全主动脉弓置换并支架象鼻术患者rScO_(2)及S100β蛋白和NSE与围手术期神经认知障碍的关系 被引量：2

1

作者 乔丽梅 李亚雄 +3 位作者 王小燕 刘源 字云峰 陈铖 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期107-114,共8页

目的探讨全主动脉弓(全弓)置换并支架象鼻术中局部脑氧饱和度(rScO_(2))监测对围手术期神经认知障碍(PND)的预测价值及S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)与PND关系。方法记录65例拟行全弓置换并支架象鼻术的Stanford A型主动脉夹... 目的探讨全主动脉弓(全弓)置换并支架象鼻术中局部脑氧饱和度(rScO_(2))监测对围手术期神经认知障碍(PND)的预测价值及S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)与PND关系。方法记录65例拟行全弓置换并支架象鼻术的Stanford A型主动脉夹层患者诱导后(T_(1))、体外循环(CPB)开始(T_(2))、深低温停循环(T_(3))、复温到36℃(T_(4))、停CPB 1 h(T_(5))、术毕(T_(6))的rScO_(2)值并分析;于诱导后(T_(a))、复温到36℃(T_(b))、停CPB 1 h(T_(c))、6 h(T_(d))、24 h(T_(e)),用ELISA法检测血浆S100β和NSE浓度。术前、拔管当天及术后7 d通过简易精神状态检查(MMSE)量表评估并分组为PND组和非PND组并进行比较。结果PND发生率为44.6%。T_(2)时两组患者rScO_(2)值低于T_(1)(P<0.05);T_(3)、T_(6)时PND组患者的rScO_(2)值低于T_(1)时和非PND组(P<0.05);PND组患者rScO_(2)较基础值下降最大百分比(rScO_(2)%_(max))高于非PND组(P<0.05);rScO_(2)%_(max)的临界值为>9.89%,曲线下面积(AUC)为0.658(95%CI:0.525~0.791),敏感度和特异性分别为48.3%及75.0%。T_(c)、T_(d)时PND组S100β和NSE浓度高于非PND组(P<0.01);PND组患者在T_(c)、T_(d)时S100β浓度较Ta明显升高(P<0.001),在T_(b)~T_(e)时NSE浓度升高(P<0.01)。结论全弓置换并支架象鼻术后PND的发生与rScO_(2)下降及S100β和NSE水平升高有关。术中rScO_(2)%_(max)>9.89%可作为PND发生的预测指标。 展开更多

关键词 全主动脉弓置换并支架象鼻术 局部脑氧饱和度 围手术期神经认知障碍 S100Β蛋白 神经元特异性烯醇化酶

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全主动脉弓置换加支架象鼻手术治疗A型主动脉夹层 被引量：27

2

作者 刘宸铖 郭应强 +1 位作者 蒙炜 张尔永 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2009年第2期148-149,共2页

目的介绍全主动脉弓置换加支架象鼻手术治疗A型主动脉夹层的方法,总结其治疗经验。方法2007年1月至2008年11月,采用四分支人工血管行全主动脉弓置换加覆膜支架象鼻手术治疗A型主动脉夹层10例,其中急性夹层8例,慢性2例。10例均在深低温... 目的介绍全主动脉弓置换加支架象鼻手术治疗A型主动脉夹层的方法,总结其治疗经验。方法2007年1月至2008年11月,采用四分支人工血管行全主动脉弓置换加覆膜支架象鼻手术治疗A型主动脉夹层10例,其中急性夹层8例,慢性2例。10例均在深低温停循环及选择性脑灌注下完成手术,对5例合并主动脉瓣中至重度关闭不全的患者同期行Bentall手术,余5例行升主动脉置换术。结果1例于术后26d因多器官功能衰竭死亡;余9例均顺利康复出院,无严重神经系统并发症。术后随访2～25个月,均生存,心功能Ⅰ～Ⅱ级。结论采用四分支人工血管行全主动脉弓置换加覆膜支架象鼻手术是治疗A型夹层的有效手术方式,手术操作技术和脑保护措施是决定手术效果的关键。 展开更多

