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子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后IVF-ET妊娠结局及复发因素分析
1
作者 陶陶 邓成艳 +6 位作者 王含必 甄璟然 孙正怡 郁琦 潘凌亚 曹冬焱 周远征 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第3期283-290,共8页
目的分析子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌(AH/EEC)患者保留生育功能治疗后接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床特点和预后,分析影响助孕妊娠结局和疾病复发的主要因素。方法回顾性分析2012年2月至2022年2月在北京协和医院接受AH... 目的分析子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌(AH/EEC)患者保留生育功能治疗后接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床特点和预后,分析影响助孕妊娠结局和疾病复发的主要因素。方法回顾性分析2012年2月至2022年2月在北京协和医院接受AH/EEC生育保留治疗后进行IVF-ET治疗的78例患者的临床资料。总结分析纳入患者的临床特征、IVF-ET相关指标、妊娠结局和复发情况,以单因素和多因素分析临床妊娠率、活产率以及疾病复发的影响因素。结果78例患者中51例(65.38%)为AH患者,27例(34.62%)为EEC患者;开始IVF-ET周期的平均年龄为(34.17±3.70)岁。共有74例患者至少接受了1次移植,每移植周期的临床妊娠率和活产率分别为36.31%(65/179)和18.99%(34/179),累积妊娠率为72.97%(54/74)。多因素分析提示子宫内膜病变初次发病年龄是活产率的独立影响因素[OR=0.8794,95%CI(0.785,0.983),P=0.02]。纳入患者IVF-ET期间子宫内膜病变的总复发率为6.41%(5/78),多因素分析提示子宫内膜病变的病理类型和IVF-ET前复发史是疾病复发的危险因素(P<0.05)。结论AH/EEC患者保留生育功能治疗后的辅助生殖结局相对满意,在肿瘤治疗过程中,进行病变评估时应尽量保护内膜,减少损伤;在肿瘤治疗结束后,应尽快进行助孕治疗,以最大程度降低复发率。 展开更多
关键词 子宫内膜不典型增生 早期子宫内膜癌 保留生育功能治疗 体外受精-胚胎移植
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保留生育功能手术治疗早期上皮性卵巢癌患者的临床疗效及术后妊娠情况的影响因素
2
作者 杨蕾 燕海亚 刘妍 《癌症进展》 2024年第4期442-445,共4页
目的探讨保留生育功能手术治疗早期上皮性卵巢癌患者的临床疗效及术后妊娠情况的影响因素。方法根据手术方法的不同将104例早期上皮性卵巢癌患者分为对照组(n=53,卵巢癌根治术)和观察组(n=51,保留生育功能手术)。比较两组患者的围手术... 目的探讨保留生育功能手术治疗早期上皮性卵巢癌患者的临床疗效及术后妊娠情况的影响因素。方法根据手术方法的不同将104例早期上皮性卵巢癌患者分为对照组(n=53,卵巢癌根治术)和观察组(n=51,保留生育功能手术)。比较两组患者的围手术期指标、并发症发生情况及复发情况,记录观察组患者的月经恢复及妊娠情况。采用Logistic回归模型分析保留生育功能手术后早期上皮性卵巢癌患者妊娠情况的影响因素。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间明显长于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者的并发症总发生率及1、2年复发率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。随访2年,观察组中27例患者尝试受孕,其中9例患者妊娠成功,纳入妊娠组;另外18例患者妊娠失败,纳入未妊娠组。单因素分析结果显示,妊娠组和未妊娠组患者的临床分期、化疗情况及复发情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,临床分期、化疗情况及复发情况均是保留生育功能手术后早期上皮性卵巢癌患者妊娠情况的独立影响因素(P﹤0.05)。结论保留生育功能手术治疗早期上皮性卵巢癌患者安全可行,不会增加复发率,有生育意愿者可尝试受孕。对于合并术后妊娠危险因素的患者,临床需采取相应措施以提高妊娠率。 展开更多
