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1例获得性免疫缺陷病患者抗感染方案分析
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作者 魏吟秋 林清江 曾建勇 《北方药学》 2024年第3期94-97,共4页
目的:探讨1例获得性免疫缺陷病严重肺部感染患者抗感染方案.方法:通过观察临床表现、分析实验室检查指标及痰病原学培养结果,结合患者基本状况及其他系统疾病,制定及完善患者抗感染方案.结果:患者系AIDS患者,合并严重肺部感染与噬血细... 目的:探讨1例获得性免疫缺陷病严重肺部感染患者抗感染方案.方法:通过观察临床表现、分析实验室检查指标及痰病原学培养结果,结合患者基本状况及其他系统疾病,制定及完善患者抗感染方案.结果:患者系AIDS患者,合并严重肺部感染与噬血细胞综合征.治疗过程中,感染疗效不佳.临床药师通过密切观察病情和相关指标的变化,及时提出改进用药方案的建议,后患者症状缓解出院,临床药师在治疗过程中发挥了重要作用.结论:免疫功能低下患者通常病情较重,个体抗感染方案的制定与完善对提高治疗效果、降低不良反应的发生以及减少或减缓细菌耐药性的发生十分重要. 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷病 抗生素方案 铜绿假单胞菌 真菌感染 药学监护
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采用干血斑样本筛查新生儿原发性免疫缺陷病研究
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作者 文伟 彭红兵 詹子君 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第11期053-058,共6页
采用干血斑样本(DBS)进行重症联合免疫缺陷症(SCID)、X性连锁无丙种球蛋白血症(XLA)的遗传标志物检测及疑似阳性样本高通量测序基因分析,开展SCID、XLA新生儿筛查方法研究。方法 新生儿筛查DBS样本2644例,新生儿科感染性疾病DBS样本307... 采用干血斑样本(DBS)进行重症联合免疫缺陷症(SCID)、X性连锁无丙种球蛋白血症(XLA)的遗传标志物检测及疑似阳性样本高通量测序基因分析,开展SCID、XLA新生儿筛查方法研究。方法 新生儿筛查DBS样本2644例,新生儿科感染性疾病DBS样本307例。采用多重实时荧光定量PCR技术,半定量检测T细胞受体切除环(TREC)和Kappa删除重组切除环(KREC)的拷贝数分析。结果 异常样本采用目标区域捕获高通量测序技术基因分析。结果 新生儿筛查组拷贝数0.5百分位分别设为TREC和KREC的截断值(cut-off),TREC的截断值为355(拷贝数/105细胞)、KREC的截断值为351(拷贝数/105细胞),307例感染新生儿样本TREC和KREC拷贝数均高于截断值。TREC和KRECCt值最低的5例样本做免疫缺陷病高通量基因测序分析,发现了ADAR1、IFNGR1、HELLS、IFGB3CFDRFXANK、RTEL1等免疫缺陷病相关基因的杂合突变。结论 采用多重实时荧光定量PCR技术检测DBS样本的TREC和KREC拷贝数技术,为开展SCID、XLA筛查提供了检测基础研究。 展开更多
关键词 新生儿筛查 重症联合免疫缺陷病(SCID) X性连锁无丙种球蛋白血症(XLA) T细胞受体切
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重症监护病房新生儿重症联合免疫缺陷病筛查结果及致病基因突变分析
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作者 杨晓 朱丽娜 +2 位作者 马宁 李昊 杨茹莱 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第8期902-907,共6页
