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不同方程估算的肾小球滤过率在人群肾功能评价中的差异比较 被引量：5
1
作者 孙立山 陆柳 +3 位作者 汪明东 鹿麟 余明 范列英 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第10期1370-1372,1375,共4页
目的比较3种肾小球滤过率(GFR)估算方程估算的GFR(eGFR)对人群肾功能评估的结果差异。方法本研究回顾性分析了门诊和住院患者中同时进行血清肌酐和胱抑素C检测者,共65 856例,以3个估算方程分别计算eGFR,并比较整体及不同肾功能分组人群e... 目的比较3种肾小球滤过率(GFR)估算方程估算的GFR(eGFR)对人群肾功能评估的结果差异。方法本研究回顾性分析了门诊和住院患者中同时进行血清肌酐和胱抑素C检测者,共65 856例,以3个估算方程分别计算eGFR,并比较整体及不同肾功能分组人群eGFR结果的差异。以3个方程得到的eGFR对个体肾功能重新分期,比较肾功能各分期例数分布的差异。结果与肌酐方程估算eGFR比较,另两个方程估算eGFR的相关系数分别为0.81、0.90(均P<0.05)。一致性分析GFR均值差值分别为6.19、1.79mL/(min×1.73m2),差异有统计学意义(P<0.01),应用肌酐方程估算eGFR时,明显高估了个体的肾功能分期。结论 3种方程估算GFR有相关性但存在明显差异,在评估不同人群肾功能时应选择合适的估算方程。 展开更多
关键词 肾小球滤过率 肾小球滤过率估算方程 估算的肾小球滤过率
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冠心病患者CKD-EPI公式估算的肾小球滤过率与冠状动脉狭窄相关性分析 被引量：2
2
作者 朱声宏 陈钟良 +3 位作者 唐欧杉 成银宏 何敏尔 秦丰明 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第12期1074-1077,共4页
目的:研究分析行冠脉造影检查提示冠脉狭窄患者中估计的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:这项回顾性研究共纳入的537例患者初次行选择性冠脉造影的患者,排除能明确提供既往... 目的:研究分析行冠脉造影检查提示冠脉狭窄患者中估计的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:这项回顾性研究共纳入的537例患者初次行选择性冠脉造影的患者,排除能明确提供既往冠脉疾病史、泌尿系统感染、严重心功能不全、恶性肿瘤、有风湿性疾病史、肾衰竭或透析的患者,冠心病定义:标准冠脉造影左主干、左前降支、左旋支、右冠脉任一支出现狭窄。冠状动脉狭窄评估根据主要冠状动脉内径的狭窄程度、采用Gensini评分系统,对每支血管病变程度进行定量评定,肾功能的评估使用的是慢性肾脏病流行合作(CKD-EPI)公式。结果:按照Gensini积分分成两组,A为大于0的一组,B为等于0的一组,两组肾小球滤过率差异有统计学意义(P<0.05),分析A组,按照肾小球滤过率进行慢性肾脏病(CKD)分期,采用Pearson相关性对CKD分期与Gensini积分值大小相关性进行分析,分析呈正相关(P=0.003),同时采用方差分析对A组慢性肾脏病5个分期进行差异检验(P=0.04),计算A组基本指标及生化指标在慢性肾脏病不同分期的大小,年龄、收缩压、血肌酐、尿酸、胱抑素C、血红蛋白、性别在不同分期中差异有统计学意义(P<0.05),根据Gensini积分大于0,等于0分为A、B组,对各影响因素进行单因素筛选,差异具有统计学意义的指标共7项指标,分别为年龄、舒张压、低密度脂蛋白、空腹血糖、性别、糖尿病、CKD分期。采用多因素logistic回归分析对相关因素进行分析,采用进入法,在步骤3中仅年龄、舒张压、低密度脂蛋白、糖尿病、性别进图回归方程,P值小于0.01,年龄、低密度脂蛋白、糖尿病为危险因素(OR=1.035、1.493、2.006)。结论:血管造影证实的冠心病患者的CKD发病率较高,估算的肾小球滤过率与狭窄的冠状动脉血管呈正相关,慢性肾脏病是冠状动脉疾病的一个重要的危险因素。 展开更多
关键词 冠心病 估算的肾小球滤过率 冠状动脉狭窄
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血清肌酐和估算的肾小球滤过率对评价冠状动脉介入治疗术患者的比较研究 被引量：1
3
作者 李永姝 魏超 +1 位作者 王晶 贾克刚 《检验医学》 CAS 北大核心 2011年第10期679-682,共4页
目的比较血清肌酐(SCr)和估算的肾小球滤过率(eGFR)在评价冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后的价值。方法应用酶法测定1 005例接受PCI患者的SCr和eGFR,采用简化的肾病膳食改良实验(MDRD)方程进行计算。分别用SCr和eGFR作为评价患者肾功能... 目的比较血清肌酐(SCr)和估算的肾小球滤过率(eGFR)在评价冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后的价值。方法应用酶法测定1 005例接受PCI患者的SCr和eGFR,采用简化的肾病膳食改良实验(MDRD)方程进行计算。分别用SCr和eGFR作为评价患者肾功能的指标,将患者分为肾功能正常组(SCr-A、eGFR-A)和肾功能损伤组(SCr-B、eGFR-B)。比较SCr-A组和SCr-B组、eGFR-A组和eGFR-B组患者年龄、吸烟、高血压、糖尿病、左室射血分数(LVEF)和术后住院天数的差异,同时评价SCr和eGFR与PCI患者术后3年内发生心脏事件的相关性。结果 SCr-A和SCr-B组患者除年龄、高血压、LVEF差异有统计学意义外(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。而eGFR-A和eGFR-B组患者在年龄、吸烟、高血压、糖尿病、LVEF和术后住院天数差异均有统计学意义(P<0.05)。术前SCr与术后3年内发生的心脏事件(MACE)的比值比(OR)为1.006[95%可信区间(CI):0.998～1.014,P=0.146];术前eGFR与术后3年内的心脏事件的OR为0.994(95%CI:0.984～1.003,P=0.178);单纯的SCr和eGFR在评价PCI患者预后作用相似,与术后3年内发生MACE无相关性(P>0.05)。结论单纯的eGFR和SCr在评估PCI患者的危险分层和预后效果相似。 展开更多
