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免疫检查点抑制剂所致免疫相关性肝损伤的真实世界研究 被引量：2
1
作者 唐亚娟 史金平 +2 位作者 张琰 白娟 袁海玲 《中南药学》 CAS 2024年第3期772-777,共6页
目的探讨免疫相关性肝损伤(IMH)的临床特征、危险因素、治疗方案及预后等情况,为临床识别IMH的高危患者提供依据,并对临床IMH患者的治疗及预后评估提供参考。方法收集我院2021年7月—2022年7月接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗后出现IMH... 目的探讨免疫相关性肝损伤(IMH)的临床特征、危险因素、治疗方案及预后等情况,为临床识别IMH的高危患者提供依据,并对临床IMH患者的治疗及预后评估提供参考。方法收集我院2021年7月—2022年7月接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗后出现IMH的肿瘤患者临床资料,分析IMH的临床特征、危险因素、治疗方案及预后。结果IMH发生率为6.6%,≥3级IMH的发生率为6.2%;70.7%的IMH发生于用药3个月内;34.1%的IMH表现为无症状的转氨酶升高,65.9%的IMH表现为全身皮肤巩膜黄染或乏力。43.9%的IMH为肝细胞损伤型,36.6%为胆汁淤积型,19.5%为混合型。IMH的发生在患者是否发生肝转移及联合用药方面差异具有统计学意义;39例IMH经糖皮质激素或联合吗替麦考酚酯、他克莫司等药物积极治疗后缓解,1例患者经糖皮质激素单药治疗效果不佳出现肝功能衰竭,1例患者停药后未经治疗出现肝功能衰竭;随访6个月,4例患者出现IMH复发,2例患者再次使用ICIs未发现IMH复发。结论IMH总体发生率与患者的年龄、性别、体质量指数及是否合并乙肝病史无相关性,患者原发肿瘤类型、是否发生肝转移及联合用药为IMH的危险因素;IMH的预后总体较好,复发率低。 展开更多
关键词 免疫相关性肝损伤 临床特征 危险因素 风险评估 预后
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1例信迪利单抗致3级免疫相关性肝炎病例分析
2
作者 陈节兵 郑英 +1 位作者 叶浩 郭胜才 《解放军药学学报》 CAS 2024年第2期189-191,共3页
1病例资料患者,男,63岁,2022年8月22日因“胃癌伴肝脏多发转移、纵隔淋巴结转移”入某院肿瘤科。入院前因“右上腹疼痛不适,深呼吸及活动后疼痛加剧”于他院检查,病理结果示“胃低分化腺癌”;腹部CT增强示“胃窦小弯侧占位伴肝内多发转... 1病例资料患者,男,63岁,2022年8月22日因“胃癌伴肝脏多发转移、纵隔淋巴结转移”入某院肿瘤科。入院前因“右上腹疼痛不适,深呼吸及活动后疼痛加剧”于他院检查,病理结果示“胃低分化腺癌”;腹部CT增强示“胃窦小弯侧占位伴肝内多发转移、胃小弯侧及后腹膜多发淋巴结转移”。患者平素身体状况一般,有高血压病史10余年,口服苯磺酸左旋氨氯地平控制血压,否认有病毒性肝炎、结核等传染疾病史,否认有糖尿病及心、肝、肺、脑、肾等脏器慢性疾患及功能不全史。 展开更多
关键词 信迪利单抗 免疫相关性肝损伤
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肿瘤免疫治疗相关肝损伤的研究进展 被引量：1
3
作者 张恬恬 李兰娟 《杭州师范大学学报（自然科学版）》 CAS 2023年第4期358-366,共9页
肿瘤免疫疗法是当今肿瘤治疗的一种新兴疗法,免疫检查点抑制剂在其中占据重要位置.免疫检查点抑制剂在体内发挥抗肿瘤作用的同时,也导致了多种免疫相关不良事件的发生.近年来,免疫相关性肝损伤的报道不断增多.本文对免疫相关性肝损伤的... 肿瘤免疫疗法是当今肿瘤治疗的一种新兴疗法,免疫检查点抑制剂在其中占据重要位置.免疫检查点抑制剂在体内发挥抗肿瘤作用的同时,也导致了多种免疫相关不良事件的发生.近年来,免疫相关性肝损伤的报道不断增多.本文对免疫相关性肝损伤的流行病学、发病机制、病理表现、诊断及治疗等进行综述,旨在为临床管理提供参考. 展开更多
关键词 肿瘤免疫治疗 免疫检查点抑制剂 免疫相关性肝损伤
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信迪利单抗致多器官免疫相关不良反应
4
作者 李宁 翟婧卉 +4 位作者 陈伟强 王洁 王媛媛 刘艳雪 宋燕青 《药物不良反应杂志》 CSCD 2024年第2期118-120,共3页
1例67岁男性原发性肝癌患者因多次介入治疗后疾病进展,改为瑞戈非尼联合信迪利单抗方案治疗,用药1个周期后出现左侧面部表情肌和左侧上睑无力,全身肌肉疼痛伴呼吸困难。实验室检查示肌红蛋白8614μg/L,肌酸激酶(CK)17480 U/L,CK⁃MB质量... 1例67岁男性原发性肝癌患者因多次介入治疗后疾病进展,改为瑞戈非尼联合信迪利单抗方案治疗,用药1个周期后出现左侧面部表情肌和左侧上睑无力,全身肌肉疼痛伴呼吸困难。实验室检查示肌红蛋白8614μg/L,肌酸激酶(CK)17480 U/L,CK⁃MB质量528μg/L,肌钙蛋白I 0.465μg/L,天冬氨酸转氨酶(AST)1069 U/L,丙氨酸转氨酶(ALT)493 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)2469 U/L;心电图示新发左束支阻滞。考虑为信迪利单抗所致免疫相关性肌炎、免疫相关性肌痛、免疫相关性肝炎,不除外免疫相关心脏毒性。立即停用瑞戈非尼和信迪利单抗,给予甲泼尼龙500 mg冲击治疗(5 d后逐渐减量)、甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液和双环醇保肝、降肝酶治疗。7 d后,患者左侧面部表情肌及左侧眼睑无力较前缓解,胸闷较前缓解,全身肌肉无明显疼痛;15 d后实验室检查示肌红蛋白494μg/L,CK 537 U/L,CK⁃MB质量115μg/L,LDH 519 U/L,AST 52 U/L,ALT 77 U/L。治疗半年后停用甲泼尼龙,各项指标基本恢复正常,未再使用免疫治疗。 展开更多
关键词 抗肿瘤药 免疫类 免疫相关性肝损伤 免疫相关性肌炎 免疫相关心脏毒性 信迪利单抗 免疫检查点抑制剂
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