超声引导下微波消融治疗甲状腺良性腺瘤的体积缩小率与消融时间的相关性研究 被引量：13

1

作者 田鹏 王延珍 +2 位作者 杜文燕 陈秀娟 刘晓溪 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第2期167-169,173,共4页

目的 :探讨超声引导下甲状腺良性腺瘤微波消融治疗后体积缩小率与消融时间的相关性。方法 :收集75例甲状腺良性结节微波消融患者,术后1、3、6个月及1年复查并记录消融区体积,计算相应体积缩小率,并分析体积缩小率与单位体积消融时间的... 目的 :探讨超声引导下甲状腺良性腺瘤微波消融治疗后体积缩小率与消融时间的相关性。方法 :收集75例甲状腺良性结节微波消融患者,术后1、3、6个月及1年复查并记录消融区体积,计算相应体积缩小率,并分析体积缩小率与单位体积消融时间的相关性。结果:①根据疗效判定,分为治愈、有效、好转、无效4组,分别两两比较单位体积消融时间,除好转组与失败组外,其他各组之间差异均有统计学意义(均P<0.05);②消融术后体积缩小率与单位体积消融时间呈负相关,随着消融时间缩短,结节体积缩小率增大。结论:超声引导下微波消融治疗甲状腺良性腺瘤疗效确切,并发症发生率低。在甲状腺良性腺瘤消融完全的情况下,有效控制消融时间,可提高肿瘤体积缩小率。 展开更多

关键词 超声引导 微波消融 体积缩小率 相关性研究

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甲状腺良性结节热消融术后体积缩小率的影响因素理论探讨 被引量：1

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作者 刘斌 《影像研究与医学应用》 2022年第18期4-6,共3页

甲状腺良性结节热消融治疗作为一种微创治疗新技术,具有一定的优越性,疗效也获得国内外较广泛认可。消融术后效果评估方式中,结节体积缩小率(volume reduction rate,VRR)是常用评估标准。本文旨在探讨甲状腺良性结节消融术后VRR的各种... 甲状腺良性结节热消融治疗作为一种微创治疗新技术,具有一定的优越性,疗效也获得国内外较广泛认可。消融术后效果评估方式中,结节体积缩小率(volume reduction rate,VRR)是常用评估标准。本文旨在探讨甲状腺良性结节消融术后VRR的各种可能影响因素,为临床提供多种视角,以便后期大样本和更长时间的研究去探索和证实,并给予科学合理的治疗和干预方式,促进患者术后恢复。 展开更多

关键词 甲状腺良性结节 热消融 体积缩小率 影响因素

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消融区体积缩小率应作为甲状腺结节热消融预后评价指标而非疗效评价指标

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作者 章建全 陈红琼 +1 位作者 闫磊 程杰 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期451-456,共6页

热消融已经作为甲状腺结节的新型超微创治疗手段日渐普及,以往多采用消融区体积缩小率(VRR)作为热消融疗效的核心评价指标。但VRR在不同患者间甚至同一患者的不同甲状腺结节间经常出现难以解释的参差乃至矛盾,致使医患双方对热消融疗效... 热消融已经作为甲状腺结节的新型超微创治疗手段日渐普及,以往多采用消融区体积缩小率(VRR)作为热消融疗效的核心评价指标。但VRR在不同患者间甚至同一患者的不同甲状腺结节间经常出现难以解释的参差乃至矛盾,致使医患双方对热消融疗效的认知产生困惑的现象有增无减。因此,有必要重新审视VRR的真实科学含义以及探讨合适的甲状腺结节热消融疗效评价指标。本研究设计了甲状腺消融手术医师和消融术后患者调查问卷,调查问卷内容包含热消融评价指标、消融区体积缩小率的计算方法、对消融区体积缩小率差异的解释等内容,收集并分析调查问卷填写信息,结合典型案例超声影像报告解析,从准确把握热消融治疗的本质特征入手,分析VRR的真正含义及其现行计算方法的缺陷。文章不仅报告了现行VRR计算方法存在概念性错误,还阐述了VRR不该用于热消融疗效评价而应用于消融区吸收的预后评价的道理,并提出了VRR的正确计算方法。文中以两段论的理论模型清晰地诠释了热消融治疗的本质特征。笔者认为,认清热消融治疗的本质与特征,运用两段论模型,确立正确的疗效评价方法与评价指标,纠正VRR长期以来被误为疗效评价指标,还其预后评价的真正作用,对甲状腺疾病热消融治疗是一次思想认知革新和评价方法创新,对甲状腺疾病热消融治疗的科学发展具有里程碑式的促进意义,由此推广,还可能对其他脏器肿瘤热消融疗效的正确评价产生借鉴作用。 展开更多