关键词 肌酐 估算的肾小球滤过率 冠状动脉介入治疗 预后
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老年2型糖尿病患者估算的肾小球滤过率降低的危险因素分析
4
作者 王芬 吴方团 +1 位作者 孙艳 朱德发 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第2期146-149,共4页
目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者估算的肾小球滤过率(eGFR)下降的危险因素。方法:回顾性分析90例应用动态血糖监测(CGM)系统进行血糖监测的住院老年T2DM患者,根据eGFR分组,eGFR≥90 mL/(min·1.73m^(2))为eGFR正常组(51例);eGFR&l... 目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者估算的肾小球滤过率(eGFR)下降的危险因素。方法:回顾性分析90例应用动态血糖监测(CGM)系统进行血糖监测的住院老年T2DM患者,根据eGFR分组,eGFR≥90 mL/(min·1.73m^(2))为eGFR正常组(51例);eGFR<90 mL/(min·1.73m^(2))为eGFR下降组(39例)。同时收集患者年龄、糖尿病病程、肾功能以及血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、平均血糖波动幅度(MAGE)等资料。比较两组患者各临床指标的差异,分析eGFR下降的危险因素。结果:两组患者在体质量指数(BMI)、HbA1c、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、UACR和MAGE上差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,eGFR与年龄、BMI、HbA1c、LDL-C、Cr、UACR及MAGE均呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高BMI、HbA1c、Cr及MAGE水平是老年T2DM患者eGFR下降的独立危险因素(P<0.05)。结论:高BMI、HbA1c、Cr及MAGE是老年T2DM患者eGFR下降的独立危险因素。 展开更多
关键词 老年2型糖尿病 估算的肾小球滤过率 动态血糖监测 平均血糖波动幅度
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估算的肾小球滤过率、血尿酸和纤维蛋白原与缺血性脑卒中溶栓后脑出血转化的关系及对结局的预测价值 被引量：11
5
作者 柳文科 杨霄鹏 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2022年第3期248-254,共7页
目的探讨估算的肾小球滤过率(eGFR)、血尿酸(SUA)、纤维蛋白原(FIB)与缺血性脑卒中溶栓后脑出血转化及临床结局的关系。方法选取158例缺血性脑卒中用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者,包括无脑出血转化121例、脑出血转化37... 目的探讨估算的肾小球滤过率(eGFR)、血尿酸(SUA)、纤维蛋白原(FIB)与缺血性脑卒中溶栓后脑出血转化及临床结局的关系。方法选取158例缺血性脑卒中用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者,包括无脑出血转化121例、脑出血转化37例。采用Logistic回归方程分析rt-PA静脉溶栓后脑出血转化影响因素;对比不同早期神经功能患者eGFR、SUA、FIB水平;评价eGFR、SUA、FIB对早期神经功能恶化(END)的预测价值;比较不同eGFR、SUA、FIB水平患者的累积生存率。结果rt-PA静脉溶栓2 h、24 h后,脑出血转化者eGFR、SUA、FIB水平较无脑出血转化者降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、基线NIHSS评分、基线舒张压、大面积脑梗死及溶栓后2 h和24 h的eGFR、SUA、FIB均为rt-PA静脉溶栓后脑出血转化的影响因素(P<0.05)。END患者溶栓后2 h和24 h的eGFR、SUA、FIB均低于非END患者(P<0.05)。ROC曲线分析显示,溶栓后24 h的eGFR、SUA、FIB联合预测END的曲线下面积为0.809,大于任一单一指标,其灵敏度、特异度分别为80.95%、74.14%。生存分析结果表明,溶栓后24 h的eGFR、SUA、FIB高水平组的累积生存率高于低水平组(P<0.05)。结论eGFR、SUA、FIB与缺血性脑卒中预后密切相关,监测上述指标有助于脑出血转化诊断及END预测。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 重组组织型纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 脑出血转化 早期神经功能恶化 估算的肾小球滤过率 血尿酸 纤维蛋白原
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估算的肾小球滤过率轻度下降与白蛋白尿对2型糖尿病患者心血管疾病风险的交互作用研究
6
作者 王铎霖 刘乙君 +2 位作者 李萍 王彦 中国糖尿病慢性并发症研究工作组 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期746-754,共9页
