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基于倾向性评分匹配法的老年患者重度低钠血症危险因素分析
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作者 黄琪 吴方斌 袁孔现 《中国药业》 CAS 2024年第5期126-128,I0001,共4页
目的分析老年患者重度低钠血症的危险因素。方法选取医院2020年1月至2022年12月收治的老年(≥60岁)住院患者7608例,依据《2014欧洲低钠血症诊疗指南》分为重度低钠血症组(76例)和非重度低钠血症组(7532例),采用倾向性评分匹配法对两组... 目的分析老年患者重度低钠血症的危险因素。方法选取医院2020年1月至2022年12月收治的老年(≥60岁)住院患者7608例,依据《2014欧洲低钠血症诊疗指南》分为重度低钠血症组(76例)和非重度低钠血症组(7532例),采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶2匹配,采用单因素分析法分析老年患者重度低钠血症的危险因素,并对有统计学差异的变量进行Logistic多因素回归分析。结果倾向性评分匹配成功223例患者,其中重度低钠血症组75例,非重度低钠血症组148例。单因素分析结果显示,与非重度低钠血症组比较,重度低钠血症组危重症及使用利尿剂、非甾体抗炎药、利奈唑胺/环磷酰胺/卡马西平患者的重度低钠血症发生率显著升高(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,老年患者重度低钠血症的危险因素为危重症(P<0.001)、使用利尿剂(P=0.003)、使用非甾体抗炎药(P=0.002)。结论对于危重症、长期使用利尿剂和非甾体抗炎药的老年患者,需密切关注其重度低钠血症的发生风险。 展开更多
关键词 重度低钠血症 老年患者 倾向性评分匹配法 危险因素
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传入压力反射衰竭合并低钠血症1例
2
作者 彭圣嘉 祁雨 +5 位作者 孙丽杰 李丹 王新宇 韩江莉 陈宝霞 张媛 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期357-361,共5页
传入压力反射衰竭(afferent baroreflex failure,ABF)是一种罕见的疾病,该病是指由压力反射传入支或髓质水平的中央连接受损引起的临床综合征。本文报道1例颈部放射治疗及颈淋巴结清扫术后ABF导致波动性高血压合并神经源性直立性低血压(... 传入压力反射衰竭(afferent baroreflex failure,ABF)是一种罕见的疾病,该病是指由压力反射传入支或髓质水平的中央连接受损引起的临床综合征。本文报道1例颈部放射治疗及颈淋巴结清扫术后ABF导致波动性高血压合并神经源性直立性低血压(neurogenic orthostatic hypotension,nOH)及低钠血症的患者,以期警示临床医生关注颈部放射治疗或颈部手术患者。 展开更多
关键词 传入压力反射衰竭 放射治疗 颈淋巴结清扫术 神经源性直立性 低钠血症
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妊娠合并宫颈大细胞神经内分泌癌和低钠血症一例
3
作者 王芳 贾泽南 +4 位作者 郑婧 王惠玲 朱宝玉 吴珍珍 刘青 《国际妇产科学杂志》 CAS 2024年第2期198-202,共5页
回顾分析1例妊娠合并宫颈大细胞神经内分泌癌ⅢC1(r)期剖宫产术后行静脉化疗发生低钠血症的患者,经放化疗治疗原发肿瘤,对症治疗纠正低钠血症达完全缓解后6个月,出现疾病复发,通过化疗联合靶向及免疫治疗,患者因出现分布性休克、电解质... 回顾分析1例妊娠合并宫颈大细胞神经内分泌癌ⅢC1(r)期剖宫产术后行静脉化疗发生低钠血症的患者,经放化疗治疗原发肿瘤,对症治疗纠正低钠血症达完全缓解后6个月,出现疾病复发,通过化疗联合靶向及免疫治疗,患者因出现分布性休克、电解质紊乱,患者家属放弃治疗,随访至2023年5月,患者死亡。宫颈大细胞神经内分泌癌是一种恶性程度高、预后差的恶性肿瘤,患者出现低钠血症可能与肿瘤的不良预后相关,临床上容易被化疗的不良反应所掩盖。临床医生应掌握低钠血症的临床表现,提高早期识别的能力,做到早诊断、早治疗,积极改善患者预后。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 神经内分泌 低钠血症 ADH分泌不当综合征 预后
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维持性血液透析患者合并低钠血症的原因调查与分析
4
作者 徐盼 陆晓艳 +2 位作者 周建芳 吴艺铭 梁黎黎 《浙江临床医学》 2024年第2期240-242,共3页
