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国外将健康的社会决定因素纳入医学教育对我国的启示
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作者 程静 李洁雪 +1 位作者 张冬梅 丁宏 《医学与哲学》 北大核心 2024年第9期66-69,共4页
健康的社会决定因素(social determinants of health,SDH)纳入医学教育,是以健康为中心,弥合公共卫生与临床医学教育裂痕、卫生系统协调发展的需要。各学校将其纳入医学教育的形式和教育侧重点各不相同,有的以短期课程形式,有的将其融... 健康的社会决定因素(social determinants of health,SDH)纳入医学教育,是以健康为中心,弥合公共卫生与临床医学教育裂痕、卫生系统协调发展的需要。各学校将其纳入医学教育的形式和教育侧重点各不相同,有的以短期课程形式,有的将其融入临床实习,有的以专设项目形式贯穿教育教学环节,覆盖领域也各有侧重。以SDH教育为切入点推动了教学方法变革,参与式的课堂、实践中的体验式学习、批判性反思、协作学习等转化式学习方式,为SDH纳入医学教育实践提供了良好的方法支撑。未来需进一步关注消除课程壁垒、整合教育教学过程的教育模式变革。 展开更多
关键词 健康的社会决定因素 医学教育 转化式学习
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健康的社会决定因素与健康的不公平 被引量:7
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作者 刘丽杭 王小万 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期2393-2395,共3页
尽管过去20年在大多数国家的预期寿命一直增加,但不同人群健康状况的差异明显,健康的不平等现象越来越严重,其根源在于健康的社会决定因素。本文基于健康的社会决定因素的基本概念,从社会等级、儿童早期生活、社会歧视3个方面系统地阐... 尽管过去20年在大多数国家的预期寿命一直增加,但不同人群健康状况的差异明显,健康的不平等现象越来越严重,其根源在于健康的社会决定因素。本文基于健康的社会决定因素的基本概念,从社会等级、儿童早期生活、社会歧视3个方面系统地阐述了健康的社会决定因素与健康不公平的现象以及相关的干预措施,提倡部门间的合作,为我国在健康改善方面促进多部门合作,减少健康不公平性提供了理论与实证依据。 展开更多
关键词 健康的社会决定因素 健康不公平 社会等级 社会歧视
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重视健康的社会决定因素以减少健康的不公平性 被引量:4
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作者 崔月颖 王小万 《中国健康教育》 2011年第3期218-220,共3页
享受可获得的最高标准的健康是每个人的基本权利之一,不因种族、民族、政治信仰、经济和社会条件的差异而不同。虽然现在各国整体健康状况随着经济的发展有了很大的改善,但是健康不公平已经成为世界性的卫生问题,
关键词 健康的社会决定因素 健康不公平性 社会等级 社会排斥
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健康的社会决定因素在初级卫生保健中的融入路径 被引量:8
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作者 Jennifer E.DeVoe Andrew W.Bazemore +5 位作者 Erika K.Cottrell Sonja Likumahuwa-Ackman Jené Grandmont Natalie Spach Rachel Gold 杨文 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期2617-2618,共2页
健康的社会决定因素(SDH)指非临床上的可以影响患者健康的因素,如社会地位、经济状况及邻里资源等。WHO将其定义为人们出生、成长、工作、生活、衰老的环境,以及广义上的塑造这些日常生活条件的力量和系统。SDH与疾病发病率、死亡率... 健康的社会决定因素(SDH)指非临床上的可以影响患者健康的因素,如社会地位、经济状况及邻里资源等。WHO将其定义为人们出生、成长、工作、生活、衰老的环境,以及广义上的塑造这些日常生活条件的力量和系统。SDH与疾病发病率、死亡率及其他健康指标相关,且其对人群健康的影响大于医疗服务。 展开更多
