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体外膜氧合(ECMO)治疗重症急性呼吸衰竭患者的效果
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作者 朱贤嫒 王书强 +3 位作者 孙建霞 王振霞 杨广盈 崔继贞 《智慧健康》 2024年第26期55-58,共4页
目的研究重症急性呼吸衰竭(ARF)患者采用体外膜氧合(ECMO)治疗的临床效果。方法将2020年1月—2023年10月两院重症科收治的60例重症ARF患者作为研究对象,均予气管插管有创机械通气治疗,在此基础上,将符合ECMO应用指征而未应用ECMO治疗的3... 目的研究重症急性呼吸衰竭(ARF)患者采用体外膜氧合(ECMO)治疗的临床效果。方法将2020年1月—2023年10月两院重症科收治的60例重症ARF患者作为研究对象,均予气管插管有创机械通气治疗,在此基础上,将符合ECMO应用指征而未应用ECMO治疗的30例患者设为对照组,将符合ECMO应用指征且应用ECMO治疗的30例患者设为试验组。比较两组血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))与血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(氧分压/吸氧浓度,OI)]、急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分、并发症发生率与临床预后。结果治疗后,试验组PaO_(2)、SaO_(2)和OI均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);对照组APACHEⅡ评分高于试验组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05);对照组撤机成功率和存活率均低于试验组(P>0.05)。结论接受气管插管有创机械通气治疗的重症ARF患者在符合ECMO应用指征的前提下应用ECMO比不应用ECMO取得的效果更好,能改善病情、减少并发症,值得推广。 展开更多
关键词 预后效果 急性呼吸衰竭 重症 外膜
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体外膜肺氧合支持危重症患者优化院间转运措施的临床研究 被引量:1
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作者 孙甜甜 张丽 +3 位作者 李付华 张苇 吕会力 王丹丹 《河南外科学杂志》 2024年第1期51-53,共3页
目的总结行体外膜肺氧合(ECMO)支持危重症患者的优化院间转运措施的效果。方法回顾性分析2022-06—2023-06郑州市某三级甲等医院行院间转运的60例经ECMO支持的危重症患者的临床资料,根据是否采用优化转运措施分为优化转运组(28例)和常... 目的总结行体外膜肺氧合(ECMO)支持危重症患者的优化院间转运措施的效果。方法回顾性分析2022-06—2023-06郑州市某三级甲等医院行院间转运的60例经ECMO支持的危重症患者的临床资料,根据是否采用优化转运措施分为优化转运组(28例)和常规转运组(32例)。比较2组转运护理质量和护士的满意度。结果2组患者均顺利转至接收医院。优化转运组的院外滞留时间、并发症和意外事件发生率低于常规转运组,护士满意度高于常规转运组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组接收医院的接收时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行ECMO支持的危重症患者,实施院间优化转运措施,能有效提高转运护理质量、转运效率和护士满意度。严格落实ECMO支持患者院间优化转运的措施和流程,并熟练规范进行ECMO操作,可保障患者的安全,为拯救其生命争取宝贵时间。 展开更多
关键词 外膜 危重症患者 转运 优化措施
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针对性护理干预在急诊急危重症行体外膜肺氧合(ECMO)治疗中的应用效果
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作者 雷萍 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0069-0072,共4页
探讨针对性护理在急诊急危重症行体外膜肺氧合(ECMO)治疗中的应用效果。方法 选取2022年6月~2024年4月本院收治的急危重症者66例,均行ECMO,随机分组各33例,对照组常规护理,观察组针对性护理,对比效果。结果 观察组血氧分压、血氧饱和度... 探讨针对性护理在急诊急危重症行体外膜肺氧合(ECMO)治疗中的应用效果。方法 选取2022年6月~2024年4月本院收治的急危重症者66例,均行ECMO,随机分组各33例,对照组常规护理,观察组针对性护理,对比效果。结果 观察组血氧分压、血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压、氧合分数、心脏指数,并发症率优于对照组;而ECMO治疗及住院时间较对照组短,满意度高于对照组(P<0.05)。结论 针对性护理配合ECMO治疗,能改善血气指标,减少并发症,促进恢复。 展开更多
