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依托咪酯调节AMPK/NLRP3信号通路对急性心肌梗死大鼠心肌损伤的影响
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作者 张化 王艳萍 《广东药科大学学报》 CAS 2024年第2期104-111,共8页
目的探究依托咪酯调节腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌损伤的影响。方法取SD大鼠通过结扎左冠状动脉前降支建立AMI模型,随机分为模型组、依托咪酯组、Dorsomorp... 目的探究依托咪酯调节腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌损伤的影响。方法取SD大鼠通过结扎左冠状动脉前降支建立AMI模型,随机分为模型组、依托咪酯组、Dorsomorphin组、依托咪酯+Dorsomorphin组,每组12只,另取12只大鼠作为假手术组开胸后不结扎,分组处理后检测各组大鼠心功能、心肌组织病理损伤及纤维化、血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、超氧化物歧化酶(SOD)与丙二醛(MDA)水平、心肌组织IL-1β、IL-6、SOD与MDA水平、心肌组织AMPK/NLRP3通路相关蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠心肌组织呈严重病理损伤,左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVDS)、心肌胶原容积分数(CVF)、血清LDH、CPK、IL-1β及IL-6水平、心肌组织IL-1β、IL-6及MDA水平、心肌组织NLRP3蛋白表达明显升高(P<0.05),左室射血分数(EF)、血清及心肌组织SOD水平、心肌组织p-AMPK/AMPK明显降低(P<0.05)。与模型组相比,依托咪酯组大鼠心肌组织病理损伤减轻,LVDD、LVDS、心肌CVF、血清LDH、CPK、IL-1β及IL-6水平、心肌组织IL-1β、IL-6及MDA水平、心肌组织NLRP3蛋白表达均降低(P<0.05),EF、血清及心肌组织SOD水平、心肌组织p-AMPK/AMPK升高(P<0.05);Dorsomorphin组大鼠各指标变化趋势与依托咪酯组相反,且Dorsomorphin可减弱依托咪酯对模型组大鼠各指标的作用。结论依托咪酯可通过调控AMPK/NLRP3信号传导而抑制AMI后炎症与氧化应激反应,进而减轻AMI大鼠心肌组织损伤及纤维化,改善其心功能。 展开更多
关键词 依托咪酯 AMPK/NLRP3 急性心肌梗死 心肌损伤
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高效液相色谱-串联质谱法测定毛发中依托咪酯及依托咪酯酸
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作者 莫旖 刘遥 +2 位作者 陆莉冬 吴柳姣 覃圣予 《实验与分析》 2024年第1期30-33,共4页
建立了一种高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)测定毛发中依托咪酯和依托咪酯酸的方法,并应用于实际毛发样本的检测。将毛发洗净后剪碎、冷冻研磨,加入内标后以甲醇为溶剂超声提取,经氮吹浓缩,200μL甲醇定容后HPLC-MS/MS上机测定。... 建立了一种高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)测定毛发中依托咪酯和依托咪酯酸的方法,并应用于实际毛发样本的检测。将毛发洗净后剪碎、冷冻研磨,加入内标后以甲醇为溶剂超声提取,经氮吹浓缩,200μL甲醇定容后HPLC-MS/MS上机测定。依托咪酯和依托咪酯酸在线性范围(0.1~1 ng/mg)内相关系数分别为0.999、0.997,回收率在89%~113%,检出限分别为0.01 ng/mg和0.02 ng/mg,测定方法快速、灵敏、准确,可对毛发中两种药物进行同时定性和定量检测。 展开更多
关键词 毛发 依托咪酯 依托咪酯 液相色谱-串联质谱
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吸食依托咪酯相关死亡1例的法医学鉴定和启示 被引量:1
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作者 黄阅兵 岳霞 +2 位作者 刘超 杜思昊 谭晓辉 《刑事技术》 2024年第1期98-101,共4页
依托咪酯是一种用于诱导麻醉的催眠剂,具有起效快、维持时间短和循环稳定等特点,广泛运用于老年人以及并发心血管疾病患者和危重症患者的麻醉诱导。国家禁毒委发布的《2021年中国毒情形势报告》指出在部分地区存在滥用“烟粉”的情况,... 依托咪酯是一种用于诱导麻醉的催眠剂,具有起效快、维持时间短和循环稳定等特点,广泛运用于老年人以及并发心血管疾病患者和危重症患者的麻醉诱导。国家禁毒委发布的《2021年中国毒情形势报告》指出在部分地区存在滥用“烟粉”的情况,并将其主要成分依托咪酯定为毒品替代物质。但国内尚未见与依托咪酯相关死亡的案例报道。本文报道了一例未成年人在吸食依托咪酯后,因支气管肺炎加重致呼吸功能衰竭而死亡的案例,供同行借鉴参考。法医学实践中需要提高对依托咪酯不良反应及依托咪酯滥用的重视。 展开更多
