健侧颈7神经根经椎前路转位治疗外伤性臂丛神经损伤患者的护理 被引量：8

1

作者 仲艳 周密 +4 位作者 樊丽洁 王长江 邓琳 袁静 刘建英 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第6期48-49,52,共3页

目的：探讨健侧颈7神经根经椎前路转位治疗外伤性臂丛神经损伤患者的护理方法。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月在第二炮兵总医院骨科治疗的30例外伤所致臂丛神经损伤的患者的临床资料，所有患者均采用健侧颈7神经根经椎前路转位... 目的：探讨健侧颈7神经根经椎前路转位治疗外伤性臂丛神经损伤患者的护理方法。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月在第二炮兵总医院骨科治疗的30例外伤所致臂丛神经损伤的患者的临床资料，所有患者均采用健侧颈7神经根经椎前路转位重建受损的臂丛神经，术前加强心理护理，术后注重肢体及支具护理及健康指导。结果患者术后恢复良好，经过1～2年随访，患者肌力增强。结论健侧颈7神经根经椎前路转位重建受损的臂丛神经效果较好，术后精心护理是患者早日康复的关键。 展开更多

关键词 健侧颈7神经根 外伤性臂丛神经损伤 护理

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健侧颈7神经移位术修复脑卒中上肢运动功能障碍患者的围术期护理 被引量：2

2

作者 施平 赵燕燕 +3 位作者 张林玲 盛誉 张明敏 陈情忠 《齐鲁护理杂志》 2018年第12期54-56,共3页

目的:探讨健侧颈7神经根经椎前路经腓肠神经桥接转位术修复脑卒中上肢运动功能障碍患者的围术期护理方法及效果。方法:2016年1月对3例脑卒中上肢运动功能障碍患者采取健侧颈7神经根经椎前路经腓肠神经桥接转位手术,术前注重心理护理干... 目的:探讨健侧颈7神经根经椎前路经腓肠神经桥接转位术修复脑卒中上肢运动功能障碍患者的围术期护理方法及效果。方法:2016年1月对3例脑卒中上肢运动功能障碍患者采取健侧颈7神经根经椎前路经腓肠神经桥接转位手术,术前注重心理护理干预、风险评估及安全指导、基础病干预,术中注意手术保护,术后重点做好患侧健侧肢体正确护理、预见并发症及观察与处理、健康教育、康复锻炼指导,观察临床效果。结果:3例患者手术都获得成功,无并发症发生,患者手部屈肌痉挛有一定改善。结论:做好健侧颈7神经根经椎前路经腓肠神经桥接转位术患者的围术期护理,是保证患者手术成功的关键,可促进患者早日康复。 展开更多

关键词 健侧颈7神经移位术 脑卒中 脑功能重组 上肢运动功能障碍 预见性护理 围术期护理

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健侧颈_7神经移位与下干直接缝合的可行性研究 被引量：23

3

作者 王树锋 胡琪 潘勇卫 《实用手外科杂志》 2005年第2期67-69,F003,共4页

目的观察健侧颈7神经经椎体前通路移位与患侧下干直接缝合的可行性,为提高健侧颈7神经移位重建臂丛神经根性撕脱伤患者的屈指功能,寻找一种新术式。方法10具福尔马林固定的尸体标本,设定左侧为臂丛神经损伤侧,右侧为健侧。将健侧通过颈... 目的观察健侧颈7神经经椎体前通路移位与患侧下干直接缝合的可行性,为提高健侧颈7神经移位重建臂丛神经根性撕脱伤患者的屈指功能,寻找一种新术式。方法10具福尔马林固定的尸体标本,设定左侧为臂丛神经损伤侧,右侧为健侧。将健侧通过颈7神经根的前后股向远端进行干支分离,使其长度增加后再切断。经椎体前通路将健侧颈7向患侧颈部牵拉,测量其远端过颈7椎体中线的距离。患侧经锁骨上、下切口显露臂丛神经,将下干向近端游离至颈8、胸1神经根,在前斜角肌的外缘切断之。然后沿下干向远端游离至上臂中段。在患侧肩关节前屈、内收位,将下干经锁骨后向对侧颈部牵连,测量其过颈7椎体中线的距离。临床选择7例全臂丛神经撕脱伤患者,行健侧颈7神经经椎体前通路与患侧下干直接缝合。结果颈7神经根与前股和后股长度之和分别为(6.8±0.7)cm、(6.3±1.0)cm,前后股过颈7椎体中线的长度分别为(2.8±0.67)cm、(2.3±0.98)cm;患侧下干过颈7椎体中线的距离为(1.0±0.3)cm。临床应用7例均成功将健侧颈7与患侧下干直接缝合。结论健侧颈7神经经椎体前通路可直接与患侧下干进行缝合。 展开更多

