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糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征继发眼部疾病的临床特征分析
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作者 于晓宁 陈朝英 +4 位作者 涂娟 李华荣 夏华 林甜甜 林媛 《中国医刊》 CAS 2024年第1期94-97,共4页
目的 探讨原发性肾病综合征儿童继发糖皮质激素相关眼病的临床特征。方法 2018年7月至2021年7月首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科共收治原发性肾病综合征患儿1406例,其中101例(7.2%)经糖皮质激素治疗后出现高眼压、青光眼、白内障,对... 目的 探讨原发性肾病综合征儿童继发糖皮质激素相关眼病的临床特征。方法 2018年7月至2021年7月首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科共收治原发性肾病综合征患儿1406例,其中101例(7.2%)经糖皮质激素治疗后出现高眼压、青光眼、白内障,对该101例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 101例患儿中,男74例,女27例,年龄74(20,185)个月。糖皮质激素相关高眼压88例(87.1%),青光眼1例(1.0%),白内障8例(7.9%),高眼压合并白内障4例(4.0%)。眼压为(23.61±5.91)mmHg,左眼压(24.06±5.75)mmHg,右眼压(23.16±6.07)mmHg。患儿性别、使用的糖皮质激素类型、甲泼尼龙冲击次数与患儿左右眼压无相关性(P均>0.05)。合用免疫抑制剂种类与患儿左右眼压有相关性(P均<0.05),合用2种及以上免疫抑制剂患儿的左右眼压与未合用免疫抑制剂、合用1种免疫抑制剂患儿比较眼压更低(P均<0.05),而未合用免疫抑制剂与合用1种免疫抑制剂患儿的左右眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。高眼压及青光眼患儿左右眼压(左眼r=0.349,P=0.001;右眼r=0.256,P=0.013)与糖皮质激素累积日平均剂量有相关性。通过糖皮质激素减量或停用、免疫抑制剂替代、局部降眼压药物滴眼治疗后,高眼压、高眼压合并白内障患儿均在8周内眼压好转降至正常,眼病反复者17例;青光眼1例经小梁切除术后好转;白内障患儿随访期间视力进行性下降者3例,1例行双眼超声乳化手术治疗,2例激素快速减量并加用免疫抑制剂治疗。结论 原发性肾病综合征患儿长期应用糖皮质激素后易出现高眼压、白内障,建议定期眼科检查,及时控制眼压、预防白内障,糖皮质激素减停或以免疫抑制剂替代、局部药物降眼压、手术为主要治疗手段。 展开更多
关键词 原发肾病综合征 糖皮质激素 高眼压 青光眼 白内障 儿童
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儿童原发性肾病综合征并发急性肾损伤的早期识别
2
作者 高洁 陈朝英 +5 位作者 涂娟 耿海云 李华荣 孙金山 王楠楠 黄永莉 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期921-925,共5页
目的探讨儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发病率、相关危险因素,以及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinaseassociated lipocalin,NGAL)、肾脏损伤... 目的探讨儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发病率、相关危险因素,以及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinaseassociated lipocalin,NGAL)、肾脏损伤因子1(kidney injury molecule-1,KIM-1)在PNS儿童并发AKI早期识别中的作用。方法前瞻性收集2021年1月—2022年10月于首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的PNS患儿的临床资料,根据是否并发AKI分为AKI组(47例)及非AKI组(169例)。采用多因素logistic回归分析探讨PNS并发AKI的危险因素,并比较各组间患儿尿KIM-1、NGAL水平与AKI分期的相关性。结果PNS患儿并发AKI的发病率为21.8%。多因素logistic回归分析显示,激素耐药型肾病综合征、消化道感染、大量蛋白尿是PNS患儿并发AKI的危险因素(P<0.05)。AKI患儿尿KIM-1、NGAL水平高于非AKI组(P<0.05),且AKI 2期亚组、AKI 3期亚组尿NGAL、KIM-1水平高于AKI 1期亚组(P<0.017)。结论KIM-1和NGAL可作为早期诊断PNS患儿合并AKI的生物标志物。确定PNS患儿并发AKI的重点监测人群,加强相关危险因素的监测具有重要意义。 展开更多