目的探讨估算的肾小球滤过率(eGFR)轻度下降与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)对2型糖尿病(T2DM)患者10年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险的交互作用。方法为横断面研究。依托中国慢性病及其危险因素监测系统,自2019年6至8月采用多阶段分... 目的探讨估算的肾小球滤过率(eGFR)轻度下降与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)对2型糖尿病(T2DM)患者10年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险的交互作用。方法为横断面研究。依托中国慢性病及其危险因素监测系统,自2019年6至8月采用多阶段分层随机抽样方法选取山西省四个抽样点(太原市杏花岭区、晋中市榆次区、长治市壶关县和运城市绛县)1 891例糖尿病患者进行调查。收集研究对象年龄、吸烟情况、血脂异常史情况、腰围、收缩压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、UACR。基于中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)模型计算T2DM患者未来10年ASCVD患病风险,并根据此结果将患者分为ASCVD低危组(10年ASCVD发病风险<5.0%)、ASCVD中危组(5.0%≤10年ASCVD发病风险<10.0%)和ASCVD高危组(10年ASCVD发病风险≥10.0%)。根据UACR结果将T2DM患者分为无蛋白尿组(UACR<30 mg/g)和有蛋白尿组(UACR≥30 mg/g),按eGFR结果将T2DM患者分为eGFR正常组[eGFR≥90 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]和eGFR轻度下降组[60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)≤eGFR<90 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]。采用单因素方差分析、Kruskal-WallisH检验或χ^(2)检验进行组间比较,采用二元logistic回归模型分析ASCVD高危风险的影响因素,采用交互作用模型探讨eGFR与白蛋白尿对ASCVD高危风险的影响。结果最终纳入资料完整的T2DM患者875例,其中,ASCVD低危组174例、ASCVD中危组193例、ASCVD高危组508例。与ASCVD低危组相比,ASCVD高危组T2DM患者的eGFR水平降低,UACR水平升高(均P<0.001)。二元logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=32.579,95%CI 18.199~58.323)、吸烟(OR=3.297,95%CI 1.906~5.701)、血脂异常史(OR=1.956,95%CI 1.253~3.054)、腹型肥胖(OR=1.712,95%CI 1.136~2.580)、收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(OR=12.676,95%CI 7.072~22.719)、FPG>7.0 mmol/L(OR=1.739,95%CI 1.048~2.885)、TC≥5.18 mmol/L(OR=1.619,95%CI 1.017~2.577)、eGFR轻度下降(OR=3.219,95%CI 1.932~5.361)均是T2DM患者10年ASCVD高危风险的影响因素(均P<0.05)。eGFR轻度下降与白蛋白尿对10年ASCVD风险存在交互作用(P交互=0.034),与UACR和eGFR均正常的T2DM患者相比,白蛋白尿合并eGFR轻度下降的T2DM患者10年ASCVD高危风险的概率增加6.235倍(OR交互=7.235,95%CI 1.548~33.815,P=0.012)。结论 eGFR轻度下降与白蛋白尿协同增加T2DM患者10年ASCVD患病风险。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 动脉粥样硬化性心血管疾病 尿白蛋白/肌酐比值 估算的肾小球滤过率 交互作用
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绝经后期糖尿病肾病患者估算的肾小球滤过率与冠脉病变的关系分析
7
作者 吴雨阳 管金涛 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第13期2370-2373,共4页
目的 探讨绝经后期糖尿病肾病(DN)患者估算的肾小球滤过率(eGFR)与冠脉病变的关系。方法 选取2021年5月—2023年6月台州市第一人民医院肾内科收治的200例绝经后期DN患者为研究对象,根据eGFR分为肾功能正常组71例,肾功能轻度减退组66例,... 目的 探讨绝经后期糖尿病肾病(DN)患者估算的肾小球滤过率(eGFR)与冠脉病变的关系。方法 选取2021年5月—2023年6月台州市第一人民医院肾内科收治的200例绝经后期DN患者为研究对象,根据eGFR分为肾功能正常组71例,肾功能轻度减退组66例,肾功能中重度减退组63例。选择Gensini积分法评估冠脉病变程度;应用全自动生化分析仪检测3组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平;应用化学发光免疫分析仪检测3组患者血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)水平。结果 3组患者血清E_(2)、FSH、LH水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。肾功能正常组、肾功能轻度减退组、肾功能中重度减退组患者血清hs-CRP水平逐渐升高[(0.31±0.45)mg/L、(0.69±0.37)mg/L、(0.83±0.25)mg/L],组间比较差异有统计学意义(F=35.960,P<0.05)。