兔抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血的疗效分析 被引量：6

1

作者 沈立云 马鸿雁 +1 位作者 杨华 杜幸军 《北方药学》 2017年第5期98-99,共2页

目的:分析探讨兔抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素(CSA)免疫抑制对儿童重型再生障碍性贫血(VSAA)的临床治疗效果。方法:对我院2013年5月~2014年5月收治的27例VSAA患者进行研究,观察使用ATG联合CSA免疫抑制治疗的过程中总有效率、不良反... 目的:分析探讨兔抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素(CSA)免疫抑制对儿童重型再生障碍性贫血(VSAA)的临床治疗效果。方法:对我院2013年5月~2014年5月收治的27例VSAA患者进行研究,观察使用ATG联合CSA免疫抑制治疗的过程中总有效率、不良反应发生率以及复发率,评价临床治疗效果。结果:本次研究27例患者中21例有效,有效率为77.78%;采用ATGCSA联合治疗的过程中主要出现的不良反应为过敏反应和血清病,但未出现被迫停药的情况;3例因治疗后发生败血症死亡;经过为期1~2年的随访,生存率为88.89%;在随访过程中未有复发情况。结论:儿童重型再生障碍性贫血采用兔抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素(CSA)免疫抑制治疗的临床效果显著,术后不良反应较少且可控,是临床降低死亡率的有效手段,值得临床推广。 展开更多

关键词 兔抗胸腺细胞球蛋白 环孢素 再生障碍性贫血

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兔抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素对重型再生障碍性贫血患者VEGF、IL-17及IL-6表达的影响 被引量：4

2

作者 林春燕 陈琼 +2 位作者 吴挺柏 李丽羽 黄春辉 《中国医学创新》 CAS 2020年第33期38-41,共4页

目的:探讨兔抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素对重型再生障碍性贫血患者疗效及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素(IL)-17及IL-6表达的影响。方法:选取2015年1月-2020年5月本院收治的60例重型再生障碍... 目的:探讨兔抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素对重型再生障碍性贫血患者疗效及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素(IL)-17及IL-6表达的影响。方法:选取2015年1月-2020年5月本院收治的60例重型再生障碍性贫血患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法将患者分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组进行环孢素治疗,观察组在对照组基础上联合兔抗胸腺细胞球蛋白治疗。比较两组临床疗效、VEGF、IL-17、IL-6水平、血象指标水平和不良反应。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清IL-17与IL-6水均低于对照组,而VEGF水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血红蛋白(Hb)、血小板计数(BPC)及白细胞计数(WBC)水平均高于治疗前,且研究组均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:兔抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素治疗重型再生障碍性贫血患者的效果显著,可明显改善VEGF、IL-17、IL-6水平和血象指标,且安全性较高,值得应用。 展开更多

关键词 兔抗胸腺细胞球蛋白 环孢素 重型再生障碍性贫血

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兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白致患儿严重过敏性休克2例的护理

3

作者 冯敏贤 岑秀娴 《国际医药卫生导报》 2024年第22期3838-3840,共3页

本研究回顾性分析2例患儿在造血干细胞移植预处理阶段中,使用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)出现严重过敏性休克现象。经验总结包括:全面评估病史,精准识别过敏风险;规范用药流程,严格执行预防措施;常态化应急演练,确保快速高效抢救;... 本研究回顾性分析2例患儿在造血干细胞移植预处理阶段中,使用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)出现严重过敏性休克现象。经验总结包括:全面评估病史,精准识别过敏风险;规范用药流程,严格执行预防措施;常态化应急演练,确保快速高效抢救;实施人文关怀,缓解焦虑情绪。经过及时有效的抢救治疗,2例患儿均顺利度过预处理阶段,成功完成造血干细胞移植手术,分别在术后28 d和23 d好转出院。 展开更多

关键词 造血干细胞移植 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 过敏性休克 护理

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猪抗人淋巴细胞球蛋白与兔抗人胸腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的疗效比较 被引量：11

4

作者 杨楠 马肖容 +6 位作者 张卉 曹星梅 陈银霞 何爱丽 刘捷 赵万红 张王刚 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期303-308,共6页