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者发生低钠血症的原因。方法选取2022年5月至2023年2月在本院血液净化中心的121例血液透析患者,收集临床资料、透析前后生化指标及透析间期体重增加量、三日膳食调查,并用膳食评估调查软件2.0版计算患者... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者发生低钠血症的原因。方法选取2022年5月至2023年2月在本院血液净化中心的121例血液透析患者,收集临床资料、透析前后生化指标及透析间期体重增加量、三日膳食调查,并用膳食评估调查软件2.0版计算患者每日从膳食中摄入的钠含量。根据血清钠离子(Na^(+))浓度分为低钠组(<135 mmol/L)和正常组(135~145 mmol/L)。比较两组临床资料、透析前后生化指标、透析间期体质量增加、膳食钠摄入量,并采用Logistic回归分析透析前低钠的影响因素。结果纳入的121例MHD患者中,有56例存在透析前低钠血症,占46%,其中轻度低钠血症(130≤Na^(+)<135 mmol/L)52例,占92.6%;中度低钠血症(125≤Na^(+)<130 mmol/L)4例,占7.4%,无重度低钠血症(Na^(+)<125 mmol/L)患者。透析间期体质量增加量低钠组明显高于正常组(P<0.05),透析后血清Na^(+)浓度、透析前氯离子浓度和血清白蛋白水平低钠组显著低于正常组(P<0.05)。透析前血清白蛋白Alb和透析后血清Na^(+)是MHD患者发生透析前低钠血症的独立影响因素。结论Alb和透析后血清Na^(+)浓度是重要的影响因素,临床应重视改善患者营养状态,合理调节透析液钠浓度,进行精准的容量评估和干体质量设定。 展开更多
关键词 维持性液透析 低钠血症 原因调查
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COVID-19相关低钠血症的治疗策略
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作者 程雪迎 刘茜(综述) 牛巍巍(审校) 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第2期242-245,共4页
新型冠状病毒疾病(novel coronavirus disease,COVID-19)是一种传染性较强的感染性疾病,对人类的健康、经济造成了沉重的负担。COVID-19常合并低钠血症,低钠血症明显加重了COVID-19的病情进展,并延长住院时间、明显增加重症肺炎的发生... 新型冠状病毒疾病(novel coronavirus disease,COVID-19)是一种传染性较强的感染性疾病,对人类的健康、经济造成了沉重的负担。COVID-19常合并低钠血症,低钠血症明显加重了COVID-19的病情进展,并延长住院时间、明显增加重症肺炎的发生率及病死率。早期识别COVID-19合并低钠血症非常重要。COVID-19患者合并低钠血症的机制包括抗利尿激素分泌不当综合征、钠离子经消化道丢失及摄入减少、急性肾损伤等,及时的发现并纠正低钠血症可明显改善COVID-19的不良结局。 展开更多
关键词 低钠血症 新型冠状病毒 白细胞介素6
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1例肾病综合征合并外周动脉血栓、低钠血症患者的药物治疗分析
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作者 赵建龙 受国徽 +1 位作者 李波霞 苏会源 《甘肃医药》 2024年第1期44-47,共4页
药师介入1例肾病综合征合并上肢动脉血栓形成、低钠血症患者的药物治疗,分析患者动脉血栓发生原因,帮助制定抗栓方案,同时分析该患者利尿剂抵抗药物治疗方案调整的合理性,并全程监控治疗药物,就不合理用药提出建议。治疗后患者明显好转... 药师介入1例肾病综合征合并上肢动脉血栓形成、低钠血症患者的药物治疗,分析患者动脉血栓发生原因,帮助制定抗栓方案,同时分析该患者利尿剂抵抗药物治疗方案调整的合理性,并全程监控治疗药物,就不合理用药提出建议。治疗后患者明显好转,住院及出院随访期间未发生不良事件。 展开更多
关键词 肾病综合征 外周动脉疾病 低钠血症 利尿剂抵抗 托伐普坦
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缩宫素注射液致重度低钠血症一例
7
作者 曾于桦 万丽丽 《中国处方药》 2024年第3期94-96,共3页
目的促进缩宫素的合理应用。方法对1例静脉用缩宫素注射液致重度低钠血症的案例进行分析,结合文献进一步探讨缩宫素导致重度低钠血症的作用机制及其临床特征。结果患者在连续静脉用缩宫素注射液4 d后发生重度低钠血症,出现谵妄、意识障... 目的促进缩宫素的合理应用。方法对1例静脉用缩宫素注射液致重度低钠血症的案例进行分析,结合文献进一步探讨缩宫素导致重度低钠血症的作用机制及其临床特征。结果患者在连续静脉用缩宫素注射液4 d后发生重度低钠血症,出现谵妄、意识障碍,发生原因可能与缩宫素本身的作用机制特点、患者进食少、用药剂量累积等有关。结论虽然缩宫素注射液致低钠血症较少发生,但可能会造成严重后果,医务人员应加强对缩宫素注射液药品不良反应的认识,增强安全意识,加强关注,并做好对应防治措施,以保障患者生命安全。 展开更多
关键词 缩宫素注射液 低钠血症 不良反应
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小细胞肺癌合并低钠血症病人临床特征及与化疗疗效的关系
8
作者 李小利 向俊馨 +3 位作者 周丽亚 刘允 刘莹 李殿明 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第1期45-50,共6页
