目的:观察复阳活骨丸方联合体外冲击波疗法(extra corporeal shock wave therapy,ESWT)治疗股骨头坏死(osteoneerosis of the femoral head,ONFH)的疗效。方法:选择河南省中医院和郑州市骨科医院收治的非创伤性ONFH患者86例,采用随机数...目的:观察复阳活骨丸方联合体外冲击波疗法(extra corporeal shock wave therapy,ESWT)治疗股骨头坏死(osteoneerosis of the femoral head,ONFH)的疗效。方法:选择河南省中医院和郑州市骨科医院收治的非创伤性ONFH患者86例,采用随机数字表法随机分为两组,每组43例。对照组采用ESWT治疗,5 d 1次,5次为1个疗程,每治疗1个疗程后休息1周再进行下1个疗程治疗,4个疗程为1个治疗周期。治疗过程中患髋禁止负重,持续至疗程结束1周,然后扶拐行走患者根据医嘱拄着拐杖行走。治疗组在对照组治疗基础上加用复阳活骨丸方(药物组成:制马钱子、三七、红花、制没药、制乳香、鹿角胶、肉桂、熟地黄、甘草片),每日1剂,水煎,分两次早晚分服。两组均治疗3个月判定疗效。结果:治疗后,治疗组视觉模拟评分法评分和髋关节Harris评分均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复阳活骨丸方联合ESWT联合治疗ONFH可以减轻疼痛,改善髋关节功能。展开更多
目的:观察补肾生骨方联合体外冲击波疗法治疗脾肾阳虚型股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的疗效。方法:选择河南中医药大学第三附院招募的脾肾阳虚型ONFH患者118例,采用随机数字表法随机分为两组,每组59例。两组均给...目的:观察补肾生骨方联合体外冲击波疗法治疗脾肾阳虚型股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的疗效。方法:选择河南中医药大学第三附院招募的脾肾阳虚型ONFH患者118例,采用随机数字表法随机分为两组,每组59例。两组均给予ONFH基础治疗。对照组采用体外冲击波治疗,每次治疗6 min,每间隔4日治疗1次。治疗组在对照组治疗基础上加服补肾生骨方(药物组成:黄芪、杜仲、鹿角胶、骨碎补、补骨脂、续断、怀牛膝、当归、熟地黄、川芎、石菖蒲、血竭),每日1剂,水煎,每次200 mL,分早、晚温服。服药期间禁食生冷辛辣等食物。两组均治疗3个月判定疗效。结果:治疗组显效27例,有效26例,无效6例,有效率为89.83%(53/59);对照组显效17例,有效22例,无效20例,有效率为66.10%(39/59)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组治疗后对比,治疗组坏死面积缩小,疼痛视觉模拟评分法评分降低,Harris评分升高,血清低氧诱导因子-1、血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子1、白细胞介素-1β、白细胞介素-6水平及血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数水平改善更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用补肾生骨方联合体外冲击波治疗脾肾阳虚型ONFH有较好疗效,可以有效缓解疼痛,改善髋关节功能,促进软骨修复,改善骨关节血流动力学,减轻炎症反应。展开更多
目的:探究C形臂X线定位下多次小直径钻孔联合体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)对早期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床疗效。方法:回顾分析2015年5月至2017年5月收治的早期ONFH患者106...目的:探究C形臂X线定位下多次小直径钻孔联合体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)对早期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床疗效。方法:回顾分析2015年5月至2017年5月收治的早期ONFH患者106例,其中53例采用C形臂X线定位下多次小直径钻孔联合ESWT治疗作为观察组,男41例,女12例,年龄22~70(45.85±6.01)岁;另外53例仅采用ESWT治疗作为对照组,男34例,女19例,年龄20~68(45.12±5.83)岁。观察比较两组患者治疗前后髋关节屈曲范围、外展内收活动范围、ONFH面积比例,比较两组治疗前后改良Harris评分(modified Harris hip scores,mHHS),视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组患者治疗后3年随访期间的股骨头生存率。结果:患者均无创口愈合不良及感染等并发症的发生。106例患者均获得随访,时间28~36(31.06±4.28)个月。观察组mHHS总分、髋关节屈曲范围、髋关节外展内收活动范围由治疗前(63.85±5.42)分、(23.79±2.21)°、(32.40±4.19)°分别增加至治疗后2年的(85.51±5.69)分、(34.65±2.73)°、(43.32±5.71)°(P<0.05);对照组分别由治疗前的(64.73±5.64)分、(23.82±2.18)°、(32.45±4.13)°增加至治疗后2年的(81.65±5.48)分、(32.79±2.87)°、(39.75±5.68)°(P<0.05)。观察组VAS、ONFH面积比例分别由治疗前的(5.76±1.41)分、(35.07±4.96)%降低至治疗后2年的(3.39±1.02)分、(22.04±3.23)%(P<0.05),对照组分别由治疗前的(5.73±1.45)分、(35.24±5.18)%降低至治疗后2年的(4.43±1.21)分、(28.32±3.76)%(P<0.05);治疗后两组间各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后3年的股骨头生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:C形臂X线定位下多次小直径钻孔联合ESWT治疗早期ONFH能够明显改善患者的临床症状,缓解疼痛,提高临床疗效。展开更多