关键词 原发肾病综合征 肾损伤 粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾脏损伤因子1 儿童
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儿童原发性肾病综合征社会适应性现状及危险因素
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作者 柴树伟 黄书丽 +2 位作者 魏明杰 付军美 刘媛媛 《西南医科大学学报》 2024年第2期172-175,共4页
目的探讨儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)社会适应性现状,并分析其危险因素。方法便利抽样法选取2020年7月至2022年12月河南中医药大学第一附属医院收治的126例PNS患儿为研究对象,采用一般资料调查表、重返学习... 目的探讨儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)社会适应性现状,并分析其危险因素。方法便利抽样法选取2020年7月至2022年12月河南中医药大学第一附属医院收治的126例PNS患儿为研究对象,采用一般资料调查表、重返学习适应性、创伤后成长、心理弹性量表等对患儿进行调查。应用Pearson相关分析重返学习社会适应性评分与创伤后成长、心理弹性之间的相关性;采用多元线性回归分析儿童PNS社会适应性现状的影响因素。结果PNS患儿重返学习适应性总分为(56.71±9.32)分;创伤后成长总分为(38.65±7.48)分;心理弹性总分为(47.92±8.74)分。Pearson相关分析显示:重返学习适应性评分与创伤后成长评分、心理弹性评分均呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示:创伤后成长、心理弹性、年龄、病程、父母文化程度均是影响PNS患儿重返学习适应性水平的危险因素(P<0.05)。结论PNS患儿社会适应性水平较低,与创伤后成长、心理弹性、患儿年龄、病程、父母文化程度等多种因素有关。 展开更多
关键词 原发肾病综合征 社会适应现状 危险因素 创伤后成长 心理弹
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儿童原发性肾病综合征并发感染的临床分析
4
作者 韦雪含 蓝柳婷 +1 位作者 韦建华 兰建杰 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第7期0005-0008,共4页
此次课题项目的宗旨在于剖析儿童原发性肾病综合征(PNS)并发感染的临床特点、危险因素以及预防措施。方法 分析我院收治的100例儿童原发性肾病综合征患儿的临床资料,50例合并感染,50例无合并感染。对两组患者的临床表现,实验室检查和治... 此次课题项目的宗旨在于剖析儿童原发性肾病综合征(PNS)并发感染的临床特点、危险因素以及预防措施。方法 分析我院收治的100例儿童原发性肾病综合征患儿的临床资料,50例合并感染,50例无合并感染。对两组患者的临床表现,实验室检查和治疗进行了对比。结果 与对照组比较,观察组发热、咳嗽、咳痰的频率均有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组比较,血清白蛋白和 IgG含量均显著降低(P<0.05);治疗组的住院天数比对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿原发肾病综合征的临床表现更显著,且与低蛋白血症及免疫功能低下相关。早发现,早诊治,早治疗,减少感染发生率,可以改善患儿预后。 展开更多
关键词 儿童 原发肾病综合征 感染 临床分析
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儿童原发性肾病综合征SOCS3表达与糖皮质激素耐药的相关性研究
5
作者 庄亚飞 程巾 +1 位作者 吴琛 关凤军 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期414-418,共5页
目的 研究原发性肾病综合征(PNS)患儿细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)表达水平与糖皮质激素(GC)治疗反应性的关系。方法 收集30例激素敏感型肾病综合征(SSNS)、16例激素耐药型肾病综合征(SRNS)患儿GC治疗前后及16例健康儿童外周静脉血... 目的 研究原发性肾病综合征(PNS)患儿细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)表达水平与糖皮质激素(GC)治疗反应性的关系。方法 收集30例激素敏感型肾病综合征(SSNS)、16例激素耐药型肾病综合征(SRNS)患儿GC治疗前后及16例健康儿童外周静脉血,检测外周血单核细胞(PBMC)中SOCS3 mRNA以及血浆中SOCS3蛋白表达水平。