关键词 保留生育功能手术 早期上皮性卵巢癌 复发 妊娠
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子宫内膜癌保留生育功能患者体质量现状及其影响因素分析
3
作者 杨丹丹 陈轶前 +2 位作者 李星辰 王建六 李晓丹 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第4期21-24,共4页
目的调查子宫内膜癌保留生育功能患者的体质量现状,并分析影响其体质量变化的因素。方法便利抽样法选取北京市某三级甲等医院妇科就诊的子宫内膜癌保留生育功能患者85例为研究对象,采用一般人口学与疾病资料调查表、减重调查表对其进行... 目的调查子宫内膜癌保留生育功能患者的体质量现状,并分析影响其体质量变化的因素。方法便利抽样法选取北京市某三级甲等医院妇科就诊的子宫内膜癌保留生育功能患者85例为研究对象,采用一般人口学与疾病资料调查表、减重调查表对其进行调查。结果子宫内膜癌保育患者超重肥胖发生率为82.4%;进行保留生育功能治疗前体质量指数≥24和减重时长<3个月是影响子宫内膜癌保留生育功能患者体质量变化的高危因素(均P<0.05)。结论子宫内膜癌保留生育功能患者的体质量现状为超重肥胖人数占比较高,保育患者体质量上升受多个因素影响,护理人员应为患者提供专业、个性化、全程的减重指导与随访。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 保留生育功能 体质量 影响因素
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左炔诺孕酮宫内节育系统联合二甲双胍对子宫内膜不典型增生和早期子宫内膜癌保留生育功能治疗的研究
4
作者 王美澄 刘岩松 +1 位作者 牛菊敏 赵欣 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期756-761,共6页
目的:探究左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)联合二甲双胍在子宫内膜不典型增生及早期子宫内膜癌患者中施行保留生育功能治疗(简称保育治疗)的有效性及影响疗效的相关因素。方法:回顾性分析2015年1月1日至2021年12月30日于沈阳市妇婴医... 目的:探究左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)联合二甲双胍在子宫内膜不典型增生及早期子宫内膜癌患者中施行保留生育功能治疗(简称保育治疗)的有效性及影响疗效的相关因素。方法:回顾性分析2015年1月1日至2021年12月30日于沈阳市妇婴医院收治的子宫内膜不典型增生(41例)及早期子宫内膜癌(11例)要求保育治疗患者的临床资料,按照治疗方式不同,分为研究组(26例,LNG-IUS+二甲双胍)及对照组(26例,高效孕激素+二甲双胍),定期复查子宫内膜病理,分析两组完全缓解率、复发率及妊娠结局差异,并采用多因素Logistic回归分析影响患者完全缓解、复发、妊娠结局的相关因素。结果:两组一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组有更高的完全缓解率、更短的平均完全缓解时间、更少的复发率、更高的活产率,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,体质量指数(BMI)≥30 kg/m^(2)是患者完全缓解的危险因素(P<0.05);BMI≥30 kg/m^(2)和患有糖尿病或胰岛素抵抗是治愈后复发的危险因素(P<0.05);BMI≥30 kg/m^(2)及患有女性生殖系统伴随疾病是保育治疗后妊娠的危险因素(P<0.05)。结论:LNG-IUS联合二甲双胍比高效孕激素联合二甲双胍的保育治疗,有更加满意的疗效及妊娠结果。同时患者BMI<30 kg/m^(2)可增加患者完全缓解率,减少治愈后复发率,增加保育治疗后妊娠率。 展开更多
关键词 子宫内膜不典型增生 早期子宫内膜癌 保留生育功能治疗 左炔诺孕酮宫内节育系统 二甲双胍