目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)合并低钠血症病人的临床特征及与化疗疗效的关系,为改善SCLC合并低钠血症病人的预后提供理论依据。方法:选取SCLC病人106例,其中合并低钠血症者38例,血钠正常者68例。所有病人均采用依托泊苷联合铂类方案连续... 目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)合并低钠血症病人的临床特征及与化疗疗效的关系,为改善SCLC合并低钠血症病人的预后提供理论依据。方法:选取SCLC病人106例,其中合并低钠血症者38例,血钠正常者68例。所有病人均采用依托泊苷联合铂类方案连续化疗2周期。分析低钠血症组与血钠正常组一般临床资料,按RECIST 1.1标准评价近期疗效,按NCICTCAE 3.0标准评价不良反应。低钠血症组依据化疗后血钠是否纠正分为血钠纠正组与血钠未纠正组,分析其与临床疗效的关系。根据化疗疗效将病人分为疾病控制组和疾病进展组,比较2组化疗前后胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异烯醇化酶(NSE)水平,并分析血清钠水平与ProGRP、NSE水平的相关性。结果:SCLC合并低钠血症的发生率为15.83%(38/240)。SCLC合并低钠血症组与血钠正常组临床分期、骨转移、胸腔积液、NSE水平、ProGRP水平差异均有统计学意义(P<0.05)。低钠血症组病人客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均低于血钠正常组(P<0.05)。与血钠正常组比较,低钠血症组病人更容易出现胃肠道反应(P<0.05)。血钠纠正组病人ORR和DCR均高于血钠未纠正组(P<0.05)。化疗前,疾病进展组与疾病控制组NSE水平差异无统计学意义(P>0.05),疾病进展组的ProGRP水平高于疾病控制组(P<0.05);疾病进展组化疗前后ProGRP、NSE水平差异均无统计学意义(P>0.05),疾病控制组化疗后ProGRP、NSE水平均低于化疗前(P<0.05);化疗后,2组NSE水平差异无统计学意义(P>0.05),疾病进展组的ProGRP水平明显高于疾病控制组(P<0.01)。SCLC病人中血清钠水平与NSE、ProGRP水平均呈负相关关系(r=-0.588、-0.642,P<0.05)。结论:SCLC合并低钠血症病人临床分期更晚,更易出现骨转移和胸腔积液,对化疗反应差,不良反应相似,但低钠血症组更易出现胃肠道不良反应;治疗后血钠纠正者的预后优于低钠血症未纠正者;血清钠水平与ProGRP、NSE水平均呈负相关关系。因此,SCLC伴低钠血症是预后不良的一项指标,纠正低钠血症可能改善病人预后。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 低钠血症 临床特征 化疗疗效
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创伤性颈脊髓损伤患者低钠血症的发生率及相关因素
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作者 罗梅梅 裴国清 +2 位作者 黑秀秀 张亚玲 牟芷惠 《颈腰痛杂志》 2024年第1期79-82,共4页
目的探讨本地区创伤性颈脊髓损伤(traumatic cervical spinal cord injury,TCSCI)患者低钠血症的发生率及影响因素。方法选择2019年1月~2021年12月在该院就诊的TCSCI患者资料进行回顾性分析,记录患者的年龄、性别、损伤原因、严重程度(... 目的探讨本地区创伤性颈脊髓损伤(traumatic cervical spinal cord injury,TCSCI)患者低钠血症的发生率及影响因素。方法选择2019年1月~2021年12月在该院就诊的TCSCI患者资料进行回顾性分析,记录患者的年龄、性别、损伤原因、严重程度(完全或不完全性脊髓损伤)和脊髓损伤水平、血清钠水平、治疗策略及低钠血症持续天数,观察是否低钠血症患者的临床资料差异。结果共有54例发生低钠血症,发生率为58.06%。单因素分析显示,低钠血症和非低钠血症患者性别、损伤原因、白蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、损伤平面、ASIA分级、甲强龙冲击、神经源性休克、体温、合并感染、每日尿量等差异存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,完全性脊髓损伤和神经源性休克是TCSCI患者发生低钠血症的风险因素(P<0.05)。结论TCSCI后低钠血症发生率为58.06%,完全性脊髓损伤和神经源性休克是TCSCI患者发生低钠血症的风险因素,临床应早期监测TCSCI发生后的钠离子水平,以早发现、早期干预治疗。 展开更多
关键词 创伤性颈脊髓损伤 低钠血症 影响因素 神经源性休克
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托伐普坦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭伴低钠血症的疗效对比meta分析
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作者 周国辉 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0124-0128,共5页
