脓毒症相关急性肾损伤的体外血液净化治疗进展

1

作者 麦云晶 《中外医药研究》 2024年第7期165-167,共3页

脓毒症是指因感染引起的全身炎性反应综合征,可致使免疫调节失衡,诱发休克、多器官功能衰竭甚至死亡。当患者发生脓毒症时常合并急性肾损伤,其是患者死亡的重要原因之一。体外血液净化是临床上常见的治疗脓毒症相关急性肾损伤的方法,通... 脓毒症是指因感染引起的全身炎性反应综合征,可致使免疫调节失衡,诱发休克、多器官功能衰竭甚至死亡。当患者发生脓毒症时常合并急性肾损伤,其是患者死亡的重要原因之一。体外血液净化是临床上常见的治疗脓毒症相关急性肾损伤的方法,通过人工合成的半透膜,清除血浆中炎性介质、毒素等,使体内血液得到净化,维持脏器功能,从而改善肾损伤症状。现围绕脓毒症相关急性肾损伤的体外血液净化治疗进展进行综述,旨在为临床拟定有关治疗方案提供参考依据。 展开更多

关键词 脓毒症 急性肾损伤 体外血液净化

下载PDF 职称材料

体外血液净化技术对脓毒症临床预后及细胞因子影响的Meta分析 被引量：4

2

作者 肖刘牛 钟燕霞 李树生 《临床荟萃》 CAS 2022年第1期5-13,共9页

目的系统评价体外血液净化技术(extracorporeal hemopurification,EH)对脓毒症患者临床预后的影响,并探讨相关细胞因子水平变化与临床预后的关联。方法检索Pubmed,Web of Science,Cochrane Library,中国知网数据库,纳入从2010年1月至202... 目的系统评价体外血液净化技术(extracorporeal hemopurification,EH)对脓毒症患者临床预后的影响,并探讨相关细胞因子水平变化与临床预后的关联。方法检索Pubmed,Web of Science,Cochrane Library,中国知网数据库,纳入从2010年1月至2020年1月所有符合标准的,有关EH对脓毒症患者影响的相关文献,使用Review Manager 5.3进行森林图分析,探讨EH与脓毒症患者的住院病死率(in-hospital mortality,IHM)和重症监护室住院时长的关联,并进一步分析细胞因子水平的改变与临床预后关联。结果共28篇文献纳入研究,累计2587例患者,Meta分析结果显示EH(血液灌注、血液滤过、血液吸附、细胞因子吸附等)可显著降低脓毒症患者的IHM(OR=0.83,P=0.04),但并不影响患者的重症监护室住院时长(OR=-0.50,P=0.69)。亚组分析提示:高容量血液滤过或多黏菌素B血液灌注,并不能降低脓毒症患者的IHM(P=0.22;P=0.87);同样EH不能改善烧伤性脓毒症以及脓毒症性急性肾衰竭患者的IHM(P=0.08;P=0.77)。针对EH带来相关细胞因子水平降低的脓毒症患者,虽然IHM没有显著下降(P=0.48),但是重症监护室的住院时长明显缩短(OR=-17.58,P=0.04)。结论脓毒症患者,若无相关禁忌证,建议行体外血液净化作为辅助治疗。在治疗过程中,对相关细胞因子水平的调控,是有效缩短重症监护室住院时长的关键。 展开更多

关键词 脓毒症 体外血液净化技术 细胞因子水平 重症监护室住院时长

下载PDF 职称材料

体外血液净化治疗脓毒血症的最新进展 被引量：4

3

作者 张莹 《湖北科技学院学报（医学版）》 2017年第4期364-368,共5页

体外血液净化治疗能去除血液中过多的炎症介质和/或细菌毒素以达到调节炎症反应的效果,因此被推测能改善伴/不伴急性肾损伤严重脓毒血症患者的预后。本文回顾了体外血液净化治疗对于脓毒血症治疗的原理和发展。我们认为,虽然针对各项技... 体外血液净化治疗能去除血液中过多的炎症介质和/或细菌毒素以达到调节炎症反应的效果,因此被推测能改善伴/不伴急性肾损伤严重脓毒血症患者的预后。本文回顾了体外血液净化治疗对于脓毒血症治疗的原理和发展。我们认为,虽然针对各项技术初期研究的结果令人鼓舞,但是,进一步的大样本RCTs研究并未证实其可使患者获得明确的生存收益,而部分新技术因为种种原因,缺乏RCTs研究报道,体外血液净化治疗是否作为脓毒血症的正规治疗,仍未明确,仍需要更多的试验来证实。 展开更多