关键词 臂丛神经 创伤 下干直接缝合 颈椎 解剖学 健侧颈7 手术方式

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改良式健侧颈7神经移位术治疗臂丛根性撕脱伤

4

作者 邹云雯 张勇 +2 位作者 于泓 季爱玉 王志杰 《实用手外科杂志》 2009年第3期131-133,共3页

目的研究探讨健侧颈7神经移位术不同术式及不同神经吻合方法的特点，并在一定程度上判断各方法对神经再生的影响及予后。方法本组64例臂丛神经根性撕脱伤的患者将其分成A，B两组。A组30例为实验组，将健侧颈7神经根部分切断，与患侧尺... 目的研究探讨健侧颈7神经移位术不同术式及不同神经吻合方法的特点，并在一定程度上判断各方法对神经再生的影响及予后。方法本组64例臂丛神经根性撕脱伤的患者将其分成A，B两组。A组30例为实验组，将健侧颈7神经根部分切断，与患侧尺神经远端行部分端端吻合（尺神经自颈椎椎体前食管后穿过）；尺神经近端自然分成两束，分别与患侧正中神经、桡神经远端一期行端端吻合；B组34例为对照组，将健侧颈7神经根完全切断，与患侧尺神经远端行端端吻合（尺神经自颈前皮下穿过），患侧尺神经近端于二期（术后8个月）与患侧正中神经或桡神经远端行端端吻合。术后定期观察随访并记录分析结果。结果术中神经吻合张力A组明显小于B组；术后健侧上肢短期感觉运动异常改变，A组较B组发生率低，且症状消失快，但电生理检查无显著差异（P〉0．05）。术后患肢功能恢复结果，A组较B组无显著差异（P〉0．05）。结论健侧颈7部分切开，术后减少了上肢感觉、运动异常的发生率，且症状消失快，同时吻合神经的直径相当，也减少了供区神经资源浪费；患侧尺神经自颈椎椎体前食管后穿过减少了神经吻合的张力；一期手术即可完成患侧上肢两条神经移植，患者痛苦小，病程短，费用低，易接受。因此A组改良的方法优于B组常规的方法。 展开更多

关键词 神经移位 健侧颈7 改良 臂丛损伤

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健侧颈7神经根移位治疗臂丛神经损伤的手术配合

5

作者 陈育贞 韦南茉 +2 位作者 黄纯苗 谢洁 王晓丹 《全科护理》 2011年第11期977-978,共2页

通过对20例健侧颈7神经根移位治疗臂丛神经损伤的手术配合,总结术中配合方法和护理要点,认为术前准备充分和熟练手术配合过程是手术成功的保证。

关键词 臂丛神经损伤 健侧颈7神经根移位术 手术配合

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健侧颈7神经转位重建对侧肢体功能患者的手术配合与护理

6

作者 唐静霞 《中国社区医师》 2020年第8期154-155,共2页

目的:分析健侧颈7神经转位重建对侧肢体功能患者的手术配合与护理效果.方法:2018年1月-2019年1月收治接受健侧颈7神经转位重建对侧肢体功能患者21例,随机分为两组.对照组采用常规护理,观察组采用围手术期护理,比较两组护理效果.结果:观... 目的:分析健侧颈7神经转位重建对侧肢体功能患者的手术配合与护理效果.方法:2018年1月-2019年1月收治接受健侧颈7神经转位重建对侧肢体功能患者21例,随机分为两组.对照组采用常规护理,观察组采用围手术期护理,比较两组护理效果.结果:观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对接受健侧颈7神经转位重建对侧肢体功能患者积极开展手术配合和围手术期护理可有效提高护理满意度. 展开更多

