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社区人群空腹血糖受损对估算肾小球滤过率的影响研究 被引量：1
1
作者 刘林华 占锦峰 夏忠彬 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第3期304-307,共4页
背景估算肾小球滤过率(eGFR)是反映慢性肾脏病严重程度的量化指标之一。研究表明糖尿病前期血糖升高可增加慢性肾脏病风险,但对eGFR直接影响报道较少。目的探讨社区人群中空腹血糖(FPG)受损患者血糖水平对eGFR的影响。方法选择2020年1-1... 背景估算肾小球滤过率(eGFR)是反映慢性肾脏病严重程度的量化指标之一。研究表明糖尿病前期血糖升高可增加慢性肾脏病风险,但对eGFR直接影响报道较少。目的探讨社区人群中空腹血糖(FPG)受损患者血糖水平对eGFR的影响。方法选择2020年1-12月于南昌大学第二附属医院体检中心体检的人群,收集一般资料与临床资料(包括既往史、性别、年龄、体质指数、血压、尿酸、血脂、FPG、尿常规、血肌酐),经相应纳入标准与排除标准筛选,最终纳入28601例受试者。根据FPG水平将受试者分为FPG升高组(5.6 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L)、FPG正常组(3.9 mmol/L≤FPG<5.6 mmol/L),比较两组一般资料与临床资料。为明确FPG对eGFR影响,采用个案匹配控制对两组受试者进行多因素(性别、年龄、平均动脉压、尿酸、总胆固醇、体质指数)匹配,采用Mann-Whitney U秩和检验比较匹配后两组一般资料。采用Spearman秩相关检验分析FPG与eGFR在FPG升高组、FPG正常组及匹配后FPG升高组、FPG正常组间的相关性。结果共获得FPG正常组患者25539例、FPG升高组患者3062例。两组年龄、平均动脉压、尿酸、胆固醇、体质指数、eGFR比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素匹配后,两组年龄、平均动脉压、尿酸、胆固醇、体质指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),FPG升高组eGFR较FPG正常组更高(P<0.05)。相关性分析显示,全人群中FPG对eGFR呈负相关(r_(s)=-0.047,P<0.05),匹配人群中FPG对eGFR影响呈正相关(r_(s)=0.065,P<0.05),且匹配人群FPG升高亚组中相关系数进一步增加(r_(s)=0.127,P<0.05)。结论FPG受损会引起eGFR升高,这为糖尿病前期血糖升高出现的肾小球高滤过状态提供可能的临床推断。 展开更多
关键词 社区人群 糖尿病前期 空腹血糖 估算肾小球滤过率 肾疾病 慢性肾脏病 影响因素分析
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1480例2型糖尿病患者估算肾小球滤过率的分布情况及影响因素 被引量：1
2
作者 张佳乐 孙卫卫 +6 位作者 薛哲哲 王艺 魏蜀吴 姜伟民 王耀献 柳红芳 刘晴晴 《世界中西医结合杂志》 2023年第1期142-147,152,共7页
目的 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者的估算肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate, eGFR)的分布情况及其影响因素。方法 选取北京市东城区38个社区卫生服务中心,在该社区居住了至少5年以上的T2DM患者... 目的 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者的估算肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate, eGFR)的分布情况及其影响因素。方法 选取北京市东城区38个社区卫生服务中心,在该社区居住了至少5年以上的T2DM患者,于2014年统一进行问卷调查、中医证型及实验室指标的采集。按纳入标准选择T2DM患者1480例,其中男559例和女921例,采用慢性肾脏病流行病学协作公式(The chronic kidney disease epidemiology collaboration equation, CKD-EPI)计算eGFR,并用SPSS 20.0统计学软件分析数据。结果 (1)T2DM患者eGFR水平分布:eGFR≥90 ml/(min·1.73 m^(2))组、60 ml/(min·1.73 m^(2))≤eGFR<90 ml/(min·1.73 m^(2))组、eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2))组占比分别为:51.7%、41.2%、7.1%。其中,性别、年龄、教育程度、糖尿病病程、饮酒史、合并脑血管疾病等各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候:总体证型分布:内热证>阴虚证>气虚证>血瘀证>痰湿证>阳虚证>气郁证>血虚证。(3)logistic回归分析显示,在T2DM患者中,高龄、女性人群、有吸烟饮酒史、舒张压(Diastolic blood pressure, DBP)、HDL(High-density lipoprotein, HDL)、空腹血糖(Fasting Blood Glucose, GLU)、尿酸(Uric acid, UA)、同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)及痰湿证、内热证等与肾功能下降相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肾功能的轻中度下降在T2DM患者中并不少见,除性别、年龄等不可干预因素外,主要在于强化健康教育,改善患者的生活方式(戒烟限酒);在临床中要积极防治血压、血糖及血脂、UA、Hcy等可干预因素,同时针对中医证型分布,对糖尿病肾功能下降患者进行有效预防和中西医结合治疗。 展开更多
关键词 2型糖尿病 估算肾小球滤过率 影响因素 中医证型
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男性高尿酸血症患者血清睾酮与估算肾小球滤过率的相关性分析
3