目的 探讨在新生儿重症监护病房(NICU)新生儿中开展重症联合免疫缺陷病(SCID)筛查的意义,以及新生儿性别、胎龄、出生体重和感染对干血斑T细胞受体切除环(TREC)拷贝数检测结果的影响。方法 选取2017年11月16日至2020年6月9日在解放军总... 目的 探讨在新生儿重症监护病房(NICU)新生儿中开展重症联合免疫缺陷病(SCID)筛查的意义,以及新生儿性别、胎龄、出生体重和感染对干血斑T细胞受体切除环(TREC)拷贝数检测结果的影响。方法 选取2017年11月16日至2020年6月9日在解放军总医院第七医疗中心NICU住院的227例新生儿作为研究对象,分别按性别、胎龄、出生体重和感染情况进行分组,采用多重实时荧光定量PCR的方法检测TREC拷贝数。分析性别、胎龄、出生体重、感染与TREC拷贝数的关系,并对SCID筛查阳性的新生儿进行全外显子测序分析以明确诊断。结果 不同性别NICU新生儿TREC拷贝数差异无统计学意义(P>0.05);极早产儿组、晚期早产儿组TREC拷贝数高于超早产儿组,差异有统计学意义(P<0.05);TREC拷贝数随着出生体重的增加而稍有增加,但是各组TREC拷贝数差异无统计学意义(P>0.05);感染组TREC拷贝数显著高于非感染组(P<0.05)。16例新生儿SCID筛查阳性,均在SCID致病基因ADA上均检测出2个突变,可以确认为ADA-SCID患者。结论 对NICU新生儿进行SCID早期筛查并对筛查阳性新生儿进行全外显子测序可以明确SCID诊断,对提高SCID患儿生存率有重要意义。NICU新生儿性别、胎龄和出生体重与TREC拷贝数的关系需在扩大样本量后进一步探讨。感染性疾病可能导致SCID筛查的假阳性,应该引起重视。 展开更多
关键词 重症联合免疫缺陷病 新生儿 筛查 新生儿重症监护 基因突变
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伴有LRRC8A和IL2RG基因突变的原发性免疫缺陷病1例并文献复习
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作者 徐惠芳 闵亚楠 +1 位作者 张颢 陶艳玲 《现代医药卫生》 2024年第7期1251-1255,共5页
原发性免疫缺陷病(PID)是一类由于基因突变导致免疫细胞、免疫分子数量异常和(或)功能缺陷的疾病。该病临床表现极为复杂,但其共同表现为反复感染、易患肿瘤和自身免疫性疾病。1例3岁男孩反复感染,检查提示免疫球蛋白、B细胞水平均显著... 原发性免疫缺陷病(PID)是一类由于基因突变导致免疫细胞、免疫分子数量异常和(或)功能缺陷的疾病。该病临床表现极为复杂,但其共同表现为反复感染、易患肿瘤和自身免疫性疾病。1例3岁男孩反复感染,检查提示免疫球蛋白、B细胞水平均显著降低,考虑其存在免疫系统缺陷,最终通过基因组测序发现两个基因LRRC8A、IL2RG存在突变。通过对该患儿的病例报道提高了对PID的认识,同时说明并支持了基因组测序在疾病准确诊断中的应用潜力。 展开更多
关键词 LRRC8A IL2RG 基因突变 原发性免疫缺陷病 基因组测序
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IL-2RG基因c.675 C>A突变引起X-连锁重症联合免疫缺陷病患儿的基因检测及实验室与临床结果分析
5
作者 朱童 郭泽淇 +3 位作者 王琪 武万良 谢云 孟改利 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第3期103-108,共6页
