目的观察脊髓型颈椎病患者接受颈前路椎间盘切除减压植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术后的颈长肌和颈伸肌变化情况,并分析颈长肌和颈伸肌的术后变化与ACDF手术疗效的相关性。方法以该科2016年6月~2021年6月...目的观察脊髓型颈椎病患者接受颈前路椎间盘切除减压植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术后的颈长肌和颈伸肌变化情况,并分析颈长肌和颈伸肌的术后变化与ACDF手术疗效的相关性。方法以该科2016年6月~2021年6月开展单节段ACDF手术的62例脊髓型颈椎病患者作为研究对象,分别于术前、术后3个月、术后1年和末次随访时,进行VAS评分、mJOA评分和NDI指数等疗效指标评价;同时,采用颈椎MRI T2加权像检查并测量其颈长肌和颈伸肌的横截面积(cross section area,CSA),颈长肌的最长径/最短径比值(ratio of long and short lines,RLS)以及颈长肌和颈伸肌的容积。采用Pearson相关性系数对颈长肌和颈伸肌容积与上述疗效指标进行相关性分析。结果62例患者均成功完成单节段ACDF手术且获访24~30个月、平均25.9个月。与术前相比,患者术后3个月、1年和末次随访时的颈肩痛VAS评分、mJOA评分和NDI指数均显著改善(P<0.05)。末次随访时采用Odom标准评价,优38例,良22例,可2例。与术前相比,所有患者术后3个月、1年和末次随访时的颈长肌CSA和颈长肌容积均显著减少(P<0.05),术后3个月、1年和末次随访时的颈长肌RLS均显著增加(P<0.05);颈伸肌CSA和颈伸肌容积在手术前和术后各时间的变化无显著性差异(P>0.05)。经Pearson相关性分析显示,术后3个月、术后1年和末次随访的颈长肌容积与同时期的VAS评分和NDI指数均呈负相关性(P<0.05),与mJOA评分无明确相关性(P>0.05);而颈伸肌容积与同时期的VAS评分、NDI指数和mJOA评分均无明确的相关性(P>0.05)。结论脊髓型颈椎病患者行ACDF手术后,颈长肌可出现一定程度退变,颈伸肌的退变并不显著。颈长肌的退变可对手术预后产生不利影响。展开更多
文摘目的观察脊髓型颈椎病患者接受颈前路椎间盘切除减压植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术后的颈长肌和颈伸肌变化情况,并分析颈长肌和颈伸肌的术后变化与ACDF手术疗效的相关性。方法以该科2016年6月~2021年6月开展单节段ACDF手术的62例脊髓型颈椎病患者作为研究对象,分别于术前、术后3个月、术后1年和末次随访时,进行VAS评分、mJOA评分和NDI指数等疗效指标评价;同时,采用颈椎MRI T2加权像检查并测量其颈长肌和颈伸肌的横截面积(cross section area,CSA),颈长肌的最长径/最短径比值(ratio of long and short lines,RLS)以及颈长肌和颈伸肌的容积。采用Pearson相关性系数对颈长肌和颈伸肌容积与上述疗效指标进行相关性分析。结果62例患者均成功完成单节段ACDF手术且获访24~30个月、平均25.9个月。与术前相比,患者术后3个月、1年和末次随访时的颈肩痛VAS评分、mJOA评分和NDI指数均显著改善(P<0.05)。末次随访时采用Odom标准评价,优38例,良22例,可2例。与术前相比,所有患者术后3个月、1年和末次随访时的颈长肌CSA和颈长肌容积均显著减少(P<0.05),术后3个月、1年和末次随访时的颈长肌RLS均显著增加(P<0.05);颈伸肌CSA和颈伸肌容积在手术前和术后各时间的变化无显著性差异(P>0.05)。经Pearson相关性分析显示,术后3个月、术后1年和末次随访的颈长肌容积与同时期的VAS评分和NDI指数均呈负相关性(P<0.05),与mJOA评分无明确相关性(P>0.05);而颈伸肌容积与同时期的VAS评分、NDI指数和mJOA评分均无明确的相关性(P>0.05)。结论脊髓型颈椎病患者行ACDF手术后,颈长肌可出现一定程度退变,颈伸肌的退变并不显著。颈长肌的退变可对手术预后产生不利影响。
文摘目的研究不完全性脊髓损伤(incomplete spinal cord injury,ISCI)患者腰背屈伸肌表面肌电(surface electromyography,sEMG)与坐位平衡的关系。方法选择本院2019年10月~2020年7月收治的40例ISCI患者设为研究组,另选择同期的40例健康体检者设为对照组。两组均给予sEMG检查、坐位平衡检查,比较两组睁眼和闭眼时态的竖脊肌、腹直肌sEMG对称指数,X轴压力中心(X-axiscenter of pressure,XCOP)、Y轴压力重心(Y-axiscenter of pressure,YCOP)的竖脊肌、腹直肌sEMG对称指数,屈曲和伸展的竖脊肌、腹直肌sEMG对称指数。结果对照组睁眼、闭眼时态的竖脊肌和闭眼时态的腹直肌sEMG对称指数显著低于研究组(P<0.05);对照组XCOP和YCOP的竖脊肌、腹直肌sEMG对称指数均显著低于研究组(P<0.05)。对照组屈曲、伸展时的竖脊肌和伸展时的腹直肌sEMG对称指数均显著低于研究组(P<0.05),对照组屈曲时的腹直肌sEMG对称指数显著高于研究组(P<0.05)。坐位平衡参数的睁眼、闭眼、XCOP、YCOP、屈曲、伸展状态,分别与竖脊肌、腹直肌sEMG对称指数呈负相关(P<0.05)。结论ISCI患者的腰背屈伸肌sEMG与坐位平衡有显著相关性,腰背屈伸肌sEMG对称指数越大,坐位平衡参数越低。
