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HIV相关隐球菌脑膜炎免疫重建综合征研究进展
1
作者 苏瑞 赵树伟 +3 位作者 李钰春 李玉叶 董天祥 李红宾 《皮肤病与性病》 2024年第4期245-247,共3页
免疫重建综合征是HIV相关隐球菌脑膜炎常见的并发症,该并发症的发生增加了HIV相关隐球菌脑膜炎的死亡率。目前,对于HIV相关隐球菌脑膜炎免疫重建综合征的发病机制尚不清楚,给该病的防治带来了困难。本文综述了HIV相关隐球菌脑膜炎免疫... 免疫重建综合征是HIV相关隐球菌脑膜炎常见的并发症,该并发症的发生增加了HIV相关隐球菌脑膜炎的死亡率。目前,对于HIV相关隐球菌脑膜炎免疫重建综合征的发病机制尚不清楚,给该病的防治带来了困难。本文综述了HIV相关隐球菌脑膜炎免疫重建综合征发病机制、危险因素及诊疗新进展。 展开更多
关键词 HIV相关隐球菌脑膜炎 免疫重建综合征 发病机制 危险因素 诊断与处理
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肝移植术后乙肝主动免疫重建受者停用HBIG和(或)核苷(酸)类似物的长期安全性和有效性 被引量：1
2
作者 武凤 段斌炜 +3 位作者 欧阳雅博 张静 曹宇 栗光明 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期435-442,共8页
目的探讨乙型病毒性肝炎(乙肝)相关疾病肝移植受者接种乙肝疫苗成功后长期停用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和(或)核苷(酸)类似物(NAs)预防乙型肝炎病毒(HBV)再感染的安全性及有效性。方法回顾性分析76例接种乙肝疫苗后成功重建乙肝主动免... 目的探讨乙型病毒性肝炎(乙肝)相关疾病肝移植受者接种乙肝疫苗成功后长期停用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和(或)核苷(酸)类似物(NAs)预防乙型肝炎病毒(HBV)再感染的安全性及有效性。方法回顾性分析76例接种乙肝疫苗后成功重建乙肝主动免疫的肝移植受者的基本资料,分析疫苗接种及应答情况、应答者停用HBIG和(或)NAs的随访结果、停用HBIG和(或)NAs后HBV再感染情况。结果肝移植术后至开始接种乙肝疫苗的时间间隔为26(20,40)个月。接种疫苗至应答时间为15(8,27)个月。初始76例受者全部停用HBIG,36例受者停用HBIG和NAs。随访期间,76例停用HBIG受者中12例恢复使用HBIG,36例停用HBIG和NAs者中16例恢复使用NAs。HBIG和NAs停用时间分别为135(98,150)个月与133(34,149)个月。16例应答者未接种过加强针,36例应答者定期接种加强针,第1次接种加强针的时间距离停用HBIG的间隔时间为44(11,87)个月,未接种加强针和接种加强针的应答者一般资料比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。截至随访日,9例受者失访,5例HBV再感染,3例受者死亡,1例受者移植物丢失并进行二次肝移植。5例HBV再感染受者中4例发生病毒变异。再感染者与未感染者是否停用过NAs、移植前乙型肝炎e抗原(HBeAg)是否为阳性差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论乙肝相关疾病肝移植术后乙肝主动免疫重建成功的受者长期停用HBIG是可行和安全的,但能否同时停用NAs还需要进一步研究。 展开更多
关键词 肝移植 乙型肝炎免疫球蛋白 核苷(酸)类似物 主动免疫 免疫重建 疫苗接种 乙型肝炎病毒 再感染
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基于肠道菌群探讨艾滋病免疫重建不良“气虚湿阻”的病机与治法
3
作者 陈守生 李鹏宇 +5 位作者 陈莉华 何心怡 郇瑞博 赵泰龙 王丹妮 郭会军 《中医药学报》 CAS 2024年第8期7-10,共4页
肠道菌群紊乱与艾滋病免疫重建不良(INR)的发病关系密切,中医理论和现代研究表明“气虚湿阻”为艾滋病INR的核心病机,且肠道菌群失调为中医气虚证和湿证的生物学基础之一,与“气虚湿阻”病机相通,故可从“气虚湿阻”和肠道菌群两方面为... 肠道菌群紊乱与艾滋病免疫重建不良(INR)的发病关系密切,中医理论和现代研究表明“气虚湿阻”为艾滋病INR的核心病机,且肠道菌群失调为中医气虚证和湿证的生物学基础之一,与“气虚湿阻”病机相通,故可从“气虚湿阻”和肠道菌群两方面为艾滋病INR的中医治疗提供理论依据。根据中医扶正祛邪原则,提出益气祛湿的治疗大法,并可通过调节肠道菌群,促进艾滋病INR患者免疫重建,改善临床症状。 展开更多
关键词 艾滋病 免疫重建不良 肠道菌群 气虚湿阻 病机
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正元胶囊对自体造血干细胞移植术后患者造血及免疫重建的影响
4
作者 钟幸 余娜莎 +2 位作者 宋相祥 张伟明 黄燕 《实用癌症杂志》 2024年第6期950-952,956,共4页
