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倾向性匹配分析序贯治疗与急诊手术治疗成人胆总管结石伴急性胆管炎临床疗效
1
作者 杜智 何湛 倪德生 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第9期791-795,共5页
目的探讨倾向性匹配分析序贯治疗与急诊手术治疗成人胆总管结石伴急性胆管炎临床疗效。方法收集2019年9月至2023年7月金华市人民医院收治的成人胆总管结石伴急性胆管炎患者90例临床资料,根据纳排标准最终纳入具有完整随访资料的患者88例... 目的探讨倾向性匹配分析序贯治疗与急诊手术治疗成人胆总管结石伴急性胆管炎临床疗效。方法收集2019年9月至2023年7月金华市人民医院收治的成人胆总管结石伴急性胆管炎患者90例临床资料,根据纳排标准最终纳入具有完整随访资料的患者88例,其中接受序贯治疗为序贯组(n=47),接受急诊手术治疗为对照组(n=41),倾向性匹配分析,以1∶1比例匹配两组临床资料,按照匹配分析后的资料进一步分析两组围术期指标、并发症情况、结石清除率、血清总胆红素和谷丙转氨酶(ALT)水平。结果序贯组手术时间(min:95.12±14.51 vs.73.15±12.17)较对照组长,但腹腔引流管拔除时间(d:10.01±2.32 vs.13.34±2.15)、胆道引流管拔除时间(d:25.41±5.06 vs.28.79±6.15)、肛门排气时间(h:21.51±4.21 vs.25.29±3.19)、住院时间(d:12.21±3.38 vs.14.56±3.16)均短于对照组(P均<0.05),序贯组术中出血量(mL:26.14±8.05 vs.35.21±10.75)少于对照组(P<0.05);序贯组结石清除率88.89%(32/36)高于对照组结石清除率69.44%(25/36)(χ^(2)=4.126,P=0.042)。治疗后两组血清总胆红素和ALT水平均较入院时明显下降(P<0.05),序贯组血清总胆红素(μmol/L:32.33±5.95 vs.55.89±7.41)和ALT水平(U/L:45.76±7.16 vs.53.48±9.21)均低于对照组(P<0.05)。结论在成人胆总管结石伴急性胆管炎治疗中,序贯治疗结石清除率高,住院时间短,且术中出血量较少。 展开更多
关键词 胆总管结石 急性胆管炎 倾向性匹配分析 序贯治疗 急诊手术
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倾向性匹配评分分析腹腔镜辅助保留幽门胃切除术治疗早期胃中部癌的安全性和有效性
2
作者 倪博 朱纯超 张子臻 《腹部外科》 2024年第2期95-100,共6页
目的分析腹腔镜辅助保留幽门胃切除术(laparoscopy-assisted pylorus-preserving gastrectomy,LAPPG)治疗早期胃中部癌的安全性和有效性。方法利用倾向性匹配评分方法,回顾性收集2016年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属仁济医... 目的分析腹腔镜辅助保留幽门胃切除术(laparoscopy-assisted pylorus-preserving gastrectomy,LAPPG)治疗早期胃中部癌的安全性和有效性。方法利用倾向性匹配评分方法,回顾性收集2016年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科接受腹腔镜辅助手术的早期胃中部癌病人的临床病理资料,并对病人的围手术期相关事件,包括一般情况、肿瘤病理特征、术中情况和术后恢复情况,及术后6个月的营养状况和胆汁反流性胃炎发生率进行分析。结果LAPPG组的手术时间比腹腔镜辅助远端胃切除术(laparoscopy-assisted distal gastrectomy,LADG)组稍长[(226.6±18.2)mins比(220.6±18.4)mins P<0.05]。LAPPG组术后6个月胆汁反流性胃炎的发生率较LADG组低(LAPPG组9.5%,LADG组33.6%,χ^(2)=19.99,P<0.01)。两组病人的淋巴结清扫数目[LAPPG组(20.4±6.1)个,LADG组(21.4±7.5)个]和术后住院时间[LAPPG组8(6~32)d,LADG组8(6~31)d]及相关恢复情况均无差异,且均符合诊疗指南要求。结论LAPPG是安全有效的手术方式,与LADG相比可有效降低胆汁反流性胃炎发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助保留幽门胃切除术 腹腔镜辅助远端胃大部切除术 安全性 有效性 倾向性匹配评分
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椎旁肌退变对胸腰段OVCF患者术后再发邻椎骨折的影响:基于严格的倾向性匹配分析
3
作者 闫新涛 赵振举 王振江 《颈腰痛杂志》 2024年第3期417-422,共6页
