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健康公平性在指南制订中的思考与方法学建议 被引量:1
1
作者 高一城 刘芷含 +7 位作者 陶立元 曹蕊 夏如玉 冯玉婷 方锐 邓迎杰 向文远 费宇彤 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第6期1319-1324,共6页
健康公平性能够缩小不同群体之间的健康差异,使公民享有公平的健康服务。目前,指南制订者越来越重视对健康公平性的考虑,并在指南制订的过程中进行了初步探索和应用。但现有指南制订过程对于健康公平性的结构化和系统化构建考虑较少,其... 健康公平性能够缩小不同群体之间的健康差异,使公民享有公平的健康服务。目前,指南制订者越来越重视对健康公平性的考虑,并在指南制订的过程中进行了初步探索和应用。但现有指南制订过程对于健康公平性的结构化和系统化构建考虑较少,其对未来指南制订的指导较有限。本文探讨在指南制订关键环节对健康公平性系统化构建进行深入思考的方法学建议,以期为指南制订者提供参考。 展开更多
关键词 健康公平性 临床实践指南 方法学
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我国居民健康公平性评价及区域差异分析 被引量:15
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作者 韩春蕾 郝世超 韩坤 《中国卫生事业管理》 北大核心 2014年第8期564-566,共3页
目的:建立适合我国居民健康状况的评价指标体系,了解近期我国31个省份地区的健康水平差异及演变趋势。方法:用因子分析得出健康评价综合指数,用Kruskal-Wallis检验分析地区差异,用聚类分析和统计地图对省份健康状况归类,用标准差表示各... 目的:建立适合我国居民健康状况的评价指标体系,了解近期我国31个省份地区的健康水平差异及演变趋势。方法:用因子分析得出健康评价综合指数,用Kruskal-Wallis检验分析地区差异,用聚类分析和统计地图对省份健康状况归类,用标准差表示各地区间健康不公平性的大小。结果:(1)东中西部三大地区之间存在明显的健康不公平性;(2)东部地区省份的健康水平高于中西部地区;(3)东部地区内部健康不公平性远远高于中西部地区;(4)地区间健康公平性差异随时间的改变波动较大。结论:(1)国家应该注重西部地区经济的发展以及居民健康的改善;(2)各省份注重经济发展的同时不能忽略健康的重要性;(3)东部地区内部各省份的健康公平性差距更应该引起重视。(4)新医改政策的持续性需要加强。 展开更多
关键词 健康公平性 指标体系 因子分析 聚类分析
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甘肃榆中地区健康公平性及其相对变化 被引量:3
3
作者 吴静 李竹 +5 位作者 叶荣伟 刘远立 饶克勤 钱军程 孙祺 李春宇 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期225-227,共3页
目的 研究甘肃省榆中地区 1993年与 2 0 0 1年健康公平性状况及其相对变化。方法 按照教育程度把人群分为 4组 ,以半年患病率作为健康指标 ,利用Logistic模型和以回归为基础的不平等相对指数 (RII)对 1993年和2 0 0 1年不同人群的健... 目的 研究甘肃省榆中地区 1993年与 2 0 0 1年健康公平性状况及其相对变化。方法 按照教育程度把人群分为 4组 ,以半年患病率作为健康指标 ,利用Logistic模型和以回归为基础的不平等相对指数 (RII)对 1993年和2 0 0 1年不同人群的健康差异情况及其相对改变进行分析。结果 该地区普遍存在健康差异现象 ,教育程度较低的人群患病率较高。 1993年男性RII为 0 76,女性RII为 0 3 2 ;而到 2 0 0 1年则分别增大到 0 75和 0 17,女性健康差异大于男性 ,并且女性的增长幅度也更大。结论 教育在健康差异中起着重要作用 ,特别是对于女性。要减小健康不公平现象 ,在改善其他条件的同时 ,也应该加强该地区的教育工作。 展开更多