关键词 全主动脉弓置换术 支架象鼻术 A型主动脉夹层 腋动脉插管 四分支人工血管

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主动脉弓置换加支架象鼻术的麻醉处理

3

作者 戴峥 杜娟 +2 位作者 瞿燕 苏国宁 何丽 《云南医药》 CAS 2013年第3期249-250,共2页

主动脉疾病是严重威胁人类的心血管疾病,随着高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病的高发,主动脉疾病的发病率快速上升[1]。尤其是DeBakeyⅠ型患者,病情发展快,死亡率极高。而内科保守治疗效果差,主动脉弓置换加支架象鼻术术是治疗该病最为... 主动脉疾病是严重威胁人类的心血管疾病,随着高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病的高发,主动脉疾病的发病率快速上升[1]。尤其是DeBakeyⅠ型患者,病情发展快,死亡率极高。而内科保守治疗效果差,主动脉弓置换加支架象鼻术术是治疗该病最为有效的手段[1]。该病病变累及范围广,患者合并有高血压、糖尿病等基础疾病,心功能较差;且该手术难度高,创伤大,手术时间长,出血多。给麻醉带来一定困难[2]。我院自2012年至今行主动脉弓置换加支架象鼻术11例,现将麻醉处理报告如下。 展开更多

关键词 主动脉夹层 主动脉弓置换术 支架象鼻术 麻醉处理

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Bentall's联合全主动脉弓置换及远端血管内支架象鼻手术麻醉护理体会

4

作者 孙英 冯燕 赵爱珍 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第9期265-265,共1页

目的:探讨Bental 's联合全动脉弓置换及远端血管内支架象鼻手术麻醉护理体会。方法对10例Bental 联合全动脉弓置换及远端血管内支架象鼻手术患者的手术麻醉护理资料进行回顾性分析。结果10例患者手术过程顺利,均痊愈出院。结论 Bent... 目的:探讨Bental 's联合全动脉弓置换及远端血管内支架象鼻手术麻醉护理体会。方法对10例Bental 联合全动脉弓置换及远端血管内支架象鼻手术患者的手术麻醉护理资料进行回顾性分析。结果10例患者手术过程顺利,均痊愈出院。结论 Bental 联合全动脉弓置换及远端血管内支架象鼻手术复杂,加强手术麻醉的护理,可有效提高手术成功率。 展开更多

关键词 Bental 's 全主动脉弓置换 远端血管内支架象鼻术 手术麻醉护理

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杂交全主动脉弓修复术与全主动脉弓置换结合支架象鼻置入术治疗急性主动脉夹层的对比研究

5

作者 王晓玉 陈敬杰 《临床医学工程》 2022年第11期1537-1538,共2页

目的比较杂交全主动脉弓修复术与全主动脉弓置换结合支架象鼻置入术治疗急性主动脉夹层(AAD)的临床效果。方法选取2019年7月至2021年2月我院收治的98例AAD患者,按手术方式不同分为A组(50例)和B组(48例)。A组接受杂交全主动脉弓修复术治... 目的比较杂交全主动脉弓修复术与全主动脉弓置换结合支架象鼻置入术治疗急性主动脉夹层(AAD)的临床效果。方法选取2019年7月至2021年2月我院收治的98例AAD患者,按手术方式不同分为A组(50例)和B组(48例)。A组接受杂交全主动脉弓修复术治疗,B组接受全主动脉弓置换结合支架象鼻置入术治疗,比较两组患者的术中指标、术后状态、围术期死亡率、并发症发生率及二次开胸率。结果A组手术时的体外循环时间、主动脉阻断时间均短于B组,术中用血量少于B组(P<0.05)。两组患者的手术时间、呼吸机辅助时间、清醒时间、清醒后VAS评分、围术期死亡率、并发症发生率及二次开胸率比较无统计学差异(P>0.05)。结论与全主动脉弓置换结合支架象鼻置入术相比,杂交全主动脉弓修复术治疗AAD患者创伤较小,但两者在近期手术效果方面无明显差异,需根据患者的个体情况选择合适术式。 展开更多

关键词 急性主动脉夹层 杂交全主动脉弓修复术 全主动脉弓置换结合支架象鼻置入术

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Stanford A型主动脉夹层患者行改良象鼻主动脉弓置换术的护理 被引量：5