目的 采用严格的倾向性匹配分析方法,对椎旁肌退变与胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者PKP术后再发邻椎骨折(AVF)的相关性进行论证。方法 以该院2019年1月~2022年1月行PKP手术、术后1年内再发AVF的40例胸腰段OVCF患者作为研究对象... 目的 采用严格的倾向性匹配分析方法,对椎旁肌退变与胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者PKP术后再发邻椎骨折(AVF)的相关性进行论证。方法 以该院2019年1月~2022年1月行PKP手术、术后1年内再发AVF的40例胸腰段OVCF患者作为研究对象,纳入AVF组;同时,采用严格的倾向性匹配分析方法,根据AVF组患者年龄、性别、体质量指数和OVCF骨折部位,按照1:1的比例随机匹配获取同时期行PKP手术、术后1年内未再发AVF的40例OVCF患者作为对照组。所有患者均于术前行腰椎MRI检查,以平行于椎体终板作为扫描平面,分别于L3、L4椎体的下终板平面测量腰大肌、竖脊肌、多裂肌和椎旁肌的横截面积(CSA)以及功能横截面积(FCSA);此外,测量患者术前椎体骨密度和椎体后凸角(KA)、椎体前壁和后壁的比值(AP)。对两组患者的上述指标进行比较,并利用Delong检验对AVF组患者MRI检查L3水平和L4水平测得的竖脊肌、多裂肌和腰大肌CSA、FCSA进行比较,通过ROC曲线分析得出具有AVF潜在预测价值的相关指标;通过Logistic回归模型,将各项指标进行多元回归分析,以验证椎旁肌退变对AVF的独立影响。结果 AVF组患者L3和L4水平的多裂肌、竖脊肌、腰大肌和椎旁肌的CSA值、FCSA值,均显著低于对照组(P<0.05)。Delong检验和ROC曲线分析显示,L4水平的椎旁肌FCSA是AVF的潜在预测指标。AVF组的伤椎KA角显著大于对照组、骨密度值显著低于对照组(P<0.05);两组患者的伤椎AP值、骨水泥渗漏、合并症情况比较,均不存在统计学差异(P>0.05)。Logistic回归模型分析得出:骨密度值(β=-0.069;OR=0.915)和L4水平椎旁肌FCSA(β=-0.263;OR=0.816),均是OVCF患者行PKP手术后发生AVF独立风险因素。结论 椎旁肌退变是PKP术后AVF的一项独立预测因素,对于胸腰段OVCF患者不仅要重视规律的长期抗骨质疏松治疗,还应鼓励其进行椎旁肌功能训练,有助于降低术后AVF的发生风险。 展开更多
关键词 骨质疏松症 椎体压缩性骨折 椎旁肌 PKP手术 邻近椎体骨折 倾向性匹配分析
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经倾向性匹配后EUS-BD和PTBD在恶性胆道梗阻治疗中的应用效果比较
4
作者 李宇新 刘逸 +2 位作者 丁炎波 陈炳芳 孙克文 《医药前沿》 2024年第28期16-19,共4页
目的:通过倾向性匹配法均衡两组病例的基线资料后,比较超声内镜引导下胆道穿刺引流(EUS-BD)和经皮肝胆管引流(PTBD)在恶性胆道梗阻治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2015年1月—2023年12月常州市第一人民医院201例接受EUS-BD或PTBD治... 目的:通过倾向性匹配法均衡两组病例的基线资料后,比较超声内镜引导下胆道穿刺引流(EUS-BD)和经皮肝胆管引流(PTBD)在恶性胆道梗阻治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2015年1月—2023年12月常州市第一人民医院201例接受EUS-BD或PTBD治疗的住院恶性胆道梗阻患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为EUS-BD组29例,PTBD组172例,将两组病例的年龄、性别、梗阻来源、是否消化道改道、胆道梗阻分型等因素进行1∶2倾向性匹配后,EUS-BD组纳入22例患者、PTBD组纳入41例患者。比较两组患者的梗阻性黄疸改善、再发梗阻及并发症发生情况。结果:倾向性匹配后,两组的总胆红素下降值、直接胆红素下降值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组再发梗阻率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但PTBD组脱管率较高。结论:EUS-BD与PTBD在恶性胆道梗阻中的治疗效果无明显差异,可作为恶性胆道梗阻患者的一线选择。 展开更多
关键词 倾向性匹配 内镜超声引导下胆道穿刺引流 经皮肝胆管引流 恶性胆道梗阻
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基于倾向性匹配的胆汁反流对胃黏膜影响及CDX2表达分析
5
作者 季怡帆 楼晓军 《世界华人消化杂志》 CAS 2024年第4期261-266,共6页