关键词 急危重症 外膜 针对性护理干预
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体外膜肺氧合救治危重症孕产妇的多学科协作护理
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作者 王淑芹 李绪言 +6 位作者 张春艳 万娜 张煜 唐晓 王睿 贾燕瑞 孙兵 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第11期1004-1006,共3页
总结8例危重症孕产妇应用体外膜肺氧合救治的护理经验。护理要点:组建多学科协作团队;做好困难置管的配合与管理;分娩计划的落实与胎儿监测;精准抗凝及出血并发症的预防;清醒体外膜肺氧合期间加强管路固定及自主呼吸监测;多层面给予心... 总结8例危重症孕产妇应用体外膜肺氧合救治的护理经验。护理要点:组建多学科协作团队;做好困难置管的配合与管理;分娩计划的落实与胎儿监测;精准抗凝及出血并发症的预防;清醒体外膜肺氧合期间加强管路固定及自主呼吸监测;多层面给予心理支持。本组8例患者均存活,胎儿3例存活. 展开更多
关键词 多学科 外膜 危重症 孕产妇 危重病护理
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连续性肾脏替代治疗联合体外膜肺氧合护理操作技术培训的设计与实践研究
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作者 吕顺巧 米洁 赵庆华 《中华护理教育》 CSCD 2024年第10期1224-1229,共6页
目的设计针对连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)联合体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)护理操作技术的培训方案,并分析其培训效果。方法结合文献分析和临床实践需求,总结归纳CRRT联... 目的设计针对连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)联合体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)护理操作技术的培训方案,并分析其培训效果。方法结合文献分析和临床实践需求,总结归纳CRRT联合ECMO护理操作技术的核心知识点和技能要求,基于掌握性理论设计培训方案,包括理论授课、模拟操作和实践操作三部分。针对2021年—2023年重庆市卫生健康委重症医学专科护士培训班学员开展4期培训,通过比较培训前后学员的理论知识、模拟操作、临床实践考核成绩及临床技能学习自我效能量表得分,评价培训效果。结果培训后20名学员的各项成绩均高于培训前(P<0.05),培训后学员临床技能学习自我效能量表得分(33.70±2.98)高于培训前(24.10±2.27),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论该培训能够有效提高护理人员的CRRT联合ECMO护理操作理论及技术水平,提高学员的临床技能学习自我效能,为进一步完善重症专科护士培训提供参考。 展开更多
关键词 在职培训 连续性肾脏替代治疗 外膜 专科护士
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静脉-动脉体外膜氧合在经皮冠状动脉介入治疗围术期应用时机的比较
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作者 王靖 卞璐瑜 +11 位作者 李真真 刘刚 王建 王茜 滕媛 王添隆 张寒 闫姝洁 楼松 胡强 高国栋 吉冰洋 《中国体外循环杂志》 2024年第5期365-370,399,共7页
目的 评估经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围术期应用体外膜氧合(ECMO)支持的时机对心肌梗死患者的疗效和安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2022年8月在中国医学科学院阜外医院接受PCI治疗并应用ECMO支持的患者资料,共计14例患者。根据ECM... 目的 评估经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围术期应用体外膜氧合(ECMO)支持的时机对心肌梗死患者的疗效和安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2022年8月在中国医学科学院阜外医院接受PCI治疗并应用ECMO支持的患者资料,共计14例患者。根据ECMO启动时机分为预置ECMO支持组(6例)和非预置ECMO支持组(8例)。收集患者的临床资料、PCI治疗情况、机械支持情况、并发症及结局。结果 14例患者平均年龄为(57.9±13.3)岁,男性占12例(85.7%)。预置ECMO支持组主要为三支病变(66.7%),非预置ECMO支持组主要为单支及双支病变(75%)。预置ECMO支持组置入支架中位数和置入球囊中位数均显著高于非预置ECMO支持组(3 vs. 1,P=0.005;6 vs. 2,P=0.020)。预置ECMO支持组PCI中位时间大于非预置ECMO支持组(109 min vs. 27 min,P=0.042)。非预置ECMO支持组死亡率显著高于预置ECMO支持组(75.0%vs. 16.7%,P=0.031),两组患者在相关并发症上无显著差异。结论 预防性应用ECMO支持提高了心肌梗死患者PCI治疗的血运重建率及生存率,且并未增加并发症的发生风险。 展开更多