目的探讨白细胞介素-2受体共同r链(interleukin 2 receptor gamma,IL-2RG)基因新发变异导致患儿重症联合免疫缺陷病(severe combined immunodeficiency,SCID)的分子遗传学特点和临床特征。方法分析西北妇女儿童医院儿童血液内科收治的... 目的探讨白细胞介素-2受体共同r链(interleukin 2 receptor gamma,IL-2RG)基因新发变异导致患儿重症联合免疫缺陷病(severe combined immunodeficiency,SCID)的分子遗传学特点和临床特征。方法分析西北妇女儿童医院儿童血液内科收治的一例重症联合免疫缺陷病患儿的临床资料、实验室结果及基因检测数据。结果一例两个月男婴,出生后反复感染入院治疗,患儿血细胞检测结果提示白细胞总数正常,但淋巴细胞明显减少;淋巴细胞亚群结果显示总T(CD3+),辅助T(CD3+CD4+),杀伤T(CD3+CD8+)和NK(CD3-CD16+CD56+)淋巴细胞占比明显减低,而B(CD3-CD19+)淋巴细胞占比明显升高;IgG明显减低,IgM和IgA小于检测下限;该患儿在感染状态下细胞因子水平未明显升高。患儿母亲家系中近3代有9例男性在出生后1岁内因反复感染致死,核心家系全外显子组测序结果发现,患儿X染色体IL-2RG基因(chrX:70329160)存在半合新发错义突变[c.675 C>A,p.S225R(p.Ser225Arg)],其母亲为携带者。依据以上证据患儿被确诊为X连锁重症联合免疫缺陷病(X-SCID)。随后每月静脉注射免疫球蛋白并服用常规抗生素和抗病毒药物预防感染,为患者造血干细胞移植做准备。因患儿出生后已接种卡介苗,患儿6月龄出现了播散性卡介苗病。经治疗后行造血干细胞移植。结论X-SCID患儿机体免疫功能缺陷严重,危及生命,接种活疫苗可能导致严重感染;该研究发现IL-2RG基因c.675 C>A突变是先证者X-SCID遗传学病因的新发致病变异,扩充了X-SCID致病基因IL-2RG的基因变异谱。 展开更多
关键词 白细胞介素-2 受体共同r 链基因 X- 连锁重症联合免疫缺陷病 免疫功能缺陷
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IKBKB基因突变致原发性免疫缺陷病研究进展
6
作者 刘宇航 秦涛 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第3期62-64,共3页
IKBKB突变免疫缺陷病是一种罕见的、免疫表型较为特殊的联合免疫缺陷病(combined immunodeficiency,CID),于2013年首次被发现并报道,目前全球范围报道共有31例。IKBKB突变引起的原发性免疫缺陷病分为两种:一种为常染色体隐性遗传(autoso... IKBKB突变免疫缺陷病是一种罕见的、免疫表型较为特殊的联合免疫缺陷病(combined immunodeficiency,CID),于2013年首次被发现并报道,目前全球范围报道共有31例。IKBKB突变引起的原发性免疫缺陷病分为两种:一种为常染色体隐性遗传(autosomal recessive,AR)型功能缺失性(loss-of-function,LOF)免疫缺陷病,另一种为常染色体显性遗传(autosomal dominant,AD)型功能获得性(gain-of-function,GOF)免疫缺陷病。不同的疾病类型对应不同的发病机制和免疫临床学表型,尤其是AR型免疫缺陷病病情严重、病死率高。因此,早期诊断和识别IKBKB突变方式,对评估疾病严重程度和制定合理的治疗方式均有重要意义。原发性免疫缺陷病为IKBKB单基因突变所致,而IKBKB作为经典核转录因子κB(nuclear transcription factor kappa B,NF-κB)信号通路中的关键影响分子对研究人类免疫应答规律具有不可替代的价值。 展开更多
关键词 免疫缺陷病 严重程度 常染色体隐性遗传 常染色体显性遗传 单基因突变 核转录因子ΚB 类型 免疫应答
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儿童支气管哮喘合并常见变异型免疫缺陷病2例病例报告并文献复习
7
作者 潘家颖 郭兴青 《临床医学进展》 2024年第2期3404-3413,共10页
