目的探讨血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1检测联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ对严重脓毒症患儿的早期预后评估。方法回顾性收集2017年1月至2021年6月上海市第十人民医院128例严重脓毒症患儿临床资料,根据患儿预后情况,分为预...目的探讨血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1检测联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ对严重脓毒症患儿的早期预后评估。方法回顾性收集2017年1月至2021年6月上海市第十人民医院128例严重脓毒症患儿临床资料,根据患儿预后情况,分为预后良好组(97例)和预后不良组(31例)。分析影响严重脓毒症患儿预后的相关因素,评价血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1及急性生理与慢性健康评分Ⅱ对患儿预后的判断价值。结果预后不良组重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)停留时间、呼吸机使用时间较预后良好组延长,脓毒症休克比例、急性生理与慢性健康评分Ⅱ、血清N末端B型利钠肽前体及高迁移率族蛋白B1水平显著高于预后良好组(P<0.05),而预后不良组氧合指数低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,ICU停留时间、呼吸机使用时间、急性生理与慢性健康评分Ⅱ及血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1水平是影响严重脓毒症患儿预后的危险因素(P<0.05)。血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ评估严重脓毒症患儿预后的曲线下面积为0.928,预测灵敏度为83.9%,特异度为88.7%。结论血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1检测联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ与严重脓毒症患儿预后密切相关,联合分析各项指标有助于早期评估患儿预后情况。展开更多
目的了解江苏省某市心脑血管疾病患病情况,探讨患病与不患病居民理想心血管健康水平(ideal cardiovascularhealth,ICVH)与健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQoL)关系的特点,为开发心脑血管疾病风险防控的策略提供证...目的了解江苏省某市心脑血管疾病患病情况,探讨患病与不患病居民理想心血管健康水平(ideal cardiovascularhealth,ICVH)与健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQoL)关系的特点,为开发心脑血管疾病风险防控的策略提供证据。方法本研究基于2019年宿迁市人群慢性病防控社会因素专项调查,纳入江苏省宿迁市18岁以上常住居民21815名。采用广义线性模型探讨ICVH水平和健康描述系统和欧洲健康量表(EQ-VAS)评分的相关关系。结果2.9%调查对象患有冠心病,4.2%患有卒中,0.9%同时患有冠心病和卒中。ICVH得分均数为(8.57±2.24)分,EQ-VAS均分为(75.70±11.62)分。广义线性模型结果显示,随着ICVH等级的升高,健康相关生命质量呈上升趋势;不同疾病组别中,无病组和脑卒中组ICVH得分及EQ-VAS得分差异有统计学意义。结论一般人群ICVH评分越高HRQoL越好,提示改善心脑血管健康可能有助于提高人群HRQoL。展开更多
目的调查新冠疫情初期抗疫一线医务人员的健康状况及影响因素,为相关政策提供参考依据。方法研究采用整群抽样的方法,对3个城市8家医院抗疫一线的医务人员开展问卷调查,最终获得有效问卷1163份。采用描述性分析、方差分析、t检验与多元...目的调查新冠疫情初期抗疫一线医务人员的健康状况及影响因素,为相关政策提供参考依据。方法研究采用整群抽样的方法,对3个城市8家医院抗疫一线的医务人员开展问卷调查,最终获得有效问卷1163份。采用描述性分析、方差分析、t检验与多元线性回归分析进行分析。结果调查对象总体健康评分整体较好,不同工作情况的一线医务人员健康状况差异有统计学意义。每日连续工作时间超过8小时的一线医务人员(P=0.003)总体健康评分更低,能够正常吃三餐(P=0.009)、每日饮水量超过800 m L(P<0.001)的一线医务人员总体健康评分更高。对防护物资供给满意的医务人员(P=0.005)、对经济补助满意的医务人员(P=0.006)以及对人力资源满意的医务人员(P=0.002)总体健康评分更高。结论应当合理安排医务人员的工作时长,系统地给予一线医务人员所需支持,保障其身心健康。展开更多
目的探讨血清高迁移率蛋白-1(serum high mobility protein-1,HMGB-1)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)联合急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation scoreⅡ,APACHEⅡ)在急诊...目的探讨血清高迁移率蛋白-1(serum high mobility protein-1,HMGB-1)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)联合急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation scoreⅡ,APACHEⅡ)在急诊多发伤合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)诊断及预后预测中的价值。