关键词 心肌梗死 外膜 经皮冠状动脉介入 心原性休克 心脏骤停
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小儿先天性心脏病术后静脉-动脉体外膜氧合支持中支气管镜的应用价值
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作者 李春香 龚霄雷 +2 位作者 徐卓明 柳立平 朱丽敏 《中国体外循环杂志》 2024年第3期183-187,共5页
目的回顾性分析先天性心脏病(CHD)术后患儿因循环衰竭在静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)支持下完成支气管镜的安全性和应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年10月上海交通大学附属上海儿童医学中心CHD术后V-A ECMO支持的患儿,按照... 目的回顾性分析先天性心脏病(CHD)术后患儿因循环衰竭在静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)支持下完成支气管镜的安全性和应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年10月上海交通大学附属上海儿童医学中心CHD术后V-A ECMO支持的患儿,按照是否行支气管镜分为行支气管镜组(A组)及未行支气管镜组(B组)。结果共纳入101例,A组患儿42例(41.6%)。行支气管镜的中位数时间为ECMO支持第5天。相比较B组患儿,A组患儿ECMO持续时间长,肺不张及肺部感染发生率高,但撤离ECMO后的机械通气时间较B组患儿缩短,两组在ICU总滞留时间及死亡率方面无差异。ECMO期间肺不张发生率在所有患儿中达49.5%,A组患儿37例,B组13例;肺不张开始中位数时间为ECMO支持第3天。肺部感染总发生率为54.5%,A组患儿30例,B组患儿25例。在A组患儿中,支气管镜发现支气管受压或狭窄15例,占比35.7%;发现痰栓阻塞者24例,占比57.1%;其中12例患儿在ECMO撤离实验中表现低氧血症,予以支气管镜检查及治疗后呼吸机通气条件下降,次日再次行撤离实验过程顺利,最终成功撤离ECMO。42例支气管镜检查中2例有轻微气道出血、肺出血,无ECMO流量变化、循环波动、气胸等并发症。支气管镜肺泡灌洗液送检标本发现致病微生物者22例。结论ECMO期间支气管镜是安全的,支气管镜有益于小儿CHD术后V-A ECMO支持患儿的肺部并发症的诊疗,缩短了V-A ECMO患儿ECMO撤离后的机械通气时间,而且对ECMO的成功撤离具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 先天性心脏病 术后 静脉-动脉外膜 纤维支气管镜检查
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体外膜肺氧合混合转流模式在肺移植患者中的应用
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作者 曾妃 兰美娟 +2 位作者 郑叶平 梁江淑渊 顾培培 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第1期43-46,共4页
总结6例肺移植患者行体外膜肺氧合混合转流模式的护理经验。针对该组肺移植患者体外膜肺氧合混合模式转流过程复杂、管理难度大、安全隐患多的问题,采取如下护理措施:建立体外膜肺氧合流转专项工作机制,医护高效配合;精准化流量调节确... 总结6例肺移植患者行体外膜肺氧合混合转流模式的护理经验。针对该组肺移植患者体外膜肺氧合混合模式转流过程复杂、管理难度大、安全隐患多的问题,采取如下护理措施:建立体外膜肺氧合流转专项工作机制,医护高效配合;精准化流量调节确保有效心肺支持;清晰标识管路管理确保患者安全;多模式监测神经系统症状;密切监测并发症发生。经过精细化护理,6例患者在ECMO转流期间均未出现相关并发症,顺利撤机。 展开更多
关键词 肺移植 外膜 转流 危重病护理
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基于流程管理的成人体外膜肺氧合最佳证据总结
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作者 郭小靖 盖玉彪 +2 位作者 刘庆伟 辛晨 王伟 《临床医学进展》 2024年第3期1831-1839,共9页