作者 程静茹 梅宇峰 +1 位作者 陈倩 李艳 《微循环学杂志》 2023年第1期76-78,83,共4页
目的:分析男性高尿酸血症(HUA)患者血清睾酮(T)与估算肾小球滤过率(eGFR)等肾功能指标的相关性。方法:纳入2021-05-2022-04武汉大学人民医院内分泌科男性高尿酸患者168例(HUA组),同期体检中心男性体检者222例(对照组)。利用全自动生化... 目的:分析男性高尿酸血症(HUA)患者血清睾酮(T)与估算肾小球滤过率(eGFR)等肾功能指标的相关性。方法:纳入2021-05-2022-04武汉大学人民医院内分泌科男性高尿酸患者168例(HUA组),同期体检中心男性体检者222例(对照组)。利用全自动生化分析仪测定其空腹血糖(FBG)、肌酐(Cr)、UA和尿素(Urea),并计算eGFR;液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)检测血清T水平。比较两组间以上指标的差异,分析血清T与肾功能指标UA、Urea、Cr、eGFR的相关性。结果:与对照组相比,HUA组Urea、Cr、UA均升高,T、eGFR均降低(P<0.01);Spearman相关性分析显示,血清T与Urea、Cr、UA均呈明显负相关(r=-0.4230,-0.5168,-0.1721,P<0.01),与eGFR呈明显正相关(r=0.6562,P<0.01)。结论:男性血清T水平与HUA患者发生发展密切相关,或可成为预测HUA发生肾脏损伤的潜在指标。 展开更多
关键词 睾酮 高尿酸血症 男性 估算肾小球滤过率
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八种估算肾小球滤过率方程在合肥地区健康人群中的应用评价
4
作者 黄阳 刘天赐 《实验与检验医学》 CAS 2023年第1期25-29,共5页
目的以测量肾小球滤过率(Measuring glomerular filtration rate,mGFR)参考区间为标准,评价八种基于血清肌酐(Serum creatinine,Scr)和(或)血清胱抑素C(Serum cystatin C,Scys)含量建立的估算肾小球滤过率(Estimated glomerular filtrat... 目的以测量肾小球滤过率(Measuring glomerular filtration rate,mGFR)参考区间为标准,评价八种基于血清肌酐(Serum creatinine,Scr)和(或)血清胱抑素C(Serum cystatin C,Scys)含量建立的估算肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,eGFR)方程在合肥地区健康人群中的应用效果,选出最优方程,并建立eGFR参考区间。方法将符合标准的中国科学技术大学附属第一医院健康体检者560例纳入研究,按性别分组,其中男性273例,女性287例,年龄范围为18~59岁。检测所有研究对象的Scr和Scys含量,应用八种方程计算e GFR值,并统计每组eGFR值落入mGFR参考区间[男性85~125 m L/(min·1.73m^(2)),女性75~115 mL/(min·1.73m^(2))]的比例,选出最优方程,再按年龄分组(18~39岁和40~59岁),建立eGFR参考区间。结果18~59岁男性组落入mGFR参考区间比例最高的是CKD-EPIScr方程(87.91%),18~59岁女性组落入mGFR参考区间比例最高的是XiangYa方程(97.56%)。CKD-EPIScr方程的参考区间:男性(18~39岁)为96.4~133.8 mL/(min·1.73m^(2))、男性(40~59岁)为84.9~123.4 mL/(min·1.73m^(2)),XiangYa方程的参考区间:女性(18~39岁)为85.7~113.0 mL/(min·1.73m^(2))、女性(40~59岁)为76.1~103.3 mL/(min·1.73m^(2))。结论应用八种eGFR方程估算合肥地区健康人群肾小球滤过率时结果不同,CKD-EPIScr方程最适用于本地区男性健康人群,XiangYa方程最适用于本地区女性健康人群。临床实验室在选择eGFR方程时应对其进行评估,必要时可建立eGFR参考区间。 展开更多
关键词 估算肾小球滤过率 血清肌酐 血清胱抑素C
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血浆致动脉硬化指数联合胰岛素抵抗指数对2型糖尿病患者估算肾小球滤过率降低的预测价值
5
作者 胡秀娟 惠灿灿 +6 位作者 王淑倩 印小蓉 崔梦捷 黄沁仪 尹杨柳 张雅 孙艳 《实用临床医药杂志》 2023年第20期29-32,共4页
目的探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)联合胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对2型糖尿病(T2DM)患者估算肾小球滤过率(eGFR)降低的预测价值。方法收集125例T2DM患者的一般资料和生化指标,包括年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBS)、... 目的探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)联合胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对2型糖尿病(T2DM)患者估算肾小球滤过率(eGFR)降低的预测价值。方法收集125例T2DM患者的一般资料和生化指标,包括年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、eGFR、胱抑素C(CysC)、脂蛋白a[Lp(a)]、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白,并计算AIP和HOMA-IR。依据eGFR水平,将患者分为单纯T2DM组[eGFR≥90 mL/(min·1.73 m^(2))]76例和eGFR降低组[eGFR<90 mL/(min·1.73 m^(2))]49例,比较2组一般资料、生化指标、HOMA-IR和AIP。采用二元Logistic回归分析明确AIP、HOMA-IR与T2DM患者eGFR降低的关系,并构建联合预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HOMA-IR、AIP单独及联合预测T2DM患者eGFR降低的价值。