关键词 体外血液净化 脓毒血症

下载PDF 职称材料

体外血液净化技术在重型噬血细胞综合征中的应用 被引量：1

4

作者 黄成双 黄佩 +3 位作者 田润梅 胡仁琴 冉潇 陈艳 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期381-384,共4页

噬血细胞综合征(HPS)也称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH),是一种由免疫系统失控激活和无效反应引起的危及生命的综合性疾病.随着HLH-1994/2004标准治疗方案的引入,轻型HLH患者生存率提高,但重型HLH患者病死率仍高达60%以上,患者常... 噬血细胞综合征(HPS)也称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH),是一种由免疫系统失控激活和无效反应引起的危及生命的综合性疾病.随着HLH-1994/2004标准治疗方案的引入,轻型HLH患者生存率提高,但重型HLH患者病死率仍高达60%以上,患者常死于高细胞因子血症引发的多器官功能衰竭(MOF).体外血液净化技术是重症监护病房(ICU)重要的治疗手段,对于清除细胞因子和支持器官功能具有非常积极的作用.部分研究也表明,应用体外血液净化技术治疗HLH,对改善其预后具有积极作用.现总结体外血液净化技术在重型HLH中的应用,旨在为临床上重型HLH的治疗提供依据. 展开更多

关键词 重型噬血细胞综合征 体外血液净化技术 血浆置换 连续性肾脏替代治疗

下载PDF 职称材料

体外血液净化技术临床救治急性中毒的进展 被引量：1

5

作者 孟建中 贾凤玉 李丹丹 《实用医药杂志》 2007年第9期1117-1119,共3页

根据急性中毒流行病学研究报告，地球上200万种化学品中6～7万种与人们日常生活相关，每年各国开发2万多种新化学产品中1千多种流通于市场。全美急性中毒超过200万人次，其中药物类45％，占需要急诊住院者21％，死亡几千人。自1955年Sch... 根据急性中毒流行病学研究报告，地球上200万种化学品中6～7万种与人们日常生活相关，每年各国开发2万多种新化学产品中1千多种流通于市场。全美急性中毒超过200万人次，其中药物类45％，占需要急诊住院者21％，死亡几千人。自1955年Schreiner首次报道对1例大剂量阿司匹林中毒患者采用血液透析救治取得成功以来，体外循环血液净化技术（Extracorporeal blood purification treatment，EBT）已成为现代中毒、急危重症救治领域中引人瞩目的治疗方法之一。 展开更多

关键词 体外循环血液净化技术 中毒 急性

下载PDF 职称材料

肝衰竭的体外血液净化治疗 被引量：6

6

作者 郭利民 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期494-498,共5页

关键词 人工肝支持 肝衰竭 体外血液净化

原文传递

体外循环血液净化新技术治疗急危重症患者的研究进展 被引量：7

7

作者 姚建辉 李卫民 《医学综述》 2013年第20期3720-3722,共3页

肝衰竭、肾衰竭、成人呼吸窘迫症、心力衰竭、急性肺损伤、内皮细胞功能衰竭以及脑损伤等是临床常见的危急重症,此类疾病多伴有血流动力学不稳定、器官低灌注等病理生理改变。体外循环血液净化技术是近年来救治上述危急重症患者的重要... 肝衰竭、肾衰竭、成人呼吸窘迫症、心力衰竭、急性肺损伤、内皮细胞功能衰竭以及脑损伤等是临床常见的危急重症,此类疾病多伴有血流动力学不稳定、器官低灌注等病理生理改变。体外循环血液净化技术是近年来救治上述危急重症患者的重要方法。该文针对体外循环血液净化新技术的作用原理、作用方式、应用类型,以及其对危急重症患者营养支持、药物治疗、调节酸碱平衡等治疗中的作用和意义进行分析,并通过查阅相关文献、综合目前国内外资料,总结体外循环血液净化技术的发展前景和应用意义。 展开更多