目的:检索体外膜肺氧合技术流程管理的相关证据,总结体外膜肺氧合技术流程管理的最佳证据,为临床提供体外膜肺氧合治疗期间管理的循证依据。方法:检索国内外相关数据库和相关组织、指南网站中有关体外膜肺氧合技术流程管理的所有证据,... 目的:检索体外膜肺氧合技术流程管理的相关证据,总结体外膜肺氧合技术流程管理的最佳证据,为临床提供体外膜肺氧合治疗期间管理的循证依据。方法:检索国内外相关数据库和相关组织、指南网站中有关体外膜肺氧合技术流程管理的所有证据,证据类型包括指南、专家共识、系统评价、Meta分析。检索时限为2012年11月31日至2022年11月31日,由2名研究者对检索到的证据进行独立的文献质量评价,结合业内专家的意见,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果:初步检索共获得文献1347篇,最终纳入12篇文献,包括4篇指南、7篇专家共识、1篇Meta分析,从体外膜肺氧合的适应症和禁忌症、抗凝监测、运行期间指标监测、护理、并发症的预防和处理、镇静镇痛、营养支持、早期康复、团队管理和撤机10个方面汇总38条最佳证据。结论:体外膜肺氧合技术流程管理的最佳证据总结能够为有效促进患者康复提供理论依据,在实际应用过程中,应注意与临床情境和患者病情选择最佳证据,以形成科学、有循证依据的体外膜肺氧合管理方案,从而加速患者康复,提升危重患者救治质量。 展开更多
关键词 外膜 重症监护 流程管理 循证医学
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1例心源性休克患者行静脉-动脉体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗的护理
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作者 黄蓉 张瑛 +10 位作者 祁文 肖华业 杨仕权 罗自维 蓝小燕 张江银 樊杭 覃惠娟 杨永 朱太约 何婷 《内科》 2024年第3期339-344,共6页
总结1例心源性休克患者行静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理经验。通过建立术前置管团队和团队内循证护理小组,并及时治疗VA-ECMO术后并发症,在多学科协同下,护理小组从循证角度对患者进行血流动力学... 总结1例心源性休克患者行静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理经验。通过建立术前置管团队和团队内循证护理小组,并及时治疗VA-ECMO术后并发症,在多学科协同下,护理小组从循证角度对患者进行血流动力学动态监测、精细化液体管理、凝血功能管理、感染防控管理以及VA-ECMO撤机护理。经过精心的专科护理,患者病情好转,顺利撤机,于进入ICU后的第8天转入普通病房。 展开更多
关键词 心源性休克 静脉-动脉外膜 连续性肾脏替代治疗 循证护理 护理经验
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体外膜肺氧合治疗病人出院后生活体验的质性研究
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作者 王凤珍 张宇皓 +1 位作者 吴淑菁 谢红英 《循证护理》 2024年第5期942-946,共5页
目的:提高体外膜肺氧合(ECMO)治疗病人出院后生活质量,为延续护理提供参考。方法:采用现象学研究法,选取2017年1月—2018年6月在赣州市某心脏中心接受ECMO治疗后出院的13例病人进行半结构式访谈,采用Colaizzi法对资料进行处理。结果:提... 目的:提高体外膜肺氧合(ECMO)治疗病人出院后生活质量,为延续护理提供参考。方法:采用现象学研究法,选取2017年1月—2018年6月在赣州市某心脏中心接受ECMO治疗后出院的13例病人进行半结构式访谈,采用Colaizzi法对资料进行处理。结果:提炼出ECMO治疗病人出院后生活体验的4大主题:躯体功能的变化、心理状态的变化、积极调试以适应生活、强烈的康复需求。结论:ECMO治疗病人出院后存在多方面的问题,医护人员在病人出院前应制定周密、全面的延续护理计划,提高病人的生活质量。 展开更多
关键词 外膜 出院 生活 质性研究 护理
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重症监护病房体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代疗法护士核心能力评价体系的构建
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作者 王英 王书林 +5 位作者 钟博华 郭恩慧 罗海彬 韦明尚 许伟 李春朋 《循证护理》 2024年第19期3524-3530,共7页
目的:构建重症监护病房体外膜肺氧合联合连续性肾替代疗法(ECMO&CRRT)护士核心能力评价体系,为培养专业化护理人才及评价专科护士核心能力提供客观依据。方法:采用理论分析、德尔菲法和层次分析法结合的方式构建评价体系。理论分析... 目的:构建重症监护病房体外膜肺氧合联合连续性肾替代疗法(ECMO&CRRT)护士核心能力评价体系,为培养专业化护理人才及评价专科护士核心能力提供客观依据。方法:采用理论分析、德尔菲法和层次分析法结合的方式构建评价体系。理论分析确定ECMO&CRRT护士核心能力评价体系的基本框架,之后进行德尔菲法专家函询,对数据进行整理、归纳、统计后通过层次分析法确定各指标权重。结果:共进行两轮函询,均发放问卷31份,两轮问卷有效回收率分别为87.10%、90.32%。第2轮专家判断依据系数为0.901,熟悉程度系数为0.968,权威系数为0.935。第2轮函询一级指标、二级指标、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.084,0.096,0.085,差异均有统计学意义(P<0.05)。最终形成包括一级指标8个、二级指标28个、三级指标97个的ECMO&CRRT护士核心能力评价体系。结论:构建的ECMO&CRRT护士核心能力指标具有科学性和可靠性,可为ECMO&CRRT护士的培养、考核等提供参考依据。 展开更多
