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东莞地区新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查中促甲状腺激素截断值的建立
1
作者 蔡小娟 钟玉杭 +2 位作者 张文婷 谢彩连 陈锦国 《医药前沿》 2024年第4期135-137,140,共4页
目的:建立适合东莞地区关于先天性甲状腺功能减退症(C H)筛查中促甲状腺激素(T S H)的截断值.方法:选取东莞市新生儿疾病筛查中心2021年6月—2022年10月进行新生儿CH筛查的标本,筛查总数129989例,采用全自动荧光读数仪(GSP)检测新生儿... 目的:建立适合东莞地区关于先天性甲状腺功能减退症(C H)筛查中促甲状腺激素(T S H)的截断值.方法:选取东莞市新生儿疾病筛查中心2021年6月—2022年10月进行新生儿CH筛查的标本,筛查总数129989例,采用全自动荧光读数仪(GSP)检测新生儿滤纸片上的TSH浓度,去除确诊病例303例的TSH浓度数据,采用百分位数法和受试者工作特征(ROC)曲线法确定TSH的截断值.结果:早产儿TSH浓度百位分数P50为1.7μU/mL、P95为5.4μU/mL、P99为7.7μU/mL;足月儿P50为2.6μU/mL、P95为6.7μU/mL、P99为9.7μU/mL,两组TSH浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线下面积(AUC)为0.987,95%CI=0.9788,0.9956,差异有统计学意义(P<0.001).当TSH截断值为7.85~8.05μU/mL时,筛查的敏感度和约登指数最高.结论:结合本中心的实际情况,百分位数法和ROC曲线法确定的TSH截断值为7.9μU/mL,可减少假阳性率和需召回率. 展开更多
关键词 先天性甲状腺功能减退症 新生儿筛查 促甲状腺激素 截断值
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早、晚期左甲状腺素钠治疗新生儿先天性甲状腺功能减退症的效果对比研究
2
作者 陈海红 吴晓燕 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第21期4-6,共3页
目的探讨早、晚期左甲状腺素钠治疗新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)的临床效果,并分析对患儿身体发育、智力水平及甲状腺功能的影响,为提升该疾病的临床疗效提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月盐城市妇幼保健院收治的90例C... 目的探讨早、晚期左甲状腺素钠治疗新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)的临床效果,并分析对患儿身体发育、智力水平及甲状腺功能的影响,为提升该疾病的临床疗效提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月盐城市妇幼保健院收治的90例CH新生儿的临床资料,根据初始左甲状腺素钠治疗时间不同进行分组,分别为早期组(出生2个月内发现并治疗,45例)与晚期组(出生2个月后发现并治疗,45例)。两组患儿均进行左甲状腺素钠治疗并随访至2周岁。对比分析两组患儿治疗前后的甲状腺功能[游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]水平、身体发育情况及智力水平。结果与治疗前比,治疗后两组患儿的血清TSH水平均降低,且早期组低于晚期组,血清FT4和FT3水平、BMI、身高及精细动作、社交行为、大运动、适应能力及语言各项智力评分均升高,且早期组均高于晚期组(均P<0.05)。结论相较于晚期左甲状腺素钠治疗,给予2个月内发病的CH新生儿左甲状腺素钠早期治疗可有效改善患儿的甲状腺功能,有利于促进患儿的身体发育和智力水平的提高。 展开更多
关键词 先天性甲状腺功能减退症 左甲状腺素钠 新生儿 甲状腺功能 智力 体格发育
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左甲状腺素治疗先天性甲状腺功能减退症儿童的最佳初始剂量
3
作者 成利花 赵焕虎 +4 位作者 张敏 李峙怡 纪伟 田国力 蔡成 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2024年第1期118-124,共7页