关键词 健康的社会决定因素 初级卫生保健 人口特征 医学信息学 数据收集
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健康的社会决定因素对青少年成瘾行为的影响 被引量:10
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作者 张树辉 周华珍 耿浩东 《中国青年社会科学》 CSSCI 北大核心 2018年第5期83-91,共9页
健康的社会决定因素会对青少年成瘾行为产生重要影响。年龄、性别、地域、家庭氛围、学校环境、同伴关系、家庭富裕程度与青少年成瘾行为呈显著相关关系。从成瘾行为的发生未看,高年级高于低年级,男生高于女生,经济富裕程度低的地区比... 健康的社会决定因素会对青少年成瘾行为产生重要影响。年龄、性别、地域、家庭氛围、学校环境、同伴关系、家庭富裕程度与青少年成瘾行为呈显著相关关系。从成瘾行为的发生未看,高年级高于低年级,男生高于女生,经济富裕程度低的地区比例较高,家庭使用成瘾物质的孩子比例较高,职高比普通学校和示范学校高,同伴中有使用成瘾行为的比例较高,家庭富裕程度低的比例较高。针对青少年成瘾行为产生的上述特征,应从国家顶层设计着手,制定相关法律保护青少年远离成瘾行为。学校要关注学生心理健康,联合家庭、社区共同开展青少年健康促进活动,发挥同伴教育的作用,促进青少年健康发展。 展开更多
关键词 健康的社会决定因素 青少年 成瘾行为
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用一代人时间弥合差距——健康社会决定因素理论及其国际经验 被引量:54
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作者 郭岩 谢铮 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期125-128,共4页
关键词 世界卫生组织 健康的社会决定因素 卫生保健公平提供
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健康的社会决定因素与慢性病防治 被引量:18
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作者 郭岩 汤淑女 《中国预防医学杂志》 CAS 2010年第11期1167-1169,共3页
健康的社会决定因素是指在那些直接导致疾病的因素之外,由人们居住和工作环境中社会分层的基本结构和社会条件所产生的影响健康的因素,它们是导致疾病的"原因的原因"。WHO健康社会决定因素委员会建立了完整的"健康的社... 健康的社会决定因素是指在那些直接导致疾病的因素之外,由人们居住和工作环境中社会分层的基本结构和社会条件所产生的影响健康的因素,它们是导致疾病的"原因的原因"。WHO健康社会决定因素委员会建立了完整的"健康的社会决定因素"概念框架,并提出了三条基本行动策略。健康的社会决定因素对慢病的影响举足轻重,并通过生理、行为方式途径、精神因素途径、卫生服务利用和保障水平的不同发挥作用。社会决定因素对慢病的影响涉及方方面面,因此慢病综合防治不应仅仅停留在个人危险行为干预层面,而应从健康的社会决定因素角度出发,将提高人民健康水平、促进慢病防控的目标融入社会所有的政策之中,促进多部门协作,保持政策一致性,从而更好地对慢病进行防控。 展开更多
关键词 健康的社会决定因素 慢病 卫生政策
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健康社会决定因素筛查工具的研究进展 被引量:2
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作者 段棣飞 马登艳 李玲 《中国社会医学杂志》 2021年第4期419-422,共4页
健康是人们享受和追求美好生活的重要前提。除了导致疾病的生物因素,影响人口健康水平的主要因素还有社会经济与环境等健康的社会决定因素。在卫生医疗机构中,使用科学的健康社会决定因素筛查工具,可以让卫生保健人员评估患者的社会需... 健康是人们享受和追求美好生活的重要前提。除了导致疾病的生物因素,影响人口健康水平的主要因素还有社会经济与环境等健康的社会决定因素。在卫生医疗机构中,使用科学的健康社会决定因素筛查工具,可以让卫生保健人员评估患者的社会需求和风险因素,进而提供更优质的服务。因此,卫生保健人员有必要了解其筛查工具的研究进展。目前,在临床实践中针对单一或多个维度的健康社会决定因素筛查工具越来越多。以历史为背景介绍了在卫生保健领域运用的几种筛查工具。概述了筛查工具的研究现状,并总结了开发工具时常见的问题与挑战,包括决定筛查工具的组成要素、考虑评估负担以及条目内容的敏感性等。目前,开发或本土化修订适用于我国情景的筛查工具是亟需解决的问题。此外,工具开发后如何与电子信息技术整合,以及如何以最佳的方式将收集的信息运用到患者医疗照护中,同样值得进一步思考与探究。 展开更多
