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劈离式供肝儿童肝移植门静脉并发症的诊断与治疗
1
作者 曾凯宁 杨卿 +7 位作者 姚嘉 唐晖 傅斌生 冯啸 吕海金 易慧敏 易述红 杨扬 《器官移植》 CSCD 2024年第1期63-69,共7页
目的探讨劈离式供肝儿童肝移植门静脉并发症的诊断及治疗策略。方法回顾性分析接受劈离式肝移植的88例儿童受者的临床资料。术中根据受者门静脉内径、发育情况,利用门静脉左右分支处进行吻合或间置供者髂静脉搭桥吻合,围手术期采用规范... 目的探讨劈离式供肝儿童肝移植门静脉并发症的诊断及治疗策略。方法回顾性分析接受劈离式肝移植的88例儿童受者的临床资料。术中根据受者门静脉内径、发育情况,利用门静脉左右分支处进行吻合或间置供者髂静脉搭桥吻合,围手术期采用规范化的门静脉血流监测,术后按肝素钠桥接华法林的方案进行抗凝治疗。经增强CT或门静脉造影确诊门静脉狭窄或血栓形成后,予切开取栓、全身抗凝、介入下取栓、球囊扩张和(或)支架置入等处理。结果88例受者中共10例患儿确诊门静脉并发症,其中4例门静脉狭窄,确诊时间分别为术后1 d、2个月、8个月、11个月,6例门静脉血栓形成,确诊时间分别为术中、术后2 d、术后3 d(2例)、术后6 d、术后11个月。1例门静脉狭窄者和1例门静脉血栓形成者于围手术期死亡,门静脉并发症相关病死率为2%(2/88)。其余8例患者中,1例行全身抗凝治疗、2例行门静脉切开取栓术、1例行介入下球囊扩张、4例行介入下球囊扩张及支架置入,术后均长期随访,未再出现门静脉相关症状,复查门静脉血流参数正常。结论规范化的术中及术后门静脉血流监测有助于早期发现门静脉并发症,及时采取术中门静脉切开取栓,术后介入下球囊扩张、支架置入等手段可有效治疗门静脉并发症,减少门静脉并发症导致的移植物丢失和受者死亡。 展开更多
关键词 儿童肝移植 劈离式移植 门静脉并发症 门静脉狭窄 门静脉血栓 活化部分凝血活酶时间 球囊扩张 支架置入
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基于Donabedian理论的儿童肝移植全周期护理质量指标体系构建
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作者 唐诗 黄明珠 +3 位作者 陆晔峰 刘文卓 王贝贝 王艳 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 2024年第1期55-61,共7页
目的初步构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系,以期为护理质量监测及管理提供依据。方法以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论框架,采用文献分析、德尔菲法及层次分析法,构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系的内... 目的初步构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系,以期为护理质量监测及管理提供依据。方法以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论框架,采用文献分析、德尔菲法及层次分析法,构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系的内容及指标权重。结果3轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.95、0.96、0.98,肯德尔和谐系数分别为0.165、0.209、0.220(P均<0.001)。最终构建的质量指标体系包括一级指标3项、二级指标15项、三级指标67项。结论初步构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系,可为儿童肝移植护理质量评价提供参考依据。 展开更多
关键词 儿童肝移植 全周期 护理质量 指标 德尔菲法 层次分析
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推动我国儿童肝移植全面高质量发展
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作者 杨洋 高伟 《实用器官移植电子杂志》 2023年第2期107-110,共4页
