目的分析T细胞活化免疫球蛋白抑制V型结构域(V-domain Ig suppressor of T cell activation,VISTA)在幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)患儿外周血的表达情况,探讨其在发病中的作用。方法前瞻性收集不同亚型JIA患儿...目的分析T细胞活化免疫球蛋白抑制V型结构域(V-domain Ig suppressor of T cell activation,VISTA)在幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)患儿外周血的表达情况,探讨其在发病中的作用。方法前瞻性收集不同亚型JIA患儿(47例)及健康儿童(10例)的外周血,利用流式细胞术检测CD14+单核细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞上VISTA、干扰素-γ(interfern-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达情况。结果VISTA在JIA患儿中的表达水平比健康儿童低(P<0.05);不同亚型JIA患儿VISTA表达差异有统计学意义,以全身型表达水平最低(P<0.05);不同免疫细胞表达VISTA差异有统计学意义,单核细胞表面VISTA表达水平更高(P<0.05)。相关性分析发现CD4+T细胞上VISTA与IFN-γ(r=-0.436,P<0.05)、TNF-α(r=-0.382,P<0.05)表达呈负相关,CD8+T细胞上VISTA与IFN-γ(r=-0.348,P<0.05)、TNF-α(r=-0.487,P<0.05)表达呈负相关;CD14+单核细胞上VISTA与IFN-γ(r=-0.582,P<0.05)、TNF-α(r=-0.603,P<0.05)表达呈负相关。结论VISTA表达不足可能与JIA发病相关,增强VISTA的免疫调节作用可能是未来治疗JIA的途径之一。展开更多
目的:观察以血尿为主要表现的免疫球蛋白A型肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)患者使用水蛭素治疗的近期疗效和副作用。方法:选择1998～2007年我科经肾组织活检病理证实的以血尿为主要表现的IgAN患者262例,按口服水蛭素(肠溶脉...目的:观察以血尿为主要表现的免疫球蛋白A型肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)患者使用水蛭素治疗的近期疗效和副作用。方法:选择1998～2007年我科经肾组织活检病理证实的以血尿为主要表现的IgAN患者262例,按口服水蛭素(肠溶脉血康胶囊)和潘生丁不同,随机分成水蛭素组和潘生丁组。以尿红细胞形态及计数、24 h尿蛋白定量、血肌酐(serum creatinine,Scr)、内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、血脂4项、凝血5项和副作用等为疗效评价指标。结果:两组患者治疗半年后,水蛭素组尿红细胞畸形率与计数和24 h尿蛋白定量均较治疗前显著下降(P<0.01),且显著低于潘生丁组(P<0.05):水蛭素组Ccr较治疗前明显升高,并显著高于潘生丁组(P<0.01);水蛭素组患者的血脂也有改善,但差异无统计学意义;水蛭素抗凝作用明显强于潘生丁(P<0.01)。综合判定,水蛭素组的总有效率、完全缓解率和显著缓解率均显著高于潘生丁组(P<0.01)。两组发生副作用的病例数均较少,水蛭素组胃肠道不良反应的发生率也显著低于潘生丁组(P<0.05)。结论:水蛭素在降低IgAN血尿、蛋白尿和肾脏保护方面比潘生丁更具有优势。展开更多