关键词 甘肃 榆中地区 健康公平性 相对变化 健康教育
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不同健康指标用于健康公平性评价的比较 被引量:13
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作者 雷鹏 徐玲 +1 位作者 段成钢 吴擢春 《医学与社会》 2010年第11期1-3,共3页
目的:比较不同健康指标对与社会经济地位相联系的健康不公平程度的敏感性。方法:利用第四次国家卫生服务调查资料,对自感健康不良率、两周患病率、慢性病患病率进行年龄标准化处理,分别比较不同收入等级、文化程度、职业层次的15岁以上... 目的:比较不同健康指标对与社会经济地位相联系的健康不公平程度的敏感性。方法:利用第四次国家卫生服务调查资料,对自感健康不良率、两周患病率、慢性病患病率进行年龄标准化处理,分别比较不同收入等级、文化程度、职业层次的15岁以上居民不同健康指标的差异,使用不同健康指标计算相应的集中指数并进行对比。结果:通过自感健康不良率计算得到的集中指数绝对值最大,依据不同收入等级、文化程度、职业层次进行人群分组的集中指数分别为-0.055,-0.077和-0.055。结论:用于评价与社会经济地位相联系的健康公平性评价时,自感健康不良率的敏感程度要强于目前国内常用的两周患病率和慢性病患病率,应在今后加强其应用。 展开更多
关键词 健康指标 自感健康 社会经济地位 健康公平性 集中指数
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农村居民健康公平性研究——以迁安市为例 被引量:3
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作者 韩彩欣 刘洪杰 +1 位作者 王晓阳 曹志辉 《安徽农业科学》 CAS 北大核心 2010年第23期12842-12843,共2页
[目的]从经济收入角度探讨了迁安市居民的健康公平现状,为迁安市优化卫生资源配置提供基础信息及参考依据。[方法]利用2006年迁安市卫生资源配置调查资料,以迁安市农村居民为研究对象,以经济收入作为分层的客观变量,以居民两周患病人次... [目的]从经济收入角度探讨了迁安市居民的健康公平现状,为迁安市优化卫生资源配置提供基础信息及参考依据。[方法]利用2006年迁安市卫生资源配置调查资料,以迁安市农村居民为研究对象,以经济收入作为分层的客观变量,以居民两周患病人次数作为评价健康状况的指标,选用洛伦兹曲线与基尼系数和差异指数法,对迁安市的健康公平性现状进行分析。[结果]Lorenz曲线与公平线比较接近,位于公平线的上方,不同经济收入水平下2周患病人次数的基尼系数分别为0.108355,差异指数ID为0.0735。[结论]不同经济收入水平下的健康状况存在差异,但相对比较公平。 展开更多
关键词 健康公平性 洛伦兹曲线 基尼系数 差异指数
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健康公平性概述 被引量:17
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作者 高建民 杨金娟 《卫生经济研究》 2014年第10期51-54,共4页
健康公平性在国际上得到广泛关注,各国把消除健康不公平作为卫生改革与发展的主要目标。本文就健康公平性的内涵进行梳理,为我国健康公平性内涵和测量研究提供参考。
关键词 健康 健康差异 健康公平性
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健康公平性评价方法对比研究 被引量:19
7
作者 何利平 李晓梅 罗家洪 《卫生软科学》 2010年第2期100-103,共4页