背景胆汁反流的发病率逐年上升,其对胃粘膜癌前病变的作用存在争议.拟采用倾向性评分匹配方法减少混杂因素的干扰,以探讨胆汁反流对胃黏膜的影响及作用机制.目的通过回顾性研究探讨胆汁反流对胃粘膜损伤的作用,评估其对组织病理学的影... 背景胆汁反流的发病率逐年上升,其对胃粘膜癌前病变的作用存在争议.拟采用倾向性评分匹配方法减少混杂因素的干扰,以探讨胆汁反流对胃黏膜的影响及作用机制.目的通过回顾性研究探讨胆汁反流对胃粘膜损伤的作用,评估其对组织病理学的影响以及分子表达.方法收集2023-07/2023-12嘉兴市中医院155例慢性胃炎伴胆汁反流患者,随机选取同期227例慢性胃炎患者为对照组.通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)调整混杂因素后,依据新悉尼系统行组织学分级,并以免疫组化方法检测胃粘膜尾型同源框基因2(caudal type homeobox 2,CDX2)表达,分析两组胃粘膜组织病理学改变以及与CDX2表达相关性.结果PSM 1:1匹配后两组基线资料无统计学差异,匹配后慢性胃炎伴胆汁反流组胃黏膜慢性炎症反应、炎症活动性、萎缩、肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)严重程度均高于慢性胃炎组,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性检验结果显示CDX2阳性表达与IM显著正相关(r=0.629,P<0.01),与萎缩、胆汁反流呈正相关(r=0.269,r=0.282,P<0.01).结论胆汁反流可加重胃黏膜损伤,是胃粘膜炎症反应、萎缩、IM的危险因素.同时胆汁反流可能通过影响CDX2表达参与IM过程. 展开更多
关键词 胆汁反流 胃粘膜肠上皮化生 CDX2 倾向性评分匹配
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基于倾向性匹配法的胆囊结石合并慢性胆囊炎手术DRG控费效果研究 被引量：2
6
作者 刘静 吕曼辰 +5 位作者 周苑 薛同斌 刘瑶瑶 王浩宇 张钰 田帝 《安徽医学》 2023年第11期1374-1378,共5页
目的基于倾向性匹配分析疾病诊断相关分组(DRG)对胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用的控费效果。方法收集2021年1月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院1010例胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用数据,按付费方式分为DRG组(... 目的基于倾向性匹配分析疾病诊断相关分组(DRG)对胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用的控费效果。方法收集2021年1月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院1010例胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用数据,按付费方式分为DRG组(n=570)和非DRG组(n=440)。采用描述性统计分析、倾向性评分法、秩和检验,平衡病例间混杂因素后,检验DRG组和非DRG组住院费用情况。结果共纳入1010例病例,经倾向性匹配成功852例。胆囊结石合并慢性胆囊炎患者DRG组与非DRG组年龄、住院天数在匹配前差异有统计学意义(P<0.05)。患者住院费用中,耗材费、药费占比较高。经倾向性匹配后,DRG组与非DRG组住院总费用(Z=7.519,P<0.001)、自费金额(Z=13.903,P<0.001)、医保报销费用(Z=11.561,P<0.001)、综合医疗服务费(Z=2.188,P=0.029)、手术费(Z=2.256,P=0.024)、药费(Z=3.202,P=0.001)、耗材费(Z=2.229,P=0.026)、诊断费(Z=8.263,P<0.001)差异均有统计学意义。结论DRG对胆囊结石合并慢性胆囊炎患者自费金额、综合医疗服务费、手术费、药费、耗材费及诊断费均具有控费效果,且总体对住院费用控费效果较好,但费用结构方面仍存在优化空间。 展开更多
关键词 倾向性匹配法 胆囊结石合并慢性胆囊炎 疾病诊断相关分组 控费
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无水乙醇注射辅助射频消融治疗危险部位肝细胞癌的长期疗效:倾向性匹配评分研究 被引量：1
7
作者 牟洋 王彪 +1 位作者 马媛媛 翟虹 《医学研究杂志》 2023年第6期78-82,共5页
目的通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)后比较危险部位和非危险部位的肝细胞癌(subcapsular hepatocellular carcinoma,HCC)射频消融的长期疗效。方法2016年10月~2022年1月期间,筛选出181例符合标准的射频消融病例,通... 目的通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)后比较危险部位和非危险部位的肝细胞癌(subcapsular hepatocellular carcinoma,HCC)射频消融的长期疗效。方法2016年10月~2022年1月期间,筛选出181例符合标准的射频消融病例,通过倾向性匹配评分匹配了32对,即对照组32例、干预组(无水乙醇注射)32例。评估两组间局部肿瘤进展(local tumor progression,LTP)、无进展生存率(progress free survival,PFS)、总生存率(overall survival,OS)等疗效指标。结果对照组1年、3年和5年的PFS分别为88%、44%和44%,干预组分别为94%、52%和38%;对照组1年、3年和5年的OS分别为100%、92%和87%,干预组分别为94%、78%和66%。此外,两组的LTP发生率、严重并发症发生率、技术成功率、术后住院时间、技术有效率间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无水乙醇注射辅助经皮射频消融术作为危险部位HCC一线治疗手段,具有很好的临床疗效及安全性。 展开更多
