。结果与C组比较,E组HR>基础值120%发生率、艾司洛尔、阿托品和复方乳酸钠使用率明显降低(P<0.05);而术中MAP>基础值120%或<基础值80%的发生率、尼地卡平和麻黄碱使用率差异均无统计学意义;瑞芬太尼用量明显降低、睁眼时间和拔出喉罩时间明显缩短(P<0.05)两组拔除喉罩后即刻、术后1、2h的VAS评分,哌替啶、丙泊酚用量差异均无统计学意义。两组术后未发生恶心、呕吐不良反应,未出现术中知晓。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全麻下行腹腔镜胆囊切除术,在镇痛-伤害性刺激指数与脑电双频指数指导下比较经验用药,能有效减少循环波动,减少麻醉性镇痛药物的使用,缩短麻醉苏醒时间。 展开更多
关键词 镇痛-伤害性刺激指数 脑电双频指数 心率变异性 全身麻醉
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灌注指数对兔伤害性刺激反应的评价及该指数与肾脏血流量变化的关系 被引量:8
18
作者 张琳 薛庆生 +2 位作者 王燕 詹维伟 于布为 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期119-122,共4页
目的观察末梢灌注指数(PI)对兔伤害性刺激反应的监测效果,同时评价丙泊酚和酚妥拉明抑制伤害性反应的有效性。方法15只新西兰白兔,分为丙泊酚组(6只)和酚妥拉明组(9只)。麻醉后行机械通气,建立外周末梢PI监测,超声测定肾脏血流量,记录... 目的观察末梢灌注指数(PI)对兔伤害性刺激反应的监测效果,同时评价丙泊酚和酚妥拉明抑制伤害性反应的有效性。方法15只新西兰白兔,分为丙泊酚组(6只)和酚妥拉明组(9只)。麻醉后行机械通气,建立外周末梢PI监测,超声测定肾脏血流量,记录伤害性刺激前、后兔的血压、心率、PI和肾脏血流量的变化。分别予不同剂量的丙泊酚(0、0.5、1.0、1.5 mg/kg)和酚妥拉明(0、0.5、1.0 mg/kg)进行药物处理,然后施加相同的刺激,观察两种药物对PI和肾脏血流量的影响。结果存在伤害性刺激时,伴随着平均动脉压(MAP)的升高和肾脏血流量的减少,PI明显降低,与MAP呈负相关(r=-0.286,P<0.01),而与肾脏血流量测定值中的最大峰值速度(PS,r=0.198,P=0.013)及最大流速平均值(TAMAX,r=0.212,P=0.008)呈正相关。将各组数据与基础值取差值后,PI的变化(ΔPI)与对应的MAP的变化(ΔMAP,r=-0.635)、平均流速(TAMEAN)的变化(ΔTAMEAN,r=0.551)、平均流量的变化(r=0.524)、PS的变化(ΔPS,r=0.480)、舒张末期速度(ED)的变化(ΔED,r=0.537)、流速最低点(MD)的变化(ΔMD,r=0.502)及TAMAX的变化(ΔTAMAX,r=0.522)等均存在明显相关性(P值均<0.01)。丙泊酚和酚妥拉明都能不同程度地抑制伤害性刺激产生的MAP升高、PI降低和肾脏血流量减少,且当丙泊酚剂量为1.5 mg/kg时,各时间点的MAP均显著低于其他剂量(P值均<0.01)。结论PI能有效监测兔对伤害性刺激的反应程度,并可用其估计伤害性刺激对兔内脏血流灌注的影响,也可用于评价药物对伤害性刺激的抑制效果。丙泊酚的抗伤害效果较酚妥拉明更为明显,其原因还有待进一步研究。 展开更多
关键词 灌注指数 肾血流量 丙泊酚 酚妥拉明 伤害性刺激
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不同伤害性刺激致大鼠痛感觉与痛情绪的比较 被引量:7
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作者 汪伟伟 刘菊 +5 位作者 蒋雪丽 张森 方博文 刘伟 黄宏平 汪萌芽 《生命科学研究》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期411-417,共7页
为比较不同伤害性刺激致大鼠痛感觉与痛情绪的差异,对17只麻醉SD大鼠进行痛感觉代表脑区异颗粒区(dysgranular zone,DZ)和痛情绪代表核团基底外侧杏仁核(basolateral amygdala,BLA)电活动,与心电、呼吸肌肌电、皮肤电导、体温的同步心... 为比较不同伤害性刺激致大鼠痛感觉与痛情绪的差异,对17只麻醉SD大鼠进行痛感觉代表脑区异颗粒区(dysgranular zone,DZ)和痛情绪代表核团基底外侧杏仁核(basolateral amygdala,BLA)电活动,与心电、呼吸肌肌电、皮肤电导、体温的同步心理生理学记录,按顺序均衡法分别给予热、夹尾和电刺激。观察到热和夹尾刺激增强BLA和DZ,而电刺激仅增强DZ的放电活动,且热刺激所诱发的BLA与DZ放电活动均强于夹尾和电刺激所诱发的活动(P<0.05)。BLA与DZ的基础放电频率呈正相关(P<0.05),夹尾刺激后相关性增高(P<0.05)。各刺激诱发的情绪相关生理反应无显著性差异。结果表明不同伤害性刺激所诱发的BLA和DZ放电活动有明显差异,而生理反应是相似的。 展开更多
关键词 伤害性刺激 痛感觉 痛情绪 异颗粒区(DZ) 基底外侧杏仁核(BLA)
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胃伤害性刺激诱导大鼠脑干星形胶质细胞GFAP蛋白表达及其与神经元的关系 被引量:9
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作者 王颖 邱建勇 +2 位作者 段丽 陈良为 饶志仁 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2001年第2期219-223,T004,共6页
研究大鼠在福尔马林诱发胃伤害性刺激时脑干内星形胶质细胞及神经元的变化。应用免疫组织化学三重标记法在脑原位切片同时显示脑干内 Fos蛋白、胶质原纤维酸性蛋白 (GFAP)、酪氨酸羟化酶 (TH)的表达。结果显示 :1.在福尔马林诱发胃伤害... 研究大鼠在福尔马林诱发胃伤害性刺激时脑干内星形胶质细胞及神经元的变化。应用免疫组织化学三重标记法在脑原位切片同时显示脑干内 Fos蛋白、胶质原纤维酸性蛋白 (GFAP)、酪氨酸羟化酶 (TH)的表达。结果显示 :1.在福尔马林诱发胃伤害性刺激后 ,脑干胶质细胞 GFAP表达阳性 ,并表现出明显的核团或亚核定位特点。在延髓内脏带 (MVZ)、中缝大核 (RMg)、蓝斑 (L C)、臂旁外侧核 (L PB)、中缝背核 (DR)、中脑导水管周围灰质腹外侧区 (vl PAG)、上丘中灰层 (Ing SC)等脑区有较多的 Fos阳性细胞 ,而且 Fos阳性表达的分布与上述 GFAP阳性分布基本一致 ;2 .MVZ、L C、DR、vl PAG等部位有大量 Fos及 TH双标阳性神经元 ,周围有密集的 GFAP阳性细胞 ;3.随着刺激后存活时间的变化 ,GFAP与Fos阳性细胞的反应均经历逐渐升高后又渐降低直至消失的变化。结果表明 展开更多
关键词 伤害性刺激 诱导 大鼠 脑干星形胶质细胞 GFAP蛋白 表达 神经元 免疫组织化学
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