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早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗现状及保守治疗反应性预测的研究进展
5
作者 张芷铭 杨清 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第19期3808-3812,共5页
近年来,由于人们生活方式的改变和环境因素的影响,子宫内膜癌的发病率呈上升和年轻化趋势。对于希望保留生育功能的年轻患者,提高保守治疗的效果并降低疾病进展风险变得尤为重要。近期研究表明,一些免疫组化标志物对于预测保守治疗的反... 近年来,由于人们生活方式的改变和环境因素的影响,子宫内膜癌的发病率呈上升和年轻化趋势。对于希望保留生育功能的年轻患者,提高保守治疗的效果并降低疾病进展风险变得尤为重要。近期研究表明,一些免疫组化标志物对于预测保守治疗的反应性具有重要意义。该文将概述早期子宫内膜癌保留生育功能治疗的最新进展,并探讨免疫组化标志物在预测保守治疗反应性方面的价值。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 保留生育功能 预测标志物 孕激素
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子宫内膜异位症患者保留生育功能手术后性功能障碍状况及影响因素分析 被引量：1
6
作者 赵珍芳 李婷 +2 位作者 庄蓓 祁静 张春霞 《中国临床医生杂志》 2024年第2期202-206,共5页
目的分析子宫内膜异位症(EM)患者保留生育功能手术后性功能障碍(SD)发生状况,并进一步探究相关影响因素,为患者术后SD的防治提供理论依据。方法回顾性选取2018年6月至2023年6月在南京医科大学第四附属医院接受保留生育功能手术治疗的EM... 目的分析子宫内膜异位症(EM)患者保留生育功能手术后性功能障碍(SD)发生状况,并进一步探究相关影响因素,为患者术后SD的防治提供理论依据。方法回顾性选取2018年6月至2023年6月在南京医科大学第四附属医院接受保留生育功能手术治疗的EM152例患者作为研究对象,患者保留生育功能手术后均接受促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗3个周期,患者月经周期恢复正常后接受6个月随访。根据患者出院后随访6个月是否出现SD,将152例患者分为SD组(30例)与无SD组(122例)。收集并比较两组相关资料,通过logistic回归分析EM患者保留生育功能术后SD发生的影响因素。结果SD组疾病分型中深部浸润型、术中未辅助进行骶前神经切断、术后痛经患者占比高于无SD组,差异有统计学意义(P<0.05);SD组患者术前环氧合酶2(COX-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于无SD组,25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平低于无SD组,差异有统计学意义(P<0.05);疾病分型、术中辅助进行骶前神经切断、术后痛经情况及COX-2、TNF-α、25(OH)D_(3)水平均为EM患者保留生育功能术后SD发生的影响因素(P<0.05)。结论EM患者保留生育功能术后SD具有一定发生率,疾病分型、术中辅助进行骶前神经切断、术后痛经情况及COX-2、TNF-α、25(OH)D_(3)水平均是其重要影响因素。 展开更多
关键词 保留生育功能手术 子宫内膜异位症 性功能障碍 影响因素
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微创手术在卵巢恶性肿瘤保留生育功能治疗中的应用优势及价值
7
作者 张旭垠 华克勤 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期602-605,共4页
几十年来,包括全子宫+双侧附件切除在内的分期手术或减瘤术一直是卵巢恶性肿瘤治疗的常规标准手术方式。但在过去二十年中,随着发达国家和地区女性生育年龄的推迟,未完成生育的卵巢恶性肿瘤患者数量亦不断增加。由于卵巢恶性肿瘤的标准... 几十年来,包括全子宫+双侧附件切除在内的分期手术或减瘤术一直是卵巢恶性肿瘤治疗的常规标准手术方式。但在过去二十年中,随着发达国家和地区女性生育年龄的推迟,未完成生育的卵巢恶性肿瘤患者数量亦不断增加。由于卵巢恶性肿瘤的标准手术治疗让女性患者丧失生育能力,因此,年轻卵巢恶性肿瘤患者行保留生育功能手术(fertility sparing surgery,FSS)日渐受到重视。 展开更多
