目的系统评价辅助生殖技术(ART)患者在接受促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案中补充雌二醇(E2)的有效性。方法电子检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方...目的系统评价辅助生殖技术(ART)患者在接受促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案中补充雌二醇(E2)的有效性。方法电子检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数字化期刊全文库(各数据库检索时间均从建库至2018年12月),收集GnRH-ant添加E2的随机对照试验(RCT)。由两位研究者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并评价方法学质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。主要结局指标为胚胎植入率(IR),次要指标为临床妊娠率(CPR/PA)、持续妊娠率(OPR)和早期流产率(EPL)。结果共纳入6项研究包括694例患者。以单用孕激素(PE)为对照组,E2联用孕激素为试验组,对照组的IR[RR=0.80,95%CI(0.66,0.97),P=0.02]较试验组低,两组CPR/PA[RR=0.86,95%CI(0.70,1.05),P=0.13]、OPR[RR=0.82,95%CI(0.66,1.02),P=0.07]和EPL[RR=1.00,95%CI(0.54,1.86),P=1.00]差异均无统计学意义。结论ART患者在接受GnRH-ant方案时,补充E2可提高IR,但是不能改善临床妊娠结局。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。展开更多
文摘目的系统评价辅助生殖技术(ART)患者在接受促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案中补充雌二醇(E2)的有效性。方法电子检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数字化期刊全文库(各数据库检索时间均从建库至2018年12月),收集GnRH-ant添加E2的随机对照试验(RCT)。由两位研究者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并评价方法学质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。主要结局指标为胚胎植入率(IR),次要指标为临床妊娠率(CPR/PA)、持续妊娠率(OPR)和早期流产率(EPL)。结果共纳入6项研究包括694例患者。以单用孕激素(PE)为对照组,E2联用孕激素为试验组,对照组的IR[RR=0.80,95%CI(0.66,0.97),P=0.02]较试验组低,两组CPR/PA[RR=0.86,95%CI(0.70,1.05),P=0.13]、OPR[RR=0.82,95%CI(0.66,1.02),P=0.07]和EPL[RR=1.00,95%CI(0.54,1.86),P=1.00]差异均无统计学意义。结论ART患者在接受GnRH-ant方案时,补充E2可提高IR,但是不能改善临床妊娠结局。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
