目的研究伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(benign epilepsy children with centrotemporal spikes,BECT)患儿的生态学执行功能损害情况及影响因素。方法运用执行功能行为评定量表(behavior rating inventory of executive function,BRIEF...目的研究伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(benign epilepsy children with centrotemporal spikes,BECT)患儿的生态学执行功能损害情况及影响因素。方法运用执行功能行为评定量表(behavior rating inventory of executive function,BRIEF)父母版问卷对50名BECT患儿(BECT组)和性别、年龄、受教育年限等与之匹配的正常儿童(对照组)分别进行执行功能评估,比较两组儿童生态学执行功能的差异。结果(1)BECT患儿BRIEF量表总分(global executive composite,GEC)及行为管理指数(behavioral regulation index,BRI)、元认知指数(metacognition index,MI)两个维度得分[分别为(51.64±10.30)分、(49.02±8.98)分、(52.78±10.92)分]均明显高于对照组[分别为(45.70±6.55)分、(44.96±5.35)分、(46.72±6.96)分],差异有统计学意义(t=3.440,2.747,3.309,均P<0.05)。其中抑制因子、任务启动、和工作记忆评分[分别为(49.90±10.62)分、(51.76±11.90)分、(55.58±10.95)分]也高于对照组[分别为(44.94±6.05)分、(43.74±7.63)分、(47.54±7.15)分,t=2.870,4.014,4.345,均P<0.05];(2)病情控制与否对抑制(β=-8.926,P=0.002)、BRI(β=-5.422,P=0.025)、工作记忆(β=-4.980,P=0.008)、MI(β=-4.962,P=0.034)、量表总分(β=-6.164,P=0.004)有负向预测作用;发作次数对BRI(β=2.555,P=0.002)、任务启动(β=7.471,P<0.01)、工作记忆(β=5.384,P<0.01)、MI(β=4.726,P<0.01)、量表总分(β=4.221,P<0.01)有正向预测作用。结论BECT患儿存在生态学执行功能的障碍,患儿癫痫发作次数、病情控制与否是其生态学执行功能的主要影响因素。展开更多
目的探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫（benign epilepsy children with centrotemporal spikes, BECT）患者风险决策能力。方法采用爱荷华博弈测试（Iowagamblingtask，IGT）和骰子博弈测试（Iowa gambling task, IGT）对78例BECT患儿...目的探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫（benign epilepsy children with centrotemporal spikes, BECT）患者风险决策能力。方法采用爱荷华博弈测试（Iowagamblingtask，IGT）和骰子博弈测试（Iowa gambling task, IGT）对78例BECT患儿和75例健康儿童进行风险决策能力对比研究。结果（1）IGT测试成绩中，BECT组总有利选择[（49．35±5．38）次]低于健康对照组[（52．24±6．23）次]，差异有统计学意义（t=-2．56，P〈0．05）；BECT组净得分[（-1．41±10．60）分]明显低于健康对照组[（4．43±11．88）分]，差异有统计学意义（t=-3．21，P〈0.05）；两组在5个Block上净得分的单独比较结果显示，健康对照组的Blockl、Block4和Block5净得分均明显高于BECT组（均P〈0．05）。（2）在GDT测试成绩中，BECT组的净得分[（4．42±7．74）分]与对照组[（5．49±6．81）分]相比，差异无统计学意义（t=-0．91，P=0．37）。（3）Pearson相关分析结果显示，BECT患儿在IGT、GDT中的净得分与年龄、发病年龄、受教育年限、发作次数以及发作持续时间均无显著相关性（r=-0．091～0．274，均P〉0．05）。结论BECT患儿在风险概率明确条件下无明显决策能力障碍，而在风险概率不明确条件下存在明显的决策能力障碍，其决策障碍可能与额叶功能受损相关。展开更多