关键词 卵巢恶性肿瘤 双侧附件切除 保留生育功能手术 分期手术 患者数量 微创手术 减瘤术 常规标准
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胰岛素抵抗和代谢综合征与早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后复发的关系
8
作者 刘菊莲 董纪秀 +2 位作者 梁惠霞 林淑媛 胡燕 《武警医学》 CAS 2024年第1期38-43,共6页
目的探讨胰岛素抵抗(IR)和代谢综合征(MetS)与早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后复发的关系。方法回顾性分析2016-01至2019-12解放军联勤保障部队第910医院进行保留生育功能治疗的111例早期子宫内膜癌患者临床资料。根据患者治疗后... 目的探讨胰岛素抵抗(IR)和代谢综合征(MetS)与早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后复发的关系。方法回顾性分析2016-01至2019-12解放军联勤保障部队第910医院进行保留生育功能治疗的111例早期子宫内膜癌患者临床资料。根据患者治疗后3年内是否复发,分为复发组(n=38)和无复发组(n=73)。比较两组资料差异,使用COX风险比例回归模型探索影响早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后复发的因素。使用Kaplan-Meier法分析不同IR、MetS特征患者的无复发生存期(RFS)特点。结果BMI≥25 kg/m^(2)(OR=2.723,95%CI:1.468~5.048,P=0.001),IR(OR=9.542,95%CI:1.468~5.048,P<0.001),MetS(OR=4.917,95%CI:2.610~9.260,P<0.001)和维持治疗(OR=0.381,95%CI:0.241~0.600,P<0.001)是影响早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后复发的独立危险因素。Kaplan-Meier法可见存在IR患者RFS显著劣于无IR患者(χ^(2)=14.329,P<0.001),而是否存在MetS患者间的RFS差异无统计学意义(χ^(2)=1.558,P=0.212)。其中IR+且MetS+组的RFS显著劣于另外IR-且MetS-组和IR+或MetS+组(χ^(2)=24.436,P<0.001)。结论IR和MetS均是接受保留生育功能治疗早期子宫内膜癌患者复发的危险因素,两者对患者预后和复发可能具有协同作用。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 保留生育功能 复发 胰岛素抵抗 代谢综合征
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机器人手术系统在早期宫颈癌保留生育功能手术中的应用(附手术视频)
9
作者 李玲霞 陈必良 +3 位作者 刘淑娟 吕小慧 周福兴 谭明华 《机器人外科学杂志（中英文）》 2024年第4期568-574,共7页
目的:分析达芬奇机器人手术系统在早期宫颈癌保留生育功能手术中的临床应用效果。方法:回顾性分析空军军医大学第一附属医院2013年12月—2021年12月使用达芬奇机器人手术系统完成的11例保留生育功能早期宫颈癌患者的临床资料,统计分析... 目的:分析达芬奇机器人手术系统在早期宫颈癌保留生育功能手术中的临床应用效果。方法:回顾性分析空军军医大学第一附属医院2013年12月—2021年12月使用达芬奇机器人手术系统完成的11例保留生育功能早期宫颈癌患者的临床资料,统计分析患者术后是否补充切除子宫、月经恢复情况、是否受孕、是否复发等。结果:11例患者至今均存活,未复发,2例切除子宫,其余9例月经均正常,其中2例已成功受孕并足月分娩,7例尚未受孕;目前已求助辅助生殖技术者3例,领养子女者1例。结论:机器人手术系统应用于早期宫颈癌保留生育功能手术安全、有效,为年轻需要保留生育功能的早期宫颈癌患者提供了新的选择,但其应用优势及妊娠结局仍需长期多中心临床试验来验证。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 宫颈癌 保留生育功能
