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大麻二酚调控ConA诱导小鼠急性免疫性肝炎巨噬细胞的极化方向
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作者 韩冰 任建峰 涂传涛 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第3期257-260,共4页
目的探讨大麻二酚(cannabidiol,CBD)对刀豆蛋白A(concanavalin A,ConA)诱导小鼠急性免疫性肝炎中肝脏巨噬细胞的影响。方法30只C57BL/6雄性小鼠随机分为正常对照组、ConA模型组、CBD实验组(低剂量5 mg/kg、中剂量15 mg/kg、高剂量30 mg/... 目的探讨大麻二酚(cannabidiol,CBD)对刀豆蛋白A(concanavalin A,ConA)诱导小鼠急性免疫性肝炎中肝脏巨噬细胞的影响。方法30只C57BL/6雄性小鼠随机分为正常对照组、ConA模型组、CBD实验组(低剂量5 mg/kg、中剂量15 mg/kg、高剂量30 mg/kg)。实验结束后称取小鼠肝重,取外周血测定ALT和AST水平,ELISA法测定肝内细胞因子TNF-α、IL-6、TGF-β和IL-10含量,流式细胞术测定肝脏中巨噬细胞的分型和比例。结果ConA模型组小鼠肝重较正常对照组减轻,血清ALT和AST水平升高(P<0.01),肝内细胞因子TNF-α和IL-6水平升高,TGF-β和IL-10水平降低(P<0.05),同时M1型巨噬细胞比例升高,M2型巨噬细胞比例下降(P<0.05)。与ConA模型组相比,CBD实验组小鼠肝重有不同程度的增加,血清ALT和AST水平下降,以中、高剂量组下降更显著(P<0.01和P<0.05),同时小鼠肝内TNF-α和IL-6水平下降,TGF-β和IL-10水平升高,中、高剂量组TNF-α、IL-6下降以及TGF-β升高更显著(P<0.05)。另外,低、中剂量CBD实验组M1型巨噬细胞比例下降,M2型巨噬细胞比例升高,以中剂量实验组M2型巨噬细胞升高更显著(P<0.05)。结论CBD可以通过促进肝脏中巨噬细胞M1向M2极化来缓解ConA诱导的小鼠急性免疫性肝损伤。 展开更多
关键词 急性免疫性肝炎 大麻二酚 巨噬细胞 极化
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性激素和Treg/Th17失衡在自身免疫性肝炎中的作用及研究进展
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作者 陈玉春 高春 +4 位作者 郑立婷 李斌 张久聪 卢利霞 于晓辉 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第1期98-101,共4页
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种典型的自身免疫介导的肝脏疾病,大多数患者起病隐匿,无特定的临床表现,且检出率呈逐年上升趋势。其发病机制与T淋巴细胞介导的免疫调节紊乱,尤其是Treg/Th17失衡密切相关。AIH好发于围... 自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种典型的自身免疫介导的肝脏疾病,大多数患者起病隐匿,无特定的临床表现,且检出率呈逐年上升趋势。其发病机制与T淋巴细胞介导的免疫调节紊乱,尤其是Treg/Th17失衡密切相关。AIH好发于围绝经期女性,性激素在免疫反应中起重要作用,其可通过影响免疫细胞的表达进而引起AIH的发生、发展。本文就性激素和Treg/Th17失衡在AIH中的作用及研究进展作一综述。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 围绝经期 性激素 Treg/Th17平衡
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自身免疫性肝炎与原发性胆汁性肝硬化合并干燥综合征患者临床特征比较
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作者 卜玲玲 殷燕 +1 位作者 潘丹烨 陈晨 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第2期206-209,共4页
目的分析总结自身免疫性肝炎(AIH)和原发性胆汁性肝硬化(PBC)合并干燥综合征(SS)患者的临床特征。方法2015年6月~2023年6月我院收治的自身免疫性肝炎(AIH)患者50例、AIH合并SS患者20例,PBC患者85例和PBC合并SS患者45例,均接受肝活检,采... 目的分析总结自身免疫性肝炎(AIH)和原发性胆汁性肝硬化(PBC)合并干燥综合征(SS)患者的临床特征。方法2015年6月~2023年6月我院收治的自身免疫性肝炎(AIH)患者50例、AIH合并SS患者20例,PBC患者85例和PBC合并SS患者45例,均接受肝活检,采用免疫印迹法检测血清抗核抗体(ANA)、抗肝细胞溶质抗原1型抗体(LC-1)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)、抗线粒体M2型抗体(AMA-M2)、抗可溶性酸性磷酸化核蛋白抗体(Sp100)、抗核膜糖蛋白210抗体(gp210)和抗Ro-52抗体(Ro-52)。