肾功能正常组、肾功能轻度减退组、肾功能中重度减退组患者TC、TG、LDL-C水平均逐渐升高[肾功能正常组:TC(5.39±0.72)mmol/L,TG(2.23±1.02)mmol/L,LDL-C(3.08±0.63)mmol/L;肾功能轻度减退组:TC(6.87±0.58)mmol/L,TG(2.87±1.13)mmol/L,LDL-C(3.62±0.21)mmol/L;肾功能中重度减退组:TC(7.12±0.35)mmol/L,TG(3.29±0.17)mmol/L,LDL-C(3.94±0.08)mmol/L],组间比较差异均有统计学意义(F=179.100,23.990,80.910,均P<0.05),血脂HDL-C水平逐渐降低[(0.85±0.61)mmol/L、(0.64±0.19)mmol/L、(0.45±0.26)mmol/L],组间比较差异有统计学意义(F=16.210,P<0.05)。肾功能正常组、肾功能轻度减退组、肾功能中重度减退组患者eGFR逐渐降低[(112.25±12.38)ml/(min×1.73 m^(2))、(77.61±6.78)ml/(min×1.73 m^(2))、(51.59±6.09)ml/(min×1.73 m^(2))],而Gensini积分逐渐升高[(12.33±7.59)分、(27.26±6.74)分、(61.84±17.05)分],组间比较差异均有统计学意义(F=765.600,334.400,均P<0.05)。eGFR与Gensini积分呈负相关(r=-0.361,P<0.05)。结论 随着病情发展,绝经后期DN患者eGFR下降,Gensini积分升高,机体炎症反应增强,血脂水平异常,eGFR与Gensini积分呈负相关,eGFR越低,冠脉病变越严重。 展开更多
关键词 绝经后期糖尿病肾病 估算的肾小球滤过率 血脂 冠脉病变
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基于轨迹分析模型的高血压患者肾小球滤过率时间变化轨迹与心血管疾病发病风险关系
8
作者 迪丽胡玛尔·艾力 罗涛 +3 位作者 巴合古·依明尼亚孜 赵辉 乔婷婷 戴江红 《山东医药》 CAS 2024年第21期49-53,共5页
目的基于轨迹分析模型(GBTM)分析高血压患者估算的肾小球滤过率(eGFR)时间变化轨迹与心血管疾病发病风险的关系。方法2017—2020年接受随访的高血压患者4863例,依次按照简化肾病膳食改良实验公式(MDRD)、依据中国人群改良的MDRD公式(cMD... 目的基于轨迹分析模型(GBTM)分析高血压患者估算的肾小球滤过率(eGFR)时间变化轨迹与心血管疾病发病风险的关系。方法2017—2020年接受随访的高血压患者4863例,依次按照简化肾病膳食改良实验公式(MDRD)、依据中国人群改良的MDRD公式(cMDRD)、慢性肾脏病流行病学协作组公式(CKD-EPI)、柏林倡议研究公式(BIS)、全年龄段公式(FAS)估算方程的顺序,采用SAS Proc Traj程序建立GBTM,并根据研究对象4年不同eGFR的发展趋势分为不同的亚组,分别绘制每个估算方程的拟合轨迹图。应用贝叶斯信息准则BIC绝对值最小化原则,筛选五种eGFR估算方程拟合的GBTM中最优GBTM,比较各亚组间eGFR、随访期间心血管疾病发病率、年龄、性别、腰围等资料。将有统计学差异的变量纳入多因素Cox回归模型,调整混杂因素后,观察高血压患者在不同eGFR轨迹组中的心血管疾病发病风险。结果MDRD拟合模型BIC值为-77157.90,cMDRD拟合模型BIC值为-84351.40,FAS拟合模型BIC值为-77803.20,CKD-EPI拟合模型BIC值为-65324.96,BIS拟合模型BIC值为-75291.59,最终选择CKD-EPI估算方程拟合的GBTM为最优GBTM。基于CKD-EPI拟合时,最优的轨迹将研究对象分为3个亚组,第一亚组曲线呈下降后上升趋势,第二亚组曲线发展趋势较平缓,第三亚组曲线呈上升趋势,其中第一亚组eGFR水平均低于其余亚组(P均<0.05),第三亚组eGFR水平均高于其余亚组(P均<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,以第三亚组为参考,第一亚组高血压患者心血管疾病的发病风险是第三亚组的2.299倍(HR=2.299,95%CI:1.223~4.321,P<0.05)。结论基于CKD-EPI拟合的GBTM可以准确显示高血压患者eGFR随时间的变化轨迹。与eGFR高水平且时间变化轨迹呈上升趋势的高血压患者相比,eGFR低水平且时间变化轨迹呈下降后上升趋势的高血压患者心血管疾病发病风险更高。 展开更多
关键词 高血压 心血管疾病 肾小球滤过率 估算的肾小球滤过率 轨迹分析模型
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基于血清肌酐的肾小球滤过率估算值与^(99m)Tc-肾小球滤过率的相关性 被引量：21
9
作者 顾红霞 秦利 +2 位作者 傅宏亮 王辉 苏青 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1376-1379,共4页
目的分析肾小球滤过率(GFR)公式估算值(eGFR)与99锝-二乙烯三胺五醋酸(99mTc-DTPA)法测定值(99mTc-GFR)的相关性,探讨适合中国慢性肾脏病(CKD)住院患者eGFR的估算方法。方法选择1033例慢性肾脏病住院患者作为研究对象,99mTc-DTPA肾动态... 目的分析肾小球滤过率(GFR)公式估算值(eGFR)与99锝-二乙烯三胺五醋酸(99mTc-DTPA)法测定值(99mTc-GFR)的相关性,探讨适合中国慢性肾脏病(CKD)住院患者eGFR的估算方法。方法选择1033例慢性肾脏病住院患者作为研究对象,99mTc-DTPA肾动态显像法测定99mTc-GFR,酶法检测血清肌酐(SCr)水平。采用Cockcroft-Gault公式、肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式、简化MDRD公式、中国MDRD公式、中国简化MDRD公式及CKD-EPI公式计算并用体表面积(BSA)校正后得到eGFR,分别以C-GGFR、7GFR、aGFR、c-7GFR4、c-aGFR4和CKD-EPI-GFR表示。分析99mTc-GFR与eGFR的相关性。结果相关回归分析显示,C-GGFR、7GFR、aGFR、c-7GFR4、c-aGFR4和CKD-EPI-GFR与99mTc-GFR的相关系数(r)分别为0.805、0.797、0.783、0.791、0.777和0.800,与99mTc-GFR偏差值均值分别为-2.46、-14.24、-16.53、-20.92、-22.92和-13.56。患者99mTc-GFR与SCr水平呈近似双曲线的关系。结论在基于SCr的公式估算得到的eGFR中,C-GGFR与99mTc-GFR的相关程度最高。提示当以酶法SCr测定结果作为数据源时,C-G公式较适合中国CKD住院患者eGFR的估算。 展开更多