关键词 健侧颈7神经转位重建 对侧肢体功能 手术配合 护理效果

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华山医院手外科团队首创“健侧颈神经移位治疗中枢损伤后上肢偏瘫”

7

《上海医药》 CAS 2018年第1期18-18,共1页

2017年12月21日,复旦大学附属华山医院手外科开展的Ⅱ期临床试验“健侧颈神经根移位手术治疗脑卒中、脑瘫后上肢痉挛性偏瘫”研究成果以“Trial of Contralateral Cervical Root Transfer for Spastic Arm Paralysis（健侧颈神经移位术... 2017年12月21日,复旦大学附属华山医院手外科开展的Ⅱ期临床试验“健侧颈神经根移位手术治疗脑卒中、脑瘫后上肢痉挛性偏瘫”研究成果以“Trial of Contralateral Cervical Root Transfer for Spastic Arm Paralysis（健侧颈神经移位术治疗上肢痉挛瘫的临床试验）”为题发表于新英格兰医学杂志. 展开更多

关键词 复旦大学附属华山医院 神经移位术 手术治疗 上肢偏瘫 健侧颈 手外科 中枢损伤 Ⅱ期临床试验

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健侧颈7神经移位术修复脑卒中上肢运动功能障碍的应用与护理

8

作者 刘耘慧 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第9期197-198,共2页

探究脑卒中上肢运动功能障碍采用健侧颈7神经移位术修复治疗期间行综合性护理干预的价值。方法:以脑卒中上肢运动功能障碍的20例患者开展此项研究,均采用健侧颈7神经移位术修复治疗;均分对照组(常规护理干预)和观察组(综合性护理干预),... 探究脑卒中上肢运动功能障碍采用健侧颈7神经移位术修复治疗期间行综合性护理干预的价值。方法:以脑卒中上肢运动功能障碍的20例患者开展此项研究,均采用健侧颈7神经移位术修复治疗;均分对照组(常规护理干预)和观察组(综合性护理干预),对比分析两组患者运动功能、日常生活活动能力、并发症、护理满意度、肩关节活动度等指标,确定综合性护理干预措施的价值。结果:两组患者的运动功能、日常生活活动能力均得到明显的改善,且观察组改善幅度较大,明显优于对照组,组间、组内比较P<0.05;观察组并发症发生率较低,且患者护理满意度较高,组间比较P<0.05;观察组患者肩关节活动度改善明显,与对照组组间比较P<0.05。结论:为采用健侧颈7神经移位术修复资料的脑卒中上肢运动功能障碍患者贯彻综合性护理干预模式,患者的肩关节活动度改善明显,运动功能、日常生活活动能力明显提升,且患者并发症发生率较低,使得患者护理满意度提高,具有较高的推广价值。 展开更多

关键词 健侧颈7神经移位术 脑卒中 上肢运动功能障碍 综合性护理

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健侧颈7神经根移位术治疗痉挛性偏瘫的临床效果分析

9

作者 史鹏飞 王常伟 +7 位作者 李锴 刘霄 刘禹 何兵 赵余涛 薛冰州 张山伟 刘德中 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1025-1029,共5页

目的 探讨健侧颈7神经根移位术治疗高血压性脑出血术后遗留痉挛性偏瘫的临床疗效.方法 回顾性分析2021年1-6月周口市中心医院神经外科收治的6例痉挛性偏瘫患者的临床资料,其中5例为原发性高血压性脑出血,1例为妊娠高血压性脑出血,均行... 目的 探讨健侧颈7神经根移位术治疗高血压性脑出血术后遗留痉挛性偏瘫的临床疗效.方法 回顾性分析2021年1-6月周口市中心医院神经外科收治的6例痉挛性偏瘫患者的临床资料,其中5例为原发性高血压性脑出血,1例为妊娠高血压性脑出血,均行颅内血肿清除术治疗后遗留痉挛性偏瘫,经康复训练无效后均行健侧颈7神经根移位术.通过改良Ashworth量表(MAS)分级评估患侧肢体的肌张力;采用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分评估患者的上肢运动功能;采用Berg平衡量表(BBS)评分评估患者躯体平衡功能;采用波士顿诊断性失语症检查量表(BDAE)分级评估患者的语言功能.结果 6例患者的手术均顺利完成,术后健侧肢体肌力无改变,但均出现健侧肢体麻木感(术后6个月内症状均消失),5例出现健侧肢体乏力感(术后3个月内症状均消失),4例出现颈部肿胀感(术后1周症状均消失),无切口感染、呼吸困难及吞咽异物感等其他并发症发生.6例患者术前,术后6、12个月的MAS分级、FMA评分、BBS评分的差异均有统计学意义(均P<0.05),而BDAE分级的差异无统计学意义(F=3.71,P=0.156).与术前相比,术后6、12个月患侧的肌张力、上肢运动功能均改善,术后12个月的躯体平衡功能改善,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 健侧颈7神经根移位术可改善痉挛性偏瘫患者患侧肢体的肌张力、增强偏瘫侧上肢的运动功能、改善躯体平衡,是一种有效的治疗方法. 展开更多