6

作者 李卫华 《解放军护理杂志》 2012年第17期45-47,共3页

目的总结和探讨改良象鼻主动脉弓置换术治疗Stanford A型主动脉夹层患者的护理方法。方法方便性抽样对山东大学齐鲁医院18例主动脉夹层患者进行术前心理疏导、缓解镇痛、控制血压,术中加强脑保护,术后进行早期心血管系统处理、神经系统... 目的总结和探讨改良象鼻主动脉弓置换术治疗Stanford A型主动脉夹层患者的护理方法。方法方便性抽样对山东大学齐鲁医院18例主动脉夹层患者进行术前心理疏导、缓解镇痛、控制血压,术中加强脑保护,术后进行早期心血管系统处理、神经系统监护、呼吸道管理;预防肾功能不全、感染;防治出血、渗血等护理措施。结果除1例患者术后发生昏迷外,其余17例均获得成功。结论科学严谨的护理措施是提高Stanford A型主动脉夹层人造血管置换术成功率、减少术后并发症、促进患者康复的有效保障。 展开更多

关键词 STANFORD A型主动脉夹层 主动脉弓置换 支架象鼻术 护理

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三分支主动脉弓覆膜支架象鼻术治疗DeBaKey Ⅰ型主动脉夹层的围手术期护理 被引量：2

7

作者 张水玲 胡长青 《中国实用医药》 2013年第20期213-214,共2页

目的探讨三分支主动脉弓覆膜支架象鼻术治疗DeBaKey Ⅰ型主动脉夹层的围手术期护理。方法分析11例体外循环下实施Bentall+全弓置换+支架象鼻术器械配合和巡回护理的效果。结果本组病例顺利完成手术,术中器械及巡回护士配合达到预期效果... 目的探讨三分支主动脉弓覆膜支架象鼻术治疗DeBaKey Ⅰ型主动脉夹层的围手术期护理。方法分析11例体外循环下实施Bentall+全弓置换+支架象鼻术器械配合和巡回护理的效果。结果本组病例顺利完成手术,术中器械及巡回护士配合达到预期效果。结论手术室护士必须熟悉手术关键步骤,掌握手术配合要点,有预见性地配合手术,才能保证手术顺利进行。 展开更多

关键词 主动脉夹层 主动脉弓覆膜支架 象鼻术

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主动脉弓置换并象鼻子术苏醒期的观察与护理 被引量：2

8

作者 徐春颖 懂亚辉 《中国实用医药》 2011年第1期173-174,共2页

主动脉全弓置换是将血栓清除后,先切除主动脉弓,将人造血管和患者体内的主动脉断端进行吻合。象鼻子手术是行全弓置换的同时向远端胸降主动脉内放置一段一端游离的人造血管。

关键词 主动脉弓置换 象鼻术

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升主动脉加全主动脉弓替换加象鼻支架植入术的术后护理 被引量：1

9

作者 韩晓玲 叶晓 殷花 《中国实用医药》 2018年第36期188-189,共2页

目的总结并探讨升主动脉加全主动脉弓替换加象鼻支架植入术的术后护理方法及效果。方法 22例stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者作为研究对象,均实施升主动脉加全主动脉弓替换加象鼻支架植入术治疗,均给予术后精细化护理,术后进行早期心... 目的总结并探讨升主动脉加全主动脉弓替换加象鼻支架植入术的术后护理方法及效果。方法 22例stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者作为研究对象,均实施升主动脉加全主动脉弓替换加象鼻支架植入术治疗,均给予术后精细化护理,术后进行早期心血管系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系统、消化系统的密切监护和干预及防治感染、出血等护理措施,分析护理方法的可行性,观察护理效果。结果 22例患者均获得良好治疗及护理效果,患者康复出院。结论严谨的护理措施是保障升主动脉加全主动脉弓替换加象鼻支架植入术成功率、减少术后并发症,促进患者尽早康复、回归家庭的有效方法。 展开更多

关键词 升主动脉 全主动脉弓替换 象鼻支架植入术 stanfordA型主动脉夹层动脉瘤

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主动脉全弓置换联合支架象鼻手术的手术配合及护理 被引量：6

10

作者 印建榕 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第6期32-33,共2页

目的探讨主动脉全弓置换联合支架象鼻术治疗主动脉夹层的手术配合及护理。方法分析15例在体外循环下行主动脉全弓置换联合支架象鼻术手术的器械配合及巡回护理的效果。结果本组病例均顺利完成手术,术中器械及巡回护士配合达到预期的效果... 目的探讨主动脉全弓置换联合支架象鼻术治疗主动脉夹层的手术配合及护理。方法分析15例在体外循环下行主动脉全弓置换联合支架象鼻术手术的器械配合及巡回护理的效果。结果本组病例均顺利完成手术,术中器械及巡回护士配合达到预期的效果,患者术后安返监护室。结论手术室护士术前必须充分了解患者的病情,熟悉手术操作过程,做好术前各种准备,术中才能配合默契,有利于手术的顺利进行。 展开更多