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早期EC患者外周血27-HC预测保留生育功能术后复发的价值
10
作者 李海燕 赵宗权 +3 位作者 王永霞 王晓梅 仇菊 马宗丽 《内蒙古医科大学学报》 2023年第6期606-609,共4页
目的 分析早期子宫内膜癌(EC)患者保留生育功能术后外周血27-羟基胆固醇(27-HC)水平对疾病复发的预测价值,为临床早期制定防治措施提供参考。方法 选取我院2018年1月至2020年12月接收的EC患者106例,均采用保留生育功能的宫腔镜电切术治... 目的 分析早期子宫内膜癌(EC)患者保留生育功能术后外周血27-羟基胆固醇(27-HC)水平对疾病复发的预测价值,为临床早期制定防治措施提供参考。方法 选取我院2018年1月至2020年12月接收的EC患者106例,均采用保留生育功能的宫腔镜电切术治疗;所有患者术后随访2年,观察疾病复发情况并分组(复发组与未复发组)。记录患者临床资料及术后血清27-HC水平,重点分析术后血清27-HC水平对疾病复发的预测价值。结果 106例患者术后随访2年期间肿瘤复发11例,占10.38%(11/106);与未复发组相比,复发组体质指数、合并高脂血症占比较高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现,体质指数、血清27-HC水平是EC患者保留生育功能手术后复发的影响因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析发现,EC患者保留生育功能手术后血清27-HC水平预测术后疾病复发的曲线下面积为0.752,具有一定预测价值。结论 早期EC患者保留生育功能术后血清27-HC水平会影响疾病复发情况,能对疾病复发风险进行良好的早期预测。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 27-羟基胆固醇 保留生育功能 复发
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早期子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生患者经保留生育功能治疗后的结局分析
11
作者 林婷婷 安健 +1 位作者 许雅云 陈琼华 《中国医药指南》 2023年第29期1-5,共5页
目的 分析早期子宫内膜癌(EC)及子宫内膜非典型增生(AEH)患者经保留生育功能治疗后的结局。方法 选取2012年7月至2022年10月首诊厦门大学附属第一医院患者46例EC和AEH患者,其中EC组19例和AEH组27例,统计分析其临床资料。结果 46例患者... 目的 分析早期子宫内膜癌(EC)及子宫内膜非典型增生(AEH)患者经保留生育功能治疗后的结局。方法 选取2012年7月至2022年10月首诊厦门大学附属第一医院患者46例EC和AEH患者,其中EC组19例和AEH组27例,统计分析其临床资料。结果 46例患者治疗后完全缓解(CR)率76.1%(35/46),其中EC组CR率73.7%(14/19),AEH组CR率77.8%(21/27)。分析显示BMI≥25.0 kg/m^(2)的患者、合并糖尿病/胰岛素抵抗的患者治疗后CR率更低,OR值分别为5.344(95%CI:1.006~28.395)、0.106(95%CI:0.016~0.697)。而年龄、是否癌变、合并多囊卵巢综合征(PCOS)、合并子宫内膜异位症均与CR率无关。所有患者经治疗后总妊娠率53.6%(15/28),EC组妊娠率57.1%(8/14),AEH组妊娠率50.0%(7/14);治疗后总活产率39.3%(11/28),EC组活产率35.7%(5/14),AEH组42.9%(6/14)。BMI值是否<25.0 kg/m^(2),妊娠组与非妊娠组比较差异有统计学意义(P <0.05),高BMI者发生妊娠失败风险的OR值6.188(95%CI:1.198~31.967)。而年龄、达CR时间、是否癌变,及是否合并PCOS、合并糖尿病/胰岛素抵抗、合并子宫内膜异位症,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 EC、AEH患者经过保留生育功能治疗能获得较高的CR率和一定的妊娠率,BMI≥25 kg/m^(2)或合并有糖尿病/胰岛素抵抗的患者治疗后CR率更低。BMI <25.0 kg/m^(2)的患者治疗达CR后更容易妊娠。 展开更多
关键词 早期子宫内膜癌 子宫内膜非典型增生 高效孕激素 保留生育功能 妊娠结局