关键词 法医病理学 依托咪酯 药物滥用 支气管肺炎
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依托咪酯检测方法研究进展 被引量:1
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作者 汪予佳 《山西警察学院学报》 2024年第1期80-86,共7页
定性定量分析结果是依托咪酯新兴毒品犯罪案件能够准确定罪量刑的主要依据之一。对国内外依托咪酯检测技术进行综述,依托咪酯的原品检测方法主要来自于《中国药典》公布方法的更新迭代,生物检材中的依托咪酯检测方法研究集中于血液检测... 定性定量分析结果是依托咪酯新兴毒品犯罪案件能够准确定罪量刑的主要依据之一。对国内外依托咪酯检测技术进行综述,依托咪酯的原品检测方法主要来自于《中国药典》公布方法的更新迭代,生物检材中的依托咪酯检测方法研究集中于血液检测,尿液和毛发检测偏少。这些方法最大的缺点是单个样品检测周期长,无法实现大量样品的高通量的检测,或存在检测成本高昂、样品前处理程序复杂等弊端。结合当前司法实践中依托咪酯毒品违法犯罪案件高发态势,认为依托咪酯检测方法未来研究应重点关注掺杂物的影响、高通量的检测方法、代谢物和衍生物的检测等方面。 展开更多
关键词 毒品检测 依托咪酯 生物检材 血液 毛发 尿液
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探究纳布啡+丙泊酚+依托咪酯麻醉用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果
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作者 杨慧 刘德杰 《系统医学》 2024年第1期33-36,共4页
目的探讨纳布啡+丙泊酚+依托咪酯麻醉用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果。方法选取2021年10月—2022年10月宁阳县第一人民医院收治的120例老年患者无痛胃肠镜检查者作为研究对象,用随机数表法将其分对照组和观察组,各60例,对照组接... 目的探讨纳布啡+丙泊酚+依托咪酯麻醉用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果。方法选取2021年10月—2022年10月宁阳县第一人民医院收治的120例老年患者无痛胃肠镜检查者作为研究对象,用随机数表法将其分对照组和观察组,各60例,对照组接受丙泊酚+依托咪酯麻醉,观察组接受纳布啡+丙泊酚+依托咪酯麻醉,比较两组患者麻醉效果、血流动力学指标、关怀行为评价量表(Caring Behavior Evaluation Scale,CBA)评分、简易精神状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评分、不良反应发生率等。结果观察组麻醉效果优于对照组,CBA评分高于对照组,麻醉后15、30 min时MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率(5.00%)比对照组(6.67%)低,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论老年患者接受无痛胃肠镜检查时,可采用纳布啡+丙泊酚+依托咪酯麻醉,其麻醉效果理想,并对其认知功能的影响较小,血流动力学指标处于稳定状态,疗效更理想。 展开更多
关键词 老年 无痛胃肠镜 丙泊酚 依托咪酯 认知功能 血流动力学 麻醉
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依托咪酯作用于机体后对肾上腺皮质功能产生的影响分析进展
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作者 段密 李敏 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0005-0008,共4页
依托咪酯属于临床常用的静脉麻醉药物,用药后会在一定程度上抑制肾上腺皮质功能,因此总结依托咪酯作用于机体后对肾上腺皮质功能产生的影响程度,对于保障依托咪酯的用药安全性,有着尤为重要的作用。采用依托咪酯进行预处理,激发的保护作... 依托咪酯属于临床常用的静脉麻醉药物,用药后会在一定程度上抑制肾上腺皮质功能,因此总结依托咪酯作用于机体后对肾上腺皮质功能产生的影响程度,对于保障依托咪酯的用药安全性,有着尤为重要的作用。采用依托咪酯进行预处理,激发的保护作用,可在一定程度上减轻对肾上腺皮质激素的影响,但对于其作用机制尚未确定,通过进行药物分子结构优化,对于减轻依托咪酯的肾上腺毒性,不失为一条合理且高效的路径。本文就对依托咪酯对肾上腺皮质功能产生的影响的相关研究报道进行综述,以期为依托咪酯的合理应用提供参考。 展开更多
关键词 依托咪酯 肾上腺皮质功能 全身麻醉 进展
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依托咪酯联合丙泊酚麻醉在老年患者关节置换术中的临床应用
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作者 温留敏 《医药前沿》 2024年第6期9-11,共3页