结果2组患者AIP、HOMA-IR、年龄、病程、DBP、FINS、TG、Cys C、Lp(a)、Cr、UA、24 h尿蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);AIP、HOMA-IR升高均为T2DM患者eGFR降低的独立危险因素(P<0.05),联合预测模型为Logit(P)=-1.764+0.765×AIP+0.157×HOMA-IR。ROC曲线显示,单独AIP、单独HOMA-IR的曲线下面积(AUC)分别为0.605(95%CI:0.501~0.709)、0.707(95%CI:0.600~0.810),截断值分别为0.48、0.32,此时敏感度分别为27%、66%,特异度分别为96%、76%;两者联合预测的AUC为0.710(95%CI:0.600~0.820),截断值为0.31,敏感度为66%,特异度为73%。结论AIP、HOMA-IR均为T2DM患者eGFR降低的独立危险因素,两者联合预测eGFR降低的价值高于单独预测。 展开更多
关键词 2型糖尿病 估算肾小球滤过率 糖尿病肾脏疾病 脂代谢紊乱 血浆致动脉硬化指数 胰岛素抵抗指数
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脉压、脉压指数及估算肾小球滤过率在高血压患者中的应用 被引量：5
6
作者 赵雅洁 沈琳辉 +2 位作者 王巍 林云 赵咏桔 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1258-1260,共3页
目的探讨高血压患者脉压(PP)与脉压指数(PPI)在预测高血压患者肾功能受损中的作用,分析冠心病患病率在不同PP、PPI及估算肾小球滤过率(eGFR)分组中的差别。方法742例高血压患者分别按照PP(≤55 mmHg与>55 mmHg)和PPI(≤0.45与>0.... 目的探讨高血压患者脉压(PP)与脉压指数(PPI)在预测高血压患者肾功能受损中的作用,分析冠心病患病率在不同PP、PPI及估算肾小球滤过率(eGFR)分组中的差别。方法742例高血压患者分别按照PP(≤55 mmHg与>55 mmHg)和PPI(≤0.45与>0.45)进行分组,观察各组eGFR值的变化及其与PP、PPI的相关性;分析根据不同eGFR、PP和PPI分组时冠心病的患病率情况。结果PP>55 mmHg组和PPI>0.45组的eGFR值均明显低于PP≤55 mmHg组和PPI≤0.45组(P<0.01)。控制年龄、体质量、体质量指数(BMI)、血红蛋白和舒张压因素后,偏相关分析结果显示,eGFR与PP(r=-0.279,P<0.01)、PPI(r=-0.364,P<0.01)仍呈弱负相关。eGFR<60 mL/min组、PP>55 mmHg组和PPI>0.45组的冠心病患病率分别为20.9%、18.5%和20.4%,均较其相应对照组明显增高(均P<0.05)。结论高血压患者随着PP和PPI的增高,eGFR值呈显著下降趋势,而冠心病患病率则明显上升。提示当PP>55 mmHg、PPI>0.45及eGFR值出现轻中度下降时,可能是老年高血压患者罹患冠心病的危险因素。 展开更多
关键词 高血压 脉压 脉压指数 估算肾小球滤过率
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核苷(酸)类似物对慢性HBV感染肝移植术后患者估算肾小球滤过率的影响 被引量：4
7
作者 吴志勤 辛海光 +2 位作者 杭小锋 丁国善 倪武 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期595-601,共7页
目的观察不同核苷(酸)类似物(NAs)的长期应用对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染肝移植术后患者估算肾小球滤过率(eGFR)的影响。方法采用回顾性临床队列研究方法,分析2008年8月至2014年10月我院收治的177例服用恩替卡韦(ETV)、替比夫定(LDT)... 目的观察不同核苷(酸)类似物(NAs)的长期应用对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染肝移植术后患者估算肾小球滤过率(eGFR)的影响。方法采用回顾性临床队列研究方法,分析2008年8月至2014年10月我院收治的177例服用恩替卡韦(ETV)、替比夫定(LDT)、拉米夫定(LAM)或阿德福韦酯(ADV)治疗的肝移植术后患者的临床资料,分别采用经肾病膳食改良试验(MDRD)公式和慢性肾脏病流行病学协作组(CKD-EPI)公式计算基线时(术后3个月)及术后9、15、21和27个月时各治疗组患者的eGFR。用logistic回归法分析肝移植术后27个月时患者eGFR较基线值变化≥20%的影响因素。结果纳入研究的177例患者中,ETV治疗组66例、LDT治疗组21例、LAM治疗组61例、ADV治疗组29例。与患者的基线eGFR相比,LAM治疗组和ADV治疗组患者的eGFR在术后9个月时降低(P<0.05),且在术后27个月内呈进行性降低趋势(P<0.001);而LDT治疗组患者的eGFR在术后9个月时升高(P<0.05),且在术后27个月内呈进行性升高趋势(P<0.001);ETV治疗组患者的eGFR在随访期内无显著变化。多因素回归分析显示,LAM或ADV治疗是术后27个月时eGFR较基线值降低≥20%的独立危险因素(P<0.01),而基线血清尿素氮水平和LDT治疗是eGFR较基线值升高≥20%的独立预测因素(P<0.01)。结论肝移植术后患者长期服用LAM或ADV具有潜在的肾脏毒性,而LDT治疗则能改善患者的eGFR,ETV对患者的eGFR无显著影响。 展开更多
关键词 核苷(酸)类似物 估算肾小球滤过率 肝移植 乙型肝炎病毒
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健康人群和慢性肾病患者基于血清CysC水平估算肾小球滤过率公式的适用性评价 被引量：4
8
作者 刘运双 张彬 +2 位作者 张亚梅 罗立梅 吴泳桦 《现代检验医学杂志》 CAS 2018年第3期54-59,64,共7页