关键词 甲状腺结节 热消融治疗 消融区 疗效评价 消融体积比 预后评价 体积缩小率

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甲状腺良性结节单次微波消融治疗的短期疗效评价

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作者 刘俊松 许崇文 +6 位作者 姚小宝 赵瑞敏 汪世洋 赵谦 李宏慧 白艳霞 张少强 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第7期414-420,共7页

目的评价甲状腺良性结节单次微波消融治疗的短期效果。方法选择2019年6月~2022年12月在西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的甲状腺良性结节患者,采用微波消融治疗的连续病例,具有完善的随访数据者纳入分析。治疗后1个月复... 目的评价甲状腺良性结节单次微波消融治疗的短期效果。方法选择2019年6月~2022年12月在西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的甲状腺良性结节患者,采用微波消融治疗的连续病例,具有完善的随访数据者纳入分析。治疗后1个月复查甲状腺功能,治疗后3个月、6个月、1年复查超声和甲状腺功能,计算结节体积缩小率(volume reduction rate,VRR)。以1年内末次随访结果为结局变量,纳入性别、年龄、是否合并桥本甲状腺炎、结节纵径、结节实性体积等自变量,进行单因素和多因素分析。结果总计纳入151例患者,共计163个结节,围手术期并发症发生率为1.99%(3/151),治疗后6个月VRR为(79.58±17.70)%,6个月治疗成功率为93.43%(128/137),治疗后1年VRR为(81.24±24.29)%,1年治疗成功率为92.77%(77/83)。单因素及多因素分析显示,结节实性体积和年龄是影响消融后VRR的独立影响因素,年龄的回归系数为0.34,实性体积的回归系数为-0.47,P均<0.05,结节实性体积每增加1 cm3,1年内VRR(%)减少0.47。回归方程:1年内VRR=68.92+0.34×年龄-0.47×实性体积。消融治疗后6个月内血清FT4逐渐下降,促甲状腺激素(TSH)逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),6个月后FT4逐渐恢复至正常水平,TSH亦逐渐恢复,但至治疗后1年时仍未达到术前水平;治疗后FT3逐渐减低,但各个时间点数值之间差异无统计学意义(P=0.40)。甲状腺结节消融治疗后,甲状腺功能指标平均值出现波动,但均在正常参考范围内。结论甲状腺良性结节微波消融治疗是一种安全有效的治疗方式,其总体治疗成功率可达90%以上。结节实性体积和年龄是影响甲状腺良性结节微波消融效果的独立影响因素。 展开更多

关键词 甲状腺结节 治疗结果 微波消融 实性体积 体积缩小率 结节纵径

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良性囊性甲状腺结节治疗方式选择与效果比较

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作者 吴墅 郭佳 +4 位作者 何峥 盛建国 卢峰 高志玲 吴凡 《同济大学学报（医学版）》 2024年第3期411-415,共5页

目的分析聚桂醇硬化和射频消融在治疗良性囊性甲状腺结节中的实际应用疗效,并探讨患者对治疗方式的选择。方法回顾性选择2017年9月—2023年10月在上海中医药大学附属曙光医院接受硬化和射频治疗的良性囊性甲状腺结节患者。共纳入86例患... 目的分析聚桂醇硬化和射频消融在治疗良性囊性甲状腺结节中的实际应用疗效,并探讨患者对治疗方式的选择。方法回顾性选择2017年9月—2023年10月在上海中医药大学附属曙光医院接受硬化和射频治疗的良性囊性甲状腺结节患者。共纳入86例患者(99个结节),根据患者的治疗意愿分为硬化组(70个结节)和射频组(29个结节)。随访12个月,比较两组的结节体积缩小率、手术时长、治疗费用、复发率、美容问题改善以及主要并发症的数量,并分析患者对治疗方式的偏好。结果硬化组的平均体积减少为83.5%(21例),射频组为89.5%(17例),两组之间的差异无统计学意义。与射频组相比,硬化组在治疗时长和治疗费用方面表现出更大的优势。两组患者的美容评分和复发率差异均无统计学意义(P=0.823和P=0.191)。两组均未发生重大并发症。结论硬化治疗费用更低、治疗时间更短,年龄较大的患者更倾向于选择硬化治疗。 展开更多