系统评价托伐普坦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭伴低钠血症的有效性及安全性。方法:检索PubMed、Embase、web of science、Cochran library、CNKI、万方、维普、中华医学会数据库,收集从各数据库建库至2023年11月期间与主题相关并... 系统评价托伐普坦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭伴低钠血症的有效性及安全性。方法:检索PubMed、Embase、web of science、Cochran library、CNKI、万方、维普、中华医学会数据库,收集从各数据库建库至2023年11月期间与主题相关并符合纳排标准的文献。采用改良Jadad量表评分进行文献质量评价,使用Revman5.4软件。结果:符合要求的文献共有8篇,累计816例患者。结果:托伐普坦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭伴低钠血症,能显著提高治疗的有效率RR=1.21,95% CI:(1.12,1.29), P<0.00001;显著增加左心室射血分数(LVEF),WMD=6.41,95%CI:(4.85,7.98),P<0.00001;显著提高血钠浓度WMD=9.31,95%CI:(8.34,10.27),P<0.00001;显著降低N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平WMD=-400.74,95%CI:(-639.17,-162.3),P=0.001;显著降低抗利尿激素(ADH)水平WMD=-11.65,95%CI:(-13.91,-9.4),P<0.00001,不良反应的发生率也更低OR=0.47,95%CI:(0.22,1.00),P=0.05。结论:托伐普坦和沙库巴曲缬沙坦钠联合治疗心力衰竭伴低钠血症疗效更具优势,更安全。 展开更多
关键词 托伐普坦 沙库巴曲缬沙坦 心力衰竭 低钠血症 随机对照试验
原文传递
应用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭合并低钠血症对心室重构的影响
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作者 赵海霞 《中华养生保健》 2024年第3期59-61,66,共4页
目的探究心力衰竭合并低钠血症应用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗对患者心室重构的改善作用。方法选取2019年10月—2022年10月内蒙古自治区人民医院收治的80例心力衰竭合并低钠血症患者作为研究对象,依据随机抽签法将研究对象分为对照组和观察... 目的探究心力衰竭合并低钠血症应用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗对患者心室重构的改善作用。方法选取2019年10月—2022年10月内蒙古自治区人民医院收治的80例心力衰竭合并低钠血症患者作为研究对象,依据随机抽签法将研究对象分为对照组和观察组,每组40例。所有患者均采取常规治疗,对照组常规口服酒石酸美托洛尔片,观察组在对照组基础上口服沙库巴曲缬沙坦钠片。两组患者均持续治疗12周。比较两组患者临床疗效、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室短轴缩短率(LVFS)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组临床总有效率比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者的LVEF、LVFS均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者的LVEDD、LVESD均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清NT-proBNP、hs-CRP、IL-6水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心力衰竭合并低钠血症患者应用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗临床疗效确切,可抑制心室重构,降低炎性因子水平,改善患者心功能,且安全性良好。 展开更多
关键词 心力衰竭 低钠血症 沙库巴曲缬沙坦 心室重构
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低钠血症诊治新认识 被引量:6
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作者 游怀舟 林善锬 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期780-784,共5页
关键词 诊断 治疗 渗性低钠血症 病因 容量性渗性低钠血症 高容量性渗性低钠血症 高渗性低钠血症
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托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片在心力衰竭伴低钠血症患者中的应用效果 被引量:1
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作者 李野 陈婷 《中国当代医药》 CAS 2023年第16期75-78,共4页