目的:总结2例儿童支气管哮喘合并常见变异型免疫缺陷病(Common Variable Immunodeficiency, CVID)患儿的临床表现和遗传学特征,并进行相关文献复习,以期提高临床医生对该病的认识。方法:回顾性分析2016年1月至2022年12月青岛大学附属医... 目的:总结2例儿童支气管哮喘合并常见变异型免疫缺陷病(Common Variable Immunodeficiency, CVID)患儿的临床表现和遗传学特征,并进行相关文献复习,以期提高临床医生对该病的认识。方法:回顾性分析2016年1月至2022年12月青岛大学附属医院儿童呼吸科诊治的2例儿童哮喘合并CVID患儿的临床资料和遗传学特征。以Child Asthma、Immune Deficiency、CVID、Gene或基因CYBB为检索词,检索PubMed、中国知网及万方数据库2013年1月~2023年10月相关文献。结果:例1患儿表现为反复发作的咳嗽、气喘,长期使用布地奈德1mg雾化吸入(1~2次/天)治疗,减药困难,反复感染,血清IgG波动于2~7.27 g/L之间,2021.1行基因检测结果显示CYBB基因半合子变异,c.897 + 4C > T,来源于母亲。例2患儿表现为长期咳嗽、反复感染及免疫功能低下,血清免疫球蛋白IgG波动于3.73~6.61 g/L。2022.5行基因检测显示未发现明显致病基因。结论:支气管哮喘合并CVID的患儿常表现为难治性哮喘,掌握其特征,早期识别,必要时行基因检查,有助于提高临床诊治水平。 展开更多
关键词 支气管哮喘、变异型免疫缺陷病 CYBB基因 儿童
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伴有镁缺陷的X连锁免疫缺陷病合并粒细胞减少1例
8
作者 方艳红 岳燕 师晓东 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2024年第6期43-45,共3页
伴有镁缺陷的X连锁免疫缺陷病(X-linked immunodeficiency with magnesium defect and Epstein-Barr virus infection and neoplasia,XMEN)是一种由镁转运蛋白1(MAGT1)致病性功能缺失突变引起的罕见原发性免疫缺陷病(primary immunodefi... 伴有镁缺陷的X连锁免疫缺陷病(X-linked immunodeficiency with magnesium defect and Epstein-Barr virus infection and neoplasia,XMEN)是一种由镁转运蛋白1(MAGT1)致病性功能缺失突变引起的罕见原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency disease,PID) [1] 。XMEN临床表现多变且多依赖于病例报告,典型特征为对EB病毒(EBV)易感性增加、病毒载量高及继发EBV相关淋巴瘤。北京清河医院收治1例XMEN综合征合并中性粒细胞减少病例,现报告如下。 展开更多
关键词 原发性免疫缺陷病 中性粒细胞减少 镁离子转运蛋白 XMEN
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免疫缺陷病相关疫苗衍生性脊髓灰质炎4例病例系列报告
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作者 张海 王文婕 +1 位作者 孟新 王晓川 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期43-46,共4页