目的探讨正元胶囊对自体造血干细胞移植术后患者造血及免疫重建的影响。方法选取接受自体干细胞移植的患者共40例,依据随机数字表法将其均分成2组,每组20例。对照组20例,给予标准预处理方案(BEAM/BECA方案)、标准流程干细胞回输及常规... 目的探讨正元胶囊对自体造血干细胞移植术后患者造血及免疫重建的影响。方法选取接受自体干细胞移植的患者共40例,依据随机数字表法将其均分成2组,每组20例。对照组20例,给予标准预处理方案(BEAM/BECA方案)、标准流程干细胞回输及常规支持治疗;试验组20例,在对照组的基础上,在干细胞回输后次日开始口服正元胶囊(4粒/次,3次/天,连续治疗8周)。对比2组治疗前后的血常规(WBC、HGB、PLT)和T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD4/CD8)水平。结果治疗前,2组血常规(WBC、HGB、PLT)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组WBC、PLT恢复至正常值的时间显著短于对照组(P<0.05),试验组治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组(P<0.05)。结论正元胶囊可促进自体干细胞移植术后患者造血功能恢复及免疫重建,有助于减少该人群干细胞移植并发症,临床应用价值突出。 展开更多
关键词 正元胶囊 化学疗法 自体造血干细胞移植 免疫重建 造血功能
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基线CD4^(+)T淋巴细胞计数水平与HIV/AIDS患者抗病毒治疗后免疫重建结局的关系研究
5
作者 颜新爽 秦玉荣 王素芳 《临床和实验医学杂志》 2024年第4期373-377,共5页
目的探讨基线CD4^(+)T淋巴细胞计数水平与人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者抗病毒治疗后免疫重建结局的关系。方法回顾性选取2021年9月至2022年3月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)感染科收治的新确诊HI... 目的探讨基线CD4^(+)T淋巴细胞计数水平与人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者抗病毒治疗后免疫重建结局的关系。方法回顾性选取2021年9月至2022年3月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)感染科收治的新确诊HIV/AIDS的患者110例,所有患者均接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART),对患者进行1年随访,按照末次随访CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/μL或增长未超过基线的20%作为判定免疫重建不良的标准,对患者免疫重建结局进行分组,其中78例患者纳入免疫重建良好组,32例患者纳入免疫重建不良组,对患者治疗前后不同时间的CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞计数水平进行监测,并探究影响患者免疫重建结局的影响因素。结果治疗后3、6、9、12个月时,免疫重建不良组患者的病毒载量分别为26983(456,52239)、9126(316,14012)、1622(215,4501)、212(98,325)拷贝/mL,均高于免疫重建良好组[21598(412,48236)、6533(264,9154)、1231(152,2105)、135(52,287)拷贝/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后各时间段的CD8^(+)T淋巴细胞计数水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,感染途径、性别、学历水平、婚姻状态对其免疫重建效果无影响(P>0.05),年龄偏大、确诊至治疗时间在1年以上、基线CD4^(+)T淋巴细胞水平低、基线病毒载量高均会对患者的免疫重建效果产生负面影响(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄偏大、确诊至治疗时间在1年以上、基线CD4^(+)T淋巴细胞水平低、基线病毒载量高均会影响患者的免疫重建效果(OR=2.567,95%CI:1.075~6.127;OR=4.067,95%CI:1.690~9.785;OR=2.550,95%CI:1.096~5.934;OR=2.816,95%CI:1.203~6.591)。结论较高的基线CD4^(+)T淋巴细胞计数水平、较低的病毒载量有利于HIV/AIDS患者抗病毒治疗后的免疫重建,而基线CD4^(+)T淋巴细胞计数水平的低下可能是免疫重建不良的重要危险因素。 展开更多
关键词 淋巴细胞 HIV 获得性免疫缺陷综合征 抗病毒治疗 免疫重建