关键词 肝细胞癌 射频消融 无水乙醇 倾向性匹配评分
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基于倾向性匹配评分法评估宫颈扩张球囊对足月初产妇产程及母儿结局的影响 被引量：3
8
作者 陈丽珊 古芳 +2 位作者 李理 刘立群 黄莹 《新医学》 CAS 2023年第2期136-139,共4页
目的基于倾向性匹配评分法(PSM)评估宫颈扩张球囊(球囊)对宫颈不成熟的足月初产妇产程、妊娠结局及新生儿结局的影响。方法选择在产科住院待产的宫颈不成熟(Bishop评分≤6分)的足月单胎头位初产妇为研究对象,应用PSM分析使用放置球囊组... 目的基于倾向性匹配评分法(PSM)评估宫颈扩张球囊(球囊)对宫颈不成熟的足月初产妇产程、妊娠结局及新生儿结局的影响。方法选择在产科住院待产的宫颈不成熟(Bishop评分≤6分)的足月单胎头位初产妇为研究对象,应用PSM分析使用放置球囊组(球囊组)和未放置球囊组(非球囊组)宫颈不成熟足月初产妇的母儿结局差异。结果共纳入宫颈不成熟的足月初产妇150例,使用PSM成功匹配55对,匹配后的2组患者在第二及第三产程、分娩方式、宫颈裂伤、宫内感染、产时发热、胎儿窘迫、新生儿窒息比例和产后24 h出血量、新生儿1 min阿普加评分、新生儿脐血pH比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。球囊组产妇的第一产程及总产程短于非球囊组(P均<0.05),非球囊组新生儿的出生体重高于球囊组(P<0.05)。结论球囊用于宫颈不成熟的足月妊娠引产能明显缩短初产妇的产程,且不会增加不良妊娠结局,安全性良好。 展开更多
关键词 足月初产妇 宫颈扩张球囊 倾向性匹配评分法 妊娠结局 新生儿结局
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基于倾向性匹配法分析肠内营养支持在重症急性胰腺炎患者中的作用
9
作者 卢倩 童钟 潘爱红 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第2期191-194,共4页
目的:探讨肠内营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的作用。方法:选取2014年12月~2022年1月合肥市第一人民医院收治的198例SAP患者,根据有无肠内营养支持分为无肠内营养组(103例)和肠内营养组(95例)。利用倾向性匹配法设计,比较匹配后... 目的:探讨肠内营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的作用。方法:选取2014年12月~2022年1月合肥市第一人民医院收治的198例SAP患者,根据有无肠内营养支持分为无肠内营养组(103例)和肠内营养组(95例)。利用倾向性匹配法设计,比较匹配后两组治疗前后的营养指标、免疫功能指标、住院时间、出院时体质量指数(BMI)及治疗期间并发症发生率。结果:经倾向性评分获得82对患者,在治疗过程中由于脱落等原因剔除10对,最终纳入72对患者为研究对象。治疗后肠内营养组ALB、PA、TRF、lgA、lgG水平,CD3^(+)、CD4^(+)占比及出院时BMI均高于无肠内营养组,治疗期间并发症总发生率(9.72%)低于无肠内营养组(23.61%)(P<0.05),两组患者住院时间[(28.89±5.76)d vs.(30.08±6.32)d]差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上给予肠内营养支持能够有效改善SAP患者的营养状态,提高免疫功能,且并发症少。 展开更多
关键词 倾向性匹配法 重症急性胰腺炎 肠内营养
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七年级学生情绪管理与父母教养方式之间关系的研究——一项倾向性匹配分析
10
作者 张雨 薛松梅 +3 位作者 杜金丽 谢琦萌 毛振方 常红娟 《中国社会医学杂志》 2023年第2期163-166,共4页
目的通过倾向性匹配分析,探讨七年级学生情绪管理能力与父母教养方式之间的关系,为提高学生情绪管理能力提供参考依据。方法2019年11-12月,采用随机抽样法对河南三门峡灵宝市5所中学的600名七年级学生进行调查,收集一般人口学资料、情... 目的通过倾向性匹配分析,探讨七年级学生情绪管理能力与父母教养方式之间的关系,为提高学生情绪管理能力提供参考依据。方法2019年11-12月,采用随机抽样法对河南三门峡灵宝市5所中学的600名七年级学生进行调查,收集一般人口学资料、情绪管理能力和父母教养方式情况。结果父母亲情感温暖是学生情绪管理能力的保护因素(父亲:OR=0.45,95%CI:0.21~0.98,P=0.043;母亲:OR=0.34,95%CI:0.19~0.85,P=0.021),母亲拒绝(OR=1.35,95%CI:0.57~2.77,P<0.01)和母亲过度保护(OR=1.20,95%CI:0.54~2.63,P=0.017)是学生情绪管理的危险因素。结论情感温暖有助于七年级学生情绪管理能力的培养,父母应重视自身学习,给予子女情感温暖的教养方式,以提高其情绪管理能力。 展开更多