结果AIH合并SS患者口干/眼干发生率为95.0%,显著高于AIH组的10.0%(P<0.05),PBC合并SS患者口干/眼干发生率为97.8%,显著高于PBC组的12.9%(P<0.05),而瘙痒和黄疸发生率分别为37.8%和40.0%,显著低于PBC组的67.1%和60.6%(P<0.05);AIH合并SS患者血清总胆红素(TBIL)水平为(14.4±3.1)μmol/L,显著低于AIH组【(23.8±5.3)μmol/L,P<0.05】;PBC合并SS患者血清TBIL和碱性磷酸酶(ALP)水平分别为(26.7±6.6)μmol/L和(159.1±14.3)U/L,显著低于PBC组【分别为(61.4±13.8)μmol/L和(223.5±25.4)U/L,P<0.05】,血清免疫球蛋白(Ig)G水平为(20.6±3.6)g/L,显著高于PBC组【(15.6±2.5)g/L,P<0.05】;AIH合并SS患者血清抗Ro-52阳性率为55.0%,显著高于AIH组的16.0%(P<0.05),PBC合并SS患者血清抗Ro-52阳性率为53.3%,显著高于PBC组的25.9%(P<0.05);与AIH/PBC组比,AIH合并SS/PBC合并SS患者肝组织病理学特征差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并SS的AIH和PBC患者在临床表现和实验室检查结果方面存在一定的差异,可能使病情具有复杂性,临床在诊治过程中,应注意识别和处理。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性肝硬化 干燥综合征 临床特征
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Journal of Hepatology|硫唑嘌呤与吗替麦考酚酯诱导初治自身免疫性肝炎缓解的开放标签随机对照试验
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作者 李想 季慧范 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期342-342,共1页
自身免疫性肝炎(AIH)患者可能需要终身免疫抑制治疗。目前泼尼松龙和硫唑嘌呤联合治疗的效果和耐受性令人担忧。吗替麦考酚酯(MMF)已成为一种替代选择。来自荷兰拉德堡德大学的Snijders等进行了一项研究,目的是比较MMF和硫唑嘌呤在AIH... 自身免疫性肝炎(AIH)患者可能需要终身免疫抑制治疗。目前泼尼松龙和硫唑嘌呤联合治疗的效果和耐受性令人担忧。吗替麦考酚酯(MMF)已成为一种替代选择。来自荷兰拉德堡德大学的Snijders等进行了一项研究,目的是比较MMF和硫唑嘌呤在AIH诱导治疗中的效果。在这项为期24周的前瞻性、随机、开放标签、多中心优效性试验中,70例未经治疗的AIH患者接受了MMF或硫唑嘌呤联合泼尼松龙治疗。主要终点是生化缓解,定义为治疗24周后血清ALT和IgG水平恢复正常. 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 免疫抑制治疗 硫唑嘌呤 诱导治疗 AIH 优效性 泼尼松龙 吗替麦考酚酯
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根皮素对免疫性肝炎小鼠的保护作用及机制
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作者 华倩 樊晓明 +2 位作者 郭传勇 蒋淼 李正阳 《老年医学与保健》 CAS 2024年第2期469-476,共8页
目的观察根皮素(Phloretin,PHL)对自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)小鼠的保护作用及调控机制。方法SPF级Balb/C小鼠32只,随机分为对照(Control)组、刀豆蛋白A(concanavalin A,ConA)模型组、PHL低剂量组和PHL高剂量组。造模处... 目的观察根皮素(Phloretin,PHL)对自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)小鼠的保护作用及调控机制。方法SPF级Balb/C小鼠32只,随机分为对照(Control)组、刀豆蛋白A(concanavalin A,ConA)模型组、PHL低剂量组和PHL高剂量组。造模处理24 h后提取小鼠血清及肝脏组织,ELISA法检测血清转氨酶及炎症因子;HE染色观察肝脏组织病理学变化;TUNEL染色检测肝细胞凋亡;qRT-PCR检测转录表达水平;免疫组化和Western-blot检测肝组织炎症因子、自噬与凋亡蛋白及TRAF6-JNK通路信号蛋白表达水平。结果与正常对照组相比,AIH小鼠血清转氨酶及炎症因子表达显著升高(P<0.001),病理学见肝组织结构被广泛破坏,肝细胞大面积坏死及炎性细胞浸润。与ConA组相比,PHL组血清转氨酶及炎症因子水平下降(P<0.05),肝细胞结构完整,肝细胞坏死面积减少(P<0.05)。此外,与ConA组相比,PHL显著下调肝组织促凋亡蛋白及自噬蛋白的表达(P<0.05),下调TRAF6-JNK信号通路激活(P<0.05)。结论PHL可能通过减轻AIH小鼠肝细胞自噬和肝细胞凋亡,缓解AIH小鼠高炎症负荷,发挥对AIH小鼠的保护作用,可能是通过TRAF6-JNK信号通路发挥作用。 展开更多
关键词 刀豆蛋白A 自身免疫性肝炎 根皮素 自噬 凋亡 TRAF6 JNK
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泼尼松联合硫唑嘌呤治疗自身免疫性肝炎疗效和安全性的Meta分析
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作者 杨秀英 党小红 姜洋 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第2期141-149,共9页