目的评价基于血清胱抑素C(Cys C)的估算肾小球滤过率(eGFR)公式在健康人群和慢性肾病(CKD)患者中的适用性。方法选取2 495例健康人和805例CKD患者作为研究对象,测定其血清Cys C和肌酐(Cr),使用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)慢性肾脏病... 目的评价基于血清胱抑素C(Cys C)的估算肾小球滤过率(eGFR)公式在健康人群和慢性肾病(CKD)患者中的适用性。方法选取2 495例健康人和805例CKD患者作为研究对象,测定其血清Cys C和肌酐(Cr),使用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)慢性肾脏病评估与管理临床实践指南推荐的公式(2012CKD-EPIcr-cysc,2012CKD-EPIcysc)和笔者实验室建立的基于Cys C的公式(eGFRcysc)分别计算研究对象的eGFR。以KDIGO推荐的公式为参考,用偏倚、偏倚的四分位数间距(IQR)和P30评价eGFRcysc的性能。结果健康人群的Cys C和Cr的M(P25,P75)分别为0.76(0.67,0.86)mg/L和64.1(53.8,75.6)μmol/L。CKD患者的Cys C和Cr的M(P25,P75)分别为4.18(1.99,5.93)mg/L和385.4(152.1,704.5)μmol/L。在健康人群和CKD的1~4期患者中,eGFRcysc与2012CKD-EPIcr-cysc的偏倚均小于2012CKD-EPIcysc的偏倚。在所有研究对象中,IQR是较低的(2.0~13.3)。在健康人群和CKD的1~2期患者中,P30均达到90%以上。Bland-Altman分析结果显示,在所有研究对象中,偏倚的一致限在-30~30范围内,一致限内的比例均大于90%。在CKD分期方面,eGFRcysc与2012CKD-EPIcr-cysc具有中等的一致性(κ=0.487)。结论在评价健康人群、1期CKD患者和2期CKD患者的GFR时,eGFRcysc与2012CKD-EPIcr-cysc具有较好的一致性。在评价3~5期CKD患者的GFR时,与2012CKD-EPIcr-cysc比较,eGFRcysc会高估GFR。在1~3期CKD患者中,eGFRcysc与2012CKD-EPIcr-cysc具有较好的分期一致性,在4~5期CKD患者中,分期一致性较差。 展开更多
关键词 健康人群 慢性肾病患者 胱抑素C 肌酐 估算肾小球滤过率
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血清胱抑素C及其估算肾小球滤过率在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值 被引量：8
9
作者 吴潇芸 吴林秀 +1 位作者 刘春斌 杨望荣 《广西医科大学学报》 CAS 2015年第6期924-927,共4页
目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)及[基于血清Cys-C估算肾小球滤过率(eGFR),(eGFR-Cys-C)]在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法:选择2013年8月至2014年7月在广西中医药大学附属瑞康医院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者118例,根... 目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)及[基于血清Cys-C估算肾小球滤过率(eGFR),(eGFR-Cys-C)]在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法:选择2013年8月至2014年7月在广西中医药大学附属瑞康医院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者118例,根据其尿白蛋白排泄率(UAE)分为单纯T2DM组(T2DM组)及DN组,收集其空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿蛋白定量(24hUPQ)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清Cys-C等生化指标及采用中国改良简化MDRD公式基于Scr估算eGFR(eGFR-MDRD),采用CHINA Cys方程eGFR-Cys-C并进行统计学分析。结果:血清Cys-C及eGFR-Cys-C与24hUPQ、BUN、Scr及eGFR-MDRD均有一定的相关性,各项指标ROC曲线下面积值均超过0.5,均可作为早期DN诊断的指标,其中24hUPQ、血清Cys-C及eGFR-Cys-C曲线下面积>0.7,其诊断效能均优于BUN、Scr及eGFR-MDRD,血清Cys-C诊断DN的界值为>0.95mg/L,eGFR-MDRD联合血清Cys-C诊断DN的灵敏度及特异度分别高达88.23%及96.53%,约登指数为0.848。结论:eGFR-MDRD、血清Cys-C两项指标联合诊断对早期DN的筛查效果好、真实性大,可望成为早期发现DN的一种有效、可行的办法。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血清胱抑素C 估算肾小球滤过率
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血清胱抑素C及其估算肾小球滤过率对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值研究 被引量：13
10
作者 熊朝磊 顾芳 刘娟 《实用医院临床杂志》 2018年第4期171-174,共4页