同时检测PNS患儿GC治疗前后24小时尿蛋白定量(UTP)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及肾小球滤过率(GFR),分析其与SOCS3表达的相关性。结果 GC治疗前,SSNS组与SRNS组患儿SOCS3 mRNA、蛋白表达水平均高于对照组儿童(P<0.05)。GC治疗6周时SSNS组SOCS3 mRNA、蛋白水平较治疗前下降(P<0.05),SRNS组SOCS3 mRNA表达相比治疗前无明显改变(P>0.05),SOCS3蛋白水平较治疗前升高(P<0.05)。GC治疗前后,SRNS组SOCS 3mRNA、蛋白表达水平均显著高于SSNS组(P<0.05)。PNS患儿SOCS 3蛋白表达与24 hUTP、SCr、BUN正相关(P<0.05),与GFR负相关(P<0.05)。结论 SRNS与SSNS患儿SOCS 3表达水平存在差异,且差异与肾功能指标变化呈相关性,提示SOCS3表达上调对GC耐药的发生有潜在预测价值。 展开更多
关键词 细胞因子信号转导抑制因子3 原发肾病综合征 糖皮质激素耐药
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IL-27在儿童原发性肾病综合征发生发展中作用与机制研究
6
作者 梁振明 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第7期0101-0104,共4页
探讨白细胞介素-27(IL-27)在儿童原发性肾病综合征(PNS)发生发展中的作用机制。方法 选择71例儿童PNS,采集足底静脉血液,对足细胞进行转染、Western blot、RT-PCR、细胞免疫荧光化学检查,针对结果整理及分析。结果 Western blot分析结... 探讨白细胞介素-27(IL-27)在儿童原发性肾病综合征(PNS)发生发展中的作用机制。方法 选择71例儿童PNS,采集足底静脉血液,对足细胞进行转染、Western blot、RT-PCR、细胞免疫荧光化学检查,针对结果整理及分析。结果 Western blot分析结果显示,ox-LDL处理的足细胞中转染IL-27 mimics可显著上调JAK, STAT1,和STAT3蛋白的表达,而IL-27 inhibitor的转染降低了这些蛋白的表达。加入JAK抑制剂和IL-27对通路蛋白也有显著影响。结论 IL-27通过上调JAK, STAT1,和STAT3蛋白的表达来影响足细胞,而IL-27的抑制则降低了这些信号分子的表达,反映出IL-27在调控JAK-STAT信号通路方面有重要作用。 展开更多
关键词 白细胞介素-27 儿童 原发肾病综合征 发生发展 作用机制
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维生素D在儿童原发性肾病综合征中的保护作用及应用策略研究进展
7
作者 潘瑞英 《妇儿健康导刊》 2024年第18期17-22,共6页
原发性肾病综合征是儿童最常见的肾小球疾病之一,其病理生理的改变和长期的糖皮质激素治疗影响维生素D代谢。本文对儿童原发性肾病综合征与维生素D缺乏的关系、维生素D补充与骨保护及肾脏保护作用,以及原发性肾病综合征儿童维生素D营养... 原发性肾病综合征是儿童最常见的肾小球疾病之一,其病理生理的改变和长期的糖皮质激素治疗影响维生素D代谢。本文对儿童原发性肾病综合征与维生素D缺乏的关系、维生素D补充与骨保护及肾脏保护作用,以及原发性肾病综合征儿童维生素D营养状态的临床评估、筛查、预防、治疗和安全性的应用进行综述,为原发性肾病综合征儿童科学、安全、有效应用维生素D提供参考。 展开更多
关键词 原发肾病综合征 维生素D缺乏 维生素D补充 儿童
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他克莫司联合百令胶囊治疗儿童原发性肾病综合征的临床效果
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作者 陈钊 《中外医药研究》 2024年第20期91-93,共3页
目的:探讨他克莫司联合百令胶囊在儿童原发性肾病综合征(PNS)中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年12月于贵州省人民医院接受治疗的PNS患儿80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用他克莫司治疗,观察组采用他克... 目的:探讨他克莫司联合百令胶囊在儿童原发性肾病综合征(PNS)中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年12月于贵州省人民医院接受治疗的PNS患儿80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用他克莫司治疗,观察组采用他克莫司联合百令胶囊治疗。