关键词 消融 超声 甲状腺结节 体积缩小率

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构建预测甲状腺良性结节消融术后疗效的列线图模型

6

作者 李佐霖 林敏 +4 位作者 李晓连 何靖华 邱锦程 张建堂 李水平 《实用中西医结合临床》 2024年第17期8-11,共4页

目的构建预测超声引导下甲状腺良性结节热消融术后疗效的列线图模型,并分析影响结节体积缩小率(VRR)的相关因素。方法选取2019年1月至2022年6月医院行超声引导下甲状腺良性结节热消融术患者427例作为研究对象,根据术后1年VRR分为疗效满... 目的构建预测超声引导下甲状腺良性结节热消融术后疗效的列线图模型,并分析影响结节体积缩小率(VRR)的相关因素。方法选取2019年1月至2022年6月医院行超声引导下甲状腺良性结节热消融术患者427例作为研究对象,根据术后1年VRR分为疗效满意组(VRR≥70%)291例和疗效不满意组(VRR<70%)136例。采用Logistic回归分析消融术后疗效不满意的影响因素,并构建列线图。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价预测效能。结果两组结节初始体积、血流评分、回声、实性成分占比、结节位置危险程度及血流分布模式比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结节初始体积越大、血流评分越高、高回声、实性成分≥50%、内部为主的血流模式可能为影响甲状腺消融术后疗效不满意的独立危险因素。构建列线图预测模型的ROC曲线下面积为0.783,显示该模型有较好的预测能力。结论列线图预测模型对甲状腺良性结节热消融术后疗效有良好的预测效能,有助于个体化预测与治疗。 展开更多

关键词 甲状腺结节 热消融 列线图 体积缩小率 影响因素

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开窗减压术与刮治术治疗颌骨囊肿临床疗效比较的Meta分析

7

作者 刘鲁亮 孙金环 +3 位作者 吴晓飞 张圆圆 顾博宇 郭福林 《中国现代医生》 2024年第31期36-41,共6页

目的通过Meta分析评价开窗减压术与刮治术治疗颌骨囊肿的临床疗效。方法检索PubMed、CochraneLibrary、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普、万方数据等数据库自建库至2024年6月发表的开窗减压术与刮治术比较治疗颌骨囊肿的随机... 目的通过Meta分析评价开窗减压术与刮治术治疗颌骨囊肿的临床疗效。方法检索PubMed、CochraneLibrary、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普、万方数据等数据库自建库至2024年6月发表的开窗减压术与刮治术比较治疗颌骨囊肿的随机对照试验,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,比较两种方法治疗后3、6、12个月的囊腔体积缩小率、骨质增生厚度、骨密度。结果共纳入14篇文献。术后3、6、12个月,开窗减压术后囊腔体积缩小率、骨密度均显著优于刮治术,术后6、12个月,开窗减压术后骨质增生厚度均显著大于刮治术。结论开窗减压术治疗颌骨囊肿在囊腔体积缩小率、骨质增生厚度、骨密度方面的疗效优于刮治术。 展开更多

关键词 开窗减压术 刮治术 颌骨囊肿 囊腔体积缩小率 META分析

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超声引导经皮微波消融对不同性质乳腺结节的疗效观察 被引量：3

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作者 张丽 兴伟 +1 位作者 刘远 王悦 《河北医药》 CAS 2023年第20期3090-3094,共5页