目的比较猪抗人淋巴细胞球蛋白（ALG）与兔抗人胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗重型再生障碍性贫血（再障）的疗效。方法回顾分析2004~2013年接受免疫抑制治疗的重型再障患者（猪ALG组43例,兔ATG组32例）6个月有效率,χ2检验比较组间差异。Ka... 目的比较猪抗人淋巴细胞球蛋白（ALG）与兔抗人胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗重型再生障碍性贫血（再障）的疗效。方法回顾分析2004~2013年接受免疫抑制治疗的重型再障患者（猪ALG组43例,兔ATG组32例）6个月有效率,χ2检验比较组间差异。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较组间差异。结果猪ALG组6个月有效率为79.07%,高于兔ATG组（56.25%）且差异显著（P=0.034）;5年总生存率为86.047%,高于兔ATG组（72.878%）,但差异不显著（P=0.190）。结论猪ALG血液学应答优于兔ATG,预后和安全性相似。 展开更多

关键词 猪抗人淋巴细胞球蛋白 兔抗人胸腺细胞球蛋白 再生障碍性贫血

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兔抗人胸腺细胞球蛋白联合环孢素A治疗儿童再生障碍性贫血10例分析 被引量：5

5

作者 刘子勤 师晓东 +3 位作者 刘嵘 李君惠 胡涛 王天有 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2011年第1期12-14,19,共4页

目的观察10例应用兔抗人胸腺细胞球蛋白(r-ATG)联合环孢素A(CsA)治疗儿童再生障碍性贫血的疗效及安全性。方法回顾性分析我院血液科应用r-ATG联合CsA治疗10例患儿的临床资料。结果 10例患儿的中位年龄为7岁,男女比例为2∶3。6例患儿3个... 目的观察10例应用兔抗人胸腺细胞球蛋白(r-ATG)联合环孢素A(CsA)治疗儿童再生障碍性贫血的疗效及安全性。方法回顾性分析我院血液科应用r-ATG联合CsA治疗10例患儿的临床资料。结果 10例患儿的中位年龄为7岁,男女比例为2∶3。6例患儿3个月内获得治疗反应,总反应率80%;目前总有效率为70%。不良反应可耐受。结论 r-ATG联合CsA治疗儿童再生障碍性贫血是可耐受且有效的方法。 展开更多

关键词 兔抗人胸腺细胞球蛋白 环孢素A 贫血 再生障碍性 儿童

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兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白在造血干细胞移植中的应用及护理 被引量：3

6

作者 龙正美 谢润兰 +1 位作者 周红 卢英豪 《护士进修杂志》 2012年第8期708-709,共2页

目的观察兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)在造血干细胞移植应用过程中的不良反应并提高其护理水平。方法在28例异基因造血干细胞移植(HSCT)患者的预处理中,对应用ATG进行观察及相关护理。结果在应用过程中,15例出现发热,8例患者出现寒颤,... 目的观察兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)在造血干细胞移植应用过程中的不良反应并提高其护理水平。方法在28例异基因造血干细胞移植(HSCT)患者的预处理中,对应用ATG进行观察及相关护理。结果在应用过程中,15例出现发热,8例患者出现寒颤,6例患者出现皮疹等,3例出现血压下降,4例出现全身酸痛,经预防性用药及监护处理,所有患者顺利完成ATG治疗。结论只要做好充分的预防措施及严密的监控护理,就能顺利完成兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白的输注预处理,保证造血干细胞移植的顺利进行。 展开更多

关键词 造血干细胞移植 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 护理

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肾移植患者应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白的疗效 被引量：1

7

作者 翟秀宇 孙玲 +1 位作者 翟成伟 王伟刚 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2373-2374,共2页

关键词 肾移植 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 应用

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兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白用于造血干细胞移植患者的护理 被引量：3

8

作者 董月红 潘世平 《护理学杂志》 2008年第9期32-33,共2页

对51例应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)治疗的造血干细胞移植患者,加强寒战、高热,胸闷、憋气、抽搐、血清病等不良反应的观察与护理,做好保护性隔离、皮肤护理、口腔护理及心理护理,结果无1例患者因发生不良反应而停药,无病存活47例。

关键词 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 造血干细胞移植 护理

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兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗肝移植术后急性排斥的观察与护理

9

作者 褚静茹 杨滢 +3 位作者 刘育蕾 徐仿 白瑛 任敏娟 《天津护理》 2015年第6期491-492,共2页

兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）是一种作用于T淋巴细胞的选择性免疫抑制剂,具有免疫调节和改善微循环的作用,虽然,在造血干细胞移植中应用较为广泛,但由于此药是一种异种蛋白,使用后会出现变态反应、血清病等副反应,加之肝移植术后急... 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）是一种作用于T淋巴细胞的选择性免疫抑制剂,具有免疫调节和改善微循环的作用,虽然,在造血干细胞移植中应用较为广泛,但由于此药是一种异种蛋白,使用后会出现变态反应、血清病等副反应,加之肝移植术后急性排斥反应的患者本身抵抗力低,应用ATG治疗后免疫力更趋低下,因此,应用ATG治疗肝移植术后急性排斥反应,应做好密切观察及积极、科学的护理, 展开更多