关键词 主动脉夹层 STANFORD A 主动脉全弓置换联合支架象鼻术 手术护理

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分支优先行主动脉全弓置换及支架象鼻术治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效观察 被引量：4

11

作者 刘仕强 许尚栋 +3 位作者 汪华 陈旭 王永杰 王杰 《实用医院临床杂志》 2021年第1期174-176,共3页

目的通过优先吻合主动脉弓分支的方式行主动脉全弓置换及支架象鼻术,改善术中大脑血供,缩短体外循环时间,以期获得更好的临床效果。方法2018年1月至2020年1月采用分支优先技术行主动脉全弓置换及支架象鼻手术11例,均为急性Stanford A型... 目的通过优先吻合主动脉弓分支的方式行主动脉全弓置换及支架象鼻术,改善术中大脑血供,缩短体外循环时间,以期获得更好的临床效果。方法2018年1月至2020年1月采用分支优先技术行主动脉全弓置换及支架象鼻手术11例,均为急性Stanford A型主动脉夹层。均采用分支优先行主动脉全弓置换及支架象鼻手术,记录体外循环时间,主动脉阻断时间,体外循环时间,停循环时间以及术后呼吸机使用时间,术后随访复查胸腹主动脉增强CT,评估康复情况并总结其临床疗效。结果11例患者均手术成功,体外循环时间(213.8±23.7)min,主动脉阻断时间(123.3±11.8)min,停循环时间(24.8±3.1)min,术后呼吸机辅助时间(73.3±37.9)h,仅1例患者因术后肝肾功能衰竭自动出院,出院时患者中度昏迷,气管切开,呼吸循环稳定,其余患者康复出院,早期复查效果满意。结论采用分支优先行主动脉全弓置换及支架象鼻术是治疗A型主动脉夹层的有效手术方式,缩短了体外循环时间,提供充分的大脑灌注,近期效果满意。 展开更多

关键词 主动脉夹层 主动脉全弓置换 支架象鼻术 主动脉弓分支优先

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分支优先主动脉全弓置换和支架“象鼻”术的临床应用

12

作者 刘新波 李有金 +3 位作者 张华 杨海波 牛涛 张亚政 《心肺血管病杂志》 2020年第7期822-825,共4页

目的:比较分支优先主动脉全弓置换+支架“象鼻”(孙氏手术Sun’s procedure)和经典孙氏手术在主动脉弓部疾病患者中的优劣。方法:2018年1月至2020年2月,宁夏回族自治区人民医院心血管中心心脏大血管外科共行分支优先孙氏手术30例,选取... 目的:比较分支优先主动脉全弓置换+支架“象鼻”(孙氏手术Sun’s procedure)和经典孙氏手术在主动脉弓部疾病患者中的优劣。方法:2018年1月至2020年2月,宁夏回族自治区人民医院心血管中心心脏大血管外科共行分支优先孙氏手术30例,选取同期收治年龄、性别相匹配经典孙氏术30例为对照组。收集所有患者术前、术中、围术期临床资料,比较两组患者治疗效果。结果:两组患者术前临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。分支优先组和经典孙氏组相比,手术时间短[(387.26±22.65)vs.(490.46±34.16)min,P<0.01]、体外循环时间短[(165.62±30.22)vs.(214.39±12.38)min,P<0.05]、主动脉阻断时间短[(78.56±16.24)vs.(125.08±22.56)min,P<0.01]、围术期病死率低(3.3%vs.10.0%,P<0.05)、术后呼吸衰竭发生率低(6.7%vs.16.7%,P<0.05)、术后神经系统并发症少(10.0%vs.23.3%,P<0.05)、术后24 h引流量及输血量少[(487.48±98.25)vs.(702.33±165.19)mL,(358.61±86.77)vs.(588.04±113.91)mL,P<0.01]、ICU停留时间短[(26.49±8.26)vs.(40.28±11.92)h,P<0.05]。两组患者心力衰竭、肾衰竭、二次开胸、术后住院天数、胸骨骨髓炎等围术期并发症方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用分支优先孙氏手术治疗主动脉疾病,近期临床效果良好。 展开更多

