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神经探测在甲状腺全切术及中央区淋巴结清扫术中的应用及对喉返神经的保护作用分析
1
作者 付瑞敏 赵倩 +3 位作者 周克涛 丁勇 甯浪 梁跃 《临床和实验医学杂志》 2024年第13期1404-1407,共4页
目的探讨神经监测技术在甲状腺全切术及中央区淋巴结清扫术中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2023年1月在贵州航天医院行甲状腺全切术的100例甲状腺肿瘤患者为研究对象,按照术中是否使用神经探测分为观察组和常规显露组,每组各5... 目的探讨神经监测技术在甲状腺全切术及中央区淋巴结清扫术中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2023年1月在贵州航天医院行甲状腺全切术的100例甲状腺肿瘤患者为研究对象,按照术中是否使用神经探测分为观察组和常规显露组,每组各50例。观察组术中实施喉返神经监测技术,常规显露组术中常规显露喉返神经。记录两组手术指标(手术时间、术中出血量、引流管拔管时间和术后住院时间),比较两组手术前后的简化嗓音障碍指数(VHI-10)评分、声带功能指标、血清甲状旁腺素、钙水平及永久性喉返神经损伤发生率、暂时性喉返神经损伤发生率。结果两组手术时间、术中出血量、引流管拔管时间和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后VHI-10评分为(1.18±0.38)分,低于常规显露组[(1.97±0.61)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后谐波噪声比为(25.61±6.07)dB,高于常规显露组[(19.07±4.53)dB],振幅微扰、基频微扰和基频分别为(1.67±0.22)%、(0.20±0.04)%、(132.36±14.23)Hz,均低于常规显露组[(1.67±0.22)%、(0.20±0.04)%、(132.36±14.23)Hz],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后血清甲状旁腺素、钙水平分别为(32.46±4.82)μg/L、(2.08±0.48)mmol/L,均高于常规显露组[(18.79±3.05)μg/L、(1.85±0.22)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组暂时性喉返神经损伤发生率为0,低于常规显露组(8.00%),差异有统计学意义(P<0.05),永久性喉返神经损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经探测在甲状腺全切术及中央区淋巴结清扫术中的应用效果确切,能够有效改善嗓音及声带功能,保护喉返神经,减少暂时性喉返神经损伤发生,应用价值较高。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺全切术 中央区淋巴结清扫术 神经探测
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盆腔淋巴结清扫术中闭孔神经损伤的治疗进展
2
作者 何玲敏 张云浩 +1 位作者 孙旭 梅傲冰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第15期2183-2186,共4页
闭孔神经损伤(obturator nerve injury,ONI)是盆腔淋巴结清扫术(pelvic lymph node dissection,PLND)中一种罕见的并发症,一旦发生ONI,会出现同侧下肢感觉功能及运动功能障碍,影响日常生活。PLND术中闭孔神经因多种损伤机制出现不同类... 闭孔神经损伤(obturator nerve injury,ONI)是盆腔淋巴结清扫术(pelvic lymph node dissection,PLND)中一种罕见的并发症,一旦发生ONI,会出现同侧下肢感觉功能及运动功能障碍,影响日常生活。PLND术中闭孔神经因多种损伤机制出现不同类型的损伤,根据不同的损伤类型有不同的修复策略,根本修复策略是恢复闭孔神经的解剖结构。术中及时手术修复、术后辅以药物或物理治疗,预后良好。本文旨在归纳、总结在前列腺癌及膀胱癌PLND术中不同类型ONI的治疗及预防,对于泌尿外科医生在PLND术中避免及治疗ONI有指导意义。 展开更多
关键词 闭孔神经损伤 盆腔淋巴结清扫术 并发症 治疗策略
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改良喉返神经淋巴结清扫术的疗效
3
作者 朱盼盼 李少欣 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2024年第4期340-343,348,共5页
目的探讨改良喉返神经淋巴结清扫术治疗食管鳞状细胞癌的疗效。方法回顾性分析于2019年1月至2021年2月在渭南市中心医院行胸腔镜食管鳞状细胞癌手术治疗的110例患者的临床资料,其中63例患者行改良喉返神经淋巴结清扫术纳入改良组,47例... 目的探讨改良喉返神经淋巴结清扫术治疗食管鳞状细胞癌的疗效。方法回顾性分析于2019年1月至2021年2月在渭南市中心医院行胸腔镜食管鳞状细胞癌手术治疗的110例患者的临床资料,其中63例患者行改良喉返神经淋巴结清扫术纳入改良组,47例患者行传统喉返神经淋巴结清扫术纳入对照组。比较两组患者手术相关指标、淋巴结清扫情况、并发症发生情况、复发情况及预后结局。结果两组患者手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良组喉返神经淋巴结清扫数目、3年生存率及生存时间高于对照组,总并发症发生率、复发率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者吞咽困难、进食、反流、疼痛、吞咽口水、进食梗阻、口干、食欲减退、咳嗽评分均较术前降低,且改良组吞咽困难、进食评分高于对照组(P<0.05)。结论行改良喉返神经淋巴结清扫术有助于提高胸腔镜食管鳞状细胞癌手术患者生存质量、延长生存时间、降低复发率及并发症发生率,患者预后较好。 展开更多