目的对泼尼松联合硫唑嘌呤(PRED+AZA)治疗自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)进行Meta分析,以评估标准治疗的疗效及安全性。方法检索PubMed、EmBase、Cochrane图书馆、CNKI、CBM、万方及维普数据库中关于PRED+AZA治疗AIH的随机... 目的对泼尼松联合硫唑嘌呤(PRED+AZA)治疗自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)进行Meta分析,以评估标准治疗的疗效及安全性。方法检索PubMed、EmBase、Cochrane图书馆、CNKI、CBM、万方及维普数据库中关于PRED+AZA治疗AIH的随机对照试验。对纳入的文献进行质量评价。提取文献中AIH患者治疗后的完全缓解率、生化缓解率、不良反应发生率和死亡率,采用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果共纳入11篇文献,其中英文文献7篇,中文文献4篇。Meta分析显示:对照组治疗AIH的完全缓解率比PRED+AZA组高(RR=0.79,95%CI:0.67~0.94,Z=2.69,P<0.05)。亚组分析显示,单用PRED治疗AIH的完全缓解率与PRED+AZA比较,差异无统计学意义(RR=0.81,95%CI:0.54~1.23,Z=0.97,P>0.05),Bude+AZA治疗AIH的完全缓解率比PRED+AZA高(RR=0.77,95%CI:0.63~0.93,Z=2.71,P<0.05);与对照组相比,PRED+AZA治疗AIH的生化缓解率和不良反应发生率较高,死亡率较低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论替代治疗AIH的完全缓解疗效优于PRED+AZA,但生化缓解、不良反应发生和死亡情况无明显差异。单用PRED治疗AIH的完全缓解疗效与PRED+AZA相当,而Bude+AZA治疗AIH的完全缓解疗效优于PRED+AZA。 展开更多
关键词 泼尼松 硫唑嘌呤 自身免疫性肝炎 META分析
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基于Treg细胞的免疫疗法在自身免疫性肝炎中的研究进展
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作者 黄卓 黄会芳 +1 位作者 姚佳心 付泽花 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第1期91-95,共5页
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种慢性炎症性疾病,患者需长期依赖于激素和/或免疫抑制剂治疗,且停药后疾病易复发。因此,需针对其发病机制开发更有效的治疗手段。目前的研究指出,AIH的发病主要源于自身免疫耐受的异常,... 自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种慢性炎症性疾病,患者需长期依赖于激素和/或免疫抑制剂治疗,且停药后疾病易复发。因此,需针对其发病机制开发更有效的治疗手段。目前的研究指出,AIH的发病主要源于自身免疫耐受的异常,而其原因主要归结于Treg细胞数量及功能的下降。近年来研究者针对Treg细胞在AIH发病中的作用及可能的治疗靶点进行了多项深入研究,如过继转移Treg细胞、抗原特异性Treg细胞的开发、免疫微环境对Treg细胞的影响、Foxp3去甲基化表达、针对Treg细胞的CD39-CD73-腺苷通路药物靶点研究等,本文综述以上研究,以期为开发AIH更有效的治疗手段提供科学依据。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 调节性T细胞 免疫疗法
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中西医结合治疗原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征1例
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作者 黄小桃 颜耿杰 +6 位作者 苏会吉 陈炳东 卢昌林 刘志芳 刘美燕 梅梦如 龙富立 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第1期74-76,共3页
自身免疫性肝病(AILD)是指由自身免疫介导的肝脏炎症性病变,临床上将其分为3种类型:自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。近年来的研究发现,兼具以上任意两种疾病特征的重叠综合征(OS)可归为AILD... 自身免疫性肝病(AILD)是指由自身免疫介导的肝脏炎症性病变,临床上将其分为3种类型:自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。近年来的研究发现,兼具以上任意两种疾病特征的重叠综合征(OS)可归为AILD的范畴[1]。 展开更多
关键词 原发性胆汁性胆管炎 自身免疫性肝炎 中西医结合
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异甘草酸镁与熊去氧胆酸联合用药对自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化的治疗效果分析
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作者 张苒苒 姜飞 陈鹏 《中华养生保健》 2024年第3期177-180,共4页