关键词 体外循环血液净化 治疗 高危重症 研究进展

下载PDF 职称材料

血液净化装置的体外循环血路的细菌内毒素检测方法探讨

8

作者 黄敏菊 林伟聪 +1 位作者 何燕英 颜林 《中国医疗器械信息》 2009年第11期66-68,共3页

本文通过对鲎试剂的灵敏度复核、干扰试验、并与家兔法试验对照,建立用细菌内毒素法检查血液净化装置的体外循环血路中的热原物质的方法。该方法比家兔法灵敏度高,重现性好。

关键词 热原 细菌内毒素检查法 血液净化装置的体外循环血路

下载PDF 职称材料

体外循环及血液净化耗材分类编码体系研究 被引量：1

9

作者 杨虹 杨建龙 《医疗卫生装备》 CAS 2017年第2期48-52,共5页

目的:通过对体外循环及血液净化耗材分类编码的研究实践,探索科学规范、兼容前瞻的医用耗材编码方案。方法:从临床实际出发,通过专家咨询、文献法规调研,在国家标准和行业标准的基础上搭建分类编码框架,进行延拓、细化。结果:建立了一... 目的:通过对体外循环及血液净化耗材分类编码的研究实践,探索科学规范、兼容前瞻的医用耗材编码方案。方法:从临床实际出发,通过专家咨询、文献法规调研,在国家标准和行业标准的基础上搭建分类编码框架,进行延拓、细化。结果:建立了一套由医疗器械标志位、类别、品名、材质、规格构成的7层14位编码体系,每层由2位阿拉伯数字表示。编码既适合医疗机构内部管理又满足集中采购招投标的需要。结论:体外循环及血液净化耗材分类编码的建立和应用,能够解决耗材同物异名、异物同名和一物多名的现状,推进耗材管理信息系统建设,为耗材精细化管理及招投标工作奠定基础。 展开更多

关键词 医用耗材 分类编码 行业标准 命名规范 规格及材质 精细化管理 体外循环及血液净化

下载PDF 职称材料

血液净化技术在中毒患者治疗中的应用 被引量：9

10

作者 何群鹏 谢红浪 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期381-385,共5页

中毒是我国最突出的公共卫生问题之一,严重患者需行体外血液净化治疗。中毒常用血液净化治疗的方式包括:血液透析、持续低效透析、间歇性血液滤过、血液透析滤过、连续性肾脏替代治疗、血液灌流、血浆置换、全血置换、腹膜透析、白蛋白... 中毒是我国最突出的公共卫生问题之一,严重患者需行体外血液净化治疗。中毒常用血液净化治疗的方式包括:血液透析、持续低效透析、间歇性血液滤过、血液透析滤过、连续性肾脏替代治疗、血液灌流、血浆置换、全血置换、腹膜透析、白蛋白透析、脑脊液置换、体外多器官功能支持等。本文就血液净化治疗方式的选择,不同治疗方式的适应征及局限性进行综述。 展开更多