背景目前在我国关于免疫缺陷病相关疫苗衍生性脊髓灰质炎(iVAPP)的病例报道少见。目的总结iVAPP的临床表现、免疫学指标及转归。设计病例系列报告。方法纳入2018年5月至2023年6月在复旦大学附属儿科医院临床免疫科住院的iVAPP患儿,截取... 背景目前在我国关于免疫缺陷病相关疫苗衍生性脊髓灰质炎(iVAPP)的病例报道少见。目的总结iVAPP的临床表现、免疫学指标及转归。设计病例系列报告。方法纳入2018年5月至2023年6月在复旦大学附属儿科医院临床免疫科住院的iVAPP患儿,截取患儿的人口学资料、接种脊髓灰质炎病毒(PV)疫苗的相关情况、临床表现、发病时免疫相关指标、病原学检测结果、治疗、转归和肌力恢复情况。主要结局指标临床表现和免疫相关指标。结果4例iVAPP患儿均为男孩,发病年龄为7~12月龄,处于口服脊髓灰质炎病毒疫苗(OPV)4~7个月后;首剂均在3月龄接种OPV,例1、2、4分别接种OPV 1、2、3剂,例3接种OPV 2剂、灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)1剂。2例为联合免疫缺陷病相关疫苗衍生性脊髓灰质炎(CID-VAPP),因“肺部感染、腋下淋巴结破溃”入院,T、B细胞数量均严重降低,呈现多部位肢体瘫痪,存在多侧肢体的肌力减退,积极治疗后未发生缓解;感染累及部位多,感染病原种类多,均发生卡介苗相关结核分枝杆菌感染、重症肺炎,在1周岁内因严重感染死亡。2例为原发性抗体缺陷病(PAD)-VAPP,因“肢体活动障碍”入院,仅B细胞数量降低和抗体分泌障碍,肢体瘫痪症状可累及一侧或双侧,经治疗后肌力可恢复正常,且感染症状轻,预后良好。结论CID和PAD患儿口服OPV均有可能导致iVAPP,患儿的预后主要取决于原发病。 展开更多
关键词 脊髓灰质炎 口服脊髓灰质炎毒疫苗 免疫缺陷病 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 急性迟缓性麻痹
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人类免疫缺陷病毒相关肺动脉高压患者的肺动脉管径特征及联合肿瘤坏死因子-α的诊断价值
10
作者 许庆元 袁伟锋 +1 位作者 陈沐 莫晓能 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第13期1869-1873,共5页
目的观察人类免疫缺陷病毒(HIV)感染相关性肺动脉高压(PAH)患者肺动脉管径特征,研究肺动脉管径相关指标联合肿瘤坏死因子-α(TNF-α),筛查诊断HIV相关肺动脉高压的临床价值,为临床提供参考。方法选取65例HIV感染患者为研究对象进行回顾... 目的观察人类免疫缺陷病毒(HIV)感染相关性肺动脉高压(PAH)患者肺动脉管径特征,研究肺动脉管径相关指标联合肿瘤坏死因子-α(TNF-α),筛查诊断HIV相关肺动脉高压的临床价值,为临床提供参考。方法选取65例HIV感染患者为研究对象进行回顾性分析,根据超声心动图检查是否合并肺动脉高压分为观察组(23例,存在PAH)和对照组(42例,无PAH)。测量两组患者肺动脉内径(PA)、肺动脉直径(dPA)及主动脉直径,并计算dPA与主动脉直径比值(rPA),记录血清TNF-α水平,分析各指标在早期筛查诊断HIV相关肺动脉高压的临床价值。结果观察组患者PA、dPA、dPA与主动脉直径比值(rPA)以及TNF-α水平显著高于对照组。Pearson线性相关分析显示,TNF-α与dPA及rPA呈显著正相关。二列相关分析显示,HIV-PAH与PA、dPA、rPA及TNF-α显著相关(P<0.05)。血清TNF-α与dPA及rPA联合检测诊断HIV-PAH的曲线下面积(AUC)为0.891,敏感度为0.870,特异度为0.881。结论肺动脉管径组合指标联合TNF-α能更好地提示HIV-PAH的存在,可以对高风险患者进行早期筛查,对高危人群进行随访或干预,这对改善患者预后具有重要意义。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病 肺动脉高压 肺动脉管径 肿瘤坏死因子-Α
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肠道菌群调节或为普通变异型免疫缺陷病治疗提供新思路
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作者 晁雨燕 徐浩杰 赵丽丹 《中华临床免疫和变态反应杂志》 CAS 2023年第5期515-517,共3页