我国肝移植事业在一代又一代医学前辈锲而不舍的努力下,于20世纪90年代末取得重大突破,在随后的20多年中得到蓬勃发展[1-2]。在完成早期的学习曲线和经验累积后,我国部分肝移植中心开始涉足更为复杂的儿童肝移植领域,但是由于多种原因,... 我国肝移植事业在一代又一代医学前辈锲而不舍的努力下,于20世纪90年代末取得重大突破,在随后的20多年中得到蓬勃发展[1-2]。在完成早期的学习曲线和经验累积后,我国部分肝移植中心开始涉足更为复杂的儿童肝移植领域,但是由于多种原因,早期儿童肝移植发展较为缓慢。 展开更多
关键词 儿童肝移植 经验累积 学习曲线 移植中心 20世纪90年代末 锲而不舍 早期
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2017—2021年我院儿童肝移植术后经济负担研究 被引量:1
4
作者 刘冉佳 徐计德 +4 位作者 李丹丹 徐烨 孙丽莹 崔向丽 朱志军 《药物流行病学杂志》 CAS 2023年第10期1089-1096,共8页
目的 分析儿童肝移植术后经济负担,为开展相关卫生经济评估提供数据支持,为优化我国器官移植医疗资源配置提供依据。方法 回顾性收集2017—2021年首都医科大学附属北京友谊医院儿童肝移植受者的基本信息和缴费数据分析直接医疗成本,并... 目的 分析儿童肝移植术后经济负担,为开展相关卫生经济评估提供数据支持,为优化我国器官移植医疗资源配置提供依据。方法 回顾性收集2017—2021年首都医科大学附属北京友谊医院儿童肝移植受者的基本信息和缴费数据分析直接医疗成本,并采用便利抽样法对门诊及住院随访的儿童肝移植受者的监护人进行问卷调查,通过问卷获得的信息和人力资本法计算直接非医疗成本和间接成本,同时调查患儿家庭主观经济负担感受。分析2017—2021年直接医疗成本变化趋势、构成及相关影响因素。结果 共纳入683例患儿,问卷调查部分共收到有效问卷234份。2017—2021年儿童肝移植术后直接医疗成本呈先增高后降低的趋势,其中药费占比最高,门诊患者药费占比45.27%~57.33%。2021年人均疾病经济负担17 870.12元(95%CI:16 370.87~19 369.37),其中直接医疗成本13 321.65元(95%CI:11 818.46~14 824.85),直接非医疗成本2 248.05元(95%CI:2 169.86~2 326.24),间接成本2 300.42元(95%CI:2 253.43~2 347.40)。疾病经济负担与移植术后时长呈负相关。从全社会的角度分析,特病医保患儿较其他保险类型支出更多(P <0.05)。结论儿童肝移植术后家庭和社会的经济负担较重,药费是重要组成部分。期待国家持续优化医保资源配置,通过免疫抑制药物集中采购等政策减轻儿童肝移植受者的疾病经济负担。 展开更多
关键词 儿童肝移植 疾病经济负担 直接医疗成本 间接成本 免疫抑制药 随诊 长期生存
原文传递
儿童肝移植术后门静脉狭窄的超声特征及其诊断价值探讨
5
作者 魏古月 金鑫焱 +1 位作者 田果 蒋天安 《科技与健康》 2023年第21期4-7,共4页
针对儿童肝移植术后出现的门静脉狭窄超声特征和诊断价值进行分析。选取2021年4月—2022年4月浙江大学医学院附属第一医院收治的100例儿童肝移植手术患儿作为研究对象,其中20例被超声诊断为门静脉狭窄,同时以门静脉CT血管重建联合门静... 针对儿童肝移植术后出现的门静脉狭窄超声特征和诊断价值进行分析。选取2021年4月—2022年4月浙江大学医学院附属第一医院收治的100例儿童肝移植手术患儿作为研究对象,其中20例被超声诊断为门静脉狭窄,同时以门静脉CT血管重建联合门静脉数字减影血管造影结果为金标准,对其超声诊断儿童肝移植术后门静脉狭窄诊断效能和灵敏度、特异度和准确度进行分析。结果显示,接近金标准,两种检验方式在诊断结果上并未发现统计学差异(P>0.05)。研究发现,超声诊断多参数测量诊断门静脉狭窄敏感度和特异度相对较高,与金标准门静脉CT血管重建联合门静脉数字减影血管造影结果具有一致性,是儿童肝移植术后门静脉狭窄诊断的首选方案。 展开更多
关键词 儿童肝移植 门静脉狭窄 超声特征 诊断价值
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多学科合作,努力达到儿童肝移植的最佳疗效 被引量:6
6
作者 易述红 杨扬 陈规划 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期431-434,共4页