关键词 肝移植术后 排斥反应 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白

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兔抗人胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血的护理

10

作者 黄薇 冯绮玲 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第24期218-218,共1页

目的:总结应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血患者的护理。方法对12例重型再生障碍性贫血患者采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗,同时加强护理。结果12例患者均顺利完成兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白的使用,未发生超... 目的:总结应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血患者的护理。方法对12例重型再生障碍性贫血患者采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗,同时加强护理。结果12例患者均顺利完成兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白的使用,未发生超敏反应、内脏出血,均出现皮肤淤点、淤斑,1例患者在使用后出现发热,2例患者出现轻度腹泻,经治疗和护理恢复;12例患者均治疗有效,顺利出院。讨论加强重型再生障碍性贫血患者采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗的护理,是治疗成功的保证。 展开更多

关键词 极重型再生障碍性贫血 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 并发症 护理

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兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗重型再生障碍性贫血25例疗效分析 被引量：7

11

作者 李玉玲 薛惠良 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2011年第2期82-85,共4页

目的探讨使用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效及毒副反应。方法回顾性分析2004-2009年共25例SAA患儿应用ATG+环孢素A+雄激素治疗后随访半年以上的疗效。观察患儿血象变化、远期克隆性改变、感染。结果 ... 目的探讨使用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效及毒副反应。方法回顾性分析2004-2009年共25例SAA患儿应用ATG+环孢素A+雄激素治疗后随访半年以上的疗效。观察患儿血象变化、远期克隆性改变、感染。结果 ATG治疗半年后25例患儿中17例(68%)有效,其中5例(20%)基本治愈,3例(12%)缓解,9例(36%)明显进步,8例(32%)无效中2例(8%)行异基因造血干细胞移植后治愈,2例(8%)半年后因感染死亡。随访期间1例SAA-II型发生远期克隆性改变转变为MDS。1例患儿在输注ATG过程中出现皮疹、发烧、关节痛;2例出现喉头水肿;输注后2周内患儿出现血清病反应,表现为皮疹、发热、关节痛。第1周7例,第2周1例。结论本组患儿用ATG+环孢素A+雄激素治疗有效率68%。毒副作用主要表现为发热、皮疹、关节痛,极少数出现喉头水肿,ATG使用过程中出现的过敏反应及使用后出现的血清病反应均可获得较好控制。 展开更多

关键词 贫血 再生障碍性 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 疗效 毒副作用

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兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗肝移植术后难治性排斥反应的护理 被引量：2

12

作者 岑罗旭 何江娟 万鹏夏 《护理与康复》 2017年第10期1115-1116,共2页

总结2例肝移植术后难治性排斥反应患者采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗的护理。治疗期间,做好患者用药评估,重视给药护理,加强药物不良反应的观察与护理,同时做好隔离工作预防感染。2例患者都出现发热反应,其中1例出现低血压反应,经... 总结2例肝移植术后难治性排斥反应患者采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗的护理。治疗期间,做好患者用药评估,重视给药护理,加强药物不良反应的观察与护理,同时做好隔离工作预防感染。2例患者都出现发热反应,其中1例出现低血压反应,经对症处理后症状缓解,2例患者均完成兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗且预后良好。 展开更多

关键词 肝移植 排斥反应 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 护理

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重型再生障碍性贫血使用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白的护理 被引量：2

13

作者 保春红 《全科护理》 2012年第31期2904-2905,共2页

[目的]总结应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血病人的护理。[方法]对13例重型再生障碍性贫血病人采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗,同时加强护理。[结果]13例病人均顺利完成兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白的使用,未... [目的]总结应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血病人的护理。[方法]对13例重型再生障碍性贫血病人采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗,同时加强护理。[结果]13例病人均顺利完成兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白的使用,未发生超敏反应、内脏出血,均出现皮肤淤点、淤斑,口腔血疱自行吸收,1例病人在使用后出现发热,2例病人出现轻度腹泻,经治疗和护理恢复;13例病人均治疗有效,顺利出层流仓。[结论]加强重型再生障碍性贫血病人采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗的护理,是治疗成功的保证。 展开更多