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HIV感染者和艾滋病患者抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建不良影响因素及治疗措施 被引量：2
6
作者 黄娜 《中国现代医药杂志》 2024年第4期100-106,共7页
艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)引起的一种可能危及生命的慢性传染病。HIV通过损害免疫系统,干扰身体抵抗感染和疾病的能力。按照疾病进展分为HIV感染者和A... 艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)引起的一种可能危及生命的慢性传染病。HIV通过损害免疫系统,干扰身体抵抗感染和疾病的能力。按照疾病进展分为HIV感染者和AIDS患者,HIV感染者是指早期感染HIV但尚未出现特异性症状和体征的人,该阶段具有传染性。AIDS患者是指感染HIV后经历急性感染期和无症状期,进展至AIDS阶段,此期患者出现与AIDS相关的症状和体征,并伴随着多种免疫抑制相关感染和癌症等并发症的发生。目前尚无治愈HIV感染的方法。抗逆转录病毒治疗(Antiretroviral therapy,ART)已被证实能有效阻止HIV病毒在体内的复制,但仍有部分患者即使经过规律、长期的ART治疗,病毒被持续抑制1年以上,其免疫功能仍未能恢复正常,表现为CD4+T淋巴细胞仍保持在<350个/μL水平,这一现象被称为免疫重建不良(Immune non-responder,INR)。INR患者非AIDS并发症的风险显著增加,包括机会性感染、恶性肿瘤、肾功能不全、神经认知障碍、骨密度降低等,最终导致死亡率上升。这使得HIV/AIDS患者的临床诊治面临新的问题和挑战。因此,早期识别这部分患者,进行早期干预,建立对应的诊疗规范乃至临床指南,对改善患者的临床结局至关重要。通过广泛梳理文献,本研究对导致INR的因素及提升免疫功能的方法进行综述,为临床HIV/AIDS患者的免疫重建提供参考。 展开更多
关键词 艾滋病 抗逆转录病毒治疗 免疫重建不良 治疗措施
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参苓白术散联合ART治疗HIV/AIDS脾虚湿盛型免疫重建不良的临床观察
7
作者 张维 李奇穗 +1 位作者 邓长刚 袁婧 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第2期0151-0156,共6页
观察参苓白术散联合抗逆转录病毒治疗(Antiretroviral Therapy,ART)HIV/AIDS脾虚湿盛型免疫重建不良的有效性及安全性。方法 采用前瞻性研究方法,筛选2021年2月-2021年12月在重庆公卫感染门诊就诊的HIV患者,且符合本研究的纳入标准,不... 观察参苓白术散联合抗逆转录病毒治疗(Antiretroviral Therapy,ART)HIV/AIDS脾虚湿盛型免疫重建不良的有效性及安全性。方法 采用前瞻性研究方法,筛选2021年2月-2021年12月在重庆公卫感染门诊就诊的HIV患者,且符合本研究的纳入标准,不符合排除标准,采用随机数字表分为对照组和联合治疗组。对照组继续原方案ART治疗,联合治疗组在ART基础上联合参苓白术散口服1-3月,观察两组患者入组时的一般情况,治疗后临床症状改善、免疫功能恢复、不良反应发生等情况是否存在差异。结果 本研究共纳入157例患者,其中联合治疗组100例,对照组57例。两组患者基线时性别、年龄、基础疾病、抗病毒治疗时间、感染途径、CD4计数、CD4/CD8、WBC、Hb、Cr、ALT等方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后观察发现联合治疗组患者在:纳差、腹胀、腹泻、乏力、身体困重、消瘦、舌淡苔白腻、脉虚弱等临床症状改善方面明显优于对照组(P均<0.05)。在免疫功能恢复方面,联合治疗组CD4+T淋巴细胞计数改善明显优于对照组(P<0.05),并且两组患者在不良反应发生率无明显统计学差异(P>0.05)。结论 参苓白术散可改善艾滋病脾虚湿盛型免疫重建不良患者的临床症状,促进CD4细胞的增长,安全性尚可。 展开更多
关键词 参苓白术散 脾虚湿盛 艾滋病 免疫重建不良
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体外培养的人胸腺组织移植到裸鼠不同部位后的免疫重建效果分析
8
作者 关万青 罗贵华 +3 位作者 撖菁萱 糜建红 冯泽清 吴玉章 《免疫学杂志》 CAS CSCD 2024年第2期113-121,共9页