目的:探究丙泊酚联合依托咪酯用于老年关节置换术患者麻醉的临床价值。方法:选取2022年10月—2023年10月金乡县人民医院收治的60例老年关节置换术患者,根据麻醉用药不同分为对比组和研究组,每组30例。对比组使用丙泊酚进行麻醉,研究组... 目的:探究丙泊酚联合依托咪酯用于老年关节置换术患者麻醉的临床价值。方法:选取2022年10月—2023年10月金乡县人民医院收治的60例老年关节置换术患者,根据麻醉用药不同分为对比组和研究组,每组30例。对比组使用丙泊酚进行麻醉,研究组使用丙泊酚联合依托咪酯进行麻醉。比较两组患者麻醉前及麻醉后各时点警觉/镇静评分(OAA/S)变化、不良反应、麻醉情况及手术前后各时点蒙特利尔认知量表(MoCA)评分变化。结果:两组麻醉前及麻醉后各时点OAA/S评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组各种不良反应发生率均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉诱导时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组定向力恢复时间及苏醒时间均短于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d的MoCA评分均低于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1、3、5 d的MoCA评分均高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年关节置换术用丙泊酚联合依托咪酯麻醉镇静效果较好,不良反应发生率低,术后苏醒和恢复快,安全性高,有临床应用价值。 展开更多
关键词 关节置换术 丙泊酚 依托咪酯 老年
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依托咪酯联合右美托咪定在心脏病患者行非心脏手术麻醉诱导中的应用
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作者 刘志伟 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第4期0133-0135,共3页
对心脏病采取非心脏手术麻醉诱导工作进行研究,观察联合麻醉诱导方式(依托咪酯联合右美托咪定)的临床效果。方法 选取时间(2022年9月到2023年9月),共计58例心脏病患者资料。对照组采取依托咪酯、顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导,观察组采取依... 对心脏病采取非心脏手术麻醉诱导工作进行研究,观察联合麻醉诱导方式(依托咪酯联合右美托咪定)的临床效果。方法 选取时间(2022年9月到2023年9月),共计58例心脏病患者资料。对照组采取依托咪酯、顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导,观察组采取依托咪酯、右美托咪定麻醉诱导。结果 比较恢复自主呼吸时间、拔管时间、苏醒时间,观察组(1.01±0.06)h、(10.06±1.92)h,苏醒时间(3.28±1.42)h,HR(64.84±12.33)次/min,SBP(89.69±10.12)mmHg,DBP(65.77±11.13)mmHg、心排出量等指标更优(P<0.05)。结论 依托咪酯联合右美托咪定优势明显,符合心脏病患者麻醉诱导需求。 展开更多
关键词 依托咪酯 右美托 心脏病 非心脏手术 麻醉诱导
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麻醉剂依托咪酯诱导斑马鱼幼鱼神经发育毒性
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作者 马栋栋 李思颖 +7 位作者 张金阁 卢志杰 龙小冰 黄争 黄楚舒 刘昕 史文俊 应光国 《生态毒理学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期40-53,共14页
依托咪酯(etomidate,ET)在临床上常被用作麻醉剂。ET长期高剂量地使用会导致人类意识下降和认知障碍等负面效应。但ET对鱼类的神经毒性机制尚不清楚。在本文中,2 hpf(hours post-fertilization)的斑马鱼胚胎暴露于不同浓度ET(0.010、0.... 依托咪酯(etomidate,ET)在临床上常被用作麻醉剂。ET长期高剂量地使用会导致人类意识下降和认知障碍等负面效应。但ET对鱼类的神经毒性机制尚不清楚。在本文中,2 hpf(hours post-fertilization)的斑马鱼胚胎暴露于不同浓度ET(0.010、0.091、0.501、9.400、84.31和664.4μg·L^(-1))至168 hpf。通过分析ET对斑马鱼胚胎生理发育、早期行为、细胞凋亡以及多巴胺(dopamine,DA)和γ氨基丁酸(gamma aminobutyric acid,GABA)通路相关基因转录表达水平的影响,评估其对斑马鱼幼鱼神经发育毒性。结果表明,664.4μg·L^(-1)ET显著增大48 hpf和60 hpf斑马鱼胚胎孵化率。0.091μg·L^(-1)和0.501μg·L^(-1)ET诱导168 hpf幼鱼体长减少。0.010、0.091、0.501、9.400、84.31和664.4μg·L^(-1)ET增大48 hpf胚胎畸形评分。