关键词 主动脉疾病 主动脉全弓置换+支架“象鼻”术 分支优先 孙氏手术

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主动脉弓远端病变患者以支架象鼻术联合左锁骨下动脉-左颈总动脉转流术治疗的临床疗效 被引量：1

13

作者 杨龙 《中国医学工程》 2021年第7期82-84,共3页

目的探析主动脉弓远端病变患者以支架象鼻术联合左锁骨下动脉-左颈总动脉转流术治疗的临床疗效。方法对郑州市第七人民医院2013年1月至2017年1月收治的30例主动脉弓远端病变患者临床资料进行回顾性分析。30例患者均于我院接受支架象鼻... 目的探析主动脉弓远端病变患者以支架象鼻术联合左锁骨下动脉-左颈总动脉转流术治疗的临床疗效。方法对郑州市第七人民医院2013年1月至2017年1月收治的30例主动脉弓远端病变患者临床资料进行回顾性分析。30例患者均于我院接受支架象鼻术联合左锁骨下动脉-左颈总动脉转流术治疗。对患者术中与术后情况进行观察,并进行为期10~40个月的随访,了解患者出院后情况。结果 30例患者体外循环时间(145.23±22.84) min。主动脉阻断时间(65.97±19.61) min。选择性脑灌注时间(65.37±25.46) min。在治疗过程中,30例患者均无院内死亡情况发生。患者呼吸机辅助时间为(22.39±4.83) h,ICU观察时间为(44.25±12.21) h。术后,使用呼吸机辅助呼吸超过24 h的患者共有4例,30例患者经过积极治疗后,均已痊愈出院,随访结果显示患者一般情况良好,无内脏缺血与缺血性脊髓损伤等不良情况发生。结论主动脉弓远端病变患者行支架象鼻术联合左锁骨下动脉-左颈总动脉转流术治疗,在手术过程中可对封闭主动脉弓远端病变、主动脉近端病变进行同期处理,确保患者获得预期疗效,降低患者院内病死率,并促进预后的提升。。 展开更多

关键词 主动脉弓远端病变 支架象鼻术 左锁骨下动脉-左颈总动脉转流术

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60例主动脉弓置换加象鼻术苏醒期的护理体会

14

作者 凌一翡 蓝宇 《心血管病防治知识（学术版）》 2018年第11Z期83-84,共2页

目的对主动脉弓置换+象鼻术苏醒期的护理策略进行分析。方法选取2010年5月～2017年5月我院心血管外科手术的60例已行主动脉弓置换+象鼻术的主动脉De Bkey I型主动脉夹层动脉瘤患者,随机分为观察组与对照组两组,各30例。对照组中患者给... 目的对主动脉弓置换+象鼻术苏醒期的护理策略进行分析。方法选取2010年5月～2017年5月我院心血管外科手术的60例已行主动脉弓置换+象鼻术的主动脉De Bkey I型主动脉夹层动脉瘤患者,随机分为观察组与对照组两组,各30例。对照组中患者给予传统护理,观察组中的患者在传统护理的基础上重点加强系统护理,特别是神经系统护理、呼吸系统护理以及康复训练,对两组患者的术后苏醒情况进行统计分析。结果观察组中有87.5%的患者在24h之内苏醒,其中77.5%的患者在12h内苏醒,而对照组中只有65%的患者在24h之内苏醒,其中42.5%的患者在12h内苏醒,观察组中患者在苏醒时间方面要明显少于对照组中的患者,差异统计学意义(P<0.05)。结论加强系统护理,特别是术后复温,神经系统护理、呼吸系统护理以及康复训练,可以促进主动脉弓置换+象鼻术患者术后苏醒。 展开更多

关键词 主动脉弓置换 象鼻术 苏醒期 护理

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策略性的全弓置换及支架象鼻术在大血管疾病外科治疗中的应用