[目的]用不同的方法对农民健康的公平性进行评价,了解各种方法的优缺点,为健康公平性评价提供方法学依据。[方法]用极差法、基尼系数、集中指数和Logistic回归对云南省三个县农民的健康公平性进行评价。[结果]极差法没有利用所有数据,... [目的]用不同的方法对农民健康的公平性进行评价,了解各种方法的优缺点,为健康公平性评价提供方法学依据。[方法]用极差法、基尼系数、集中指数和Logistic回归对云南省三个县农民的健康公平性进行评价。[结果]极差法没有利用所有数据,得到的结果较粗略;基尼系数不涉及人口分层,不能反映经济状况的不平等或其它因素的不同对健康状况的影响;集中指数对社会经济阶层的人口构成敏感,但属于单因素分析法;Logistic回归可同时分析多个因素对健康的影响。[结论]如果只考虑一个因素对健康的影响,可用集中指数;但要考虑多个因素的影响时,用多因素分析方法。 展开更多
关键词 健康公平性 极差法 基尼系数 集中指数 LOGISTIC回归
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健康公平性视角下的中国药品可及性探讨 被引量:12
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作者 席晓宇 符一男 褚淑贞 《药品评价》 CAS 2010年第18期20-22,24-28,共8页
目的:论证保障药品可及性是提高公民健康公平的重要保证。方法:在健康公平的视角下,探讨了提高药品可及性对于保障公民健康权的重要意义,并对我国药品可及性进行了分析。结果与结论:无论在药品供给还是需求上,我国药品可及性的保障存在... 目的:论证保障药品可及性是提高公民健康公平的重要保证。方法:在健康公平的视角下,探讨了提高药品可及性对于保障公民健康权的重要意义,并对我国药品可及性进行了分析。结果与结论:无论在药品供给还是需求上,我国药品可及性的保障存在重重障碍。为了保障公民的健康权,政府有责任采取有效手段来提高药品可及性,如建立基本药物制度。 展开更多
关键词 健康公平性 药品可及性 基本药物
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社会性别视野中的健康公平性分析 被引量:26
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作者 姜秀花 《妇女研究论丛》 CSSCI 北大核心 2006年第4期27-34,共8页
健康公平是社会公平的重要内容。健康公平性的性别特征是性别平等与否的重要特征。本文利用2000年第二期中国妇女社会地位调查数据、历年人口和卫生统计资料以及其它相关调查结果,对健康公平性的性别特征、地区和城乡差异进行分析。结... 健康公平是社会公平的重要内容。健康公平性的性别特征是性别平等与否的重要特征。本文利用2000年第二期中国妇女社会地位调查数据、历年人口和卫生统计资料以及其它相关调查结果,对健康公平性的性别特征、地区和城乡差异进行分析。结论认为健康水平、卫生保健服务利用在性别之间、地区之间和城乡之间都存在明显差异。女性与男性相比健康水平更低,健康服务的利用更为有限;边远贫困地区农村妇女健康水平、卫生保健服务利用与城市地区和发达地区妇女相比相对处于劣势。说明中国妇女公平享有卫生保健和提高健康水平还需要政府和社会各方面的进一步努力。 展开更多
关键词 健康公平性 性别差异 地区和城乡差异
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个体间(Ⅱ)和个体-均数间差异(IM)指数在老年患病人群健康公平性评价中的应用研究 被引量:1
10
作者 唐雯 张坚 +7 位作者 朱惠莲 景小凡 孙建琴 吴晓娜 张键 蒋宝泉 杨珉 黄承钰 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第4期302-305,共4页