随着成人肝移植技术的日益成熟,儿童肝移植正在国内各大肝移植中心逐渐兴起。儿童肝移植在受者选择、技术细节、围手术期管理、术后治疗和随访等多方面与成人肝移植不尽相同,需要多学科合作来不断提高儿童肝移植的疗效。本文从受者选择... 随着成人肝移植技术的日益成熟,儿童肝移植正在国内各大肝移植中心逐渐兴起。儿童肝移植在受者选择、技术细节、围手术期管理、术后治疗和随访等多方面与成人肝移植不尽相同,需要多学科合作来不断提高儿童肝移植的疗效。本文从受者选择和肝外器官功能评估、把握不同术式的技术要点、提高术后随访质量、制定临床诊疗策略等方面,评述多学科合作对实现儿童肝移植最佳疗效的重大意义。 展开更多
关键词 儿童肝移植 多学科合作 受者选择 胆汁淤积性疾病 遗传代谢性疾病 劈离式移植 围手术期管理
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儿童肝移植术后门静脉狭窄诊断及预后的超声评估 被引量:6
7
作者 徐瑞芳 何恩辉 +8 位作者 易展雄 朱志军 孙丽颖 魏林 曲伟 曾志贵 刘颖 钱林学 《中国医学装备》 2019年第9期39-42,共4页
目的:探讨儿童肝移植术后门静脉狭窄(PVS)的超声诊断效能及随访要点。方法:回顾性选取医院收治的519例儿童肝移植手术资料,其中29例被超声诊断为PVS的肝移植患儿,以门静脉CT血管重建联合门静脉数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,分析... 目的:探讨儿童肝移植术后门静脉狭窄(PVS)的超声诊断效能及随访要点。方法:回顾性选取医院收治的519例儿童肝移植手术资料,其中29例被超声诊断为PVS的肝移植患儿,以门静脉CT血管重建联合门静脉数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,分析探讨超声诊断儿童肝移植术后PVS的诊断效能及随访要点。结果:在29例PVS患者中,1例由门静脉CT血管重建除外PVS,28例PVS均由门静脉CT血管重建联合DSA诊断,PVS发生率为5.4%(28/519),PVS相关病死率为0。PVS患儿狭窄处内径为0.2~0.4 cm,中位数为0.3 cm,狭窄处平均流速(210.5±8.7)cm/s。超声诊断PVS的灵敏度为100%,特异度为99.8%,诊断指数为199.8%,多普勒超声检查诊断PVS与门静脉CT血管重建联合DSA诊断结果具有极好的一致性(Kappa=0.981,P=0.000)。结论:彩色多谱勒超声多参数测量诊断PVS的敏感性和特异性高,与金标准具有极好的一致性,是儿童肝移植术后PVS诊断和随访首选检查手段。 展开更多
关键词 儿童肝移植 门静脉狭窄 彩色多普勒超声 血管并发症
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儿童肝移植肝动脉显微重建技术探讨 被引量:5
8
作者 沈丛欢 陶一峰 +3 位作者 李瑞东 张全保 张晓飞 王正昕 《肝胆外科杂志》 2016年第5期344-346,共3页
目的探讨儿童肝移植术中肝动脉的显微重建技术,以降低肝动脉栓塞的发生率,提高患儿生存率。方法回顾性分析2015年4月至2016年7月间实施的22例儿童肝移植病例,肝动脉显微重建采用10倍显微镜下的显微外科重建技术,分别观察儿童活体供肝肝... 目的探讨儿童肝移植术中肝动脉的显微重建技术,以降低肝动脉栓塞的发生率,提高患儿生存率。方法回顾性分析2015年4月至2016年7月间实施的22例儿童肝移植病例,肝动脉显微重建采用10倍显微镜下的显微外科重建技术,分别观察儿童活体供肝肝移植和DCD供肝肝移植术后发生肝动脉栓塞并发症的发生情况。结果 22例儿童肝移植中16例为活体部分肝移植(左外叶12例,扩大左外叶1例,不带肝中静脉右半肝3例),6例为DCD供肝移植。两组均无术后肝动脉栓塞的病例发生。结论应用显微外科技术行肝动脉重建能降低儿童肝移植术后肝动脉栓塞发生率,取得满意效果。 展开更多
关键词 儿童肝移植 动脉栓塞 显微外科
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儿童肝移植术后门静脉狭窄危险因素分析 被引量:2
9
作者 徐瑞芳 何恩辉 +7 位作者 易展雄 李丽 朱志军 孙丽莹 魏林 曲伟 曾志贵 钱林学 《中国医学装备》 2021年第7期122-125,共4页
