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利妥昔单抗在免疫球蛋白G4相关性疾病中的应用进展
1
作者 刘慧 于菲 +1 位作者 苏珊珊 姜晓宇 《中国临床医生杂志》 2024年第5期516-518,共3页
血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G4相关性疾病(IgG4-related diseases,IgG4-RD)是一种累及多器官的免疫相关疾病,主要表现为伴或不伴血清IgG4升高、组织纤维化、组织病理为大量IgG4+浆细胞浸润改变,临床可见炎性假瘤、器官弥漫性或... 血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G4相关性疾病(IgG4-related diseases,IgG4-RD)是一种累及多器官的免疫相关疾病,主要表现为伴或不伴血清IgG4升高、组织纤维化、组织病理为大量IgG4+浆细胞浸润改变,临床可见炎性假瘤、器官弥漫性或局灶性肿大,易误诊为肿瘤[1]。虽本病对糖皮质激素(以下统称为激素)治疗反应良好,但研究发现复发率高达30%~50%,因此,寻求新的治疗方案极为重要。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 免疫球蛋白g4 相关性疾病 机制 治疗方案 疗效
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IgG4相关性疾病患者临床特征和血清炎症免疫八项结果回顾性分析
2
作者 刘夏楠 吕亚平 +3 位作者 高玉华 王雪玢 常谦 张世杰 《河南医学研究》 CAS 2024年第7期1211-1215,共5页
目的探讨IgG4相关性疾病(IgG4-RD)患者的临床特征及血清炎症免疫八项[C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)]在IgG4-RD中的检测价值。方法回... 目的探讨IgG4相关性疾病(IgG4-RD)患者的临床特征及血清炎症免疫八项[C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)]在IgG4-RD中的检测价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年7月郑州大学第一附属医院收治的52例IgG4-RD患者的临床资料和实验室检查数据,以同期年龄、性别相匹配的56例健康体检者为健康对照组。比较两组炎症免疫八项结果。通过Pearson相关性分析评估各指标间的关系。结果52例IgG4-RD患者中,胰腺-胆囊-肝脏为最常见的累及部位,其次为眼、泪腺、唾液腺。40例(76.9%)患者表现为≥2个器官受累,12例(23.1%)患者表现为单一器官受累。血清CRP、ESR、C3、C4、IgG、IgE异常占比分别为44.9%、67.4%、47.5%、32.5%、62.5%、83.3%。与健康对照组相比,IgG4-RD组血清CRP、ESR、IgG、IgE水平升高(P<0.001),C3、C4水平降低(P<0.001);两组IgA、IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析发现IgE与IgG4水平呈正相关(r=0.433,P=0.034),与C4水平呈负相关(r=-0.457,P=0.028)。结论IgG4-RD患者临床表现缺乏特异性,常累及多个器官。血清炎症免疫八项检测对IgG4-RD诊断有一定参考价值,IgE或与IgG4-RD发生发展密切相关。 展开更多
关键词 igg4相关性疾病 临床特征 血清igg4 免疫球蛋白E 补体C3 补体C4
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IgG4相关性肺疾病合并肺部感染2例并文献复习
3
作者 穆文娟 陈天君 《临床肺科杂志》 2024年第4期637-639,共3页
免疫球蛋白G4相关疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是一种纤维炎症性疾病,可累及全身各部位,最常累及唾液腺;当其累及肺脏、胸膜及纵隔称之为IgG4相关性肺部疾病(IgG4-related lung disease,IgG4-RLD)。2004年,Duvic等... 免疫球蛋白G4相关疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是一种纤维炎症性疾病,可累及全身各部位,最常累及唾液腺;当其累及肺脏、胸膜及纵隔称之为IgG4相关性肺部疾病(IgG4-related lung disease,IgG4-RLD)。2004年,Duvic等人报道了1例腹膜后纤维化、胰腺纤维化及闭塞性细支气管炎合并机化性肺炎的病例,这是关于该疾病最早的报道^([1])。 展开更多