目的:探讨WHO提出的健康公平性测量指标—个体间差异(II)和个体-均数间差异(IM)在老年患病人群健康公平性评价中的应用。方法:以中国五城市老年患病人群营养状况综合调查数据为例,将保险类型按覆盖程度不同分为三类,描述分析不同保险类... 目的:探讨WHO提出的健康公平性测量指标—个体间差异(II)和个体-均数间差异(IM)在老年患病人群健康公平性评价中的应用。方法:以中国五城市老年患病人群营养状况综合调查数据为例,将保险类型按覆盖程度不同分为三类,描述分析不同保险类型下老年患病人群的基本特征,利用ADL评分计算II和IM指标,并通过多重线性回归模型的残差值校正基尼系数,并对相对和绝对公平性指标作出解释。结果:5855名老年患病人群中享有社保者(含城镇职工基本医保、城镇居民医保和新型合作医保)占74.76%,其次为公费和自费;三种保险类型下,不同城市、性别、文化程度以及年龄间的分布均存在差异;公费医疗保险下的II和IM指标值最大;按人口学特征的分组研究发现,相比社保和自费,公费下的公平性不再突出。各城市、性别以及文化程度下的基尼系数(II[1,1])在不同保险类型下存在差异,并且随着年龄增大,健康公平性问题越趋明显。结论:与基尼系数等其他健康公平性测量指标相比,II和IM指标在同时评价个体与群体之间、群体与群体之间健康公平性上具有一定优势,是评价健康公平性的有效工具。 展开更多
关键词 老年患病人群 个体间差异指标 个体-均数差异指标 医疗保险 健康公平性 ADL评分
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对健康公平性及其影响因素的研究 被引量:27
11
作者 李敏 《中国卫生事业管理》 2005年第9期516-518,551,共4页
Black报告发表以来,特别是WHO提出人人享有卫生保健口号后,健康公平成为人们关注的热点。1998年第五十届世界卫生大会已将在国家间和国家内部促进健康公平作为21世纪人人享有卫生保健的总体目标之一[1]。目前,健康公平性从理论和实践两... Black报告发表以来,特别是WHO提出人人享有卫生保健口号后,健康公平成为人们关注的热点。1998年第五十届世界卫生大会已将在国家间和国家内部促进健康公平作为21世纪人人享有卫生保健的总体目标之一[1]。目前,健康公平性从理论和实践两方面均有了较大的发展。文章通过文献复习,对健康公平性及其影响因素的理论研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 健康 公平性 因素 健康公平性 世界卫生大会 卫生保健 21世纪 文献复习 WHO
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卫生保健与健康公平性研究进展 被引量:46
12
作者 陈家应 龚幼龙 严非 《国外医学(卫生经济分册)》 2000年第4期153-158,共6页
二次大战结束后 ,随着世界经济的复苏和高速发展 ,经济发展的不平衡性和贫富差距的扩大 ,使得各国政府对改善社会福利、提高社会公平越来越重视。健康作为人类生存的基本需求 ,其公平性问题也日益突出 ,受到了各国政府和研究人员的重视 ... 二次大战结束后 ,随着世界经济的复苏和高速发展 ,经济发展的不平衡性和贫富差距的扩大 ,使得各国政府对改善社会福利、提高社会公平越来越重视。健康作为人类生存的基本需求 ,其公平性问题也日益突出 ,受到了各国政府和研究人员的重视 ,70年代中期以来 ,卫生保健和健康公平性从理论和实践两方面均有了较大的发展。本文通过文献复习 ,对卫生保健和健康公平性的理论研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 卫生保健 健康公平性 理论研究
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提高健康公平性的政府职责 被引量:1
13
作者 薛迪 丁瑾瑜 +5 位作者 鲁桂根 王勇超 俞中良 李君华 王月华 胡红 《中国卫生事业管理》 2003年第5期260-262,271,共4页
在上海市 2个区内 4个居委随机选择 1 8岁及以上非学生身份的居民进行问卷调查。方法 居民的健康状况、慢性病患病状况和个人月均收入由居民自报。数据分析时 ,采用了描述性统计指标、χ2 检验、Logistic分析法及健康或慢性病患病差别... 在上海市 2个区内 4个居委随机选择 1 8岁及以上非学生身份的居民进行问卷调查。方法 居民的健康状况、慢性病患病状况和个人月均收入由居民自报。数据分析时 ,采用了描述性统计指标、χ2 检验、Logistic分析法及健康或慢性病患病差别指数。