目的通过分析人胸腺组织切片移植到裸鼠肾包膜,皮下和股四头肌后的免疫重建效果,探究胸腺组织异位移植的最佳位置。方法收集先天性心脏病患者手术废弃的胸腺组织,制作成0.5~1 mm厚的组织切片,体外培养以清除免疫细胞。利用H&E染色... 目的通过分析人胸腺组织切片移植到裸鼠肾包膜,皮下和股四头肌后的免疫重建效果,探究胸腺组织异位移植的最佳位置。方法收集先天性心脏病患者手术废弃的胸腺组织,制作成0.5~1 mm厚的组织切片,体外培养以清除免疫细胞。利用H&E染色、免疫组织化学染色和定量PCR等方法评估组织切片中残余的组织结构、细胞类型和功能。最后将胸腺组织切片分别移植入裸鼠的肾包膜、皮下和股四头肌3个部位,并通过流式细胞术和组织学检测等手段比较3个部位移植后的免疫重建效果。结果体外培养14 d的胸腺组织切片中T淋巴细胞的清除率达90%以上,上皮细胞网状结构保存完整,残存大量的巨噬细胞、树突状细胞、内皮细胞。定量PCR结果显示,体外培养能有效维持胸腺组织切片中上皮细胞标志物及其分泌细胞因子的基因表达量。流式细胞术显示移植后16周,不同移植组小鼠外周血中T细胞的比例均显著增加,其中股四头肌移植组小鼠的T细胞比例最高。原位组织学检测显示,移植物在3个部位均能检出胸腺组织再生。但是肾包膜组移植物检出率为40%,皮下组移植物检出率为60%,股四头肌组移植物检出率为100%。结论体外培养14 d的胸腺组织切片保留了完整的胸腺基质微环境,移植人的胸腺组织切片后可有效重建裸鼠的T细胞比例,且股四头肌部位移植的效果优于肾包膜和皮下部位。 展开更多
关键词 人胸腺组织切片 胸腺移植 免疫重建
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艾滋病合并结核相关免疫重建炎症反应综合征的研究进展
9
作者 何景冬 梁跃东 +2 位作者 龙海 何娟 涂文瑶 《安徽医药》 CAS 2024年第5期854-859,共6页
20世纪80年代以来,艾滋病(AIDS)在全球范围内蔓延,严重危害人类健康。结核病(TB)是艾滋病病人常见的一种机会性感染,同时也是导致病人死亡的重要原因之一。当病人同时感染人类免疫缺陷病毒(HIV)及结核分枝杆菌(MTB),两者可相互促进,使... 20世纪80年代以来,艾滋病(AIDS)在全球范围内蔓延,严重危害人类健康。结核病(TB)是艾滋病病人常见的一种机会性感染,同时也是导致病人死亡的重要原因之一。当病人同时感染人类免疫缺陷病毒(HIV)及结核分枝杆菌(MTB),两者可相互促进,使艾滋病病人病情变得更加复杂,并最终可能发展为艾滋病(AIDS)合并结核相关免疫重建炎症反应综合征(TB-IRIS)。目前针对这类疾病的研究不多,主要依赖临床医师的经验进行诊断和治疗。该文对AIDS合并TB-IRIS的发病机制及其疾病发生进展的关系进行分析,探讨如何更好地防治并发症,以期为临床诊断、治疗和研究提供参考性意见。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 艾滋病相关机会致病菌感染 结核病 免疫重建 诊治
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血液病患儿造血干细胞移植后细胞免疫重建规律及其与移植物抗宿主病发生的相关性
10
作者 杨玉婷 金皎 +2 位作者 马健娟 王一慧 黄璟 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第9期1360-1365,共6页
目的探讨儿童造血干细胞移植(HSCT)后12个月内细胞免疫重建规律及其与移植物抗宿主病(GVHD)发生的相关性。方法收集26例行HSCT的血液病患儿一般临床资料(性别、移植年龄、诊断、移植方案、感染及GVHD预防方案、CD34^(+)细胞及单个核细... 目的探讨儿童造血干细胞移植(HSCT)后12个月内细胞免疫重建规律及其与移植物抗宿主病(GVHD)发生的相关性。方法收集26例行HSCT的血液病患儿一般临床资料(性别、移植年龄、诊断、移植方案、感染及GVHD预防方案、CD34^(+)细胞及单个核细胞细胞输注量),随访6~12月,抽取患儿HSCT后第1、3、6、9及12月外周血,采用六色直接免疫荧光法检测外周血中淋巴细胞亚群CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4/CD8、CD19^(+)B细胞、自然杀伤(NK)细胞水平,采用单因素及多因素分析HSCT后各免疫细胞水平与GVHD发生的相关性。结果除CD4^(+)T细胞、CD4/CD8比值外,其余淋巴细胞均达免疫重建,其中CD8^(+)T细胞重建最快,1~3月达正常水平;26例患儿中急性GVHD 8例(30.8%),慢性GVHD 23例(88.4%);单因素分析显示,患儿HSCT后第1、6、9个月CD3^(+)T细胞水平,第1及6月CD4^(+)T细胞水平,第1及9月CD8^(+)T细胞水平与慢性GVHD的发生率有相关性(P<0.05);多因素分析显示,患儿HSCT后6个月CD4^(+)T细胞水平与慢性GVHD发生率呈负相关(P<0.05)。结论HSCT后细胞免疫重建速度由快到慢依次为CD8^(+)T细胞、NK细胞、CD19^(+)B细胞、CD3^(+)T细胞及CD4^(+)T细胞,12月时CD4/CD8比值倒置但已趋近于正常值下限;CD4^(+)T细胞的重建延迟与慢性GVHD的发生密切相关。 展开更多
关键词 儿童 淋巴细胞 移植物抗宿主病 造血干细胞移植 免疫重建 临床并发症
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中医药治疗艾滋病免疫重建不良的研究进展