目的:回顾分析先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)儿童的发病情况及治疗效果,探讨CH患儿左甲状腺素(levothyroxine,LT4)替代治疗的最佳初始治疗剂量。方法:收集1987年至2018年上海市儿童医院新生儿筛查中心随访并接... 目的:回顾分析先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)儿童的发病情况及治疗效果,探讨CH患儿左甲状腺素(levothyroxine,LT4)替代治疗的最佳初始治疗剂量。方法:收集1987年至2018年上海市儿童医院新生儿筛查中心随访并接受LT4治疗的231例CH患儿,根据首次甲状腺功能的血游离甲状腺激素(free thyroxine,fT4)水平分为3组,即轻度CH组(60例)、中度CH组(97例)、重度CH组(74例)。在不同分组内进行剂量效应分析,利用Poisson回归分析各组内LT4不同初始治疗剂量下随访2岁内的用药调整情况。结果:(1)新生儿筛查促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平、首次召回后静脉血fT4水平、甲状腺发育情况对治疗后患儿TSH水平的影响差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后2周~1个月,轻度CH组患儿LT4初始治疗剂量在6~8μg·(kg·d)^(-1)、中度CH组患儿初始治疗剂量在>8~10μg·(kg·d)^(-1)时TSH恢复正常比例较高(分别为70.37%、70.00%),fT4均可在该年龄段参考值的正常范围内或高于参考值范围,2岁内调整用药的次数也相对较少(分别为22.30%、20.09%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LT4治疗CH有效,根据疾病程度,轻度CH患儿和中度CH患儿的最佳初始治疗剂量依次为6~8μg·(kg·d)^(-1)和>8~10μg·(kg·d)^(-1);对于重度CH患儿可适当提高LT4初始治疗剂量[>10μg·(kg·d)^(-1)],以尽快使TSH、fT4恢复至正常。 展开更多
关键词 先天性甲状腺功能减退症 左甲状腺素 初始治疗剂量 治疗效果
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新生儿先天性甲状腺功能减退症发生的影响因素 被引量：2
4
作者 赵艳平 《中国民康医学》 2024年第3期5-8,共4页
目的:分析新生儿先天性甲状腺功能减退症发生的影响因素。方法:选取2019年1月至2023年1月于该院出生的215例新生儿进行横断面研究,收集新生儿的临床资料和孕母资料,根据是否发生先天性甲状腺功能减退症将其分为发生组和未发生组,采用Log... 目的:分析新生儿先天性甲状腺功能减退症发生的影响因素。方法:选取2019年1月至2023年1月于该院出生的215例新生儿进行横断面研究,收集新生儿的临床资料和孕母资料,根据是否发生先天性甲状腺功能减退症将其分为发生组和未发生组,采用Logistic回归分析新生儿先天性甲状腺功能减退症发生的影响因素。结果:215例新生儿中,发生先天性甲状腺功能减退症105例,发生率为48.84%(105/215);两组性别、孕母孕次、孕母产次、合并妊娠期高血压、合并妊娠期糖尿病比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组出生胎龄<37周、出生体质量<2.5 kg、胎儿宫内窘迫、孕母年龄≥35岁、孕期存在焦虑情绪、有甲状腺疾病家族史、有孕期重金属接触史占比均高于未发生组,有孕期黄体酮用药史占比低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,出生胎龄<37周、出生体质量<2.5 kg、胎儿宫内窘迫、孕母年龄≥35岁、孕期存在焦虑情绪、有甲状腺疾病家族史、有孕期重金属接触史均为新生儿先天性甲状腺功能减退症发生的危险因素(OR>1,P<0.05),有孕期黄体酮用药史为新生儿先天性甲状腺功能减退症发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:出生胎龄<37周、出生体质量<2.5 kg、胎儿宫内窘迫、孕母年龄≥35岁、孕期存在焦虑情绪、有甲状腺疾病家族史、有孕期重金属接触史均为新生儿先天性甲状腺功能减退症发生的危险因素,有孕期黄体酮用药史为新生儿先天性甲状腺功能减退症发生的保护因素。 展开更多
关键词 新生儿 先天性甲状腺功能减退症 影响因素
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先天性甲状腺功能减退症DUOX2基因研究进展
5
作者 李丹 张亚昱 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第6期0025-0030,共6页