关键词 卫生保健 健康的社会决定因素 研究进展
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北京市老年人生命质量的社会决定因素 被引量:14
9
作者 李侗桐 方任飞 谢铮 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期450-454,共5页
目的:探索社会决定因素对北京市老年人生命质量的影响。方法:采用问卷法,对1 685位北京户籍60岁及以上老年人进行入户调查。使用EQ-5D量表测量老年人生命质量,使用TTO效用模型计算健康指数;采用多重线性回归和Logistic回归模型,分析社... 目的:探索社会决定因素对北京市老年人生命质量的影响。方法:采用问卷法,对1 685位北京户籍60岁及以上老年人进行入户调查。使用EQ-5D量表测量老年人生命质量,使用TTO效用模型计算健康指数;采用多重线性回归和Logistic回归模型,分析社会决定因素与老年人生命质量状况的关系。结果:北京城市与农村户籍老年人的生命质量差异无统计学意义(P>0.05);受教育程度和经济水平越高,老年人生命质量状况越好;不同受教育程度、经济水平和婚姻状态的老年人在行动、自我照顾、活动、疼痛和不适、焦虑沮丧等生命质量5个子维度上的表现有差异(P<0.05)。结论:对于北京市城乡低收入、低教育水平的老年人群需要更多政策关怀。 展开更多
关键词 老年人 生命质量 健康的社会决定因素
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北京市老年人慢性病社会决定因素研究 被引量:9
10
作者 汤淑女 简伟研 郭岩 《中国卫生政策研究》 CSCD 2014年第5期63-67,共5页
目的:研究北京市老年人慢性病在不同社会阶层人群中的患病差异。方法:利用北京大学公共卫生学院2013年对北京市老年人进行的入户调查数据库,获取1 717名具有北京代表性的60岁及以上人口的入户调查信息。以收入、受教育程度、职业和户口... 目的:研究北京市老年人慢性病在不同社会阶层人群中的患病差异。方法:利用北京大学公共卫生学院2013年对北京市老年人进行的入户调查数据库,获取1 717名具有北京代表性的60岁及以上人口的入户调查信息。以收入、受教育程度、职业和户口等社会经济地位指标对社会阶层进行度量,采用Logistic回归模型,分析北京市老年人慢性病患病在不同社会阶层人群间的分布。结果:非农业户口人群、收入位于中间和最高人群、小学组和大专及以上组慢性病患病风险较低。退休前从事农林牧渔业水利业生产人员慢性病患病风险较高。收入次低20%组同时患3种以上慢性病风险较高。结论:慢性病防控策略的制定应充分考虑社会分层等健康社会决定因素,而不仅仅是针对慢性病的直接病因。北京市老年人的慢性病防控工作应当重点关注农业户口、低收入和受教育程度较低人群。 展开更多
关键词 社会经济地位 慢性病 老年人 健康的社会决定因素
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健康问题的社会决定因素对校园欺凌的影响 被引量:9
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作者 周华珍 焦培瑶 《社会建设》 2018年第3期42-54,共13页
本文运用"世界卫生组织-学龄儿童健康行为"(World Health Organization-Health Behavior School AgedChildren,WHO-HBSC)^(1)模型,对2017年12月和2018年1月在北京、武汉和辽宁三个省市(区)进行的4941份11岁、13岁和15岁中小... 本文运用"世界卫生组织-学龄儿童健康行为"(World Health Organization-Health Behavior School AgedChildren,WHO-HBSC)^(1)模型,对2017年12月和2018年1月在北京、武汉和辽宁三个省市(区)进行的4941份11岁、13岁和15岁中小学生样本调查结果进行分析,研究年龄、性别、地域、家庭富裕程度对青少年传统的校园欺凌行为和网络欺凌的影响,发现了公立学校与私立学校、留守儿童与非留守儿童、流动儿童与非流动儿童、独生子女与非独生子女传统校园欺凌和网络欺凌行为方面存在显著差异。 展开更多