关键词 情绪管理 父母教养方式 倾向性匹配 中学生 七年级学生
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基于倾向性匹配法评价丹红注射液预防造影剂诱导的急性肾损伤的临床效果 被引量：7
11
作者 汪江林 周凌云 +3 位作者 尹文俊 李岱阳 胡灿 左笑丛 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1193-1198,共6页
目的:造影剂诱导的急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)已成为院内获得性急性肾损伤的第3位病因,而临床现有的水化疗法、抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸等防治措施收效甚微。本研究基于倾向性匹配法评价丹红注射液对CI-AK... 目的:造影剂诱导的急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)已成为院内获得性急性肾损伤的第3位病因,而临床现有的水化疗法、抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸等防治措施收效甚微。本研究基于倾向性匹配法评价丹红注射液对CI-AKI的预防效果。方法:选取在某三级甲等医院接受冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入治疗、增强CT或血管介入手术等使用造影剂的患者12 867名,其中丹红治疗组423例,非丹红治疗组12 444例;利用倾向性匹配法,均衡2组患者的混杂因素,比较匹配后2组CI-AKI的发生情况。结果:共423对患者匹配成功。匹配后,丹红治疗组和非丹红治疗组的发生率分别为2.4%(10/423)和5.7%(24/423),非丹红治疗组CI-AKI的发生率高于丹红治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中主要发生的CI-AKI均为1期,且非丹红治疗组1期CI-AKI的人数比丹红治疗组多,差异有统计学意义(P<0.05),而2期及3期CI-AKI在2组中的发生例数均较少,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹红注射液对1期CI-AKI具有预防作用。 展开更多
关键词 造影剂 急性肾损伤 丹红注射液 倾向性匹配法
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腹腔镜与开腹经腹会阴直肠切除术治疗低位直肠癌的疗效对比:基于倾向性匹配分析 被引量：7
12
作者 徐逸昕 奚诚 +1 位作者 叶年源 王一波 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2019年第4期351-355,共5页
目的:通过对比腹腔镜与开腹经腹会阴直肠切除术(abdominoperineal resection,APR)治疗低位直肠癌的各项临床病理结果来分析两种术式的优劣。方法:收集2012年1月至2016年1月于江苏大学附属武进医院普外科行APR的直肠癌患者临床资料。用... 目的:通过对比腹腔镜与开腹经腹会阴直肠切除术(abdominoperineal resection,APR)治疗低位直肠癌的各项临床病理结果来分析两种术式的优劣。方法:收集2012年1月至2016年1月于江苏大学附属武进医院普外科行APR的直肠癌患者临床资料。用倾向性匹配分析方法来消除接受腹腔镜手术以及开腹手术治疗患者的一般情况差异。对比分析腹腔镜组与开腹组术后血液、病理检查结果与生存情况。结果:共有158例患者入组(腹腔镜组84例,开腹组74例)。经过排除标准筛选后剩余139例。倾向性匹配分析(1∶1)后每组各有49例,并且两组之间术前临床病理特征无明显差异。相比开腹组,腹腔镜组术中出血量更少,手术后血红蛋白、白蛋白含量较高,术后腹腔感染、切口感染比例更低,术后并发症严重程度更轻,恢复经口进食时间、术后住院时间更短,但住院费用较高(P均<0. 05)。两组患者总生存期差异无统计学意义(P=0. 754,95%CI:0. 467~2. 864)。结论:在治疗低位直肠癌患者时,两种手术方式的远期疗效相近,但腹腔镜手术的近期疗效更好。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹 经腹会阴直肠切除术 疗效 倾向性匹配分析
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基于倾向性匹配评分法评估两种术式治疗乳腺癌的效果及预后 被引量：6
13
作者 姜越 王铮 +1 位作者 邓博 杨亮 《广州医科大学学报》 2022年第1期34-38,共5页