先天性甲状腺功能减退症(CH)是新生儿期最常见的内分泌疾病,若未及时治疗,将导致智力及体格发育障碍,其发病机制研究尚不明确。研究表明CH主要由甲状腺发育异常引起,近年来CH患病率逐渐增加,且以甲状腺激素合成障碍性患儿升高为主。DUOX... 先天性甲状腺功能减退症(CH)是新生儿期最常见的内分泌疾病,若未及时治疗,将导致智力及体格发育障碍,其发病机制研究尚不明确。研究表明CH主要由甲状腺发育异常引起,近年来CH患病率逐渐增加,且以甲状腺激素合成障碍性患儿升高为主。DUOX2的基因调控在甲状腺激素合成过程起关键作用,其基因突变对CH发病起重要作用。因此研究DUOX2基因型与表现型关系对于疾病诊断治疗、预后处理及遗传咨询具有重要意义。本文将对DUOX2基因研究进行综述。 展开更多
关键词 先天性甲状腺功能减退症 DUOX2 基因型 表型
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肇庆市先天性甲状腺功能减退症患儿碘营养水平的现况
6
作者 黄锶 陈丽华 郑宏基 《中国当代医药》 CAS 2024年第6期62-65,共4页
目的分析肇庆市先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿碘营养水平现况,为该地区CH患儿科学补碘提供依据。方法选取2021年4月至2022年8月在肇庆本辖区内运用新生儿疾病筛查技术筛查确诊并规律跟踪治疗的180例CH患儿作为研究对象,通过尿碘的砷... 目的分析肇庆市先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿碘营养水平现况,为该地区CH患儿科学补碘提供依据。方法选取2021年4月至2022年8月在肇庆本辖区内运用新生儿疾病筛查技术筛查确诊并规律跟踪治疗的180例CH患儿作为研究对象,通过尿碘的砷铈催化分光光度法测定,对CH患儿的碘营养水平进行分析。结果180例CH患儿的平均尿碘水平为(198.35±40.25)μg/L,其中碘营养不足2例(1.11%),碘营养适宜123例(68.33%),碘营养超过适宜量40例(22.22%),碘营养超标者15例(8.33%)。不同年龄和性别的尿碘和碘营养状态分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同营养状态下的FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);CH患儿的尿碘水平与FT3、FT4、TT3及TT4呈负相关(P<0.05),与TSH无相关性(P>0.05)。结论肇庆市先天性甲状腺功能减退症患儿碘营养水平相对合理,临床在接收此类患儿的同时还需兼顾预防碘营养缺乏,以促进患儿更好地生长发育。 展开更多
关键词 先天性甲状腺功能减退症 碘营养 尿碘 甲状腺功能
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不同初始剂量左甲状腺素钠片治疗先天性甲状腺功能减退症患儿的效果及对智力发育的影响
7
作者 肖文 陈东长 胡隽 《临床合理用药杂志》 2024年第31期107-109,共3页
目的观察不同初始剂量左甲状腺素钠片治疗先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿的效果及对智力发育的影响。方法选取2021年1月—2022年1月赣州市妇幼保健院收治的CH患儿64例,按照接受治疗的先后顺序运用简单数字表法分为观察组和对照组,各32... 目的观察不同初始剂量左甲状腺素钠片治疗先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿的效果及对智力发育的影响。方法选取2021年1月—2022年1月赣州市妇幼保健院收治的CH患儿64例,按照接受治疗的先后顺序运用简单数字表法分为观察组和对照组,各32例。2组均实施左甲状腺素钠片治疗,对照组初始剂量为10~15μg/d,观察组初始剂量7~9μg/d,2组均持续治疗6个月。比较2组治疗前后甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]、生长发育情况及不良反应。结果治疗6个月后,2组TSH水平低于治疗前,FT_(3)、FT_(4)水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);2组身高、体质量、头围及适应性、大运动、个人—社会、语言评分较治疗前增加,且观察组大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为3.13%,低于对照组的18.75%(χ^(2)=4.010,P=0.045)。结论相比大剂量,小剂量左甲状腺素钠片在CH治疗中有效性较高,同时可改善甲状腺功能及生长发育情况,且不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 先天性甲状腺功能减退症 左甲状腺素钠片 初始剂量 智力发育
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左甲状腺素钠不同用药方案治疗新生儿先天性甲状腺功能减退症的效果比较
8