目的:探讨儿童肝移植术后受体门静脉狭窄(PVS)相关的独立危险因素。方法:选取医院行肝移植手术的519例患儿病历资料,以门静脉CT血管重建联合门静脉数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,将其中被诊断为PVS的31例患儿纳入PVS组,通过一对一... 目的:探讨儿童肝移植术后受体门静脉狭窄(PVS)相关的独立危险因素。方法:选取医院行肝移植手术的519例患儿病历资料,以门静脉CT血管重建联合门静脉数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,将其中被诊断为PVS的31例患儿纳入PVS组,通过一对一匹配,匹配因素为年龄及移植物类型,再将其中31例无PVS的患儿纳入非PVS组。通过单因素差异性分析及二元Logistic回归分析探讨儿童肝移植术后PVS的独立危险因素。结果:31例PVS组患儿PVS发生平均时间为(14.6±12.8)个月。单因素分析结果提示,术前门静脉主干内径是儿童肝移植术后PVS的潜在危险因素(t=-2.635,P<0.05);体重(≤7.0 kg)、术中是否使用间置血管及门静脉吻合口位置是PVS的潜在危险因素(x^(2)=5.429,x^(2)=8.952,x^(2)=7.631;P<0.05);Logistic回归分析结果提示,术中使用间置血管是儿童肝移植术后PVS的独立危险因素(OR=0.062,P<0.05)。结论:PVS是儿童肝移植术后的常见并发症,术中使用间置血管是儿童肝移植术后发生PVS的独立危险因素。 展开更多
关键词 儿童肝移植 门静脉狭窄(PVS) 血管并发症 病例对照研究
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儿童肝移植术后门静脉狭窄的超声评估价值 被引量:3
10
作者 何志忠 周路遥 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期704-710,共7页
目的探讨儿童肝移植术后门静脉狭窄(PVS)的超声特征及其诊断价值。方法回顾性分析肝移植术后门诊常规超声随访的84例儿童肝移植受者的临床资料。根据超声和数字减影血管造影术(DSA)检查结果将受者分为正常组(57例)和PVS组(27例)。采用... 目的探讨儿童肝移植术后门静脉狭窄(PVS)的超声特征及其诊断价值。方法回顾性分析肝移植术后门诊常规超声随访的84例儿童肝移植受者的临床资料。根据超声和数字减影血管造影术(DSA)检查结果将受者分为正常组(57例)和PVS组(27例)。采用超声监测门静脉是否狭窄,测量指标包括门静脉吻合口直径、吻合口流速、肝动脉流速、肝动脉阻力指数(RI)及脾脏长径等。比较PVS组和正常组受者的超声参数;分析超声参数在儿童肝移植术后PVS中的诊断价值。结果正常组门静脉吻合口直径大于PVS组[(0.44±0.08)cm比(0.27±0.10)cm];正常组门静脉吻合口流速低于PVS组[(43±12)cm/s比(119±58)cm/s],差异均有统计学意义(均为P<0.001)。两组肝动脉流速、肝动脉RI及脾脏长径比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。儿童肝移植、公民逝世后器官捐献儿童肝移植及亲属活体器官捐献儿童肝移植中最佳诊断PVS的门静脉吻合口直径分别为0.35、0.35、0.33 cm,对应的曲线下面积(AUC)为0.906、0.916、0.906,灵敏度为0.947、0.951、0.938,特异度为0.852、0.833、0.889;最佳诊断PVS的门静脉吻合口流速分别为62.7、69.6、61.2 cm/s时,AUC为0.990、0.993、1.000,灵敏度为1.000、1.000、1.000,特异度为0.930、0.951、1.000。结论儿童肝移植术后PVS受者的超声检查表现为门静脉吻合口直径缩小、吻合口流速变快,具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 移植 儿童肝移植 超声检查 门静脉狭窄 胆道闭锁 数字减影血管造影术 公民逝世后器官捐献 亲属活体器官捐献
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5例儿童肝移植术后淋巴组织增生性疾病治疗经验和药学监护 被引量:1
11
作者 王维娜 程晟 +1 位作者 卫红涛 沈素 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第4期469-472,共4页