关键词 闭塞性细支气管炎 腹膜后纤维化 胰腺纤维化 igg4 机化性肺炎 免疫球蛋白g4 合并肺部感染 炎症性疾病
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以颌下腺首发且合并前列腺癌的系统性免疫球蛋白G4相关性疾病病变1例并文献复习
4
作者 魏文静 刘秋雨 +3 位作者 孙建平 张诗涵 程龙龙 王永功 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第4期842-848,共7页
对1例合并前列腺癌的系统性免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)病变颌下腺组织、前列腺组织进行临床病理特征分析,并复习相关文献。患者男性,67岁,双侧颌下肿大8个月,尿频、尿痛、排尿困难15 d。超声... 对1例合并前列腺癌的系统性免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)病变颌下腺组织、前列腺组织进行临床病理特征分析,并复习相关文献。患者男性,67岁,双侧颌下肿大8个月,尿频、尿痛、排尿困难15 d。超声显示双侧颌下腺及全身浅表淋巴结肿大,前列腺回声不均匀。血清学检查发现IgG4、IgG、总前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原水平及血清肿瘤相关物质检测水平升高。镜下颌下腺组织表现为腺泡萎缩,间质纤维组织增生,伴大量淋巴细胞及浆细胞浸润。前列腺癌组织由弥漫浸润的腺体组成,部分腺体形成桑葚样结构,核仁明显,癌组织间质及周围区正常前列腺组织内大量淋巴浆细胞浸润,局灶可见闭塞性静脉炎,伴广泛纤维组织增生。免疫组织化学显示颌下腺及前列腺组织内弥漫IgG、IgG4阳性着色,前列腺癌组织P504S弥漫细胞质阳性。以颌下腺首发且合并前列腺癌的系统性IgG4-RD病变罕见,大量浸润的淋巴浆细胞及间质纤维化对病理诊断有提示作用。当血清IgG4水平升高时,不仅要注意IgG4-RD的诊断及鉴别诊断,也要注意恶性肿瘤的筛查,肿瘤标志物检测及受累器官病理学检查是非常有必要的。 展开更多
关键词 免疫球蛋白g4 免疫球蛋白g4相关性疾病 颌下腺炎 前列腺炎 前列腺癌
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IgG4相关性眼病的诊疗研究进展
5
作者 陈伊琛 俞丹洋 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期1849-1853,共5页
免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病(IgG4-RD)是近年来受关注度较高的一类慢性、系统性疾病。IgG4-RD可累及全身各个组织,主要表现为累及器官的肿胀及占位改变,当病变侵犯至眼部周围时称为IgG4相关性眼病(IgG4-ROD),主要侵犯泪腺、眼眶脂肪... 免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病(IgG4-RD)是近年来受关注度较高的一类慢性、系统性疾病。IgG4-RD可累及全身各个组织,主要表现为累及器官的肿胀及占位改变,当病变侵犯至眼部周围时称为IgG4相关性眼病(IgG4-ROD),主要侵犯泪腺、眼眶脂肪、眶下神经、眼外肌和眼睑等。目前,针对IgG4-ROD的主要治疗方式有药物治疗、手术、放射治疗等。随着近年对该病认识的不断提升,治疗有效率不断提高,本文就IgG4-ROD的流行病学特点、临床表现、影像特点、诊断和治疗的最新进展进行综述。 展开更多
关键词 免疫球蛋白g4(igg4)相关性疾病 免疫球蛋白g4(igg4)相关性眼病 诊断 免疫抑制剂 霉酚酸
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免疫球蛋白G4相关性眼眶病的临床研究进展 被引量：4
6
作者 王洋 周慧芳 范先群 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第5期852-855,共4页