目的探讨血清胱抑素C(Cys C)及其估算肾小球滤过率(eGFR)对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值。方法回顾性分析我院300例肝硬化患者的临床资料,根据诊断结果将患者分为单纯肝硬化组(对照组)145例和肝硬化肾功能损害组(观察组)155例,检测Cy... 目的探讨血清胱抑素C(Cys C)及其估算肾小球滤过率(eGFR)对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值。方法回顾性分析我院300例肝硬化患者的临床资料,根据诊断结果将患者分为单纯肝硬化组(对照组)145例和肝硬化肾功能损害组(观察组)155例,检测Cys C、血清肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)水平,并以Cys C计算eGFR,分析血清Cys C、eGFR与SCr、BUN的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析Cys C、SCr、BUN及eGFR对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值。结果观察组Cys C、SCr及BUN水平均高于对照组,eGFR水平低于对照组(P<0.05);血清Cys C与SCr、BUN呈正相关,eGFR与SCr、BUN呈负相关(P<0.05);血清Cys C、SCr、BUN及eGFR指标ROC曲线下面积均>0.5,血清Cys C联合eGFR诊断肝硬化患者肾功能损害的灵敏度为88.34%,特异度为96.35%。结论血清Cys C与eGFR指标联合对肝硬化患者肾功能损害的诊断具有一定的临床意义,可显著提高其诊断的准确性。 展开更多
关键词 血清胱抑素C 估算肾小球滤过率 肝硬化 肾功能损害 诊断价值
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肌酐实验室分析变异对估算肾小球滤过率及慢性肾脏病分期的影响 被引量：5
11
作者 史德宝 吕礼应 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第7期993-997,共5页
目的探讨血清肌酐（sCr）实验室分析变异对估算肾小球滤过率（eGFR）及慢性肾脏病（CKD）分期的影响。方法收集就诊并检测sCr者,年龄20-89岁,sCr介于参考区间上限（URL）±12%×URL之间的人群共13157例,其中男9886例,女3271例。... 目的探讨血清肌酐（sCr）实验室分析变异对估算肾小球滤过率（eGFR）及慢性肾脏病（CKD）分期的影响。方法收集就诊并检测sCr者,年龄20-89岁,sCr介于参考区间上限（URL）±12%×URL之间的人群共13157例,其中男9886例,女3271例。将s Cr检测结果分别递增或递减4%、8%、12%及原始结果,共分为7组,观察不同程度sCr实验室分析变异对eGFR及CKD分期的影响。结果 sCr在URL±12%URL范围内,随着年龄的增加,sCr呈上升趋势;而eGFR随着年龄的增加而逐渐降低（P〈0.05）。eGFR结果较原始结果的平均偏倚随着sCr检测结果的实验室变异增大而增大,sCr检测结果负向偏倚12%时,eGFR结果的正向偏倚达16.73%。当sCr结果正向偏倚达12%时,男性患者CKD分期G3期（eGFR在30-59ml/min/1.73m^2）所占比例可增加20%,而女性患者可增加近30%;当sCr负偏倚达12%时,女性G3期患者所占比例由38.56%减少至10.42%,而男性患者则减少近7%。结论 sCr实验室分析变异在允许范围内的改变,即可引起eGFR较大的偏倚,从而导致患者CKD分期的改变,eGFR的正确报告关键在于sCr的准确检测。 展开更多
关键词 估算肾小球滤过率 肌酐 分析变异 慢性肾脏病
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简化估算肾小球滤过率模型算法的参考限及临床特性 被引量：6
12
作者 叶解明 《检验医学》 CAS 北大核心 2010年第4期266-271,共6页
目的调查不同估算肾小球滤过率（eGFR）公式的参考范围及其临床应用特性。方法测定健康人群血清肌酐（苦味酸法、酶法）及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）,统计参考限。把肌酐及Cys C测定值代入不同的eGRF公式（美国2个、中国3个、日本... 目的调查不同估算肾小球滤过率（eGFR）公式的参考范围及其临床应用特性。方法测定健康人群血清肌酐（苦味酸法、酶法）及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）,统计参考限。把肌酐及Cys C测定值代入不同的eGRF公式（美国2个、中国3个、日本3个、Cys C 4个）,统计其95%可信区间（CI）。测定83例肾功能异常患者（男43例、女40例）血清肌酐及Cys C,代入不同的eGRF公式,以相关分析观察其一致性。改变某一变量（测定浓度、年龄和干扰）,考核对eGFR模型的影响程度。综合归纳eGFR方法适用范围。结果肌酐苦味酸法95%CI男、女分别为73-120、55-97μmol/L;酶法分别为34-106、18-75μmol/L;Cys C为0.38-0.98 mg/L。肌酐苦味酸法、酶法99%CI分别为41-132、26-120μmol/L。全国推荐法、美国法、美国IDMS法、瑞金医院、中山医院、日本推荐法、日本苦味酸法、日本酶法、Cys C66.8、Cys C91.6、Cys C77.24、Cys C中山医院eGFR 95%CI分别为53-123、49-110、48-227、52-110、38-85、36-85、44-96、36-169、50-190、75-227、59-213、57-81 mL/（min.1.73 m^2）。全国推荐法与美国法及日本法男性组间差异无统计学意义（P〉0.05）,其余组有明显差异（P〈0.05）。回归方程分别为：Y美国法=2.65＋0.9X全国推荐法,R^2=1;Y美国IDMS法=-0.81＋1.5X全国推荐法,R^2=0.98;Y瑞金医院=8.33＋0.8X全国推荐法,R^2=0.99;Y中山医院=2.04＋0.7X全国推荐法,R^2=1;Y日本推荐法=2.63＋0.66全国推荐法,R^2=0.99;Y日本苦味酸法=2.31＋0.79X全国推荐法,R^2=1;Y日本酶法=-0.656＋1.11X全国推荐法,R^2=0.98;YCys C 66.8=-11.79＋1.41X全国推荐法,R^2=0.90;YCys C 91.6=-4.96＋1.67X全国推荐法,R^2=0.92;YCys C 77.24=-11.65＋1.58X全国推荐法,R^2=0.91;YCys C中山医院=32.52＋0.4X全国推荐法,R^2=0.95（P均〈0.001）。严重黄疸会使苦味酸法eGFR偏高,严重溶血、脂血会使酶法eGFR偏高,药物对eGFR的影响可忽略不计。eGFR的临界区域为45-53 mL/（min.1.73 m^2）,敏感区域为5-60 mL/（min.1.73 m^2）。结论不同eGFR公式的参考区间不同。肌酐eGFR的一致性优于Cys C。肌酐对eGFR的影响远高于年龄。eGFR的敏感区为5-60 mL/（min.1.73 m^2）,介于肌酐浓度90-1 000μmol/L之间。内源性干扰会引起eGFR假性增高,需重新认识eGFR临界区[45-53 mL/（min.1.73 m^2）]对临床的价值。 展开更多