目的应用基于局部一致性(ReHo)、低频振幅(ALFF)、低频振幅分数(fALFF)的静息态功能磁共振成像(Resting-state functional magnetic resonance imaging,RS-fMRI)技术,探索伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(Benign epilepsy of childhood wi...目的应用基于局部一致性(ReHo)、低频振幅(ALFF)、低频振幅分数(fALFF)的静息态功能磁共振成像(Resting-state functional magnetic resonance imaging,RS-fMRI)技术,探索伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(Benign epilepsy of childhood with centrotemporal spikes,BECT)患儿认知功能受损的影响因素及神经机制。方法纳入2015年4月-2018年3月就诊于天津医科大学总医院的BECT患儿14例,均行韦氏智力量表评估、长时程视频脑电图(VEEG)监测及头颅核磁共振(MRI)、RS-fMRI检查,计算慢波睡眠期棘慢波放电指数(SWI)、总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)。按FIQ分为两组:FIQ <90组[70～89分,平均(78.3±8.9)分,6例]和FIQ≥90组[90～126分,平均(116.6±12.9)分,8例],将两组进行对比,并分析临床因素与智力评估结果的相关性;从ReHo、ALFF、fALFF三种方法对两组进行全脑水平两独立样本t检验,观察脑激活区的差异;结合临床因素、认知测评结果进行综合对比分析。结果 FIQ <90组的SWI高于FIQ≥90组,差异具有统计学意义(P<0.05)。FIQ、VIQ、PIQ均与SWI呈负相关(P<0.05);FIQ、PIQ均与总发作次数呈负相关(P<0.05)。FIQ <90组与FIQ≥90组相比较,激活减弱的脑区包括双侧楔前叶、后扣带回及枕叶,增强的脑区包括左侧前额叶,双侧额上回内侧,右侧中央前回、补充运动区、角回、缘上回及颞中回,双侧岛叶及皮层下灰质结构。结论慢波睡眠期频繁痫样放电及反复临床发作是BECT认知受损的危险因素,两者可引起与认知相关的局部脑区及默认网络的功能异常,从而导致其认知受损。展开更多
文摘目的探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫（benign epilepsy children with centrotemporal spikes, BECT）患者风险决策能力。方法采用爱荷华博弈测试（Iowagamblingtask，IGT）和骰子博弈测试（Iowa gambling task, IGT）对78例BECT患儿和75例健康儿童进行风险决策能力对比研究。结果（1）IGT测试成绩中，BECT组总有利选择[（49．35±5．38）次]低于健康对照组[（52．24±6．23）次]，差异有统计学意义（t=-2．56，P〈0．05）；BECT组净得分[（-1．41±10．60）分]明显低于健康对照组[（4．43±11．88）分]，差异有统计学意义（t=-3．21，P〈0.05）；两组在5个Block上净得分的单独比较结果显示，健康对照组的Blockl、Block4和Block5净得分均明显高于BECT组（均P〈0．05）。（2）在GDT测试成绩中，BECT组的净得分[（4．42±7．74）分]与对照组[（5．49±6．81）分]相比，差异无统计学意义（t=-0．91，P=0．37）。（3）Pearson相关分析结果显示，BECT患儿在IGT、GDT中的净得分与年龄、发病年龄、受教育年限、发作次数以及发作持续时间均无显著相关性（r=-0．091～0．274，均P〉0．05）。结论BECT患儿在风险概率明确条件下无明显决策能力障碍，而在风险概率不明确条件下存在明显的决策能力障碍，其决策障碍可能与额叶功能受损相关。
文摘目的应用基于局部一致性(ReHo)、低频振幅(ALFF)、低频振幅分数(fALFF)的静息态功能磁共振成像(Resting-state functional magnetic resonance imaging,RS-fMRI)技术,探索伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(Benign epilepsy of childhood with centrotemporal spikes,BECT)患儿认知功能受损的影响因素及神经机制。方法纳入2015年4月-2018年3月就诊于天津医科大学总医院的BECT患儿14例,均行韦氏智力量表评估、长时程视频脑电图(VEEG)监测及头颅核磁共振(MRI)、RS-fMRI检查,计算慢波睡眠期棘慢波放电指数(SWI)、总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)。按FIQ分为两组:FIQ <90组[70～89分,平均(78.3±8.9)分,6例]和FIQ≥90组[90～126分,平均(116.6±12.9)分,8例],将两组进行对比,并分析临床因素与智力评估结果的相关性;从ReHo、ALFF、fALFF三种方法对两组进行全脑水平两独立样本t检验,观察脑激活区的差异;结合临床因素、认知测评结果进行综合对比分析。结果 FIQ <90组的SWI高于FIQ≥90组,差异具有统计学意义(P<0.05)。FIQ、VIQ、PIQ均与SWI呈负相关(P<0.05);FIQ、PIQ均与总发作次数呈负相关(P<0.05)。FIQ <90组与FIQ≥90组相比较,激活减弱的脑区包括双侧楔前叶、后扣带回及枕叶,增强的脑区包括左侧前额叶,双侧额上回内侧,右侧中央前回、补充运动区、角回、缘上回及颞中回,双侧岛叶及皮层下灰质结构。结论慢波睡眠期频繁痫样放电及反复临床发作是BECT认知受损的危险因素,两者可引起与认知相关的局部脑区及默认网络的功能异常,从而导致其认知受损。