目的分析自身免疫性肝炎及原发性胆汁性硬化患者接受异甘草酸镁联合熊去氧胆酸治疗的临床效果。方法选择2020年8月—2021年8月枣庄市薛城区人民医院收治的82例自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化患者为研究对象,运用抽签法随机分为参... 目的分析自身免疫性肝炎及原发性胆汁性硬化患者接受异甘草酸镁联合熊去氧胆酸治疗的临床效果。方法选择2020年8月—2021年8月枣庄市薛城区人民医院收治的82例自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化患者为研究对象,运用抽签法随机分为参照组与治疗组,每组41例。前者通过口服熊去氧胆酸胶囊治疗,后者在参照组基础上接受异甘草酸镁注射液治疗。统计并计算治疗有效率,监测并记录肝功能指标与免疫功能指标,分析症状改善情况,计算不良反应发生率,对比两组生活质量。结果治疗前,两组患者外阴瘙痒、外阴烧灼感和白带异常等症状积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组各项症状积分均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者肝功能与免疫功能相关指标均回归正常水平,且治疗组均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组各项生活质量维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在自身免疫性肝炎与原发性胆汁性硬化患者治疗中,应用异甘草酸镁与熊去氧胆酸治疗效果明显,可舒缓临床症状,改善肝功能与免疫功能,安全性较高,值得临床应用。 展开更多
关键词 异甘草酸镁 熊去氧胆酸 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性肝硬化
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环状RNA参与自身免疫性肝炎小鼠肝损伤的相关性分析
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作者 侯艺文 刘莹 +3 位作者 李竹蓉 陈晨 李振城 刘杨 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第14期2152-2158,共7页
背景:自身免疫性肝炎的发病机制尚未明确阐明,环状RNA(CircRNAs)是RNA领域的一个研究热点,参与了许多自身免疫性疾病的发病,但CircRNAs在自身免疫性肝炎中的作用尚不清楚。目的:探讨CircRNAs与刀豆蛋白A诱导自身免疫性肝炎小鼠肝损伤的... 背景:自身免疫性肝炎的发病机制尚未明确阐明,环状RNA(CircRNAs)是RNA领域的一个研究热点,参与了许多自身免疫性疾病的发病,但CircRNAs在自身免疫性肝炎中的作用尚不清楚。目的:探讨CircRNAs与刀豆蛋白A诱导自身免疫性肝炎小鼠肝损伤的关系。方法:对前期微阵列技术筛选出差异表达的CircRNAs谱进行生物信息学分析,包括基因本体论(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,探讨上述差异表达基因潜在的生物学功能。采用随机数字表法将12只C57BL/6小鼠分为正常组和模型组,每组6只,模型组通过尾静脉注射刀豆蛋白A建立自身免疫性肝炎模型,造模12 h后处死小鼠,提取小鼠肝脏及外周血,利用qRT-PCR技术验证部分CircRNAs的表达水平,通过比色法检测小鼠血清中肝损伤指标谷丙转氨酶和谷草转氨酶的水平,通过微孔板法检测小鼠肝脏中氧化应激指标丙二醛和NO的水平,并将肝损伤指标和氧化应激水平的相关性进行分析。结果与结论:①GO分析结果显示,表达上调CircRNAs的靶基因参与的生物过程主要为“SNARE复合装配的调节”(P=0.004)等,分子功能主要为“金属离子结合”(P=0.00029)等,主要富集在“CORVET复合体”(P=0.075)等细胞组分;表达下调circRNAs的靶基因参与的生物过程主要为“胰液分泌的负调节”(P=0.00042)等,分子功能主要为“转录激活因子活性”(P=0.025)等,主要富集在“膜外组分”(P=0.006)等细胞组分;②KEGG富集分析结果显示,表达上调CircRNAs的靶基因主要富集于“碱基切除修复”(P=0.026)等信号通路;③与正常组比较,模型组小鼠血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶及肝组织中丙二醛和NO的水平升高(P<0.01),mmu-circ-0001520和mmu-circ-0001577的表达升高(P<0.05);④Spearman相关分析显示,mmu-circ-0001520和mmu-circ-0001577的表达与谷丙转氨酶、谷草转氨酶、丙二醛、NO存在正相关关系;⑤结果显示,CircRNAs的差异表达与自身免疫性肝炎小鼠肝损伤过程具有相关性,其中mmu-circ-0001520和mmu-circ-0001577有望成为自身免疫性肝炎诊断的生物标志物及治疗靶点。 展开更多
关键词 肝损伤 自身免疫性肝炎 刀豆蛋白A 环状RNA(CircRNAs) 相关分析
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自身免疫性肝炎和原发性胆汁性胆管炎患者甲状腺功能变化及其对治疗应答的影响
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作者 闫玉婷 贾桂 +1 位作者 孟琴 高欣欣 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第1期52-55,共4页