比较两组临床疗效、肾功能[24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)]、免疫指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043);治疗后,两组24 h UTP、BUN、Scr水平低于治疗前,观察组24 h UTP、BUN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PT、APTT水平高于治疗前,D-D水平低于治疗前,观察组PT、APTT水平高于对照组,D-D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IgG、IgM、IgA水平高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司联合百令胶囊治疗PNS的效果较好,可改善患儿凝血功能、肾功能,增强机体免疫力。 展开更多
关键词 原发肾病综合征 他克莫司 百令胶囊 免疫功能 肾功能
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儿童原发性肾病综合征血清超敏C反应蛋白、血胆红素表达水平及其与脂代谢的相关性分析
9
作者 蒙海强 孙伟红 周赋才 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第10期90-94,共5页
分析儿童原发性肾病综合征血清超敏C反应蛋白、血胆红素表达水平及其与脂代谢的相关性。方法将我院收治的52例原发性肾病综合征患儿(2020.2~2022.2)作为研究组,另外选择我院同期进行健康体检的50志愿者作为对照组。通过检测甘油三酯(TG... 分析儿童原发性肾病综合征血清超敏C反应蛋白、血胆红素表达水平及其与脂代谢的相关性。方法将我院收治的52例原发性肾病综合征患儿(2020.2~2022.2)作为研究组,另外选择我院同期进行健康体检的50志愿者作为对照组。通过检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)与间接胆红素(IBIL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。分析超敏C反应蛋白、DBIL、TBIL、IBI与TC、TG、LDL-C、HDL-C的相关性及超敏C反应蛋白、DBIL、TBIL、IBIL、TC、TG、LDL-C、HDL-C对儿童原发性肾病综合征的诊断价值。结果 研究组的超敏C反应蛋白水平,要比对照组要高,而总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平较低,P<0.05。研究组的甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平要比对照组要高,高密度脂蛋白胆固醇水平较低,P<0.05。对儿童原发性肾病综合型进行八项联合的诊断价值,要比超敏C反应蛋白TBIL、TC、TG、IBIL、、DBIL、LDL-C、HDL-C单项诊断要高,P<0.05。结论 原发性肾病综合征患儿超敏C反应蛋白、TC、TG、LDL-C水平明显升高,DBIL、TBIL、IBIL、HDL-C水平明显降低,且超敏C反应蛋白、DBIL、TBIL、IBIL与TC、TG、LDL-C、HDL-C存在联系,超敏C反应蛋白、DBIL、TBIL、IBIL、TC、TG、LDL-C、HDL-C联合检测在儿童原发性肾病综合征的诊断价值较高。 展开更多
关键词 儿童原发性肾病综合征 血清超敏C反应蛋白 血胆红素 脂代谢
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儿童原发性肾病综合征复发相关因素分析及风险预测模型构建 被引量:2
10
作者 郑志方 敬小青 +1 位作者 刘利蕊 王文涛 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期914-918,共5页
目的探讨儿童原发性肾病综合征(PNS)复发的相关因素及构建风险预测模型。方法回顾性分析2013年1月至2020年1月入院诊断为PNS患儿的临床资料。随访患儿复发情况,分析影响患儿复发与频复发的危险因素,建立预测模型并进行效能评估。结果纳... 目的探讨儿童原发性肾病综合征(PNS)复发的相关因素及构建风险预测模型。方法回顾性分析2013年1月至2020年1月入院诊断为PNS患儿的临床资料。随访患儿复发情况,分析影响患儿复发与频复发的危险因素,建立预测模型并进行效能评估。结果纳入392例PNS患儿,男192例、女200例,中位年龄8.0(7.0~10.0)岁。392例患儿中复发266例(67.9%),复发患儿中频复发124例(46.6%)。多因素logistic回归分析发现,发病年龄增大是PNS患儿复发的独立保护因素(P<0.05),临床分型为肾炎型、尿蛋白转阴时间延长是独立危险因素(P<0.05)。回归方程:Logit(P)=–14.27–1.85×(发病年龄)+0.65×(临床分型)+1.71×(尿蛋白转阴时间),模型预测PNS患儿复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.90(95%CI:0.88~0.93)。依从性不良、家长PNS疾病了解情况差是PNS患儿频复发的独立危险因素(P<0.05),初次复发时间延长是独立保护因素(P<0.05)。回归方程:Logit(P)=–0.52+0.54×(依从性)+0.51×(家长PNS疾病了解情况)–0.09×(初次复发时间),模型预测PNS患儿频复发的AUC为0.89(95%CI:0.86~0.92)。结论PNS患儿总体复发率高,与发病年龄、肾炎型、尿蛋白转阴时间密切相关,而患儿依从性、家长PNS疾病了解情况、初次复发时间与频复发相关,应给予针对性干预措施,降低患儿复发率。 展开更多