关键词 单中心回顾性分析 喉返神经淋巴结清扫术 胸腔镜手术 食管鳞状细胞癌 预后
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保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术用于乳腺癌患者的临床价值及其对血清神经生长因子、前列腺特异性抗原水平的影响
4
作者 王珊珊 王华楠 《肿瘤基础与临床》 2024年第3期301-303,共3页
目的探讨在乳腺癌患者中应用保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的临床价值及对其血清神经生长因子(NGF)、前列腺特异抗原(PSA)的影响。方法选取2023年1月至2024年1月期间郑州市第三人民医院收治的112例乳腺癌病患作为观察对象,根据抽签... 目的探讨在乳腺癌患者中应用保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的临床价值及对其血清神经生长因子(NGF)、前列腺特异抗原(PSA)的影响。方法选取2023年1月至2024年1月期间郑州市第三人民医院收治的112例乳腺癌病患作为观察对象,根据抽签法将其分为对照组(保乳术+常规腋窝淋巴结清扫,n=56)和观察组(保乳术+乳腔镜腋窝淋巴结清扫,n=56)。比较2组患者疾病控制率、手术相关指标、血清PSA水平、血清NGF水平、并发症发生情况。结果观察组疾病控制率高于对照组(χ^(2)=5.973,P=0.015)。观察组淋巴结清扫数、住院时间、术中出血量、术后引流量、腋窝拔管时间均优于对照组(t=6.811,P<0.001;t=9.147,P<0.001;t=74.886,P<0.001;t=21.218,P<0.001;t=5.546,P<0.001)。观察组术后血清NGF、PSA水平均低于对照组(t=4.660,P<0.001;t=3.867,P<0.001)。观察组并发症总发生率高于对照组(χ^(2)=5.224,P=0.022)。结论在保乳术的基础上联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术可有效提高乳腺癌患者的治疗效果,下调其血清PSA、NGF水平,促进术后恢复,获得更高的生活质量,安全可行。 展开更多
关键词 保乳术 乳腔镜 腋窝淋巴结清扫术 乳腺癌 神经生长因子 前列腺特异抗原
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腹腔镜下保留神经腹膜后淋巴结清扫术治疗早期睾丸肿瘤的疗效及安全性 被引量：6
5
作者 方烈奎 袁谦 +7 位作者 黄向江 黄建生 张学齐 张轶庠 江洪涛 陈彤 肖克峰 杨江根 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期357-360,共4页
目的 探讨腹腔镜下保留神经腹膜后淋巴结清除术治疗早期睾丸肿瘤的疗效及安全性.方法 2001年1月至2014年9月收治睾丸肿瘤患者83例.年龄18 ～44岁,平均25岁.均无射精功能障碍.根治性睾丸切除术前甲胎蛋白15 ～1 432 μg/L,平均874 μg/L... 目的 探讨腹腔镜下保留神经腹膜后淋巴结清除术治疗早期睾丸肿瘤的疗效及安全性.方法 2001年1月至2014年9月收治睾丸肿瘤患者83例.年龄18 ～44岁,平均25岁.均无射精功能障碍.根治性睾丸切除术前甲胎蛋白15 ～1 432 μg/L,平均874 μg/L;人绒毛膜促性腺激素5～70 IU/L,平均56 IU/L.肿瘤术前临床分期均为Ⅰ期.根治性睾丸切除术后病理诊断均为非精原细胞瘤.术后1～4周行腹腔镜下保留神经腹膜后淋巴结清扫术.结果 本组83例腹腔镜下保留神经腹膜后淋巴结清扫术均顺利完成.手术时间158～285 min,平均218 min;术中出血量255～ 587 ml,平均368ml;术后肠功能恢复时间24 ～48 h,平均31h;住院时间5～9d,平均7d.术中发生下腔静脉损伤1例,于腹腔镜下缝合.3例术后出现轻微乳糜性腹膜后引流液,予限制脂肪性饮食,术后1周内乳糜漏消失.22例术后出现射精功能障碍,未特殊干预,均于术后8 ～ 12周恢复.73例随访3～ 76个月,平均27个月,无肿瘤复发或转移.结论 腹腔镜下保留神经腹膜后淋巴结清扫技术可行,创伤小、并发症少、术后恢复快,对于有保留生育要求的患者是治疗低分期非精原细胞瘤的首选方法. 展开更多
关键词 睾丸 非精原细胞肿瘤 保留神经腹膜后淋巴结清扫术 腹腔镜 射精
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乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经78例临床分析 被引量：6
6
作者 刘萍 谭艳芳 万红霞 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第50期84-84,共1页
关键词 腋窝淋巴结清扫术 乳腺癌腋窝清扫术 保留肋间臂神经 临床分析 整块切除 上臂内侧 术后患者 手术方案
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溶脂辅助在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的应用 被引量：5
7
作者 赵海涛 王慧穆 +1 位作者 祝冒善 时晓庆 《川北医学院学报》 CAS 2017年第3期391-394,共4页