关键词 肾小球滤过率 估算的肾小球滤过率 血清肌酐 COCKCROFT-GAULT公式 MDRD方程 CKD-EPI方程 相关性
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尿微量白蛋白阴性的超重肥胖2型糖尿病患者估算的肾小球滤过率下降的相关危险因素分析 被引量：10
10
作者 张如意 王娇 +4 位作者 陈容平 杨锐 孙嘉 宋青青 蔡德鸿 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期43-46,共4页
2011年8月至2012年3月，从广东省内60家医院收集门诊或住院已确诊2型糖尿病且合并体重指数≥24kg／m^2的患者5241例，其中随机尿微量白蛋白〈30mg／L的患者共2631例。根据估算的肾小球滤过率（eGFR）水平将其分为正常组及下降组，应用Bi... 2011年8月至2012年3月，从广东省内60家医院收集门诊或住院已确诊2型糖尿病且合并体重指数≥24kg／m^2的患者5241例，其中随机尿微量白蛋白〈30mg／L的患者共2631例。根据估算的肾小球滤过率（eGFR）水平将其分为正常组及下降组，应用Binary logistic回归方法对eGFR的相关危险因素进行分析。结果显示，年龄、尿酸、尿素氮、冠心病史、高血压病史、糖尿病家族史、高尿酸血症与eGFR下降呈独立正相关（P〈0．05或P〈0．01），HbA1c达标、定期监测血糖、规律运动与eGFR下降呈独立负相关（均P〈0．01）。提示超重或肥胖的2型糖尿病患者应联合使用尿微量白蛋白及eGFR全面评估。肾功能情况，并严格控制血糖、血压及血尿酸水平以减少糖尿病肾病的发生风险。 展开更多
关键词 超重 肥胖 糖尿病 2型 估算的肾小球滤过率 尿微量白蛋白
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累积收缩压与估算的肾小球滤过率的关系 被引量：3
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作者 宋绍敏 宋路 +7 位作者 李春慧 赵华灵 王一鸣 李春盛 陈志超 曾春艳 陈朔华 吴寿岭 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期135-140,共6页
目的探讨累积收缩压（cumSBP）与估算的肾小球滤过率（eGFR）的关系。方法在参加开滦集团2006-2007年度健康体检的职工101 510人中按抽样标准分层随机抽取观察对象,共抽取5852人,符合入选标准的为5440人,并于2012-2013年对该人群进行了... 目的探讨累积收缩压（cumSBP）与估算的肾小球滤过率（eGFR）的关系。方法在参加开滦集团2006-2007年度健康体检的职工101 510人中按抽样标准分层随机抽取观察对象,共抽取5852人,符合入选标准的为5440人,并于2012-2013年对该人群进行了第4次健康体检,并检测其肌酐水平,最终有4900名观察对象纳入统计分析。cumSBP=[（收缩压06＋收缩压08）/2×time06-08]＋[（收缩压08＋收缩压10）/2×time08-10]＋[（收缩压10＋收缩压12）/2×time10-12],其中收缩压06、收缩压08、收缩压10、收缩压12分别为第1次、第2次、第3次、第4次体检所测血压,time06-08、time08-10、time10-12为相邻两次收缩压测量的时间间隔。采用多因素Logistic回归方法,分析cumSBP与eGFR的关系。结果年龄（54.6±11.4）岁的观察对象4900人中,男性2897人（59.1%）,女性2003人（40.9%）。cumSBP六分位组eGFR水平差异有统计学意义（P〈0.05）,eGFR≤90mL/（min·1.73m2）的检出率随着cumSBP的增加而增加（P趋势〈0.05）。在多因素Logistic回归分析中,校正其他混杂因素后,结果显示与cumSBP第1六分位组相比,第2、第3、第4、第5、第6六分位组发生eGFR≤90mL/（min·1.73m2）的风险增加,OR值（95%CI）分别为1.69（1.15~2.48）、1.85（1.28~2.67）、2.62（1.82~3.77）、3.12（2.15~4.52）、3.61（2.50~5.21）。结论 cumSBP增加是eGFR降低的危险因素。 展开更多
关键词 累积收缩压 估算的肾小球滤过率 肾损害
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血清肌酐和估算肾小球滤过率在评价冠状动脉旁路移植术患者预后的比较研究 被引量：1
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作者 贾克刚 韩雪晶 +3 位作者 唐红霞 南芳 王晶 杨青 《检验医学》 CAS 北大核心 2009年第9期688-690,共3页