0.501、9.400、84.31和664.4μg·L^(-1)ET暴露显著增大96 hpf胚胎畸形评分。0.501、9.400和664.4μg·L^(-1)ET显著增大168 hpf胚胎畸形评分。0.010μg·L^(-1)ET促进了大脑细胞凋亡,而664.4μg·L^(-1)ET抑制了大脑细胞凋亡。行为分析显示,ET所有浓度均抑制触碰行为。0.091μg·L^(-1)ET增强幼鱼游泳行为,而664.4μg·L^(-1)ET减弱游泳行为。并且ET以浓度依赖的方式导致焦虑行为增加。qPCR分析结果表明,低浓度ET显著上调了DA和GABA通路相关基因的转录表达水平,而高浓度ET显著抑制了这些基因的转录表达水平。这些结果表明,ET对发育早期斑马鱼具有明显的神经发育毒性。 展开更多
关键词 依托咪酯 斑马鱼 神经发育毒性 运动行为
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艾司氯胺酮泵注对依托咪酯靶控输注所致苏醒期躁动的影响
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作者 杨玉峰 赵冰清 曾毅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期165-169,共5页
目的探讨艾司氯胺酮恒速泵注对依托咪酯靶控输注患者苏醒期躁动的影响。方法选择拟在依托咪酯靶控输注全麻下行中耳鼓室成形手术的患者120例,男61例,女59例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:艾司氯胺酮... 目的探讨艾司氯胺酮恒速泵注对依托咪酯靶控输注患者苏醒期躁动的影响。方法选择拟在依托咪酯靶控输注全麻下行中耳鼓室成形手术的患者120例,男61例,女59例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:艾司氯胺酮组(E组)和对照组(C组),每组60例。麻醉诱导开始至手术结束前30 min,E组泵注艾司氯胺酮0.2 ml·kg^(-1)·h^(-1),C组泵注生理盐水0.2 ml·kg^(-1)·h^(-1)。记录手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间。记录苏醒期躁动例数、出PACU时和术后1 d VAS疼痛评分、术后1 d恶心呕吐例数以及术后1 d恶心呕吐VAS评分。评估术前、术后1、2 d的焦虑和抑郁评分。结果E组苏醒期躁动发生率、出PACU时和术后1 d VAS疼痛评分明显低于C组(P<0.05)。两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间、术后1 d恶心呕吐发生率、术后1 d恶心呕吐VAS评分以及不同时点焦虑、抑郁评分差异无统计学意义。结论艾司氯胺酮泵注辅助依托咪酯靶控输注可以减少苏醒期躁动,促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 依托咪酯 苏醒期躁动 靶控输注
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依托咪酯诱导全麻对MECT治疗精神分裂症患者血流动力学指标及应激反应的影响
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作者 张荣洪 陶婷 《中国医学创新》 CAS 2024年第10期109-112,共4页
目的:观察依托咪酯诱导全麻无抽搐电休克疗法(MECT)对精神分裂症(SP)患者血流动力学指标及应激反应的影响。方法:按照随机数字表法将2022年5月—2023年5月赣州市第三人民医院收治的86例SP患者分为两组,各43例。两组均进行MECT治疗,对照... 目的:观察依托咪酯诱导全麻无抽搐电休克疗法(MECT)对精神分裂症(SP)患者血流动力学指标及应激反应的影响。方法:按照随机数字表法将2022年5月—2023年5月赣州市第三人民医院收治的86例SP患者分为两组,各43例。两组均进行MECT治疗,对照组采用丙泊酚诱导全麻,观察组采用依托咪酯诱导全麻。比较两组不同时点血流动力学指标、应激反应、不良反应情况。结果:对照组麻醉后5 min(T_(1))收缩压、心率均低于麻醉前(T_(0)),T_(1)时舒张压高于T_(0)时,MECT时(T_(2))、MECT后5 min(T_(3))时收缩压、心率均高于T_(0)、T_(1)(P<0.05);观察组T_(1)时收缩压、心率均低于T_(0)时,T_(2)、T_(3)时收缩压及心率均高于T_(0)、T_(1)时(P<0.05);观察组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组T_(2)、T_(3)收缩压、舒张压、心率均低于对照组(P<0.05),观察组T_(1)时收缩压、心率均高于对照组,舒张压低于对照组(P<0.05)。T_(3)时两组甲肾上腺(NE)、肾上腺素(E)水平、皮质醇(Cor)均提高,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依托咪酯诱导全麻利于稳定SP患者MECT治疗期间血流动力学指标,降低应激反应,保障治疗顺利完成,且具有较高安全性。 展开更多
关键词 精神分裂症 无抽搐电休克疗法 依托咪酯 血流动力学 应激反应