目的:探讨溶脂辅助在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的应用效果。方法:选取68例Ⅰ~Ⅲa期女性乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均接受乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术治疗,根据术中是否应用溶脂辅助将上述患者分为观察组(36例)... 目的:探讨溶脂辅助在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的应用效果。方法:选取68例Ⅰ~Ⅲa期女性乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均接受乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术治疗,根据术中是否应用溶脂辅助将上述患者分为观察组(36例)与对照组(32例),观察组在溶脂辅助下行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术治疗,对照组行常规保留肋间臂神经腋窝淋巴结清扫术治疗,对比分析两组患者的疗效。结果:(1)观察组手术时间、术中出血量显著低于对照组,淋巴结清除数显著多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)组内不同时间点术后引流量比较:观察组与对照组引流量在术后第1、2、3、4天之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同时间点两组患者之间引流量比较:术后第1、2、3、4天,观察组引流量均显著低于对照组(P<0.05)。(3)观察组患肢疼痛、提肩运动障碍、患肢水肿、皮下积液等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。(4)观察组患侧上臂感觉异常率显著低于对照组(P<0.05)。结论:溶脂辅助在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的应用效果良好,具有手术操作简便、淋巴结清除数多,术中出血量、术后引流量少,并发症发生率低,脂肪溶解过程中未产生不良反应等优点。 展开更多
关键词 乳腺癌 溶脂辅助 腋窝淋巴结清扫术 肋间神经保留
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保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的意义 被引量：6
8
作者 耿中利 王进 +2 位作者 阿里比亚提.艾尼 任光辉 马斌林 《新疆医科大学学报》 CAS 2009年第7期842-844,共3页
目的:探讨保留肋间臂神经在早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值。方法:70例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术病人被分为两组,其中肋间臂神经保留组32例,肋间臂神经切除组38例。术后对病人上臂内侧感觉功能进行对比分... 目的:探讨保留肋间臂神经在早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值。方法:70例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术病人被分为两组,其中肋间臂神经保留组32例,肋间臂神经切除组38例。术后对病人上臂内侧感觉功能进行对比分析。结果:保留肋间臂神经与不保留肋间臂神经两组患者术后2周时,切除ICBN者36例均有上臂内侧和腋部皮肤麻木,其中12例有持续疼痛;而32例保留ICBN者中仅4例产生麻木,2例疼痛。结论:在早期乳腺癌(Ⅰ、Ⅱ期)改良根治术中施行保留肋间臂神经是可行的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,改善病人的生活质量,具有一定临床价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结清扫术 肋间臂神经
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乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床疗效分析 被引量：7
9
作者 张桂普 杨荣华 邵芳 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第17期154-155,共2页
本科2008年1月-2010年8月共实施乳腺癌腋窝淋巴结清扫术（包括改良根治术、保乳手术）的I、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者57例，其中保留肋间臂神经25例，未保留32例，现将结果报告如下。
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结 肋间臂神经 清扫术 疗效
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保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中临床应用的解剖学研究 被引量：6
10
作者 朱敬军 张培礼 +2 位作者 杨金喆 张钢龄 崔成立 《医学综述》 2012年第14期2343-2344,F0003,共3页