关键词 估算肾小球滤过率 肌酐 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C
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重庆高校教职工估算肾小球滤过率与10年心血管疾病风险的关系
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作者 张帆 杨渊 +4 位作者 唐晓君 李文明 刘定华 余雪梅 薛建江 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第15期2096-2098,共3页
目的评价重庆高校教职工估算肾小球滤过率(eGFR)与10年心血管疾病风险(10y CVDR)的关系。方法收集2013年4月重庆两所大学2 630名教职工的体检资料。计算每个教职工的eGFR和10y CVDR,分析不同eGFR水平组10y CVDR的差异。结果纳入分析的... 目的评价重庆高校教职工估算肾小球滤过率(eGFR)与10年心血管疾病风险(10y CVDR)的关系。方法收集2013年4月重庆两所大学2 630名教职工的体检资料。计算每个教职工的eGFR和10y CVDR,分析不同eGFR水平组10y CVDR的差异。结果纳入分析的职工平均年龄为(51.76±14.53)岁,男性明显高于女性。吸烟者占16.00%,高血压患者占15.20%,糖尿病患者占4.10%,男性吸烟、高血压、糖尿病患者明显多于女性(P<0.05)。男性身高、体质量、体质量指数、收缩压、舒张压、血清肌酐、三酰甘油、低密度脂蛋白及血糖均明显高于女性(P=0.000),高密度脂蛋白明显低于女性(P=0.000)。10y CVDR的中位数为1.25%,男性明显高于女性(2.85%vs.0.40%,P<0.01)。eGFR≥90mL·min-1·1.73m2组、75mL·min-1·1.73m2≤eGFR<90mL·min-1·1.73m2组、60mL·min-1·1.73m2≤eGFR<75mL·min-1·1.73m2组及eGFR<60mL·min-1·1.73m2组的10y CVDR中位数分别为0.74%、2.25%、5.58%和14.39%。非参数检验结果显示,与eGFR≥90mL·min-1·1.73m2组相比,其余各组的10y CVDR均明显增高。结论 eGFR是影响10y CVDR的重要因素,eGFR水平越低心血管疾病风险越高。 展开更多
关键词 估算肾小球滤过率 10年心血管疾病风险 高校教职工
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上海一社区人群尿白蛋白/肌酐比值及估算肾小球滤过率异常率流行病学调查 被引量：3
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作者 施美芳 吴炯 +6 位作者 唐文佳 戴谦 张春燕 宋斌斌 王蓓丽 郭玮 潘柏申 《检验医学》 CAS 2015年第4期331-336,共6页
目的分析尿白蛋白(Alb)及估算肾小球滤过率(e GFR)在上海一社区老年人群中的分布情况,分析其相关危险因子,为肾脏疾病的诊疗提供流行病学数据。方法随机选取上海市宝山区友谊社区60岁以上居民1 154名,收集受访者空腹静脉血和晨尿,计算尿... 目的分析尿白蛋白(Alb)及估算肾小球滤过率(e GFR)在上海一社区老年人群中的分布情况,分析其相关危险因子,为肾脏疾病的诊疗提供流行病学数据。方法随机选取上海市宝山区友谊社区60岁以上居民1 154名,收集受访者空腹静脉血和晨尿,计算尿Alb/肌酐(Cr)比值(ACR),并用慢性肾病流行病学协作组(CKD-EPI)方程计算e GFR。以ACR≥30 mg/mg Cr、e GFR≤60 m L/(min·1.73 m2)为切点判断Alb尿及肾小球滤过率(GFR)受损,计算人群患病率并分析不同危险因素与疾病的关系。使用肾脏疾病膳食改良(MDRD)方程计算e GFR,比较其与CKD-EPI方程计算结果间的差异。结果 1 154名60岁以上人群中有13.43%的个体出现Alb尿,29.98%存在GFR受损。随着年龄的上升,ACR和e GFRCKD-EPI的异常率明显上升。Alb尿组性别构成、年龄、糖尿病患病率和高血压患病率与正常组比较,差异均有统计学意义(其中性别构成P<0.05,其余项目P均<0.001);GFR受损组除年龄和高血压患病率与GFR正常组比较差异有统计学意义(P<0.001、P=0.006)外,其他因素差异均无统计学意义(P>0.05)。使用MDRD公式计算e GFR会较使用CKD-EPI公式得到更高的e GFR异常率,在高年龄组和ACR正常组内尤为明显。MDRD方程可能高估了e GFR的异常率,低估了健康人群的e GFR水平,CKD-EPI公式相对更为准确。结论 ACR升高及e GFR异常在老年群体中有着较高的发生率,这一群体需要增加对肾脏疾病及糖尿病和高血压等危险因素的关注。使用公式估算e GFR时需要注意不同公式在不同群体间的差异。 展开更多
关键词 尿白蛋白/肌酐比值 估算肾小球滤过率 流行病学
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原发性高血压患者中估算肾小球滤过率水平及左心房直径与心房颤动的相关性分析 被引量：8
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作者 范佳丽 蒋伟 +3 位作者 郑强茹 栗园 张娟丽 薛嘉虹 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第1期1-4,共4页