目的比较血清肌酐(SCr)和估算的肾小球滤过率(eGFR)对评价冠状动脉旁路移植术(CABG)患者预后的价值。方法应用酶法测定274例接受单纯CABG治疗的患者SCr,eGFR采用简化的肾病膳食改良实验(MDRD)方程进行计算。分别用SCr和eGFR作为评价患... 目的比较血清肌酐(SCr)和估算的肾小球滤过率(eGFR)对评价冠状动脉旁路移植术(CABG)患者预后的价值。方法应用酶法测定274例接受单纯CABG治疗的患者SCr,eGFR采用简化的肾病膳食改良实验(MDRD)方程进行计算。分别用SCr和eGFR作为评价患者肾功能的指标,同时将其分为肾功能正常(A)组和肾功能损害(B)组。结果SCr-A和SCr-B组患者除年龄差异有统计学意义外(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。而eGFR-A和eGFR-B组患者在年龄、性别、高血压、心功能分级、术后住院天数和术后加强治疗病房天数上差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,术前eGFR与住院天数呈负相关(r=-0.183,P=0.002),术前SCr与住院天数无相关性(r=0.094,P=0.122)。术前SCr与术后4年内发生的心脏事件的比值比(OR)为1.046[95%可信区间(CI)为1.030～1.063,P=0.001];术前eGFR与术后4年内的心脏事件的OR为0.953(95%CI为0.938～0.969,P=0.001)。结论eGFR是替代SCr评估术前肾功能情况更良好的指标,可作为拟行CABG患者的危险分层和预后评定的有效指标之一。 展开更多
关键词 估算的肾小球滤过率 肌酐 冠状动脉旁路移植术 预后
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强化降压治疗期间估算的肾小球滤过率初始降低与长期肾功能:收缩压干预试验与控制糖尿病患者心血管病风险行动研究-血压随机对照试验的事后分析 被引量：3
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作者 赵狄(译) 刘莉(校) +5 位作者 Collard D Brouwer TF Engberink RHGO Zwinderman AH Vogt L Born BJH 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期438-438,共1页
血压降低可导致估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的初始下降,但eGFR降低多少可以接受仍存在争议。研究人员对控制糖尿病心血管病风险行动(action to control cardiovascular risk in diabetes,ACCORD)-... 血压降低可导致估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的初始下降,但eGFR降低多少可以接受仍存在争议。研究人员对控制糖尿病心血管病风险行动(action to control cardiovascular risk in diabetes,ACCORD)-血压研究及收缩压干预试验(systolic blood pressure intervention trial,SPRINT)进行事后分析,两项研究均随机将患者分为强化或标准收缩压靶目标治疗。 展开更多
关键词 估算的肾小球滤过率 收缩压干预试验 肾功能 随机对照试验 靶目标 事后分析
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基于胱抑素C和肌酐估算的肾小球滤过率差异及衰弱和不良结局的相关性 被引量：2
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作者 袁源(摘译) 练桂丽(审校) +10 位作者 Potok OA Ix JH Shlipak MG Katz R Hawfield AT Rocco MV Ambrosius WT Cho ME Pajewski NM Rastogi A Rifkin DE 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期91-91,共1页
在之前的研究和实践中,尚未对基于胱抑素C水平估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR,eGFR胱抑素)和基于肌酐水平估算的eGFR(eGFR肌酐)之间差异的临床重要性和相关性进行评估。研究者旨在评估这些差异是否包含... 在之前的研究和实践中,尚未对基于胱抑素C水平估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR,eGFR胱抑素)和基于肌酐水平估算的eGFR(eGFR肌酐)之间差异的临床重要性和相关性进行评估。研究者旨在评估这些差异是否包含衰弱的重要信息。研究设计:一项收缩压干预试验(the systolic blood pressure intervention trial,SPRINT)的队列分析。设置与参与者:SPRINT(9 092例)高血压参与者在基线时检测血清肌酐、胱抑素C和衰弱水平。 展开更多
关键词 估算的肾小球滤过率 胱抑素C 不良结局 肌酐水平 队列分析
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慢性肾脏病患者肾小球滤过率下降速率与疾病进展的关系 被引量：19
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作者 向海燕 刘晔 +7 位作者 陈莎莎 李小伟 杨静 安玉 乐伟波 左科 章海涛 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期518-523,共6页