近年来,免疫球蛋白G4(Ig G4)相关性疾病作为一种新的自身免疫性疾病,受到国内外医学界的的广泛关注。Ig G4相关性疾病以Ig G4+浆细胞浸润和血清Ig G4浓度升高为特征,同时伴有因全身多器官的纤维化而发生肿大、结节性或增生性病变的自身... 近年来,免疫球蛋白G4(Ig G4)相关性疾病作为一种新的自身免疫性疾病,受到国内外医学界的的广泛关注。Ig G4相关性疾病以Ig G4+浆细胞浸润和血清Ig G4浓度升高为特征,同时伴有因全身多器官的纤维化而发生肿大、结节性或增生性病变的自身免疫性疾病。当累及眼眶时称为Ig G4相关性眼眶病。目前提出了Ig G4相关性眼眶病的相对完善的诊断标准,然而治疗方面还没有公认有效的手段,目前首选激素治疗。本文就Ig G4相关性眼眶病的临床特征、诊断和治疗的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 免疫球蛋白g4相关性眼眶病 眼眶病 免疫球蛋白g4相关性疾病 自身免疫性疾病
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CT及MRI对老年免疫球蛋白G4相关眼病的诊断价值 被引量：3
7
作者 黄革 牛亚丽 +1 位作者 王建秋 孙戈新 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期131-133,共3页
目的探讨免疫球蛋白(Ig)G4相关性眼病的CT及磁共振成像(MRI)影像学特征。方法回顾性分析20例经手术病理及免疫组化诊断为IgG4相关眼病的老年患者的临床及CT、MRI影像学资料。结果 14例为泪腺型,表现为单侧或双侧泪腺弥漫性增大,均伴有... 目的探讨免疫球蛋白(Ig)G4相关性眼病的CT及磁共振成像(MRI)影像学特征。方法回顾性分析20例经手术病理及免疫组化诊断为IgG4相关眼病的老年患者的临床及CT、MRI影像学资料。结果 14例为泪腺型,表现为单侧或双侧泪腺弥漫性增大,均伴有单条或多条眼肌弥漫性增粗,其中8例累及眶上、眶下神经增粗; 6例表现为炎性假瘤型,表现为软组织肿块,累及眶下裂、翼腭窝,CT表现为软组织肿块,MRI表现为等长或稍长T1信号、等长或稍长T2信号,增强呈明显强化,可出现血管流空影。结论 IgG4相关眼病的CT、MRI影像学表现具有一定特征性,对其定位、定性诊断及疗效评估具有重要价值。 展开更多
关键词 免疫球蛋白(Ig)g4相关眼病 CT 磁共振成像(MRI)
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血清IgG4及IgG4/IgG在IgG4相关性疾病及其他自身免疫性疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值
8
作者 侯祥位 陈立侠 耿继儒 《中国社区医师》 2023年第5期118-120,共3页
目的:血清免疫球蛋白G4(IgG4)、IgG4/免疫球蛋白G(IgG)在IgG4相关性疾病以及其他自身免疫性疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2021年10月—2022年10月徐州市中医院收治的30例IgG4相关性疾病患者作为研究1组,同时间段选取30例... 目的:血清免疫球蛋白G4(IgG4)、IgG4/免疫球蛋白G(IgG)在IgG4相关性疾病以及其他自身免疫性疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2021年10月—2022年10月徐州市中医院收治的30例IgG4相关性疾病患者作为研究1组,同时间段选取30例其他自身免疫性疾病患者作为研究2组,同时间段选择30例健康体检者作为研究3组。三组均给予血清IgG4及IgG4/IgG检测,比较三组血清IgG4水平阳性率及IgG4、IgG、IgG4/IgG水平。结果:研究1组IgG4水平阳性率高于研究2组与研究3组,差异有统计学意义(P<0.05);研究2组IgG4水平阳性率高于研究3组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究1组血清IgG4、IgG、IgG4/IgG水平均高于研究2组与研究3组,差异有统计学意义(P<0.05);研究2组血清IgG4、IgG、IgG4/IgG水平均高于研究3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床在开展IgG4相关性疾病以及其他自身免疫性疾病鉴别诊断过程中,血清IgG4及IgG4/IgG水平的应用价值较高,可为IgG4相关性疾病以及其他自身免疫性疾病的早期确诊奠定基础,实现早诊断、早治疗。 展开更多
关键词 免疫球蛋白g 免疫球蛋白g4相关性疾病 自身免疫性疾病 鉴别诊断
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免疫球蛋白G4相关性眼眶病的研究进展 被引量：9
9
作者 李静(综述) 马建民(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期949-954,共6页