11
作者 胡慧婷 高志棣 《光明中医》 2024年第19期4005-4008,共4页
艾滋病免疫重建不良是艾滋病治疗过程中出现的难点问题,其低病毒载量和免疫功能低下2种状态并存。现代医学多以高效抗逆转录病毒治疗为主,但在患者病毒载量得到有效控制时,仍然有部分患者免疫功能未能完全重建。中医以正气亏虚为切入点... 艾滋病免疫重建不良是艾滋病治疗过程中出现的难点问题,其低病毒载量和免疫功能低下2种状态并存。现代医学多以高效抗逆转录病毒治疗为主,但在患者病毒载量得到有效控制时,仍然有部分患者免疫功能未能完全重建。中医以正气亏虚为切入点探究恢复免疫功能重建的方向,通过辨证论治探索中医药促进免疫重建的治疗策略。文章将从中药复方治疗、单味中药或中药提取物、其他中医特色疗法3个方面展开叙述,以期为中医药干预艾滋病免疫重建的研究提供参考。 展开更多
关键词 虚劳 艾滋病 免疫重建不良 中医药疗法 综述
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急性淋巴细胞白血病患者异基因造血干细胞移植结果与早期细胞免疫重建的相关性 被引量：2
12
作者 李慧宇 崔彤 +5 位作者 李诗佳 周士源 朱文娟 李静 马骁 吴小津 《中国输血杂志》 CAS 2023年第9期777-781,共5页
目的 探讨接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的急性淋巴细胞白血病患者(ALL)早期免疫重建情况与移植结果的相关性。方法 收集2018年12月至2022年2月本院接受allo-HSCT的99名ALL患者的完整基本信息及治疗情况,采用流式细胞技术分别检... 目的 探讨接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的急性淋巴细胞白血病患者(ALL)早期免疫重建情况与移植结果的相关性。方法 收集2018年12月至2022年2月本院接受allo-HSCT的99名ALL患者的完整基本信息及治疗情况,采用流式细胞技术分别检测移植前,移植后30 d、60 d、90 d CD3+T, CD3+CD4+T, CD3+CD8+T及CD3-CD16+CD56+NK细胞比例,分析早期淋巴细胞免疫重建与粒系植入,血小板植入,感染以及急慢性移植物抗宿主病的相关性。结果 99名ALL患者粒系中位植入时间11(范围,8~28)d,巨核系中位植入时间14(范围,10~120)d。血流感染(BSI)累积发生率为11.10%,移植后100 d内巨细胞病毒(CMV)累积发生率为40.40%。100 d内EBV累积发生率为7.10%。急性移植物抗宿主病(aGVHD)累积发生率22.30%。移植后1年内发生广泛慢性移植物抗宿主病(cGVHD)累积发生率16.20%。1年累积复发率13.84%。所有患者1年累积无病生存率(DFS)为80.60%,1年总生存率(OS)为90.30%。移植后30 d, CD4+/CD8+比值与aGVHD的发生正相关(OR 1.21,95CI 1.01~1.45,P<0.05)。移植前及移植后30 d,无BSI发生组CD16+CD56+NK细胞绝对计数高于BSI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。移植后60 d和90 d, CMV感染组CD4+T细胞绝对计数均低于无CMV感染组,差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析提示移植后60 d较高水平的CD4+T细胞是发生100 d内CMV感染的保护性因素(HR 0.91, 95CI 0.84~0.99,P<0.05)。结论 ALL患者接受allo-HSCT后早期淋巴细胞亚群重建跟aGVHD,CMV和BSI等临床事件存在一定相关性。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 急性淋巴细胞白血病 免疫重建 血流感染 CMV感染
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从“脾为之卫”探讨艾滋病免疫重建不良的中医病机 被引量：1
13
作者 朱柯颖 许前磊 +4 位作者 李鹏宇 金艳涛 贾皇超 姜琦 郭会军 《中医药学报》 CAS 2023年第7期6-10,共5页
人类免疫缺陷综合征(AIDS)以损耗机体免疫系统为特征,是严重危害人类健康的传染性疾病。尽管抗病毒治疗抑制了病毒的复制,但仍有部分患者未能实现免疫功能的恢复,引发免疫重建功能不良,增加了患者疾病发生率及死亡率。中医“脾为之卫”... 人类免疫缺陷综合征(AIDS)以损耗机体免疫系统为特征,是严重危害人类健康的传染性疾病。尽管抗病毒治疗抑制了病毒的复制,但仍有部分患者未能实现免疫功能的恢复,引发免疫重建功能不良,增加了患者疾病发生率及死亡率。中医“脾为之卫”理论阐明了脾具有抵御外邪、保护机体的作用,这与西医学所讲的免疫学理论相吻合。因此本文从“脾为之卫”理论探讨艾滋病免疫重建不良的中医病机,从而在“脾为之卫”理论的指导下为更好运用中医药治疗免疫重建不良提供理论依据,发挥中医药在临床治疗中的优势。 展开更多