文摘目的:观察复阳活骨丸方联合体外冲击波疗法(extra corporeal shock wave therapy,ESWT)治疗股骨头坏死(osteoneerosis of the femoral head,ONFH)的疗效。方法:选择河南省中医院和郑州市骨科医院收治的非创伤性ONFH患者86例,采用随机数字表法随机分为两组,每组43例。对照组采用ESWT治疗,5 d 1次,5次为1个疗程,每治疗1个疗程后休息1周再进行下1个疗程治疗,4个疗程为1个治疗周期。治疗过程中患髋禁止负重,持续至疗程结束1周,然后扶拐行走患者根据医嘱拄着拐杖行走。治疗组在对照组治疗基础上加用复阳活骨丸方(药物组成:制马钱子、三七、红花、制没药、制乳香、鹿角胶、肉桂、熟地黄、甘草片),每日1剂,水煎,分两次早晚分服。两组均治疗3个月判定疗效。结果:治疗后,治疗组视觉模拟评分法评分和髋关节Harris评分均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复阳活骨丸方联合ESWT联合治疗ONFH可以减轻疼痛,改善髋关节功能。
文摘目的:观察补肾生骨方联合体外冲击波疗法治疗脾肾阳虚型股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的疗效。方法:选择河南中医药大学第三附院招募的脾肾阳虚型ONFH患者118例,采用随机数字表法随机分为两组,每组59例。两组均给予ONFH基础治疗。对照组采用体外冲击波治疗,每次治疗6 min,每间隔4日治疗1次。治疗组在对照组治疗基础上加服补肾生骨方(药物组成:黄芪、杜仲、鹿角胶、骨碎补、补骨脂、续断、怀牛膝、当归、熟地黄、川芎、石菖蒲、血竭),每日1剂,水煎,每次200 mL,分早、晚温服。服药期间禁食生冷辛辣等食物。两组均治疗3个月判定疗效。结果:治疗组显效27例,有效26例,无效6例,有效率为89.83%(53/59);对照组显效17例,有效22例,无效20例,有效率为66.10%(39/59)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组治疗后对比,治疗组坏死面积缩小,疼痛视觉模拟评分法评分降低,Harris评分升高,血清低氧诱导因子-1、血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子1、白细胞介素-1β、白细胞介素-6水平及血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数水平改善更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用补肾生骨方联合体外冲击波治疗脾肾阳虚型ONFH有较好疗效,可以有效缓解疼痛,改善髋关节功能,促进软骨修复,改善骨关节血流动力学,减轻炎症反应。
文摘目的:探究C形臂X线定位下多次小直径钻孔联合体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)对早期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床疗效。方法:回顾分析2015年5月至2017年5月收治的早期ONFH患者106例,其中53例采用C形臂X线定位下多次小直径钻孔联合ESWT治疗作为观察组,男41例,女12例,年龄22~70(45.85±6.01)岁;另外53例仅采用ESWT治疗作为对照组,男34例,女19例,年龄20~68(45.12±5.83)岁。观察比较两组患者治疗前后髋关节屈曲范围、外展内收活动范围、ONFH面积比例,比较两组治疗前后改良Harris评分(modified Harris hip scores,mHHS),视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组患者治疗后3年随访期间的股骨头生存率。结果:患者均无创口愈合不良及感染等并发症的发生。106例患者均获得随访,时间28~36(31.06±4.28)个月。观察组mHHS总分、髋关节屈曲范围、髋关节外展内收活动范围由治疗前(63.85±5.42)分、(23.79±2.21)°、(32.40±4.19)°分别增加至治疗后2年的(85.51±5.69)分、(34.65±2.73)°、(43.32±5.71)°(P<0.05);对照组分别由治疗前的(64.73±5.64)分、(23.82±2.18)°、(32.45±4.13)°增加至治疗后2年的(81.65±5.48)分、(32.79±2.87)°、(39.75±5.68)°(P<0.05)。观察组VAS、ONFH面积比例分别由治疗前的(5.76±1.41)分、(35.07±4.96)%降低至治疗后2年的(3.39±1.02)分、(22.04±3.23)%(P<0.05),对照组分别由治疗前的(5.73±1.45)分、(35.24±5.18)%降低至治疗后2年的(4.43±1.21)分、(28.32±3.76)%(P<0.05);治疗后两组间各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后3年的股骨头生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:C形臂X线定位下多次小直径钻孔联合ESWT治疗早期ONFH能够明显改善患者的临床症状,缓解疼痛,提高临床疗效。