关键词 偏瘫 臂丛 治疗结果 健侧颈7神经根移位术

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健侧颈_7神经根移位修复多条神经模型的建立及功能恢复动态观察 被引量：10

10

作者 孙贵新 顾玉东 +2 位作者 李继峰 李文军 王欢 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期50-52,共3页

目的比较七种不同术式的健侧颈7神经根移位术后受体神经的功能以探讨颈7神经重建多组神经的可行性。方法SD大鼠105只,随机分为7组,每组15只。建立传统的健侧颈7移位经尺神经近端(单根)接正中神经或肌皮神经或桡神经(A、D、G组),健侧颈7... 目的比较七种不同术式的健侧颈7神经根移位术后受体神经的功能以探讨颈7神经重建多组神经的可行性。方法SD大鼠105只,随机分为7组,每组15只。建立传统的健侧颈7移位经尺神经近端(单根)接正中神经或肌皮神经或桡神经(A、D、G组),健侧颈7经尺神经近端(2股,合干法)接正中、肌皮神经或正中、桡神经(B、E组),健侧颈7经尺神经及腓肠神经(分干法)接正中、肌皮神经或正中、桡神经(C、F组)。术后观察患肢功能,抓握力及梳洗动作出现时间。结果术后2个月,修复正中和肌皮神经的B、C组,均出现主动屈趾、屈肘功能。抓握力比较合干法(B、E组)、分干法(C、F组)及传统法(A、D、G组)的差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月合干、分干法与传统法比较差异无统计学意义(P>0.05)。梳洗试验出现时间合干、分干法及传统法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈7神经根能提供足够的神经再生纤维,可同时恢复2条神经功能。 展开更多

关键词 臂丛 神经再生 动物 实验 健侧颈 移位

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健侧颈7椎体前路移位直接修复下干联合股薄肌移植治疗臂丛根部撕脱伤 被引量：10

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作者 顾立强 向剑平 +8 位作者 秦本刚 李平 戚剑 朱庆棠 傅国 王洪刚 劳镇国 刘小林 朱家恺 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期444-447,共4页

目的探讨健侧颈，神经椎体前路移位直接修复下于联合功能性股薄肌移植重建术治疗全臂丛根部撕脱伤的手术设计及其临床疗效。方法12例全臂丛根性撕脱伤患者，于伤后1～3个月行臂丛神经根干部探查，一期健侧颈，经椎体前路移位直接修复患... 目的探讨健侧颈，神经椎体前路移位直接修复下于联合功能性股薄肌移植重建术治疗全臂丛根部撕脱伤的手术设计及其临床疗效。方法12例全臂丛根性撕脱伤患者，于伤后1～3个月行臂丛神经根干部探查，一期健侧颈，经椎体前路移位直接修复患侧C8T1-下干，同时行膈神经移位修复肩胛上神经9例。于一期术后4～8个月分别行二期吻合血管的股薄肌移植（以副神经斜方肌支为缝接神经）重建屈肘、伸指伸拇功能。结果随访9～36个月。一期术后3个月12例患侧尺神经、正中神经Tinel征至上臂近段平面，术后6个月至肘关节与前臂近段平面，9个月至前臂远段与腕部。9例12个月Tinel征至手掌、手指部。7例术后9个月胸大肌胸肋部收缩，12个月肩内收可夹持物品；5例术后15．18个月手掌、手指与前臂内侧均有触痛觉恢复，尺侧腕屈肌和示、中、环、小指屈指肌收缩。3例术后24个月，拇指屈曲，1例鱼际肌出现收缩（M1）。二期股薄肌移植功能重建术后有7例于二期术后4～7个月移植肌肉收缩；9～12个月屈肘90°～120°（M3），伸指伸拇M3。结论健侧颈，神经经椎体前路移位直接修复C8T1-下干术，联合二期股薄肌移植重建屈肘、伸指伸拇功能治疗全臂丛根部撕脱伤的手术设计具有可操作性，初步观察神经再生进程顺利，能恢复手腕、手指的屈曲与感觉功能，重建屈肘、伸指功能。 展开更多