关键词 重型再生障碍性贫血 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 护理

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Presepsin蛋白在预测肾移植后应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白患者合并感染的临床价值 被引量：1

14

作者 王红宇 张思森 +4 位作者 曲青山 焦宪法 蒋欣 千新玲 王慧 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第14期1908-1910,共3页

随着公民逝世自愿捐献器官工作的开展,移植术后感染病例也明显增多,很多导致脓毒血症的发生[1]。器官移植患者术后常常因为排斥反应而应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG),应用ATG后常常引起降钙素原(PCT)明显升高,笔者之前的研究已表明... 随着公民逝世自愿捐献器官工作的开展,移植术后感染病例也明显增多,很多导致脓毒血症的发生[1]。器官移植患者术后常常因为排斥反应而应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG),应用ATG后常常引起降钙素原(PCT)明显升高,笔者之前的研究已表明此类患者PCT升高不能提示患者合并脓毒血症[2],针对此类患者,寻找一种新的感染标记物很重要,本文探讨Presepsin在预测肾移植后应用ATG患者合并脓毒症的临床价值。 展开更多

关键词 脓毒血症 器官移植患者 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 的临床价值 肾移植后 排斥反应 患者合并感染 自愿捐献

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兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血的疗效观察 被引量：4

15

作者 田秋生 《中国民康医学》 2019年第10期42-44,共3页

目的:观察兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG-F)联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效。方法:回顾性分析2014年5月至2017年4月60例SAA患者的临床资料,根据治疗方式不同分为观察组(n=33)及对照组(n=27),对照组患者给予ATG-F治疗,观... 目的:观察兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG-F)联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效。方法:回顾性分析2014年5月至2017年4月60例SAA患者的临床资料,根据治疗方式不同分为观察组(n=33)及对照组(n=27),对照组患者给予ATG-F治疗,观察组在对照组的基础上联合使用环孢素A治疗,比较两组患者临床疗效与不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗有效率为90.91%,高于对照组的70.37%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)、血小板(BPC)水平均较治疗前明显提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者CD4+水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,CD8+水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白联合环孢素A治疗SAA疗效显著,可有效提高患者血象指标,改善细胞免疫水平。 展开更多

关键词 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 环孢素A 重型再生障碍性贫血

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人红细胞膜固定相在抗人胸腺细胞免疫球蛋白生产中的应用

16

作者 刘宇 《湘南学院学报（医学版）》 2010年第4期5-7,共3页

为了建立一种兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白生产中抗红细胞杂抗体的去除方法,收集人红细胞,裂解收集红细胞膜,以硅胶为载体,将人红细胞膜固定在其表面制备成红细胞膜固定相,用人红细胞膜固定相吸附兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白中抗红细胞杂抗... 为了建立一种兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白生产中抗红细胞杂抗体的去除方法,收集人红细胞,裂解收集红细胞膜,以硅胶为载体,将人红细胞膜固定在其表面制备成红细胞膜固定相,用人红细胞膜固定相吸附兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白中抗红细胞杂抗体并测定其使用效率。结果表明,用人红细胞膜固定相吸附杂抗体,兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白总收率从2 979 mg/L提高至3 607 mg/L,进行t检验,P<0.01,具显著性差异,并且人红细胞膜固定相重复使用15次保持81.8%的活性,具有良好的应用前景。 展开更多

关键词 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 抗红细胞杂抗体 红细胞膜固定相

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低剂量兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白用于儿童肾移植诱导治疗的临床研究 被引量：4