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卵巢交界性肿瘤保留生育功能手术的预后及生育问题
12
作者 王雨茜 李霞 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第7期9-13,共5页
卵巢交界性肿瘤(Borderline ovarian tumor,BOT),最初由Taylor定义为介于良、恶性之间的原发性上皮性卵巢肿瘤,BOT约占所有卵巢上皮性肿瘤的10-20%。卵巢交界性肿瘤好发于育龄期女性,对于这部分女性我们更关注其生育功能情况,本文就保... 卵巢交界性肿瘤(Borderline ovarian tumor,BOT),最初由Taylor定义为介于良、恶性之间的原发性上皮性卵巢肿瘤,BOT约占所有卵巢上皮性肿瘤的10-20%。卵巢交界性肿瘤好发于育龄期女性,对于这部分女性我们更关注其生育功能情况,本文就保留生育功能的手术对卵巢交界性肿瘤患者预后的影响,包括生存情况、复发情况、妊娠情况以等情况做一综述,以进一步指导临床工作。 展开更多
关键词 卵巢交界性肿瘤 保留生育功能 预后 生育
原文传递
2023 ESGO/ESHRE/ESGE子宫内膜癌保留生育功能治疗指南解读
13
作者 白瑜 杨业洲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期828-832,共5页
子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是全球女性中常见的癌症,排名第6位[1],主要发生于绝经期,其中5%的患者在40岁之前发病,并且大多数还未完成生育[2]。EC的标准手术治疗方式包括全子宫切除术+双侧附件切除术,患者将因此失去生育能力... 子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是全球女性中常见的癌症,排名第6位[1],主要发生于绝经期,其中5%的患者在40岁之前发病,并且大多数还未完成生育[2]。EC的标准手术治疗方式包括全子宫切除术+双侧附件切除术,患者将因此失去生育能力,由于女性生育年龄的推迟和EC的良好预后,保留生育功能治疗备受关注。 展开更多
关键词 全子宫切除术 保留生育功能治疗 子宫内膜癌 手术治疗方式 指南解读 绝经期 生育能力 carcinoma
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卵巢睾丸母细胞瘤保留生育功能手术后成功妊娠一例及文献复习
14
作者 次珍 边巴卓玛 《西藏医药》 2023年第2期156-157,共2页
1病例汇报患者,女,18岁。入院时间:2018-4-23。主诉:闭经1年,下腹部隐痛1周。患者16岁月经初潮,经期3天,周期30天,经量中等。入院前1年无明显诱因开始闭经,因无性生活,未在意。4月前开始出现面部痤疮,声音逐渐低沉。
关键词 面部痤疮 经量 保留生育功能手术 月经初潮 入院时间 入院前 闭经 成功妊娠
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卵巢癌保留生育功能现状及妊娠结局
15
作者 何善阳 《妇产与遗传（电子版）》 2023年第4期55-56,共2页
众所周知卵巢癌的预后较差,2020年卵巢癌新发病人数达32 400,死亡人数更是高达20 700人[1]。社会的进步及科技发展,国家生育政策的改变,结婚年龄的推迟,对于卵巢癌这种高度恶性的肿瘤是否一定要做根治性切除术提出了新的挑战。
关键词 结婚年龄 根治性切除术 卵巢癌 死亡人数 妊娠结局 保留生育功能 高度恶性 新发病人数
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腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术后近足月分娩1例及文献复习
16
作者 董兆祥 孙姝 +1 位作者 汪霆 卜秀华 《妇儿健康导刊》 2023年第16期94-96,共3页
保留生育功能的宫颈癌根治术(广泛性宫颈切除术)已有近30年的历史,相关病例报道较少,而术后妊娠率和活产率一直备受关注。本文报道1例31岁宫颈癌ⅠB1期患者,在接受腹腔镜下广泛性宫颈切除术后最终成功妊娠,且在妊娠36周+3时行剖宫产术... 保留生育功能的宫颈癌根治术(广泛性宫颈切除术)已有近30年的历史,相关病例报道较少,而术后妊娠率和活产率一直备受关注。本文报道1例31岁宫颈癌ⅠB1期患者,在接受腹腔镜下广泛性宫颈切除术后最终成功妊娠,且在妊娠36周+3时行剖宫产术顺利分娩,并总结保留生育功能的宫颈癌根治术的相关文献,为临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 宫颈癌根治术 保留生育功能 腹腔镜 广泛性宫颈切除术