目的:分析慢性肾脏病(CKD)患者短期内肾功能下降对疾病进展的影响。方法:回顾性分析随访时间>2年的CKD患者在初次就诊的两年内估算的肾小球滤过率(eGFR)变化情况,采用Kaplan-Meier法比较不同疾病初次就诊至CKD 5期的病程,并采用单因... 目的:分析慢性肾脏病(CKD)患者短期内肾功能下降对疾病进展的影响。方法:回顾性分析随访时间>2年的CKD患者在初次就诊的两年内估算的肾小球滤过率(eGFR)变化情况,采用Kaplan-Meier法比较不同疾病初次就诊至CKD 5期的病程,并采用单因素及多因素COX回归分析各种因素对病程的影响。结果:所有患者从初次就诊至CKD 5期的中位病程为5.8年,糖尿病肾病患者为4年,明显短于其他疾病患者。所有患者1年eGFR下降率平均为9.8%,两年eGFR下降率平均为21.6%,糖尿病肾病1年eGFR下降率平均为22.7%,两年eGFR下降率平均为41.0%,明显高于其他病因;2年内eGFR下降率>40%患者病程中位数为3.3年,病程较下降缓慢者明显缩短;多因素分析显示男性、糖尿病、初诊时eGFR较低、两年eGFR下降较快是CKD进展的危险因素,使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗可减缓肾脏疾病进展。结论:不同疾病的eGFR下降速度不同,糖尿病肾病进展相对较快。2年内eGFR快速下降是CKD进展的独立危险因素;对eGFR短期少量下降作为CKD进程替代诊断终点的临床研究,应考虑病因、基线eGFR、药物治疗等因素。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 糖尿病肾病 估算的肾小球滤过率 危险因素
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对比剂剂量与肾小球滤过率比值在对比剂肾病中的预测价值 被引量：6
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作者 林德胜 杨成明 +4 位作者 范俊 冉希 曾春雨 陈乔 张小群 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第3期188-192,共5页
目的探讨对比剂剂量（V）与估算肾小球滤过率（eGFR）的比值（V／eGFR）在经皮冠状动脉介入（PCI）诊疗中与对比剂肾病（CIN）的相关性，进一步明确对比剂剂量与eGFR的比值在对比剂肾病中的预测价值。方法将先后两次在第三军医大学大坪... 目的探讨对比剂剂量（V）与估算肾小球滤过率（eGFR）的比值（V／eGFR）在经皮冠状动脉介入（PCI）诊疗中与对比剂肾病（CIN）的相关性，进一步明确对比剂剂量与eGFR的比值在对比剂肾病中的预测价值。方法将先后两次在第三军医大学大坪医院野战外科研究所心内科行PCI诊疗操作的202例冠心病患者分为第一次组和第二次组，收集病史、彩色多普勒超声心动图、肾功能检查、血常规等指标，计算V／eGFR，分析V／eGFR与CIN相关性，通过ROC曲线确立V／eGFR对CIN的预测价值。结果第一次组，CIN发病率为9．9％；第二次组，CIN发病率为17-3％。多元线性回归分析发现V／eGFR是发生CIN的最重要预测因素。第一次组中，V／eGFR〉2．895（OR：1．986，95％CI1．466±2．691，P〈0．001）为预测CIN发生的最佳值，第二次组中，V／eGFR〉2．320（OR=4．685，95％C12．783-7．885，P〈0．001）为预测cIN发生的最佳值。结论首次使用对比剂并发生CIN的患者，在再次使用对比剂时，CIN的患病率显著升高，提示V／eGFR可能是一个预NCrN更好的指标。 展开更多
关键词 对比剂肾病 估算的肾小球滤过率 对比剂剂量 冠状动脉造影
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肾小球滤过率估算值及尿蛋白与老年人发生心血管事件的相关性分析
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作者 阮威杰 赵世腾 孙少平 《中国医药科学》 2015年第14期141-143,共3页
目的 探讨肾小球滤过率（eGFR）估算值及尿蛋白与老年人发生心血管事件的相关性。方法 按研究标准纳入2008年1月~2009年12月在塘厦医院进行健康查体和就诊的老年人共270例,根据eGFR将研究对象分为肾功能下降组[eGFR〈60m L/（min·1... 目的 探讨肾小球滤过率（eGFR）估算值及尿蛋白与老年人发生心血管事件的相关性。方法 按研究标准纳入2008年1月~2009年12月在塘厦医院进行健康查体和就诊的老年人共270例,根据eGFR将研究对象分为肾功能下降组[eGFR〈60m L/（min·1.73m2）]和肾功能正常组;根据尿常规检查结果将研究对象分为尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组。随访的心血管事件包括心血管性死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中。结果 平均随访（37.0±4.1）个月,随访期间发生心血管事件51例,其中非致死性卒中19例,非致死性心肌梗死22例,心血管性死亡10例。肾功能正常组心血管事件发生率低于肾功能下降组[10.2%（18/176）vs 35.1%（33/94）,x^2=9.53,P〈0.01]。尿蛋白阴性组心血管事件发生率也显著低于尿蛋白阳性组[15.4%（37/241）vs 48.3%（14/29）,x2=4.36,P〈0.05]。经多因素COX回归分析表明,尿蛋白阳性、eGFR水平是心血管事件的独立危险因素。结论 eGFR下降和尿蛋白阳性是老年人心血管事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 心血管疾病 老年人 估算的肾小球滤过率 蛋白尿
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老年人血清尿酸水平与肾小球滤过率的相关性 被引量：4
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作者 刘丹丹 崔雯霞 +3 位作者 李曼 高蕾 胡云 王春 《实用老年医学》 CAS 2019年第12期1183-1186,共4页
目的探讨老年人血清尿酸(UA)水平与估算的肾小球滤过率(e GFR)的相关性。方法选取2014年4~7月我院体检中心健康体检60岁以上老年人939例,根据血清UA水平分为正常血UA组和高UA血症组,比较2组肾功能和e GFR的差别,并进一步分析血清UA水平... 目的探讨老年人血清尿酸(UA)水平与估算的肾小球滤过率(e GFR)的相关性。方法选取2014年4~7月我院体检中心健康体检60岁以上老年人939例,根据血清UA水平分为正常血UA组和高UA血症组,比较2组肾功能和e GFR的差别,并进一步分析血清UA水平与e GFR的相关性。结果无论老年男性和女性,高UA血症组的血尿素氮(BUN)、血肌酐均较正常血UA组显著升高,e GFR较正常血UA组显著降低(均P<0.05);高UA血症组e GFR <90 m L/(min·1.73 m2)的比例显著高于正常血UA组(P<0.01)。多元线性回归分析显示,男性、年龄、UA、BUN是肾小球滤过率的影响因素。二元Logistic回归模型结果显示,高UA血症病人发生e GFR<90 m L/(min·1.73 m2)的风险显著增加(OR=5.514,95%CI:3.532~8.609,P<0.001)。结论老年血清UA水平与e GFR呈负相关,高UA血症是影响e GFR的独立危险因素。 展开更多