15

作者 范迪堃 王志维 +4 位作者 夏军 邓宏平 吴红兵 徐鹏 周桢 《临床外科杂志》 2013年第3期192-194,共3页

目的总结施行策略性的全弓置换及支架象鼻术的临床经验。方法2008年1月至2012年9月对35例患者施行了策略性的全弓置换及支架象鼻术，其中马凡综合征16例，升主动脉瘤并DeBakeyHI型夹层19例。结果无手术死亡，平均体外循环（170±32... 目的总结施行策略性的全弓置换及支架象鼻术的临床经验。方法2008年1月至2012年9月对35例患者施行了策略性的全弓置换及支架象鼻术，其中马凡综合征16例，升主动脉瘤并DeBakeyHI型夹层19例。结果无手术死亡，平均体外循环（170±32）min，停循环（30±12）min，心肌阻断（100±20）min。术后发生一过性脑功能紊乱（被害妄想、幻听）2例，后缓解。随访32例，失访3例，随访时间1～42个月，32例复查主动脉CTA，主动脉内通畅，支架位置、形态良好。结论策略性的全弓置换及支架象鼻术可能减少远期主动脉重大意外事件发生及再次手术的概念；正确把握其手术指征是关键。 展开更多

关键词 大血管疾病 策略性 全弓置换术 支架象鼻术

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康斯特保护液与含血停搏液在David及全弓置换支架象鼻手术中心肌保护的临床效果 被引量：4

16

作者 仇冰梅 孙磊 +6 位作者 张雷 张晓华 王常田 吴海卫 周志强 申翼 李德闽 《中国体外循环杂志》 2019年第2期76-80,共5页

目的探讨康斯特保护液(HTK液)与含血停搏液在深低温停循环(DHCA)下行David手术及全弓置换支架象鼻手术中心肌保护的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年11月在本院行该手术的38例患者,按其心肌保护时采用不同的灌注液分为两组:HT... 目的探讨康斯特保护液(HTK液)与含血停搏液在深低温停循环(DHCA)下行David手术及全弓置换支架象鼻手术中心肌保护的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年11月在本院行该手术的38例患者,按其心肌保护时采用不同的灌注液分为两组:HTK液组(n=19)和4∶1含血心脏停搏液组(n=19)。分别收集术前(T1)、开放升主动脉后10 min(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)心肌酶谱肌酸激酶(CK)、血清肌钙蛋白I(c Tn I)、心肌型肌酸激酶同工酶(CKMB)浓度,术后机械通气时间、ICU时间,术后并发症及预后等情况。结果两组围术期各2例患者出现死亡,其中2例死于多脏器功能衰竭,1例死于神经系统并发症,1例死于继发腹主动脉破裂出血。含血停搏液和HTK液两组转机时间、阻断时间、停循环时间无统计学差异,停搏液用量两组有差异。两组患者血液心肌酶谱浓度在升主动脉开放后及术后24 h均显著升高(P <0.01),术后48 h开始呈下降趋势,CK浓度在T2、T4时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P <0.05),CKMB浓度在T3时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P <0.05),cTnI浓度在T3、T4时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P <0.01,P <0.05),两组患者费用有差异(P <0.01)。结论两种心肌保护液都具有较好的心肌保护作用,CK浓度在T2、T4时间点、CKMB浓度在T3时间点、c Tn I浓度在T3、T4时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P <0.05),从心肌酶谱数值上其心肌保护效果优于含血停搏液组。 展开更多

关键词 深低温停循环 主动脉夹层 David手术 全弓置换支架象鼻术 心肌保护 HTK液 含血停搏液

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术中支架在主动脉夹层的运用

17

作者 刘永春 《岭南心血管病杂志》 2011年第S1期148-148,共1页

目的总结术中支架在主动脉夹层治疗的经验。方法 5例主动脉夹层患者,Stanford A1C 2例、StanfordA3C 2例、Stanford B1S 1例,Stanford A1C,行升主动脉及全弓替换加支架"象鼻"手术;Stanford A3C,行Bentall及全弓替换加术中支架... 目的总结术中支架在主动脉夹层治疗的经验。方法 5例主动脉夹层患者,Stanford A1C 2例、StanfordA3C 2例、Stanford B1S 1例,Stanford A1C,行升主动脉及全弓替换加支架"象鼻"手术;Stanford A3C,行Bentall及全弓替换加术中支架"象鼻"手术;Stanford B1S切开主动脉弓行带血管人工支架置入术。结果 5例病人全部康复出院,无任何并发症,术后复查CT,移植主动脉弓部人工血管血流通畅,支架位置良好,部分假腔血栓形成,降主动脉真腔较术前明显扩大。结论支架"象鼻"手术,较传统象鼻手术安全,同时部分病例可避免二期的手术。 展开更多