关键词 原发肾病综合征 复发 频复发 预测模型
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脾肾阳虚型儿童原发性肾病综合征同型半胱氨酸与尿白蛋白/肌酐相关性研究
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作者 乔善鑫 王英 +2 位作者 郝蔷薇 魏海燕 史雅婷 《中医临床研究》 2023年第36期102-106,共5页
目的:研究脾肾阳虚型儿童原发性肾病综合征(Primary Nephrotic Syndrome,PNS)同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与尿白蛋白/肌酐(Urine Albumin Creatine Ratio,UACR)相关性。方法:选择了2017年10月―2021年9月于内蒙古包钢医院住院... 目的:研究脾肾阳虚型儿童原发性肾病综合征(Primary Nephrotic Syndrome,PNS)同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与尿白蛋白/肌酐(Urine Albumin Creatine Ratio,UACR)相关性。方法:选择了2017年10月―2021年9月于内蒙古包钢医院住院和门诊诊断的脾肾阳虚型PNS患儿(年龄2~14岁)90例为研究对象,按照是否合并高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)进行分组,45例合并高同型半胱氨酸血症(PNS+HHcy组),45例同型半胱氨酸正常(PNS+NHcy组)。测量两组患儿的年龄、性别、身高、体质量、Hcy、血清肌酐(Creatinine,Cr)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、尿酸(Uric Acid,UA)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglycercide,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、UACR、24 h尿蛋白定量、尿蛋白定性等临床指标,并根据体质量指数(Body Mass Index,BMI)估计肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate,GFR)。应用统计软件SPSS 23.0进行数据分析,分析UACR与年龄、性别、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BUN、UA、Cr、Hcy、血浆白蛋白(Albumin,ALB)、GFR的相关性。并利用多元线性回归方法对UACR独立影响因素进行分析。结果:两组患儿性别、年龄、身高、体质量、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALB等差异均无统计学意义(P>0.05)。PNS+HHcy组患儿BUN、Cr、UA、Hcy、UACR水平显著高于PNS+NHcy组,GFR水平明显低于PNS+NHcy组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson、Spearman相关分析表明,UACR与Hcy、UA、Cr呈正相关(P<0.05),与GFR呈负相关(P<0.05),与年龄、性别、BMI、TC、HDL-C、LDL-C、BUN无明显相关性(P>0.05)。多元线性回归分析表明,Hcy是脾肾阳虚型PNS儿童UACR的独立危险因素[比值比(Odds Ratiio,OR)=4.59。95%置信区间(Confidence Interval,CI)3.13~6.05,P=0.00)]。结论:脾肾阳虚型PNS合并HHcy患儿UACR升高,Hcy是脾肾阳虚型PNS合并HHcy患儿UACR的独立危险因素。 展开更多
关键词 脾肾阳虚 儿童原发性肾病综合征 同型半胱氨酸 尿白蛋白/肌酐
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儿童原发性肾病综合征合并肾上腺危象15例临床分析
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作者 孙智才 刘玉玲 +1 位作者 李小琳 潘晓芬 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期610-612,共3页