关键词 健康问题的社会决定因素 青少年 校园欺凌 网络欺凌
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社会经济地位、社会支持对青年人自评健康状况的影响——基于CGSS 2017年调查数据的实证研究 被引量:2
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作者 何福逵 朱宝平 王茜 《中国社会医学杂志》 2023年第5期553-557,共5页
目的探讨青年健康现状以及社会经济地位、社会支持对青年人自评健康的影响,为实施青年健康策略提供依据。方法利用中国综合社会调查2017年数据,采用多阶分层抽样方法,数据清洗后最终纳入4633个有效样本,应用二元Logistic回归分析青年人... 目的探讨青年健康现状以及社会经济地位、社会支持对青年人自评健康的影响,为实施青年健康策略提供依据。方法利用中国综合社会调查2017年数据,采用多阶分层抽样方法,数据清洗后最终纳入4633个有效样本,应用二元Logistic回归分析青年人群自评健康的影响因素。结果青年人群自评健康较好者占72.90%。社会经济地位中,受教育水平越高自评健康越高(与小学及以下相比,初中高中和中专学历OR=1.614,95%CI:1.319~1.976,大学及以上OR=1.813,95%CI:1.417~2.321);社会阶层越高自评健康越高(OR=1.386,95%CI:1.311~1.699);个人年收入越高自评健康越高(年收入5000~20000元:OR=1.301,95%CI:1.036~1.634,年收入20000元以上:OR=1.594,95%CI:1.293~1.964)。社会支持中,家庭经济水平越高自评健康越高(平均水平OR=1.501,95%CI:1.297~1.737,平均水平以上:OR=1.804,95%CI:1.296~2.511);生活中朋友关系密切(OR=1.351,95%CI:1.162~1.571)、使用互联网(OR=1.240,95%CI:1.030~1.493)的自评健康更高。而年龄(26~35岁:OR=0.524,95%CI:0.409~0.672,36~45岁:OR=0.332,95%CI:0.255~0.433)、婚姻(在婚OR=1.295,95%CI:1.065~1.573)也是影响青年人群自评健康的重要因素。结论青年人整体的健康状况并不乐观,青年人社会经济地位和社会支持亟需提升,对低教育水平、低家庭经济水平和低个人收入水平的青年人群应着重实施健康干预。 展开更多
关键词 青年 健康素养 健康的社会决定因素 社会经济地位 社会支持 影响因素
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中国5岁以下儿童营养不良的社会决定因素研究 被引量:19
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作者 满塞丽麦 郭岩 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期418-423,共6页
目的:了解中国5岁以下儿童营养不良与社会决定因素的关联程度,为制定进一步改善儿童营养不良的社会政策提供依据。方法:从中国居民健康和营养调查(China Health and Nutrition Survey,CHNS)1991-2011年的纵向数据中提取2 434名5岁以下儿... 目的:了解中国5岁以下儿童营养不良与社会决定因素的关联程度,为制定进一步改善儿童营养不良的社会政策提供依据。方法:从中国居民健康和营养调查(China Health and Nutrition Survey,CHNS)1991-2011年的纵向数据中提取2 434名5岁以下儿童,使用世界卫生组织igrowup软件计算儿童营养不良率,使用多因素非条件Logistic回归分析营养不良与社会决定因素的关联。结果:20年间儿童整体低体重率和生长迟缓率分别下降了64.8%和67.8%,儿童低体重和生长迟缓得到显著改善。消瘦率一直维持在较低水平,女童营养不良率的降低幅度大于男童。非社会经济因素中,母亲身高低、儿童蛋白质摄入不足是营养不良的危险因素。社会决定因素中,居住在西部和中部、居住地城市化水平低、家庭收入低、母亲教育水平低是儿童营养不良的危险因素。结论:为进一步改善儿童营养不良和缓解儿童健康不公平,需要重视儿童营养不良背后的社会决定因素,完善并实施改善儿童营养相关的社会政策,包括关注孕产妇和儿童的膳食营养、提高家庭生活水平和母亲教育水平、平衡地区间发展差距和资源分配等。 展开更多
关键词 营养不良 儿童 健康的社会决定因素 政策制定