结果 在调查的居民中 ,自认为健康状况较差或差者占 1 0 76 % ,有慢性疾病者占35 1 0 % ;其中 ,老年居民自认为健康状况较差或差者占 2 8 1 9% ,有慢性疾病者占 68 30 %。Logistic分析显示 ,影响居民健康状况的主要因素是年龄和个人的月均收入 (老年居民还包括性别和学历层次 ) ;影响居民慢性病患病状况的主要因素是年龄和有无社会医疗保险。经年龄标化后 ,个人月均收入低者的健康状况较差或差的比例明显高于个人月均收入高者 ,年龄标化后的健康差别指数为 1 5 76 % ;无社会医疗保险者的慢性病患病率明显高于有社会医疗保险者 ,年龄标化后的慢性病患病差别指数为 1 80 %。讨论与建议 政府应进一步加强对社区卫生服务的扶持 ;应促进经济发展、改善人民生活状况 ,适当减少人们利用卫生服务的经济障碍 ,提高人群受教育程度 ;缩小社会在享有经济财富、受教育的程度、医疗保障、卫生服务利用和健康上的差异 ,以利于提高人民健康 。 展开更多
关键词 健康公平性 政府职责 上海 问卷调查 健康状况 慢性病 卫生服务
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不同社会阶层的健康公平性分析 被引量:3
14
作者 陈定湾 何凡 《中国农村卫生事业管理》 2007年第2期88-90,共3页
目的:研究浙江省不同社会阶层之间的健康公平性。方法:利用2003年全国卫生服务调查浙江省的资料,以职业地位作为区分不同社会分层的客观变量,以两周患病概率和慢性病患病率作为评价健康公平性的指标,用Lorenz曲线法对不同社会阶层的健... 目的:研究浙江省不同社会阶层之间的健康公平性。方法:利用2003年全国卫生服务调查浙江省的资料,以职业地位作为区分不同社会分层的客观变量,以两周患病概率和慢性病患病率作为评价健康公平性的指标,用Lorenz曲线法对不同社会阶层的健康公平性进行分析。结果:两条Lorenz曲线均位于公平线的下方,两周患病率和慢性病患病率的基尼系数分别为0.181和0.284。结论:浙江省不同社会阶层之间存在一定的健康不公平性。 展开更多
关键词 社会阶层 健康公平性 劳伦斯曲线
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“健康公平性相关研究”专栏导读 被引量:2
15
作者 段勇 《健康教育与健康促进》 2019年第2期97-98,共2页
衡量社会公正和公平的一项重要指标是国民的健康公平性。追求健康公平已成为现阶段中国卫生改革与发展的热点话题。健康公平性分为健康状况公平和卫生保健公平。健康状况公平是指所有人在身体、精神和社会适应方面都应尽可能地获得平等... 衡量社会公正和公平的一项重要指标是国民的健康公平性。追求健康公平已成为现阶段中国卫生改革与发展的热点话题。健康公平性分为健康状况公平和卫生保健公平。健康状况公平是指所有人在身体、精神和社会适应方面都应尽可能地获得平等的机会以达到良好状态,即健康状况均衡地分布在所有人群中,不同人群的健康水平也基本相似或相等。卫生保健公平涉及卫生服务提供公平、卫生服务筹资公平、卫生服务利用公平等。 展开更多
关键词 健康公平性 卫生服务利用 导读 健康状况 卫生保健 社会公正 卫生改革 社会适应
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“帕累托改进”实现健康公平性 被引量:1
16
作者 杜乐勋 《医院领导决策参考》 2012年第6期22-24,共3页
现在许多学者都在研究如何实现健康的公平性和卫生资源配置的效率,笔者从经济学角度来探讨一下。
关键词 健康公平性 帕累托改进 卫生资源配置 经济学
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健康公平性评价与健康指标选择问题探析 被引量:8
17
作者 雷鹏 徐玲 +1 位作者 段成钢 吴擢春 《医学与社会》 2010年第12期40-42,共3页