目的探讨移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)早期病变在儿童肝移植受者中的药物治疗策略和药学监护要点。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2015—2019年5例亲体肝移植术后EB病毒相关PTLD儿童的药物治疗过程,分析药学监护要点。... 目的探讨移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)早期病变在儿童肝移植受者中的药物治疗策略和药学监护要点。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2015—2019年5例亲体肝移植术后EB病毒相关PTLD儿童的药物治疗过程,分析药学监护要点。结果确诊PTLD后予患儿减停免疫抑制剂并给予利妥昔单抗治疗。对5例患儿的最新随访时间为治疗后17~24个月,患儿移植肝功能平稳,PTLD均有所缓解,EB病毒载量均为阴性。结论PTLD是肝移植术后的严重并发症,其治疗方案尚无统一共识。减停免疫抑制剂并应用利妥昔单抗,可有效治疗儿童EB病毒相关PTLD。加强药学监护可以保证患儿用药的安全性和有效性。 展开更多
关键词 移植后淋巴组织增生性疾病 儿童肝移植 利妥昔单抗 药学监护
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拉米呋定与乙肝疫苗预防HBcAb阳性供肝儿童肝移植术后新发乙肝病毒感染效果的对照研究 被引量:3
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作者 董冲 孙超 +10 位作者 孟醒初 陈静 王凯 覃虹 郑卫萍 杨洋 韩潮 张复波 徐敏 曹顺琪 高伟 《实用器官移植电子杂志》 2021年第1期42-45,共4页
目的比较拉米呋定与乙肝疫苗方案预防乙型肝炎核心抗体(hepatitis B core antibody,HBcAb)阳性供肝儿童肝移植术后新发乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染效果。方法对天津市第一中心医院自2013年5月—2019年6月251例接受HBcAb阳... 目的比较拉米呋定与乙肝疫苗方案预防乙型肝炎核心抗体(hepatitis B core antibody,HBcAb)阳性供肝儿童肝移植术后新发乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染效果。方法对天津市第一中心医院自2013年5月—2019年6月251例接受HBcAb阳性供肝儿童肝移植的资料进行回顾性分析,依据采用预防方案的不同分为拉米呋定组和乙肝疫苗组,对两组患儿的新发乙肝病毒感染情况以及临床资料进行比较分析。结果拉米呋定组45例和乙肝疫苗组206例,两组在供受者的临床特征方面无显著差异,两组的新发乙肝病毒感染例数分别为5例(11.1%)和10例(4.9%),发生率无显著统计意义(P=0.075),停用拉米呋定与新发乙肝存在关系。结论单用拉米呋定和乙肝疫苗均是有效预防HBcAb阳性供肝术后新发乙肝的方案,停用拉米呋定会增加新发乙肝的风险。 展开更多
关键词 儿童肝移植 病毒感染 HBcAb阳性供体 拉米呋定 疫苗
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儿童肝移植病人的围手术期营养干预 被引量:3
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作者 夏强 陈小松 《外科理论与实践》 2012年第2期105-107,共3页
儿童终末期肝脏疾病中常见的是先天性胆道闭锁,全球各地均有发生,推测其在新生儿中的发生率为1/8000~1/14 000,女性发病率略高。到2011年底,我科共实施91例儿童肝移植,其中胆道闭锁85例,其他终末期肝脏疾病有特发性肝纤维化2例,重型肝... 儿童终末期肝脏疾病中常见的是先天性胆道闭锁,全球各地均有发生,推测其在新生儿中的发生率为1/8000~1/14 000,女性发病率略高。到2011年底,我科共实施91例儿童肝移植,其中胆道闭锁85例,其他终末期肝脏疾病有特发性肝纤维化2例,重型肝炎2例,肝内胆道结石2例。 展开更多
关键词 儿童肝移植 围手术期 营养
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霉酚酸酯在儿童肝移植中应用的单中心研究 被引量:2
14