关键词 脾为之卫 艾滋病 免疫重建不良 中医病机
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减低剂量预处理单倍体外周血造血干细胞移植术后早期免疫重建的临床研究
14
作者 张友弟 庞楠楠 +4 位作者 徐建丽 王洪波 陈刚 韩春霞 江明 《新疆医科大学学报》 CAS 2023年第7期869-874,共6页
目的分析新疆医科大学第一附属医院血液病中心制定的减低剂量预处理高剂量非体外去T细胞单倍体外周血造血干细胞移植术(RIC-haplo-HDPSCT)后早期细胞免疫及体液免疫的动态变化特点。方法以行RIC-haplo-HDPSCT移植术的54例患者和20例健康... 目的分析新疆医科大学第一附属医院血液病中心制定的减低剂量预处理高剂量非体外去T细胞单倍体外周血造血干细胞移植术(RIC-haplo-HDPSCT)后早期细胞免疫及体液免疫的动态变化特点。方法以行RIC-haplo-HDPSCT移植术的54例患者和20例健康者(对照组)为研究对象,通过流式细胞法检测患者移植术前、移植术后30 d、60 d、90 d及对照组外周血中CD3、CD4、CD8、CD19、CD56细胞的百分比,ELISA法检测移植后30 d、60 d、90 d患者免疫细胞(IgG、IgA、IgM)的百分比,观察RIC-haplo-HDPSCT术后上述免疫细胞的动态变化规律,并比较发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)与未发生aGVHD患者各免疫细胞百分比的变化情况。结果(1)在此移植模式下,CD3^(+)T细胞在术后先下降后升高,至移植术后60 d可达对照组水平,60 d后缓慢降低,与对照组相比无差异;CD4^(+)T细胞在移植术后30 d显著下降,随后逐渐恢复,但在术后90 d内均低于对照组;CD8^(+)T细胞在移植术后先降低后显著上升,在移植术后60 d上升至高于对照组水平,之后缓慢下降,与对照组相比无差异;CD19^(+)B细胞在移植术后缓慢上升,但移植术后早期仍明显低于对照组。CD56^(+)NK细胞移植术后30 d时显著高于对照组,30 d后呈下降趋势,与对照组相比无差异。IgG在移植术后30 d升高,然后逐步下降,与对照组相比,差异无统计学意义。IgA及IgM移植术后早期低于对照组,但差异无统计学意义。(2)发生aGVHD患者的CD8^(+)T细胞数量在移植术后30 d时明显高于未发生aGVHD患者。CD56^(+)NK细胞数量在移植术后30 d明显低于未发生aGVHD患者。结论本中心制定的RIC-haplo-HDPSCT移植模式术后NK细胞恢复最快,其次为CD8^(+)T细胞及CD3^(+)T细胞;各体液免疫细胞在移植术后呈下降趋势,但降低并不明显,CD8^(+)T细胞数量增多及CD56^(+)NK细胞的减少可能与aGVHD的发生有关。 展开更多
关键词 减低剂量预处理 造血干细胞移植 单倍体移植 免疫重建 急性移植物抗宿主病
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艾滋病免疫重建不全临床诊疗专家共识(2023版) 被引量：3
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作者 中华医学会感染病学分会艾滋病丙肝学组 李太生 +1 位作者 曹玮 沈银忠 《传染病信息》 2023年第6期481-491,共11页
人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者接受有效的抗病毒治疗后,病毒得以控制,病死率显著降低;然仍有部分患者CD4^(+)T细胞计数恢复不佳,这部分患者被称为免疫功能重建不全者(INR)。研究发现该类患者发生机会性感染、恶性肿瘤、非艾滋病并发症及... 人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者接受有效的抗病毒治疗后,病毒得以控制,病死率显著降低;然仍有部分患者CD4^(+)T细胞计数恢复不佳,这部分患者被称为免疫功能重建不全者(INR)。研究发现该类患者发生机会性感染、恶性肿瘤、非艾滋病并发症及死亡的风险均显著增高。然而目前尚无INR患者的统一定义,缺乏早期预警指标、药物治疗及临床干预措施,亟待进一步规范INR的临床管理。因此,本文讨论了INR诊断和治疗中面临的多个临床问题,包括其定义、发病机制、预后、临床监测、临床诊疗和管理等,并根据证据质量进行分级推荐,形成临床诊疗专家共识,以期为临床工作者提供参考。 展开更多
关键词 艾滋病 抗病毒治疗 免疫重建不全 机会性感染 非艾滋并发症临床诊疗
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艾滋病免疫重建不良患者证候特点及中药治疗思路探索 被引量：3
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作者 盖敬云 马丽琴 +2 位作者 宋芳丽 程战 李汾香 《临床医药实践》 2023年第3期193-195,共3页