目的研究原发性高血压患者估算肾小球滤过率(eGFR)水平及左心房直径与心房颤动发生的相关性。方法纳入2017年11月至2018年11月间在我院住院的原发性高血压合并心房颤动患者(HPAF组)104例和原发性高血压未合并房颤患者(HP组)110例为研究... 目的研究原发性高血压患者估算肾小球滤过率(eGFR)水平及左心房直径与心房颤动发生的相关性。方法纳入2017年11月至2018年11月间在我院住院的原发性高血压合并心房颤动患者(HPAF组)104例和原发性高血压未合并房颤患者(HP组)110例为研究对象,统计一般临床资料和入院抽血化验指标。应用二元Logistic回归分析及ROC曲线分析原发性高血压患者eGFR水平及左心房直径与心房颤动的关系。结果二元Logistic回归分析示,eGFR水平及左心房直径可作为原发性高血压患者预测心房颤动的危险因素。eGFR ROC曲线显示曲线下面积为0.72,截断点为68.12 ml-min-・1.73m 2,左心房直径ROC曲线显示曲线下面积为0.84,截断点为35.5 mmo结论eGFR水平下降与左心房扩大同样对于原发性高血压患者发生心房颤动具有预测价值。 展开更多
关键词 原发性高血压 心房颤动 估算肾小球滤过率 左心房直径 预测因素
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服用达比加群的老年高血压伴非瓣膜性心房颤动患者估算肾小球滤过率与出血的相关性 被引量：1
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作者 石雨蒙 周伟 +2 位作者 李明辉 鲍慧慧 程晓曙 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期967-972,共6页
目的:探讨服用达比加群的老年高血压伴非瓣膜性心房颤动患者估算肾小球滤过率(eGFR)与出血的关系。方法:本研究为2015年2月至2017年12月在全国12家医院开展的前瞻性观察队列研究,纳入服用达比加群(110 mg,2次/d)的老年高血压伴非瓣膜性... 目的:探讨服用达比加群的老年高血压伴非瓣膜性心房颤动患者估算肾小球滤过率(eGFR)与出血的关系。方法:本研究为2015年2月至2017年12月在全国12家医院开展的前瞻性观察队列研究,纳入服用达比加群(110 mg,2次/d)的老年高血压伴非瓣膜性心房颤动患者528例,平均年龄为(71.49±7.09)岁,其中男性271例(51.33%)。根据患者的eGFR值分为两组:eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^2)组(n=433)和eGFR<60 ml/(min·1.73 m^2)组(n=95)。收集患者的基线资料(如年龄、性别、身高、体重等)、生化和凝血功能指标,随访3个月后,收集生化、凝血功能指标和出血事件信息。eGFR <60 ml/(min·1.73 m^2)定义为肾损伤。通过多因素Cox回归模型分析患者eGFR与出血事件的相关性。结果:528例患者的eGFR平均值为(76.17±16.07)ml/(min·1.73 m^2),其中eGFR <60 ml/(min·1.73 m^2)95例,占17.99%。60例(11.36%)患者发生出血事件。eGFR <60 ml/(min·1.73 m^2)组和eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^2)组的出血发生率分别为20.00%(19/95)和9.47%(41/433),差异有统计学意义(P=0.003)。多因素分析显示,与eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^2)组患者相比,eGFR<60 ml/(min·1.73 m^2)组患者的出血风险增加1.07倍(HR=2.07,95%CI:1.14~3.78)。结论:服用达比加群的老年高血压伴非瓣膜性心房颤动患者肾损伤时出血风险增加,因此针对该人群应密切监测肾功能,以减少出血风险。 展开更多
关键词 高血压 心房颤动 出血事件 估算肾小球滤过率 达比加群 老年人
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4种估算肾小球滤过率计算公式对患者肾功能的评估结果比较 被引量：11
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作者 张新鹏 吴丽娜 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第18期2214-2218,共5页
目的探讨4种估算肾小球滤过率(eGFR)计算公式[MDRD中国修正公式(MDRDCN),基于胱抑素C(CysC)的CKD-EPI公式(CKD-EPICysC),2009年开发的基于血肌酐(Scr)的CKD-EPI公式(CKD-EPI2009Scr),2012年开发的基于Scr与CysC的CKD-EPI公式(CKD-EPI201... 目的探讨4种估算肾小球滤过率(eGFR)计算公式[MDRD中国修正公式(MDRDCN),基于胱抑素C(CysC)的CKD-EPI公式(CKD-EPICysC),2009年开发的基于血肌酐(Scr)的CKD-EPI公式(CKD-EPI2009Scr),2012年开发的基于Scr与CysC的CKD-EPI公式(CKD-EPI2012Scr-CysC)]对肾功能的评估结果。方法收集6422例住院患者的性别、年龄、Scr、CysC水平等基线资料,分别用上述4种公式计算eGFR,比较4种公式计算结果间的差异。结果4种公式的eGFR计算结果从高到低依次为MDRDCN[(94.00±50.12)mL/(min·1.73 m2)]、CKD-EPI2009Scr[(88.27±36.88)mL/(min·1.73 m2)]、CKD-EPI2012Scr-CysC[(63.95±27.94)mL/(min·1.73 m2)]、CKD-EPICysC[(48.64±22.90)mL/(min·1.73 m2)],各结果间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在慢性肾脏病(CKD)患者中,4种公式的eGFR计算结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在非CKD患者中,4种公式的eGFR计算结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性与女性患者4种公式的eGFR计算结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05);男性与女性患者4种公式的eGFR计算结果分布情况大致相同。当4种公式计算的eGFR≥90 mL/(min·1.73 m2)时,MDRDCN与CKD-EPI2009Scr对应的Scr及CysC水平均高于CKD-EPICysC与CKD-EPI2012Scr-CysC对应的Scr及CysC水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDRDCN、CKD-EPI2009Scr、CKD-EPI2012Scr-CysC及CKD-EPICysC的eGFR计算结果存在差异,其中MDRDCN、CKD-EPI2009Scr可能会高估患者的肾功能,而CKD-EPI2012Scr-CysC、CKD-EPICysC更能准确反映患者肾损伤情况。 展开更多