关键词 臂丛 根部撕脱伤 神经移位术 健侧颈 椎体前路 股薄肌 移植

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健侧颈7神经移位术治疗中枢性上肢痉挛性偏瘫的初步临床观察 被引量：8

12

作者 杜洪澎 李明远 +4 位作者 高晓宁 陈正 王洪强 肖岩光 李泽福 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期164-168,共5页

目的初步观察采用健侧颈7神经移位术治疗中枢性上肢痉挛性偏瘫患者的疗效。方法回顾性研究2018年11月至2019年3月滨州医学院附属医院神经外科采用健侧颈7神经移位术治疗的6例中枢性上肢痉挛性偏瘫患者的临床资料。术后所有患者均给予综... 目的初步观察采用健侧颈7神经移位术治疗中枢性上肢痉挛性偏瘫患者的疗效。方法回顾性研究2018年11月至2019年3月滨州医学院附属医院神经外科采用健侧颈7神经移位术治疗的6例中枢性上肢痉挛性偏瘫患者的临床资料。术后所有患者均给予综合康复治疗。观察手术相关并发症和疗效.:采用Fugl-Meyer(FM)运动功能评分量表和Brunnstrom偏瘫功能恢复分期量表评估运动功能的变化,采用改良Ashworth分级标准评估肌张力的变化,采用运动诱发电位(MEP)评估移位神经生长的效果。结果6例患者术中均未发生血管、神经的损伤。术后健侧上肢出现不同程度的一过性肌力减退和感觉麻木,均于术后1~3个月恢复正常。术后随访时间为(17.3±1.4)个月(15~19个月)。术后1,12个月偏瘫侧FM运动功能评分、Brunnstrom偏瘫功能恢复分期及改良Ashworth分级显示患者的运动功能和肌张力均呈逐渐改善的趋势,与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。6例患者中,术前指总伸肌MEP检查显示5例患侧未引出波形的患者,术后12个月均可以引出波形。1例患者术前指总伸肌MEP检查显示潜伏期为29.7 ms,波幅为0.8 mV;术后12个月潜伏期为22.0 ms,波幅为1.9 mV。结论初步临床观察显示,健侧颈7神经移位术治疗中枢性上肢痉挛性偏瘫的手术并发症少,术后在联合康复治疗的基础上疗效好。 展开更多

关键词 偏瘫 中枢神经系统 痉挛 上肢 健侧颈7神经移位术

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健侧颈7移位治疗臂丛神经根性撕脱伤最佳时间选择的实验研究 被引量：16

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作者 劳杰 熊良俭 +1 位作者 顾玉东 邙永衡 《中华手外科杂志》 CSCD 1995年第3期165-167,共3页

健侧颈７移位治疗臂丛神经根性撕脱伤手术分第一阶段（健侧颈７移位到移植神经），第二阶段（移植神经另一端移植修复患侧神经），二次手术间隔多少时间才能获得最好的神经再生？选用ＳＤ大鼠及健侧颈７移位的实验模型，按二次手术间隔... 健侧颈７移位治疗臂丛神经根性撕脱伤手术分第一阶段（健侧颈７移位到移植神经），第二阶段（移植神经另一端移植修复患侧神经），二次手术间隔多少时间才能获得最好的神经再生？选用ＳＤ大鼠及健侧颈７移位的实验模型，按二次手术间隔时间的不同（０、１、２、３、４、８、１６周）分成７组，在第二次术后１２周，进行电生理测定肌张力恢复率及组织切片的形态学观察，结果证实二次手术最佳间隔时间为４～８周．此结果可提供临床参考． 展开更多