目的探讨托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片在心力衰竭伴低钠血症患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年6月吉林省长春市人民医院收治的200例心力衰竭伴低钠血症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(100例)和对照组... 目的探讨托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片在心力衰竭伴低钠血症患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年6月吉林省长春市人民医院收治的200例心力衰竭伴低钠血症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(100例)和对照组(100例)。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗干预措施,实验组采用托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗干预措施。比较两组的治疗总有效率、不良反应发生率、左心室射血分数、血清钠水平、生活质量测量值。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后左心室射血分数、血清钠水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后生活质量测量值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗干预措施,施用于心力衰竭伴低钠血症患者临床医治的干预工作中,所得干预的评估结果更好,不仅患者的症状得到了明显的缓解,其不良反应发生的情况得到了较好的改善,患者的生活水平得到一定的提升,其优越性更佳,更加值得被推广至临床应用当中。 展开更多
关键词 托伐普坦片 联合治疗 沙库巴曲缬沙坦 心力衰竭 低钠血症
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肝硬化腹水低钠血症与精氨酸加压素关系和V2受体拮抗剂应用的争议问题
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作者 朱庆华 高成斌 +2 位作者 刘建青 刘广林 刘建军 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第12期1419-1422,共4页
肝硬化腹水患者限钠、利尿治疗中忽视补充丢失NaCl常导致低钠血症及精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)合成与分泌增加和水潴留,有人强调给予AVP-V2受体拮抗剂(托伐普坦)治疗,但存在较多争议:(1)AVP升高及水潴留是否与低钠血症有关... 肝硬化腹水患者限钠、利尿治疗中忽视补充丢失NaCl常导致低钠血症及精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)合成与分泌增加和水潴留,有人强调给予AVP-V2受体拮抗剂(托伐普坦)治疗,但存在较多争议:(1)AVP升高及水潴留是否与低钠血症有关;(2)补充因应用利尿剂丢失NaCl是否能抑制AVP合成与释放;(3)高渗NaCl纠正低钠血症效果是否优于托伐普坦;(4)应用托伐普坦时如何规避等渗性血容量不足潜在风险因素;(5)从源头防止低钠血症是否能抑制AVP分泌等,本文就上述问题提出商榷。 展开更多
关键词 低钠血症 腹水 利尿剂 精氨加压素 托伐普坦
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托伐普坦治疗老年心衰合并高血压、低钠血症的临床研究
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作者 马玲玲 苏婷 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第3期0066-0069,共4页
分析在老年心衰合并高血压低钠血症患者的治疗过程中给予托伐普坦所获得的治疗结局。方法 取我院(2020年1月至2022年12月)患者40例,随机分为两组(20例/组),在治疗的过程中分别选用呋塞米、托伐普坦。在疗程结束后进行指标对比。结果 治... 分析在老年心衰合并高血压低钠血症患者的治疗过程中给予托伐普坦所获得的治疗结局。方法 取我院(2020年1月至2022年12月)患者40例,随机分为两组(20例/组),在治疗的过程中分别选用呋塞米、托伐普坦。在疗程结束后进行指标对比。结果 治疗前检测患者心功能各指标发现,两组之间差异不大(P>0.05)。治疗后再次对比发现,观察组患者在LVEDD、LVFS、不良反应发生率等方面的对比中均明显较低,而其他方面则均偏高(P<0.05)。结论 针对老年心衰合并高血压低钠血症患者,托伐普坦能够优化其各项指标,增加心室射血分数,不良反应偏低,可在临床大量推广。 展开更多
关键词 托伐普坦 老年 心衰 低钠血症
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垂体后叶素致低钠血症性脑病一例