目的:观察临汾市第三人民医院艾滋病免疫重建不良患者的中医证候分布特点,探讨中医药干预的临床治疗效果,为艾滋病免疫重建不良患者的免疫功能重建提供新的治疗思路。方法:采用横断面研究分析方法选择符合纳入及排除标准的30例艾滋病免... 目的:观察临汾市第三人民医院艾滋病免疫重建不良患者的中医证候分布特点,探讨中医药干预的临床治疗效果,为艾滋病免疫重建不良患者的免疫功能重建提供新的治疗思路。方法:采用横断面研究分析方法选择符合纳入及排除标准的30例艾滋病免疫重建不良患者,在中医辨证理论指导下评定其中医辨证分型,制订中医药个体化治疗方案,观察患者CD4^(+)T淋巴细胞计数等临床指标变化。结果:经中医辨证总结出10种证型,其中以气阴(血)两虚证、气虚血瘀证、肝郁气滞证、脾虚湿盛证为主要中医证型分布。23例患者CD4^(+)T淋巴细胞计数上升,有效率为82.14%。结论:艾滋病免疫重建不良患者中医辨证以脏腑虚证为主,中医药干预可提高艾滋病免疫重建不良患者的免疫功能,疗效可靠,且安全性较高。 展开更多
关键词 艾滋病 免疫重建不良 证候特点 诊疗思路
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唐草片联合胸腺肽肠溶片对艾滋病高效抗反转录病毒治疗中免疫重建不良的应用效果 被引量：1
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作者 何清辉 黄惠玲 罗美菊 《中外医学研究》 2023年第22期41-44,共4页
目的:观察唐草片联合胸腺肽肠溶片对艾滋病(AIDS)高效抗反转录病毒治疗(HAART)中免疫重建不良患者的效果。方法:选择台山市人民医院2020年5月-2021年9月收治的60例HAART过程中免疫重建不良的AIDS患者为研究对象,随机将其分为治疗组和对... 目的:观察唐草片联合胸腺肽肠溶片对艾滋病(AIDS)高效抗反转录病毒治疗(HAART)中免疫重建不良患者的效果。方法:选择台山市人民医院2020年5月-2021年9月收治的60例HAART过程中免疫重建不良的AIDS患者为研究对象,随机将其分为治疗组和对照组,各30例。对照组在HAART基础上联合胸腺肽肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上联合唐草片治疗。比较两组治疗前及治疗后3个月、6个月、9个月、12个月人免疫缺陷病毒(HIV)载量、白细胞计数、CD4+T淋巴细胞计数,评价两组治疗后6个月、12个月免疫重建疗效,记录不良反应发生率。结果:治疗后3个月、6个月、9个月、12个月,两组HIV载量均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间HIV载量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月、6个月、9个月、12个月,两组白细胞计数、CD4^(+)T淋巴细胞计数均高于治疗前,且治疗组白细胞计数、CD4^(+)T淋巴细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月、12个月,治疗组重建疗效优于对照组,且治疗组免疫重建有效率分别为50.00%、63.33%,均高于对照组的23.33%、33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:唐草片联合胸腺肽肠溶片用于AIDS经HAART过程中免疫重建不良患者,可有效提升患者白细胞计数、CD4^(+)T淋巴细胞计数,提高免疫重建有效率,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 艾滋病 免疫重建不良 高效抗反转录病毒治疗 唐草片 胸腺肽肠溶片
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艾滋病免疫重建不良患者证候特点及治疗探索
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作者 盖敬云 马丽琴 +2 位作者 宋芳丽 程战 李汾香 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2023年第1期103-104,共2页
目的:观察艾滋病免疫重建不良患者的中医证候分布特点,探讨中医药干预方式的临床治疗效果,为艾滋病免疫重建不良患者的免疫功能重建提供新的治疗思路。方法:采用横断面研究分析方法纳入符合纳排标准的30例艾滋病免疫重建不良患者,在中... 目的:观察艾滋病免疫重建不良患者的中医证候分布特点,探讨中医药干预方式的临床治疗效果,为艾滋病免疫重建不良患者的免疫功能重建提供新的治疗思路。方法:采用横断面研究分析方法纳入符合纳排标准的30例艾滋病免疫重建不良患者,在中医辨证理论指导下评定其中医辨证分型,制定中医药个体化治疗方案,观察患者CD4细胞计数等临床指标。结果:共检索出10种证型,以气阴(血)两虚证、气虚血瘀证、肝郁气滞证、脾虚湿盛证为主要中医证型分布;23例(82.14%)患者CD4上升,13例(56.5%)患者上升大于50/μL。结论:艾滋病免疫重建不良患者以脏腑虚证为主,中医药干预的治疗方法可提高艾滋病免疫重建不良患者的免疫功能,疗效可靠,且安全性较高,具有较好的临床应用前景。 展开更多