方法回顾性选取2020年1月至2021年5月在上海交通大学医学院附属新华医院就诊的134例急诊多发伤患者,将66例合并MODS患者设为伴MODS组,将68例未合并MODS患者设为无MODS组,比较两组患者血清HMGB-1、CK、Mb以及APACHEⅡ评分差异,同时比较伴MODS组中死亡和存活患者血清HMGB-1、CK、Mb以及APACHEⅡ评分差异。结果伴MODS组患者血清HMGB-1、CK、Mb及APACHEⅡ评分明显高于无MODS组(P<0.05)。血清HMGB-1、CK、Mb联合APACHEⅡ评分诊断MODS的受试者工作特征曲线下面积为0.958,明显高于各指标单独诊断的0.827、0.833、0.866和0.768(P<0.05)。伴MODS组死亡患者血清HMGB-1、CK、Mb及APACHEⅡ评分明显高于存活患者(P<0.05)。伴MODS组血清HMGB-1、CK、Mb与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.315、0.343和0.328,P<0.05)。血清HMGB-1、CK、Mb联合APACHEⅡ评分预测伴MODS患者死亡的受试者工作特征曲线下面积为0.833,明显高于各指标单独诊断的0.698、0.667、0.756和0.745(P<0.05)。结论HMGB-1、CK、Mb联合APACHEⅡ评分诊断急诊多发伤合并MODS有较好的应用价值,同时在预测患者死亡方面有一定价值。展开更多
目的探讨急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)分层与谵妄的关系。方法对纳入研究的921例患者按有无谵妄发生分为两组(谵妄组,无谵妄组),并对两组患者进行入ICU最初24 h内的APACHEⅡ评分...目的探讨急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)分层与谵妄的关系。方法对纳入研究的921例患者按有无谵妄发生分为两组(谵妄组,无谵妄组),并对两组患者进行入ICU最初24 h内的APACHEⅡ评分,按重症医学专业医疗质量控制指标信息自动化收集方法,并按照标准<10分,10~15分,16~20分,21~25分,>25分对APACHEⅡ评分进行分层。对比不同APACHE分层之间的患者谵妄发生的差异性,并进一步对比不同APACHEⅡ分层之间谵妄亚型的分布差异性。结果两组患者在不同APACHEⅡ分层之间谵妄发生率分布有差异性,卡方检验Pearson卡方值13.521,P=0.009,其中APACHEⅡ16~20分谵妄发生率最高,达37.9%;两组患者在不同APACHEⅡ分层之间谵妄亚型分布也有差异性,卡方检验Pearson卡方值22.208,P=0.035,34%的活动减少型谵妄患者分布在APACHEⅡ>25分这个层次中。总体上,发生谵妄的患者在APACHEⅡ21~25分层次占比最高,占比为26.4%。结论不同APACHEⅡ分层之间的患者谵妄发生率不同,谵妄亚型的分布也不同,认识急性生理与慢性健康评分分层与谵妄的关系对临床诊治谵妄有重要意义。展开更多
目的探究心肌梗死患者心肌酶谱、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ评分)变化及与患者预后的相关性分析。方法纳入2017年1月至2019年1月河北省唐山市人民医院72例心肌梗死患者,...目的探究心肌梗死患者心肌酶谱、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ评分)变化及与患者预后的相关性分析。方法纳入2017年1月至2019年1月河北省唐山市人民医院72例心肌梗死患者,根据发病30d内预后情况分为生存组(59例)和死亡组(13例),比较两组心肌酶谱和APACHEⅡ评分的差异,采用Pearson分析方法对APACHEⅡ评分和肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)及肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnI)的相关性进行分析,计算心肌酶CK-MB、LDH水平和APACHEⅡ评分单项检测及联合检测对患者预后诊断的灵敏度、特异性和准确率。结果生存组CK-MB、cTnT、LDH、cTnI水平及APACHEⅡ评分均显著低于死亡组(P<0.01),经过Pearson相关性分析,APACHEⅡ评分与CK、CK-MB、cTnT、cTnI及LDH均呈正相关(r分别为0.524、0.615、0.728、0.672、0.651、P<0.05),心肌酶CK-MB检测心肌梗死预后的灵敏度、特异性及准确率分别为76.92%、91.53%、88.89%,LDH检测的灵敏度、特异性及准确率分别为84.62%、93.22%、91.67%,APACHEⅡ评分检测的灵敏度、特异性及准确率分别为84.62%、94.92%、93.06%,三者联合检测检测的灵敏度、特异性及准确率分别为100.00%、94.92%、95.83%。三者联合检测的灵敏度、特异性及准确率均高于或等于三者单独检测的结果。结论心肌酶谱水平及APACHEⅡ评分可评估心肌梗死患者疾病严重程度及短期预后,心肌酶谱水平与APACHEⅡ评分呈正相关关系,有助于正确评估病情及预后,为临床治疗方案提供依据。展开更多
文摘目的探讨血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1检测联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ对严重脓毒症患儿的早期预后评估。方法回顾性收集2017年1月至2021年6月上海市第十人民医院128例严重脓毒症患儿临床资料,根据患儿预后情况,分为预后良好组(97例)和预后不良组(31例)。分析影响严重脓毒症患儿预后的相关因素,评价血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1及急性生理与慢性健康评分Ⅱ对患儿预后的判断价值。结果预后不良组重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)停留时间、呼吸机使用时间较预后良好组延长,脓毒症休克比例、急性生理与慢性健康评分Ⅱ、血清N末端B型利钠肽前体及高迁移率族蛋白B1水平显著高于预后良好组(P<0.05),而预后不良组氧合指数低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,ICU停留时间、呼吸机使用时间、急性生理与慢性健康评分Ⅱ及血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1水平是影响严重脓毒症患儿预后的危险因素(P<0.05)。