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患者对健康危险因素的总体感知及其影响因素:一个全国样本的分析 被引量:2
14
作者 叶贝珠 洪雅君 +8 位作者 张萍 程瑶 蒋红卫 孙奕 王乔凤 谢小华 Xi Zhu 张乃兴 梁渊 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第5期55-60,共6页
目的:了解患者对健康危险因素的总体感知及其影响因素。方法:采用分层整群抽样的方法,并根据WHO健康社会决定因素框架,从结构因素和调节因素的角度来分析对其的影响。结果:调查对象感知的_(源自生活)的健康相关危险因素危害"较大/... 目的:了解患者对健康危险因素的总体感知及其影响因素。方法:采用分层整群抽样的方法,并根据WHO健康社会决定因素框架,从结构因素和调节因素的角度来分析对其的影响。结果:调查对象感知的_(源自生活)的健康相关危险因素危害"较大/很大"所占比例(27.1%)高于_(源自工作)的相应比例(21.7%)。Logistic回归分析结果显示,结构因素中有显著性意义的主要是文化程度和经济状况,小学及以下文化程度的调查对象感知到的危险因素的危害更小(OR_(源自生活)=0.64,95%CI:0.54-0.76;OR_(源自工作)=0.75,95%CI:0.63-0.89);经济状况较差/很差的患者其危险因素的危害感知更大(OR_(源自生活)=1.54,95%CI:1.31-1.81;OR_(源自工作)=1.72,95%CI:1.47-2.01);调节因素对两个来源的危险因素的影响没有显著性意义。结论:_(源自生活)的健康危险因素控制可能需要借鉴_(源自工作)的健康危险因素控制的相关措施(即政策法规及相应的组织机构),结构因素和调节因素的影响则揭示健康危险因素的控制可能更需要依靠社会经济发展。 展开更多
关键词 健康危险因素 患者感知 健康的社会决定因素 结构因素 调节因素
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社会正义是对健康的最好保障 被引量:4
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作者 曾艳 史军 《医学与哲学(A)》 北大核心 2006年第5期23-24,共2页
健康是公民的一项基本权利,社会或政府有义务保障公民的这一权利。公民的健康除了由医疗卫生和生理因素决定外,还由诸多社会因素决定。这些健康的社会决定因素所反映的实际上是社会正义问题,因此要保障公民的健康权利,最根本的是要营造... 健康是公民的一项基本权利,社会或政府有义务保障公民的这一权利。公民的健康除了由医疗卫生和生理因素决定外,还由诸多社会因素决定。这些健康的社会决定因素所反映的实际上是社会正义问题,因此要保障公民的健康权利,最根本的是要营造一个正义的社会环境,并建立一个正义的社会保障支持系统。 展开更多
关键词 社会正义 健康权利 健康的社会决定因素 社会保障
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北京市外来农村流动人口自我医疗情况及其影响因素分析 被引量:7
16
作者 张磊 吴明 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期455-458,共4页
目的:了解北京市外来农村流动人口自我医疗情况,分析影响自我医疗的主要因素。方法:采用第四次国家卫生服务调查——城市中农村流动人口健康与卫生服务利用调查数据,根据Andersen卫生服务利用模型建立Logistic回归模型进行影响因素分析... 目的:了解北京市外来农村流动人口自我医疗情况,分析影响自我医疗的主要因素。方法:采用第四次国家卫生服务调查——城市中农村流动人口健康与卫生服务利用调查数据,根据Andersen卫生服务利用模型建立Logistic回归模型进行影响因素分析。结果:在北京曾经感觉身体不适或患病时,51.7%的研究对象会首选自我医疗。预置因素、能力因素和需要因素对自我医疗均有不同程度的影响。结论:北京市外来农村流动人口存在一定比例的自我医疗行为,可以采取一定措施促进自我医疗的有效性和保证自我医疗安全性。 展开更多
关键词 流动人口 自我医疗 北京 健康的社会决定因素
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社会经济地位与慢性病患病的关联——基于北京和上海工作群体的实证研究 被引量:12
17
作者 汤淑女 简伟研 《中国卫生政策研究》 2012年第1期51-55,共5页