目的分析自身免疫性肝炎(AIH)和原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者甲状腺功能、抗甲状腺抗体变化及其对治疗应答的影响。方法2020年1月~2022年1月我院诊治的AIH患者30例、PBC患者28例和同期健康体检者32例,分别给予患者标准的免疫抑制或熊去... 目的分析自身免疫性肝炎(AIH)和原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者甲状腺功能、抗甲状腺抗体变化及其对治疗应答的影响。方法2020年1月~2022年1月我院诊治的AIH患者30例、PBC患者28例和同期健康体检者32例,分别给予患者标准的免疫抑制或熊去氧胆酸治疗。常规检测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,采用放射受体法检测血清抗甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺素结合球蛋白(TBG)和甲状腺球蛋白(TG)。结果AIH组血清FT3和FT4水平分别为(4.2±0.2)pmol/L和(13.8±1.9)pmol/L,PBC组分别为(4.3±0.3)pmol/L和(13.9±1.3)pmol/L,均显著低于健康人【分别为(4.9±0.6)pmol/L和(15.9±4.2)pmol/L,P<0.05】,而AIH组和PBC组血清TSH水平分别为(3.8±1.2)mIU/L和(3.7±0.5)mIU/L,均显著高于健康人【(2.6±0.5)mIU/L,P<0.05】;AIH组血清TPO-Ab和TG阳性率分别为33.3%和26.7%,PBC组分别为39.3%和25.0%,均显著高于健康人的9.4%和3.1%(P<0.05);经过1年的治疗,AIH组生化学应答率为66.7%,PBC组为75.0%;两种疾病应答组血清FT3和FT4水平显著高于未应答组,而血清TSH水平及TPO-Ab和TG阳性率显著低于未应答组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AIH和PBC患者都可能存在甲状腺功能减退,并影响治疗应答,临床应予以重视筛查和处理。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性胆管炎 甲状腺功能 抗甲状腺抗体 治疗 应答
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汉黄芩素促进自身免疫性肝炎模型大鼠Th17/Treg细胞平衡
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作者 邓娟 王秀芳 孙瑞青 《基础医学与临床》 2024年第1期77-83,共7页
目的探讨汉黄芩素(WG)对自身免疫性肝炎(AIH)大鼠Th17/Treg细胞平衡的影响。方法随机选出10只大鼠作为对照组,其余大鼠通过尾静脉注射伴刀豆球蛋白A(ConA,12.5 mg/kg)溶液构建AIH模型大鼠。将造模成功大鼠随机平分为AIH组、L-WG组(10 mg... 目的探讨汉黄芩素(WG)对自身免疫性肝炎(AIH)大鼠Th17/Treg细胞平衡的影响。方法随机选出10只大鼠作为对照组,其余大鼠通过尾静脉注射伴刀豆球蛋白A(ConA,12.5 mg/kg)溶液构建AIH模型大鼠。将造模成功大鼠随机平分为AIH组、L-WG组(10 mg/kg)、M-WG组(20 mg/kg)、H-WG组(30 mg/kg)、H-WG+VPA组[30 mg/kg WG+300 mg/kg Notch信号通路激活剂丙戊酸(VPA)],每组10只,每天给药1次,持续10 d。ELISA检测血清中炎性因子及肝功能指标;HE染色观察肝脏组织病理形态;流式细胞测量术检测脾脏Th17/Treg细胞水平;Western blot检测脾脏类视黄酸相关孤儿受体γt(RORγt)、叉头框蛋白P3(Foxp3)以及肝组织Notch信号通路蛋白质的表达。结果对照组大鼠肝组织结构正常,染色清晰;AIH组大鼠肝组织细胞出现水肿,细胞体积增大导致肝窦受压变窄,出现大量炎性细胞浸润以及少量坏死现象。AIH组较对照组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性、白介素(IL)-17和IL-23含量、Th17细胞水平、Th17/Treg、RORγt、Notch、hes家族bHLH转录因子1(HES1)、含YRPW基序的bHLH转录因子hes相关家族1(HEY1)蛋白表达均显著上升(P<0.05),IL-10和TNF-β含量、Treg细胞水平、Foxp3蛋白水平均显著下降(P<0.05);与AIH组相比,L-WG组、M-WG组、H-WG组肝损伤情况得到改善,ALT、AST活性、IL-17和IL-23含量、Th17细胞水平、Th17/Treg、RORγt、Notch、HES1、HEY1蛋白表达均显著降低(P<0.05),IL-10和TNF-β含量、Treg细胞水平、Foxp3蛋白水平均显著升高(P<0.05);VPA逆转了H-WG对AIH大鼠的改善效果。结论WG可能通过下调Notch信号通路促进AIH大鼠Th17/Treg细胞平衡。 展开更多
关键词 汉黄芩素 NOTCH信号通路 自身免疫性肝炎 TH17/TREG细胞
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自身免疫性肝炎临床误诊分析
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作者 王媛媛 朱丽 丁秀婷 《临床误诊误治》 CAS 2024年第2期25-28,共4页