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腹腔镜下保留生育功能手术治疗卵巢交界性肿瘤的临床效果
17
作者 赵丽 《妇儿健康导刊》 2023年第15期37-39,共3页
目的探讨腹腔镜下保留生育功能手术治疗卵巢交界性肿瘤的临床效果。方法选取2019年1月至2022年1月在新疆维吾尔自治区第三人民医院行保留生育功能手术的64例卵巢交界性肿瘤患者,按照随机数字表法分为观察组(32例)、对照组(32例)。对照... 目的探讨腹腔镜下保留生育功能手术治疗卵巢交界性肿瘤的临床效果。方法选取2019年1月至2022年1月在新疆维吾尔自治区第三人民医院行保留生育功能手术的64例卵巢交界性肿瘤患者,按照随机数字表法分为观察组(32例)、对照组(32例)。对照组实施常规开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,比较两组手术相关指标、复发与妊娠情况。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组复发率与妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下保留生育功能手术治疗卵巢交界性肿瘤的临床效果较好,可以降低术后并发症发生率,缩短住院时间、手术时间,减少术中出血量。 展开更多
关键词 保留生育功能手术 卵巢交界性肿瘤 术后并发症 手术时间
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GnRHa在非良性卵巢肿瘤保留生育功能患者中的应用 被引量：9
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作者 祝洪澜 李小平 +4 位作者 王朝华 王悦 崔恒 王建六 魏丽惠 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期278-281,共4页
目的:观察非良性卵巢肿瘤患者在接受保留生育功能手术后,接受化疗前及化疗中联合应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)的疗效。方法:回顾性分析我院收治的年龄≤40岁,因非良性卵巢肿瘤行保留生育功能治疗、自愿于化疗前和化疗中接受GnRH... 目的:观察非良性卵巢肿瘤患者在接受保留生育功能手术后,接受化疗前及化疗中联合应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)的疗效。方法:回顾性分析我院收治的年龄≤40岁,因非良性卵巢肿瘤行保留生育功能治疗、自愿于化疗前和化疗中接受GnRHa治疗、有随访的患者18例为GnRHa组,另选择应用相同治疗方案而未进行GnRHa治疗的18例(同期6例和既往12例)患者为对照组,比较两组月经状况及生育结局。结果:在治疗结束后的2年内,GnRHa组中复发1例(5.6%),对照组复发2例(11.1%)。治疗结束后的6个月,GnRHa组恢复正常月经比例(100.0%)高于对照组(66.7%,12/18),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者已婚者有生育要求均6例,其中GnRHa组自然妊娠5例,自然妊娠率(83.3%),获得新生儿4例;对照组自然妊娠2例,自然妊娠率33.3%,获得新生儿2例。所有新生儿均健康。结论:对保留生育功能的非良性卵巢肿瘤患者于化疗前和化疗中联合应用GnRHa可保护患者卵巢功能,提高治疗后正常月经恢复率,提高妊娠率,但仍需长期随访及大规模临床试验以验证。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 保留生育功能 化疗 非良性卵巢肿瘤
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早期宫颈癌保留生育功能治疗后肿瘤和妊娠结局的多中心研究 被引量：17