关键词 主动脉夹层 支架置入术 手术 主动脉弓 象鼻 术中 替换 人工血管 升主动脉 并发症

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全主动脉弓置换加支架象鼻手术治疗DeBakey I型主动脉夹层动脉瘤 被引量：20

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作者 杨禁非 黄方炯 +5 位作者 许尚栋 孙东 蔡克强 于建波 赖以恒 刘岳 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期332-333,共2页

关键词 主动脉夹层动脉瘤 主动脉弓置换 DEBAKEY 象鼻技术 手术治疗 Ⅰ型 支架 夹层动脉瘤病

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全弓置换加支架象鼻术与复合全主动脉弓置换术治疗StanfordA型夹层的对照研究 被引量：3

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作者 龚昆梅 常谦 +7 位作者 王昆华 肖乐 张剑 郭世奎 李柔刚 欧阳一鸣 龙亚新 尚雷 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期941-944,共4页

目的比较深低温停循环下全弓置换加支架象鼻术与复合全主动脉弓置换术治疗A型主动脉夹层的手术效果及早期随访结果。方法2012年1月至2014年4月行深低温停循环下全主动脉弓置换加支架象鼻手术17例（深停组），同期行复合全主动脉弓置换... 目的比较深低温停循环下全弓置换加支架象鼻术与复合全主动脉弓置换术治疗A型主动脉夹层的手术效果及早期随访结果。方法2012年1月至2014年4月行深低温停循环下全主动脉弓置换加支架象鼻手术17例（深停组），同期行复合全主动脉弓置换术治疗A型主动脉夹层19例（复合组），比较2组术中体外循环结果，术后并发症，术后30d死亡率等指标。结果2组均成功完成手术，手术死亡率均为0％，深停组和复合组体外循环时间：（173±24）min和（136±28）min（P〈0．05），阻断时间：（101±12）min和（77±11）（P〈0．05），术后机械通气时间：（19±3）h和（11±3）h（P〈0．05），ICU停留时间：（3．0±0．6）d和（1．7±0．8）d（P〈0．05），截瘫：5．8％（1／17）和0％（P〈0．05），肾衰竭：11．8％（2／17）和0％（P〈0．05），脑梗死均为O％，术后30d死亡率：23．5％（4／17）和10．5％（2／19）（P〉0．05）。共随访33例，随诊率89％，随访期间2组均未发生死亡、脑梗死、肾衰竭等并发症。结论复合组较手术创伤和并发症发生明显减少，可提高术后生存率。 展开更多

关键词 主动脉疾病 血管外科手术 复合全主动脉弓置换术 全弓置换加支架象鼻术

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球囊封堵联合全弓置换及支架象鼻手术治疗主动脉弓部病变——单中心100例早期临床结果分析 被引量：2

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作者 刘雁翔 张博文 +4 位作者 梁盛华 李蕴峰 史艺 郭宏伟 孙晓刚 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期599-602,共4页

目的评价球囊封堵技术联合全弓置换及支架象鼻手术治疗主动脉弓部病变的安全性和有效性。方法回顾性分析阜外医院2017年8月至2018年9月100例行球囊封堵技术联合全弓置换及支架象鼻手术患者的临床资料,分析其早期临床结果。结果本组患者... 目的评价球囊封堵技术联合全弓置换及支架象鼻手术治疗主动脉弓部病变的安全性和有效性。方法回顾性分析阜外医院2017年8月至2018年9月100例行球囊封堵技术联合全弓置换及支架象鼻手术患者的临床资料,分析其早期临床结果。结果本组患者停循环时间(5.2±3.1)min,最低鼻咽温(27.9±1.0)℃,最低尿温(29.2±1.2)℃。院内死亡1例,原因为急性肝衰竭引起的多器官功能衰竭,30天死亡共4例。其他术后并发症包括脑梗塞3例,截瘫2例,需IABP辅助的低心排血量综合征1例,需持续透析的肾衰竭5例,二次开胸止血4例,二次气管插管3例,喉返神经损伤1例,骨筋膜室综合征1例。结论球囊封堵技术联合全弓置换及支架象鼻手术应用于复杂主动脉弓部病变中安全可靠,其器官保护作用仍需大样本对比研究证实。 展开更多

关键词 球囊封堵技术 全弓置换及支架象鼻手术 主动脉弓部病变

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