目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)的诊治措施及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2020年1月—2022年5月收治的AIH误诊为病毒性肝炎21例的临床资料。结果21例主要症状为食欲缺乏、乏力、黄疸、发热,伴腹胀12例,恶心5例,胸闷和胸痛4例,呕吐... 目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)的诊治措施及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2020年1月—2022年5月收治的AIH误诊为病毒性肝炎21例的临床资料。结果21例主要症状为食欲缺乏、乏力、黄疸、发热,伴腹胀12例,恶心5例,胸闷和胸痛4例,呕吐及关节痛各3例。体形消瘦,巩膜及皮肤黏膜黄染明显。查血丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高;7例γ-谷氨酰转肽酶升高,碱性磷酸酶和总胆红素升高各6例。腹部B超检查示肝大18例,肝内回声不均。初期外院诊断为病毒性肝炎,予相应治疗15 d无好转,遂转我院。查血抗平滑肌抗体(SMA)、抗核抗体(ANA)阳性,血γ-球蛋白、IgG升高,结合肝炎病毒血清学检测阴性及相关病史,遂明确诊断为AIH。误诊时间18~21 d。确诊后,18例予泼尼松单独治疗,3例予泼尼松联合硫唑嘌呤治疗。治疗1年后随访,患者病情稳定,无复发。结论AIH发病较隐匿,以年轻女性高发,临床表现多样且无特异性,易误诊为病毒性肝炎,行肝炎病毒血清学检查及ANA、SMA、抗肝肾微粒体、免疫球蛋白或肝组织病理检查可区分二者,确诊后应及时予有效治疗,以改善患者预后。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 误诊 肝炎 病毒性 抗平滑肌抗体 抗核抗体 γ-球蛋白 IGG 肝炎病毒检测
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护理干预对自身免疫性肝炎患者治疗依从性、生活质量的影响观察
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作者 王艳丽 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第4期0124-0127,共4页
在自身免疫性肝炎患者中行护理干预措施,对其治疗依从性、生活质量等展开研究观察。方法 开展研究时间在2022.1月-2023.12月,此期间,共选择80例自身免疫性肝炎患者,研究对象选择后应对其进行分组,分组方式可以双盲选择原理展开,确定好... 在自身免疫性肝炎患者中行护理干预措施,对其治疗依从性、生活质量等展开研究观察。方法 开展研究时间在2022.1月-2023.12月,此期间,共选择80例自身免疫性肝炎患者,研究对象选择后应对其进行分组,分组方式可以双盲选择原理展开,确定好分组名称,即对照组、观察组,两组都有40例患者,对照组采用常规护理,观察组采用护理干预,对比其治疗依从性、生活质量、肝功能正常率、负面情绪评分。结果 详细分析对比得出,观察组治疗依从率为85%,对照组为60%,明显观察组高,且观察组生活质量评分与对照组相较,比较高,观察组肝功能正常率为92.5%,对照组为70%,明显观察组高,此外,观察组负面情绪评分低,对照组高,P<0.05。结论 实施一定的护理干预后,可明显从中发现,护理干预具有一定效果,促使其积极配合治疗,缓解其病情及其负面情绪,且使其生活质量提高,对于疾病预后具有改善作用,可在临床广泛应用。 展开更多
关键词 护理干预 自身免疫性肝炎 治疗依从性 生活质量
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非小细胞肺癌老年患者免疫治疗后相继出现免疫性肺炎与免疫性肝炎1例
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作者 孙志苹 史友锦 张猛 《老龄化研究》 2024年第1期180-186,共7页
目的:探讨卡瑞利珠单抗导致非小细胞肺癌患者相继出现免疫性肺炎与免疫性肝炎的防治原则及潜在的机制,保证患者安全用药。方法:回顾1例非小细胞肺癌患者接受卡瑞利珠单抗治疗的病程变化,结合卡瑞利珠单抗相关的临床研究、相关不良反应... 目的:探讨卡瑞利珠单抗导致非小细胞肺癌患者相继出现免疫性肺炎与免疫性肝炎的防治原则及潜在的机制,保证患者安全用药。方法:回顾1例非小细胞肺癌患者接受卡瑞利珠单抗治疗的病程变化,结合卡瑞利珠单抗相关的临床研究、相关不良反应的诊疗规范,对本案例进行分析。结果:卡瑞利珠单抗导致患者出现免疫性肺炎与免疫性肝炎,期间未予停药,免疫性肺炎给予激素治疗、免疫性肝炎给予对症处理后好转,患者预后良好。结论:使用卡瑞利珠单抗抗肿瘤免疫治疗过程中,需要参考权威指南、结合患者实际情况,持续监测患者的免疫相关不良反应,保证患者用药的安全性及有效性。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 免疫检查点抑制剂 免疫性肺炎 免疫性肝炎 老年患者
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瞬时弹性成像技术诊断自身免疫性肝炎的价值研究
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作者 陈津津 朱宏英 秦菲 《影像研究与医学应用》 2024年第2期24-27,共4页