目的探讨超声引导下经皮微波消融(percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT)治疗不同性质乳腺多发良性结节的疗效。方法回顾性研究2018年4月至2020年4月收治的294例乳腺多发良性结节患者的临床资料。记录经治结节,包括1278个(7... 目的探讨超声引导下经皮微波消融(percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT)治疗不同性质乳腺多发良性结节的疗效。方法回顾性研究2018年4月至2020年4月收治的294例乳腺多发良性结节患者的临床资料。记录经治结节,包括1278个(74.60%)实性结节、340个(19.85%)囊性结节、95个(5.55%)混合性结节的灭活情况、体积变化、消融时间、消融功率、美观效果、并发症及患者满意度。评估超声引导下PMCT治疗不同性质乳腺多发良性结节的安全性、有效性及满意度。结果3种不同类型结节在PMCT术后1、3、6、12、18、24个月的VVR差异均有统计学意义(P<0.05),囊性结节的VVR均高于混合性结节和实性结节(P<0.05)。患者整体满意度为100%。结论PMCT治疗乳腺多发良性结节具有安全有效、精准微创、美观的特点,对囊性结节临床效果更佳,患者满意度高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 乳腺多发良性结节 超声引导 经皮微波消融 体积缩小率 结节消融吸收率 疗效观察

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低场MRI评估高强度聚焦超声对子宫肌瘤治疗价值的研究 被引量：5

9

作者 张向阳 潘晶晶 +1 位作者 靳志涛 赵宝平 《中国医疗设备》 2014年第6期164-166,共3页

目的探讨低场磁共振成像(MRI)评估高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效的价值。方法 48例经临床诊断为子宫肌瘤的63个病灶,于治疗前后行MRI检查,分析治疗前后病灶大小、信号特征,计算肌瘤消融率及体积缩小率。结果术前,术后24 h、6月... 目的探讨低场磁共振成像(MRI)评估高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效的价值。方法 48例经临床诊断为子宫肌瘤的63个病灶,于治疗前后行MRI检查,分析治疗前后病灶大小、信号特征,计算肌瘤消融率及体积缩小率。结果术前,术后24 h、6月及12月的肿瘤体积分别为(102.6±100.7)cm3、(76.2±76.0)cm3、(43.7±50.0)cm3和(46.7±65.2)cm3,差异显著。肿瘤体积缩小率分别为(25.2%±18.8%)、(56.8%±21.5%)及(60.8%±41.3%),差异显著。肿瘤平均消融率为(74.8%±18.8%),与12个月的体积缩小率有直线相关性。结论低场MRI能够反映子宫肌瘤HIFU治疗后形态、信号及血供的改变,能够用于疗效评估。 展开更多

关键词 子宫肌瘤 高强度聚焦超声 低场磁共振成像 肌瘤消融率 体积缩小率

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地下采场的稳定性设计

10

作者 蔡嗣经 童光煦 高华林 《有色金属》 CSCD 1993年第4期13-16,共4页

对于需要维护采场围岩的地下采矿方法来说,在设计阶段判定采场的稳定性是十分重要的。本文从研究采场围岩的能量平衡出发,提出了用计算采场体积缩小率作为地下采场稳定性设计的方法,并给出了应用实例。

关键词 地下采场 稳定性设计 采场体积缩小率

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超声引导下经皮微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节疗效的影响因素分析 被引量：14

11

作者 刘红艳 许永强 +1 位作者 李小龙 孙丽萍 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2022年第4期277-282,共6页