作者 邓周 黄晓亮 何风风 《临床合理用药杂志》 2024年第20期127-129,133,共4页
目的 比较左甲状腺素钠不同用药方案治疗新生儿先天性甲状腺功能减退症的效果。方法 选取2018年1月—2022年1月浏阳市妇幼保健院收治的新生儿先天性甲状腺功能减退症患儿,共60例。采用信封法分为研究组和传统组,每组30例。2组患儿均接... 目的 比较左甲状腺素钠不同用药方案治疗新生儿先天性甲状腺功能减退症的效果。方法 选取2018年1月—2022年1月浏阳市妇幼保健院收治的新生儿先天性甲状腺功能减退症患儿,共60例。采用信封法分为研究组和传统组,每组30例。2组患儿均接受正常喂养与照护,在此基础上,传统组予传统方案治疗,研究组则根据患儿激素水平变化实时调整剂量治疗,2组均以患儿2岁为数据收集时间结点比较2组治疗前后甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]水平变化,出生时与2岁时身长/身高与体质量变化及低体质量及身材矮小发生率差异,智能发育(大运动、精细动作、语言、适应能力、社交行为)评分变化,以及不良反应。结果 2岁时,2组患儿TSH水平均较治疗前下降,FT_(3)、FT_(4)水平上升,且研究组下降或上升的程度大于传统组(P均<0.01);2岁时,2组患儿身长/身高与体质量高于治疗前,且研究组高于传统组(P均<0.01);2岁时传统组低体质量及身材矮小总发生率为20.00%,研究组未出现低体质量及身材矮小患儿(χ^(2)=4.630,P=0.031);2岁时,2组大运动、精细动作、语言、适应能力、社交行为5项智能发育评分均较治疗前提高,且研究组高于传统组(P均<0.01);研究组与传统组不良反应总发生率(6.67%vs.20.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.298,P=0.255)。结论 相较于左甲状腺素钠的传统用药方案,根据患儿激素水平变化实时调整剂量治疗新生儿先天性甲状腺功能减退症的治疗效果更为肯定,患儿各项指标恢复及生长发育情况均有积极表现,且此方案安全性更高。 展开更多
关键词 新生儿先天性甲状腺功能减退症 左甲状腺素钠 甲状腺功能 不良反应
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先天性甲状腺功能减退症筛查与高危因素的研究进展
9
作者 朵丽娜 谢海棠 《妇儿健康导刊》 2024年第8期21-24,共4页
先天性甲状腺功能减退症(CH)患病率呈逐渐升高趋势,本病严重影响儿童的智力发育。早期筛查可以尽早诊断及治疗,减少智力障碍儿童数量。目前,CH病因尚未明确统一。所以若能明确致病高危因素,就能够对高危孕妇进行宣教、指导及干预。本文... 先天性甲状腺功能减退症(CH)患病率呈逐渐升高趋势,本病严重影响儿童的智力发育。早期筛查可以尽早诊断及治疗,减少智力障碍儿童数量。目前,CH病因尚未明确统一。所以若能明确致病高危因素,就能够对高危孕妇进行宣教、指导及干预。本文就CH筛查及高危因素进行综述,为早期疾病的干预及指导提供依据。 展开更多
关键词 先天性甲状腺功能减退症 新生儿疾病筛查 足跟血 基因检测
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新生儿先天性甲状腺功能减退症发病情况分析
10
作者 林保安 黎沛棠 +1 位作者 黄雪霞 张宇玲 《妇儿健康导刊》 2024年第21期61-64,共4页
目的分析新生儿先天性甲状腺功能减退症的发病情况。方法选取2022年1月至2023年10月在惠州市第一妇幼保健院出生的新生儿42092例,分析其临床资料,采用酶免疫荧光分析法对血促甲状腺激素水平进行筛查,针对疑似先天性甲状腺功能减退症的... 目的分析新生儿先天性甲状腺功能减退症的发病情况。方法选取2022年1月至2023年10月在惠州市第一妇幼保健院出生的新生儿42092例,分析其临床资料,采用酶免疫荧光分析法对血促甲状腺激素水平进行筛查,针对疑似先天性甲状腺功能减退症的新生儿,对其血清游离促甲状腺激素、甲状腺素水平进行测定。结果血促甲状腺激素筛查结果显示,纳入的42092例新生儿中,532例为初筛阳性,初筛阳性率为1.26%;69例确诊为先天性甲状腺功能减退症,患病率为0.16%。相较于正常出生体重新生儿,低出生体重新生儿、巨大出生体重新生儿的初筛阳性率、患病率均更高(P<0.05);相较于足月儿,过期产儿、早产儿的初筛阳性率、患病率均更高(P<0.05);相较于单胎新生儿,多胎新生儿的初筛阳性率、患病率均更高(P<0.05)。结论新生儿先天性甲状腺功能减退症的发生风险较高,尤其是多胎新生儿、巨大体重或低体重新生儿、早产儿、过期产儿,临床应加强先天性甲状腺功能减退症的筛查工作,以早期发现和治疗先天性甲状腺功能减退症。 展开更多
关键词 新生儿 先天性甲状腺功能减退症 促甲状腺激素