目的:应用瞬时弹性成像技术研究自身免疫性肝炎的肝硬度特点,比较该技术诊断自身免疫性肝炎和乙肝肝硬度值的差异。方法:回顾性分析2020年11月—2021年12月于江南大学附属无锡五院经临床确诊的40例自身免疫性肝炎患者和50例乙肝患者的... 目的:应用瞬时弹性成像技术研究自身免疫性肝炎的肝硬度特点,比较该技术诊断自身免疫性肝炎和乙肝肝硬度值的差异。方法:回顾性分析2020年11月—2021年12月于江南大学附属无锡五院经临床确诊的40例自身免疫性肝炎患者和50例乙肝患者的肝脏硬度特点,记录样本的肝硬度值与肝纤维化病理分期,比较肝硬度值与病理分期的相关性和差异性。结果:自身免疫性肝炎肝纤维化越重,肝硬度值越大。重度肝纤维化(S3~S4)时,自身免疫性肝炎和乙肝的肝硬度值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瞬时弹性成像技术诊断自身免疫性肝炎有一定的临床价值。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 肝纤维化 瞬时弹性成像
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超声弹性成像评估自身免疫性肝炎患者肝纤维化分期价值分析 被引量:2
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作者 朱琳 陈洋 +1 位作者 杨青 刘俊启 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第3期360-363,共4页
目的 探讨采用超声弹性成像(UE)检测评估自身免疫性肝炎(AIH)患者肝纤维化分期的价值。方法 2017年3月~2022年3月我院诊治的AIH患者58例,均接受肝穿刺组织病理学检查,采用METAVIR标准评估肝纤维化分期。使用超声诊断仪进行肝脏硬度检查... 目的 探讨采用超声弹性成像(UE)检测评估自身免疫性肝炎(AIH)患者肝纤维化分期的价值。方法 2017年3月~2022年3月我院诊治的AIH患者58例,均接受肝穿刺组织病理学检查,采用METAVIR标准评估肝纤维化分期。使用超声诊断仪进行肝脏硬度检查,获得病灶处剪切波速度(SWV)。常规检测血清和血液学指标,计算天冬氨酸氨基转移酶与血小板计数比值指数(APRI)。应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估各指标诊断肝纤维化的效能。结果 经肝组织病理学检查,在AIH患者中发现F0期肝纤维化7例(12.1%)、F1期15例(25.9%),即无显著性肝纤维化22例(37.9%),F2期17例(29.3%)、F3期13例(22.4%)和F4期6例(10.3%),即显著性纤维化36例(62.1%);显著性肝纤维化组外周血血小板(PLT)计数为(119.7±26.4)×10^(9)/L,显著低于无肝纤维化组【(180.9±31.2)×10^(9)/L,P<0.05】,APRI为(3.6±1.1),显著高于无肝纤维化组【(2.7±0.8),P<0.05】,SWV为(1.7±0.3)m/s,显著高于无肝纤维化组【(1.2±0.2)m/s,P<0.05】;分别以PLT计数<120.0×10^(9)/L、APRI≥3.0和SWV≥1.6 m/s为截断点,诊断AIH患者显著性肝纤维化的AUC分别为0.74、0.75和0.95,敏感度分别为66.7%、75.0%和91.7%,特异度分别为77.3%、68.2%和86.4%,其中以SWV的诊断效能最高(P<0.05)。结论 采用UE检测SWV评估AIH患者肝纤维化分期有一定的应用价值,有望成为无创性定量诊断肝纤维化程度的重要指标,值得进一步研究。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 肝纤维化 超声弹性成像 剪切波速度 诊断
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茵陈蒿汤对自身免疫性肝炎小鼠肝细胞铁死亡的抑制作用及其机制分析
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作者 李竹蓉 陈晨 +4 位作者 郭地 吕思学 武嘉文 杨娜 刘杨 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期502-508,共7页
目的 探讨茵陈蒿汤对自身免疫性肝炎小鼠肝细胞铁死亡的抑制作用及机制。方法 选取SPF级雌性C57BL/6小鼠18只,采用随机数字表法分为正常组、模型组、治疗组,每组6只。模型组和治疗组采用刀豆蛋白A(Con A)尾静脉注射制备自身免疫性肝炎... 目的 探讨茵陈蒿汤对自身免疫性肝炎小鼠肝细胞铁死亡的抑制作用及机制。方法 选取SPF级雌性C57BL/6小鼠18只,采用随机数字表法分为正常组、模型组、治疗组,每组6只。模型组和治疗组采用刀豆蛋白A(Con A)尾静脉注射制备自身免疫性肝炎小鼠模型,正常组注射生理盐水。治疗组于造模前14天,给予茵陈蒿汤(4.68 g生药/kg)预防性灌胃治疗,末次灌胃给药后注射Con A。分别检测ALT、AST、IFN-γ、TNF-α、铁离子、GSH、ROS、ATP、MDA水平,计算肝脏指数、脾脏指数,并观察GPX4、SLC7A11的表达;比较各组小鼠肝脏病理组织变化。正态分布的计量资料3组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 与正常组比较,模型组肝脏指数、脾脏指数、ALT、AST、IFN-γ、TNF-α、铁离子、ROS、MDA水平均升高(P值均<0.05),GSH、ATP含量及GPX4、SLC7A11蛋白表达水平降低(P值均<0.05)。与模型组比较,治疗组肝脏指数、脾脏指数、ALT、AST、IFN-γ、TNF-α、铁离子、ROS、MDA水平均降低(P值均<0.05),GSH、ATP含量及GPX4、SLC7A11蛋白表达水平升高(P值均<0.01)。HE染色结果显示,与正常组比较,模型组小鼠肝脏出现大面积肝细胞变性、坏死、门管区炎细胞聚集,治疗组处理的小鼠肝脏坏死和炎性浸润程度较模型组有所减轻。结论 Con A诱导肝组织损伤可能与铁死亡有关。茵陈蒿汤可以增加SLC7A11/GPX4蛋白的表达水平进而抵抗Con A诱导的肝细胞铁死亡。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 茵陈蒿汤 铁死亡 谷胱甘肽过氧化酶 小鼠 近交C57BL