关键词 外膜 连续性肾脏替代疗法 专科护士 核心能力 重症监护病房 护理
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体外膜肺氧合支持患者医院感染的研究进展
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作者 高宁宁 倪秀梅 《当代护士(下旬刊)》 2024年第8期21-25,共5页
体外膜肺氧合治疗技术已经成为治疗难治性心肺功能衰竭患者的主要技术之一,开展情况呈逐年上升的趋势。体外膜肺氧合在治疗过程中很难避免一些并发症,如出血、感染、血栓等,其中感染是最常见的并发症之一,感染会增加患者的病死率、ICU... 体外膜肺氧合治疗技术已经成为治疗难治性心肺功能衰竭患者的主要技术之一,开展情况呈逐年上升的趋势。体外膜肺氧合在治疗过程中很难避免一些并发症,如出血、感染、血栓等,其中感染是最常见的并发症之一,感染会增加患者的病死率、ICU住院时间及住院总时间。预防和早期识别感染是避免患者病情进一步恶化的关键。对体外膜肺氧合患者医院感染的定义、诊断、发生率、危险因素、预防和管理进行综述,为预防和管理体外膜肺氧合患者院内感染提供依据。 展开更多
关键词 外膜 医院获得性感染 危险因素
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集束化护理在体外膜肺氧合联合俯卧位通气治疗患者中应用效果观察
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作者 张娜 王淑敏 《中国初级卫生保健》 2024年第4期101-103,共3页
目的:观察体外膜肺氧合(ECMO)联合俯卧位通气患者开展集束化护理的临床效果。方法:2021年3月—2023年3月,选取商丘市第一人民医院重症医学科接收的ECMO与俯卧位通气联合治疗患者82例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=41)和研究组(n=41... 目的:观察体外膜肺氧合(ECMO)联合俯卧位通气患者开展集束化护理的临床效果。方法:2021年3月—2023年3月,选取商丘市第一人民医院重症医学科接收的ECMO与俯卧位通气联合治疗患者82例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=41)和研究组(n=41)。对照组:给予患者常规护理;研究组:在常规护理基础上给予患者集束化护理。观察两组患者生理指标及不良事件发生情况。结果:护理后,研究组患者脉搏血氧饱和度水平较对照组高,而呼气末二氧化碳分压、动脉血pH值则较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ECMO联合俯卧位通气治疗患者开展集束化护理,可促进患者生理指标改善,减少不良事件的发生。 展开更多
关键词 外膜 俯卧位通气 集束化护理 临床效果
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体外膜肺氧合治疗的ICU患者预后危险因素分析及模型初步构建
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作者 宿艳琴 任军慧 王方园 《河南医学研究》 CAS 2024年第20期3678-3683,共6页
目的 分析重症医学病房(ICU)患者体外膜肺氧合(ECMO)治疗后预后不良的危险因素,并构建logistic回归预测模型,为临床防治工作提供依据。方法 回顾性分析2021年10月至2023年10月河南省胸科医院92例ICU患者,依据ECMO治疗后28 d内预后情况... 目的 分析重症医学病房(ICU)患者体外膜肺氧合(ECMO)治疗后预后不良的危险因素,并构建logistic回归预测模型,为临床防治工作提供依据。方法 回顾性分析2021年10月至2023年10月河南省胸科医院92例ICU患者,依据ECMO治疗后28 d内预后情况分为预后良好组36例、预后不良组56例。比较两组临床资料,多因素logistic回归分析预后不良的影响因素。依据临床资料建立模型1,依据临床资料联合生化指标建立模型2,评价两种模型对预后不良的预测效能。采用Hosmer-Lemeshow检验该模型拟合度。结果 年龄、院内获得性肺炎、出血、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血乳酸、入ICU至ECMO时间、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平为预后不良的独立危险因素,淋巴细胞计数、氧耗、氧摄取率、氧输送为预后不良的独立保护因素(P<0.05);模型1预测预后不良的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.833、73.21%、83.33%,模型2预测预后不良的AUC、敏感度、特异度分别为0.950、91.07%、88.89%;Hosmer-Lemeshow检验显示模型2具有良好校准能力。结论 年龄、院内获得性肺炎、出血、SOFA评分、APACHEⅡ评分、血乳酸、入ICU至ECMO时间、cTnT水平为ICU患者ECMO治疗后预后不良的独立危险因素,淋巴细胞计数、氧耗、氧摄取率、氧输送为其独立保护因素,依据上述影响因素建立logistic回归预测模型,该模型对预后不良的预测效能更佳,临床可依据上述模型制定干预措施,以减少预后不良发生。 展开更多