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浙江省1200万例新生儿先天性甲状腺功能减退症、高苯丙氨酸血症筛查结果分析 被引量：1
11
作者 周朵 杨茹莱 +5 位作者 黄新文 黄晓磊 杨昕 毛华庆 杨建滨 赵正言 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期683-692,共10页
目的:了解浙江省新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)及高苯丙氨酸血症(HPA)的筛查及发病情况。方法:收集1999年9月至2022年12月浙江省新生儿疾病筛查中心11 922 318名新生儿血促甲状腺素(TSH)及苯丙氨酸(Phe)检测的资料。其中,血TSH浓度... 目的:了解浙江省新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)及高苯丙氨酸血症(HPA)的筛查及发病情况。方法:收集1999年9月至2022年12月浙江省新生儿疾病筛查中心11 922 318名新生儿血促甲状腺素(TSH)及苯丙氨酸(Phe)检测的资料。其中,血TSH浓度采用荧光法检测,血Phe浓度采用荧光法或串联质谱法检测。TSH在9μIU/mL及以上的新生儿为CH筛查阳性,血Phe浓度超过120μmol/L和(或)血Phe与酪氨酸(Tyr)比值大于2.0为HPA筛查阳性,召回复查。采用高通量测序和MassARRAY技术检测基因变异。结果:1999—2022年共筛查新生儿11 922 318名,总筛查率为89.41%,筛查率由1999年6.46%提升至2022年的100.00%。检出CH患儿8924例,患病率为1/1336,检出HPA患儿563例,患病率为1/21 176,其中508例为经典型苯丙酮尿症(cPKU),55例为四氢生物蝶呤缺乏症(BH4D)。97例CH患儿完善基因检测,检出9种CH相关基因,双氧化酶2(DUOX2)基因检出频率最高(69.0%),其中c. 3329G>A(p. R1110Q)(18.2%)和c.1588A>T(p.K530X)(17.3%)为热点突变。250例cPKU患者中检出81种苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因变异,其中c728G>A(p.R243Q)(24.4%)和c.721C>T(p.R241C)(15.0%)为热点突变,7种为新发变异:c.107C>A(p.S36*)、c.137G>T(p.G46V)、c.148A>G(p.K50E)、c.285C>T(p.I95I)、c.843-10del TTCC、exon4-7del和c.1066-2A>G。36例BH4D患者中检出12种6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶(PTS)基因变异,热点突变为c.259C>T(p.P87S)(31.9%)。结论:浙江省新生儿筛查率逐年升高,CH发病率明显增高,HPA发病率与全国平均水平接近。DUOX2基因变异为CH患儿最常见基因变异,c728G>A(p.R243Q)为cPKU患者的热点突变,c.259C>T(p.P87S)为BH4D患者的热点突变。 展开更多
关键词 新生儿筛查 先天性甲状腺功能减退症 高苯丙氨酸血症 基因变异
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TSHR基因变异所致先天性甲状腺功能减退症患儿1例
12
作者 马江磊 王光明 《右江医学》 2024年第5期468-470,共3页
先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)是最常见的内分泌发育障碍疾病,如果不及早发现,可能导致严重和不可逆的神经和发育异常[1]。我国新生儿CH患病率约为1/2000[2]。有报道发现,遗传因素在CH发病机制中起重要作用,目... 先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)是最常见的内分泌发育障碍疾病,如果不及早发现,可能导致严重和不可逆的神经和发育异常[1]。我国新生儿CH患病率约为1/2000[2]。有报道发现,遗传因素在CH发病机制中起重要作用,目前已发现CH与20多个基因相关[3]。促甲状腺激素受体(thyroid stimulating hormone receptor,TSHR)是被广泛研究的基因之一,存在于甲状腺滤泡细胞表面,具有调节促甲状腺素活性的作用。TSHR基因突变会影响甲状腺细胞对促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)的应答进而引发CH。TSHR基因突变在我国报道的病例不多见[2],本文报告1例TSHR基因变异所致CH患儿,并结合相关文献分析患儿的遗传学特点,以提高对本病的认识。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 促甲状腺激素受体基因 全外显子组测序 杂合突变