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依托咪酯与环泊酚在全麻诱导期对老年高血压患者心室-动脉耦合的影响
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作者 黄静翔 曹阳 +1 位作者 彭伟龙 罗健华 《中国临床新医学》 2024年第4期442-447,共6页
目的分析依托咪酯与环泊酚在全麻诱导期对老年高血压患者心室-动脉耦合(VAC)的影响。方法招募2023年5月至11月于广州市红十字会医院行全身麻醉手术治疗的57例老年高血压患者,采用随机数字表法将其分为依托咪酯组(E组,28例)和环泊酚组(C... 目的分析依托咪酯与环泊酚在全麻诱导期对老年高血压患者心室-动脉耦合(VAC)的影响。方法招募2023年5月至11月于广州市红十字会医院行全身麻醉手术治疗的57例老年高血压患者,采用随机数字表法将其分为依托咪酯组(E组,28例)和环泊酚组(C组,29例)。记录两组麻醉诱导前(T_(0))、诱导1 min后(T_(1))、2 min后(T_(2))、气管插管前(T_(3))和插管完成1 min后(T_(4))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左心室每搏输出量(LVSV)、有效动脉弹性(E a)、左心室收缩末期弹性(E es)、E a与E es的比值(E a/E es),以及术后拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、不良反应发生情况、阿托品和去氧肾上腺素使用情况、E a/E es>1.0的人数占比。结果与T_(0)时比较,E组E a/E es在T_(1)~T_(3)时上升,MAP、HR、LVSV在T_(1)~T_(3)时下降,HR在T_(4)时上升,E a在T_(1)、T_(2)时上升,E es在T_(2)~T_(4)时下降;C组E a/E es在T_(1)~T_(4)时上升,MAP、HR、LVSV及E es在T_(1)~T_(4)时下降,E a在T_(1)~T_(3)时上升,在T_(4)时下降,差异有统计学意义(P<0.05)。E组HR和LVSV在T_(1)~T_(4)时高于C组,E a/E es在T_(1)~T_(4)时低于C组,MAP在T_(3)、T_(4)时高于C组,E es在T_(1)、T_(3)、T_(4)时高于C组,E a在T_(2)时低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后拔管时间、PACU停留时间、不良反应发生率、阿托品和去氧肾上腺素使用情况以及E a/E es>1.0的人数占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯和环泊酚在老年高血压患者的麻醉诱导中具有较好的安全性,但依托咪酯能更好地维持VAC。 展开更多
关键词 心室-动脉耦合 有效动脉弹性 左心室收缩末期弹性 依托咪酯 环泊酚
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丙泊酚复合依托咪酯全身麻醉对骨科手术后老年患者认知功能的影响
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作者 李长林 《中国现代药物应用》 2024年第3期107-110,共4页
目的对比丙泊酚复合依托咪酯和丙泊酚全身麻醉骨科手术后老年患者的认知功能水平。方法120例接受手术治疗的老年骨折患者,随机分为对照组和实验组,每组60例。对照组采用丙泊酚全身麻醉,实验组采用依托咪酯联合丙泊酚全身麻醉。比较两组... 目的对比丙泊酚复合依托咪酯和丙泊酚全身麻醉骨科手术后老年患者的认知功能水平。方法120例接受手术治疗的老年骨折患者,随机分为对照组和实验组,每组60例。对照组采用丙泊酚全身麻醉,实验组采用依托咪酯联合丙泊酚全身麻醉。比较两组患者手术前后血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))],认知功能,术后认知功能障碍(POCD)发病率,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果相比于术前30 min,两组患者术后30 min HR显著升高,MAP、SpO_(2)显著下降(P<0.05)。术后30 min,实验组患者HR(82.700±4.470)次/min显著低于对照组的(86.070±5.868)次/min,MAP(87.99±6.18)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)显著高于对照组的(83.36±7.15)mm Hg(P<0.05);两组患者SpO_(2)水平比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后24、48 h的简易智力状态检查量表(MMSE)评分显著低于术前24 h(P<0.05);术前24 h以及术后48 h,两组患者MMSE评分比较无显著性差异(P>0.05);术后24 h,实验组患者MMSE评分(25.370±1.340)分显著高于对照组的(24.900±1.220)分(P<0.05)。术后24 h,实验组患者POCD发病率为5.0%,低于对照组的8.3%,但无显著性差异(P>0.05)。术后48 h,两组患者认知功能均有所恢复,无POCD发病。相比于术前24 h,两组患者术后24 h血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著升高(P<0.05);相比于对照组,实验组患者术后24 h血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著下降(P<0.05)。结论丙泊酚与依托咪酯联合应用相比单纯丙泊酚全身麻醉,可减轻老年骨折患者的血流动力学改变,还可降低术后炎症反应,减轻对认知功能的损害,降低POCD发生率。 展开更多