关键词 老年人 尿酸 高尿酸血症 估算的肾小球滤过率
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肾小管脂滴包被蛋白2在预测糖尿病肾脏病进展中的作用及机制
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作者 沈蕊 于心 +6 位作者 石彩凤 秦松言 方奕 何爱琴 吴小梅 杨俊伟 周阳 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期882-889,共8页
目的:探讨肾小管上皮细胞中脂滴包被蛋白2(PLIN2)的表达变化能否预测糖尿病肾脏病(DKD)肾功能的减退,以及PLIN2促进DKD肾小管上皮细胞损伤的机制。方法:采用回顾性队列研究,选择12例非糖尿病患者(作为对照)和51例DKD患者为研究对象,收... 目的:探讨肾小管上皮细胞中脂滴包被蛋白2(PLIN2)的表达变化能否预测糖尿病肾脏病(DKD)肾功能的减退,以及PLIN2促进DKD肾小管上皮细胞损伤的机制。方法:采用回顾性队列研究,选择12例非糖尿病患者(作为对照)和51例DKD患者为研究对象,收集人口学及实验室检查等资料。采用简化线性混合效应模型获得估算的肾小球滤过率(eGFR)斜率,Spearsman相关分析和广义线性模型预测PLIN2与DKD患者肾功能减退的关系。体内实验采用BKS-db/db小鼠和链脲佐菌素构建的糖尿病小鼠模型。体外实验采用葡萄糖处理原代肾小管上皮细胞,转染PLIN2 siRNA或过表达质粒。蛋白免疫印迹和免疫荧光染色检测PLIN2表达,油红染色检测脂滴蓄积,细胞实时能量代谢分析仪检测线粒体氧消耗率(OCR)。结果:DKD患者肾小管中的PLIN2表达水平较对照显著升高。随访24 (12,39)个月,DKD患者的eGFR斜率为-7.42(-19.77,-2.09) mL/(min·1.73 m^(2)·year)。基线时肾小管PLIN2阳性面积百分比的增大与随访期内eGFR斜率的变化显著相关[风险比(HR)=1.90,95%置信区间(CI):1.00~3.58],提示肾小管PLIN2预测DKD肾功能减退的价值。糖尿病小鼠模型肾小管中的脂滴和PLIN2表达均较对照组显著增多,葡萄糖处理造成肾小管上皮细胞中脂滴蓄积和PLIN2表达增多。干扰PLIN2显著缓解葡萄糖引起的脂滴蓄积;反之,过表达PLIN2加重葡萄糖引起的脂滴蓄积。葡萄糖处理造成肾小管上皮细胞线粒体OCR的下降在干扰PLIN2后得到缓解;然而,过表达PLIN2直接造成线粒体OCR降低。结论:肾小管PLIN2能预测DKD患者肾功能的减退。PLIN2抑制线粒体有氧呼吸,参与肾小管上皮细胞的脂滴蓄积和DKD的进展。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏病 脂滴包被蛋白2 估算的肾小球滤过率斜率 脂滴 氧消耗率
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糖尿病肾病伴系膜增生性病变患者肾功能减退速度的影响因素
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作者 任语谦 朱淑华 +3 位作者 张丽华 刘芳 俞肄茹 谢红浪 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2024年第3期220-225,共6页
目的:探究糖尿病肾病伴系膜增生性病变患者的临床病理特征及预后情况,并分析影响其肾功能减退速度的因素。方法:回顾性分析2006年1月至2020年1月于国家肾脏疾病临床医学研究中心经肾活检明确诊断为糖尿病肾病的2型糖尿病患者中,病理表... 目的:探究糖尿病肾病伴系膜增生性病变患者的临床病理特征及预后情况,并分析影响其肾功能减退速度的因素。方法:回顾性分析2006年1月至2020年1月于国家肾脏疾病临床医学研究中心经肾活检明确诊断为糖尿病肾病的2型糖尿病患者中,病理表现为系膜增生性病变者。根据每年估算的肾小球滤过率下降速率(ΔeGFR)的四分位点分为Q1~Q4四组,比较四组患者的临床病理资料及预后差异;根据《改善全球肾脏病预后组织指南》将肾功能快速下降定义为ΔeGFR>5 mL/(min·1.73m^(2)·年),并分析肾功能快速减退速度的影响因素及其对预后的影响。结果:符合入选标准的183例患者中,男性76例(41.5%),平均年龄47.8±9.2岁。肾功能下降速率更快的患者于活检时合并外周神经病变比例更高,基线的尿蛋白定量、尿素氮、血清肌酐、糖化血红蛋白(HbA1c)水平更高;血清白蛋白、血钙水平更低(P<0.05),且系膜增生病变程度更重(P=0.005)、肾间质炎症评分更高(P=0.029)、间质纤维化与肾小管萎缩评分更高(P=0.029)。基线血钙、基线HbA1c、肾脏病理间质炎症评分是预测肾功能快速下降的独立预测因素,构建预测肾功能快速下降模型方程:Logit(快速下降)=0.876×间质炎症评分-4.122×血钙+0.347×HbA1c+4.778 (AUC=0.736, 95%CI 0.645~0.828,P<0.001)。结论:糖尿病肾病伴系膜增生性病变患者的肾功能快速进展与肾间质炎症评分、基线血钙及HbA1c水平相关,提示控制血糖和肾脏炎症,可能有助于延缓患者的肾功能进展。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 系膜增生性病变 估算的肾小球滤过率 预后
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