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作者 姚远洋 王悦 +10 位作者 王建六 张震宇 孟元光 沈铿 郭红燕 李斌 吴玉梅 温洪武 张毅 赵超 魏丽惠 《中国妇产科临床杂志》 2013年第1期4-7,共4页
目的探讨宫颈癌保留生育功能治疗后肿瘤和妊娠结局对临床的指导价值。方法选取北京市9个研究中心2008年1月至2012年5月55例保留生育功能治疗的宫颈癌患者为研究对象,收集临床资料及随访结果,对数据进行统计学分析。结果 55例中子宫颈鳞... 目的探讨宫颈癌保留生育功能治疗后肿瘤和妊娠结局对临床的指导价值。方法选取北京市9个研究中心2008年1月至2012年5月55例保留生育功能治疗的宫颈癌患者为研究对象,收集临床资料及随访结果,对数据进行统计学分析。结果 55例中子宫颈鳞癌52例,子宫颈腺癌3例;FIGO(2009)分期ⅠA1期17例,ⅠA2期7例,ⅠB1期31例;48例行广泛宫颈切除+腹膜后淋巴结切除术,7例行次广泛宫颈切除+腹膜后淋巴结切除术;11例术前行新辅助化疗1～2疗程,9例术后进行1～6个疗程的化疗。术后完成随访53例(96.4%),中位随访时间19.2个月,49例(92.5%)对目前生活质量满意。肿瘤结局和妊娠结局如下:①保留生育功能治疗后肿瘤复发1例(1.9%);②治疗后有妊娠计划的26例患者中,9例(9/26,34.6%)共有11次妊娠;其中足月分娩6次(6/11,54.5%),早产2次(2/11,18.2%),自然流产(10周)、人工流产(8周)及药物流产(6周)各1次(1/11,9.1%)。结论广泛/次广泛宫颈切除术作为年轻早期宫颈癌患者保留生育功能的治疗方法,安全有效,妊娠结局良好。 展开更多
关键词 早期宫颈癌 保留生育功能 广泛宫颈切除术 妊娠
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保留生育功能手术的卵巢交界性肿瘤61例临床研究 被引量：5
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作者 李宁蔚 廖治 +1 位作者 周飞 梅劼 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期545-550,共6页
目的:探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特征、保留生育功能的手术方案及预后。方法:回顾性分析四川省人民医院2005年1月至2019年12月收治的61例行保留生育功能手术的BOT患者的临床资料。结果:患者平均年龄27.66岁,67.21%的患者(41例)无明... 目的:探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特征、保留生育功能的手术方案及预后。方法:回顾性分析四川省人民医院2005年1月至2019年12月收治的61例行保留生育功能手术的BOT患者的临床资料。结果:患者平均年龄27.66岁,67.21%的患者(41例)无明显临床症状;术前癌抗原125(CA_(125))升高者占74.14%(43/58),糖链抗原19-9(CA_(19-9))升高者占38.18%(21/56),人附睾蛋白4(HE4)升高者占8.70%(2/23)。国际妇产科联盟(FIGO)分期ⅠA期27例,ⅠB期8例,ⅠC期18例,ⅡB期2例,Ⅲ期6例。病理类型交界性浆液性卵巢肿瘤(S-BOT)32例,交界性黏液性卵巢肿瘤(M-BOT)27例,交界性浆黏液性卵巢肿瘤2例。M-BOT患者CA_(19-9)阳性率高于S-BOT者(60%vs 17.86%,P<0.05)。随访58例,9例复发,复发率15.52%。单因素分析显示复发与FIGO分期、肿瘤累及卵巢范围、卵巢手术方式有关(P<0.05),但多因素分析显示以上因素均不是肿瘤复发的独立危险因素。25例患者术后尝试妊娠,17例成功妊娠并足月分娩,1例正在妊娠;卵巢囊肿剥除组患者妊娠率高于单侧附件切除组(87.50%vs 64.71%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BOT患者缺乏特异性临床症状及肿瘤标志物,诊断时多为早期,年轻有生育要求患者可行保留生育功能手术。手术方式首选附件切除术,早期BOT患者不推荐同时行分期手术。保留生育功能手术者术后复发风险可接受,复发后可再次行保留生育功能手术。 展开更多
关键词 卵巢交界性肿瘤 临床特征 保留生育功能手术 预后 妊娠结局
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