目的通过活体肋间臂神经的解剖学研究,为腋窝淋巴结清除术提供进一步的解剖学资料,从而为临床提供理论及实践经验。方法选择156例乳腺癌患者行腋窝淋巴结清除术,观测肋间臂神经在腋窝的起止点、主要来源、长度、分支类型、走行、以及其... 目的通过活体肋间臂神经的解剖学研究,为腋窝淋巴结清除术提供进一步的解剖学资料,从而为临床提供理论及实践经验。方法选择156例乳腺癌患者行腋窝淋巴结清除术,观测肋间臂神经在腋窝的起止点、主要来源、长度、分支类型、走行、以及其与腋窝内主要血管神经的毗邻关系。结果 156例保留肋间臂神经的患者中,单干型120例,双干型23例,多干型9例,阙如4例。肋间臂神经起点处横径为(1.89±0.44)mm,神经长度为(94.45±12.08)mm,起点到锁骨中点下缘距离为(77.19±21.04)mm,起点到腋静脉下缘距离为(29.34±6.73)mm,起点到腋底距离(90.04±13.13)mm,起点到分支点距离为(28.63±13.01)mm。结论乳腺癌的改良根治术、保乳术中寻找、解剖、保留肋间臂神经操作较为简便、易行,手术时间只需增加10～20 min,能有效降低PMSP的发生率,明显改善患者术后生活质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结清扫术 肋间臂神经 解剖
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乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的研究进展 被引量：6
11
作者 陈源水 徐卫国 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第35期3621-3623,共3页
近年来,随着对乳腺癌肿瘤生物学特性认识的逐渐加深,以及人们对生活质量要求的提高,乳腺癌的外科手术正朝着＂微创、个体化、人性化＂的方向发展。目前,国内仍以改良根治术为乳腺癌的主要术式,而在欧美国家,乳腺癌手术以保乳术为主,保... 近年来,随着对乳腺癌肿瘤生物学特性认识的逐渐加深,以及人们对生活质量要求的提高,乳腺癌的外科手术正朝着＂微创、个体化、人性化＂的方向发展。目前,国内仍以改良根治术为乳腺癌的主要术式,而在欧美国家,乳腺癌手术以保乳术为主,保乳率达50%以上。但是无论是何种术式,腋窝淋巴结清扫仍为乳腺癌手术的重要组成部分。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肋间神经 乳房切除术 腋窝淋巴结清扫术
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腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经20例报告 被引量：2
12
作者 孟祥朝 张立成 孙惠军 《天津医药》 CAS 北大核心 2005年第1期8-8,共1页
关键词 肋间臂神经 腋窝淋巴结清扫术 术中 保留 根治性手术 麻木 恶性疾病 控制区域 意义 组成部分
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保留肋间臂神经的乳腺癌腋淋巴结清扫术可行性研究 被引量：4
13
作者 俞巍 谷俊朝 +1 位作者 宋茂民 刘建中 《北京医学》 CAS 2009年第1期31-33,共3页
目的对乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床价值与可行性进行多因素分析。方法随机选择27例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者施行完整保留ICBN的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术,同时选择22例切除ICBN的患者作为对照。对手术时间、术中清扫... 目的对乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床价值与可行性进行多因素分析。方法随机选择27例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者施行完整保留ICBN的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术,同时选择22例切除ICBN的患者作为对照。对手术时间、术中清扫和术后复查的淋巴结数目、术后主观感觉与客观神经检查多方面进行比较。结果保留肋间臂神经组与切除组比较,手术时间、术中淋巴结清扫数目、术后2周和6个月B超复查腋淋巴结均无显著性差异,而术后5d(P<0.05)、30d(P<0.05)、3个月(P<0.05)的上臂内侧及腋部皮肤麻木与疼痛感发生率、神经检查阳性率均具有显著性差异。结论在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经是可行的,不影响清扫效果,不增加局部复发率,可减少患者术后的局部麻木与痛感的发生,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术 肋间臂神经 临床研究 患者
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乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义 被引量：11
14
作者 陈灯杰 孙圣荣 《实用癌症杂志》 2015年第12期1837-1839,共3页