近年来，免疫球蛋白G4（IgG4）相关性疾病作为一种新的临床疾病正逐渐受到医学界的广泛关注。尽管该病临床表现多种多样，但是血清IgG4质量浓度增高和组织中IgG4阳性浆细胞的大量浸润是其共有的特征。该病可累及全身多个器官，最常见的... 近年来，免疫球蛋白G4（IgG4）相关性疾病作为一种新的临床疾病正逐渐受到医学界的广泛关注。尽管该病临床表现多种多样，但是血清IgG4质量浓度增高和组织中IgG4阳性浆细胞的大量浸润是其共有的特征。该病可累及全身多个器官，最常见的是胰腺，其次为腮腺、胆管、肝脏、肺脏和淋巴结等，累及眼眶者较为少见。目前研究初步显示，良性淋巴上皮病变、特发性眼眶炎性假瘤、Castleman病、黄色肉芽肿、Rosai—Dofman病等几种眼眶病具有IgG4相关性疾病的特征。就IgG4相关性眼眶病的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 免疫球蛋白g4 免疫球蛋白g4相关性疾病/诊断 治疗 眼眶病 自身免疫性疾病
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外周血IgG4、IgG及IgG4/IgG比值与Graves眼病严重程度、甲状腺免疫抗体的相关性分析 被引量：4
10
作者 张雯 王嫄 +1 位作者 王晟宇 杜兆江 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第10期74-76,96,共4页
目的探讨外周血免疫球蛋白G4(IgG4)、IgG及IgG4/IgG比值与Graves眼病严重程度、甲状腺免疫抗体的相关性。方法选取2018年1月—2020年12月收治的Graves眼病105例,根据疾病严重程度分为轻度组49例、中重度组40例、极重度组16例。选取同期... 目的探讨外周血免疫球蛋白G4(IgG4)、IgG及IgG4/IgG比值与Graves眼病严重程度、甲状腺免疫抗体的相关性。方法选取2018年1月—2020年12月收治的Graves眼病105例,根据疾病严重程度分为轻度组49例、中重度组40例、极重度组16例。选取同期健康体检者45例为对照组。检测血清IgG4、IgG以及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平,分析血清IgG4与甲状腺免疫抗体的相关性。结果与对照组比较,轻度、中重度、极重度组血清IgG4水平、IgG4/IgG比值增高,且随着疾病严重程度升高而增高(P<0.01)。与对照组比较,Graves眼病轻度组、中重度组、极重度组TGAb、TPOAb、TRAb阳性检出率均增高(P<0.01)。血清IgG4与Graves眼病严重程度、TGAb阳性、TPOAb阳性、TRAb阳性呈正相关(r=0.616、0.599、0.338、0.229,P<0.01)。结论外周血IgG4与Graves眼病严重程度、甲状腺免疫抗体具有相关性,可为病情评估提供参考。 展开更多
关键词 gRAVES眼病 免疫球蛋白g4 甲状腺球蛋白抗体 抗甲状腺过氧化物酶抗体 抗促甲状腺素受体抗体
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儿童免疫球蛋白G4相关性眼眶炎性假瘤1例 被引量：1
11
作者 李静 马建民 《转化医学杂志》 2014年第4期252-254,共3页
免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G4相关性眼眶炎性假瘤是一种较为少见的眼眶病。本文报道1例11岁男性学生,5年前不明原因出现左眼红肿,曾就诊多家医院未予明确诊断,病情逐渐加重。经我院眼眶MRI检查怀疑左眼眶内炎性病变或淋巴增生性病... 免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G4相关性眼眶炎性假瘤是一种较为少见的眼眶病。本文报道1例11岁男性学生,5年前不明原因出现左眼红肿,曾就诊多家医院未予明确诊断,病情逐渐加重。经我院眼眶MRI检查怀疑左眼眶内炎性病变或淋巴增生性病变可能性大。为明确诊断,经患儿法定监护人同意后行左眼眶内肿物切除术,术后病理组织学检查提示眼眶炎性假瘤。免疫组织化学检查显示IgG4呈强阳性表达,同时患者血清IgG4水平高达256 mg/dL(正常值4~87 mg/dL)。患者符合IgG4相关性眼眶炎性假瘤的诊断。术后给予糖皮质激素治疗,密切随访至2014年4月未见复发。对国内外文献进行复习,以提高同行对此类疾病的认识。 展开更多
关键词 免疫球蛋白g4相关性疾病 眼眶炎性假瘤 儿童
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免疫球蛋白G4相关性硬化性胆管炎（附七例病例分析）