17

作者 张鲁予 张荻 +7 位作者 丰永花 冯成皓 王志刚 李金锋 刘磊 谢红昌 丰贵文 尚文俊 《中华器官移植杂志》 CAS 2023年第2期81-86,共6页

目的探讨低剂量兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rabbit anti-human thymocyte globulin,rATG)用于儿童肾移植诱导治疗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年10月至2021年5月郑州大学第一附属医院肾移植科应用低剂量rATG诱导方案的儿童肾移... 目的探讨低剂量兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rabbit anti-human thymocyte globulin,rATG)用于儿童肾移植诱导治疗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年10月至2021年5月郑州大学第一附属医院肾移植科应用低剂量rATG诱导方案的儿童肾移植受者临床资料。观察术后1年受者/移植肾存活率、肾功能恢复情况、AR及不良反应。采用Friedman检验分析术后肾功能变化;根据术前基线资料分层,采用Pearson卡方检验或Fisher精确检验分析术后AR及不良反应影响因素。结果共纳入77例儿童肾移植受者,术后1年内共有16例(20.78%)受者出现AR,且均发生在术后前6个月;移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)的发生率为14.29%(11/77)。移植术后严重感染的发生率为18.18%(14/77),BK病毒感染发生率为25.97%(20/77),中性粒细胞减少症发生率为32.47%(25/77)。术后1年受者/移植肾存活率分别为97.40%(75/77)和94.81%(73/77)。卡方检验结果显示,体重≤30 kg、身高≤138 cm儿童受者的术后感染发生率分别为28.95%(11/38)和27.50%(11/40),均高于体重>30 kg、身高>138 cm儿童受者的7.69%(3/39)和8.11%(3/37),组间比较,差异均有统计学意义(P=0.016和0.028)。结论低剂量rATG预防儿童肾移植受者发生AR的总体疗效良好,且出现相关不良反应的风险可能更低;本方案下术前发育较好儿童受者的术后感染发生率较低。 展开更多

关键词 儿童 肾移植 急性排斥反应 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 低剂量 免疫诱导

原文传递

猪抗人淋巴细胞球蛋白与兔抗人胸腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血儿童的疗效比较 被引量：7

18

作者 孔令军 何海龙 胡绍燕 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期953-955,共3页

儿童重型/极重型再生障碍性贫血(SAA/VSAA)比例高于成人,预后较差[1],allo-HSCT及免疫抑制治疗(IST)为其首选治疗方案[2]。本研究我们通过对单中心病例的回顾性分析,比较环孢素A(CsA)联合猪抗人淋巴细胞球蛋白(p-ALG)或兔抗人胸腺细胞... 儿童重型/极重型再生障碍性贫血(SAA/VSAA)比例高于成人,预后较差[1],allo-HSCT及免疫抑制治疗(IST)为其首选治疗方案[2]。本研究我们通过对单中心病例的回顾性分析,比较环孢素A(CsA)联合猪抗人淋巴细胞球蛋白(p-ALG)或兔抗人胸腺细胞球蛋白(r-ATG)治疗儿童SAA/VSAA的疗效及安全性。 展开更多

关键词 重型再生障碍性贫血 免疫抑制治疗 疗效及安全性 兔抗人胸腺细胞球蛋白 猪抗人淋巴细胞球蛋白

原文传递

128例再生障碍性贫血患儿接受兔源抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素治疗的疗效分析 被引量：10

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作者 刘苏 林少汾 +4 位作者 陈启慧 薛红漫 徐宏贵 黄绍良 陈纯 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第1期9-17,共9页