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瞬时弹性成像技术对原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎的鉴别及与肝脏纤维化程度、肝功能的相关性研究 被引量:1
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作者 张兆辉 庄轶超 杨文宪 《世界华人消化杂志》 CAS 2023年第11期464-469,共6页
背景目前瞬时弹性成像技术已逐渐应用非酒精性脂肪肝、慢性乙肝等鉴别诊断,但有关其同时鉴别原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)鲜有研究.目的探讨瞬时弹性成像技术对原发性胆汁性肝硬化、AIH的鉴别及与肝... 背景目前瞬时弹性成像技术已逐渐应用非酒精性脂肪肝、慢性乙肝等鉴别诊断,但有关其同时鉴别原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)鲜有研究.目的探讨瞬时弹性成像技术对原发性胆汁性肝硬化、AIH的鉴别及与肝脏纤维化程度、肝功能的相关性.方法选取2020-02/2022-02我院收治的89例原发性胆汁性肝硬化患者作为研究组,同期纳入89例AIH患者作为对照组.统计2组瞬时弹性成像技术参数[肝硬度(liver stiffness measurement,LSM)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、B细胞激活因子(b cell activating factor,BAFF)、Klotho蛋白],Spearman分析LSM值与肝脏纤维化程度、肝功能指标相关性,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析LSM值、肝功能指标对原发性胆汁性肝硬化、AIH鉴别诊断价值.结果研究组LSM值高于对照组(P<0.05);研究组Ⅲ-Ⅳ期所占比例及血清ALT、AST、BAFF水平高于对照组,Klotho蛋白水平低于对照组(P<0.05);LSM值与肝纤维化程度、ALT、AST、BAFF呈正相关,与Klotho蛋白呈负相关(P<0.05);ROC显示,LSM值诊断原发性胆汁性肝硬化价值的AUC为0.846(95%CI:0.785-0.896),高于ALT、AST、BAFF、Klotho蛋白.结论瞬时弹性成像技术参数与肝脏纤维化程度、肝功能密切相关,对准确鉴别原发性胆汁性肝硬化和AIH,尚需进一步研究,探索鉴别诊断参数值. 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 自身免疫性肝炎 瞬时弹性成像技术 肝纤维化 肝功能
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肿瘤坏死因子α抑制剂致药物诱导自身免疫性肝炎的文献分析
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作者 梅玲 王玥媛 +1 位作者 周后凤 杜姗 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第24期3030-3035,共6页
目的分析肿瘤坏死因子α抑制剂(TNFi)致药物诱导的自身免疫性肝炎(DIAIH)的特点,为临床安全用药提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国学术期刊全文数据库、维普网、万方数据,收集TNFi致DIAIH的病例报道,并进行描述性分析。结果共纳... 目的分析肿瘤坏死因子α抑制剂(TNFi)致药物诱导的自身免疫性肝炎(DIAIH)的特点,为临床安全用药提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国学术期刊全文数据库、维普网、万方数据,收集TNFi致DIAIH的病例报道,并进行描述性分析。结果共纳入文献33篇,共涉及患者44例,其中女性31例、男性13例,平均年龄(41.14±2.20)岁,以30~60岁为主(77.27%),原患疾病主要为克罗恩病(CD)、溃疡性结肠炎(UC)和类风湿关节炎(RA)(68.18%)。44例患者中,35例使用英夫利西单抗(IFX),7例使用阿达木单抗,2例使用依那西普;37例患者的用药剂量均在说明书范围内,31例患者合并使用了其他药物;DIAIH的发生时间以用药后≤24周为主(68.18%);21例患者(47.73%)无临床表现;所有患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平均异常升高;38例患者的抗核抗体为阳性。除3例患者需进行肝移植术外,其余患者经停药和或给予糖皮质激素等对症治疗后均好转。结论TNFi致DIAIH以女性患者居多,使用常规剂量即可发生,且发生时间差异较大,但不同TNFi致DIAIH后的干预措施基本一致。临床使用TNFi(尤其是IFX)时,应密切关注患者的临床表现、肝功能、自身抗体水平,详细评估以尽早发现DIAIH;若患者的肝功能持续无好转,需尽快停药并进行对症治疗,以避免进展为急重症DIAIH或肝功能衰竭。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子α抑制剂 英夫利昔单抗 阿达木单抗 依那西普 药物诱导的自身免疫性肝炎
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