12
作者 沈盛 刘厚宝 +2 位作者 锁涛 刘寒 王越琦 《腹部外科》 2015年第5期305-309,F0002,共6页
目的 免疫球蛋白G4相关性硬化性胆管炎（IgG4-related sclerosing cholanitis,ISC）是一类特殊的硬化性胆管炎,目前国内外对其的认识仍远远不足.因此希望通过回顾性分析总结以提高对该疾病的认识水平.方法 回顾性分析近4年来所收治ISC... 目的 免疫球蛋白G4相关性硬化性胆管炎（IgG4-related sclerosing cholanitis,ISC）是一类特殊的硬化性胆管炎,目前国内外对其的认识仍远远不足.因此希望通过回顾性分析总结以提高对该疾病的认识水平.方法 回顾性分析近4年来所收治ISC病例的临床特点.结果 4年间共收治ISC病例7例,多为老年（平均年龄65.4岁）男性（85.7％）,均以轻度黄疸起病（平均总胆红素为58.0 μmol/L）,多数病例血清IgG4明显升高（85.7％,平均IgG4值为11 g/L）,肿瘤标志物多在正常范围（85.7％）,自身抗体均正常;6例位于肝门部胆管,1例首先位于胰腺段胆管后累及肝总管和右肝内胆管;其中有3例难以明确诊断予以手术探查,术后病理学检查明确;最终7例病例均接受激素治疗并长期随访,病情好转明显.结论 对于所有胆管狭窄的病例均应怀疑ISC的可能,同时需警惕恶性肿瘤的可能性,常规检测IgG4和自身抗体以及仅轻度黄疸有助于鉴别诊断,而对于难以明确者可考虑病理学检查明确,多数ISC对于激素治疗敏感. 展开更多
关键词 免疫球蛋白g4相关性硬化性胆管炎 胆管癌 硬化性胆管炎
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以腹膜及下颌下腺受累的IgG4相关性疾病一例并文献复习
13
作者 罗亚丹 查艳 +4 位作者 杨宇齐 达静静 袁静 袁立英 张唐 《遵义医科大学学报》 2023年第11期1106-1110,共5页
目的通过回顾1例IgG4相关性疾病同时累及下颌下腺及腹膜的临床特点及诊疗过程,就其临床表现及诊疗进行相关讨论,提高基层医师对IgG4-RD的认识及诊疗。方法分析2019年6月28日遵义医科大学第三附属医院肾内科收治的1例IgG4-RD患者的临床... 目的通过回顾1例IgG4相关性疾病同时累及下颌下腺及腹膜的临床特点及诊疗过程,就其临床表现及诊疗进行相关讨论,提高基层医师对IgG4-RD的认识及诊疗。方法分析2019年6月28日遵义医科大学第三附属医院肾内科收治的1例IgG4-RD患者的临床表现、实验室检查、病理检查、诊断、治疗、预后及其文献复习。结果62岁男性患者,因“右侧双J管置入术1月”入院。入院后查血清IgG4增高,腹部计算机断层扫描(CT)提示腹膜后纤维化,下颌下腺病理免疫组化:IgG散在阳性(10~20个/HPF),IgG4/IgG阳性细胞比值约为0.7。结合病例查阅相关文献,诊断IgG4-RD,给予甲强龙+环磷酰胺序贯治疗,第19天复查血清IgG4下降,第23个月复查腹部CT,腹膜后纤维化范围较入院时缩小。结论IgG4-RD是一类与血清中IgG4增高相关的慢性、系统性罕见病,可累及全身多个器官,是进行性纤维炎性反应性疾病,不容易被及时发现及诊治,而且激素治疗存在停药容易复发,激素加免疫抑制剂联合方案能达到更好的治疗效果。 展开更多
关键词 igg4相关性疾病 免疫球蛋白g 浆细胞 甲强龙 环磷酰胺
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免疫球蛋白G4相关性冠状动脉血管炎一例 被引量：1
14
作者 苗来生 戴汝平 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期936-938,共3页
1临床资料患者男性,62岁,主因心慌、胸闷10余天,于2019年8月7日入我院就诊。冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查见图1~8。图1~8显示:冠状动脉左主干、前降支、右冠状动脉钙化及非钙化斑块,管腔中~重度狭窄,左主干、前降支、回旋支、右冠状动... 1临床资料患者男性,62岁,主因心慌、胸闷10余天,于2019年8月7日入我院就诊。冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查见图1~8。图1~8显示:冠状动脉左主干、前降支、右冠状动脉钙化及非钙化斑块,管腔中~重度狭窄,左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉节段性管壁增厚,管腔周围软组织密度影环绕,冠状动脉血管束上周围肿物生成,呈多发“肉肠卷”或“槲寄生”样改变。 展开更多