摘要目的观察儿童再生障碍性贫血(AA)接受兔源抗胸腺细胞球蛋白(rATG)联合环孢素进行免疫抑制治疗(IST)的疗效、不良反应及治疗反应率的影响因素,探讨不同临床分型儿童AA的最佳治疗方案。方法选择2006年1月1日至2017年2月1日于中山大学... 摘要目的观察儿童再生障碍性贫血(AA)接受兔源抗胸腺细胞球蛋白(rATG)联合环孢素进行免疫抑制治疗(IST)的疗效、不良反应及治疗反应率的影响因素,探讨不同临床分型儿童AA的最佳治疗方案。方法选择2006年1月1日至2017年2月1日于中山大学孙逸仙纪念医院儿科通过外周血常规及骨髓形态学和(或)骨髓病理检查确诊为AA,并且接受rATG联合环孢素治疗的128例患儿为研究对象。按照疾病临床分型,将研究对象分为非重型再生障碍性贫血(NSAA)组(n=22)、重型再生障碍性贫血(SAA)组(n=63)、极重型再生障碍性贫血(VSAA)组(n=43)。回顾性分析3组患儿的临床资料,评估治疗后第3、6、9、12个月及截至随访终点的疗效。并且观察3组患儿治疗相关不良反应及预后情况。3组患儿的治疗反应率比较采用χ2检验。不同年龄、中性粒细胞绝对计数、血小板计数、网织红细胞绝对值等治疗反应影响因素的单因素分析采用χ2检验。将单因素分析结果中有统计学意义的影响因素,纳入Cox比例风险回归模型进行多因素分析。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学会赫尔辛基宣言》要求,征得研究对象监护人知情同意,并且签署治疗知情同意书。结果①本研究128例患儿中,可评价疗效患儿为121例,失访患儿为5例,早期死亡患儿为2例。治疗后第3、6、9、12个月及截至随访终点的完全缓解(CR)率分别为5.0%(6/121)、14.9%(18/121)、16.5%(20/121)、28.9%(35/121)及51.2%(62/121),治疗反应率分别为33.9%(41/121)、38.9%(47/121)、49.6%(60/121)、62.8%(76/121)及65.3%(79/121)。NSAA组患儿治疗后第3、6个月治疗反应率分别为63.6%(14/22)和68.2%(15/22),明显高于SAA组的30.5%(18/59)和39.0%(23/59),以及VSAA组的22.5%(9/40)和22.5%(9/40),并且前者分别与后两者相比,差异均有统计学意义(χ^2=11.416、13.297,P=0.001、<0.001;χ^2=6.050、11.991,P=0.014、0.001)。②不良反应及预后方面,本研究128例患儿的血清病发生率为71.1%(91/128)、感染发生率为65.6%(84/128),复发率为5.0%(6/121)、恶性克隆性转变率为1.6%(2/121),病死率为7.0%(9/121)。③单因素分析结果显示,治疗前外周血淋巴细胞计数<1.5×109/L、血小板计数≥20×109/L、CD3+CD4+细胞比例降低者治疗反应率高于淋巴细胞计数≥1.5×109/L、血小板计数<20×109/L及CD3+CD4+细胞比例正常/升高者,并且差异均有统计学意义(χ^2=6.949,P<0.01;χ^2=3.965,P<0.05;χ^2=5.005,P=0.025),而不同年龄、性别、临床分型等患儿的治疗反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④将单因素分析结果有统计学意义的治疗前淋巴细胞计数<1.5×109/L、血小板计数≥20×109/L、CD3^+CD4^+细胞比例降低纳入Cox比例风险回归模型进行多因素分析的结果显示,上述因素不是rATG联合环孢素治疗AA患儿疗效的独立影响因素(P>0.05)。结论rATG联合环孢素治疗SAA及VSAA患儿反应率较高、严重并发症发生率低,可作为无合适供者移植时的一线治疗方案。治疗前淋巴细胞计数<1.5×109/L、血小板计数≥20×109/L、CD3^+CD4^+细胞比例降低可能作为rATG联合环孢素治疗儿童AA疗效良好的预测指标。 展开更多

关键词 贫血.再生障碍性 免疫抑制剂 儿童 兔源抗胸腺细胞球蛋白

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兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白用于血液病患者第二次异基因造血干细胞移植的安全性 被引量：1

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作者 刘阳 韩婷婷 +15 位作者 陈瑶 陈欢 付海霞 张圆圆 王峰蓉 王景枝 闫晨华 韩伟 陈育红 孙于谦 王昱 唐菲菲 刘开彦 张晓辉 黄晓军 许兰平 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期853-857,共5页

目的探讨兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)第二次应用于异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的安全性。方法回顾性分析2008年4月至2021年8月在北京大学血液病研究所先后接受两次allo-HSCT且预处理方案均使用rATG的27例患者。观察自rATG应用... 目的探讨兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)第二次应用于异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的安全性。方法回顾性分析2008年4月至2021年8月在北京大学血液病研究所先后接受两次allo-HSCT且预处理方案均使用rATG的27例患者。观察自rATG应用开始10 d内(移植前5 d至移植后3 d)预处理相关不良反应(发热、腹泻、心律失常、血压下降、肝损伤、癫痫等)在首次、二次应用中的发生情况,评价rATG在二次allo-HSCT中的安全性。结果首次、二次allo-HSCT预处理期间自开始使用rATG至移植后3 d,不良反应发生率分别为96.3%、77.8%(P=0.043),发热发生率分别为81.5%、63.0%(P=0.129),腹泻发生率分别为59.3%、25.9%(P=0.013),肝功能异常发生率分别为22.2%、25.9%(P=0.750),其他事件(心律失常、血压下降、癫痫)的发生率分别为3.7%、18.5%(P=0.083)。两次rATG应用期间发生的不良反应经对症治疗后均好转,无治疗中断发生。此外,在首次移植和二次移植应用rATG当天患者淋巴细胞计数的均数分别为0.5×10^(9)/L、0.3×10^(9)/L(P=0.038)。结论rATG用于第二次allo-HSCT没有增加预处理早期不良反应的发生率。 展开更多

关键词 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 不良反应 预处理 异基因造血干细胞移植

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