普通变异型免疫缺陷病(common variable immunodeficiency, CVID)是常见的一种原发性免疫缺陷病,其特征是血清免疫球蛋白水平减低,感染、自身免疫性疾病和恶性肿瘤的发病风险增高,同时还具有一系列免疫失调相关表现。普遍认为遗传缺陷是... 普通变异型免疫缺陷病(common variable immunodeficiency, CVID)是常见的一种原发性免疫缺陷病,其特征是血清免疫球蛋白水平减低,感染、自身免疫性疾病和恶性肿瘤的发病风险增高,同时还具有一系列免疫失调相关表现。普遍认为遗传缺陷是CVID的主要发病因素,但免疫失调的确切原因在绝大多数病例中尚不清楚。越来越多的证据表明CVID患者的肠道菌群严重失衡,60%以上的CVID患者存在小肠细菌过度繁殖^([1])。 展开更多
关键词 普通变异型免疫缺陷病 原发性免疫缺陷病 自身免疫性疾 遗传缺陷 免疫失调 肠道菌群调节 IMMUNODEFICIENCY 血清免疫球蛋白水平
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原发性免疫缺陷病与儿童湿疹/特应性皮炎样皮损相关研究进展 被引量:2
12
作者 张旖梦 徐子刚 《皮肤科学通报》 2023年第1期65-70,共6页
原发性免疫缺陷病(PID)是一类罕见且严重的单基因病,临床表型多样。PID相关皮损改变可表现为皮肤感染和脓肿、湿疹样皮炎、红皮病、血管炎等症状。特应性皮炎(AD)是儿童常见的慢性炎症性皮肤病,然而顽固的AD样皮损、免疫球蛋白E(IgE)升... 原发性免疫缺陷病(PID)是一类罕见且严重的单基因病,临床表型多样。PID相关皮损改变可表现为皮肤感染和脓肿、湿疹样皮炎、红皮病、血管炎等症状。特应性皮炎(AD)是儿童常见的慢性炎症性皮肤病,然而顽固的AD样皮损、免疫球蛋白E(IgE)升高、反复感染、生长发育迟缓等特征的同时出现则是PID的危险信号。本篇综述从定义、发病机制和临床表现等方面简要介绍了湿疹/AD样皮损表现的PID。 展开更多
关键词 原发性免疫缺陷病 原发性特应性疾 特应性皮炎 免疫缺陷
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造血干细胞移植治疗原发性免疫缺陷病 被引量:3
13
作者 于洁 《儿科药学杂志》 CAS 2007年第4期3-8,共6页
关键词 造血干细胞移植治疗 原发性免疫缺陷病 严重联合免疫缺陷病 先天性免疫缺陷病 SCID 干细胞输注 HLA相合 γ链基因
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新生儿重症联合免疫缺陷病分子检测的研究进展
14
作者 杨金玲 陈大宇 《医药前沿》 2023年第6期64-66,共3页
重症联合免疫缺陷病(SCID)是首个纳入新生儿疾病筛查的先天性免疫缺陷病。新生儿SCID分子筛查技术的发展为SCID的早期诊断和治疗提供了更加可靠的手段。但是,分子检测技术也面临着安全性、成本效益等挑战。本文对SCID分子检测技术的优... 重症联合免疫缺陷病(SCID)是首个纳入新生儿疾病筛查的先天性免疫缺陷病。新生儿SCID分子筛查技术的发展为SCID的早期诊断和治疗提供了更加可靠的手段。但是,分子检测技术也面临着安全性、成本效益等挑战。本文对SCID分子检测技术的优势及挑战进行综述,以为我国新生儿SCID检测提供参考。 展开更多
关键词 综述 重症联合免疫缺陷病 T细胞受体切割环 二代测序
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四种常见原发性免疫缺陷病的临床感染和皮肤表现 被引量:4
15
作者 刘晓依 陈琢 +3 位作者 吴静 金莹莹 陈同辛 陈戟 《诊断学理论与实践》 2019年第4期442-447,共6页