血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ评估严重脓毒症患儿预后的曲线下面积为0.928,预测灵敏度为83.9%,特异度为88.7%。结论血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1检测联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ与严重脓毒症患儿预后密切相关,联合分析各项指标有助于早期评估患儿预后情况。
文摘目的了解江苏省某市心脑血管疾病患病情况,探讨患病与不患病居民理想心血管健康水平(ideal cardiovascularhealth,ICVH)与健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQoL)关系的特点,为开发心脑血管疾病风险防控的策略提供证据。方法本研究基于2019年宿迁市人群慢性病防控社会因素专项调查,纳入江苏省宿迁市18岁以上常住居民21815名。采用广义线性模型探讨ICVH水平和健康描述系统和欧洲健康量表(EQ-VAS)评分的相关关系。结果2.9%调查对象患有冠心病,4.2%患有卒中,0.9%同时患有冠心病和卒中。ICVH得分均数为(8.57±2.24)分,EQ-VAS均分为(75.70±11.62)分。广义线性模型结果显示,随着ICVH等级的升高,健康相关生命质量呈上升趋势;不同疾病组别中,无病组和脑卒中组ICVH得分及EQ-VAS得分差异有统计学意义。结论一般人群ICVH评分越高HRQoL越好,提示改善心脑血管健康可能有助于提高人群HRQoL。
文摘目的调查新冠疫情初期抗疫一线医务人员的健康状况及影响因素,为相关政策提供参考依据。方法研究采用整群抽样的方法,对3个城市8家医院抗疫一线的医务人员开展问卷调查,最终获得有效问卷1163份。采用描述性分析、方差分析、t检验与多元线性回归分析进行分析。结果调查对象总体健康评分整体较好,不同工作情况的一线医务人员健康状况差异有统计学意义。每日连续工作时间超过8小时的一线医务人员(P=0.003)总体健康评分更低,能够正常吃三餐(P=0.009)、每日饮水量超过800 m L(P<0.001)的一线医务人员总体健康评分更高。对防护物资供给满意的医务人员(P=0.005)、对经济补助满意的医务人员(P=0.006)以及对人力资源满意的医务人员(P=0.002)总体健康评分更高。结论应当合理安排医务人员的工作时长,系统地给予一线医务人员所需支持,保障其身心健康。
文摘目的探讨血清高迁移率蛋白-1(serum high mobility protein-1,HMGB-1)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)联合急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation scoreⅡ,APACHEⅡ)在急诊多发伤合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)诊断及预后预测中的价值。方法回顾性选取2020年1月至2021年5月在上海交通大学医学院附属新华医院就诊的134例急诊多发伤患者,将66例合并MODS患者设为伴MODS组,将68例未合并MODS患者设为无MODS组,比较两组患者血清HMGB-1、CK、Mb以及APACHEⅡ评分差异,同时比较伴MODS组中死亡和存活患者血清HMGB-1、CK、Mb以及APACHEⅡ评分差异。结果伴MODS组患者血清HMGB-1、CK、Mb及APACHEⅡ评分明显高于无MODS组(P<0.05)。血清HMGB-1、CK、Mb联合APACHEⅡ评分诊断MODS的受试者工作特征曲线下面积为0.958,明显高于各指标单独诊断的0.827、0.833、0.866和0.768(P<0.05)。伴MODS组死亡患者血清HMGB-1、CK、Mb及APACHEⅡ评分明显高于存活患者(P<0.05)。伴MODS组血清HMGB-1、CK、Mb与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.315、0.343和0.328,P<0.05)。血清HMGB-1、CK、Mb联合APACHEⅡ评分预测伴MODS患者死亡的受试者工作特征曲线下面积为0.833,明显高于各指标单独诊断的0.698、0.667、0.756和0.745(P<0.05)。结论HMGB-1、CK、Mb联合APACHEⅡ评分诊断急诊多发伤合并MODS有较好的应用价值,同时在预测患者死亡方面有一定价值。
文摘目的探讨急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)分层与谵妄的关系。方法对纳入研究的921例患者按有无谵妄发生分为两组(谵妄组,无谵妄组),并对两组患者进行入ICU最初24 h内的APACHEⅡ评分,按重症医学专业医疗质量控制指标信息自动化收集方法,并按照标准<10分,10~15分,16~20分,21~25分,>25分对APACHEⅡ评分进行分层。对比不同APACHE分层之间的患者谵妄发生的差异性,并进一步对比不同APACHEⅡ分层之间谵妄亚型的分布差异性。结果两组患者在不同APACHEⅡ分层之间谵妄发生率分布有差异性,卡方检验Pearson卡方值13.521,P=0.009,其中APACHEⅡ16~20分谵妄发生率最高,达37.9%;两组患者在不同APACHEⅡ分层之间谵妄亚型分布也有差异性,卡方检验Pearson卡方值22.208,P=0.035,34%的活动减少型谵妄患者分布在APACHEⅡ>25分这个层次中。总体上,发生谵妄的患者在APACHEⅡ21~25分层次占比最高,占比为26.4%。结论不同APACHEⅡ分层之间的患者谵妄发生率不同,谵妄亚型的分布也不同,认识急性生理与慢性健康评分分层与谵妄的关系对临床诊治谵妄有重要意义。