关键词 艾滋病 免疫重建不良 证候特点 诊疗思路 临汾市
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灵参汤联合督灸对HIV感染者免疫重建及细胞因子TNF-α、IL-27、IL-15的影响
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作者 王磊 《中国医药科学》 2023年第20期7-11,共5页
目的观察用灵参汤联合督灸治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的效果,并初步探讨其对免疫重建及血清中相关细胞因子水平的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于淄博市传染病医院就诊的100例HIV感染者,根据随机数表法分为对照组和观察组,... 目的观察用灵参汤联合督灸治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的效果,并初步探讨其对免疫重建及血清中相关细胞因子水平的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于淄博市传染病医院就诊的100例HIV感染者,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予高效抗逆转录病毒(HARRT)治疗,观察组在对照组基础上给予灵参汤联合督灸治疗,连续治疗6个月。比较两组的总有效率、T淋巴细胞计数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-27(IL-27)、白细胞介素-15(IL-15)、主要症状、体征积分、世界卫生组织艾滋病生存质量测量简表(WHOQOL-HIV BREF)评分变化。结果治疗6个月后,观察组总有效率为42.00%,高于对照组的22.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6个月后,观察组CD4^(+)T淋巴细胞计数、CD4/CD8比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组血清中TNF-α水平、症状体征总积分低于对照组,WHOQOL-HIV BREF评分、IL-27和IL-15水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论灵参汤联合督灸治疗HIV感染有确切疗效,利于调节CD4^(+)T淋巴细胞分化和增殖,减轻症状,提高生存治疗,初步认为其起效可能与抑制血清中TNF-α分泌、促进IL-27、IL-15的合成和分泌以抗感染、促进免疫重建有关。 展开更多
关键词 灵参汤 督灸 人类免疫缺陷病毒 免疫重建
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CD4+T淋巴细胞基线值对艾滋病患者HAART后免疫重建的影响
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作者 黄树庭 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第6期42-44,共3页
本文选取艾滋病患者为对象,观察此类患者HAART(全称:高效抗逆转录病毒治疗)治疗,不同CD4+T淋巴细胞基线值的患者免疫重建情况。方法 研究对象,900例贺州市人民医院收治的艾滋病患者,入组时间2016年12月1日—2021年12月31日,患者入组后,... 本文选取艾滋病患者为对象,观察此类患者HAART(全称:高效抗逆转录病毒治疗)治疗,不同CD4+T淋巴细胞基线值的患者免疫重建情况。方法 研究对象,900例贺州市人民医院收治的艾滋病患者,入组时间2016年12月1日—2021年12月31日,患者入组后,方案均使用替诺福韦/拉米夫定/依非韦伦,以基线值100·μL-1划分组别,G组—纳入>100·μL-1患者,500例;D组—纳入≤100·μL-1患者,400例。治疗时间48周,观察CD4+T淋巴细胞变化情况、不良反应情况。结果 (1)CD4 +T淋巴细胞水平:治疗前G组CD4 +T淋巴细胞水平>D组(t值226.421)、持续治疗48周G组CD4+T淋巴细胞水平>D组(t值160.577),差异显著(P<0.05)。G组涨幅情况>D组(t值14.487),差异显著(P<0.05)。(2)不良反应情况:持续治疗48周,G组、D组比较(值0.004),不良反应方面差异不显(P>0.05)。结论 艾滋病患者经过HAART后,高CD4+T淋巴细胞基线值患者其CD4+T淋巴细胞水平与低基线值患者治疗后相比更高,不同基线值水平患者治疗期间出现不良反应情况并无较大影响,艾滋病患者确诊后尽早治疗效果优于晚治疗患者。 展开更多
关键词 高效抗逆转录病毒治疗(HAART) CD4+T淋巴细胞 艾滋病 免疫重建
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