目的探讨乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义。方法选择70例乳腺癌患者为研究对象,根据是否保留肋间臂神经将其分为保留组与对照组。比较2组术中情况与术后情况。结果术后2组均有患者出现感觉功能障碍。无论患者... 目的探讨乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义。方法选择70例乳腺癌患者为研究对象,根据是否保留肋间臂神经将其分为保留组与对照组。比较2组术中情况与术后情况。结果术后2组均有患者出现感觉功能障碍。无论患者术中是否保留ICBN,术后在上臂内侧及腋窝发生疼痛及感觉功能障碍的情况都要远多于上臂前侧、外侧。上臂内侧和上臂外侧感觉障碍存在组间差异。保留组的上肢水肿发生率为5.41%,对照组则为27.27%,差异有统计学意义(χ2=6.297,P<0.05)。保留组的手术时间为(82.4±13.2)min,对照组则为(68.7±11.3),差异有统计学意义(t=6.965,P<0.05)。保留组皮肤感觉异常的发生率为5.41%,对照组则为48.48%,差异有统计学意义(χ2=16.946,P<0.01)。保留组针刺痛的发生率为2.70%,对照组则为27.27%,差异有统计学意义(χ2=8.56,P<0.01)。结论对乳腺癌患者予以乳腔镜腋窝淋巴结清扫术,并保留肋间臂神经可降低患者上肢水肿发生率、皮肤感觉异常的发生率及针刺痛,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腔镜 腋窝淋巴结清扫术 保留肋间臂神经
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保留迷走神经胃癌D2淋巴结清扫术 被引量：1
15
作者 张大伟 刘选文 +4 位作者 吴元玉 于鹏飞 莫杰 房学东 季福建 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期5573-5574,共2页
以往在实施胃癌根治术时会将迷走神经损伤切断,常导致术后腹腔脏器及消化道激素分泌异常,而胆囊疾病、胆石症、胃肠道功能障碍及腹泻的发生率也随之增加〔1〕。如实施胃癌根治术的同时保留迷走神经对于控制胃排空功能、防止倾倒综合征... 以往在实施胃癌根治术时会将迷走神经损伤切断,常导致术后腹腔脏器及消化道激素分泌异常,而胆囊疾病、胆石症、胃肠道功能障碍及腹泻的发生率也随之增加〔1〕。如实施胃癌根治术的同时保留迷走神经对于控制胃排空功能、防止倾倒综合征、降低胆石症及胆汁反流发生率及改善生活质量(QOL)具有重要意义。我科自2010年1月至2011年9月对129例患者实施保留迷走神经的胃癌根治术〔2〕,术后恢复良好,效果满意。 展开更多
关键词 胃肿瘤 保留迷走神经术 胃癌根治手术 D2淋巴结清扫术
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保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的临床价值 被引量：5
16
作者 江维 齐立强 +1 位作者 张印春 顾林 《临床外科杂志》 2011年第7期458-459,共2页
目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的临床价值。方法选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺瘤患者舳例，随机分为两组，实验组50例，在腋窝淋巴结清扫时完整保留肋间臂神经；对照组30例，采用常规方法切除不保留肋间臂神经。术后对两组患者... 目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的临床价值。方法选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺瘤患者舳例，随机分为两组，实验组50例，在腋窝淋巴结清扫时完整保留肋间臂神经；对照组30例，采用常规方法切除不保留肋间臂神经。术后对两组患者进行随访，观察患侧腋窝及上臂感觉情况并作比较。结果术后3d、1个月、3个月及6个月实验组患侧腋窝及上臂感觉障碍发生率均小于对照组，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经，能够有效地防止患侧腋窝及上臂皮肤感觉障碍，改善患者生活质量，具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 早期乳腺癌 腋窝淋巴结清扫术 肋间臂神经
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乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经以及胸前神经的临床研究 被引量：1
17
作者 丁梅 王增辉 +5 位作者 杨艳玲 马振玲 李润华 李昊楠 李宗富 陈铁良 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第12期28-29,31,共3页
目的分析乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫术（EALND）中保留肋间臂神经（ICBN）以及胸前神经（ATN）的临床效果。方法选取唐山市协和医院80例采用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗的乳腺癌患者作为研究对象，根据其是否保留了ICBN和ATN将其分为... 目的分析乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫术（EALND）中保留肋间臂神经（ICBN）以及胸前神经（ATN）的临床效果。方法选取唐山市协和医院80例采用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗的乳腺癌患者作为研究对象，根据其是否保留了ICBN和ATN将其分为观察组（保留ICBN和ATN）和对照组（不保留ICBN和ATN），观察组43例，对照组37例。对比2组各项临床指标。结果观察组患者的感觉异常发生率和并发症发生明显低于对照组（P＜0.05）；2组患者的手术时间相比差异无统计学意义，观察组治疗后的生活质量评分、VAS评分和皮肤异常评分均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的胸肌萎缩发生率和外形改变发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论乳腺癌行EALND保留ICBN以及ATN具有较高的安全性，且有利于降低患者的胸肌萎缩发生率和外形改变发生率。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腔镜腋窝淋巴结清扫术 肋间臂神经 胸前神经