关键词 免疫球蛋白g4相关性疾病 冠状动脉 槲寄生征 计算机断层摄影术
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IgG4检测在自身免疫性胰腺炎和IgG4相关性胆管炎诊治中的应用进展 被引量：5
15
作者 孙林 吴炯 +1 位作者 郭玮 潘柏申 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期525-526,548,共3页
近年来,免疫球蛋白G-4亚型(IgG4)在自身免疫性胰腺炎(AIP)和IgG4相关性胆管炎(IAC)早期鉴别诊断、疗效监测、预测复发方面的研究逐步增多。研究认为,血清IgG4检测在AIP和IAC诊治中有较重要的价值,可作为AIP早期鉴别诊断、激素疗效评估... 近年来,免疫球蛋白G-4亚型(IgG4)在自身免疫性胰腺炎(AIP)和IgG4相关性胆管炎(IAC)早期鉴别诊断、疗效监测、预测复发方面的研究逐步增多。研究认为,血清IgG4检测在AIP和IAC诊治中有较重要的价值,可作为AIP早期鉴别诊断、激素疗效评估、复发检测和预后判断的指标,也是IAC的辅助诊断、鉴别诊断的重要标志物。本文对有关文献作一综述。 展开更多
关键词 免疫球蛋白g-4亚型 自身免疫性胰腺炎 igg4相关性胆管炎
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血清IgG4在IgG4相关性疾病中水平表达差异及实验诊断价值研究
16
作者 李晨 汤庆 《现代检验医学杂志》 CAS 2023年第5期171-174,204,共5页
目的 探讨血清免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)G4在IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)中水平表达差异及与疾病累积器官范围的相关性。方法 回顾性分析2020年1月~2022年1月于华中科技大学同济医学院附属同济医院收治并确诊... 目的 探讨血清免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)G4在IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)中水平表达差异及与疾病累积器官范围的相关性。方法 回顾性分析2020年1月~2022年1月于华中科技大学同济医学院附属同济医院收治并确诊为自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)的患者140例作为研究对象。根据是否确诊为IgG4-RD将患者分为IgG4-RD组(n=63)及其他AID组(n=77)。收集患者的临床资料,采集患者静脉血并检测其血液中血清IgG4,嗜酸性粒细胞绝对值(EO)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)、平均血小板体积(MPV)、凝血酶时间(TT)、总蛋白(TP)、血清肌酐(CR)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及乳酸脱氢酶(LDH)水平。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线及Z检验分析评价IgG4及其他指标对IgG4-RD与其他AID进行鉴别诊断的价值;通过相关性分析评估IgG4表达水平对IgG4-RD累计器官范围的指示意义。结果 IgG4-RD组和其他AID组中血清IgG4,EO,HGB,HCT,MPV,TT,TP,CR,FIB,APTT和LDH表达水平比较,差异均有统计学意义(Z=2.02~8.32,均P<0.05)。当IgG4-RD诊断临界值取血清IgG4≥1.35g/L时,IgG4-RD组的阳性率为88.89%;IgG4-RD诊断临界值取血清IgG4≥2.01 g/L时,IgG4-RD组的阳性率为80.95%,两种情况下IgG4-RD组的阳性率均明显高于其他AID组,差异有统计学意义(χ^(2)=57.44,54.89,均P<0.001)。ROC曲线显示,当血清IgG4=1.53 g/L,Youden指数最大,此诊断临界值的敏感度和特异度分别为88.89%,76.62%,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.909 5。相关性分析结果显示,患者血清IgG4水平与疾病累积器官范围呈正相关(r=0.852 9)。结论 IgG4表达水平与IgG4-RD累积器官范围呈正相关,可作为反映IgG4-RD严重程度的指标之一。 展开更多