目的探讨儿童原发性肾病综合征(PNS)合并肾上腺危象(AC)的临床特征及预后。方法对2010年1月至2022年3月就诊的原发性肾病综合征合并肾上腺危象患儿的临床资料进行回顾分析。结果15例患儿平均年龄(6.25±1.81)岁(4.75~12岁),其中男9... 目的探讨儿童原发性肾病综合征(PNS)合并肾上腺危象(AC)的临床特征及预后。方法对2010年1月至2022年3月就诊的原发性肾病综合征合并肾上腺危象患儿的临床资料进行回顾分析。结果15例患儿平均年龄(6.25±1.81)岁(4.75~12岁),其中男9例,女6例;病程(2.74±1.33)年(1~6年)。诱发因素为糖皮质激素减量或停药8例,呼吸道感染5例,2例无明显诱因。临床表现为腹痛、恶心、呕吐等消化道症状11例,低血压、少尿等循环系统衰竭表现7例,低钠血症8例,高钾血症4例,低血糖2例,所有患儿均伴有不同程度神经系统症状(头晕、乏力、精神萎靡或烦躁等),9例伴有消化道或休克早期症状。患儿随机血清皮质醇(37.6±15.7)nmol/L(15.3~52.7nmol/L),6例清晨8点空腹血清皮质醇(56.3±18.9)nmol/L(21.6~73.4 nmol/L)。所有患儿经静脉氢化可的松治疗2~3天后症状均得到有效控制,随访至2022年6月,11例PNS痊愈,4例PNS仍在治疗中,无AC再发病例。结论PNS合并AC多因激素减停或感染发病,以消化、循环系统症状为主要表现,早期识别、及时治疗预后良好。 展开更多
关键词 原发肾病综合征 肾上腺危象 临床特征 预后 儿童
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基于“互联网+”的儿童原发性肾病综合征延续护理模式的构建及效果评价
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作者 罗秀状 梁英 +2 位作者 罗小米 马丽姣 黄月艳 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第3期122-124,共3页
探讨基于“互联网+”的儿童原发性肾病综合征(PNS)延续护理模式的构建及效果评价。方法 选取2020年10月~2022年9月期间广西壮族自治区百色市两所三甲医院(右江民族医学院附属医院和右江民族医学院附属西南医院)儿科出院的80例PNS患儿为... 探讨基于“互联网+”的儿童原发性肾病综合征(PNS)延续护理模式的构建及效果评价。方法 选取2020年10月~2022年9月期间广西壮族自治区百色市两所三甲医院(右江民族医学院附属医院和右江民族医学院附属西南医院)儿科出院的80例PNS患儿为主体,根据其出院顺利,将患儿分成对照组(n=40)与干预组(n=40)进行研究,并分别在出院后实施常规护理模式及基于“互联网+”的延续护理模式,对比2组患儿生活质量评分情况、家庭功能评分情况、患儿家长照护能力、患儿服药依从性。结果 出院后6个月2组患儿生活质量评分显著提升,而家庭功能评分显著降低,组间比较,干预组提升及降低幅度显著更大(P<0.05);两组患儿出院后6个月家长照护能力及服药依从性评分均有所提升,但干预组提升幅度显著更大(P<0.05);出院6个月后,干预组5例复发,对照组15例,复发率之比为12.50%:37.50%,差异显著(P<0.05)。结论 PNS患儿实施基于“互联网+”的延续护理模式有助于提高患儿服药依从性,降低疾病复发率,改善其生活质量,同时还能提高其家庭功能及患儿家属的照护能力。 展开更多
关键词 互联网+ 原发肾病综合征 生活质量
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利妥昔单抗治疗儿童原发性肾病综合征的严重药物不良事件分析 被引量:3
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作者 姚华 朱增燕 +3 位作者 王文娟 桂环 王凤娇 张旭升 《儿科药学杂志》 CAS 2023年第4期21-24,共4页
目的:通过分析利妥昔单抗(RTX)治疗儿童原发性肾病综合征(PNS)时出现的相关严重不良事件(SAE),探讨RTX治疗儿童PNS时发生SAE的相关危险因素,为临床安全使用RTX提供参考。方法:收集苏州大学附属儿童医院肾脏免疫科2016年12月至2020年12... 目的:通过分析利妥昔单抗(RTX)治疗儿童原发性肾病综合征(PNS)时出现的相关严重不良事件(SAE),探讨RTX治疗儿童PNS时发生SAE的相关危险因素,为临床安全使用RTX提供参考。方法:收集苏州大学附属儿童医院肾脏免疫科2016年12月至2020年12月应用RTX治疗PNS患儿的临床资料,包括患儿性别、年龄、发生SAE的名称及具体临床表现,对可能引起SAE的相关因素,使用Cox回归进行多因素分析。用Kaplan-Meier曲线描述生存变化情况,并采用Log-Rank检验比较生存曲线的差异。结果:共收集44例PNS患儿,起病年龄(4.73±0.35)岁,初始使用RTX年龄(10.16±3.47)岁,随访时间1.50(2.05)年。44例患儿中,12例患儿至少出现1次可能与RTX相关的SAE,其中男10例(83.33%),女2例(16.67%)。超敏反应与感染为较常见的SAE。初始使用RTX的年龄是发生SAE的危险因素。初始使用RTX的年龄每增加1岁,发生SAE的风险减少23.8%。结论:RTX在儿童中,总体安全性较好。年龄越小的患儿使用RTX发生SAE的风险越高。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 儿童 原发肾病综合征 严重不良事件