关键词 中毒 体外血液净化治疗 血液透析

下载PDF 职称材料

连续性肾脏替代治疗新技术的临床应用

11

作者 陈廷芳 汪年松 《上海医学》 CAS 2023年第9期585-589,共5页

传统意义上的连续性肾脏替代治疗(CRRT)是以清除尿毒症毒素,纠正酸碱失衡,维持水、电解质平衡为主要目的的治疗方式。使用CRRT去除非尿毒症溶质(如氨、内毒素、细胞因子)或以CRRT联合其他形式的器官支持(如体外二氧化碳去除和体外膜肺氧... 传统意义上的连续性肾脏替代治疗(CRRT)是以清除尿毒症毒素,纠正酸碱失衡,维持水、电解质平衡为主要目的的治疗方式。使用CRRT去除非尿毒症溶质(如氨、内毒素、细胞因子)或以CRRT联合其他形式的器官支持(如体外二氧化碳去除和体外膜肺氧合)是当下积极探索的领域。CRRT也可用于败血症、急性肝衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心源性休克、神经胶原系统和皮肤病等非肾脏疾病。CRRT的扩展适应证与序贯体外治疗的概念本质上是相关的。基于临床和分子特性的个性化治疗增加了每种血液净化技术的获益。本文就CRRT新技术的临床应用进行介绍。 展开更多

关键词 连续性肾替代疗法 体外血液净化技术 血液灌流 双膜血浆置换 体外二氧化碳去除 体外白蛋白透析 体外器官支持

下载PDF 职称材料

热毒清对肝衰竭肠源性内毒素血症的影响 被引量：3

12

作者 陈鹏 曹武奎 《天津中医药》 CAS 2017年第2期94-98,共5页

[目的]探讨"体外血液净化"联合"体内血液净化"制剂"热毒清"在治疗肝衰竭肠源性内毒素血症当中的疗效。[方法]将50例肝衰竭患者分为单独应用"体外血液净化"(Ⅰ组)、"体外血液净化"前... [目的]探讨"体外血液净化"联合"体内血液净化"制剂"热毒清"在治疗肝衰竭肠源性内毒素血症当中的疗效。[方法]将50例肝衰竭患者分为单独应用"体外血液净化"(Ⅰ组)、"体外血液净化"前已应用"热毒清"(Ⅱ组)以及"体外血液净化"期间加用"热毒清"(Ⅲ组),观察治疗前后血浆内毒素(ET)水平、过氧化脂质(LPO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、总胆红素(TBIL)及病死率。[结果]肝衰竭患者内毒素血症发生率为100%,肝衰竭3组患者治疗后ET、LPO和TBIL水平均较治疗前明显下降,Ⅱ组TNF-α与治疗前比较有明显下降,治疗后Ⅱ组ET、LPO和TNF-α较Ⅰ、Ⅲ组患者下降明显。虽然Ⅱ组TBIL治疗后均值最低,但与其他两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅲ组患者的最终病死率为75%、68.75%,Ⅱ组患者病死率为44.44%,虽然与Ⅰ、Ⅲ组患者病死率比较明显下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]肝衰竭组患者有不同程度的内毒素血症。"体内外血液净化"疗法,无论单用还是联合应用,对改善患者内毒素血症、减轻患者肝细胞炎症损伤均有明显作用,"热毒清"早期应用联合"体外血液净化"有助于更好地降低ET,减轻由其诱导的LPO和TNF-α释放,能更好地改善肝功能,且早期应用对降低病死率有积极意义。 展开更多

关键词 肝衰竭 肠源性内毒素血症 体内血液净化 体外血液净化

下载PDF 职称材料

精进之路

13

作者 薄世宁 《青年博览》 2024年第19期28-29,共2页

3年前,一位30岁的青年男性来到我们医院就诊。他在高烧后出现全身器官衰竭的症状,肾脏衰竭尤其严重,一滴尿都没有。我们立刻给他做床边血液净化,给他消毒、铺巾、注射麻药,准备净化之前的穿刺——在腹股沟部位的大血管里放一根导管,这... 3年前,一位30岁的青年男性来到我们医院就诊。他在高烧后出现全身器官衰竭的症状,肾脏衰竭尤其严重,一滴尿都没有。我们立刻给他做床边血液净化,给他消毒、铺巾、注射麻药,准备净化之前的穿刺——在腹股沟部位的大血管里放一根导管,这样才能把血引出来进行体外血液净化。 展开更多

关键词 器官衰竭 肾脏衰竭 青年男性 腹股沟 铺巾 体外血液净化 麻药

原文传递