目的:基于倾向性匹配评分法评估保乳手术、改良根治术两种术式治疗乳腺癌的效果及预后。方法:选取2015年1月至2020年12月收治的早期乳腺癌患者为研究对象,应用倾向性评分法分析保乳手术(A组)、改良根治术(B组)治疗早期乳腺癌患者的临床... 目的:基于倾向性匹配评分法评估保乳手术、改良根治术两种术式治疗乳腺癌的效果及预后。方法:选取2015年1月至2020年12月收治的早期乳腺癌患者为研究对象,应用倾向性评分法分析保乳手术(A组)、改良根治术(B组)治疗早期乳腺癌患者的临床效果及预后。结果:共采集早期乳腺癌患者122例,倾向性评分法成功匹配41对;匹配后的两组随访时长、局部复发率及无复发生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组术中失血量显著低于对照组,切口长度、手术时间、住院时间显著短于对照组;术后A组乳腺癌人群的特异性问卷(QLQ-BR23)体象、性功能、性愉悦、对未来的期待条目分值高于B组;A组乳房症状、上肢症状评分则显著低于B组(P<0.05)。结论:早期乳腺癌患者行保乳手术治疗或可取得与改良根治术相当的生存获益,且保乳术切口长度短、术后恢复快、更利于维持良好的生存质量。 展开更多
关键词 早期乳腺癌 倾向性匹配评分法 保乳手术 改良根治术
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术后放疗在pT1-2N0M0乳腺癌中的作用——基于倾向性匹配评分法分析 被引量：1
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作者 朱婷 单蓉 +3 位作者 汪凤 李战战 黄隽 周卫兵 《中国医学工程》 2019年第4期1-7,共7页
目的通过分析pT1-2N0M0乳腺癌根治术后复发的高危因素,并应用倾向评分匹配法(PSM)分析探讨术后放疗获益的亚组患者。方法收集1998年8月-2008年8月的pT1-2N0M0乳腺癌根治术后患者993例,按是否行术后放疗分为放疗组(PMRT)和未放疗组(NPMR... 目的通过分析pT1-2N0M0乳腺癌根治术后复发的高危因素,并应用倾向评分匹配法(PSM)分析探讨术后放疗获益的亚组患者。方法收集1998年8月-2008年8月的pT1-2N0M0乳腺癌根治术后患者993例,按是否行术后放疗分为放疗组(PMRT)和未放疗组(NPMRT),对NPMRT组通过COX多因素分析复发预后因素,根据影响局部复发独立因素个数,建立危险亚组(低危组、中危组和高危组)。对PMRT与NPMRT组间的临床病理特征进行倾向性评分匹配,匹配后的人群采用Kaplan-Meier法分析术后放疗作用。结果在低、中危组中放疗对局部区域复发率或总生存率的差异无统计学意义(P=0.715/0.215、P=0.880/0.377),高危组中的差异有统计学意义(P=0.035/0.034)。结论pT1-2N0M0患者总体复发率较低,但其中同时具有肿瘤直径≥4 cm、未绝经者、肿瘤位置(位于内侧或中央区)和雌激素受体(ER)阴性等的高危复发亚组患者5年局部区域复发率(LRR)高达21.1%,需给予术后放疗降低局部复发。 展开更多
关键词 pT1-2N0M0乳腺癌 局部复发危险因素 倾向性匹配分析 术后放疗
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老年甲状腺患者手术安全性的倾向性匹配评分
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作者 吴开李 王连臣 +1 位作者 符国宏 李立新 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第22期5021-5024,共4页
目的比较老年患者与非老年患者手术安全性及术后并发症的发生率。方法回顾分析普外科住院的甲状腺手术患者120例,按照年龄是否大于65岁分为老年组与非老年组,对可能影响手术结果的协变量进行倾向评分并收集患者临床信息、手术中情况、... 目的比较老年患者与非老年患者手术安全性及术后并发症的发生率。方法回顾分析普外科住院的甲状腺手术患者120例,按照年龄是否大于65岁分为老年组与非老年组,对可能影响手术结果的协变量进行倾向评分并收集患者临床信息、手术中情况、一般术后指标、甲状腺相关并发症及手术结局。结果经匹配后除查尔森合并症指数(CCI)评分外,两组基线资料均无统计学意义(P>0.05);老年组手术时间、术中出血量、淋巴结活检数与甲状腺大小均高于非老年组,术中病理恶性肿瘤比例高于非老年组,差异均有统计学意义(均P<0.05);老年组术后首日引流多于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05),其余各种术后并发症发生率差异无统计学意义;老年组各种甲状腺相关并发症与非老年组差异无统计学意义(P>0.05),但总并发症发生率显著高于非老年组(P<0.05);老年组住院时间、再住院率、二次手术率、ICU入室率及手术费用与非老年组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者存在更多的慢性合并疾病,且肿瘤发生率及甲状腺相关并发症发生率更高,但其手术结局与年轻患者相比并未见明显差异,老年患者甲状腺手术总体安全性较高。 展开更多
关键词 并发症 甲状腺手术 倾向性匹配评分
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术前肝功能储备预测肝癌手术患者预后价值的倾向性匹配研究 被引量：4