目的:探索社会经济地位与慢性病患病的关联。方法:从中国家庭动态跟踪调查2009年截面调查资料中提取北京和上海两地18~60岁工作人群,采用Logistic回归模型,分析自评社会地位、工作决策自由度及收入与慢性病患病率的关系。结果:北京和... 目的:探索社会经济地位与慢性病患病的关联。方法:从中国家庭动态跟踪调查2009年截面调查资料中提取北京和上海两地18~60岁工作人群,采用Logistic回归模型,分析自评社会地位、工作决策自由度及收入与慢性病患病率的关系。结果:北京和上海两地,慢性病患病在不同主观社会地位、不同收入之间的分布无显著差异;而在工作决策自由度上,自由度较高者,慢性病患病风险较高。结论:工作状态与慢性病关系紧密,且在发展中国家,此种关系的趋势与发达国家的研究结果不尽相同。 展开更多
关键词 社会经济地位 慢性病 工作人群 健康的社会决定因素
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老年人群认知障碍影响因素及作用机制 被引量:7
18
作者 曹江翎 王烨 +1 位作者 钱东福 杨帆 《南京医科大学学报(社会科学版)》 2019年第2期119-123,共5页
随着老年人口的快速增长,特别是高龄老年人口比例的升高,认知障碍可能会给未来社会带来巨大负担。收入、教育、职业等社会经济因素是影响老年人认知功能的独立因素,并可通过行为与生活方式、慢性病、社会与休闲活动等与晚年的认知功能... 随着老年人口的快速增长,特别是高龄老年人口比例的升高,认知障碍可能会给未来社会带来巨大负担。收入、教育、职业等社会经济因素是影响老年人认知功能的独立因素,并可通过行为与生活方式、慢性病、社会与休闲活动等与晚年的认知功能形成联系。文章基于健康的社会决定因素概念框架,在理论层面上从社会经济、社会政策宏观环境与制度、社会经济因素、关键环节与中介因素及各因素之间的相互联系等角度探寻其对老年人群认知功能的影响机制,为促进老年人群认知功能提供政策策略。 展开更多
关键词 认知障碍 老年人群 健康的社会决定因素 影响因素
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“将健康融入所有政策”的内涵与发展 被引量:10
19
作者 石琦 《中国健康教育》 北大核心 2019年第3期268-275,共8页
"将健康融入所有政策"是世界卫生组织大力倡导实施的健康策略,引入我国后,于2016年成为新时期卫生与健康工作基本方针的重要组成部分。本文通过解析将健康融入所有政策的内涵、发展演变、以及在我国实践应用过程,分析进一步... "将健康融入所有政策"是世界卫生组织大力倡导实施的健康策略,引入我国后,于2016年成为新时期卫生与健康工作基本方针的重要组成部分。本文通过解析将健康融入所有政策的内涵、发展演变、以及在我国实践应用过程,分析进一步实施这一方针存在的问题,提出加强实施"将健康融入所有政策"需要建设领导协调保障机制,加大跨部门合作力度,全面建立起监测、评估和问责机制,大力加强能力建设和宣传倡导力度,助力健康中国建设,促进实现联合国可持续发展目标。 展开更多
关键词 健康融入所有政策 健康中国 健康的社会决定因素
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政治经济学视角下“将健康融入所有政策”的当代实践:国际经验及启示 被引量:1
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作者 张维 陈琴 《政治经济学季刊》 2023年第4期141-159,共19页
“将健康融入所有政策”是新时代我国卫生与健康工作方针的重要组成部分,也是推进健康中国建设的关键实施策略。它植根于马克思主义关于影响健康的政治经济因素的分析,强调国民健康的维护不应仅仅依靠医疗和公共卫生部门,而是要将其他... “将健康融入所有政策”是新时代我国卫生与健康工作方针的重要组成部分,也是推进健康中国建设的关键实施策略。它植根于马克思主义关于影响健康的政治经济因素的分析,强调国民健康的维护不应仅仅依靠医疗和公共卫生部门,而是要将其他部门也纳入其中,因为所有部门的政策都会对健康和健康公平产生影响。近几十年来,尤其是新世纪以来,一些国家积极探索“将健康融入所有政策”的实践方式,并取得了一些积极成果。然而,由于这些国家的实践主要是基于“健康的社会决定因素”这一“去政治化”的公共卫生研究范式,缺乏对生产方式和权力关系的考察,导致政策效果受到限制。本文尝试从政治经济学视角出发,总结和归纳芬兰、澳大利亚、美国等国推行“将健康融入所有政策”的经验和教训,为我国顺利落实这一战略任务提供政策依据和参考。 展开更多
关键词 健康融入所有政策 健康的社会决定因素 马克思主义 跨部门协作
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