关键词 依托咪酯 丙泊酚 全身麻醉 认知功能 老年 骨科
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纳布啡复合依托咪酯对腹腔镜胆囊切除术患者的作用效果
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作者 彭会丽 李兴晓 杨丽芳 《河南医学研究》 CAS 2024年第4期699-704,共6页
目的探讨纳布啡复合依托咪酯在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法采用配对病例对照研究法,回顾性选取2020年9月至2023年9月在医院接受LC治疗的90例患者,按麻醉方案分为对照组、研究组,各45例。两组均接受全身麻醉,其中接受依托咪... 目的探讨纳布啡复合依托咪酯在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法采用配对病例对照研究法,回顾性选取2020年9月至2023年9月在医院接受LC治疗的90例患者,按麻醉方案分为对照组、研究组,各45例。两组均接受全身麻醉,其中接受依托咪酯麻醉的设为对照组,接受纳布啡复合依托咪酯麻醉的设为研究组。以麻醉前(T_(0))、诱导后10 min(T_(1))、建立气腹时(T_(2))、术毕后20 min(T_(3))为时间节点,比较两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、脑氧代谢指标[脑氧摄取率(CEO_(2))、颈内静脉球血氧饱和度(SjvO_(2))]水平。比较两组术前及术后3、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分。比较两组术前、术后1 d的应激反应指标[血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平。比较两组麻醉苏醒期躁动发生情况及不良反应。结果两组HR、MAP组间、时间、交互效应有统计学意义(P<0.05);研究组T_(1)、T_(2)、T_(3)时SjvO_(2)水平高于对照组,CEO_(2)水平低于对照组(P<0.05);研究组3、6、12、24 h VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组术后1 d Cor、ACTH水平低于对照组(P<0.05);研究组术后苏醒期SAS评分低于对照组(P<0.05);研究组麻醉苏醒期躁动率(13.33%)低于对照组(33.33%)(P<0.05);研究组不良反应总发生率(13.33%)与对照组(4.44%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡复合依托咪酯可有效稳定LC患者术中血流动力学水平,改善脑代谢,缓解术后疼痛,减轻应激反应、躁动反应,且安全性可靠。 展开更多
关键词 纳布啡 依托咪酯 腹腔镜胆囊切除术 脑氧代谢 血流动力学 应激反应 躁动反应
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丙泊酚复合依托咪酯用于胸腔镜肺部手术中对患者氧化应激水平的影响
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作者 李雪 晋铭 王清洋 《医学临床研究》 CAS 2024年第3期461-463,共3页
【目的】探讨丙泊酚复合依托咪酯用于胸腔镜肺部手术中对患者氧化应激水平的影响。【方法】本院收治的102例需行胸腔镜肺部手术患者,随机分为观察组和对照组,每组51例,观察组采用丙泊酚复合依托咪酯维持麻醉,对照组给予丙泊酚维持麻醉... 【目的】探讨丙泊酚复合依托咪酯用于胸腔镜肺部手术中对患者氧化应激水平的影响。【方法】本院收治的102例需行胸腔镜肺部手术患者,随机分为观察组和对照组,每组51例,观察组采用丙泊酚复合依托咪酯维持麻醉,对照组给予丙泊酚维持麻醉。比较两组患者麻醉前(T_(0))、手术开始时(T_(1))、手术完毕时(T_(2))、术后1 h(T_(3))的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血流动力学指标水平,观察患者术后2 h、6 h、12 h、24 h视觉模拟(VAS)评分,对比两组术后不良发生情况。【结果】两组患者T_(0)时心率、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T_(0)时相比,两组T_(1)时心率均有下降,但对照组下降幅度高于观察组(P<0.05),T_(2)、T_(3)时,两组心率有所上升,观察组上升幅度明显小于对照组(P<0.05);与T_(0)时相比,对照组T_(1)、T_(2)、T_(3)时收缩压下降较为明显(P<0.05),观察组收缩压无明显变化(P>0.05);两组患者T_(0)时MDA、SOD水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(3)时,两组的MDA水平逐渐升高,但观察组各时段均低于对照组(P<0.05),T_(1)~T_(3)时,两组SOD水平逐渐降低,但观察组各时段均高于对照组(P<0.05);两组患者术后24 h VAS评分较术后6 h、12 h均有所下降(P<0.05),观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】丙泊酚复合依托咪酯用于胸腔镜肺部手术患者维持麻醉后,能起到较好的镇静及镇痛效果,可以维持患者术中血流动力学稳定,降低氧化应激反应。 展开更多