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作者 张学政 吴冬冰 +2 位作者 张学娟 吴冬寒 谭琰 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第24期4486-4490,共5页
目的:运用倾向性评分匹配法(PSM)探讨术前肝功能储备对肝癌术后生存情况的预测价值。方法:绘制术前肝功能储备预测肝癌患者术后生存价值的ROC曲线,获得术前肝功能储备的最佳诊断截点,根据术前肝功能储备的最佳诊断截点将所有患者分为两... 目的:运用倾向性评分匹配法(PSM)探讨术前肝功能储备对肝癌术后生存情况的预测价值。方法:绘制术前肝功能储备预测肝癌患者术后生存价值的ROC曲线,获得术前肝功能储备的最佳诊断截点,根据术前肝功能储备的最佳诊断截点将所有患者分为两组,运用1∶1倾向性匹配评分(PSM)法将Logistic模型估计的倾向性评分相近的两组患者进行配对,检验匹配前后两组间各临床病理指标的均衡性,Kaplan-Meier生存分析比较匹配后两组患者术后无瘤生存率和总生存率,Cox回归模型进行敏感性分析,验证匹配后术前肝功能储备对肝癌术后生存情况的预测价值。结果:研究共纳入207例肝癌患者,平均年龄(54.1±15.4)岁,其中男性132例(63.8%),女性75例(36.2%),术后1年、3年、5年无瘤生存率和总生存率分别为75.3%、45.9%、37.1%和84.7%、57.6%、48.2%,术前肝功能储备预测肝癌患者术后生存价值的AUC为0.821(95%CI:0.763~0.894),最佳诊断截点为14.13,相应的灵敏度和特异度分别为84.5%和81.2%,根据术前肝储备功能的最佳诊断截点,将患者分别分为肝储备功能良好组134例(64.7%)和肝储备功能不全组73例(35.3%),匹配后肝储备功能不全组患者术后出血和肝衰竭的发生率明显高于肝功能储备良好组,Kaplan-Meier生存分析显示,肝储备功能良好组术后1年、3年、5年总生存率明显高于肝储备功能不全组(91.4%、82.5%、74.7%vs 83.2%、52.7%、43.6%,P<0.05),Cox多因素分析显示,肝癌患者术前肝储备功能每降低1%,患者术后5年内死亡的风险增加1.124倍(OR:2.124,95%CI:1.278~2.875,P=0.028)。结论:术前肝储备功能可用于准确评估肝癌患者术后肝衰风险以及远期总生存率。 展开更多
关键词 肝功能储备 肝癌 生存价值 倾向性匹配研究
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基于倾向性匹配分析淤胆汤联合西药治疗急性药物性肝炎伴高胆红素血症51例疗效 被引量：2
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作者 姜婷婷 江宇泳 +3 位作者 李鑫 杨志云 王宪波 王融冰 《北京中医药》 2020年第10期1058-1062,共5页
目的基于倾向性匹配分析淤胆汤联合西药治疗急性药物性肝炎合并高胆红素血症的疗效。方法回顾性分析2008年8月—2019年8月作者所在医院收治的急性药物性肝炎伴高胆红素血症的患者118例,根据治疗过程中是否应用淤胆汤(服用2周以上)分为... 目的基于倾向性匹配分析淤胆汤联合西药治疗急性药物性肝炎合并高胆红素血症的疗效。方法回顾性分析2008年8月—2019年8月作者所在医院收治的急性药物性肝炎伴高胆红素血症的患者118例,根据治疗过程中是否应用淤胆汤(服用2周以上)分为西药联合淤胆汤治疗观察组和单纯西药治疗对照组。应用倾向性匹配分析法将2组各匹配51例,分别评估治疗前及治疗6周后生化指标改善情况、有效率及安全性。结果中西医结合治疗组与西药组比较TBIL、TBA、AST、GGT、ALP明显下降(P<0.05);长期(>4周)服用中药疗效较短期(<4周)服用中药疗效更加显著(P<0.01);中西医结合组治疗后HGB升高,WBC、PLT、CR、INR降低(P<0.01),且治疗后以上指标均在正常范围内。结论淤胆汤联合西药治疗急性药物性肝炎伴高胆红素血症疗效优于单纯西药治疗,且安全性高。 展开更多
关键词 急性药物性肝炎 高胆红素血症 倾向性匹配 淤胆汤
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TACE联合阿帕替尼对比单独TACE治疗中晚期原发性肝癌的倾向性匹配分析 被引量：13
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作者 顾杰 许晨 +2 位作者 周卫忠 刘圣 施海彬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期724-729,共6页