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作者 周巧云 齐保龙 韩丽珠 《临床内科杂志》 CAS 2023年第3期205-206,共2页
患者,女,43岁,因“咯血2小时”于2020年9月15日入院。患者就诊前约2 h无明显诱因出现咯血,为整口鲜红色,量多约500 ml,由120救护车送入我院急诊科,完善胸部及头颅CT检查提示两肺支气管扩张伴感染表现,头颅未见明显异常,以“支气管扩张... 患者,女,43岁,因“咯血2小时”于2020年9月15日入院。患者就诊前约2 h无明显诱因出现咯血,为整口鲜红色,量多约500 ml,由120救护车送入我院急诊科,完善胸部及头颅CT检查提示两肺支气管扩张伴感染表现,头颅未见明显异常,以“支气管扩张伴咯血”收入我科。期间患者无畏寒、发热、胸闷、气喘、心前区疼痛,饮食及睡眠可,大、小便如常。既往史:支气管扩张病史10余年,10年前曾有过大咯血病史。 展开更多
关键词 低钠血症 低钠血症性脑病 垂体后叶素
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托伐普坦治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后低钠血症的临床疗效
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作者 赛音巴雅尔 《中华养生保健》 2023年第11期44-48,共5页
目的评估托伐普坦治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后低钠血症的有效性、安全性。方法选取2020年1月—2022年6月航天中心医院收治的68例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床资料进行回顾性分析,按照患者的治疗方法进行分组,将采取高渗盐水治疗的3... 目的评估托伐普坦治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后低钠血症的有效性、安全性。方法选取2020年1月—2022年6月航天中心医院收治的68例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床资料进行回顾性分析,按照患者的治疗方法进行分组,将采取高渗盐水治疗的35例患者分为高渗盐水组,将采取托伐普坦治疗的33例患者分为托伐普坦组,分析两组患者临床血钠水平变化及治疗情况、不同时间美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,并对比两组治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者血钠水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后、出院时,两组患者血钠水平明显上升,且托伐普坦组明显高于高渗盐水组,差异有统计学意义(P<0.05)。托伐普坦组患者治疗24 h后需再次接受治疗与出院时低钠血症发生率明显低于高渗盐水组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,托伐普坦组NIHSS评分略低于高渗盐水组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,托伐普坦组NIHSS评分明显低于高渗盐水组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者出院时NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高渗盐水组1例患者血钠过快上升,干预后好转。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用托伐普坦治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后低钠血症疗效显著,能显著提高患者血钠水平,同时减轻患者神经功能损伤,且安全性较高。 展开更多
关键词 托伐普坦 动脉瘤性蛛网膜下腔出 低钠血症 临床疗效 安全性
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医护患一体化管理模式在鞍区肿瘤术后低钠血症中的应用 被引量:1
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作者 张丽华 杨中善 +1 位作者 吴艳 熊翠 《中国临床神经外科杂志》 2023年第6期406-408,共3页
目的探讨医护患一体化管理模式在鞍区肿瘤术后低钠血症中的应用效果。方法2021年6月至2022年5月收治鞍区肿瘤术后继发低钠血症105例作为观察组,采用用医护患一体化管理模式进行护理。以2020年6月至2021年5月收治的92例鞍区肿瘤术后继发... 目的探讨医护患一体化管理模式在鞍区肿瘤术后低钠血症中的应用效果。方法2021年6月至2022年5月收治鞍区肿瘤术后继发低钠血症105例作为观察组,采用用医护患一体化管理模式进行护理。以2020年6月至2021年5月收治的92例鞍区肿瘤术后继发低钠血症作为对照组,采用常规护理。结果观察组纠正低钠血症时间[(4.07±2.54)d]较对照组[(7.39±2.79)d]明显缩短(P<0.05),观察组护理满意度评分[(98.81±1.59)分]较对照组[(94.02±2.71)]明显提高(P<0.05),观察组术后30 d再入院率(4.76%,5/105)较对照组(18.48%,17/92)明显降低(P<0.05)。观察组尿崩症发生率(28.57%,30/105)与对照组(30.43%,28/92)无统计学差异(P>0.05)。结论对鞍区肿瘤术后继发低钠血症病人,医护患一体化管理模式可以更快纠正低钠血症,降低再入院率,提高护理满意度。 展开更多