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乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经与术后上肢功能恢复的临床分析 被引量：3
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作者 范永红 张睿 李保义 《中国现代药物应用》 2010年第8期122-123,共2页
目的探讨乳腺癌根治术腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(mtercostorachial nerve,ICBN),对术后患侧上肢功能恢复的临床意义。方法将Ⅲa期以下乳腺癌患者240例,随机分为2组,实验组(140例)行乳腺癌腋淋巴结清扫时解剖保留ICBN,对照组(80例... 目的探讨乳腺癌根治术腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(mtercostorachial nerve,ICBN),对术后患侧上肢功能恢复的临床意义。方法将Ⅲa期以下乳腺癌患者240例,随机分为2组,实验组(140例)行乳腺癌腋淋巴结清扫时解剖保留ICBN,对照组(80例)手术时未行解剖,保留ICBN,两组术后均经康复运动。结果全部病例经随访一年,实验组及对照组术后上肢及腋部发生麻木、烧灼等感觉异常发生率分别为4.3%及80%,疼痛发生率分别为5.7%及85%,上肢水肿发生率分别为0及10%。实验组上肢及腋部麻木、烧灼感等感觉异常及疼痛发生率低于对照组,差异有显著统计学意义。结论乳腺癌腋淋巴结清扫中保留肋间臂神经可有效减少上臂及腋部感觉异及疼痛的发生,同时还可减少术后上肢水肿的发生,从而改善术后上肢功能恢复,减少术后心理负担,提高术后生活质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 肋间臂神经 感觉异常 腋淋巴结清扫术
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乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经 被引量：1
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作者 马富懿 王礼泉 +1 位作者 曲建军 王昌亮 《中国临床医学》 2009年第1期168-168,共1页
关键词 腋窝淋巴结清扫术 保留肋间臂神经 乳腺癌 上肢感觉障碍 手术时间 手术难度
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改良喉返神经旁淋巴结清扫联合改良Ivor-Lewis术治疗食管癌的临床效果研究
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作者 胡国梁 任丹 +1 位作者 涂启敏 姚元波 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2023年第5期492-496,共5页
目的探讨改良喉返神经旁淋巴结(RLNLN)清扫联合改良Ivor-Lewis术对食管癌患者的疗效及对糖类抗原19-9(CA19-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取武汉大学恩施临床学院收治的86例食管癌患者,根据术中RLNLN清扫方式的差异分为两组... 目的探讨改良喉返神经旁淋巴结(RLNLN)清扫联合改良Ivor-Lewis术对食管癌患者的疗效及对糖类抗原19-9(CA19-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取武汉大学恩施临床学院收治的86例食管癌患者,根据术中RLNLN清扫方式的差异分为两组:研究组40例,采用改良RLNLN清扫联合改良Ivor-Lewis术治疗;对照组46例,采用传统RLNLN清扫联合改良Ivor-Lewis术治疗。比较两组患者的临床疗效及血清VEGF和CA19-9水平差异。结果研究组的总有效率高于对照组(95.0%vs.71.7%,P<0.05);两组的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组的RLNLN清扫数目大于对照组(P<0.05);与术前相比,两组术后血清VEGF和CA19-9水平均降低(P<0.05),且研究组术后血清VEGF和CA19-9水平均低于对照组(P<0.05)。术后1年,两组患者存活情况差异无统计学意义(P>0.05),但研究组的复发率低于对照组(5.00%vs.19.57%,P=0.044)。结论改良RLNLN清扫联合改良Ivor-Lewis术对食管癌的疗效更佳,同时还可提高RLNLN的清扫效率并减轻肿瘤负荷,最终降低患者的复发率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 改良喉返神经旁淋巴结清扫 改良Ivor-Lewis术 疗效 预后
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