目的运用倾向性得分匹配法评估TACE联合阿帕替尼与单纯TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月收治的265例中晚期原发性肝癌临床资料。根据入选标准,纳入115例具有完整临床资料的中晚期肝癌患者;按治疗... 目的运用倾向性得分匹配法评估TACE联合阿帕替尼与单纯TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月收治的265例中晚期原发性肝癌临床资料。根据入选标准,纳入115例具有完整临床资料的中晚期肝癌患者;按治疗方法分为两组,TACE联合阿帕替尼(联合组)患者29例,单纯TACE患者86例(对照组);利用倾向性得分匹配,按1∶1进行配对后分析两种治疗方式的临床效果。主要观察两组的生存期(OS)及无进展生存期(PFS),次要观察两组治疗后的肿瘤应答及阿帕替尼相关不良反应。结果实际匹配25对,配对后组间基线资料具有可比性。匹配后,TACE联合阿帕替尼组的1、2和3年生存率分别为68%、32%和8%,明显优于单纯TACE组的44%、20%和0%(P=0.046)。匹配前联合组mOS及mPFS分别为19个月和14个月,对照组分别为12个月和4个月(P<0.05)。匹配后联合组mOS及mPFS分别为18个月和10个月,对照组为9个月和5个月(P<0.05)。联合组对肿瘤应答具有更好的反应率和疾病控制率,且联合组未出现严重不良反应。结论TACE联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌可显著延长患者OS和PFS,且较对照组明显提高肿瘤应答率及控制率。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞 阿帕替尼 倾向性得分匹配分析 生存期
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哌拉西林他唑巴坦和哌拉西林舒巴坦治疗细菌性肺炎的倾向性匹配分析
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作者 晏彦 杨军 +2 位作者 周凤兰 孙登昆 陈玉 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2024年第5期817-819,共3页
细菌性肺炎占病原体肺炎的80%,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌为主要致病菌,临床表现以咳嗽、咳痰及胸闷为主[1⁃6]。了解患者细菌感染情况予以相应抗感染治疗是治疗原则。近年来,随着细菌耐药性增加,治疗难度加大[7]。治疗... 细菌性肺炎占病原体肺炎的80%,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌为主要致病菌,临床表现以咳嗽、咳痰及胸闷为主[1⁃6]。了解患者细菌感染情况予以相应抗感染治疗是治疗原则。近年来,随着细菌耐药性增加,治疗难度加大[7]。治疗细菌性肺炎药物种类多,哌拉西林他唑巴坦、哌拉西林舒巴坦为目前常用药物[8]。细菌性肺炎治疗药物的安全性、有效性报道尚少。本文对我院收治的72例细菌性肺炎患者利用倾向性评分匹配对哌拉西林他唑巴坦、哌拉西林舒巴坦的治疗效果进行分析,报道如下。 展开更多
关键词 细菌性肺炎 哌拉西林他唑巴坦 哌拉西林舒巴坦 倾向性匹配
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基于倾向性评分匹配分析贫血对PCI术后血小板高反应性及长期预后的影响 被引量：1
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作者 孙晓溪 陈珂 +1 位作者 胡东旭 范丽勇 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第3期531-535,共5页
目的:应用倾向性评分匹配方法分析贫血对经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后血小板高反应性及病人长期预后的影响。方法:采用倾向性评分匹配及回顾性队列研究分析,收集2012年3月-2016年10月在南阳市第二人民医院行PCI治疗的120例冠心病病人... 目的:应用倾向性评分匹配方法分析贫血对经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后血小板高反应性及病人长期预后的影响。方法:采用倾向性评分匹配及回顾性队列研究分析,收集2012年3月-2016年10月在南阳市第二人民医院行PCI治疗的120例冠心病病人的临床资料、血液样本、实验室数据、超声心动图信息、血栓弹力图报告、各种影像学资料、长期随访数据等。根据病人入院血红蛋白水平将120例病人分为贫血1组(42例)和非贫血1组(78例)。使用血栓弹力图评估术后血小板高反应性,随访截至2020年12月,记录主要不良心脑血管事件,包括全因死亡、非致死心肌梗死、血运重建、非致死脑卒中。结果:经过倾向性评分匹配后,共有80例病人匹配成功,非贫血2组和贫血2组各40例,匹配后两组基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。匹配后,贫血2组术后血小板高反应性发生率及全因死亡发生率均高于非贫血2组(P<0.05)。两组全因死亡事件、主要不良心脑血管事件的Kaplan-Meier生存曲线比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.357,P=0.037;χ^(2)=4.382,P=0.036)。结论:贫血会增加PCI术后病人发生血小板高反应性的风险,增高长期全因死亡率,病人预后较差。临床需重视合并贫血的心血管病人,及时纠正贫血状态,改善病人预后。 展开更多
关键词 贫血 倾向性评分匹配 经皮冠状动脉介入治疗术 血小板高反应性 长期预后
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