关键词 鞍区肿瘤 低钠血症 医护患一体化 护理
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颅内破裂动脉瘤开颅夹闭术后继发低钠血症的影响因素及治疗分析
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作者 戴锟 朱昀 +5 位作者 孙晓欧 尤万春 马超 王伟 季骋远 王中 《中国临床神经外科杂志》 2023年第9期566-568,572,共4页
目的探讨颅内破裂动脉瘤开颅夹闭术后继发低钠血症的危险因素及治疗方法。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月开颅夹闭术治疗的102例颅内破裂动脉瘤的临床资料。术后1周内血钠连续两次低于135 mmol/L诊断为低钠血症,多因素logistic回... 目的探讨颅内破裂动脉瘤开颅夹闭术后继发低钠血症的危险因素及治疗方法。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月开颅夹闭术治疗的102例颅内破裂动脉瘤的临床资料。术后1周内血钠连续两次低于135 mmol/L诊断为低钠血症,多因素logistic回归模型分析低钠血症的危险因素;根据病人低钠血症原因[抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)和脑盐耗综合征(CSWS)]给予针对性治疗。结果102例中,40例术后出现低钠血症,发生率为39.2%;其中轻度19例,中度15例,重度6例;SI⁃ADH有23例,CSWS有17例。多因素logistic回归分析显示动脉瘤位于大脑前动脉及前交通动脉(OR=2.564;95%CI 1.035~6.349;P=0.042)、术前Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级(OR=3.223;95%CI 1.306~7.953;P=0.011)、合并脑积水(OR=3.135;95%CI 1.097~8.963;P=0.033)是继发低钠血症的独立危险因素。出院前恢复正常血钠水平;术后随访3~6个月,6例因低钠血症出现头痛、恶心等,予口服或静脉补钠治疗,恢复正常。结论颅内破裂动脉瘤开颅夹闭术后易发生低钠血症,尤其是动脉瘤位于前交通动脉或大脑前动脉、高Hunt-Hess分级、合并脑积水的病人,更加要注意观察监测电解质水平,及时纠正,以改善病人的预后。 展开更多
关键词 颅内破裂动脉瘤 蛛网膜下腔出 开颅夹闭术 低钠血症 危险因素
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托伐普坦治疗低钠血症有效性与安全性的系统评价/Meta分析再评价
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作者 梁笑笑 吕淑贤 +3 位作者 陈世贤 李晓 李羚 黄欣 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第8期983-987,999,共6页
目的 对托伐普坦治疗低钠血症有效性和安全性的系统评价/Meta分析进行再评价。方法 计算机检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、the Cochrane Library,收集托伐普坦治疗低钠血症的系统评价/Met... 目的 对托伐普坦治疗低钠血症有效性和安全性的系统评价/Meta分析进行再评价。方法 计算机检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、the Cochrane Library,收集托伐普坦治疗低钠血症的系统评价/Meta分析,检索时限为建库起至2022年6月15日。筛选文献、提取资料后,采用PRISMA声明评价纳入文献的报告质量,采用AMSTAR2量表评价纳入文献的方法学质量,采用GRADE工具评价纳入文献结局指标的证据质量。结果 共纳入6篇文献,其中1篇为系统评价,5篇为Meta分析,共56个结局指标。PRISMA评分为15.0~20.5分,报告质量均为中等。AMSTAR2量表评价结果显示,5篇文献的方法学质量等级为极低质量,1篇文献为低质量。GRADE证据质量评价结果显示,中级指标6个,低级指标13个,极低级指标35个,无法评价指标2个,造成降级的主要因素为局限性、不一致性、不精确性及发表偏倚。在有效性方面,托伐普坦可有效升高患者的血清钠浓度、增加尿量、降低体质量、缩小腹围、缓解水肿、降低丙氨酸转氨酶水平。在安全性方面,托伐普坦引起的总不良反应发生率存在争议,可能会增加患者口干、口渴、尿频、血清钠过度校正的发生风险。结论 托伐普坦治疗低钠血症的有效性较好,安全性方面应避免血清钠过度校正的发生,但目前相关系统评价/Meta分析的报告质量、方法学质量和证据质量较低,可能会降低结果的可靠性,应谨慎解读。 展开更多
关键词 托伐普坦 低钠血症 有效性 安全性 系统评价 META分析 再评价
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