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儿童原发性肾病综合征机制探讨及中药用药规律分析 被引量:1
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作者 马跃 褚会敏 +4 位作者 宋业红 潘月丽 刁娟娟 方继良 袭雷鸣 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第5期419-421,I0003,I0004,共5页
目的:本研究基于“真实世界”数据和生物信息学技术并依据HIS系统对PNS住院患儿中药处方资料进行统计分析用药规律,探讨原发性肾病综合征(PNS)的发病机制及用药特点。方法:从NCBI、OMIM、Disgenet数据库中获取PNS相关靶点,通过DAVID、ST... 目的:本研究基于“真实世界”数据和生物信息学技术并依据HIS系统对PNS住院患儿中药处方资料进行统计分析用药规律,探讨原发性肾病综合征(PNS)的发病机制及用药特点。方法:从NCBI、OMIM、Disgenet数据库中获取PNS相关靶点,通过DAVID、STRING数据库获得KEGG通路与蛋白互作网络筛选关键基因,通过Symmap数据库与山东省中医院HIS系统,寻找治疗PNS的核心中药。结果:筛选得到13个PNS核心靶点,如TNF、EGFR、VEGFA等;18味核心中药,如桂枝、黄芪、茯苓等利水渗湿、温阳益气类药物。结论:本研究初步探索了PNS的发病机制,探寻中医药治疗PNS的用药特点及规律,为PNS的精准治疗提供了理论依据。 展开更多
关键词 原发肾病综合征 真实世界 关联分析 中药用药规律 生物信息学
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儿童原发性肾病综合征血清PLCE1、TRPC6、CD2AP、ACTN4检测的意义 被引量:1
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作者 黄仁勇 刘运广 +8 位作者 黄廷读 吴伟利 林娜 陆壮念 杨丽娟 梁立婷 韦爱伯 黄月艳 黄云峰 《右江民族医学院学报》 2023年第3期463-466,471,共5页
目的探讨检测外周血磷脂酶CE1(PLCE1)、瞬时受体电位阳离子通道蛋白6(TRPC6)、CD2相关蛋白(CD2AP)、α-辅肌动蛋白4(ACTN4)在儿童原发性肾病综合征(PNS)、激素敏感型肾病综合征(SSNS)、激素耐药型肾病综合征(SRNS)、激素依耐型肾病综合(... 目的探讨检测外周血磷脂酶CE1(PLCE1)、瞬时受体电位阳离子通道蛋白6(TRPC6)、CD2相关蛋白(CD2AP)、α-辅肌动蛋白4(ACTN4)在儿童原发性肾病综合征(PNS)、激素敏感型肾病综合征(SSNS)、激素耐药型肾病综合征(SRNS)、激素依耐型肾病综合(SDNS)及不同病理类型表达的临床意义。方法采集原发性肾病综合征外周血清标本,采用双抗体夹心ELISA法检测样本中目PLCE1、TRPC6、CD2AP、ACTN4表达浓度。结果PNS组、SSNS组、SRNS组、SDNS组PLCE1、TRPC6、CD2AP、ACTN4表达与健康组比较降低,差异均有统计学意义(P<0.05),SRNS组、SDNS组表达与SSNS组比较降低,差异均有统计学意义(P均<0.05),SRNS组与SDNS组比较差异均无统计学意义(P>0.05);FSGS组、IgAN组血清PLCE1、TRPC6、CD2AP、ACTN4表达与MCD组比较降低,差异均有统计学意义(P<0.05),FSGS组、IgAN组分别与MsPGN组、MPGN组比较降低,差异均有统计学意义(P<0.05),MsPGN组与MPGN组比较差异无统计学意义(P>0.05),FSGS组与IgAN组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论①血清中PLCE1、TRPC6、CD2AP、ACTN4作为足细胞裂孔隔膜分子、足细胞信号分子、骨架分子等正常表达,对维系肾小球滤过膜的功能完整性起关键作用,一旦表达异常降低,可能导致肾病综合征发生、对激素治疗耐药或依耐;②血清中PLCE1、TRPC6、CD2AP、ACTN4表达与肾病综合征病理类型有关;③临床上检测血清中PLCE1、TRPC6、CD2AP、ACTN4表达水平对判断是否为难治性肾病、病理类型、指导用药及预测预后具有重大意义。 展开更多
关键词 原发肾病综合征 磷脂酶CE1 α-辅肌动蛋白4 瞬时受体电位阳离子通道蛋白6 CD2相关蛋白
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呼吸道病原体与儿童原发性肾病综合征相关研究进展 被引量:2
