目的探讨低灌注强度比值(hypoperfusion intensity ratio,HIR)对老年急性前循环大血管闭塞脑卒中(acute ischemic stroke with large vessel occlusion,AIS-LVO)患者机械取栓(mechanical thrombectomy,MT)治疗预后的影响。方法回顾性分...目的探讨低灌注强度比值(hypoperfusion intensity ratio,HIR)对老年急性前循环大血管闭塞脑卒中(acute ischemic stroke with large vessel occlusion,AIS-LVO)患者机械取栓(mechanical thrombectomy,MT)治疗预后的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月在南京医科大学第一附属医院接受MT治疗的老年前循环AIS-LVO患者的资料。HIR是指脑血流达峰时间(time to maximum,Tmax)>10 s的脑组织体积与Tmax>6 s的脑组织体积的比值。根据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(mRS评分0~2分)和预后不良组(mRS评分为3~6分),比较两组患者的临床资料和影像学特征,并采用多因素Logistic回归分析确定治疗后90 d预后的影响因素。结果最终纳入93例患者,其中预后良好组22例,预后不良组71例。与预后不良组相比,预后良好组的患者核心梗死体积较小,HIR较低,基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,HIR(OR=1.424,95%CI:1.022~1.984;P=0.037),侧支循环评分(OR=0.491,95%CI:0.263~0.915;P=0.025)以及基线NIHSS评分(OR=1.221,95%CI:1.077~1.385;P=0.002)是老年前循环AISLVO患者机械取栓预后的独立危险因素。结论较低的HIR与接受取栓的老年前循环AIS-LVO患者的良好预后相关。展开更多
文摘目的探讨低灌注强度比值(hypoperfusion intensity ratio,HIR)对老年急性前循环大血管闭塞脑卒中(acute ischemic stroke with large vessel occlusion,AIS-LVO)患者机械取栓(mechanical thrombectomy,MT)治疗预后的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月在南京医科大学第一附属医院接受MT治疗的老年前循环AIS-LVO患者的资料。HIR是指脑血流达峰时间(time to maximum,Tmax)>10 s的脑组织体积与Tmax>6 s的脑组织体积的比值。根据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(mRS评分0~2分)和预后不良组(mRS评分为3~6分),比较两组患者的临床资料和影像学特征,并采用多因素Logistic回归分析确定治疗后90 d预后的影响因素。结果最终纳入93例患者,其中预后良好组22例,预后不良组71例。与预后不良组相比,预后良好组的患者核心梗死体积较小,HIR较低,基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,HIR(OR=1.424,95%CI:1.022~1.984;P=0.037),侧支循环评分(OR=0.491,95%CI:0.263~0.915;P=0.025)以及基线NIHSS评分(OR=1.221,95%CI:1.077~1.385;P=0.002)是老年前循环AISLVO患者机械取栓预后的独立危险因素。结论较低的HIR与接受取栓的老年前循环AIS-LVO患者的良好预后相关。