关键词 臂丛神经损伤 臂损伤 健侧颈7移位

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健侧颈7移位术30年 被引量：17

14

作者 徐文东 顾玉东 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期247-249,共3页

距上海华山医院实施世界首例健侧颈，移位术，至今已有30年。本文旨在总结健侧颈，移位术自诞生以来的技术经验及发展趋势。

关键词 移位术 健侧颈 颈7 上海华山医院 世界首例

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健侧颈7神经根经椎前路转位治疗婴儿臂丛神经损伤的术后护理 被引量：3

15

作者 仲艳 周密 +5 位作者 张树明 李海英 邓琳 蔡月娥 徐庆蕾 樊丽洁 《中国实用护理杂志》 北大核心 2013年第14期39-40,共2页

目的探讨健侧颈7神经根经椎前路转位治疗婴儿臂丛神经损伤的术后护理方法。方法回顾性分析总结收治的30例4—12个月臂丛神经损伤的婴儿，采用健侧颈7神经根经椎前路转位重建受损的臂丛神经，术后通过体位、饮食、肢体、支具、伤日敷料... 目的探讨健侧颈7神经根经椎前路转位治疗婴儿臂丛神经损伤的术后护理方法。方法回顾性分析总结收治的30例4—12个月臂丛神经损伤的婴儿，采用健侧颈7神经根经椎前路转位重建受损的臂丛神经，术后通过体位、饮食、肢体、支具、伤日敷料、预防并发症等各个环节的护理，并将对家属的健康宣教融人其中。结果患儿术后恢复良好，30例患儿无一例出现严重护理并发症。结论患儿年龄小，且表达能力差，严密观察患儿病情，积极与患儿家属沟通，可有效降低护理并发症。 展开更多

关键词 健侧颈7神经根 转位 婴儿 臂丛神经损伤 术后护理

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健侧颈7神经根移位经椎体前路修复全臂丛神经损伤患者的护理 被引量：4

16

作者 傅育红 张满红 徐敏 《中国实用护理杂志》 2007年第11期24-25,共2页

健侧颈7（C7）神经根移位已被广泛应用于臂丛神经根性撕脱伤的治疗。但健侧C7神经根移位时需要取一段神经进行移植，以桥接健侧C7神经根和患侧的受区神经，缩短桥接神经的距离是提高神经移位修复效果的重要因素。1999年9月，有研究通过... 健侧颈7（C7）神经根移位已被广泛应用于臂丛神经根性撕脱伤的治疗。但健侧C7神经根移位时需要取一段神经进行移植，以桥接健侧C7神经根和患侧的受区神经，缩短桥接神经的距离是提高神经移位修复效果的重要因素。1999年9月，有研究通过解剖及临床研究证实了健侧C7神经根移位经椎体前，食管后修复患侧臂丛神经上千术式的可能性．此术式使神经桥接的距离较传统的经颈皮下隧道法缩短50％，甚至可直接吻合。但颈椎体前路手术解剖结构比较复杂．术野较小，且比邻有重要器官， 展开更多

关键词 颈7神经根移位 全臂丛神经 修复效果 前路手术 健侧颈 颈椎体 健侧C7神经根移位 伤患者

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健侧颈_7移位20年 被引量：33

17

作者 顾玉东 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期193-194,共2页

1986年8月26日世界首例健侧颈7神经根移位在上海华山医院诞生，它是20余年臂丛损伤探索的结果。至今又是20年，健侧颈7移位术已成为国际公认的治疗全臂丛根性撕脱伤的主要术式。世界各国同道已从怀疑、惊奇的心态，走向深信、积极的情结。

关键词 健侧颈7移位 全臂丛根性撕脱伤 上海华山医院 神经根移位 臂丛损伤 移位术

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改良健侧颈_(7)神经根移位术治疗全臂丛神经根性撕脱伤 被引量：1

18

作者 王立 段文旭 +4 位作者 王丰羽 张晓然 马学林 邵新中 张哲敏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期368-370,共3页