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新生儿先天性甲状腺功能减退症的临床筛查与治疗研究
13
作者 秦宁芳 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0069-0072,共4页
就新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)的临床筛查与治疗方法展开研究。方法 本次研究时间跨度为2年,集中在2021年1月-2023年1月间,在我院接生的新生儿中抽取7140例开展先天性甲减症筛查,并将其中确诊为先天性甲减症的患者分设为研究组与... 就新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)的临床筛查与治疗方法展开研究。方法 本次研究时间跨度为2年,集中在2021年1月-2023年1月间,在我院接生的新生儿中抽取7140例开展先天性甲减症筛查,并将其中确诊为先天性甲减症的患者分设为研究组与对照组,用药均为左旋甲状腺素片,在剂量方面存在一定差异,对照组初始剂量为12μg/(kg·d),研究组初始剂量为8μg(kg·d),就2种治疗方法带来的疗效差异进行对比。结果 7140例新生儿中,筛查显示CH阳性新生22例,占比0.31%,经后续检验确诊为CH的新生儿为8例,占比为0.11%;在对8例CH患儿分组治疗后,2组T4、TSH水平呈现向好趋势,但2组间有明显差异(P<0.05);研究组以更高的有效率提示其治疗效果更优,2组对比为100.00%vs75.00%,2组对比差异化较大(P<0.05);所有CH确诊患儿,在接受治疗的时间段内,均未见发育障碍(智力、肢体)。结论 在新生儿中开展CH筛查,能够及早发现CH患儿,并采取针对性治疗,减少CH对患儿生长发育的影响,具有重要意义。 展开更多
关键词 新生儿 先天性甲状腺减退症 临床筛查 治疗
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北京市海淀区新生儿先天性甲状腺功能减退症的高危因素分析 被引量：1
14
作者 高素红 韩萍 +2 位作者 袁全莲 董玲 温璐 《中国妇幼卫生杂志》 2023年第2期23-26,共4页
目的分析北京市海淀区新生儿先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)的影响因素,为提供预防措施、降低新生儿CH发生率提供依据。方法回顾性选择2013年10月—2017年9月在北京市海淀区助产机构出生且经北京市新生儿遗传代... 目的分析北京市海淀区新生儿先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)的影响因素,为提供预防措施、降低新生儿CH发生率提供依据。方法回顾性选择2013年10月—2017年9月在北京市海淀区助产机构出生且经北京市新生儿遗传代谢病筛查程序确诊为CH的新生儿为研究对象,采用病例对照研究的方法,每个CH患儿匹配3个同一医院出生、出生日期相差不超过7 d的新生儿为对照组,共纳入CH组115例,对照组345例。从各出生医院病案系统中回顾性收集母亲孕期及新生儿信息。采用单因素及多因素logistic回归方法分析新生儿CH的可能影响因素。结果单因素分析结果显示,CH组新生儿母亲本次孕期先兆流产、妊娠期高血压疾病、妊娠期甲状腺疾病的发生率高于对照组;且早产、低出生体重和巨大儿的发生率也高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,母亲患有妊娠期高血压疾病(OR=8.569,95%CI:2.448~29.992)、妊娠合并甲状腺功能亢进(OR=15.150,95%CI:1.447~158.647)、妊娠合并甲状腺功能减退(OR=2.175,95%CI:1.035~4.569)、早产(OR=5.437,95%CI:1.722~17.164)是新生儿CH的危险因素。结论新生儿CH与母亲妊娠期高血压疾病、妊娠合并甲状腺疾病及分娩孕周可能有一定关系,应加强妊娠期保健管理,降低高危因素发生的可能性,以减少新生儿CH的发生。 展开更多
关键词 先天性甲状腺功能减退症 病例对照研究 影响因素
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不同初始剂量左甲状腺素钠片治疗先天性甲状腺功能减退症患儿的效果、安全性及对垂体-甲状腺轴及IGF-1/IGFBP-3水平的影响 被引量：3
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作者 郑美云 《中国医学创新》 CAS 2023年第5期141-145,共5页