开展健康公平性评价必须要有较为系统、完善的方法学基础,选择合适的健康指标是准确衡量健康不公平程度的关键。文章结合自感健康不良率、两周患病率、慢性病患病率在中国居民健康公平性评价中的实际应用和比较,围绕这几个常用健康指标... 开展健康公平性评价必须要有较为系统、完善的方法学基础,选择合适的健康指标是准确衡量健康不公平程度的关键。文章结合自感健康不良率、两周患病率、慢性病患病率在中国居民健康公平性评价中的实际应用和比较,围绕这几个常用健康指标对不公平性的敏感程度展开深入讨论,为健康不公平性评价提供更为科学的方法学依据,使其结果更为客观、准确。 展开更多
关键词 自感健康 健康公平性 健康指标
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不同社会阶层的健康公平性研究 被引量:28
18
作者 陈定湾 何凡 《中国卫生经济》 2006年第8期17-19,共3页
目的:研究不同社会阶层之间的健康公平性。方法:利用2003年全国卫生服务调查浙江省的资料,选择职业地位、收入水平和教育程度作为区分不同社会阶层的客观变量,以两周患病率和慢性病患病率作为评价健康公平性的指标,用Logistic回归的方... 目的:研究不同社会阶层之间的健康公平性。方法:利用2003年全国卫生服务调查浙江省的资料,选择职业地位、收入水平和教育程度作为区分不同社会阶层的客观变量,以两周患病率和慢性病患病率作为评价健康公平性的指标,用Logistic回归的方法对我国不同社会阶层的健康公平性进行分析。结果:浙江省居民两周患病率为116.8‰,慢性病患病率为169.0‰。Logistic回归模型显示,不同职业地位、收入水平和教育水平人群的健康公平性有显著性差异。结论:不同社会阶层是影响人群健康公平性的重要因素之一,有待于且有必要进一步深入研究。 展开更多
关键词 社会分层 健康公平性
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不同医保类型老年人社会经济特征与健康公平性 被引量:4
19
作者 陶慧文 张晓 汪圳 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第21期5333-5335,共3页
目的根据中国医疗保障制度的目标,探究参加不同医保类型老年人群健康公平性状况。方法利用2013年中国养老与追踪调查(CHARLS)数据库,采用Logistic回归法对基本医疗保险类型的65岁及以上受访者的社会经济特征与健康状况进行比较分析。结... 目的根据中国医疗保障制度的目标,探究参加不同医保类型老年人群健康公平性状况。方法利用2013年中国养老与追踪调查(CHARLS)数据库,采用Logistic回归法对基本医疗保险类型的65岁及以上受访者的社会经济特征与健康状况进行比较分析。结果三种基本医疗保险的老年人健康状况存在显著差异(P<0. 05),医保类型影响了老年人健康状况。结论中国老年人的健康不公平现象仍然存在,医疗保障体系亟待完善。 展开更多
关键词 医疗保险 社会经济特征 健康公平性
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统筹城乡居民基本医疗保险制度下的宁夏居民健康公平性分析研究 被引量:4
20
作者 邢颖 汤榕 +2 位作者 孙玉凤 马蛸婷 张晨曦 《中国卫生产业》 2016年第31期1-3,共3页
目的分析统筹城乡居民基本医疗保险制度下的宁夏居民健康公平性,发现存在问题,为进一步优化医保制度提出建议。方法运用集中指数分别对宁夏城乡居民的健康状况进行公平性的分析评价。结果不同收入水平分层下的城乡居民健康公平分别显示... 目的分析统筹城乡居民基本医疗保险制度下的宁夏居民健康公平性,发现存在问题,为进一步优化医保制度提出建议。方法运用集中指数分别对宁夏城乡居民的健康状况进行公平性的分析评价。结果不同收入水平分层下的城乡居民健康公平分别显示出不同趋势,两周患病、慢性病患病的整体集中指数分别为-0.059和-0.079,农村患病率的集中指数呈负值而城镇呈正值。结论两周患病率和慢性病患病率集中在收入水平较低的人群中,而收入水平较低的人群往往多为农村居民,且农村居民的健康不公平相对于城镇居民差异较大。仍需不断完善统筹城乡居民基本医疗保险制度。 展开更多
关键词 统筹 城乡居民 医疗保险制度 健康公平性 宁夏 集中指数
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