作者 李俊杰 李江 +3 位作者 郭庆军 滕大洪 孙晓叶 蔡金贞 《实用器官移植电子杂志》 2014年第5期286-288,共3页
目的研究霉酚酸酯(MMF)类药物在儿童肝移植中应用的有效性及安全性。方法回顾性分析天津市第一中心医院2013年8月至2014年8月间进行肝移植手术后18例患儿的临床资料,对其中12例加用MMF药物治疗的患儿进行观察。结果 18例肝移植患儿中除... 目的研究霉酚酸酯(MMF)类药物在儿童肝移植中应用的有效性及安全性。方法回顾性分析天津市第一中心医院2013年8月至2014年8月间进行肝移植手术后18例患儿的临床资料,对其中12例加用MMF药物治疗的患儿进行观察。结果 18例肝移植患儿中除1例患儿术后2周出现胆肠吻合肠袢肠瘘,其余17例患儿均未出现严重外科并发症。8例患儿因为急性排斥反应而加用MMF,4例患儿因他克莫司血药浓度偏低加用MMF。8例存在急性排斥反应的患儿,加用MMF后丙氨酸转氨酶(ALT)显著下降(39 U/L比233 U/L,P=0.007);天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)均较加用MMF前降低,但差异无统计学意义(P值分别为0.05、0.19和0.06)。随访至2014年9月,所有患儿肝功能均恢复正常。6例未加用MMF的患儿中,2例出现EB病毒(EBV)感染,而在12例加用MMF后患儿中,有3例出现EBV感染,其中2例合并巨细胞病毒(CMV)感染。1例患儿加用MMF后出现药物性腹泻。所有病例均未出现明显的骨髓抑制。虽然有EBV感染病例,但未出现移植后淋巴增殖性疾病(PTLD),也没有其他恶性肿瘤发生。结论 MMF在儿童肝移植中是有效的免疫抑制剂,对于急性排斥反应的治疗及预防均有作用,而其毒副作用并未在患儿中有明显表现。 展开更多
关键词 儿童肝移植 霉酚酸酯
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儿童肝移植的手术技术革新 被引量:5
15
作者 高伟 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期296-302,共7页
近十年来,随着手术技术与术后管理水平的提高,儿童肝移植在我国发展迅速,其规模已经由国内少数几家肝移植中心扩展到十余个省市、自治区,单年度手术量连续3年突破1000例,跃居世界第1位,儿童肝移植手术技术也逐渐向精准医疗发展。儿童肝... 近十年来,随着手术技术与术后管理水平的提高,儿童肝移植在我国发展迅速,其规模已经由国内少数几家肝移植中心扩展到十余个省市、自治区,单年度手术量连续3年突破1000例,跃居世界第1位,儿童肝移植手术技术也逐渐向精准医疗发展。儿童肝移植手术技术的发展主要以“移植物”为中心展开,本文从扩大供肝来源的劈离式肝移植、辅助性肝移植、多米诺肝移植和超减体积肝移植,以及以腹腔镜与达芬奇手术系统为代表的微创外科技术、显微外科吻合技术在儿童肝移植中的应用等方面出发,评述儿童肝移植手术技术的发展特点与趋势,为进一步提高移植物远期生存率与受者生存质量提供参考。 展开更多
关键词 儿童肝移植 劈离式移植 移植物与受者质量比 辅助性移植 多米诺移植 显微外科 微创外科 达芬奇手术系统
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儿童肝移植术后血管并发症的介入治疗 被引量:3
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作者 陈光 高海军 《实用器官移植电子杂志》 2016年第4期246-247,共2页
1背景 移植肝脏重建血管的通畅是肝移植成功的主要因素之一,它能够保障肝脏的有效灌注和排泄。儿童肝移植特点是受体血管直径较小,供受体不匹配,从而增加了血管并发症的发生率。
关键词 儿童肝移植 胆道损伤 介入治疗 动脉 供血动脉 动脉血栓 脏重 血管直径 坏死 静脉梗阻
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儿童肝移植患者口服片剂和胶囊剂分剂量使用情况调查 被引量:4
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作者 王维娜 《中国医院用药评价与分析》 2020年第8期985-988,共4页