目的:探讨不同初始剂量左甲状腺素钠片治疗先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿的效果、安全性及对垂体-甲状腺轴及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)/胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的影响。方法:选取2020年10月-2021年10月抚州市第二人... 目的:探讨不同初始剂量左甲状腺素钠片治疗先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿的效果、安全性及对垂体-甲状腺轴及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)/胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的影响。方法:选取2020年10月-2021年10月抚州市第二人民医院收治的78例CH患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各39例,两组均采用左甲状腺素钠片治疗,观察组初始剂量为8μg/(kg·d),对照组初始剂量为6μg/(kg·d),治疗1年后,比较两组临床效果,治疗前后两组间垂体-甲状腺轴功能指标、IGF-1/IGFBP-3水平变化,身高、体重、智力发育情况,以及治疗期间不良反应发生率。结果:治疗1年后,观察组和对照组总有效率分别为94.87%和84.62%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后促甲状腺激素(TSH)均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),血清游离甲状腺素(FT_(4))和四碘甲腺原氨酸(T_(4))均显著升高(P<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后IGF-1、IGFBP-3、IGF-1/IGFBP-3均显著升高(P<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05);两组患儿身高、体重、智力发育情况均显著升高(P<0.05),且观察组身高、体重、智力发育情况均显著高于对照组(P<0.05);两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于6μg/(kg·d)初始剂量,8μg/(kg·d)初始剂量左甲状腺素钠片治疗CH效果确切,可明显改善甲状腺功能,促进身高、体重、智力发育,且安全性良好,值得推荐。 展开更多
关键词 左甲状腺素钠片 先天性甲状腺功能减退症 安全性 垂体-甲状腺轴
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超声在先天性甲状腺功能减退症不同转归中的应用价值
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作者 武胜英 杨池菊 +1 位作者 代春杰 慈倩倩 《影像研究与医学应用》 2023年第4期36-38,共3页
目的:探讨超声测量甲状腺容积在先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)不同转归中的应用价值。方法:选取2009年1月—2019年1月在济宁市妇幼保健计划生育服务中心新生儿疾病筛查中心确诊的CH患儿743例作为研究对象,根据... 目的:探讨超声测量甲状腺容积在先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)不同转归中的应用价值。方法:选取2009年1月—2019年1月在济宁市妇幼保健计划生育服务中心新生儿疾病筛查中心确诊的CH患儿743例作为研究对象,根据随访结果分为永久性甲减(permanent hypothyroidism,PCH)和暂时性甲减(temporary hypothyroidism,TCH),分析两组患儿的甲状腺超声情况。另选甲状腺功能正常的新生儿322名行甲状腺超声检查,获得济宁地区正常新生儿甲状腺容积参考值范围。结果:本地区322名正常新生儿甲状腺容积参考值范围为(0.790±0.256)m L。PCH与TCH患儿在甲状腺容积是否正常方面存在显著差异(P<0.01)。甲状腺容积与CH患儿的转归存在相关性(χ^(2)=120.107,P=0.001)。结论:超声测量甲状腺容积对CH患儿具有早期预测价值,既可帮助临床医师早期判断预后,还可减轻患儿家长的精神负担。 展开更多
关键词 先天性甲状腺功能减退症 超声 甲状腺容积 早期预测 结局
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先天性甲状腺功能减退症患儿经规范治疗后行盖塞尔婴幼儿智能评估量表的结果分析