目的探讨采用改良健侧颈_(7)移位术治疗伴有膈神经、副神经损伤的全臂丛神经根性撕脱伤的临床疗效。方法自2017年10月至2019年10月,我院对16例伴有膈神经、副神经损伤的全臂丛神经根性撕脱伤患者,行改良健侧颈7移位术。手术分两期进行:... 目的探讨采用改良健侧颈_(7)移位术治疗伴有膈神经、副神经损伤的全臂丛神经根性撕脱伤的临床疗效。方法自2017年10月至2019年10月,我院对16例伴有膈神经、副神经损伤的全臂丛神经根性撕脱伤患者,行改良健侧颈7移位术。手术分两期进行:Ⅰ期,将健侧颈_(7)前股外侧束经游离桡神经浅支移植修复患侧上干前股;将健侧颈_(7)后股的一束纤维,经尺神经手背支游离移植修复患侧肩胛上神经;健侧颈_(7)后股大部与带血供的患侧尺神经远端缝合。Ⅱ期:患侧尺神经远端移位正中神经远端。结果 16例患者随访20~45个月,平均32个月。依据顾玉东臂丛神经损伤修复后功能评定标准:冈上、下肌肌力恢复达M3及以上8例,M_(2) 6例,M_(0)~M_(2) 2例。肱二头肌肌力M_(3)及以上11例,M_(2) 5例。屈腕、屈指肌力M3及以上9例,M2~M1 7例。正中神经支配区皮肤感觉恢复达S3 6例,S2~S1 10例。结论对伴有膈神经、副神经损伤的全臂丛根性撕脱伤患者行改良健侧颈7移位术,可以充分发挥健侧颈_(7)的动力储备,取得满意的临床疗效。 展开更多

关键词 臂丛 神经移位 健侧颈_(7)神经根 膈神经 副神经

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健侧颈7神经根移位修复下干治疗全臂丛神经根性撕脱伤的实验研究 被引量：2

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作者 冯俊涛 王涛 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期221-224,共4页

目的通过大鼠在体实验，观察健侧颈，神经根移位修复下干治疗全臂丛神经根性撕脱伤的可行性和有效性。方法雌性SD大鼠36只，随机分成三组：A组，健侧颈。神经根移位修复下干组；B组，对照组；C组，未修复组。术后通过电生理检查、神经... 目的通过大鼠在体实验，观察健侧颈，神经根移位修复下干治疗全臂丛神经根性撕脱伤的可行性和有效性。方法雌性SD大鼠36只，随机分成三组：A组，健侧颈。神经根移位修复下干组；B组，对照组；C组，未修复组。术后通过电生理检查、神经肌肉组织学检查、肌肉横截面积、肌肉湿重和运动终板形态学检查进行综合评价。结果健侧颈，神经根移位术后24周，在尺神经和正中神经，神经纤维的平均直径、N率（N Ratio），A、B组差异无统计学意义（P〉0．05）；在尺神经，神经纤维总数A、B组差异无统计学意义（P〉0．05），但在正中神经A组明显少于B组（P〈0．05）。电生理检测提示，尺侧腕屈肌波幅及潜伏期，A、B组差异无统计学意义（P〉0．05）；指浅屈肌波幅A组小于B组，潜伏期A组长于B组（P〈0．05）。肌肉湿重，尺侧腕屈肌A、B组差异无统计学意义（P〉0．05），但A组重于C组；指浅屈肌A组轻于B组（P〈0．05），但重于C组（P〈0．05）。尺侧腕屈肌和指浅屈肌的横截面积，A组均小于B组（P〈0．05），大于C组（P〈0．05）。光镜下A、B组的尺侧腕屈肌及指浅屈肌的肌节和肌丝排列整齐，未见断裂、崩解现象。结论健侧颈，神经根移位修复下干是可行的，就神经和肌肉的组织学、电生理的恢复而言是有效的。 展开更多

关键词 臂丛 神经移位 健侧颈7 下干

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神经修复的六条原则——评一例健侧颈7移位失败的教训 被引量：4

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作者 顾玉东 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期321-321,共1页

患者男，21岁。2007年9月，左上肢被传送带绞伤，致左上肢无功能。经保守治疗2个月。无任何功能恢复，而被外地某医院手外科收治入院。专科检查：左上肢无功能，肌力均为0度，

关键词 健侧颈7移位 神经修复 左上肢 保守治疗 功能恢复 专科检查 手外科

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