目的:了解儿童肝移植患者口服片剂和胶囊剂分剂量使用情况,为促进儿童患者合理用药提供参考。方法:抽取2018年首都医科大学附属北京友谊医院(以下简称"我院")儿童肝移植患者口服片剂和胶囊剂的全部住院医嘱信息,分析不同药品... 目的:了解儿童肝移植患者口服片剂和胶囊剂分剂量使用情况,为促进儿童患者合理用药提供参考。方法:抽取2018年首都医科大学附属北京友谊医院(以下简称"我院")儿童肝移植患者口服片剂和胶囊剂的全部住院医嘱信息,分析不同药品不同剂量的使用频率,判断是否满足临床需求,并提出改进意见。结果:儿童肝移植患者常用分剂量口服片剂5种、胶囊剂3种。甲泼尼龙片、骨化三醇胶丸基本满足临床需求;建议将熊去氧胆酸片(50 mg)、双环醇片(25 mg)、复方磺胺甲唑片(磺胺甲唑0.1 g、甲氧苄啶20 mg)和伏立康唑片(50 mg)等品规引入我院;建议新增他克莫司(0.25 mg)、华法林钠片(0.5 mg)等品规。结论:我院现有口服片剂或胶囊剂最低剂量规格无法满足儿童肝移植患者的临床实际需求,建议增加适于儿童肝移植患者使用的新剂型或增加最小剂量规格的药品。 展开更多
关键词 儿童肝移植 分剂量 片剂 胶囊剂 合理用药
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儿童肝移植家庭医务社会工作介入需求与建议 被引量:5
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作者 朱修明 《现代医院》 2019年第3期322-325,共4页
活体肝移植术在以亚洲为代表的全世界范围内迅速发展,在我国儿童肝移植领域更是成为主要手术方式。儿童肝移植术前术后的心理社会干预是多方面的,综合性的,聚焦全人健康的。笔者基于对华山医院肝移植组医生和护士的访谈,以及肝移植术后... 活体肝移植术在以亚洲为代表的全世界范围内迅速发展,在我国儿童肝移植领域更是成为主要手术方式。儿童肝移植术前术后的心理社会干预是多方面的,综合性的,聚焦全人健康的。笔者基于对华山医院肝移植组医生和护士的访谈,以及肝移植术后家庭的访谈,界定肝移植家庭对社会工作的需求范围和层次,在此基础上探讨此类家庭社会工作干预的建议和服务策略,致力于患儿长期健康的促进。 展开更多
关键词 儿童肝移植 家庭社会工作 医务社会工作 儿童心理社会支持 健康促进
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党为人民谋健康的100年——天津市第一中心医院儿童肝移植20年发展 被引量:1
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作者 吴迪 高伟 《实用器官移植电子杂志》 2021年第6期427-430,共4页
肝移植作为器官移植的典型代表,适应疾病广、技术难点多、学科交叉性强,其在我国的发展道路曲折而艰辛。天津市第一中心医院儿童肝移植这20年的临床探索与发展,体现了党在领导建设肝移植学科中,不忘初心,为病患提供健康保障。回顾历史,... 肝移植作为器官移植的典型代表,适应疾病广、技术难点多、学科交叉性强,其在我国的发展道路曲折而艰辛。天津市第一中心医院儿童肝移植这20年的临床探索与发展,体现了党在领导建设肝移植学科中,不忘初心,为病患提供健康保障。回顾历史,旨在坚定党的领导,增进学术交流,坚持科技创新,携手促进学科的进步与成熟。 展开更多
关键词 儿童肝移植 器官移植 道路曲折 学术交流 学科交叉性 党的领导 健康保障 不忘初心
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个体化健康教育在2例儿童肝移植患者中的应用效果观察 被引量:3
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作者 杨勤玲 董芳芳 鱼晓清 《内蒙古中医药》 2014年第28期178-178,共1页
目的:探讨个体化健康教育在儿童肝移植患者中的应用效果。方法:对2例儿童肝移植患者在住院期间进行个体化的健康教育,出院后进行长期的随访指导,以巩固健康教育效果。结果:个体化健康教育的实施,延长了肝移植患儿健康生存时间,有效改善... 目的:探讨个体化健康教育在儿童肝移植患者中的应用效果。方法:对2例儿童肝移植患者在住院期间进行个体化的健康教育,出院后进行长期的随访指导,以巩固健康教育效果。结果:个体化健康教育的实施,延长了肝移植患儿健康生存时间,有效改善了患儿的生活质量。结论:个体化健康教育可以有效提高儿童肝移植患者的生存期,并对儿童肝移植患者并发症的预防、生活质量的改善、依从性的提高产生积极的影响。 展开更多
关键词 个体化健康教育 儿童肝移植
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