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作者 黄斯 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第7期53-55,共3页
究先天性甲状腺功能减退症患儿经规范治疗后行盖塞尔婴幼儿智能评估量表进行脑发育评估的结果分析。方法 机抽取我院2021年1月-2022年12月期间在院诊断并规范治疗和随访的40例先天性甲状腺功能减退症的患儿(以下均简称为甲低患儿)与40... 究先天性甲状腺功能减退症患儿经规范治疗后行盖塞尔婴幼儿智能评估量表进行脑发育评估的结果分析。方法 机抽取我院2021年1月-2022年12月期间在院诊断并规范治疗和随访的40例先天性甲状腺功能减退症的患儿(以下均简称为甲低患儿)与40例正常按常规来院体检的同龄儿童,在1岁年龄段使用北京版盖塞尔婴幼儿智能评估量表(Gesell)进行评估,后对两组评分结果进行分析。结果 低患儿治疗组Gesell评分与正常组儿童Gesell评分之间无显著性差异,P>0.05。结论 天性甲状腺功能减退症患儿经过规范治疗和随诊后脑功能发育水平与正常儿童脑功能发育水平相当。先天性甲状腺功能减退症患儿早期干预治疗可降低智力低下的发生率,减少疾病给家庭和社会造成严重的负担,提高生存质量,有治疗意义。通过盖塞尔婴幼儿智能评估量表能够全面了解儿童脑功能发育的状况,及时发现儿童脑功能发育偏离和异常,指导进行早期干预,以达到最大化的脑功能恢复。 展开更多
关键词 先天性甲状腺功能减退症 儿童 盖塞尔婴幼儿智能评估量表
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以先天性甲状腺功能减退症及矮小为首发症状的假性甲状旁腺功能减退症1例报道并文献复习
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作者 孟令哲 初国铭 +1 位作者 张丹 辛颖 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第6期565-569,共5页
回顾1例以先天性甲状腺功能减退症及矮小为首发症状并最终确诊为假性甲状旁腺功能减退症1a型患儿的临床及遗传学资料,并复习相关文献。
关键词 假性甲状旁腺功能减退症 矮小 甲状腺功能减退症 生长激素缺乏
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天津市区266401例新生儿先天性甲状腺功能减退筛查 被引量：7
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作者 方佩华 吕枚 +8 位作者 黄广玉 袁承运 杨箐岩 王秀英 马咸成 刘戈力 许静 陈昆明 张墨玲 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期273-275,共3页
目的　观察天津市区新生儿先天性甲状腺功能减退症 (简称甲低 )的发病率、治疗效果及长期预后。方法　共筛查新生儿 2 6640 1例。T4 及促甲状腺激素 (TSH )测定初期采用自行研制的滤纸干血T4 、TSH放射免疫分析法 (RIA) ,近期改用时间... 目的　观察天津市区新生儿先天性甲状腺功能减退症 (简称甲低 )的发病率、治疗效果及长期预后。方法　共筛查新生儿 2 6640 1例。T4 及促甲状腺激素 (TSH )测定初期采用自行研制的滤纸干血T4 、TSH放射免疫分析法 (RIA) ,近期改用时间分辨荧光免疫分析滤纸干血TSH和T4 RIA试剂盒。静脉注射99TcmO-411 1～ 18 5MBq ,3 0min后行甲状腺SPECT显像。结果　 2 6640 1例新生儿中 ,发现永久性甲低 3 6例 ,阳性率 0 0 14 %。在天津医科大学总医院坚持治疗 2 2例 ,2 0 0 0年 7月随访19例患儿 ,其中 18例 (94 7% )发育正常 ,营养中等以上。 19例患儿甲状腺SPECT显像正常 1例 ,弥漫性肿大 3例 ,异位 7例 ,发育不良 1例 ,7例不显影。 2 0例患儿骨龄X线检查 ,其中 6例正常 ,7例由发育迟缓转为正常 ,7例骨龄延迟尚未恢复 [其中 3例年幼正在恢复中 ,另 3例甲状腺缺如患儿 (9～12岁 )和首例患者 (18岁 )恢复较慢 ]。智商 (IQ)检查 16例 ,其中 13例 (81 3 % )中等以上 (IQ 80～119) ,2例处于边缘 (正常与低下之间 ,IQ 72～ 77) ,1例低下 (IQ 60 ,自行停药所致 )。其中 6例甲状腺缺如患儿 (IQ 72～ 10 1)多在中下水平 ,可能与胎儿时期影响较大有关。结论　新生儿先天性甲低筛查是防治该病的有效措施 。 展开更多
关键词 天津市区 新生儿 先天性甲状腺功能减退 筛查 发病率 促甲状腺激素 测定
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