关键词 肾小球滤过率 估算肾小球滤过率 肾功能 计算公式
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老年患者同型半胱氨酸与估算肾小球滤过率的相关性研究 被引量：1
18
作者 费春晓 胡松 +3 位作者 侯新月 张俊青 毛拥军 邢昂 《临床医学进展》 2020年第3期339-345,共7页
目的:探讨老年患者同型半胱氨酸(Hcy)与估算肾小球滤过率(eGFR)的关系。方法:选择2017年01月01日至2018年12月31日于青岛大学附属医院老年住院患者(n = 399),根据eGFR水平是否低于60 mL/(min?1.73 m2)分为eGFR ≥ 60 mL/(min?1.73 m2)组... 目的:探讨老年患者同型半胱氨酸(Hcy)与估算肾小球滤过率(eGFR)的关系。方法:选择2017年01月01日至2018年12月31日于青岛大学附属医院老年住院患者(n = 399),根据eGFR水平是否低于60 mL/(min?1.73 m2)分为eGFR ≥ 60 mL/(min?1.73 m2)组(n = 287)及eGFR 2)组(n = 112),比较两组间年龄、eGFR、Hcy、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。采用Pearson相关性分析老年人群Hcy与eGFR的相关性。按照Hcy水平四分位间距分为4组,采用Logistic回归分析Hcy水平升高与eGFR下降的风险程度。结果:研究对象eGFR平均(66.47 &#177;13.08) mL/(min?1.73m2),Hcy平均(13.36 &#177;6.91) umol/L。Pearson相关性分析显示Hcy与eGFR呈负相关(r = ?0.215, P = 0.000)。Logistic回归分析表明,随着Hcy值增高,发生eGFR下降的风险呈增高趋势,校正多因素后,与Hcy第1组(Hcy 【9.4 umol/L)相比,第2组(9.4 umol/L ≤ Hcy 【11.66 umol/L)、第3组(11.66 umol/L ≤ Hcy 【14.28 umol/L)及第4组(Hcy ≥ 14.28 umol/L)发生eGFR下降OR (95%CI)分别为2.752 (1.051~7.209)、7.444 (2.885~19.211)和16.488 (6.150~44.203)。结论:老年人群中,Hcy升高与eGFR下降相关,增加了肾损伤风险。 展开更多
关键词 老年人 同型半胱氨酸 估算肾小球滤过率
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2型糖尿病病人估算肾小球滤过率与糖尿病视网膜病变的相关性研究 被引量：4
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作者 陶俊 周漫 李艳 《安徽医药》 CAS 2021年第10期1954-1957,共4页
目的探讨2型糖尿病病人估算肾小球滤过率(eGFR)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法2018年10月至2019年4月武汉大学人民医院内分泌科收治的204例2型糖尿病病人,根据其是否并发糖尿病视网膜病变,将其分为无视网膜病变(NDR)组88例,视网... 目的探讨2型糖尿病病人估算肾小球滤过率(eGFR)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法2018年10月至2019年4月武汉大学人民医院内分泌科收治的204例2型糖尿病病人,根据其是否并发糖尿病视网膜病变,将其分为无视网膜病变(NDR)组88例,视网膜病变(DR)组116例。分别对两组研究对象的预估肾小球滤过率(eGFR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)等生化指标进行检测,对比分析两组研究对象的检测水平。Spearman相关性分析分析eGFR与DR危险因素的相关性。logistic回归分析eGFR与DR发生的相关性。结果DR组HbA1c为9.65(7.93,11.15)mmol/L、尿素(urea)为6.12(4.73,7.66)mmol/L、血清肌酐(Scr)为62.00(53.00,93.50)μmol/L、尿酸(UA)为360.00(309.25,429.50)μmol/L、收缩压(SBP)为(133.19±18.46)mm Hg,较NDR组(8.19±1.70)mmol/L、(5.30±1.39)mmol/L、(57.64±15.40)μmol/L、304.00(261.00,347.50)μmol/L、(126.98±13.90)mm Hg显著升高;DR组ALB为40.60(38.50,42.50)g/L、eGFR为96.79(72.17,107.45)m L/min较NDR组白蛋白41.60(39.60,44.60)g/L、(107.67±13.97)m L/min显著降低,均差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,eGFR与年龄(r_(s)=-0.422)、HbA1c(r_(s)=-0.336)及SBP(r_(s)=-0.190)呈显著的负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示eGFR、HbA1c、ALB、urea、UA是DR发生的危险因素(P<0.05)。结论eGFR水平降低是2型糖尿病病人发生视网膜病变的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病视网膜病变 估算肾小球滤过率 危险因素
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