关键词 胸腔镜检查 肺疾病/外科学 二异丙酚 依托咪酯 氧化性应激
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超高效液相色谱-串联质谱法测定人血中的依托咪酯
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作者 曾文灿 《福建分析测试》 CAS 2024年第2期1-3,15,共4页
本研究建立了超高效液相色谱-质谱(UPLC/MS/MS)检验全血中依托咪酯的方法。经过乙腈沉淀蛋白提取净化,应用电喷雾离子源(ESI)、多反应监测(MRM)正离子模式质谱进行定性及定量检验血样中依托咪酯。全血中依托咪酯在0.25~20 ng/mL范围内... 本研究建立了超高效液相色谱-质谱(UPLC/MS/MS)检验全血中依托咪酯的方法。经过乙腈沉淀蛋白提取净化,应用电喷雾离子源(ESI)、多反应监测(MRM)正离子模式质谱进行定性及定量检验血样中依托咪酯。全血中依托咪酯在0.25~20 ng/mL范围内呈现良好的线性关系(R2=0.999),方法最低检出限为0.05 ng/mL,定量限为0.25 ng/mL。在0.25、1.0、10 ng/mL加标水平下,方法回收率为93.7%~98.5%,相对标准偏差均小于6.3%。该方法样品前处理操作简便,准确度好,灵敏度高,适用于全血中依托咪酯的定性定量分析。 展开更多
关键词 依托咪酯 全血 超高效液相色谱-串联质谱法
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丙泊酚与依托咪酯对老年全麻可视喉镜气管插管条件及应激反应的影响
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作者 何花丽 朱明霞 +1 位作者 赵一凡 单兆亚 《国际医药卫生导报》 2024年第5期802-808,共7页
目的比较丙泊酚与依托咪酯对老年全麻可视喉镜气管插管条件及应激反应的影响。方法选取陕西中医药大学附属医院2022年6月至2023年8月收治的130例择期行骨科全麻手术老年患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为丙泊酚组(P组)与... 目的比较丙泊酚与依托咪酯对老年全麻可视喉镜气管插管条件及应激反应的影响。方法选取陕西中医药大学附属医院2022年6月至2023年8月收治的130例择期行骨科全麻手术老年患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为丙泊酚组(P组)与依托咪酯组(E组),各65例。P组麻醉诱导给予2.0 mg/kg丙泊酚,E组麻醉诱导给予0.3 mg/kg依托咪酯,分别联合舒芬太尼0.50μg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg。插管完毕后立即采用Viby-Mogensen插管条件量表评价插管条件;记录麻醉诱导前(T_(0))、丙泊酚/依托咪酯注射即刻(T_(1))、喉镜置入后(T_(2))、气管插管后1 min(T_(3))、气管插管成功3 min(T_(4))平均动脉压(MAP)、心率(HR)及心率压力乘积(RPP);比较T_(0)、T_(2)、T_(4)时去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及血糖水平;比较两组丙泊酚或依托咪酯注射30 s内注射痛发生率、严重程度;比较两组气管插管时间。采用χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验、重复测量方差分析、t检验。结果两组患者年龄、性别、体质量指数、ASA分级等基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者Viby-Mogensen插管条件量表的置入喉镜、声带位置、声带运动、气道反应及肢体反应分级比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。T_(2)、T_(3)、T_(4)时,E组MAP均高于P组,HR均低于P组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。