目的:分析超声引导下经皮微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节疗效的影响因素。方法:选取2020年1月至2021年6月行超声引导下经皮微波消融治疗的160例良性囊实性甲状腺结节患者,并予术后定期随访。根据6个月随访时结节体积缩小率(volume re... 目的:分析超声引导下经皮微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节疗效的影响因素。方法:选取2020年1月至2021年6月行超声引导下经皮微波消融治疗的160例良性囊实性甲状腺结节患者,并予术后定期随访。根据6个月随访时结节体积缩小率(volume reduction rate,VRR)将患者分为两组:VRR≥50%为显著有效组(122例),VRR<50%为非显著有效组(38例)。通过单因素及多因素分析评估影响甲状腺结节VRR的相关因素。结果:显著有效组与非显著有效组患者的性别、年龄、体重指数、结节边缘、结节最大径、结节形态、结节血流、结节纵横比差异均无统计学意义(P均>0.05)。非显著有效组中结节靠近危险三角、结节伴钙化及结节囊性成分比例<50%的比例均低于显著有效组,差异有统计学意义(P均<0.05)。二分类Logistic回归分析显示结节靠近危险三角(OR=26.076,95%CI:6.983~97.424,P<0.001)和结节的囊性成分比例<50%(OR=18.690,95%CI:5.412~64.605,P<0.001)是微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节效果的影响因素。根据Logistic回归分析,预测结节消融后疗效为非显著有效的模型为:M=-3.855+(3.261×结节靠近危险三角)+(2.928×结节的囊性成分比例<50%),其诊断敏感性为78.9%(30/38),特异性为95.1%(116/122),准确性为91.3%(146/160)。结论:超声引导下经皮微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节安全有效,可显著缩小结节体积。结节靠近危险三角和结节囊性成分比例<50%会影响微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节的效果。 展开更多

关键词 良性囊实性甲状腺结节 超声引导 微波消融 体积缩小率 影响因素

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下颌骨单囊型成釉细胞瘤开窗治疗回顾性分析 被引量：3

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作者 杨子楠 梁倩 +2 位作者 杨乐 梁玉洁 廖贵清 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期454-458,共5页

目的:研究下颌骨单囊型成釉细胞瘤(UA)开窗后的体积缩小率(RR)和缩小速度(SS),分析临床病理因素对疗效的影响。方法:对33例开窗治疗的UA患者临床观察8月~7.3年,分析统计术前术后全景片,计算肿瘤开窗后的体积缩小率和缩小速度,并综合年... 目的:研究下颌骨单囊型成釉细胞瘤(UA)开窗后的体积缩小率(RR)和缩小速度(SS),分析临床病理因素对疗效的影响。方法:对33例开窗治疗的UA患者临床观察8月~7.3年,分析统计术前术后全景片,计算肿瘤开窗后的体积缩小率和缩小速度,并综合年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位等临床病理因素进行分析。结果:肿瘤体积平均缩小速度为0.207%/d;开窗后平均体积缩小率为68.0%,肿瘤复发1例(3.0%);单囊型成釉细胞瘤的平均开窗时间为437 d。患者年龄、性别、肿瘤大小及部位与RR、SS无相关性(P>0.05)。结论:开窗治疗可以显著减小单囊型成釉细胞瘤的体积。 展开更多

关键词 单囊型成釉细胞瘤 开窗减压 曲面断层片 体积缩小率

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超声引导下甲状腺良性结节微波消融术后短期疗效的影响因素分析 被引量：8

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作者 徐皙婷 林鹏 +1 位作者 韦舒静 杨红 《广西医科大学学报》 CAS 2022年第10期1635-1641,共7页

目的:探讨甲状腺良性结节行超声引导下微波消融术(MWA)术后最佳短期随访时机和影响术后短期疗效的相关因素。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月在广西医科大学第一附属医院、第五附属医院超声科行甲状腺结节MWA治疗的甲状腺疾病患... 目的:探讨甲状腺良性结节行超声引导下微波消融术(MWA)术后最佳短期随访时机和影响术后短期疗效的相关因素。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月在广西医科大学第一附属医院、第五附属医院超声科行甲状腺结节MWA治疗的甲状腺疾病患者92例,共118个结节。于术后1个月、3个月进行随访,记录各结节两期三径大小,计算结节体积和体积缩小率(VRR)。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析分析影响MWA术后3个月结节VRR的危险因素。结果:118个结节术后1个月、3个月体积均缩小,与术前对比及术后1个月、3个月对比差异均有统计学意义(均P<0.001)。Logistic回归分析显示,实质性结节(OR=0.266;95%CI:0.095~0.542)及小结节(OR=5.847;95%CI:2.443~13.992)是影响MWA术后3个月VRR的危险因素(P<0.05)。结论:甲状腺结节的大小、内部成分比和结节的位置是影响WMA短期疗效的因素,将MWA术后具有实际意义的短期随访时间定在术后3个月,更有利于MWA治疗价值的体现。 展开更多

关键词 甲状腺良性结节 微波消融术 体积缩小率 影响因素

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