关键词 免疫球蛋白g4 igg4相关性疾病 自身免疫性疾病
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IgG4相关性眼病误诊为炎性假瘤病1例 被引量：1
17
作者 卢兴兵 庞良生 +2 位作者 李勤 石佳 曾素根 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第8期1438-1440,共3页
免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin- G4 related disease,IgG4- RD)是一组以血清IgG4水平升高、病理组织中大量IgG4阳性浆细胞浸润,多灶性纤维化为特征的病因不明的多系统性疾病[1]。作为一种新的自身免疫性疾病,当累及眼眶时,称为... 免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin- G4 related disease,IgG4- RD)是一组以血清IgG4水平升高、病理组织中大量IgG4阳性浆细胞浸润,多灶性纤维化为特征的病因不明的多系统性疾病[1]。作为一种新的自身免疫性疾病,当累及眼眶时,称为IgG4相关性眼眶病(IgG4- ROD),与非特异性眼眶炎症(俗称炎性假瘤ROD)不易鉴别[2],给临床诊断带来困惑和误诊。现报告一例以眼眶假瘤为首发症状被临床误诊为炎性假瘤的IgG4- ROD病例,以期提高临床对IgG4- ROD的认识和确诊,增加对该病的认识,减少误诊及漏诊,同时也提高了检验科在临床诊疗中的辅助地位。 展开更多
关键词 igg4相关性眼病 免疫球蛋白 误诊 炎性假瘤 糖皮质激素
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1例免疫球蛋白G4相关性肺疾病患者的护理
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作者 马炎 林纯青 《护理学杂志（综合版）》 2012年第5期42-43,共2页
对1例免疫球蛋白G4(IgG4)相关性肺疾病患者采用激素治疗,病情明显好转出院。及时的心理疏导及相关知识健康教育、熟练的诊断检查护理配合、细致的药物观察及护理,是本例患者获得正确诊断和有效治疗的基本保障。
关键词 igg4相关性肺疾病 免疫球蛋白 硬化症 激素治疗 护理
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以胆总管累及起病合并肾脏损害的血免疫球蛋白G4相关性疾病一例 被引量：1
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作者 王莉 金是 +3 位作者 徐磊 刘红 丁小强 朱加明 《上海医学》 CAS 北大核心 2018年第2期121-124,共4页
1临床资料患者男,72岁,于2016年12月22日因“体格检查发现胆总管扩张1周”于复旦大学附属中山医院普外科就诊。腹部多普勒超声提示，胆总管下段实质性占位，考虑恶性肿瘤可能性大、胆总管扩张、肝内胆管扩张、
关键词 胆总管扩张 免疫球蛋白g4 相关性疾病 肾脏损害 复旦大学附属中山医院 腹部多普勒超声 肝内胆管扩张 胆总管下段
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IgG4相关性自身免疫胰腺炎一例并文献复习
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作者 杨婷 江月萍 +1 位作者 马昕 包文慧 《临床医学进展》 2022年第3期1876-1880,共5页
目的:分析IgG4相关性自身免疫性胰腺炎(immunoglobulin-G4 related autoimmune pancreatitis, IgG4-AIP)的临床特征。方法:本文报道1例AIP,就诊时患者伴有眼睑肿胀、糖尿病等症状,结合患者血清学及影像学检查拟诊为IgG4-AIP,予以2周激... 目的:分析IgG4相关性自身免疫性胰腺炎(immunoglobulin-G4 related autoimmune pancreatitis, IgG4-AIP)的临床特征。方法:本文报道1例AIP,就诊时患者伴有眼睑肿胀、糖尿病等症状,结合患者血清学及影像学检查拟诊为IgG4-AIP,予以2周激素治疗,胰腺肿块明显减小,确诊为IgG4-AIP。结果:患者经激素治疗后随访未复发。结论:IgG-AIP具有独特的血清学及影像学特征,激素治疗有效。 展开更多
关键词 igg4相关性疾病 自身免疫性胰腺炎 眼病
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