E组T_(2)时NE[(135.32±30.47)μg/L比(147.54±32.16)μg/L]、Cor[(68.39±14.12)ng/L比(76.17±14.65)ng/L]及血糖[(5.46±0.64)mmol/L比(6.04±0.76)mmol/L]均低于P组,差异均有统计学意义(均P<0.05);E组T_(3)时NE[(154.69±33.42)μg/L比(170.35±36.30)μg/L]、Cor[(73.42±14.59)ng/L比(82.64±16.73)ng/L]及血糖[(6.72±0.95)mmol/L比(8.29±1.03)mmol/L]均低于P组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组气管插管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。E组注射痛发生率、注射痛得分均低于P组[17.46%(11/63)比56.67%(34/60)、0(0,1)分比1(0,1)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论0.3 mg/kg依托咪酯与2.0 mg/kg丙泊酚分别联合舒芬太尼0.50μg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg在老年全麻可视喉镜气管插管中应用,气管插管条件相当,但依托咪酯诱导插管血流动力学更为平稳,应激反应及注射疼痛更轻微。 展开更多
关键词 丙泊酚 依托咪酯 老年全麻手术 可视喉镜 气管插管 应激反应
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依托咪酯联合丙泊酚麻醉诱导在老年患者手术中的应用
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作者 肖建宁 《基层医学论坛》 2024年第4期84-86,共3页
目的 探讨依托咪酯联合丙泊酚麻醉诱导在老年患者手术中的应用效果及其安全性。方法 以2020年4月—2022年7月于南京市江宁区中医院接受手术治疗的50例老年患者作为对象研究,根据入院时编号奇偶情况将患者分为对照组(奇数编号,25例)与观... 目的 探讨依托咪酯联合丙泊酚麻醉诱导在老年患者手术中的应用效果及其安全性。方法 以2020年4月—2022年7月于南京市江宁区中医院接受手术治疗的50例老年患者作为对象研究,根据入院时编号奇偶情况将患者分为对照组(奇数编号,25例)与观察组(偶数编号,25例),对照组麻醉诱导方案为舒芬太尼、丙泊酚双药联合,观察组麻醉诱导方案为舒芬太尼、依托咪酯、丙泊酚三药联合。记录并对比2组患者麻醉相关指标(恢复定向力用时、苏醒用时、麻醉诱导用时)差异,比较2组患者麻醉诱导各时间节点心率、平均动脉压指标变化,观察统计2组患者术后不良反应的总发生率。结果 观察组患者恢复定向力用时及苏醒用时均短于对照组(P<0.05)。2组患者麻醉诱导用时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者T_(1)(插管前1 min)、T_(2)(插管即刻)、T_(3)(插管后5 min)节点心率、平均动脉压高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后出现不良反应的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 老年患者麻醉诱导采取依托咪酯、丙泊酚联合方案,效果显著,能够稳定患者血流动力指标,促进患者意识苏醒,安全性理想,值得提倡推广。 展开更多
关键词 依托咪酯 丙泊酚 麻醉诱导 老年患者手术 不良反应
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丙泊酚复合依托咪酯全麻在四肢骨折患者中的效果和安全性分析
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作者 阳倩虹 刘灿 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0071-0074,共4页
探讨依托咪酯复合丙泊酚应用于四肢骨折手术麻醉中的效果,并分析其应用安全性。方法 将2021年9月至2022年6月作为研究时段,在该时段将我院数据库内资料登记有效的62名择期行四肢骨折手术的患者,随机分为对照组与实验组,组内样本量设置... 探讨依托咪酯复合丙泊酚应用于四肢骨折手术麻醉中的效果,并分析其应用安全性。方法 将2021年9月至2022年6月作为研究时段,在该时段将我院数据库内资料登记有效的62名择期行四肢骨折手术的患者,随机分为对照组与实验组,组内样本量设置为31。对照组中患者选择依托咪酯腰硬联合麻醉方案,实验组中患者则选择依托咪酯复合丙泊酚腰硬联合麻醉,对两组患者的不良反应发生状况进行记录,同时记录两组患者不同时间段的HR以及平均动脉压,分析组间差异。结果 在实验结果中显示两组患者中均有不同程度的不良反应发生状况,但实验组患者的发生率相较于对照组来说明显更低,组内经数据对比差异显著(P<0.05)。而在实验结果中显示,两组患者在手术过程中的HR以及平均动脉压差异显著(P<0.05)。结论 本研究结果表明,在四肢骨折手术中,依托咪酯复合丙泊酚腰硬联合麻醉方案相较于依托咪酯腰硬联合麻醉方案具有更低的不良反应发生率,显示出更高的安全性。此外,实验组患者在手术过程中的心率(HR)和平均动脉压方面也表现出更稳定的情况,这有助于提高手术的顺利进行。因此,依托咪酯复合丙泊酚腰硬联合麻醉方案可能是四肢骨折手术的一种有效且安全的麻醉选择。 展开更多
关键词 依托咪酯 丙泊酚 鞘内注射 四肢骨折手术 麻醉
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