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作者 赵家敏 曹永丽 +1 位作者 丁霞 倪倩 《新医学》 CAS 2023年第1期40-45,共6页
原发性肾病综合征(PNS)是儿童肾小球疾病最常见的类型之一,也是导致中国儿童慢性肾衰竭的重要原因。由于自身免疫失调和使用糖皮质激素、免疫抑制剂等原因,PNS患儿较普通患儿更易发生呼吸道感染。不同的病原体对PNS患儿疾病的影响作用... 原发性肾病综合征(PNS)是儿童肾小球疾病最常见的类型之一,也是导致中国儿童慢性肾衰竭的重要原因。由于自身免疫失调和使用糖皮质激素、免疫抑制剂等原因,PNS患儿较普通患儿更易发生呼吸道感染。不同的病原体对PNS患儿疾病的影响作用及机制各不相同。该文主要从病毒、细菌、支原体等病原体对PNS患儿的影响进行综述,为改善PNS患儿的预后提供理论依据。 展开更多
关键词 原发肾病综合征 呼吸道合胞病毒 新型冠状病毒 肺炎链球菌 肺炎支原体
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PLCε1蛋白及Arg548Leu位点与广西壮族儿童原发性肾病综合征关系的分析 被引量:1
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作者 杨三菊 刘运广 《右江民族医学院学报》 2023年第2期337-341,共5页
目的分析磷脂酶CE1(phospholipase CE1,PLCE1)基因Arg548Leu位点及磷脂酶Cε1(Phospholipase Cε1,PLCε1)蛋白与原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)易感性及对激素治疗反应。方法选取广西壮族儿童255例,其中PNS组155例... 目的分析磷脂酶CE1(phospholipase CE1,PLCE1)基因Arg548Leu位点及磷脂酶Cε1(Phospholipase Cε1,PLCε1)蛋白与原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)易感性及对激素治疗反应。方法选取广西壮族儿童255例,其中PNS组155例,健康对照组100例,PNS组分为激素敏感型肾病综合征(steroid sentitive nephrotic syndrome,SSNS)95例、激素耐药型肾病综合征耐(steroid resistant nephrotic syndrome,SRNS)60例。运用QPCR及FastTarget联合二代测序技术检测PLCE1基因Arg548Leu位点多态性,同时采用酶联免疫吸附法检测血清中PLCε1蛋白的水平,分析Arg548Leu位点的基因型及等位基因分布频率及PLCε1蛋白水平在各组间的分布差异,探讨其与PNS的关系。结果①PLCE1基因Arg548Leu位点基因型(GG、GT、TT)及等位基因型(G、T)在PNS组与健康对照组间频率分布差异无统计学意义(P>0.05);SSNS与SRNS两组间基因型(GG、GT)和等位基因型(G、T)频率分布差异无统计学意义(P>0.05)。②PNS组血清中PLCε1蛋白水平低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);SRNS组中PLCε1蛋白水平也低于SSNS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论①PLCE1基因Arg548Leu位点多态性可能与广西壮族儿童PNS易感性及激素治疗反应无关;②在PNS中PLCε1蛋白可能是广西壮族儿童一种保护性蛋白,其血清水平可能影响对激素的治疗反应。 展开更多
关键词 磷脂酶CE1基因 原发肾病综合征 基因多态
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儿童原发性肾病综合征糖皮质激素性眼损害的相关研究 被引量:1
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作者 潘瑞英 《中国中西医结合儿科学》 2023年第3期203-207,共5页
原发性肾病综合征是儿童最常见的肾小球疾病之一。长期口服糖皮质激素是原发性肾病综合征公认的一线治疗方案。由于长期使用糖皮质激素会导致高眼压、青光眼、白内障等眼部损害。本文将对原发性肾病综合征糖皮质激素性眼损害的流行病学... 原发性肾病综合征是儿童最常见的肾小球疾病之一。长期口服糖皮质激素是原发性肾病综合征公认的一线治疗方案。由于长期使用糖皮质激素会导致高眼压、青光眼、白内障等眼部损害。本文将对原发性肾病综合征糖皮质激素性眼损害的流行病学、风险因素、发病机制、诊断及临床表现、临床管理和治疗进行综述。建立原发性肾病综合征患儿长期糖皮质激素治疗过程中眼损害的早筛查、早诊断、早治疗,有效保证儿童眼健康。 展开更多
关键词 原发肾病综合征 糖皮质激素 眼损害 儿童
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