目的:分析4种原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency disease, PID)的临床感染情况和皮肤特征,帮助皮肤科医师早期识别并诊断这4种疾病。方法:回顾性分析2003年1月至2016年7月在我院确诊的87例年龄为1个月~15岁的PID患者的临床感... 目的:分析4种原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency disease, PID)的临床感染情况和皮肤特征,帮助皮肤科医师早期识别并诊断这4种疾病。方法:回顾性分析2003年1月至2016年7月在我院确诊的87例年龄为1个月~15岁的PID患者的临床感染情况和皮肤特征性表现,其中36例为慢性肉芽肿病(chronic granulomatous disease, CGD),14例为高IgE综合征(hyper-IgE syndrome, HIES),22例为严重联合免疫缺陷病(severe combined immunodeficiency,SCID),15例为Wiskott-Aldrich综合征(Wiskott-Aldrich syndrome, WAS)。结果:87例经临床和基因诊断确诊为PID的患者中,男性为79例,女性为8例,其临床感染情况主要为呼吸道感染(82.76%)、器官脓肿(52.87%)、胃肠道感染(48.28%)、脓毒血症(25.29%)、EB病毒或巨细胞病毒感染(6.90%)。PID患者的皮肤表现主要为早期反复出现的皮肤感染(51.72%),其中细菌感染发生率为42.53%,真菌感染发生率为32.18%,此外还表现为湿疹样(42.53%)、皮肤紫癜(17.24%)等其他一些特征性表现。CGD以早期反复出现的皮肤细菌感染为主,出生不久即有顽固的湿疹和皮肤感染是HIES的主要皮肤表现,SCID则以皮肤黏膜的机会性感染较常见,WAS以皮肤瘀点瘀斑和湿疹表现为主。结论:感染是PID患者的共同特征,而皮肤感染往往是早期识别免疫缺陷的重要临床表现,应予以重视。 展开更多
关键词 原发性免疫缺陷病 慢性肉芽肿 高IGE综合征 严重联合免疫缺陷病 WAS综合征 感染 皮肤表现
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以支气管扩张为主要表现的成人原发性免疫缺陷病5例临床分析 被引量:2
16
作者 陈玉 魏兵 +1 位作者 周文波 聂秀红 《临床内科杂志》 CAS 2018年第8期549-551,共3页
目的探讨以支气管扩张为主要表现的成人原发性免疫缺陷病的临床特征及诊治要点。方法回顾性收集并分析我院收治的5例成人原发性免疫缺陷病患者[2例Good’s综合征(GS)、3例普通变异型免疫缺陷病(CVID)]的临床表现、辅助检查结果、治... 目的探讨以支气管扩张为主要表现的成人原发性免疫缺陷病的临床特征及诊治要点。方法回顾性收集并分析我院收治的5例成人原发性免疫缺陷病患者[2例Good’s综合征(GS)、3例普通变异型免疫缺陷病(CVID)]的临床表现、辅助检查结果、治疗情况及预后。结果5例患者从发病至确诊时间为2~16年,均存在反复呼吸道感染导致的支气管扩张,部分患者伴有鼻窦、胃肠道、泌尿道及中枢神经系统感染。5例患者的免疫球蛋白水平均明显下降,2例Gs患者B细胞缺如伴胸腺瘤。免疫球蛋白替代治疗可降低感染的发生率,延缓病情发展。结论对反复呼吸道感染导致支气管扩张的成人患者,应尽早评估其免疫状况,避免误诊和漏诊原发性免疫缺陷病,早期行免疫球蛋白替代治疗可改善其预后。 展开更多
关键词 原发性免疫缺陷病 Good's综合征 普通变异性免疫缺陷病
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儿童原发性免疫缺陷病的免疫学改变及分析 被引量:1
17
作者 蔡虹蔚 金莹莹 +1 位作者 沈蕾 陈同辛 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期555-558,共4页