关键词 重症 ICU 外膜 预后 预测 LOGISTIC回归分析
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经皮置管静脉-动脉体外膜氧合支持撤机后血管事件发生情况及相关因素分析
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作者 郭燕 《河南医学研究》 CAS 2024年第15期2721-2727,共7页
目的分析经皮置管静脉-动脉体外膜氧合支持(V-A ECMO)撤机后的血管事件和发生的临床相关因素。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院重症医学科77例成功撤机的V-A ECMO患者。将发生血管事件患者纳入病例组,未发生患者纳入对照组。比较两... 目的分析经皮置管静脉-动脉体外膜氧合支持(V-A ECMO)撤机后的血管事件和发生的临床相关因素。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院重症医学科77例成功撤机的V-A ECMO患者。将发生血管事件患者纳入病例组,未发生患者纳入对照组。比较两组患者临床资料,采用多因素分析logistic回归分析V-A ECMO撤机后血管事件的危险因素。结果2015—2023年,共有124例患者成功撤机,其中77例患者被纳入本研究。15例(15/77,19.48%)发生导管相关性深静脉血栓(CaDVT);7例出现动脉血管并发症(9/77,9.09%),其中3例为下肢动脉闭塞,涉及双侧胫前动脉、双侧胫后动脉远端和足背动脉节段,2例为股动脉血栓,均接受了动脉取栓术,2例为股动脉瘤。年龄≥60岁、ECMO前6 h序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、ECMO运行时间、ECMO撤机后感染与血管并发症相关。结论V-A ECMO患者撤机后的血管并发症主要表现为深静脉血栓和动脉并发症。年龄≥60岁、ECMO运行时间和ECMO撤机后感染是撤机后发生血管事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 静脉-动脉 外膜 撤机 血管事件 相关因素
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体外膜肺氧合在心脏移植围手术期的应用效果分析
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作者 陈英 张静 +1 位作者 蔡庆慧 郭长英 《深圳中西医结合杂志》 2024年第15期89-91,共3页
目的:探究体外膜肺氧合在心脏移植围手术期的应用效果。方法:将郑州市第七人民医院心血管外科2022年3月至2023年12月期间收治的行心脏移植94例患者,以随机数表法均分为观察组和对照组,各47例。对照组患者采用常规体外循环技术,观察组患... 目的:探究体外膜肺氧合在心脏移植围手术期的应用效果。方法:将郑州市第七人民医院心血管外科2022年3月至2023年12月期间收治的行心脏移植94例患者,以随机数表法均分为观察组和对照组,各47例。对照组患者采用常规体外循环技术,观察组患者采用体外膜肺氧合技术,比较两组患者手术指标、血液及心脏指标。结果:观察组患者撤机、意识恢复以及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者手术成功率100 %(47/47)与对照组97.87 %(46/47)比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后1周观察组患者血清尿素氮(BUN)、N末端脑钠肽前体(NT–proBNP)、血肌酐(SCr)水平均低于对照组,而左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:体外膜肺氧合在心脏移植围手术期中具有良好的应用效果,有利于促进患者术后意识恢复,缩短住院时间,改善患者机体LVEF、NT–proBNP、BUN和Cr的水平。 展开更多
关键词 外膜 心脏移植围手术期 外循环技术
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静脉-静脉体外膜肺氧合支持下影响新型冠状病毒相关急性呼吸窘迫综合征患者预后的因素
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作者 郭燕 《河南医学研究》 CAS 2024年第5期790-794,共5页