目的了解儿童原发性免疫缺陷病(PID)患儿的实验室免疫检查特点,为临床早期诊断PID提供依据。方法对76例PID患儿的免疫学检查包括细胞免疫和体液免疫指标进行回顾性总结及分析。结果体液免疫检查中,普通变异型免疫缺陷病(CVID)及联合免... 目的了解儿童原发性免疫缺陷病(PID)患儿的实验室免疫检查特点,为临床早期诊断PID提供依据。方法对76例PID患儿的免疫学检查包括细胞免疫和体液免疫指标进行回顾性总结及分析。结果体液免疫检查中,普通变异型免疫缺陷病(CVID)及联合免疫缺陷病的IgG均降低,尤以CVID降低更为明显,且伴IgA及CD19+B细胞明显降低;IgA降低主要见于CVID、选择性IgA缺乏症(IgAD)及共济失调毛细血管扩张症(AT);低丙种球蛋白血症患儿IgG、IgA及CD19+B细胞均降低。细胞免疫功能中CD3+、CD4+T细胞降低主要见于细胞免疫缺陷病、联合免疫缺陷病及DiGeorge综合征(DGS);AT患儿的CD4+/CD8+比例也降低。8例CVID患儿检测T细胞功能亚群及活化指标,其中5例患儿的CD4+/CD8+比例倒置(CD4+/CD8+<0.9);与对照组相比,CVID患儿的CD4+HLA-DR+和CD8+CD45RO+T细胞比例明显升高,CD4+CD45RA+T细胞比例明显降低(P均<0.01)。结论儿童原发性免疫缺陷病免疫学改变各异。CVID患者体内T细胞过度活化,可能是CVID患者容易罹患自身免疫性疾病的原因之一。 展开更多
关键词 原发性免疫缺陷病 实验室检查 普通变异型免疫缺陷病 儿童
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儿童免疫缺陷病的诊断与治疗 被引量:3
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作者 李永柏 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第21期1709-1712,共4页
免疫缺陷病临床分为原发性免疫缺陷病(PID)和继发性免疫缺陷病(SID),前者为单基因遗传病,某种免疫应答反应完全缺失,后者继发于某些疾病或特殊生理时期,免疫应答反应呈一般性低下。PID分为8大类型,诊断以临床表现、免疫功能缺陷和基因... 免疫缺陷病临床分为原发性免疫缺陷病(PID)和继发性免疫缺陷病(SID),前者为单基因遗传病,某种免疫应答反应完全缺失,后者继发于某些疾病或特殊生理时期,免疫应答反应呈一般性低下。PID分为8大类型,诊断以临床表现、免疫功能缺陷和基因检测为依据。普通儿科医师应掌握诊断逻辑程序和筛选方法,学会检索及网上咨询。PID治疗以对症、替代治疗和干细胞移植为主要手段。SID的诊断以原发疾病为线索,反复感染为特征,免疫功能检测较困难,常为一般性降低。SID治疗以根治原发病,改善全身器官功能状态为本,有针对性选用免疫调节剂可能有帮助。 展开更多
关键词 原发性免疫缺陷病 继发性免疫缺陷病 基因 遗传 诊断 治疗 儿童
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卡介苗与儿童原发性免疫缺陷病 被引量:2
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作者 贺建新 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第15期1-7,共7页
卡介苗是来源于牛结核分枝杆菌的经多次传代培养的毒力减弱的活疫苗,可预防儿童结核的严重形式如粟粒性肺结核和结核性脑膜炎。几种儿童原发性免疫缺陷病对卡介苗疫苗株敏感。该文介绍重症联合免疫缺陷病、慢性肉芽肿病、呈孟德尔遗传... 卡介苗是来源于牛结核分枝杆菌的经多次传代培养的毒力减弱的活疫苗,可预防儿童结核的严重形式如粟粒性肺结核和结核性脑膜炎。几种儿童原发性免疫缺陷病对卡介苗疫苗株敏感。该文介绍重症联合免疫缺陷病、慢性肉芽肿病、呈孟德尔遗传的分枝杆菌病的发病率、发病机制、临床表现,尤其重点介绍与卡介苗相关的疾病特点、治疗原则及预后。探讨该类脆弱儿童避免接种卡介苗的可能策略。 展开更多
关键词 卡介苗 儿童 原发性免疫缺陷病 重症联合免疫缺陷病 慢性肉芽肿 呈孟德尔遗传的分枝杆菌
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