目的研究静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)导致的重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时患者预后的影响因素。方法回顾性分析,纳入2022年12月10日至2023年4月30日在郑州大学第二附属医院ICU接受V-V ECMO治疗的5... 目的研究静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)导致的重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时患者预后的影响因素。方法回顾性分析,纳入2022年12月10日至2023年4月30日在郑州大学第二附属医院ICU接受V-V ECMO治疗的57例COVID-19导致的重度ARDS患者,并根据出院30 d后的存活情况将患者分为死亡组和幸存组。比较两组基础信息、临床指标、药物疗程以及与COVID-19关联紧密的高血压、糖尿病、炎症反应等,筛选出影响预后和存活率的可能因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线和logistic多因素分析,初步明确新冠重度ARDS患者接受V-V ECMO治疗时影响预后的因素。结果57例患者中,幸存组19例(33.3%),死亡组38例(66.7%)。V-V ECMO使用48 h后,两组乳酸(Lac)、白介素-6(IL-6)以及抗菌药物使用种类比较差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病和高血压对患者的存活率无影响,但糖尿病对V-V ECMO治疗后患者的二氧化碳分压有影响(P<0.05)。结论抗菌药物使用种类和糖尿病对COVID-19导致的重度ARDS患者接受V-V ECMO治疗的效果有一定影响,Lac、IL-6是影响患者预后的危险因素。 展开更多
关键词 静脉-静脉外膜 新型冠状病毒感染 急性呼吸窘迫综
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急诊PCI联合体外膜肺氧合在抢救急性心肌梗死后心脏骤停患者中的临床效果
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作者 韦有全 黄军章 《反射疗法与康复医学》 2024年第5期81-84,共4页
目的分析急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合体外膜肺氧合(ECMO)在抢救急性心肌梗死后心脏骤停患者中的应用效果.方法选取本院2021年1月—2023年2月收治的70例急性心肌梗死后心脏骤停患者为研究对象,根据抢救方法将其分为对照组与观察组... 目的分析急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合体外膜肺氧合(ECMO)在抢救急性心肌梗死后心脏骤停患者中的应用效果.方法选取本院2021年1月—2023年2月收治的70例急性心肌梗死后心脏骤停患者为研究对象,根据抢救方法将其分为对照组与观察组,每组35例.对照组采用急诊PCI联合常规心肺复苏治疗,观察组采用急诊PCI联合ECMO治疗.比较两组患者的自主循环恢复率、意识状态、格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分级及生存率.结果观察组自主循环恢复率为100%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、3 d,观察组GCS评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分级≤2级发生率高于对照组,>2级发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组随访1年生存率为97.14%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论急诊PCI联合体外膜肺氧合治疗急性心肌梗死后心脏骤停有着较高抢救成功率,改善脑功能,提高生存率,值得推广. 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心脏骤停 急诊经皮冠状动脉介入治疗 外膜
原文传递
体外膜肺氧合支持治疗患者医院感染危险因素及防控的研究进展 被引量:1
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作者 胡朕瑜 彭民金 +4 位作者 董晨 李丽 唐以军 孙敏 谢多双 《中国医药导报》 CAS 2024年第9期45-49,共5页
体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗患者是医院感染的高风险人群。本文综述了ECMO支持治疗患者医院感染的危险因素与防控措施,并从患者相关因素、治疗相关因素及环境与设备因素阐明该人群医院感染的危险因素;防控措施涵盖合理置管、拔管操作,... 体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗患者是医院感染的高风险人群。本文综述了ECMO支持治疗患者医院感染的危险因素与防控措施,并从患者相关因素、治疗相关因素及环境与设备因素阐明该人群医院感染的危险因素;防控措施涵盖合理置管、拔管操作,清洁消毒,建立专业团队,加强感染监测,监测药物浓度,导管材料的选择。本文旨在为医务人员提供前沿指导,加强对该领域的专业认知,以实现在ECMO支持治疗中最大限度地降低感染风险,提升患者的生存质量。 展开更多
关键词 外膜 医院感染 危险因素 防控措施 综述
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